Кардиомагнил 150 — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Приходит время, когда каждый начинает задумываться о своем здоровье, проводит профилактику серьезных заболеваний. Кардиомагнил — это один из популярных средств, помогающих поддерживать работу сердца и одновременно препятствующий тромбообразованию.

Какими же особенностями он обладает? Давайте поговорим сегодня про цену, аналоги лекарства Кардиомагнил, его инструкцию по применению, отзывы кардиологов и показания к употреблению .

Особенности препарата

Медикамент относится к категории ненаркотических противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Состав Кардиомагнила

• ацетилсалициловую кислоту (74 мг) и гидроксид магния (15,2 мг), либо же
• 150 мг аспирина, а магния — 30,39 мг.

Лекарственные формы

Кардиомагнил имеет таблетированную форму, выпускается в флаконах из стекла по 30 и 100 таблеток. Цена на препарат находится в диапазоне от 100 до 300 рублей.

Фармакологическое действие и фармакодинамика

• Препарат обладает антиагрегационным воздействием.
•  Ацетилсалициловая кислота понижает тромбоксан A и простагландин, а так же ингибирует циклооксигеназ.
• В большой дозировке имеет противовоспалительное и жаропонижающее действие, а в малых количествах обладает антиагрегантным воздействием.

Даже после отмены средства Кардиомагнил в тромбоцитах продолжает влиять на продукцию тромбоксана. Лишь при возникновении новых тромбоцитов происходит снижение его выработки.

Гидроксид магния призван защитить оболочку желудка от воздействия основного компонента Кардиомагнила. Он абсорбируется в малых количествах в кишечнике. В его стенках он модифицируется в салицилат, который является активным метаболитом.

Фармакокинетика

После употребления в ЖКТ ацетилсалициловая кислота абсорбируется на 70%, но величина биодоступности вариабельна и в каждом случае это определяется индивидуально.

Гидролизация в кишечнике, плазме крови и печени до салициловой кислоты происходит очень быстро (до 15 минут).

Величина биодоступности ацетилсалициловой кислоты, когда она изменяется под действием ферментов до салицилата, достигая 100%.

При высоких дозировках скорость всасывания несколько снижается. Магний, содержащийся в препарате, никоим образом не влияет на биодоступность.

Показания

В основном Кардиомагнил предназначен для терапии ИБС хронической и острой форм, в том числе при появлении осложнений в виде нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда.

Назначают препарат так же в качестве профилактики при тромбозах (как первичных, так и вторичных).

Показан для приема при наличии риска сердечно-сосудистых патологий. То есть при таких заболеваниях, как:

• гиперхолестеринемия,
• диабет сахарный,
• гипертензия,
• осложненная наследственность,
• ожирение.

Не назначают препарат для детей, а так же в период 3 триместра беременности.

• При хроническом течении ишемии Кардиомагнил следует принимать за сутки около 2 таблеток.
• Если доктор выбрал поддерживающую методику терапии, то дозировка снижается до 1 штуки.
• Начальная доза при стенокардии и инфаркте миокарда на порядок выше и может составить до 6 таблеток. Лечение в данном случае следует начинать как можно раньше.
• В качестве профилактики повторного тромбообразования используют около 2 таблеток за день, но при низкой вероятности осложнений и положительном решении доктора, дозировка снижается.
• Для пациентов с высокой вероятностью сердечных патологий и первичного тромбообразования обычно достаточно 75 мг в сутки.

По поводу продолжительности и назначения индивидуальных дозировок всегда нужно консультироваться с врачом.

Противопоказания

• Нельзя применять Кардиомагнил пациентам, обладающим индивидуальной непереносимостью, в том числе и компонентов препарата, салицилатов и противовоспалительных нестероидных средств.
• Полностью он запрещен при наличии в анамнезе отека Квинке и бронхоспазма, которые возникали при использовании ненаркотических анальгетиков. В период рецидива язвы и при недостаточности почечной и печеночной функции они противопоказаны.
• Не назначается средство при недостаточности сердечной деятельности и наличии склонности к кровотечениям, в том числе при заболеваниях крови.

Строго запрещено применение препарата в 3 триместре беременности, однако в первых двух триместрах или при лактации он может использоваться, если польза его выше возможных рисков. Доктор обязательно подбирает самую минимальную эффективную дозировку из возможных.

Побочные действия

Побочное влияние Кардиомагнил может оказывать на разные сферы и системы организма:

1. Гепатобилиарная: гепатит острого течения, обратимый и средней степени тяжести, превышение уровня щелочной фосфатазы.
2. Эндокринная: гипогликемия.
3. При наличии бронхиальной астмы возможен спазм бронхов.
4. Аллергические реакции, в том числе ринит, синдром Лайелла, ангиоэдема, васкулит геморрагический. Так же возможен шок, отек Квинке, эритема мультиморфная, крапивница.
5. Нервная система: головная боль, проблемы с режимом сна и отдыха, вертиго. В самых редких случаях возможно в мозг кровоизлияние.
6. Система крови: эозинофилия, анемия, понижение агрегации тромбоцитов, тромбоцитопения, высокий риск носовых кровотечений, нейтропения, агранулоцитоз. Особенно велик риск подобных осложнений при употреблении больших доз.
7. Органы чувств: дозозависимая обратимая потеря слуха, звон в ушах.
8. Пищеварительная система. С этой стороны особенно большой список побочных действий. Наиболее распространены: проблемы со стулом, стоматит, рефлюкс, перфорации, тошнота, язвенный колит, эзофагит, рвота, диспепсические явления, эрозивные явления, синдром раздраженного кишечника.

Передозировка

Появление явлений передозировки возможно при употреблении дозировки более 150 мг/кг. Если передозировка хроническая, то будут отмечаться следующие симптомы:

• тошнота,
• звон в ушах,
• нарушения сознания,
• потливость,
• ухудшение слуха,
• вазодилатация,
• головная боль.

Что делать:

• Для средней тяжести передозировки достаточно промыть желудок, употребить активированный уголь, а при необходимости проводить симптоматическую терапию.
• Острая тяжелая интоксикация начинается с беспокойства, респираторного алкалоза, гипогликемия, гипервентиляции легких и высокой температуры. Алкалоз в дальнейшем может перейти в метаболический ацидоз. Лечение в данном случае гораздо серьезнее, поэтому не удастся избежать экстренной госпитализации.
• Дозировка выше 300 мг/кг способна спровоцировать печеночную недостаточность, летальность вызывает доза более 500 мг, подобранных на кг.

Обязательно нужно будет проводить контроль водно-электролитного баланса и форсирование диуреза наряду с другими стандартными методами терапии (промывание, употребление энтеросорбных препаратов).

При необходимости оперативного вмешательства на время следует отменить прием препарата, но не раньше, чем за 3 дня до его начала. Осторожно Кардиомагнил назначают при одновременном употреблении НПВП, поскольку в этом случае гораздо выше риск возникновения побочных эффектов.

Из-за высокого риска кровотечений под бдительным наблюдением принимают его пожилые пациенты. Тщательный контроль требуется при таких заболеваниях, как:

1. подагра,
2. нарушенная функция печени и почек,
3. астма бронхиальная,
4. повреждение слизистой желудка,
5. диспепсия,
6. аллергия.

Кардиомагнил категорически запрещено использовать с НПВП.

• При совместном приеме антикоагулянтов, метотрексата, гипогликемических средств или ацетазоламида обладает способностью увеличивать их силу.
• Он снижает эффективность ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, фуросемида, спиронолактона.
• Обоюдное снижение эффективности происходит при одновременном употреблении Кардиомагнила с пробенецидом.

Отзывы

Действие препарата нареканий не вызывает, однако многие уверены, что он чрезмерно разрекламирован и у медикамента достаточно достойных аналогах. Некоторые из них представлены ниже.

Аналоги

Список более дешевых аналогов этого препарата входят, собственно, сам магний и ацетилсалициловая кислота. Подобным воздействием обладают так же:

• Тромбопол,
• Аспикор,
• Тромбо АСС,
• КардиАСК.

Если аспирин запрещен к приему, то Кардиомагнил противопоказан. Однако существуют средства с аналогичным эффектом без ацетилсалициловой кислоты. К ним относят:

1. Трентал,
2. Клопидогрел,
3. Таклид.

Кардиомагнил: инструкция по применению

Препарат Кардиомагнил является представителем клинико-фармакологической группы лекарственных средств антиагреганты. Он применяется для профилактики тромбообразования при различной патологии сердечнососудистой системы.

Форма выпуска и состав

Препарат Кардиомагнил выпускается в лекарственной форме таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой для приема внутрь (пероральный прием). В их состав входит 2 действующих вещества – ацетилсалициловая кислота 75 или 150 мг и гидроксид магния 15,2 или 30,9 мг в одной таблетке. Также таблетка содержит вспомогательные компоненты, которые включают:

• Картофельный и кукурузный крахмал.
• Стеарат магния.
• Гипромеллоза.
• Микокристаллическая целлюлоза.
• Тальк.
• Пропиленгликоль.

Таблетки имеют белый цвет, их форма стилизована в виде сердечка. Они содержатся во флаконе из темного стекла. Одна картонная пачка содержит флакон с таблетками и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Ацетилсалициловая кислота, входящая в состав препарата, является нестероидным противовоспалительным средством. Она ингибирует (подавляет) фермент циклоксигеназу (ЦОГ 1 и 2), который катализирует превращение арахидоновой кислоты в простагландины.

Простагландины, кроме провоспалительного действия, также принимают участие в агрегации (склеивание) тромбоцитов во время формирования внутрисосудистого тромба. Соответственно подавление ЦОГ приводит к снижению простагландинов и вероятности развития тромбоза.

Максимальный антиагрегационный эффект проявляется при дозировке ацетилсалициловой кислоты 75-150 мг, более высокие дозировки применяются для обезболивающего, противовоспалительного эффекта и снижения температуры тела организма при различной воспалительной патологии.

Гидроксид магния включен в состав препарата для снижения негативного воздействия ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку верхних отделов пищеварительного тракта.

После приема таблетки Кардиомагнил ацетилсалициловая кислота достаточно быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток из просвета кишечника. Она равномерно распределяется во всех тканях организма и метаболизируется в печени.

Неактивные продукты обмена ацетилсалициловой кислоты выводятся из организма с мочой. Период ее полувыведения (выведение половины всей дозы) длится около 12 часов.

Гидроксид магния не всасывается в системный кровоток, его фармакологический эффект реализуется непосредственно в верхних отделах пищеварительного тракта.

Для чего нужен Кардиомагнил?

Прием таблеток Кардиомагнил показан при различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенным риском внутрисосудистого тромбообразования:

• Нестабильная стенокардия – значительное нарушение кровообращения в сердце с высокой вероятностью развития инфаркта миокарда (гибель участка сердечной мышцы).
• Профилактика внутрисосудистого тромбообразования при сахарном диабете, сердечной недостаточности, ожирении, курении, гипертонической болезни с длительным и выраженным повышением уровня системного артериального давления, и пожилом возрасте.
• Профилактика повторного инфаркта миокарда или внутрисосудистого тромбоза.

Также препарат применяется для профилактики тромбоэмболии (внутрисосудистое формирование тромба с его последующей миграцией в артериях с кровью и закупорке одной из них) после выполнения хирургического вмешательства на сосудах, в частности аортокоронарное шунтирование (АКШ), чрескожная коронарная ангиопластика.

Противопоказания к применению

Применение таблеток Кардиомагнил противопоказано при патологических состояниях (особенно в случае высокого риска последующего развития кровотечения или кровоизлияния во внутренние органы), они включают:

• Кровоизлияние в структуры центральной нервной системы, в частности в головной мозг.
• Желудочно-кишечное кровотечение.
• Патологическая склонность к развитию кровотечений – недостаток витамина К в организме, геморрагический диатез, тромбоцитопения.
• Эрозивно-язвенная патология структур пищеварительного тракта, характеризующаяся высоким риском развития кровотечения из дефекта слизистой оболочки, особенно в фазе обострения патологического процесса.
• Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, которые сказывается на структурном и функциональном состоянии эритроцитов.
• Параллельный прием лекарственного средства метотрексата.
• Детский возраст до 18 лет.
• Период беременности в I и II триместре ее течения, а также грудное вскармливание.
• Почечная недостаточность тяжелой степени.
• Бронхиальная астма, развитие которой спровоцировано приемом любых препаратов фармакологической группы нестероидные противовоспалительные средства.
• Индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты, гидроксида магния или вспомогательных компонентов препарата.

С осторожностью препарат применяется при печеночной или почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести, подагре, наличии эрозии или язвы желудка в стадии ремиссии (клинико-лабораторное улучшение), «аспириновой триаде» (бронхиальная астма, полипоз носа, непереносимость аспирина), беременности в III триместре. Перед началом приема таблеток Кардиомагнил следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Таблетки Кардиомагнил принимаются внутрь целиком, их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Для первичной профилактики тромбоза при сердечно-сосудистой патологии, дозировка препарата составляет 75 мг 1 раз в сутки, таблетка при этом принимается обычно вечером в 19.

00, курс лечения пожизненный. При необходимости профилактики развития повторного инфаркта миокарда, при нестабильной стенокардии доза варьирует в пределах 75-150 мг в сутки. Такая же дозировка применяется для профилактики тромбоза после хирургического вмешательства на сосудах.

Длительность лечения врач устанавливает индивидуально.

Побочные эффекты

Прием таблеток Кардиомагнил может приводить к развитию нежелательных негативных реакций со стороны различных органов и систем, они включают:

• Пищеварительная система – очень часто развивается изжога, реже могут быть тошнота, рвота, боль в животе с преимущественной локализацией в области желудка, формирование язвы или эрозий верхних отделов пищеварительного тракта, развитие желудочно-кишечного кровотечения. Описаны единичные случаи перфорации (формирование сквозного отверстия) язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, колит (воспаление толстого кишечника), синдром раздраженного кишечника на фоне приема препарата.
• Нервная система – головная боль, периодическое головокружение, сонливость или наоборот бессонница, шум в ушах, очень редко может быть внутричерепное кровоизлияние.
• Дыхательная система – бронхоспазм (сужение просвета бронхов вследствие значительного повышения тонуса гладких мышц их стенок).
• Красный костный мозг и система крови – повышенная кровоточивость вследствие недостаточной агрегации тромбоцитов, реже анемия (малокровие). Очень редко развивается снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) и нейтрофилов (нейтропения).
• Аллергические реакции – достаточно часто описаны случаи развития ангионевротического отека Квинке (выход плазмы в межклеточное вещество тканей лица и наружных половых органов), реже анафилактического шока (тяжелая системная аллергическая реакция с выраженным снижением артериального давления и развитием полиорганной недостаточности).

Развитие побочных эффектов после приема таблеток Кардиомагнил является основанием к отмене препарата.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Кардиомагнил необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату, убедиться в отсутствии противопоказаний. Также следует обращать внимание на ряд особых указаний, к которым относятся:

• Прием таблеток Кардиомагнил может спровоцировать приступ бронхиальной астмы, особенно если он имел место у пациента в прошлом.
• Перед плановым хирургическим вмешательством в течение нескольких дней прием препарата может быть прекращен, что связано с профилактикой возможных кровотечений.
• Сочетание применения препарата с другими лекарственными средствами клинико-фармакологической группы антиагреганты и антикоагулянты (препятствуют сворачиванию крови) значительно повышает риск последующего развития кровотечения.
• Ацетилсалициловая кислота может спровоцировать развитие подагры у лиц со сниженным выведением мочевой кислоты с мочой.
• Сочетание приема таблеток Кардиомагнил с метотрексатом повышает риск развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения и системы крови.
• Параллельное применение глюкокортикостероидов снижает уровень ацетилсалициловой кислоты в организме, поэтому после их отмены возможно развитие передозировки ацетилсалициловой кислотой.
• Высокие дозы препарата могут спровоцировать развитие гипогликемии (снижение уровня глюкозы в крови), что важно учитывать у лиц с сопутствующим нарушением углеводного обмена (сахарный диабет).
• Не рекомендуется во время лечения препаратом принимать алкоголь, так как это повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
• Исключается сочетание приема таблеток Кардиомагнил с ибупрофеном в связи с повышением риска развития различных сердечно-сосудистых осложнений.
• Препарат не оказывает прямого влияния на функциональную активность коры головного мозга, но в связи с возможным развитием осложнений необходимо соблюдать осторожность во время выполнения работы, требующей повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети таблетки Кардиомагнил отпускаются без рецепта врача. Тем не мене не рекомендуется начало их применения без соответствующего назначения врача.

Передозировка

При небольшом превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Кардиомагнил развивается шум в ушах, тошнота, может быть рвота, головокружение и спутанность сознания. Лечение такой передозировки заключается в промывании желудка, кишечника, применении кишечных сорбентов (активированный уголь) и симптоматической терапии.

Значительное превышение дозы (тяжелая передозировка) может привести к повышению температуры тела (лихорадка), учащению дыхания (гипервентиляция легких), которое приводит к развитию алкалоза (щелочная реакция крови) с выраженным нарушением функциональной активности центральной нервной и сердечно-сосудистой системы.

В этом случае проводится экстренная госпитализация в стационар и лечение в условиях палаты интенсивной терапии.

Аналоги

По действующему веществу и клинико-терапевтическому эффекту для таблеток Кардиомагнил аналогичными являются препараты Аспекард, Аспирин Кардио, Ацекор Кардио, Реокард, Полокард.

Кардиомагнил или Тромбитал, что лучше?

Лекарства являются полными аналогами друг друга и применяются при одинаковых показаниях. Выпускаются разными производителями. Кардиомагнил — японский препарат, заводы компании есть в Дании, Германии, России; Тромбитал — отечественное средство.

Кардиомагнил или Тромбо Асс, что лучше?

Препараты относятся к одной фармакотерапевтической группе — антиагреганты. В состав входит ацетилсалициловая кислота (АСК), в Кардиомагнил дополнительно добавлен гидроксид магния. У них практически одинаковые показания, применяются как профилактика инфаркта миокарда, инсульта, отрыва тромбов после хирургических вмешательств.

Кардиомагнил или Аспирин Кардио, что лучше?

Препараты используются для разжижения крови, при нарушении мозгового кровообращения, для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и т. д. Кардиомагнил относится к антиагрегантам, а Аспирин Кардио — НПВС.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Кардиомагнил составляет 5 лет с момента их изготовления. Препарат нужно хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Кардиомагнил цена

Средняя стоимость таблеток Кардиомагнил в аптеках Москвы зависит от их количества в упаковке, а также от концентрации ацетилсалициловой кислоты:

• 75 мг ацетилсалициловой кислоты, 30 таблеток – 151-156 рублей.
• 75 мг ацетилсалициловой кислоты, 100 таблеток – 218-222 рубля.
• 150 мг ацетилсалициловой кислоты, 30 таблеток – 115-155 рублей.
• 150 мг ацетилсалициловой кислоты, 100 таблеток – 290-300 рублей.

Кардиомагнил: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги

Кардиомагнил (Саrdiomagnyl) – Антитромботические средства.

Состав Кардиомагнила – в 1 таблетке содержится 75 или 150 мг действующего вещества – ацетилсалициловой кислоты (АСК) и 30,39 мг магния гидроксида.

Действие лекарства зависит от дозировки.

В рекомендуемых инструкцией по применению Кардиомагнила дозах ацетилсалициловая кислота необратимо ингибирует фермент циклооксигеназу и селективно снижает синтез тромбоксана А2.

В повышенной дозировке ацетилсалициловая кислота имеет обезболивающий и жаропонижающий эффект (как у классического Аспирина). Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.

Входящий в состав таблеток гидроксид магния, защищает слизистую желудка от раздражающего влияния ацетилсалициловой кислоты, но не оказывает влияния на биодоступность ацетилсалициловой кислоты (в применяемых дозах).

Кардиомагнил – показания к применению

Показаниями к применению кардиомагнила являются острые и хронические болезни сердца, склонность к тромбообразованию, а так-же профилактика сердечных заболеваний.

Показания:

1. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и тромбозов, острой сердечной недостаточности, в особенности при наличии провоцирующих факторов (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, гипертония, ожирение, курение, преклонный возраст).
2. При перенесенном инсульте либо сердечном приступе, сопровождающихся тромбозами.
3. При поражении атеросклерозом либо развитии тромбоза шейных сосудов, сердца либо сосудов в нижних конечностях.
4. При нестабильной форме стенокардии. Острая и хроническая ишемическая болезнь сердца.
5. Профилактика сердечных заболеваний с наследственной предрасположенностью.

Кроме этого Кардиомагнил используют в целях профилактики тромбоэмболии после хирургии сосудов (ангиопластика коронарная, шунтирование аортокоронарное).

Если приступов сердечно-сосудистых заболеваний ранее не наблюдалось, то для профилактики назначают по 1 таблетке Кардиомагнила 150 в первые сутки, затем по 1 таблетке Кардиомагнила 75 мг 1 раз/сутки.

Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов применяют Кардиомагнил 75-150 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Согласно инструкции по применению, стандартная профилактическая дозировка — 1 таблетка Кардиомагнила 75 раз в сутки. Другие дозировки должен назначать врач.

Кардиомагнил при давлении как принимать?

Основной терапевтический эффект лекарства заключен в препятствии тромбообразования и связанных с ним болезнями. В случае повышенного давления рекомендуется получить консультацию врача, возможно оптимальнее будет использовать другой медикамент.

Как долго можно принимать кардиомагнил? В профилактических целях препарат можно применять достаточно долго, при отсутствии негативных симптомов со стороны ЖКТ. Помните, что ацетилсалициловая кислота, входящая в состав Кардиомагнила обладает раздражающим действием на желудок. Вопрос длительности лучше обсудить с врачем, с учетом индивидуальных показателей.

Больные с сахарным диабетом при долгом приеме кардиомагнила 75 требуют коррекции гипогликемических средств (АСК вызывает гипогликемию).

Кардиомагнил: инструкция по применению, дозировки

Острая и хроническая ишемическая болезнь сердца. Рекомендуемая начальная доза – 150 мг в сутки. Поддерживающая доза – 75 мг в сутки.

При нестабильной стенокардии назначают по 1 таблетке Кардиомагнила 75-150 мг 1 раз в сутки.

Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах назначают по 1 таблетке кардиомагнил 75 или кардиомагнил 100 один раз в сутки.

Прием строго через 24 часа.

Длительность лечения определяет лечащий врач, руководствуясь степенью тяжести заболевания, состоянием пациента и эффективностью проводимой терапии.

Как принимать?

Таблетки рекомендуется принимать после еды целиком, запивая большим количеством чистой воды. При необходимости таблетку можно разломить пополам или растереть (если затруднено глотание).

В какое время принимать кардиомагнил?

Лекарство можно принимать в любое время, однако ввиду особенностей рекомендуется принимать таблетки вечером.

1) По статистике проблемы с сердечной деятельностью чаще начинаются вечером.

2) Ацетилсалициловая кислота может вызывать повышенное потоотделение.

С осторожностью следует использовать Кардиомагнил при подагре, наличии язвенных поражений ЖКТ, при легкой средней почечной или печеночной недостаточности, бронхообструктивных заболеваниях.

Пользу и вред кардиомагнила необходимо тщательно взвесить, так как АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности.

Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами сопровождается повышенным риском развития кровотечения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение больших доз салицилатов в первые 3 мес беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы в максимально низких дозах (до 100 мг/сут) и под тщательным наблюдением.

Применение препарата противопоказано в III триместр беременности.

Дети – препарат не следует применять для детей.

Противопоказания Кардиомагнил

Кардиомагнил противопоказан при следующих состояниях и болезнях:

• частых кровотечениях либо склонности к ним (геморрагический диатез, тромбоцитопения, дефицит витамина K в организме);
• кровоизлияниях в головной мозг, независимо от срока давности;
• кровотечениях, эрозиях и язвах в ЖКТ;
• бронхиальной астме;
• острая пептическая язва, геморрагический диатез;
• беременности, грудном вскармливании (строго под врачебным контролем!);
• почечной недостаточности;
• сердечная недостаточность тяжелой степени;
• химиотерапии (лечение некоторыми цитостатиками, метатрексатом);
• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• гиперчувствительности r отдельным компонентам, в частности – ацетилсалициловой кислоте;
• детям и подросткам (до 18-лет).

При приеме других лекарственных препаратов необходима консультция врача. Кардиомагнил может усиливать или ослаблять действия многих из них (особенно актуально для диабетиков). С осторожностью принимать при залеченных гастритах и других патологиях желудка. Здесь важно соотнести пользу и вред Кардиомагнила для организма.

Среди побочных действий способность управлять автомобилем не наблюдается. При сочетании Кардиомагнила с алкоголем усиливается раздражающее действие на ЖКТ и риск повреждения слизистой желудка, увеличивается времени кровотечения.

К аналогам Кардиомагнила относятся лекарственные препараты Тромбо-асс и Аспирин-кардио. Основное различие в отсутствии магния гидроксида, играющего вспомогательную зажитную (для ЖКТ) роль.

Российские аналоги кардиомагнил — дешевый и простой аналог это ацетилсалициловая кислота в таблетках, или аспирин. Цена может различаться в 10 раз. Действующее вещество одно и тоже, основной минус — сильное раздражающее действие на ЖКТ.

Инструкция по применению Кардиомагнила  и отзывы не могут использоваться в качестве руководства для применения аналогов.

Выбор между препаратами и назначение дозировки может делать только лечащий врач.

КАРДИОМАГНИЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Кардиомагнил обладает антиагрегантным действием, является нестероидным противовоспалительным средством. Противоспалительный эффект связан с необратимой ингибицией циклооксигеназы-1 за счет реакции ацетилирования. Тромбоксан А2 под влиянием ацетилсалициловой кислоты (АСК) снижается в результате селективной ингибиции его синтеза. Вероятно, есть и другие механизмы снижения агрегации тромбоцитов при действии АСК.Гидроксид магния обладает защитным действием на слизистую желудка, что важно при приеме АСК.

АСК полностью всасывается при пероральном приеме из желудочно-кишечного тракта. Гидролиз до салициловой кислоты происходит с участием эстераз в печени, кишечнике и плазме крови. Период полувыведения АСК составляет 15 минут, салициловой кислоты – 3 часа.

Дополнительный прием АСК (более 3 г) может удлинять период полувыведения салициловой кислоты из-за полной насыщаемости ферментных систем. Биодоступность метаболита АСК – салициловой кислоты – составляет от 80 до 100%.

Биодоступность АСК примерно 70%, но эта величина очень вариабельна за счет пресистемного гидролиза в стенке желудка, кишечника и в ткани печени. Гидроксид магния в кардиомагниле на биодоступность АСК не влияет.

Превентивная терапия повышенной агрегации тромбоцитов при: тромбозах и эмболиях, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, ишемических инсультах и нарушениях мозгового кровообращения, мигрени.Используется для профилактики тромбозов в сердечно-сосудистой хирургии (в послеоперационном периоде после коронарной ангиопластики, аортокоронарном шунтировании).

1 таблетку кардиомагнила-форте или 2 таблетки кардиомагнила (150 г АСК) в первый день лечения, далее – 75 мг (1 таблетка кардиомагнила) 1 раз в день. Таблетку запивают небольшим количеством воды. При необходимости таблетки разжевывают или измельчают. Рекомендуется употреблять после приема пищи.

Длительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от клиники, показаний и степени тяжести заболевания.Аллергические реакции, бронхоспазм, геморрагический инсульт, кровотечение из ЖКТ. Могут встретиться изжога, диспепсические расстройства, синдром раздраженного кишечника, язвы слизистой ЖКТ, прободение имеющейся язвы ЖКТ.

В клиническом анализе крови определяется эозинофилия, снижение количества тромбоцитов, апластическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз. В коагулограмме отмечается гипопротромбинемия. Редко отмечается головная боль, шум в ушах, сонливость, головокружение.

Склонность к кровотечением или недавний эпизод кровотечения (геморрагический диатез, геморрагический инсульт, гипотромбинемия, желудочно-кишечное кровотечение, гемофилия);

• бронхиальная астма в ответ на введение АСК;
• аллергия к компонентам препарата (особенно АСК);
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• почечная недостаточность;
• прием метотрексата в дозе более 15 мг/неделю;
• возраст до 18 лет.

Противопоказано применения кардиомагнила в 1 (аномалии развития плода) и 3 (повышенная кровоточивость в родах, внутрижелудочковые кровоизлияния у плода, преждевременное закрытие овального протока плода, аномалии родовой деятельности) триместрах беременности, а также кормящим женщинам. Во 2 триместре назначают с осторожностью.Совместное применения высокой дозы кардиомагнила и пероральных антикоагулятнов потенцирует действие последних.

Кардиомагнил потенцирует эффекты фибринолитиков, антиагрегантов. Диуретические средства (спиронолактон) и гипотензивные уменьшают свое действие при приеме кардиомагнила. Усиливает эффекты хлорпропамида и метотрексата. Всасывание кардиомагнила значительно снижается при употреблении антацидных средств и сорбентов.При передозировке кардиомагнила развивается тахипноэ, удлиняется время кровотечения, возникает тошнота, беспокойство, шум в ушах, потливость, уменьшение остроты слуха. Рвотные массы содержат прожилки крови. Опасной дозировкой считается 150 мг/кг. В тяжелых случаях развивается кетоацидоз, нарушения ритма сердца, гипогликемия, острая сердечно-сосудистая недостаточность, гипервентиляция, острая дыхательная недостаточность, кома.При выявлении признаков передозировки больного госпитализируют, промывают желудок, назначают сорбционные энтеральные препараты, при необходимости – обеспечивают щелочной диурез. В дальнейшем необходима симптоматическая терапия.

Кардиомагнил и кардиомагнил-форте – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в форме сердечка, во флаконах из темного стекла по 30 и 100 шт.Срок годности – 5 лет в условиях температуры не более 25°С. Место хранения должно быть защищено от детей, света и влаги. Безрецептурный отпуск из аптеки.

Кардиомагнил:Активные компоненты: ацетилсалициловая кислота – 75 мг, гидроксид магния – 15,2 мг.

Кардиомагнил-форте:

Активные компоненты: ацетилсалициловая кислота – 150 мг, гидроксид магния – 30,39 мг.Вспомогательные компоненты: кукурузный и картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, стеарат магния, гипромеллоза, полиэтиленгликоль.

С осторожностью назначают при подагре и гиперурикемии (снижает выведение мочевой кислоты).Не применяют перед оперативными вмешательствами и в послеоперационном периоде (риск кровотечения).

Больные с сахарным диабетом при длительном приеме кардиомагнила требуют коррекции гипогликемических средств (АСК вызывает гипогликемию).Не применяют совместно с ибупрофеном (нивелирование лечебного эффекта АСК).

При приеме глюкокортикоидов возможно снижения уровня салицилатов в плазме крови, после отмены клюкокортикоидов салицилаты повышаются (риск передозировки).

Во время приема кардиомагнила необходим контроль клинического анализа крови.

Кардиомагнил таблетки 150 мг + 30,39 мг, 100 шт

Принимать препарат Кардиомагнил следует после назначения врача.

Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (например, кожные реакции, зуд, крапивница) на другие препараты.

Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства следует оценить риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты. Если риск развития кровотечения значительный, прием ацетилсалициловой кислоты должен быть временно прекращен.

• Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
• Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
• Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
• Прием ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин.
• При сочетанном применении системных ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС возможна передозировка салицилатов.
• Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.
• Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты более рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.
• При длительном применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах в качестве антиагрегантной терапии необходима осторожность у пациентов пожилого возраста в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.
• При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.
• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
• В период лечения препаратами ацетилсалициловой кислоты пациенты должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельность, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Кардиомагнил

• Одна таблетка содержит
• Действующие вещества: Ацетилсалициловая кислота — 75 мг / 150 мг
• Магния гидроксид — 15,2 мг / 30,39 мг
• Вспомогательные вещества: Крахмал кукурузный — 9,5 мг / 19,0 мг Целлюлоза микрокристаллическая — 12,5 мг / 25,0 мг Магния стеарат — 150 мкг / 305 мкг
• Крахмал картофельный — 2,0 мг / 4,0 мг
• Оболочка Гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) — 460 мкг / 1,2 мг Пропиленгликоль — 90 мкг / 240 мкг
• Тальк — 280 мкг / 720 мкг

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержащие 75 мг/15,2 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета в форме стилизованного «сердца».

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержащие 150 мг/30,39 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, овальной формы с риской на одной стороне.

Фармакологические свойства

Фармакотерапевтическая группа: Антиагрегантное средство

КОД АТХ: В01AC30

Фармакодинамика

В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимая ингибиция циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов.

Считают, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. АСК обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом.

Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика

АСК всасывается из желудочно-кишечного тракта практически полностью. Период полувыведения АСК составляет около 15 минут, т.к.

при участии ферментов АСК быстро гидролизуется в салициловую кислоту (СК) в кишечнике, печени и плазме крови.

Период полувыведения СК составляет около 3 часов, но он может значительно увеличиваться при одновременном введении больших доз АСК (более 3,0 г) в результате насыщения ферментных систем.

Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина в значительной степени колеблется, поскольку АСК подвергается пресистемному гидролизу (слизистая желудочно-кишечного тракта, печень) в СК под действием ферментов. Биодоступность СК составляет 80-100%.

Используемые дозы магния гидроксида не влияют на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Показания к применению

1. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность, при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст).
2. Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов.
3. Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика).
4. Нестабильная стенокардия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП, кровоизлияние в головной мозг; склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез); бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП; эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения); желудочно-кишечное кровотечение; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин.); беременность (I и III триместры); период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; одновременный прием с метотрексатом (более 15 мг в неделю); детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

При подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений, почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астмы, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учётом строгой оценки риска и пользы.

В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепное кровоизлияние, особенно у недоношенных детей.

Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.

Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период кормления грудью следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.

Способ применения и дозы

Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.

• Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность, при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) 1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 мг 1 раз в сутки.
• Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов 1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.
• Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) 1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.
• Нестабильная стенокардия 1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.

Побочное действие

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему:

• очень часто ≥ 1/10;
• часто > 1/100, 1/1000, 1/10 000,