Атеросклеротическое поражение и тромбоз сосудов мозга приводят к ишемии тканей центральной нервной системы и развитию тяжелых неврологических патологий. Для предупреждения гипоксии клеток и уменьшения зоны поражения назначается Кавинтон или Мексидол, а также их комбинация с другими средствами, улучшающими мозговой кровоток.
Характеристика Кавинтона
Кавинтон относится к группе корректоров мозгового кровообращения. Он улучшает реологические свойства крови, препятствует тромбированию сосудов и регулирует сосудистый тонус. При ишемии мозговых тканей Кавинтон расширяет сосуды в зоне поражения, препятствуя гипоксии и отмиранию клеток.
Для предупреждения гипоксии клеток и уменьшения зоны поражения назначается Кавинтон или Мексидол.
Дополнительными свойствами лекарства является коррекция клеточного метаболизма, стимуляция накопления АТФ в клетках головного мозга и повышение резистентности нейронов к уменьшению поставок кислорода (гипоксии).
Характеристика Мексидола
Мексидол является антиоксидантным средством, которое повышает текучесть крови, препятствует тромбированию сосудов и улучшает кровоснабжение ишемизированных зон мозговых тканей. Препарат снижает интенсивность окисления жиров, предупреждает образование свободных радикалов и снижает скорость дегенеративных процессов при органических патологиях ЦНС.
Кроме главного механизма воздействия, Мексидол обладает умеренной противосудорожной и противотревожной (транквилизирующей) активностью, помогает при нарушениях в периферических сосудах, купируя онемение конечностей и ощущение «мурашек». Препарат повышает устойчивость клеток к гипоксии, воздействию неблагоприятных факторов (шока, интоксикации) и высоких физических и интеллектуальных нагрузок.
Сравнительная характеристика
Несмотря на сходство терапевтического воздействия и показаний к назначению, Мексидол и Кавинтон имеют различные действующие компоненты, механизмы действия, побочные эффекты и противопоказания.
Действующие вещества
Действующим веществом Мексидола является этилметилгидроксипиридина сукцинат, который относится к числу производных (солей) янтарной кислоты.
Главный компонент Мексидола препятствует перекисному окислению липидов, уменьшая потребление кислорода тканями мозга без гибели части клеток.
Препарат повышает интенсивность накопления макроэргических молекул (АТФ), активизирует производство нуклеиновых кислот в клетках, способствует полному окислению глюкозы и обеспечивает восстановление цитоплазматических оболочек.
Благотворное влияние на ЦНС при органических нарушениях и абстинентном синдроме обеспечивается в т. ч. за счет улучшения нервной передачи между синапсами различных структур мозга.
Действующим компонентом Кавинтона является винпоцетин. Это вещество оказывает ноотропное и метаболическое воздействие.
Мексидол способствует снижению уровня низкоплотных липопротеинов (ЛПНП) и свободных радикалов, что позволяет уменьшить риск атерогенного поражения и тромбоза сосудов мозга, которые являются главными причинами развития ишемических инсультов у пациентов старше 40 лет.
Действующим компонентом Кавинтона является винпоцетин. Это вещество оказывает ноотропное и метаболическое воздействие. Помимо улучшения мозгового кровообращения и коррекции обмена веществ, данный компонент благоприятно влияет на вязкость крови, ингибируя слипание тромбоцитов, и снижает сопротивление церебральных сосудов, облегчая кровоток в мозговых тканях.
Нейропротекторный эффект винпоцетина обусловлен ингибированием токсического воздействия некоторых аминокислот, повышением толерантности клеток к недостатку кислорода и торможением образования активных радикалов. Его метаболическое воздействие реализуется за счет увеличения транспорта, захвата и окисления глюкозы.
Показания к применению
Мексидол назначается при таких заболеваниях, как:
- энцефалопатия различной этиологии;
- астения, ВСД;
- нарушения кровообращения в церебральных сосудах, транзиторная ишемическая атака, черепно-мозговые травмы;
- нарушения когнитивных функций при атеросклерозе;
- ишемическая болезнь сердца;
- невроз;
- болезнь Паркинсона;
- абстиненция и интоксикация психотропными препаратами.
Эффективность Мексидола отмечается также при высоких физических нагрузках, стрессах и некоторых заболеваниях ЖКТ (острый панкреатит). В зависимости от показаний препарат назначается в форме таблеток, внутримышечных инъекций или внутривенных инфузий.
Применение Кавинтона показано при следующих патологиях:
- ТИА, восстановительная стадия после геморрагического и ишемического инсульта;
- сосудистая деменция;
- вертебро-базилярный синдром;
- атеросклеротические поражения церебральных сосудов;
- энцефалопатия травматической и гипертонической этиологии;
- хронические патологии глазных сосудов (тромбоз вены или главной артерии сетчатки);
- сенсоневральная тугоухость и нарушения координации при болезни Меньера;
- шум и звон в ушах.
Препарат выпускается в форме таблеток и концентрата для приготовления инфузионного раствора.
Способ применения и дозировка
Мексидол назначается преимущественно в дозировке 125-250 мг 3 раза в сутки. Начальная дневная доза составляет 125-500 мг, которые делятся на 1-2 приема. Курс лечения может составлять от 5 дней (при абстинентном синдроме) до 6 недель (при ИБС).
Инъекционный раствор препарата вводится внутримышечно, внутривенно струйно и капельно. Инфузия Мексидола в вену проводится медленно: в течение 5-10 минут при струйном введении и 30-90 минут — при использовании капельницы.
Дозировка ампульной формы Мексидола может составлять 100-500 мг 1-4 раза в сутки. Длительность терапии составляет от 10 до 30 дней.
Инъекционный раствор Мексидола вводится внутримышечно, внутривенно струйно и капельно.
Кавинтон принимается по 1-2 таблетки (5-10 мг) 3 раза в день в течение 1-3 месяцев.
Инструкция по применению раствора Кавинтона не предусматривает возможности внутримышечных и внутривенных инъекций: введение препарата производится строго капельно, не быстрее 80 капель в минуту.
Для обеспечения оптимального объема средство разводят 500 мл физиологического или декстрозосодержащего раствора.
Начальная суточная дозировка составляет 20 мг, при хорошей переносимости лекарства ее постепенно увеличивают до 50 мг.
Побочные действия Кавинтона и Мексидола
К побочным эффектам Кавинтона относятся следующие явления:
- аритмия (депрессия интервала ST и удлинение QT), экстрасистолия, тахикардия;
- гипотония (реже — повышение АД);
- бессонница, сонливость;
- головокружение;
- цефалгия;
- гиперемия кожного покрова, флебит (при капельном введении);
- потливость;
- слабость;
- сухость ротовой полости, тошнота и др.
Побочные реакции Кавинтона проявляются редко. Некоторые из них могут быть симптомами первичного заболевания или его осложнений.
К побочным эффектам терапии Мексидолом относятся:
- тошнота, сухость рта;
- сонливость;
- кожные реакции.
Противопоказания к применению
Некоторые противопоказания к применению являются общими для обоих препаратов. К ним относятся:
- аллергия на действующие и вспомогательные компоненты лекарств (винпоцетин, соли янтарной кислоты и др.);
- тяжелая недостаточность выделительных систем (печени, почек);
- беременность и грудное вскармливание;
- возраст до 18 лет.
Терапия Кавинтоном противопоказана также при острой фазе кровоизлияния в мозг, тяжелых формах аритмии и ишемии сердца.
Мексидол с осторожностью назначается при бронхиальной астме с высокой чувствительностью к сульфитам.
Совместимость Кавинтона и Мексидола
Кавинтон и Мексидол не оказывают одно и то же воздействие, несмотря на сходство терапевтического эффекта, поэтому одновременное применение обоих препаратов может дать хороший результат.
Кавинтон позволяет нормализовать тонус стенок сосудов мозга, ускорить транспорт глюкозы и улучшить кровоснабжение тканей, а Мексидол благотворно влияет на стойкость нейронов к гипоксии, стимулирует когнитивные способности и позволяет сократить дозу нейролептиков при неврологических и психических заболеваниях.
Применение Кавинтона и Мексидола вместе благотворно влияет на обменные процессы в мозговых клетках.
Применение данных средств вместе благотворно влияет на обменные процессы в мозговых клетках и способствует уменьшению зоны ишемии.
Что лучше: Кавинтон или Мексидол
Преимуществами Кавинтона при неврологических заболеваниях являются:
- возможность применения при патологиях органов чувств (сосудистых болезнях глаз, нейросенсорной тугоухости, нарушениях функции вестибулярного аппарата и др.);
- быстрое достижение видимого улучшения.
Недостатком препарата является запрет на его применение при тяжелых заболеваниях сердца.
Мексидол отличается более медленным воздействием, но имеет несколько преимуществ по сравнению с Кавинтоном:
- широкий спектр применения;
- противосудорожное и антистрессовое действие;
- сохранение терапевтического эффекта после окончания лечения.
Отзывы врачей
Жихарева О.Б., врач-психотерапевт, Санкт-Петербург
Кавинтон — проверенный препарат из группы корректоров микроциркуляции. Он дает хороший эффект при нарушениях тонуса сосудистого русла в центральном бассейне мозга и различных неврологических заболеваниях.
Кавинтон имеет несколько форм выпуска (уколы, таблетки) и оптимальное соотношение цены и качества. Недостаток препарата — наличие побочных эффектов.
Лисенкова О.А., врач-невролог, Иркутск
Мексидол обладает хорошим ноотропным, седативным и антиоксидантным воздействием, благотворно влияет на кровоток и неплохо сочетается с другими препаратами из группы ноотропов и корректоров микроциркуляции. Средство широко применяется в неврологии и имеет несколько лекарственных форм.
Недостаток Мексидола заключается в не слишком удобной схеме приема.
Отзывы пациентов
Ирина, 28 лет, Томск
В прошлом году отца беспокоили головокружения, шум в ушах, головная боль и сильная усталость. Невролог поставил диагноз дисциркуляторная энцефалопатия и рекомендовал стационарное лечение, где отцу назначили Кавинтон. Первые 2 недели препарат вливали внутривенно, чем полностью убрали все неприятные симптомы.
После выхода из больницы отец в течение 3 месяцев принимал таблетки препарата. Результатом лечения остался доволен.
Елена, 35 лет, Калининград
Из-за вертебро-базилярной недостаточности, которая проявляется слабостью, головокружениями и тошнотой, я вынуждена принимать корректоры кровообращения и ноотропы. В прошлый раз для устранения этих симптомов терапевт назначила Мексидол. На фоне терапии не только исчезли слабость и головокружения, но и улучшилась память, стрессоустойчивость и концентрация.
Теперь принимаю Мексидол 2 раза в год курсами по 2-3 месяца. По сравнению с другими препаратами он обходится недорого (около 400 руб. за 50 таблеток).
Средства д/улучшения мозгового кровообращения Мексидол — отзыв
Здравствуйте! Сегодня хочу рассказать о втором препарате, который спас меня от сильнейших болей в глазах и в голове. Первый — винпоцетин, вот отзыв о нём.
С Мексидолом впервые я познакомилась чуть больше года назад, когда лечила глаза. Мне тогда кололи оооооочень много дексаметазона (это гормональное средство) — и в вены, и в глаз. Разумеется, гормоны добавили депрессии в и без того депрессивный период жизни.
Честно говоря, тогда я думала об очень плохих вещах, настроение было ужасным, будущее казалось полным страданий, болезней и мучений… Каждый день лечения был для меня пыткой, я ненавидела эту глазную болезнь.
Параллельно с лечением в больнице, я ходила по частным офтальмологам — пытаясь хоть от кого-то услышать внятное объяснение о причинах недуга. Один из врачей порекомендовал мне пить Мексидол — для укрепления сосудов глаз.
Тогда я выполняла все инструкции всех врачей одновременно, так что пить таблеточки для меня было совсем не сложным делом… Я купила их в тот же день и начала пить.
Совершенно неожиданно для себя, спустя дня 2-3, я заметила, что у меня появилась энергия и желание жить… После обеда я возвращалась из больницы домой и успевала (и хотела!) делать много чего хорошего дома — уборка, пироги…
Делала маникюр с одним завязанным глазом! Срывы в виде истерики и плача у меня были — но только в самые тяжёлые моменты, после особо болезненных процедур. В целом же, благодаря Мексидолу тогда я «осталась на плаву», если так можно сказать…
Кроме него подобных препаратов тогда не принимала, так что на 100% могу сказать, что именно он помог пережить гормональное лечение и вообще депрессуху.
Повторная встреча с Мексидолом состоялась позже, уже с лёгкой руки невролога. Однако, к неврологу меня тоже привела боль в глазах — теперь она уже была следствием термоядерного лечения. Любое напряжение (сидение за компом, просмотр ТВ или телефона) вызывало (да и сейчас вызывает, но уже меньше) сильные боли в глазах.
Неврологи обнаружили, что у меня спазм сосудов головы и глаз — отсюда и боли.Помимо этого, спазм глазодвигательных мышц (это уже диагноз от офтальмолога).
Офтальмолог прописал вот эти увлажняющие капельки, а невролог — винпоцетин (тогда я ещё пила его в формате Кавинтона, сейчас же использую чистый винпоцетин) и мексидол + витамины группы В (кажется, это были Мильгамма Композитум в уколах).
Что сказать. Во-первых, Мексидол помог справиться с нежелательными побочками от Кавинтона (слабость, головные боли). Я это смогла зафиксировать по той причине, что изначально начала пить один только Кавинтон. А Мексидол присоединила только недели через 2.
На следующий же день приёма Мексидола побочки от Кавинтона полностью исчезли. Кроме того, вновь приподнялось настроение, немного увеличилась работоспособность.
А главное — уж не знаю, каков вклад именно Мексидола, но в паре с винпоцетином он помог мне снизить боль в глазах, а головные боли так и вовсе стали моим редким спутником (хотя мучилась от них с подросткового возраста).
После отмены препарата хуже мне не стало — голова не начала болеть, как раньше, самочувствие резко не ухудшилось. Просто уровень энергии вернулся на исходный уровень. Супер-настроение становится просто нормальным ещё в середине приёма Мексидола. После отмены хуже не становится.
То есть, ничего плохого в связи с отменой у меня лично не наблюдалось. В данный момент уже в третий раз пропиваю курс Мексидола. Планирую делать это и дальше — раз в пол года пропивать в течение 1-2 месяцев.
В паре с Винпоцетином Мексидол помогли мне прийти в себя, чувствовать себя лучше, дописать диссертацию.
Хотя один из неврологов рекомендовала мне прокалывать Мексидол 10 дней каждые 3 месяца — я этого делать не хочу.
Причин на то 2: 1) уколы делать лично мне больно, поскольку у меня никак не рассасываются шишки от лечения в больнице (а так в общем-то не болючий препарат); 2) никакой разницы в эффекте между уколами и таблетками я не заметила — наоборот, от таблеток, почему-то, было более явное улучшение настроения.
А там уж, конечно, решать Вам и Вашему врачу. Уколы, чисто теоретически, гораздо быстрее достигают цели, а также не причиняют вреда ЖКТ, чем в определённой степени грешат любые таблетки.
Пишу, пишу, а показать любимые таблеточки забыла:
Мексидол пью я, пьёт моя подруга (ей тоже прописал невролог), пила моя мама (тоже отметила улучшение настроения). Мой знакомый невролог, очень уважаемый мною профессионал, рассказала мне много хорошего о Мексидоле, и я после её рассказов зауважала его ещё больше, и доверяю этому препарату.
Думаю, его действительно лучше всего сочетать с каким-нибудь ноотропом. В одиночку он вряд ли кардинально решит проблемы с кровообращением мозга. Плюс, не забываем, что устойчивый эффект дают периодические курсовые приёмы тех препаратов, которые нам помогают (конечно, по назначению врача).
Что лучше: Мексидол или Кавинтон? Можно ли принимать вместе?
Сравнительная характеристика
Мексидол и кавинтон – средства, регулирующие работу головного мозга, которые широко назначаются в неврологической практике. Несмотря на ряд общих эффектов и свойств препараты не одно и то же, они существенно различаются принципом действия и конечным результатом использования. В чем разница между ними рассмотрим в статье.
Фармакологическое действие
- Мексидол – антиоксидант, то есть средство, препятствующее окислению жиров и образованию свободных радикалов – активных веществ, разрушающих клетки организма. Кроме основного механизма действия мексидол обладает также антигипоксическим (повышающим стойкость организма к кислородной недостаточности), мягким противотревожным, противосудорожным, ноотропным (стимулирующим интеллектуальную деятельность) действием. Препарат также стимулирует выживаемость нервных клеток на фоне неблагоприятных факторов внешней среды: шок, недостаточность питательных веществ, отравление алкоголем и нейролептиками (средствами для лечения психических болезней).
- Кавинтон относится к категории средств, улучшающих мозговой кровоток. Препарат характеризуется сосудорасширяющим и кроверазжижающим свойствами, регулирует сосудистый тонус, позволяя артериям сужаться или расширяться соответственно внешним условиям. Дополнительными свойствами препарата являются регуляция обмена веществ и энергии в головном мозге, придание стойкости нервным клеткам к сниженному поступлению кислорода.
Показания к применению
Для мексидола:
- постинсультные состояния различной этиологии (остаточные явления внутримозгового кровоизлияния либо ишемического инсульта — острого нарушения мозгового кровотока);
- травмы, приводящие к сотрясению головного мозга либо его ушибу;
- энцефалопатии (расстройства функционирования головного мозга) различного происхождения — последствия травм, сниженного кровотока, воспалительных заболеваний;
- нейро-циркуляторная дистония — нарушение нервной регуляции функционирования внутренних органов;
- снижение памяти, внимания, мышления легкой степени;
- тревога, перевозбуждение, раздражительность;
- ишемическая болезнь сердца – ИБС (кислородная недостаточность сердечной мышцы);
- гнойное воспаление органов полости живота (поджелудочной железы, брюшины);
- отравление препаратами антипсихотического свойства (нейролептиками);
- проявления похмельного синдрома, сопутствующего алкогольной зависимости (нервное и двигательное возбуждение, раздражимость, страхи, сердцебиение, перепады давления);
- открытоугольная глаукома (вариант увеличения внутриглазного давления);
- длительные стрессы.
Для кавинтона:
- острые и хронические формы недостаточности мозгового кровообращения (инсульты, дисциркуляторная (ДЭП) и гипертоническая энцефалопатия на фоне хронической гипертензии второй и третьей степени, старческое слабоумие, последствия травм мозга);
- сосудистые болезни глаз;
- хронические дисфункции вестибулярного аппарата: головокружения, расстройства равновесия, ушной шум.
Противопоказания и побочные эффекты
Для мексидола:
- выраженное нарушение работы печени или почек;
- индивидуальная непереносимость лекарственного средства;
- дети и подростки, которые не достигли восемнадцатилетнего возраста;
- вынашивание ребенка, лактация.
Для кавинтона:
- повышенная чувствительность к препарату;
- острый период внутримозгового кровоизлияния (геморрагического инсульта);
- лица, которые страдают тяжелыми формами нарушений сердечного ритма;
- тяжелые варианты ИБС — инфаркт миокарда, стенокардия (приступы загрудинных болей), склонная к прогрессированию.
- женщины, которые находятся в состоянии беременности на любом сроке, из-за риска кровотечения и спонтанного аборта;
- кормление ребенка грудным молоком;
- дети до 18-ти лет.
Способ применения и дозировка
Мексидол: в таблетках назначают по 125-250 мг трижды в день. Максимально разрешенная доза за сутки – не больше 800 мг (6 таблеток). Наращивание и снижение дозы проводится постепенно: начальная дозировка 125-250 мг 1-2 раза в день.
Терапия усреднено длится 2-6 недель; для ИБС — не меньше 1,5 месяцев; при синдроме отмены алкоголя — 5-7 дней.
В ампульной форме мексидол вводят внутривенно капельно на 100-150 мл физраствора или 5% раствора глюкозы в течение 0,5-1,5 часов, струйно в вену вещество вводят медленно, не быстрее 5 минут. Рекомендуемые дозы и сроки терапии:
- При инсультах: до 2-х недель внутривенно капельно (в/в кап.) 200-500 мг 2-4 раза в день, затем внутримышечно (в/м) 200-250 мг 2-3 р/д 2 недели.
- При мозговой травме: в/в кап. 200-500 мг 2-4 р/д 10-15 суток.
- При обострении ДЭП: 200-500 мг в/в струйно либо капельно 1-2 раза в сутки до 2-х нед., потом в мышцу 100-250 мг 1 р/д 2 недели; вне обострения: 200-250 мг в/м 10-14 дней.
- Для коррекции стрессовых реакций и нетяжелых расстройств интеллектуальной сферы: 100-300 мг 1 р/д в/м от 2-х нед. до 1 мес..
- При инфаркте миокарда: 200-250 мг трижды в день 5 дней – в вену, 9 дней – в мышцу.
- Для лечения глазных болезней: 100-300 мг 1-3 р/сут 2 недели;
- При синдроме отмены алкоголя: 200-500 мг в/в кап. или в/м 2-3 р/сут не более нед.;
- При передозировке нейролептиков: в вену по 200-500 мг/сутки 1-2 недели;
- При остром панкреатите назначают по 100-500 мг в зависимости от тяжести течения дважды за сутки в/в кап. либо в/м.
Кавинтон: в таблетках принимают внутрь, запивая водой, после еды по 5-10 мг трижды в сутки 1-3 месяца. Более удобна для применения диспергируемая форма – растворяющаяся в ротовой полости. Она не требует запивания водой, быстро растворяется и всасывается.
В ампульной форме лекарство применяют строго в/в капельно, разводя в 500 мл физраствора либо в растворе Рингера, содержащем декстрозу. Вводится кавинтон медленно, со скоростью не более 80 капель за 1 минуту. Начальная доза – 20 мг/сутки, при удовлетворительной переносимости дозировку наращивают до 50 мг.
Формы выпуска и цена
Мексидол:
- таблетки 125 мг, 50 шт. — 387 руб.;
- таб. 125 мг, 30 шт. — 281 руб.;
- ампулы 5% 5 мл, 5 шт. — 471 руб.;
- амп. 5% 2 мл, 10 шт. — 504 руб.;
- амп. 5% 5 мл, 20 шт. — 1654 руб.;
- амп. 5% 2 мл, 50 шт. — 2004 руб.
Кавинтон:
- таб. 5 мг, 50 шт. — 246 руб.;
- (форте) таб. 10 мг, 90 шт. — 742 руб.;
- (форте) таб. 10 мг, 30 шт. — 332 руб.;
- (комфорте) таблетки диспергируемые 10 мг, 90 шт. — 616 руб.;
- (комфорте) таб. диспергируемые 10 мг, 30 шт. — 329 руб.;
- амп. 25 мг 5 мл, 10 шт. — 318 руб.;
- амп. 50 мг 10 мл, 5 шт. — 322 руб.;
- амп. 10 мг 2 мл, 10 шт. — 231 руб.
«Кавинтон» или «Мексидол»: что лучше?
В связи с популярностью подобных лекарственных средств нередко встает вопрос: мексидол и кавинтон – в какой ситуации что лучше принимать. Кавинтон оказывает в первую очередь выраженное сосудорасширяющее действие, вследствие чего его нельзя использовать при тяжелых заболеваниях сердца.
Кроме того, он не обладает дополнительными успокаивающим, противосудорожным, анти стрессовым влияниями, чем отличается о мексидола. Зато его назначают при болезнях вестибулярного аппарата, на которые мексидол влияет только косвенно и достаточно слабо.
Также он рекомендован к применению при сосудистой патологии глазного яблока. При сравнении с мексидолом нередко отдают преимущество кавинтону-форте, который действует быстрее и эффективнее благодаря высокой концентрации действующего вещества.
Тем не менее, говорить, что он «лучше» мексидола тоже не совсем корректно, поскольку они точно так же различаются показаниями и противопоказаниями, как с кавинтоном в стандартной дозе.
Спектр использования мексидола шире. Он более эффективен, чем кавинтон в следующих случаях:
- нейро-циркуляторная дистония;
- перевозбуждение, тревога;
- интоксикации алкогольными продуктами и антипсихотиками;
- ИБС;
- гнойные болезни живота;
- для коррекции стрессовых состояний.
Также следует знать, что мексидол можно применять с первых дней развития инсульта или черепно-мозговой травмы, тогда как кавинтон в остром периоде противопоказан в связи с развитием феномена «обкрадывания» – кровоток активируется в здоровых мозговых тканях, а в пораженных, наоборот, снижается, что усугубляет их повреждение.
Отзывы об эффективности данных лекарств неоднозначные.
Многие отмечают, что по сравнению с мексидолом лучше использовать высокие дозы кавинтона — кавинтон форте (10 мг): этот препарат быстрее дает эффект, чем мексидол, его влияние более заметно.
Мексидол начинает действовать намного медленнее, только после длительного приема, однако его положительное воздействие сохраняется еще некоторое время после окончания терапии.
Однозначно сказать, какой препарат эффективнее, нельзя, все зависит от индивидуальной восприимчивости организма и фоновых заболеваний.
Кавинтон и Мексидол: можно ли принимать вместе?
Кавинтон и мексидол являются препаратами разных фармгрупп, и можно ли принимать их вместе, зависит от конкретной ситуации. Совместимость этих лекарств хорошая, они дополняют эффекты друг друга, поэтому одновременно пить эти таблетки разрешено. Кавинтон назначается после еды.
Допускается пить его вместе с мексидолом, не разделяя прием во времени. Что касается совместимости в капельнице, то смешивать их в одном флаконе нельзя. Возможно последовательное введение мексидола и кавинтона.
При этом кавинтон обязательно нужно вводить в капельнице, а мексидол можно поставить после этого внутривенно струйно.
Совместное применение этих лекарств показано при:
- восстановлении после заболеваний и травматических повреждений головного мозга;
- хронической недостаточности мозгового кровообращения;
- заболеваниях мозга, сопровождающихся тревогой, возбуждением:
- нарушениях памяти, внимания, мыслительных процессов.
Противопоказано в случае:
- серьезных аритмиях;
- выраженной ИБС;
- тяжелых повреждений печеночных и почечных структур;
- в первые дни после инсульта или мозговой травмы.
Совмещать можно не только непосредственно кавинтон и мексидол, но и их аналоги. Вместо мексидола можно применять церекард, мексиприм, мексикор. В сочетании можно назначать винпоцетин, кавинтон форте, кавинтон комфорте.
Применять одновременно эти лекарственные средства можно без коррекции дозы, они обычно хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции.
Кавинтон и Мексидол — сравнение
Приобрести таблетки или инъекционный раствор в аптеке возможно только по официальному рецепту, снабженному личной печатью специалиста, который его выписал.
Сравнительная характеристика
Сравнивая лекарства, чтобы выяснить, в чем разница между Мексидолом и Кавинтоном, необходимо обратить внимание на их состав. Основным веществом Мексидола является этилметилгидроксипиридина сукцинат, ускоряющий метаболических процессов в мозге и замедляющий окислительных процессов в мозговых тканях.
Кавинтон в качестве главной составляющей включает в себя Винпоцетин, также оказывающий антиоксидантое и антигипоксантное воздействие на клетки мозга. Кроме того, он снижает вязкость внутрисосудистой жидкости, увеличивая текучесть и снижая риск тромбирования сосудов.
Причины применения Мексидола
Мексидол используется при:
- остром нарушении мозгового кровотока;
- травмах, приводящих к сотрясению головного мозга;
- дистонии вегетососудистого характера;
- проявлениях похмельного синдрома, сопутствующего алкогольной зависимости;
- отравлении препаратами антипсихотического свойства;
- коррекции стрессовых состояний.
Все эти состояния обычно сопровождаются расстройством когнитивных функций, возникающим как следствие нарушения нормального кровотока в церебральной области. Мексидол способствует нормализации процесса.
Инструкция для применения Мексидола
Факторы противопоказания Мексидола и его аналоги
Мексидол противопоказан беременным женщинам во всех трех триместрах, а также при лактации, и людям с высоким уровнем печеночной и почечной недостаточности.. Назначение препарата людям с неустойчивыми показателями артериального давления возможно лишь при условии постоянного медицинского наблюдения.
Аналогами данного лекарства являются препараты:
- Мексиланта;
- Мексиора;
- Мексиприма;
- Метостабила;
- Церекарда;
- Нейрокса.
Однако окончательное решение о том, какими именно наименованиями заменять препарат в случае необходимости, имеет право принимать только лечащий врач.
Показания к использованию Кавинтона
Сфера применения Кавинтона включает в себя, в первую очередь, патологии неврологического происхождения. К ним можно отнести:
- Постинсультные состояния различной этиологии, – как ишемической, так и геморрагической природы.
- Атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга.
- Энцефалопатические проявления посттравматичесого и гипертонического характера.
- Хроническая гипертензия второй и третьей степени.
- Хронические дисфункции вестибулярного аппарата.
В таких случаях специалисты часто рекомендуют больным одновременный прием Мексидола и Кавинтона.
Противопоказания и аналоги
Врачи не назначают препарат в том случае, когда больные:
- не достигли восемнадцатилетнего возраста;
- находятся в состоянии беременности на любом сроке либо лактации;
- страдают тяжелыми формами нарушений сердечного ритма, другими сердечно-сосудистыми патологиями;
- переживают острый период геморрагического инсульта, который заканчивается примерно через неделю после того, как человек перенес кровоизлияние.
В некоторых случаях Кавинтон заменяют одним из аналогов следующих наименований:
- Актовегин.
- Винпоцетин.
- Циноризин.
Все они обладают сходными свойствами.
Вместе или раздельно
Пациентов волнует, можно ли принимать препараты вместе и не ухудшит ли это состояния здоровья. Согласно имеющимся сведениям, оба вида являются взаимодополняющими лекарственными средствами, поэтому их можно включать в единый терапевтический курс.
Однако, хотя совместимость Мексидола и Кавинтона допускает их совместное применение, производители считают необходимым предупредить пользователей о нежелательности одновременного приема.
При этом нежелательность отнюдь не означает полной противопоказанности, – достаточно будет просто употреблять их в разное время суток.
Влияние совместной терапии
Принимать Мексидол и Кавинтон вместе врачи обычно советуют в случае стойкого повышения артериального давления, т.е. при диагностировании гипертонии.
При этом происходит улучшение кровообращения, ускорение обменных процессов в тканях головного мозга, они становятся более устойчивыми к гипоксии, т.е. нехватке кислорода. К этому приводит именно взаимодействие Кавинтона с Мексидолом при их совместном применении.
Однако бывают случаи отрицательной реакции организма на подобную терапию – тогда лечебный процесс нуждается в коррекции, которую проводит лечащий пациента врач.
Кавинтон или Мексидол: что лучше?
Не так уж редко на приеме мне задают вопрос о том, что лучше подходит для терапии дисциркуляторных нарушений, Кавинтон или Мексидол? Какое лекарственное средство выбрать? Поэтому в настоящей статье хочу осветить данный вопрос подробнее. Итак, что же лучше выбирать для терапии сосудистых нарушений головного мозга Кавинтон или Мексидол?
По отдельности я рассмотрю ряд отдельных моментов, в частности, вопросы ценовой политики, безопасности, эффективности и доказательной базы относительно этой эффективности между препаратами. Но обо всем – ниже.
Фармакологическое действие
Для начала – самое важное. Мексидол и Кавинтон являются препаратами различных групп по своему фармакологическому действию, поэтому данные препараты сравнивать не объективно. В Кавинтоне действующим веществом является винпоцетин, а в Мексидоле этилметилгидроксипиридиносукцинат.
Кавинтон влияет на кровоток (его скоростные и объемные показатели) в головном мозге, уменьшает резистентность сосудов, а также влияет на устойчивость клеток мозга к гипоксии и метаболизм в них глюкозы (реализация ноотропного эффекта). Мексидол же является антиоксидантом широкого действия. Он улучшает как метаболические процессы в нейронах, повышая толерантность их к негативным факторам внешней среды, так и нормализует некоторые показатели кровотока.
Формы выпуска и дозировка
У Кавинтона имеются различные формы выпуска: инъекционная, используемая строго для внутривенных инъекций (при внутримышечном введении происходит распад Кавинтона в мягких тканях), таблетированную (дозой 5 мг с наименованием Кавинтон, дозой 10 мг Кавинтон Форте), а также растворимая форма Кавинтон Комфорте, обладающая апельсиновым вкусом, которая была создана для лиц с нарушениями глотания и иными бульбарными проявлениями. У Мексидола имеется инъекционная форма для внутримышечного и внутривенного использования, а также таблетированная форма со стандартной дозой 125 мг.
Суточные дозировки Кавинтона находятся в интервале 15-30 мг за сутки, в начале курса лечения показано использование инъекционной формы. Мексидол инъекционно можно использовать около 2 недель, таблетированная форма используется в суточной дозе 475-950 мг (3-6 таблеток)
Безопасность
Оба лекарства и Кавинтон, и Мексидол используются неврологами длительное время и показывают высокий профиль безопасности. Побочные эффекты препаратов при их возникновении, в абсолютном большинстве случаев не подвергают жизнь и здоровье пациента угрозе и быстро самостоятельно проходят при уменьшении дозировок или отмене препарата.
Эффективность
Сравнивать эффективность двух разных по механизмам действия препаратов не объективно. Могу сказать следующее: для каждого из лекарственных средств имеются свои показания, четко прописанные в инструкции.
Однако следует учесть тот факт, что доказательная база и проведенные исследования эффективности у препарата Кавинтон имеются во множестве, а у Мексидола серьезных исследований на европейском уровне фактически нет (Мексидол – чисто отечественная разработка).
Да и в целом, на взгляд автора, у Кавинтона четко прослеживается эффект, а у Мексидола эффект порой долго наступает и почти не заметен в конкретных вещах.
Однако в общем, опять-таки на мой взгляд, у Кавинтона чуть больше побочных эффектов (при использовании высоких дозировок или инъекционного способа введения) и чуть выше эффективность. При этом ничто не мешает сочетать оба препарата.
В некоторых случаях, такая комбинация наиболее оправдана для лечения, позволяя воздействовать на патологический процесс со стороны сосудистого русла (где в большей степени работает Кавинтон), а также со стороны метаболизма клеток (где активнее себя проявит Мексидол).
Также и тот и другой препарат можно сочетать с такими препаратами для лечения головокружения, как препараты бетагистина (Бетасерк, Вестикап, Тагиста, Вестибо и т.п.), аминофенилмасляной кислотой (Фенибут).
Цена
По цене, если рассматривать все формы выпуска Кавинтона, и все формы выпуска Мексидола лидера найти нельзя. Средняя цена курса лечения Мексидолом в таблетках равна 850-1050 рублей за месяц, для Кавинтона же этот показатель приблизительно равен 900-1000 рублей в месяц. При этом большее значения в разнице цены приобретет поиск более дешевой аптеке
Итог
Подытожив все перечисленное выше, как и всегда ранее, сравнивая препараты можно сказать следующее: нет однозначно идеального препарата. Это же касается и пары Кавинтон-Мексидол.
Для наиболее оптимального их эффекта следует сравнивать множество факторов, в том числе эффективность и состав предыдущих курсов терапии, ведь один препарат может быть в разы эффективнее у одного пациента, при низком лечебном воздействии у другого со схожим диагнозом.
Поэтому, при любой сколько-то серьезной проблеме со здоровьем, особенно требующей медикаментозного подхода к лечению, следует обращаться к специалисту.
Что лучше: Мексидол или Кавинтон? Можно ли принимать вместе?
Сравнительная характеристика
Мексидол и кавинтон – средства, регулирующие работу головного мозга, которые широко назначаются в неврологической практике. Несмотря на ряд общих эффектов и свойств препараты не одно и то же, они существенно различаются принципом действия и конечным результатом использования. В чем разница между ними рассмотрим в статье.
Фармакологическое действие
- Мексидол – антиоксидант, то есть средство, препятствующее окислению жиров и образованию свободных радикалов – активных веществ, разрушающих клетки организма. Кроме основного механизма действия мексидол обладает также антигипоксическим (повышающим стойкость организма к кислородной недостаточности), мягким противотревожным, противосудорожным, ноотропным (стимулирующим интеллектуальную деятельность) действием. Препарат также стимулирует выживаемость нервных клеток на фоне неблагоприятных факторов внешней среды: шок, недостаточность питательных веществ, отравление алкоголем и нейролептиками (средствами для лечения психических болезней).
- Кавинтон относится к категории средств, улучшающих мозговой кровоток. Препарат характеризуется сосудорасширяющим и кроверазжижающим свойствами, регулирует сосудистый тонус, позволяя артериям сужаться или расширяться соответственно внешним условиям. Дополнительными свойствами препарата являются регуляция обмена веществ и энергии в головном мозге, придание стойкости нервным клеткам к сниженному поступлению кислорода.
Показания к применению
Для мексидола:
- постинсультные состояния различной этиологии (остаточные явления внутримозгового кровоизлияния либо ишемического инсульта — острого нарушения мозгового кровотока);
- травмы, приводящие к сотрясению головного мозга либо его ушибу;
- энцефалопатии (расстройства функционирования головного мозга) различного происхождения — последствия травм, сниженного кровотока, воспалительных заболеваний;
- нейро-циркуляторная дистония — нарушение нервной регуляции функционирования внутренних органов;
- снижение памяти, внимания, мышления легкой степени;
- тревога, перевозбуждение, раздражительность;
- ишемическая болезнь сердца – ИБС (кислородная недостаточность сердечной мышцы);
- гнойное воспаление органов полости живота (поджелудочной железы, брюшины);
- отравление препаратами антипсихотического свойства (нейролептиками);
- проявления похмельного синдрома, сопутствующего алкогольной зависимости (нервное и двигательное возбуждение, раздражимость, страхи, сердцебиение, перепады давления);
- открытоугольная глаукома (вариант увеличения внутриглазного давления);
- длительные стрессы.
Для кавинтона:
- острые и хронические формы недостаточности мозгового кровообращения (инсульты, дисциркуляторная (ДЭП) и гипертоническая энцефалопатия на фоне хронической гипертензии второй и третьей степени, старческое слабоумие, последствия травм мозга);
- сосудистые болезни глаз;
- хронические дисфункции вестибулярного аппарата: головокружения, расстройства равновесия, ушной шум.
Противопоказания и побочные эффекты
Для мексидола:
- выраженное нарушение работы печени или почек;
- индивидуальная непереносимость лекарственного средства;
- дети и подростки, которые не достигли восемнадцатилетнего возраста;
- вынашивание ребенка, лактация.
Для кавинтона:
- повышенная чувствительность к препарату;
- острый период внутримозгового кровоизлияния (геморрагического инсульта);
- лица, которые страдают тяжелыми формами нарушений сердечного ритма;
- тяжелые варианты ИБС — инфаркт миокарда, стенокардия (приступы загрудинных болей), склонная к прогрессированию.
- женщины, которые находятся в состоянии беременности на любом сроке, из-за риска кровотечения и спонтанного аборта;
- кормление ребенка грудным молоком;
- дети до 18-ти лет.
Способ применения и дозировка
Мексидол: в таблетках назначают по 125-250 мг трижды в день. Максимально разрешенная доза за сутки – не больше 800 мг (6 таблеток). Наращивание и снижение дозы проводится постепенно: начальная дозировка 125-250 мг 1-2 раза в день.
Терапия усреднено длится 2-6 недель; для ИБС — не меньше 1,5 месяцев; при синдроме отмены алкоголя — 5-7 дней.
В ампульной форме мексидол вводят внутривенно капельно на 100-150 мл физраствора или 5% раствора глюкозы в течение 0,5-1,5 часов, струйно в вену вещество вводят медленно, не быстрее 5 минут. Рекомендуемые дозы и сроки терапии:
- При инсультах: до 2-х недель внутривенно капельно (в/в кап.) 200-500 мг 2-4 раза в день, затем внутримышечно (в/м) 200-250 мг 2-3 р/д 2 недели.
- При мозговой травме: в/в кап. 200-500 мг 2-4 р/д 10-15 суток.
- При обострении ДЭП: 200-500 мг в/в струйно либо капельно 1-2 раза в сутки до 2-х нед., потом в мышцу 100-250 мг 1 р/д 2 недели; вне обострения: 200-250 мг в/м 10-14 дней.
- Для коррекции стрессовых реакций и нетяжелых расстройств интеллектуальной сферы: 100-300 мг 1 р/д в/м от 2-х нед. до 1 мес..
- При инфаркте миокарда: 200-250 мг трижды в день 5 дней – в вену, 9 дней – в мышцу.
- Для лечения глазных болезней: 100-300 мг 1-3 р/сут 2 недели;
- При синдроме отмены алкоголя: 200-500 мг в/в кап. или в/м 2-3 р/сут не более нед.;
- При передозировке нейролептиков: в вену по 200-500 мг/сутки 1-2 недели;
- При остром панкреатите назначают по 100-500 мг в зависимости от тяжести течения дважды за сутки в/в кап. либо в/м.
Мексидол
Что это за лекарство и для чего нужно: На данной страничке Вашему вниманию предложена информация относительно медицинского препарата Мексидол, после которой можно написать своё личное мнение. Если Вами, либо Вашими знакомыми данное средство применялось в лечебных целях, можете поделиться сведеньями о том, эффективно ли было проведено лечение. Оставляйте полезную информацию о препарате после инструкции.
Показания к использованию или «От чего помогает»:Мексидол – это препарат, назначающийся в роли антиоксиданта и антигипоксанта при:• нарушении кровообращения в головном и спинном мозге;
- дисциркуляторной Энцефалопатии, как следствие хронического нарушения мозгового кровообращения;
- Наркомании и алкоголизме, для улучшения состояния при резком прекращении употребления наркотических веществ и алкогольных напитков.
- вегето — сосудистой дистонии; атеросклерозе;
Противопоказания
- Не следует применять Мексидол в случаях:
- увеличенной чувствительности к составляющим препарата, и проявления ранее аллергических реакций на Пиридоксин;
- беременности и лактационного периода.
- дисфункции почек и печени;
- детского возраста;
Способ применения препарата Мексидол
В случае уколов внутримышечных, либо же внутривенного применения (капельного или струйного) сначала назначают дозу 50-100 мг. 1-3 раза в сутки, а затем увеличивают дозу до получения результата в процессе терапии. Струйное введение препарата следует осуществлять за 5-7 минут, а капельное введение – 60 капель за минуту. За сутки не следует применять более 800 мг. препарата. Продолжительность терапии и дозы определяются в конкретном случае, учитывая степень тяжести болезни и динамики выздоровления.
В форме таблеток Мексидол рекомендуется принимать 3 раза в сутки по 125-250 мг. (1-2 таблетки). Максимальная доза — 6 таблеток в сутки (800мг.). Курс лечения обычно составляет 2-6 недель. Для пресечения алкогольного синдрома достаточно принимать медпрепарат в течение 5-7 дней.
Побочные действия
В большинстве случаях данный препарат переносится без осложнений, но редко случается: тошнота, сонливое состояние, сухость в ротовой полости.
Мексидол и алкоголь
Начитавшись «интернетов» некоторые любители эксперементировать на себе решают совместить прием мексидола и алкогольных напитков, наивно полагая, что это снизит интоксикацию. Это глубочайший бред, неоднократно доказанный научными исследованиями! Совместный прием спиртных напитков и мексидола не только бессмысленен, но даже вреден!
Форма выпуска
Мексидол выпускается в виде бесцветного 5%-го раствора, либо немного желтоватого цвета в ампулах по 2мл. каждая. А также в форме таблеток, покрытых оболочкой белого, либо кремового цвета, по 10шт. в блистере.
