Капиллярная гемангиома печени, лечение

Капиллярная гемангиома печени – это доброкачественная опухоль, возникающая чаще остальных заболеваний. Ее основным отличием от других образований является расположение стромы и сосудистых ячеек. Данный тип гемангиомы опасен тем, что в результате ее роста нарушается функциональность органа.

Описание

Так все же что это такое «гемангиома», и почему она возникает? Гемангиомой называют нераковое опухолевое образование в печени, которое сформировалось из кровеносных сосудов.

В большинстве случаев она врожденная, но также бывает приобретена уже во взрослом возрасте: при приеме эстрогена, во время беременности, в результате травмы или инфекционного воспаления.

Классификация

Гемангиома печени подразделяется на два основных типа по гистологическим признакам:

• каверзная – доброкачественное образование из венозных сосудов, при котором образуются каверны с плазмой;
• капиллярная – небольшие сосудистые сплетения, в которых могут появиться полости.

Для капиллярной гемангиомы характерна более плотная структура из сосудистых ячеек и развитая строма. Эти ячейки наполнены кровью.

Развивается капиллярная опухоль в три этапа:

1. Стадия пролиферации, во время которой образование быстро растет. Этот этап длится в среднем 10-12 месяцев.
2. Стадия покоя, при которой опухоль изменяется незначительно. Ее длительность составляет 1-1,5 года.
3. Стадия инволюции, для которой характерно уменьшение образования.

Кандидат медицинских наук, врач В. М. Савкин:Очистка печени поможет омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни…

Гемангиома капиллярного типа

По мнению специалистов, капиллярные гемангиомы начинают развиваться еще у нерожденного плода, а после рождения продолжают прогрессировать. Причины их развития пока не были выявлены.

Примерно у 7% людей во всем мире в паренхиме печени образуется гемангиома. Около 20% из них капиллярного типа.

Для него характерно:

• одиночное новообразование;
• размеры не превышают 4 см;
• нет выраженных неприятных симптомов;
• представлен небольшими полостями, в каждой из которых есть собственная вена;
• чаще встречается у взрослых женщин и грудничков.

В некоторых случаях образование может достигать больших размеров – до 20 см. Также возможно развитие сразу нескольких гемангиом. В этих двух случаях требуется операция.

Симптоматика

У большинства людей с капиллярной гемангиомой не появляется дискомфорта, боли в правом подреберье и других неприятных симптомов. Обычно эта патология выявляется случайным образом при обследованиях других органов.

При развитии образование начинает врастать в печень, нарушая ее функции. В результате этого и появляются первые симптомы, соответствующие повреждению органа. Также признаки патологии могут быть определены при появлении осложнений.

Если гемангиома превысила в размере 5 см, то может проявиться чувство дискомфорта из-за сдавливания окружающей ткани или соседних органов.

В дальнейшем могут проявиться следующие признаки:

• болевой синдром в правом подреберье;
• рвота и чувство тошноты;
• гепатомегалия.

При развитии осложнений у больного может развиться интоксикация, которая сопровождается лихорадкой, ознобом и жаром. А затем есть риск появления желтухи.

Группы риска

В настоящее время неизвестны причины появления капиллярного образования в печени, но определены факторы риска, при которых она может развиться:

• генетическая предрасположенность, когда подобная патология уже была выявлена у кого-то из членов семьи;
• отклонения у плода в период внутриутробного развития, когда мать при беременности перенесла инфекционную болезнь (в особенности это опасно в 1-ом триместре) или у нее был сильно повышен гормональный уровень;
• повышенный эстроген, оказывающий большую нагрузку на печень;
• травма живота в районе печени;
• проведенное хирургическое вмешательство на соседних с печенью органах.

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

При появлении первых признаков патологии следует тут же проконсультироваться с врачом и сдать необходимые анализы. Рекомендуется проходить обследования всех систем организма ежегодно.

Патология у детей

Врожденная капиллярная гемангиома бывает диагностирована в 98% случаях. К полугодовалому возрасту ребенка образование может вырасти в размерах, а затем приостановиться. В дальнейшем примерно 10% подобных опухолей исчезают самостоятельно.

В случае развития гемангиомы у детей появляются неприятные симптомы, требующие лечения. Терапия в раннем возрасте отличается наибольшей эффективностью и не несет большой травматичности. В большинстве случаев гемангиома у детей пропадает к 6 годам.

Но, несмотря на доброкачественность образования, родителям следует позаботиться о соблюдении ребенком следующих правил:

• проводить максимальное количество времени в местах с экологически чистой атмосферой;
• поддержание полноценного и правильного питания;
• консультации с врачом при появлении первых неприятных признаков.

Возможные осложнения

Гемангиома капиллярного типа не относится к опасным патологиям, но все же может вызвать ряд серьезных последствий:

• нарушение функций печени или соседних органов (если опухоль достигла больших размеров);
• сильное кровотечение, которое может привести к летальному исходу;
• разрыв печени в случае травмы в области живота.

Способы диагностирования

Сосудистая опухоль печени может быть диагностирована следующими способами:

• УЗИ, позволяющее определить четкие границы новообразования;
• Рентген, при котором выявляется форма опухоли;
• КТ для обнаружения кальцификации;
• МРТ для получения наиболее точных данных о гемангиоме, ее размерах и этиологии;
• Биопсия для определения характера опухоли (доброкачественная или злокачественная).

Найдено натуральное средство, вызывающее отвращение к алкоголю! Елена Малышева: «Наверняка вам известно, что до недавнего времени единственным действенным средством для борьбы с алкогольной зависимостью было…»

В дальнейшем пациенту может быть назначена сцинтиграфия – радиоизотопное сканирование. Проводится она для точного определения характера образования. Если печень сильно поражена, то проведение биопсии не рекомендуется, так как может вызвать крупное кровотечение.

После того, как диагноз был точно поставлен, больной должен пройти повторное обследование через 3 месяца. Если во время него не было выявлено увеличения опухоли, то дальнейшее обследование проводится только через полгода.

В дальнейшем пациент должен посещать специалистов каждый год. Необходимо это для контроля динамики течения патологии.

Терапевтические меры

Лечение капиллярной гемангиомы может быть затруднено из-за питания опухоли, осуществляемого обычно сразу от нескольких артерий. Это может вызвать большую кровопотерю при хирургическом вмешательстве. Именно поэтому специалисты рекомендуют сначала понаблюдать за развитием опухоли, а уже затем принимать решение о необходимости операции.

Оперативное вмешательство назначается при гемангиоме правой доли в следующих случаях:

• размер опухоли превышает 5 см, и он продолжает увеличиваться;
• проявляются ярко выраженные симптомы патологии;
• сдавливание тканей вокруг образования;
• в дальнейшем запланирована беременность или лечение от других заболеваний.

При наличии цирроза или заболевания портальной вены операция противопоказана.

В большинстве случаев при гемангиоме применяется лучевая терапия. Назначена она может быть только при серьезных случаях и лишь взрослым пациентам, так как может вызвать лучевую болезнь. Также применяется лазерное лечение, электрокоагуляция, криодеструкция и СВЧ-излучение.

Может быть применено лечение медикаментами, включающее длительный курс гормональными средствами, которые помогут блокировать дальнейший рост опухоли и рубцевать пораженные участки. В дополнении к этим препаратам назначаются бета-блокираторы, нормализующие давление внутри сосудов.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Что такое капиллярная гемангиома печени, диагностика и лечение

Гемангиома печени – новообразование доброкачественного характера, которое считается одним из наиболее распространенных опухолевых процессов органа. Средний возраст поражения пациентов – 30-45 лет, чаще встречается у представителей женского пола. Это связывают с действием женских половых гормонов, которые провоцируют рост опухоли.

Особенности заболевания

Капиллярная гемангиома печени представляет собой новообразование, состоящее из мелких артериальных и венозных сосудов. Для него не характерен переход в злокачественную форму.

Может возникать еще в период внутриутробного развития, но проявляет себя уже во взрослом возрасте. У малышей может самостоятельно исчезать в течение нескольких лет.

Возможно повторное появление опухоли (рецидив) и множественность процесса (гемангиоматоз).

Капиллярная гемангиома имеет размеры от 1-3 мм до 2-3 см, в некоторых клинических случаях может достигать 8-10 см. В таком состоянии она способна сдавливать соседние органы, нарушая их работу. Опухоль имеет неровные края и неоднородную структуру.

Способствующие факторы

Точные причины развития гемангиомы определить трудно, однако, существует ряд факторов, провоцирующих ее появление:

• наследственная предрасположенность – опухоль на фоне такого фактора определяется в детском возрасте;
• действие эстрогена и прогестерона – характерно для женского организма, особенно в период вынашивания ребенка;
• врожденные аномалии – новообразование сочетается с другими пороками;
• длительный прием стероидных препаратов, комбинированных оральных контрацептивов;
• гормональный дисбаланс;
• инфекционные заболевания;
• механические повреждения, травмы, ушибы;
• вредные привычки (злоупотребление спиртным, табакокурение);
• гиповитаминоз К.

Симптомы

Маленькие размеры гемангиомы характеризуются отсутствием клинических проявлений, либо симптоматика проявляется скудно. Работа печени остается не нарушенной. По мере роста гемангиомы больной начинает чувствовать первые признаки заболевания, хотя они не специфичны. Появляются приступы тошноты и рвоты, тяжесть в области правого подреберья, болезненные ощущения.

Немного позже может развиваться обтурационная желтуха из-за сдавливания опухолью желчных протоков и нарушения оттока желчи, а также пережатия воротной вены. Кожа и слизистые оболочки обретают желтый оттенок. При пальпации специалист определяет увеличение размеров пораженного органа и болезненность при надавливании на область печени.

Бывают случаи развития сердечной недостаточности на фоне опухолевого процесса. Тогда врач назначает лечение для укрепления работы сердечной мышцы, а уже после – терапию гемангиомы печени.

Значительное увеличение опухоли в размерах может привести к разрыву ее капсулы и кровотечению. Такой случай требует ургентной госпитализации и немедленного хирургического вмешательства.

Опухоль может локализоваться как на поверхности, так и в толще органа. Располагаясь на поверхности паренхимы, она может иметь ножку. Такая гемангиома считается опасной, поскольку малейшее механическое воздействие или толчок может спровоцировать разрыв сосудов, который проявляется следующими симптомами:

• резкое снижение артериального давления;
• нитевидный пульс;
• холодный липкий пот;
• резкая слабость;
• нарушение сознания;
• бледность кожных покровов;
• головокружение, обморочное состояние;
• сонливость, отсутствие интереса ко всему происходящему.

Из-за скудной симптоматики доброкачественного процесса отличить гемангиому печени от злокачественной опухоли помогут следующие моменты:

• отсутствие онкологии в анамнезе;
• отсутствие быстрого роста опухоли;
• нормальные цифры раковых маркеров в крови;
• отсутствие метастазов;
• отсутствие раковой интоксикации (повышенная температура тела, цефалгия).

Для того чтобы определить наличие сосудистой опухоли в печени, используют следующие методы диагностики:

1. УЗИ печени – позволяет определить наличие гемангиомы, ее локализацию, размеры, границы.
2. Рентгенография – уточняется наличие обызвествленной капсулы опухоли.
3. МРТ – наиболее информативный способ определения наличия гемангиомы, ее расположения, размеров, состояния близлежащих тканей.
4. Биопсия с дальнейшей гистологией – позволяет взять кусочек опухоли для исследования и подтверждения доброкачественного характера патологии. Бывают случаи, при которых проведение биопсии считается противопоказанным, поскольку существует высокий риск развития кровотечения.
5. КТ – уточняет наличие очага поражения, его размеры, локализацию, особенности.
6. Анализ крови – может показывать тромбоцитопению, снижение количества фибриногена, увеличение уровня билирубина. Печеночный фермент АЛТ, впрочем, как и АСТ, повышен, увеличение СОЭ, лейкоцитоз.

При подтверждении наличия гемангиомы печени диагностические мероприятия проводятся каждый квартал. Если рост опухоли не обнаружен, то последующие обследования проводятся раз в полгода, далее – раз в год. Капиллярные гемангиомы характеризуются медленным ростом, однако, они нуждаются в постоянном контроле.

Дифференциальная диагностика

В таблице ниже указаны отличия гематомы печени от других образований этого органа.

Для того чтобы лечить опухолевый процесс, нужно уточнить вид гемангиомы. Капиллярная опухоль образована разными сосудами, а значит, риск кровотечения во время оперативного вмешательства очень высокий. Именно поэтому специалисты выбирают выжидательную тактику, наблюдая за тем, происходит ли прогрессирование патологии, и насколько гемангиома мешает жизнедеятельности пациента.

Хирургическое лечение проводится при наличии следующих моментов:

• гемангиома более 50 мм и активно продолжает увеличиваться;
• опухоль сдавливает близлежащие ткани, нарушая их работу;
• присутствует яркая клиническая картина заболевания;
• планируется лечение серьезных системных патологий или зачатие ребенка.

Противопоказанием к проведению операции считается поражение основных вен печени, а также наличие цирроза.

Еще одно состояние, при котором гемангиома не удаляется – ее локализация на обеих долях органа одновременно. При такой патологии иссечь опухоль придется вместе с печенью.

Могут использоваться и другие методы. Среди них важное место занимает гормональная терапия, дозировка и длительность которой подбирается индивидуально в каждом клиническом случае.

Лечение нехирургическими методами подразумевает проведение СВЧ-излучения, радиолучевой терапии (использование ионизирующей радиации для уничтожения клеток атипичного характера), лазерных технологий (процесс склерозирования пораженных сосудов печени), криодеструкции, использования жидкого азота, электрокоагуляции.

Такой способ лечения должен проводиться только под контролем врача, поскольку существует ряд противопоказаний.

Рецепт №1. Стакан овса залить литром воды, довести до кипения и оставить на малом огне на полчаса. Далее полученный отвар отставляют на 12 часов. По истечении времени жидкость нужно сцедить и добавить еще литр питьевой воды. Принимать трижды в день по ½ стакана. Курс терапии – 2 месяца с последующим месячным перерывом, затем вновь 2 месяца приема лекарственного средства.

Рецепт №2. Можно использовать фильтр-пакеты с цветками липы. Из них заваривают чай и принимают по стакану натощак ежедневно. Курс – 2 месяца. Повторное лечение проводят не ранее, чем через 4 месяца.

Рецепт №3. Очистить картофель и употреблять по небольшому кусочку в течение дня. Увеличить потребление корнеплода в составе первых и вторых блюд до 150 г в сутки.

Необходимо помнить, что соблюдение рекомендаций лечащего специалиста, своевременная терапия и верная диагностика – залог благоприятного исхода заболевания и профилактика рецидивов патологии.

Причины и лечение капиллярной гемангиомы

Такая патология, как капиллярная гемангиома печени является врожденным недугом, что обусловлено нарушением внутриутробного формирования кровеносных сосудов.

По своему характеру образование относится к доброкачественным опухолям. Состоит из переплетений капилляров и насыщенно кровью.

Такая сосудистая мальформация является гарантией стабильности доброкачественного характера новообразования.

Капиллярная гемангиома: причины и симптомы

Поражение печеночной паренхимы таким образованием наблюдается более чем у 5% населения. При этом четверть патологий возникают вследствие нарушения соединение капиллярных сосудов.

Гемангиома у взрослых образуется вне зависимости от возрастной категории, чаще поражает женщин. Возникает как единичное образование маленьких размеров (1—4 см).

Структура опухоли состоит из полостей, в которых размещены сосуды.

У детей новообразование диагностируется в младенческом возрасте. При этом к 6—7 месяцам рост опухоли приостанавливается.

Важно контролировать рост опухоли.

Как правило, гемангиома в печени не вызывает болевых или неприятных ощущений и развивается практически бессимптомно.

Нормальное течение патологического состояния не требует лечения, а лишь постоянного врачебного наблюдения для контроля роста образования.

Если отмечается стремительное увеличение опухоли, свыше 15 см или множественное поражение печени, тогда проводится оперативное вмешательство по устранению патологического новообразования.

Капиллярная гемангиома печени

Капиллярная гемангиома печени – нераковая опухоль, состоящая из множества плотно лежащих сосудистых полостей, каждая из которых заполнена кровью.

Подобное расстройство в основном диагностируется у новорождённых детей и у представительниц женского пола. Мужчины подвержены такому заболеванию в десять раз реже.

Такая разновидность гемангиом может существовать в нескольких формах – в мелкой, но множественной, а также крупной, но единичной.

Основные факторы формирования такого доброкачественного новообразования до конца не изучены, но некоторые специалисты сходятся во мнении, что оно может быть вызвано генетическими факторами. Клиническое проявление заболевания индивидуально, все зависит от места локализации и объёмов образования. Специфическими признаками можно считать изменение оттенка каловых масс, урины и кожного покрова.

По причине того, что остаются неизвестными источники возникновения капиллярных гемангиом, диагностические мероприятия требуют выполнения широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований. Лечение заболевания заключается в выполнении хирургической операции и соблюдении щадящего режима питания.

До настоящего времени гастроэнтерологам неизвестны причины появления такого новообразования в печени.

Но большинство специалистов склоняются к той теории, что формирование капиллярных гемангиом происходит в период внутриутробного развития, когда у плода только начинает формироваться сосудистая система.

Основными факторами появления врождённого новообразования являются – протекание у женщины в период беременности тяжёлого инфекционного заболевания или преждевременная родовая деятельность.

Как упоминалось выше, подобные опухоли в несколько раз чаще диагностируются у женщин, чем у мужчин. На это есть свои причины. Очень часто такие гемангиомы печени возникают в период вынашивания ребёнка, что обуславливается гормональным дисбалансом. Второй фактор появления новообразований именно у женщин – продолжительный приём гормональных препаратов.

Крайне редко, доброкачественная опухоль может стать следствием непосредственной травмы печени или колющего ранения передней стенки брюшной полости в проекции этого органа, т. е. в области правого подреберья.

Подобная разновидность гемангиомы печени состоит из множественного скопления вен и сосудов, отчего поражается одновременно несколько капилляров, которые тесно прилегают друг к другу.

Первые признаки заболевания носят индивидуальный характер и зачастую зависят от нескольких факторов. К ним можно отнести – размер опухоли, степень поражения органа и место локализации.

При гемангиоме незначительных размеров может наблюдаться бессимптомное течение недуга. В таких случаях обнаружение новообразования происходит случайно, во время диагностики совершенно других расстройств.

Более яркая симптоматика наблюдается при увеличении объёмов опухоли.

К основным признакам капиллярной гемангиомы печени можно отнести:

• появление болевых ощущений в области правого подреберья;
• приобретение кожным покровом и слизистыми оболочками желтоватого оттенка;
• изменение цвета урины, она становится темнее, и каловых масс – они обесцвечиваются;
• отёчность;
• развитие анемии, что происходит на фоне внутренних кровотечений;
• частые рвотные позывы.

Подобные симптомы выражаются, если объёмы опухоли превысили шесть сантиметров. Очень редко такое новообразование может достигать в размерах десяти сантиметров, в таких случаях существует вероятность развития сердечной недостаточности.

Подобные признаки характерны для многих заболеваний пищеварительной системы, отчего выявить капиллярную гемангиому печени довольно сложно. Такие факторы должны стать поводом для обращения человека в медицинское учреждение для прохождения полноценного обследования.

Прежде чем начать лечение, пациенту требуется пройти несколько лабораторно-инструментальных диагностических обследований.

Прежде всего, врачу-гастроэнтерологу необходимо изучить историю болезни и анамнез жизни пациента, а также провести тщательный опрос и осмотр.

Такие манипуляции помогут выявить возможные предрасполагающие факторы формирования подобного новообразования, а также выяснить наличие и интенсивность проявления симптоматики.

В обязательном порядке, при подозрениях на гемангиому осуществляют общее и биохимическое исследование урины и крови. Такие анализы проводятся для того, чтобы обнаружить изменение состава крови, которое характерно для такой болезни, в частности повышение уровня лейкоцитов и билирубина. Изучения мочи помогут обнаружить возможное наличие сопутствующих заболеваний или воспалительного процесса.

К инструментальным методам диагностики можно отнести:

• рентгенографию – которая покажет наличие уплотнений и характерные капсулы на печени;
• УЗИ – выполняют, чтобы рассмотреть чёткие очертания опухоли и оценить её размеры;
• КТ – позволяет обнаружить наличие тромбов внутри новообразования и признаки внутреннего кровотечения;
• МРТ;
• сцинтиграфию – подобная радиоволновая процедура даст возможность дифференцировать капиллярную гемангиому от раковой опухоли.

После получения и изучения всех результатов анализов, специалист ставит окончательный диагноз и назначает тактику лечения, которая будет индивидуальна для каждого пациента.

В случаях, когда доброкачественное образование было выявлено на ранних стадиях своего развития, при размерах менее шести сантиметров, выполнение специфической терапии не требуется. Применяется выжидательная тактика, при которой назначают повторное прохождение УЗИ через определённый промежуток времени. Единственной рекомендацией является соблюдение диетического питания.

Для того чтобы лечить болезнь с помощью диеты, необходимо полностью отказаться от распития спиртных напитков, употребления в пищу жирных и острых блюд, а также копчёностей, солений и консервантов.

Блюда можно есть только в варёном или запечённом виде, но без добавления жира. Кроме этого, необходимо обогатить рацион свежими овощами и фруктами, не запрещено принимать в пищу каши и компоты.

Соблюдая такое питание, гемангиома небольших размеров может самостоятельно рассосаться.

Если диагностика капиллярной гемангиомы выявила запущенное протекание заболевания, то единственным способом лечения будет считаться хирургическая операция. Показаниями к выполнению врачебного вмешательства являются:

• сдавливание опухолью соседних органов, что предотвращает их нормальное функционирование;
• сильный болевой синдром и ощущение постоянной тяжести в животе;
• быстрое увеличение размеров опухоли или её размеры более шести сантиметров;
• разрыв новообразования;
• внутреннее кровотечение.

Существует несколько методик выполнения операбельного лечения, каждая из которых направлена на удаление гемангиомы:

• осуществление лапаротомии – происходит иссечение опухоли, а при необходимости удаление поражённого сегмента печени, через большой разрез на передней стенке брюшной полости;
• использование лазерного излучения;
• применение СВЧ-излучения;
• влияние высоких или низких температур.

В случаях, когда опухолью повреждены основные вены печени или диагностика выявила протекание цирроза, выполнение операции строго запрещено.

Несмотря на то что капиллярная гемангиома печени является доброкачественным новообразованием, как и любая другая опухоль в организме, она может повлечь за собой развитие некоторых осложнений:

• скрытого кровоизлияния;
• желтухи;
• цирроза печени;
• сердечной или печёночной недостаточности;
• формирования тромбов;
• сдавливания соседних внутренних органов;
• разрыва опухоли;
• трансформации в онкологию.

Для того чтобы не возникло таких осложнений, необходимо при появлении первых симптомов обращаться за помощью к специалистам.

Поскольку неизвестны причины формирования подобного новообразования, специфической профилактики такого заболевания не существует.

Людям рекомендовано придерживаться щадящего питания, вести здоровый образ жизни и несколько раз в год проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога.

Капиллярная гемангиома печени

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «Капиллярная гемангиома печени» на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Гемангиома — одна из наиболее распространенных патологий печени, связанных с развитием в ней новообразований. Правда, новообразования эти не злокачественные, они редко перерастают в онкологическую опухоль и, скорее всего, имеют врожденный характер.

Сегодня известны два вида этих образований — кавернозная и капиллярная гемангиома печени. Рассмотрим более подробно последнюю из них.

Что такое капиллярная гемангиома печени?

В отличие от достаточно изученной кавернозной формы, медицина все еще не располагает обширными данными о таком виде, как капиллярная гемангиома печени. Что это такое, что известно об этой патологии?

Литература описывает всего 7 случаев наблюдений этой формы печеночного образования, в то время как множество авторов вообще сомневаются в вероятности их возникновения в печени. По их мнению, капиллярная форма свойственна эпителиальным гемангиомам и другим внепеченочным видам опухоли.

Капиллярная гемангиома печени представляет собой небольшое (не более 5 см в диаметре) доброкачественное образование, возникшее в результате переплетения мелких печеночных сосудов, перемежающихся небольшими полостями, заполненными кровью.

От кавернозной формы капиллярная опухоль отличается отсутствием «спаянности» полостей в «клубки». Это, как правило, сеть отдельно развивающихся образований, у каждого из которых имеется свой собственный венозный сосуд. Вот почему численность капиллярных печеночных гемангиом может быть множественной, в отличие от одиночной опухоли кавернозной формы.

Провоцирующие факторы

Как уже отмечалось, этиологическим фактором любой, в том числе и капиллярной формы печеночной гемангиомы, принято считать врожденный дефект сосудов печени. Ввиду того, что эта патология нередко обнаруживается у детей в младенческом возрасте, а иногда и в пренатальный (дородовой) период, эта версия кажется наиболее убедительной.

Остается открытым вопрос, почему в одних случаях капиллярная опухоль, обнаруженная в раннем возрасте, самостоятельно «рассасывается» в течение 3–4 лет, а в других — разрастается и приводит к воспалительному процессу. Есть мнение, что такой поворот событий может быть спровоцирован следующими факторами:

• механическими повреждениями (травмами, ушибами);
• авитаминозом (особенно из-за дефицита витамина K);
• интоксикацией химическими соединениями, табачными смолами, алкоголем, спорами плесени и т. д. ;
• затяжными печеночными инфекциями, угнетающими иммунитет и приводящими к продолжительной интоксикации;
• гормональными расстройствами, свойственными женщинам в период полового созревания, беременности или менопаузы.

Наблюдения показывают, что женщины чаще подвержены этой патологии, поэтому в перечень провоцирующих факторов добавляют воздействие женских половых гормонов (эстрогенов), в том числе в виде препаратов.

Есть ли симптомы у капиллярной гемангиомы?

Паренхима печени не отличается таким количеством нервных окончаний, как в других органах, вследствие чего даже гемангиомы значительных размеров редко вызывают болевые ощущения у пациента.

Крайне редким является и проявление каких-либо других симптомов, указывающих на наличие капиллярной гемангиомы печени.

Поэтому, если гемангиоматоз (диффузное поражение печеночной паренхимы капиллярными опухолями) протекает без осложнений, никакой явной симптоматики не наблюдается.

Когда возникают симптомы?

И все же могут развиться ситуации, когда опухоль начинает прогрессировать и заявлять о себе следующими симптомами:

• желтухой (чаще всего только глазных склер);
• болями в сердечной мышце;
• чувством сдавленности или наполненности желудка и кишечника;
• тошнотой, рвотой;
• тяжестью или болью под правым ребром, особенно при диффузной капиллярной гемангиоме правой доли печени.

Симптомное развитие болезни наблюдается при увеличении размеров опухоли до 5 см, что, к слову, не слишком характерно капиллярной форме. Как видим, вышеозначенные симптомы трудно назвать специфическими (то есть свойственными только этой патологии).

Такой же клинической картиной могут проявляться болезни органов ЖКТ или гепатобилиарной системы, поэтому постановку диагноза следует доверять только врачу.

Лечение

При небольших размерах опухоли (до 3 см) капиллярные гемангиомы печени лечения не требуют. Соблюдения специальной диеты и обеспечения организму посильной физической активности будет вполне достаточно. В тяжелых или осложненных случаях может потребоваться один из видов лечения:

• медикаментозное — гормональными препаратами, нормализующими метаболические процессы и ведущими к уменьшению размеров опухоли;
• инструментальное — воздействие на опухоль современными методами: лазерной терапией, электрокоагуляцией, криодеструкцией, радиооблучением;
• хирургическое — к этой вынужденной мере прибегают при угрозе разрыва опухоли, при массивном увеличении ее размеров и давления на близлежащие органы. К хирургическому методу лечения прибегают и при беременности пациентки, поскольку это состояние способно спровоцировать интенсивный рост опухоли с риском ее разрыва.

Прогноз

Любой вид нехирургической терапии при капиллярной форме печеночной гемангиомы отличается благоприятностью прогнозов.

Опухоль чаще всего удается уменьшить до некритических размеров, что снижает риск развития осложнений и устраняет необходимость в хирургическом лечении.

Тем не менее человеку с таким диагнозом следует регулярно проходить УЗИ (раз в 6 месяцев), чтобы держать ситуацию под контролем. Хотя многие специалисты и не видят в этом необходимости.

Причины и лечение капиллярной гемангиомы печени

Капиллярная гемангиома печени это доброкачественная опухоль, состоящая из кровеносных сосудов. Лакуны, которые образуются при этом заполнены кровью.

Главное отличие капиллярной гемангиомы печени от некапиллярной – это то, что ее строение характеризируется плотно лежащими сосудистыми ячейками и сильно развитой стромой, что и предусматривает, в основном, ее клиническую стабильность.

Размеры лакун при этом невелики – до 2-4см в диаметре. Чаще всего болеют женщины, поскольку рост этого образования может быть спровоцирован беременностью или лечением гормональнимы препаратами – эстрогенами.

Большинство ученых склонны считать, что формируются капиллярные гемангиомы еще в эмбриональном периоде, когда у плода только начинают появляться зачатки сосудов. Причины остаются неизвестны, но при этом вместо нормального количества сосудов могут возникнуть их избыток. Это приведет к возникновению на определенном небольшом участке целого клубка сосудов.

Симптомы капиллярной гемангиомы

Основная масса пациентов, у которых была диагностирована капиллярная гемангиома печени не замечают никаких симптомов её существования. Да и фиксируется данная патология в подавляющем числе случаев как диагностическая находка.

Наличие гемангиомы печени не вызывает никакого ощущение дискомфорта или боли в области правого подреберья и живота. Если опухоль начинает врастать в окружающие ткани или органы, при этом нарушать функциональную способность какого-либо органа начинают появляться соответствующие симптомы. Патологические проявления также могут появляться при наличие различного рода осложнений.

• Какие осложнения цирроза печени могут быть.
• Симптомы кавернозной гемангиомы печени.
• О камнях в печени подробнее здесь.

Методы и необходимость лечения

Капиллярная гемангиома печени может спонтанно разрываться, что приводит к кровотечению различной степени выраженности; нагноению или малигнизации – образованию злокачественной опухоли. При наличие таких подозрений или при быстром росте опухоли следует проводить лечение.

Есть несколько способов лечения капиллярной гемангиомы печени. Радикальным оперативным методом является хирургическая операция по высечению опухоли в пределах здоровой ткани. Но в лечении широко также используются методы с использованием химических, лучевых или термических средств.

В таких случаях патологические сосуды удаляются с использованием выжигания или спаивания.

Первичный и вторичный билиарный цирроз печени

Гемангиома печени — основные симптомы и лечение

Исследователи считают, что гемангиома печени может появиться в результате перерождения здоровых тканей, которое возникает из-за гормональных изменений в организме. В среднем размер гемангиомы не более 5 см. Опухоли большего размера считаются уже гигантскими, они достигают 20 см.

Основные симптомы заболевания

Если размер опухоли мал, то она себя никак не проявляет. Однако если гемангиома растет, она начинает давить на другие органы, при этом вызывая неприятные ощущения в подреберье. Симптомами болезни могут быть тошнота и рвота.

Боль, вызываемая ростом опухоли, обычно не связана с приемом пищи или ощущением тяжести после нее.

А если у пациента появляются общая слабость и ярко выраженная бледность, падает давление или начинается приступ тахикардии — то есть, появляются все признаки внутреннего кровотечения, — следует немедленно принимать меры.

Больше всего опасности подвержены дети — они очень активны и неосторожны. При беге, прыжках и подвижных играх зачастую происходят травмы, и кавернозная гемангиома печени становится причиной кровотечения, которое очень трудно остановить.

На фоне каверномы может развиваться инфекция; в этом случае без своевременной диагностики и необходимого лечения может появиться гангренозный некроз тканей паренхимы, который, к сожалению, практически всегда ведет к летальному исходу. Для того чтобы предотвратить необратимые изменения в тканях, необходимо незамедлительно обратиться к врачу при резких болях в подреберье, изменении цвета мочи или кала, постоянных рвотных позывах.

Диагностика гемангиомы

Обнаружить новообразование — будь то капиллярная, венозная или кавернозная гемангиома — можно только при проведении ультразвукового исследования, ПЭТ-сканирование, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Качество ее определяют при помощи сцинтиграфии (радоизотопного сканирования) печени.

Если у пациента обнаружена гемангиома печени, обязательно проводятся анализы крови; если есть возможность, врач назначает также ангиографию — контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов печени.

Гемангиома печени: лечение

Если опухоль обнаружили на достаточно ранней стадии, в течение нескольких месяцев пациенту следует лишь периодически проходить обследование; единственное, что может посоветовать лечащий врач — использование народных средств. Впрочем, иногда опухоль уходит при смене климатических условий или занятиях спортом — больным с таким диагнозом имеет смысл задуматься об изменении образа жизни и привычек.

Если кавернозная гемангиома печени была обнаружена поздно (когда ее диаметр превысил 5 см) или был зафиксирован быстрый ее рост, многие терапевты настаивают на операции. Ткани печени отличаются рыхлостью, поэтому оперативное вмешательство должно быть минимально травматичным.

Операция длится 3-4 часа, проходит с использованием общей анестезии, поэтому нужно заранее выяснить реакцию на нее.

Среди осложнений могут быть также снижение уровня сахара в крови и повышенное кровотечение.

В ходе подготовки к резекции печени могут быть отменены некоторые лекарства, если есть вероятность, что они повышают риск осложнений. С этой же целью больным запрещаются алкоголь и курение.

Кроме резекции печени современная медицина может предложить и другие методы лечения. Уменьшению новообразования способствуют:

•  лигация, при которой проводящие артерии печени перевязываются, что приводит к нарушению кровоснабжения опухоли, вследствие чего она уменьшается;
•  эмболизация: в отличие от предыдущего метода, при эмболизации артерии закупориваются, результат при этом наблюдается тот же;
•  радиотерапия, в ходе сеанса которой атипичные клетки подвергаются прицельному облучению, через несколько сеансов гемангиома уменьшается в размерах и рубцуется.

Контролируется облучение при помощи компьютерной томограммы. Так как последний метод имеет очень много недостатков, используется он в самом крайнем случае — лишь тогда, когда пациенту противопоказано хирургическое вмешательство.

Даже если кавернозная гемангиома печени требует немедленного проведения операции, серьезными противопоказаниями к ней станут пожилой возраст пациента, наличие осложнений и других заболеваний как печени или пищеварительной системы в целом.

Гемангиома печени и беременность

Так как чаще всего гемангиому обнаруживают у женщин, образование ее принято связывать именно с женскими гормонами. Одной из предполагаемых причин возникновения этой опухоли считается изменение гормонального фона — сбои, прием гормональных препаратов (на основе эстрогена, например) и т.п.

И наибольшую нагрузку в этом плане приносит организму женщины беременность — именно в этот период организм полностью перестраивается, учитывая теперь потребности не только матери, но и ребенка.

Анализируя результаты исследований, врачи чаще всего приходят к выводу, что гемангиома печени и беременность несовместимы, несмотря на кажущуюся безопасность этой опухоли.

В поддержку этой точки зрения говорят многочисленные наблюдения — слишком у многих в течение беременности отмечается заметный рост опухоли.

В связи с этим появляется риск разрыва; никак не проявлявшее себя ранее образование начинает сдавливать соседние органы и вызывать болезненные ощущения.

Поэтому — во избежание нежелательных последствий для здоровья — большинству женщин врачи советуют сначала удалить опухоль, а потом уже задумываться о рождении ребенка.

Но, несмотря на это, случаи, когда у пациенток с таким диагнозом беременность протекала вполне нормально, все же встречаются.

Если у Вас обнаружили гемангиому, в любом случае необходимо, чтобы гинеколог знал о ней: он сможет назначить гормональное лечение и подобрать эффективные препараты.

Доказано, что с помощью, например, кортикостероидов можно остановить рост опухоли и добиться ее исчезновения.