Компрессионное белье при варикозе: показания и противопоказания, виды, как правильно подобрать и как носить

Компрессионные колготки используется в медицине на протяжении многих лет. Их незаменимое терапевтическое действие доказано на практике. Колготки рекомендуют носить больным с варикозным расширением вен, слабыми сосудами, а также беременным женщинам.

Компрессионное белье используют во время проведения операций и родов, чтобы не застаивалась кровь в венах.

Компрессионные колготки, несмотря на название, подходят как мужчинам, так и женщинам. Они похожи на обычные колготы, но обладают терапевтическими свойствами.

Компрессионное белье улучшает циркуляцию кровотока, разогревает, поддерживает тонус нижних конечностей, облегчает передвижение, снимает боль, отечность и неприятные ощущения в ногах.

Такие колготки создают особое давление на участках кожи, благодаря которому увеличивается скорость кровообращения в венах.

Давление колготок распределяется равномерно. Оно сильнее в области лодыжек и щиколоток, в бедрах минимальное, на животе отсутствует совсем. Если на ногах появились сосудистые звездочки, приобретите профилактические компрессионные колготки. Они защитят от более серьезных проблем. Выбирать белье необходимо с учетом возникшей проблемы и размера.

Компрессионное белье имеет свою классификацию. Она зависит от особенностей применения и заболевания.

• 1 класс. Профилактические колготы назначают, если подкожные вены увеличиваются в размерах, проступают небольшие сосуды на ногах. Белье первого класса создает минимальное давление, снимает усталость, небольшие отеки, поддерживает нормальное давление в венах.
• 2 класс. Лечебные компрессионные колготы рекомендуют, если обостряется болезнь вен. Давление выше, чем у первого класса. Прописывают ношение при варикозе на начальной стадии.
• 3 класс. Госпитальное компрессионное белье используется во время/после операций, при средней тяжести варикоза и для профилактики образования в венах тромбов. Производит максимально равномерное давление на поверхность вен.
• 4 класс. Компрессионные колготки назначаются при тяжелых стадиях варикозного расширения вен, тромбофлебите, трофических язвах и последствиях тромбоза.

Самостоятельно покупать компрессионные колготки можно лишь в том случае, если заметили начальные стадии варикозного расширения вен. Выбирайте степень компрессии – от 8 до 15 мм. ртутного столба, она указывается на упаковке изделия. Такое компрессионное белье используют в профилактических целях.

Компрессионные колготки – это терапевтическое средство, которое имеет противопоказания. Нельзя самостоятельно покупать белье и носить его, если врач не рекомендовал такое лечение.

Покупать и носить колготки запрещается пациентам, с болезнями артерий, открытыми ранами на ногах, заболеваниями кожного покрова (дерматит, экзема), высокой чувствительностью кожи и склонностям к возникновению аллергических реакций.

• При варикозе. Варикозное расширение вен, вне зависимости от степени тяжести, является прямым показанием для ношения компрессионного белья. Врач подбирает нужный класс, учитывая картину заболевания.
• Профилактические. Используются, если пациент занят тяжелым физическим трудом или же ему приходится в течение дня много сидеть. Колготки эффективно снимают отеки, усталость. Профилактическую компрессию назначают, если существует наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен.
• Лечебные. Компрессионные колготки, обладающие лечебным действием, назначают пациентам, которые перенесли операцию, больным с варикозом, тромбозами и другими заболеваниями нижних конечностей. В основном, показания для лечебной компрессии – это нарушение кровотока в венах.
• Беременность. Во втором и третьем триместрах с ускоренным ростом плода, у женщины может возникнуть усталость в ногах и прогрессирование варикозного расширения вен, даже если ранее женщина не имела проблем с венами. Движения во время беременности иногда затруднены, поэтому специалист рекомендует для поддержания здоровья ног ношение компрессионных колгот для беременных. Они анатомически удобные, имеют особое давление, которое не позволяет венам набухать. Колготы не сковывают и облегчают движения, препятствуют появлению растяжек на коже.

Выбор компрессионных колготок огромный. Модели могут отличаться друг от друга степенью компрессии, дизайном и износостойкостью. Самыми качественными принято считать медицинские изделия, сделанные в Германии. Помните, что колготки создают давление, которое вызывает дискомфорт у здоровых людей. Прежде чем решить потратить деньги на компрессионное белье, посоветуйтесь со специалистом.

Выбор медицинских колготок для женщин намного больше. Выпускают изделия не только однотонные, но и с узорами, различных цветов. Для мужчин компрессионный трикотаж стандартных строгих оттенков. При покупке колгот остановите свой выбор на тех моделях, которые дольше прослужат и не потеряют своих терапевтических свойств.

Перед тем, как покупать, выберете свой размер. Замерьте дома обхват бедер, талии, верхней и нижней части голеностопа, длину ноги от бедра до стопы, а также длину от колена до стопы. Не забывайте, что у иностранных производителей размерная сетка разнится с отечественной, поэтому внимательно изучите упаковку. Плюс компрессионных моделей в том, что выпускают и колготы очень больших размеров.

В компрессионных колготках не рекомендуется спать. Надевать их следует после того, как проснетесь. Делайте это правильно: не вставая с постели, соберите аккуратно колготы в гармошку, как обычные, проденьте ладони внутрь изделия и натяните на стопу. Надевать колготки рекомендуется лежа. Гармошку следует равномерно распределить по ноге, подтянуть на бедра, затем на талию.

Надевайте компрессионные колготки в специальных перчатках, которые заранее стоит приобрести в аптеке. Они уберегут от повреждения ткани, растяжек и царапин. Вечером приведите в порядок пятки и кожу стоп: она должна быть гладкой, без шершавостей. Надеваются колготки или чулки на чистые и сухие ноги.

Качество и цена во многом зависит от страны-производителя и технологий, которые используются при создании медицинского трикотажа.

• Medi (Меди). Немецкий производитель, который выпускает медицинский трикотаж. Продукция Меди отличного качества полностью соответствует заявленной стоимости. За компрессионным трикотажем Меди легко ухаживать, он износостойкий.
• Relaxan (Релаксан). Продукция, производимая данной компанией, имеет сертификаты и свидетельства: CEmark, IQNet, FDA. При уловии выполнения требований к эксплуатации компания предоставляет гарантию на сохранность компрессионных свойств до 6 месяцев на лечебные изделия и до 3 месяцев на профилактические. Также компания подтверждает гарантированное количество стирок в соответствии с прилагаемой к товару инструкцией.
• Venoteks (Венотекс). Популярный американский компрессионный трикотаж, благодаря своему широкому ассортименту, моделям и размерам. Стоимость и срок годности – средние.
• Орто. Испанский медицинский трикотаж, который имеет среднюю стоимость и высокое качество. Лечебные свойства компрессионные колготы сохраняют на срок до четырех месяцев ежедневного ношения.
• Эргоформа (Ergoforma). Итальянские компрессионные колготки, производятся из натурального волокна, который пропускает воздух. Обычно их рекомендуют для занятий спортом и беременным женщинам. Колготы удобные, имеют высокую износостойкость.
• Solidea (Солидеа). Итальянские колготки терапевтического предназначения внешне ничем не отличаются от обычных колгот. Выпускаются различных цветов.
• Сигварис. Швейцарская фирма-производитель занимается выпуском компрессионного трикотажа элитного качества. Изделия имеют красивый дизайн, цена – высокая.

Компрессионное белье продается только в аптечной сети и стоит не дешево. Поэтому колготки с лечебным эффектом рекомендуется покупать только по назначению врача.

Есть возможность заказать компрессионное белье, которое будет изготовлено по индивидуальным меркам. Стоимость колгот начинается от пятисот рублей в регионах. В Москве средняя стоимость компрессии от трех тысяч рублей.

Цена зависит от качества, класса и размера компрессионного трикотажа.

Судя по отзывам пользователей, компрессионное белье действительно снимает усталость ног, избавляет от судорог, утренней и вечерней отечности. Они удобные, не сковывают движений, но выбирать их нужно тщательно. Большинство покупателей оценили их терапевтическое действие. Колготки уменьшают боли в ногах, создают эффект корсета, который поддерживает тонус сосудов и вен.

Оценили компрессионные колготки и беременные женщины, которым на последних месяцах беременности тяжело передвигаться. Многим покупателям нравится профилактический эффект компрессионных колгот и чулок. Они улучшают самочувствие, борются с тяжестью в ногах. Из недостатков отмечают высокую стоимость компрессионного белья. Со временем, цена компенсируется лекарственным действием.

Медицинские колготки с лекарственным действием рассчитаны на мужчин и женщин. Терапевтические изделия продаются в виде гольф, гетр, чулок. Выполняются колготы из особого материала, который способен имитировать обыкновенные капроновые.

Носить компрессионное белье женщина может без стеснения, поскольку медицинский трикотаж смотрится стильно и подходит даже для вечернего наряда. Цвет колготок классический – телесный и черный.

По желанию, есть возможность купить яркие оттенки, модели с рисунками и узорами.

Как подобрать компрессионные колготки при варикозе: инструкция

Компрессионная терапия – важная составляющая в комплексном лечении варикоза. С ее помощью удается улучшить кровообращение в нижних конечностях, предотвратить дальнейшее расширение вен и образование узлов, остановить трофические нарушения в тканях. Но нужно понимать, как подобрать компрессионные колготки при варикозе правильно, чтобы получить максимальный эффект от их ношения.

Существует большой выбор лечебного трикотажа

Виды

По цели назначения различают колготки:

• Профилактические;
• Лечебные;
• Госпитальные.

Профилактическое компрессионное белье обладает невысоким уровнем компрессии и применяется для профилактики сосудистых заболеваний у здоровых людей. Их рекомендовано носить беременным женщинам, спортсменам с силовыми нагрузками, путешественникам при длительных перелетах, людям с малоподвижным образом жизни или обездвиженным в результате заболеваний.

Для беременных разработаны специальные модели

Лечебные колготки используют в комплексном лечении варикоза, тромбофлебита, венозной и лимфатической недостаточности и других заболеваний. Они подразделяются на классы в зависимости от уровня компрессии.

Госпитальные применяются в условиях больниц в качестве предоперационной подготовки и после операций на нижних конечностях. Они обладают очень высоким уровнем компрессии, поэтому носить их длительно нельзя.

Отдельно выделяют колготки для мужчин и женщин, но в большей степени своих свойств они одинаковые.

Разница состоит лишь в более широком выборе моделей для женщин, так как мужчины носят их под одеждой, и им вопрос внешнего вида не важен.

Но в мужских вариантах больше внимания уделяется качеству используемого материала, так как у них на первом месте стоит комфортность ношения и результативность.

В некоторых магазинах можно найти модели, специально разработанные для беременных с расширенной частью для живота. Для зимнего времени года также выпускаются утепленные лечебные колготки.

Классы компрессии

По степени компрессии различают пять вариантов компрессионных колготок:

1. Профилактические – степень компрессии до 15 мм рт.ст. Они практически не отличаются от обычных и легко надеваются. Принимать решение об их использовании можно самостоятельно, без консультации с врачом, если есть необходимость в профилактике варикоза.
2. Антиварикозные 1 класса компрессии – степень давления от 15 до 22 мм рт.ст. Их рекомендуется носить при слабо выраженных симптомах варикоза (сосудистные звездочки, тяжесть в ногах после напряженного дня).
3. 2 класса компрессии – от 23 до 32 мм рт.ст. Используются при ярко выраженных симптомах варикозного расширения вен в комплексном лечении заболевания. Это уже плотные колготки, которые сложно надевать. Этот уровень компрессии можно выбирать только по назначению врача.
4. Компрессионные 3 класса – от 33 до 46 мм рт.ст. Белье такого высокого уровня сдавления применяются при тяжелых формах заболеваний вен.
5. Госпитальные сверхсильной компрессии – более 50 мм рт.ст. используются при операциях на ногах, а также для лечения тяжелых патологий лимфатической системы и такого серьезного заболевания, как слоновость.

Если первые два вида компрессионного белья можно смело покупать самостоятельно, то для остальных обязательно нужна консультация врача.

Показания в зависимости от его класса

Как правильно определить свой размер

Для определения необходимого размера есть весьма четкая инструкция. Для этого необходимо снять несколько мерок, обязательно утром, до развития отеков.

Необходимые замеры:

• обхват голени в нижней части (над лодыжкой);
• обхват голени в самом широком месте;
• обхват бедра в самом широком месте (на высоте 25-30 см от колена);
• окружность талии и бедер.

Далее размер определяется по таблице:

При буквенном указании размера на упаковке, можно воспользоваться следующим фото для определения своих параметров:

Как определить свой размер компрессионного белья

Есть еще один метод определения размера, более простой, но менее точный – на основании сочетания роста и веса. В столбце по вертикали обозначается вес в килограммах, в горизонтальной строчке – рост в сантиметрах. На их пересечении – нужный размер.

При сомнениях или возникновении затруднений можно попросить определить подходящий размер в аптеке или в клинике, продающей компрессионные колготки.

Как действует лечебный трикотаж

В норме венозная кровь движется по направлению к сердцу, то есть, в нижних конечностях – снизу в верх. Это обеспечивается работой мышечной помпы, венозных клапанов и тонусом сосудистой стенки. Но при варикозе, тромбофлебите и других заболеваниях, сопровождающихся венозной недостаточностью, эти процессы нарушены. В нижних конечностях происходит застой крови.

Компрессионный трикотаж обеспечивает сдавление ног, тем самым, усиливает эффект мышечной помпы, способствует сужению вен (за счет давления на них) и изгнанию крови из них в верх, не дает сосудам расширяться, извиваться и образовывать узлы, повышает тонус венозных стенок.

Такое действие при ношении реализуется не только за счет сдавления, но и за счет разницы в декомпрессии – от щиколотки к талии уровень давления уменьшается. Самая высокая компрессия у носка – 100%.

К уровню колена она уменьшается до 70 %. В зоне бедра – 40%. И к талии постепенно сходит на нет. Градиент компрессии может и другим – 100%-80%-50%. В любом случае, чем выше от пола, тем оказываемое давление меньше.

Когда компрессионные колготки лучше не носить

Несмотря на простоту компрессионного лечения, оно обладает рядом противопоказаний:

• Кожные заболевания воспалительной природы (экзема, дерматиты и др.);
• Открытые раны на ногах;
• Заболевания артерий (атеросклероз, эндоартериит, тромбоартериит и др.);
• Сердечно-легочная недостаточность.

Во избежание причинения вреда ношение компрессионного белья при варикозе должен назначать врач, за исключением профилактического вида.

Как выбрать

При выборе компрессионного трикотажа, в первую очередь, нужно обращать внимание, из какого материала он изготовлен.

Лучше отдать предпочтение:

• Микрофибре;
• Хлопку;
• Нейлону;
• Лайкре.

Плотность лечебных колготок указывается только в миллиметрах ртутного столба и никогда – в денах, которые мы привыкли видеть на обычных моделях. На профилактических изделиях могут быть обозначены и дены.

В аптеках можно увидеть много фирм компрессионных колготок. Самые известные и проверенные из них:

• Меди (Германия) – предлагают трикотаж немецкого качества по вполне доступным ценам. Но требует применения специального приспособления для надевания белья со 2 уровнем компрессии и выше.
• Венотекс (США) – выпускают качественные лечебные и профилактические изделия по средней цене.
• Релаксан (Италия) – лечебное белье по невысоким ценам. Отличаются обработкой антибактериальными средствами, что обеспечивает их высокую гигиеничность. Но не могут похвастаться долгим сроком службы из-за быстрого растягивания и потери заявленного уровня компрессии.
• Интекс (Россия) – отечественная фирма, предлагающая вполне достойное качество за доступную стоимость. Белье этого производителя характеризуется довольно высокой износостойкостью.
• Сигварис (Швейцария) – элитные лечебные колготки, отличающиеся очень высоким качеством, красивым дизайном, долгим сроком службы. Несомненно, превосходит другие фирмы по всем параметрам, но и цена этого белья не для всех доступна.

При выборе нужно ориентироваться на материалы, из которых они изготовлены, удобство, отзывы и стоимость. Тогда удастся найти максимально оптимальный вариант по соотношению цены и качества.

Надеваем правильно

Процесс надевания антиварикозного белья отличается от обычных вещей. Лечебные колготки гораздо менее эластичные, так как их задача не хорошо тянуться, а хорошо сдавливать. Поэтому надеть их гораздо сложнее повседневных.

На этот случай есть несколько рекомендаций и правил:

• Надевать лечебное белье нужно обязательно утром.
• Желательно это делать в положении лежа.
• Кожа ног должна быть сухой.
• Нельзя сильно растягивать колготки и перекручивать.
• Каждый чулок нужно сначала собрать в руках в «гармошку» (как в случае с обычными колготками), затем надеть на носок и пятку, после чего распределить по голени, и только потом натянуть на бедро.
• Все складки нужно тщательно расправить.
• Нельзя надевать колготки, если у вас длинные ногти на руках, так как можно порвать изделие (для защиты белья от повреждений можно надеть на руки латексные перчатки).

Компрессионные чулки можно надевать с использованием латексных перчаток

Колготки нужно носить в течении всего дня или надевать на несколько часов в зависимости от рекомендаций вашего доктора.

Как ухаживать?

Компрессионные антиварикозные колготки требуют особого ухода. Чтобы они длительно не теряли свои свойства необходимо:

• Стирать их только руками в теплой, не горячей воде;
• Для стирки использовать детское мыло или слабощелочные шампуни;
• Выжимать изделие не рекомендуется, лучше завернуть его в полотенце и промокнуть;
• Сушить нужно только естественным путем вдали от обогревательных приборов;
• Не допустимо их гладить или надевать влажными.

При соблюдении всех этих советов компрессионное белье прослужит долго и без потери лечебных качеств.

Компрессионные колготки – простое и эффективное средство как для профилактики осложнений и тяжелых симптомов, так и для лечения заболевания. Нужно ответственно подойти к его выбору, так как от правильности размера, качества материалов и адекватного уровня компрессии зависит результат терапии и возможность сохранить свои ножки красивыми и здоровыми.

Компрессионое белье при варикозе: какое лучше, как правильно выбрать?

Назначение компрессионого белья при варикозе применяется врачами как вспомогательное средство в терапии этой патологии.

Из этой статьи Вы узнаете: как правильно его подобрать, чтобы оно принесло пользу, а не вред, какие виды и классы белья существуют, как его правильно надевать, сколько носить по времени и какую фирму производителя лучше выбрать из всего их разнообразия.

Классификация и виды белья

Антиварикозный трикотаж выпускается в семи видах:

Выбирать белье нужно таким образом, чтобы оно заканчивалось на 1-2 см выше пораженного места.

Компрессионный трикотаж используют для лечения имеющихся проблем с венозным кровотоком, в качестве профилактического средства при гиподинамии, генетической предрасположенности, в период вынашивания ребенка и в послеродовой период, после операционных вмешательств, для занятий спортом и фитнесом (бывает мужской и женский).

Перед выбором противоварикозного компрессионного белья нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Классы компрессионного трикотажа

Класс компрессии – главная характеристика противоварикозного белья. Он обозначает силу давления на поверхность ноги или руки и измеряется в миллиметрах ртутного столба.

В зависимости от степени эластичности оно бывает четырех основных классов:

1. Первый – до 21 миллиметров ртутного столба. Его назначают при первых проявлениях варикоза в виде сосудистых звездочек, в качестве профилактического средства.
2. Второй – от 23 до 32 – при средней степени тяжести варикоза, для профилактики тромбофлебита и тромбоза, в послеоперационном периоде.
3. Третий – от 34 до 46 – тяжелая венозная недостаточность, лечение тромбоза.
4. Четвертый – >50 – при застое лимфы в тканях.

Класс компрессии поможет определить врач-флеболог в зависимости от тяжести болезни.

Лечебный эффект

Чтобы понять принцип действия и смысла ношения компрессионной одежды (на фото ниже), необходимо знать механизм развития варикозного расширения вен. У здорового человека кровь одинаково хорошо движется по артериям вниз за счет силы сердечного выброса и без затруднений направляется по венам назад, обеспечивая нормальный кровоток.

Вот как это выглядит:

Движение крови по венам зависит от трех факторов:

1. сердечные сокращения, реализующие так называемую насосную функцию сердца;
2. присасывающее действие за счет отрицательного давления в грудной клетке;
3. работа венозных клапанов, которые закрываются и не дают крови двигаться обратно;
4. мышечные сокращения, помогающие давлением на сосуды проталкивать кровь снизу-вверх.

Когда в этой системе происходит сбой, то кровь с трудом продвигается по венам снизу-вверх, застаивается, вены растягиваются, теряют упругость, удлиняются и выступают над поверхностью.

Компрессионный трикотаж за счет утягивающего эффекта создает каркас для вен.

Его основные функции:

• помогает привести кровообращение в венах нижних конечностей в норму;
• компенсирует низкий тонус сосудов;
• сужает поврежденные кровеносные сосуды;
• восстанавливает работу клапанов в венах;
• ликвидирует застой лимфы;
• ускоряет тканевый обмен веществ;
• уменьшает симптомы;
• предотвращает осложнения и возникновение рецидивов варикоза после операции.

Беременным женщинам вместе с противоварикозным трикотажем показано носить компрессионные трусы-бандаж.

Корректирующее белье помогает:

• поддержать увеличивающийся живот;
• снизить нагрузку на позвоночник;
• уменьшить поясничные боли;
• сохранить красивую осанку;
• равномерно распределить давление на внутренние органы;
• обеспечить доступ кислорода к плоду за счет снижения давления на матку.

Спортивная компрессионная одежда снижает риск растяжения связок, вывихов, уменьшает боль в мышцах после тренировок, отводит влагу, нормализует работу сосудов.

Как выбрать?

К подбору лечебного белья нужно подходить ответственно. Нужный класс компрессии и вид определит специалист. Перед тем как купить его, стоит обратить внимание на размер, производителя, качество швов, цену, соответствие стандартам и гипоаллергенность.

Чтобы не прогадать с размером, необходимо снять мерки с ноги.

Понадобятся следующие параметры:

• окружность голени в трех точках: над лодыжкой (b), под коленом (d), в самой широкой точке (c) и высота от пятки до колена (d) – для выбора гольф и чулок;
• обхват верхней (g) и средней части бедра (f), высота от ступни до паха (G) – для определения размера чулок;
• длина стопы;
• обхват талии (T) и длина от стопы до талии – для колгот.

Лучше выбирать белье, соответствующее международному стандарту RAL-GZ-387 и имеющее сертификат качества. Его можно приобрести в аптеке, или специализированных магазинах.

Размеры приведены в таблице:

Также нужно обращать внимание на качество швов, состав и отметку о гипоаллергенности – Oeko-Tex Standard 10.

Степень компрессии измеряется в мм рт. ст., а не в den. Неправильные единицы измерения говорят о подделке.

В рейтинге производителей компрессионных чулочных изделий первое место занимает немецкая фирма:

1. Medi (Германия);
2. Orto (Испания);
3. Luomma Idealista (Россия);
4. Интекс (Россия);
5. Relaxsan (Италия);
6. Venoteks (Германия);
7. Sigvaris (Швейцария);
8. Venoteks, или Венотекс (США).

Первые три специализируются на белье для мужской половины, оставшиеся – для женской. Производимый ими медицинский трикотаж хорошо зарекомендовал себя на рынке. Это подтверждается положительными отзывами как женщин, так и мужчин.

Как правильно надевать?

Эластичность данного трикотажного белья вызывает трудности с его использованием.

Следование данным рекомендациям сделает процесс комфортным и быстрым:

1. Если надевать его сразу после сна, не вставая с постели, или предварительно подержав ноги поднятыми кверху несколько минут, когда они еще не отекли – польза будет максимальной.
2. Чтобы правильно надеть чулки или колготы, нужно присобрать их сверху вниз до носка, сунуть туда ногу, аккуратно натянуть белье до промежности, не перекручивая и не давая пятке съезжать, разгладить складки.
3. При надевании белья 2 класса и выше можно использовать специальные приспособления и медицинские перчатки.
4. Ноги нужно предварительно обработать от мозолей и шероховатостей, хорошо высушить.

Чтобы компрессионный трикотаж прослужил долго, нужно бережно с ним обращаться и правильно им пользоваться.

Стирать его можно только руками в теплой воде детским мылом или шампунем. Не выкручивать при отжимании, сушить в разложенном виде на горизонтальной поверхности, вдали от радиаторов отопления и прямых солнечных лучей, не гладить утюгом. Силиконовые резинки, предназначенные для удержания изделия на ногах, лучше не мочить, а протирать хлопчатобумажной тряпочкой, смоченной в спиртовом растворе.

Противопоказания

Компрессионное белье нельзя носить при:

• атеросклеротических повреждениях сосудов ног;
• воспалительных заболеваниях сосудов (тромбангиит, эндартериит и другие), при которых сужается их просвет и падает давление.

В этих случаях утягивание не будет полезно, а лишь поспособствует развитию осложнений.

С осторожностью нужно использовать при: тромбофлебите, сахарном диабете, сердечной недостаточности, аллергической реакции на материал компрессионного белья, кожных воспалениях, ранах.

Средние цены

Сравнение приведено в данной таблице:

Компрессионный трикотаж фирм Orto, Relaxsan и Luomma Idealista относительно недорогой, но по прочности и долговечности уступает изделиям фирм Venoteks и Medi. Возможно лучше будет приобрести не то, что более дешево, а то что прослужит дольше.

Качественное и правильно подобранные компрессионные изделия помогут улучшить состояние пациента, но не является панацеей в лечении варикоза. Для получения длительного и стойкого эффекта носить его следует в сочетании с лекарственной терапией и здоровым образом жизни.

В каких случаях противопоказан к ношению компрессионный трикотаж?

Компрессионный трикотаж — лечебно-профилактическая медицинская продукция, применяемая для реабилитации и лечения пациентов с сосудистыми нарушениями нижних конечностей. Высокая эффективность метода дает отличные результаты, но, как и у любого медицинского средства, у компрессионного трикотажа есть свои противопоказания.

Речь, в большинстве случаев, не идет о тотальном запрете на ношение компрессионного белья. Понятие противопоказаний в данной сфере более широкое. Мы постараемся объяснить все по порядку, чтобы развеять все ваши сомнения относительно данного вопроса. Начнем с азов.

Какие виды противопоказаний в медицине встречаются?

Медицина выделяет два основных вида противопоказаний — относительные и абсолютные:

• Относительные, как видно из названия, не допускают применения лечебного средства при каких-то обстоятельствах.
• Абсолютные — полностью запрещают лечение этим методом, препаратом или средством.

На первый взгляд, все просто. Но бывает так, что по жизненным показаниям противопоказания не учитываются. Приведем простой пример — при беременности не рекомендуется никакое постороннее вмешательство, но его проводят, если есть угроза жизни матери или ребенку.

• В целом, основной медицинский постулат по части противопоказаний гласит:
• «Лечение может применяться при необходимости, если его потенциальный вред меньше приносимой пользы».
• Рассмотрим, какие абсолютные противопоказания есть для применения компрессионного трикотажа.

Абсолютные противопоказания к ношению компрессионного трикотажа

Не рекомендовано использование трикотажа в ряде случаев, когда его ношение может нанести вред:

• Облитерирующие процессы. Эндартериит, а также другие сходные заболевания артерий (атеросклероз сосудов, синдром Рейно). Избыточная компрессия может повлечь за собой сдавливание нервов и артерий, что ухудшает иннервацию и может стать причиной резкого нарушения кровоснабжения. Особенно противопоказано компрессионное воздействие при низком артериальном давлении (ниже 80 мм. рт. столба) в области задней большеберцовой артерии.
• Полинейропатия, ангиопатия с ишемией II — III степени. Чаще всего эти заболевания встречаются при диабетическом поражении сосудистого русла. Оно чревато нарушением кровообращения, дефицитом кислорода и питательных веществ. Сосуды травмированы, и дополнительное внешнее воздействие способно значительно усугубить процесс.
• Декомпенсированная сердечно-легочная недостаточность. Процесс, который проявляется в спокойном состоянии пациента. Ношение трикотажа ухудшит работу сердца и легких, оказывая нагрузку на сосудистую сеть.
• Выбор в пользу трикотажа неподходящей степени компрессии. Чрезмерное сдавливание тканей нанесет вред. Поэтому очень важно для лечения выбирать колготы или чулки после консультации у флеболога.
• Трофические язвы не венозного происхождения. Вызванные поражением артерий, а также действием негативных факторов, например — радиации (лучевого облучения), длительно незаживающие язвы являются препятствием для лечения компрессионным трикотажем.
• Детский возраст. Растущий организм не подвергается подобному методу лечения.

Есть и другие абсолютные противопоказания, среди которых инсульт, инфаркт, сепсис. При этих тяжелых заболеваниях ношение давящего белья не рекомендуется все время, пока больной находится в острой фазе и затем проходит реабилитацию.

Относительные противопоказания для ношения компрессионного трикотажа

Использовать компрессионное белье необходимо правильно, разумно дозируя степень компрессии и не применяя его в таких случаях:

• Острые инфекции мягких тканей. Флегмоны, абсцессы и некроз, особенно обширный, являются угрозой для здоровья. Также не показано использование белья при рожистом воспалении и других патологических инфекционных процессах.
• Лечение лежачих больных. Сила компрессии белья рассчитывается с учетом силы тяжести, воздействующей на человеческое тело в положении стоя. Она нагружает клапаны сосудов, которым труднее смыкаться под напором крови. При горизонтальном положении сосуды не испытывают этой нагрузки, и ношение компрессионного белья не имеет смысла, если другое не назначил лечащий врач.
• Травмы, переломы, операции. Открытые раны и трофические язвы, независимо от того, чистые они или гнойные, требуют особого внимания. Протоколы их лечения не предусматривают возможность использования компрессионного белья. В постоперационном и посттравматическом периоде, пока не восстановится целостность тканей, ношение чулок, колгот не рекомендуется из-за отека, сильных болей. Гольфы могут быть использованы, если разрешит врач.
• Дерматиты, псориазы, экзема, пролежни кожи. Подобные заболевания часто имеют неинфекционную природу. Несмотря на это протекают тяжело, с мокнутиями, шелушениями, дискомфортом и болезненностью. В периоде обострения ношение белья, несмотря на его «дышащий» и безаллергенный характер, может усугубить этот процесс из-за механического трения. Особенно не рекомендуется лечение при невыясненном происхождении кожного заболевания.
• Острые и септические тромбофлебиты. Воспаление стенок вен приносит значительный дискомфорт, повышает вероятность тромбообразования и тромбоза глубоких вен конечностей. В тяжелых случаях возможно развитие сепсиса. Сдавливание тканей не допускается.
• Неподготовленная кожа. Речь идет о ступнях (наличие натоптышей, мозолей) и кистях (кольца и длинные ногти). Очень важно правильно подготовиться к длительному ношению белья. Ногти нужно укоротить и сделать гладкими их края. Кожу ног тоже избавить от шершавых участков. Так удастся сохранить целостность тканей, а значит — и эффективность компрессии.
• Обработка ног каким-то лекарством, кремом или лосьоном. Пациенты считают, что, обеспечив скольжение, смогут более правильно надеть трикотаж. Однако это не так. Необходимо очистить кожу, прежде чем надевать трикотаж.
• Повышенная чувствительность кожных покровов. Большинство продукции на сегодняшний день изготавливается из высококачественных материалов, и реакции на ткань белья встречаются крайне редко. Однако при высокой реактивности организма стоит быть предельно осторожными.

Во всех этих случаях при облегчении состояния пациента и наличии показаний к ношению компрессионного трикотажа врач может назначить его использование. При наличии относительных противопоказаний может понадобиться дополнительная консультация кардиолога, эндокринолога, дерматолога.

Является ли сильный отек ног противопоказанием?

Ношение компрессионного трикотажа призвано бороться с этой проблемой, однако на отечные ноги надеть белье крайне сложно. Трикотаж II и III класса компрессии даже после сна, не вставая с постели, надеть тяжело, а если человек уже ходил — и подавно.

В связи с этим, сразу белье не надевается. Необходимо лечь, на 10-20 минут положить ноги чуть выше средней линии тела, чтобы обеспечить спадание отека. В дальнейшем можно надевать трикотаж, как обычно, — вручную или с помощью специального приспособления.

Внимание. Если отеки вызваны нарушением метаболизма, а не варикозной болезнью или другой сосудистой проблемой, компрессионное белье не используют.

Является ли горизонтальное положение тела абсолютным противопоказанием?

Лежачим больным действительно белье не назначают. Но если человек не смог по какой-то причине снять трикотаж, например — был в гостях, а самостоятельно, без специального медицинского приспособления, надеть колготы не способен, одна ночь, проведенная в колготах, не повредит.

В данном случае противопоказание проистекает из простой логики — при горизонтальном положении тела в ногах нет такого давления, как в вертикальном. И в лечении просто нет смысла.

Однако в некоторых случаях врач все же может посоветовать ношение — в первые сутки после травмы (но не дольше) для профилактики сильного отека. После родов (иногда) или по каким-то другим причинам.

Когда компрессионный трикотаж приносит наибольшую пользу?

Залог успеха при лечении компрессионным трикотажем — обращение к врачу. Если пренебречь этим простым правилом и самостоятельно приобрести колготы или чулки с неподходящей степенью компрессии, можно ухудшить состояние.

Производители компрессионного трикотажа в этом отношении высказываются достаточно четко:

• С профилактической целью, например, для профилактики тромбоза путешественников, гольфы с силой компрессии 10-18 мм. рт. столба здоровым людям, не имеющим проблем с кровообращением, можно приобретать самостоятельно.
• Остальные категории компрессионного трикотажа должен рекомендовать врач. Особенно это касается сосудистых заболеваний, при которых рекомендован трикотаж II и III категории компрессии.

Во время проведенного флебологического обследования удается установить причину и степень выраженности проблемы, а также рассчитать, какая компрессия подойдет пациенту наилучшим образом.

Каким категориям необходимо быть особенно внимательными к противопоказаниям к трикотажу?

Выбирая колготы, чулки или другой лечебно-профилактический компрессионный трикотаж, за наличием противопоказаний необходимо следить всем категориям пациентов, но особая бдительность не помешает:

• Во время беременности. Несмотря на ношение трикотажа, которое рекомендуют при вынашивании ребенка, есть множество ситуаций, когда он может нанести вред. Это тяжелые соматические заболевания будущей матери, малоподвижный образ жизни или постельный режим, угроза прерывания беременности при эклампсии. Поэтому в отношении возможности носить чулки или колготы необходимо советоваться не только с флебологом, но и наблюдающим беременность репродуктологом.
• При назначении трикотажа высокой силы компрессии. Белье II (23-32 мм. рт. столба) и III (33-46 мм. рт. столба) силы компрессии чаще всего подпадает под действие абсолютных противопоказаний. Менее давящие изделия оказывают более легкий эффект, тогда как вторая и третья категория нацелены на кардинальное изменение давления в нижних конечностях.
• При прогрессирующих заболеваниях. Обычно венозные проблемы прогрессируют медленно, но у ряда пациентов они могут проявляться быстрее. Важно своевременно корректировать силу компрессии, чтобы избежать проблем и держать ситуацию под контролем.
• При хронической патологии. Люди с сердечно-сосудистыми, легочными или эндокринологическими заболеваниями должны быть особенно внимательны к своему состоянию. Если в процессе использования компрессионного белья меняется самочувствие в худшую сторону, развивается сердечная или легочная недостаточность или диабетические нарушения в нижних конечностях, нужно проконсультироваться у врача, чтобы знать, можно ли использовать компрессионный трикотаж дальше.

Иногда даже при выявлении одного или нескольких противопоказаний ношение все равно может быть назначено. Осмотр узких специалистов (эндокринолог, кардиолог, дерматолог) входит в комплексное обследование больного и дает возможность определить, можно ли пренебречь имеющимися относительными противопоказаниями для получения лечебного эффекта при заболеваниях сосудов нижних конечностей.

Выводы

Использование компрессионного трикотажа разрешено практически всем категориям пациентов. Ношение чулок, гольфов или колгот не сопровождается побочным эффектами — они безаллергенны, свободно пропускают воздух, позволяя ноге дышать. Некоторые модели также оказывают бактериостатический эффект.

Благодаря большому количеству размеров и степеней компрессии выбрать подходящую модель можно при любой форме венозной недостаточности. И лишь в ряде случаев, когда состояние пациента декомпенсировано, ношение компрессионного трикотажа не рекомендуется.

Решить, нужно носить белье, и какое лучше подойдет в данном конкретном случае, поможет консультация у флеболога. Во время осмотра врач определит наличие показаний к ношению давящего белья, выявит противопоказания или определит их отсутствие. Дальше подберется подходящий размер, и можно будет покупать удобные и практичные компрессионные гольфы и колготы.

Более подробно о выборе трикотажа вы можете почитать в одной из наших тематических статей. Мы также с радостью поможем вам подобрать подходящую модель для вашего комфорта и здоровья.