Коплавикс — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Данное лекарство Коплавикс выпускается в виде таблеток, выпуклых с обеих сторон. Также на каждой стороне имеется гравировка — надписи А100 и С75. Одна таблетка содержит в себе гидросульфат клопидогрела в объеме 97,875 мг на 75 мг клопидогрела и 100 мг ацетилсалициловой кислоты.

Упаковка и состав препарата

Вспомогательными веществами являются следующие:

• кремния диоксид коллоидный — 0,631 мг;
• кислота стеариновая — 1,161 мг;
• гидрогенизированное касторовое масло — 3,3 мг;
• кукурузный крахмал — 11,111 мг;
• низкозамещенная гипролоза — 19,567 мг;
• макрогол 6000 — 34 мг;
• маннитол — 68,925 мг;
• микрокристаллическая целлюлоза — 144,764 мг.

Пленочная оболочка каждой таблетки состоит из следующих компонентов:

• розовый опадий – 20 мг (лактоза, краситель, триацетин, гипромеллоза);
• карнаубский воск – следы.

Упаковка Коплавикса

В аптеках препарат продается в темно-синих упаковках с надписью «Коплавикс 100 мг + 75 мг», расположенной на горизонтальной полосе белого цвета. Минимальное количество таблеток в одной упаковке – 7 шт, максимальное – 100 шт, в продажу Коплавикс выпускается в одной упаковке со следующим содержанием:

• 1 блистер на 7 таблеток;
• 2 блистера на 14 таблеток;
• 4 блистера на 28 таблеток;
• 10 блистеров на 100 таблеток (в 1-м блистере 10 шт).

Показания и противопоказания

• Коплавикс назначается пациентам с риском атеротромбических осложнений при остром коронарном синдроме:

• пациенты, у которых проводилось стентирование при коронарном вмешательстве (чрескожном), без подъема сегмента ST (с инфарктом миокарда или нестабильной стенокардией);
• пациентам, лечение которых проводится медикаментозно, с имеющейся возможностью проведения тромболизиса, с подъемом сегмента ST (с острым инфарктом миокарда).

Также лекарство «Коплавикс 100 мг + 75 мг» предназначено для предотвращения инсультов и мерцательной аритмии.

Противопоказания к применению Коплавикса

Среди факторов, которые исключают возможность принятия таблеток «Коплавикс 100 мг + 75 мг», имеются следующие:

• если пациент испытывает повышенную чувствительность к одному из компонентов данного лекарства, будь то действующее вещество или вспомогательное;
• при серьезных проблемах с печенью (острая печоночная недостаточность с показателем от 9-ти баллов по шкале Чайлд-Пью);
• при заболеваниях почек (почечная недостаточность, при которой исключается применение ацетилсалициловой кислоты);
• при серьезных кровотечениях (к ним относятся кровоизлияния внутри черепа и кровоточивость пептической язвы);
• При наличии бронхиальной астмы или ее синдрома, полипов носа или околоносных пазух, ринита;
• при масцитозе, из-за чего у пациента может возникнуть аллергическая реакция с развитием шока и появлением гиперемии кожи, а также снижением артериального давления в сочетании со рвотой и тахикардией;
• при наличии индивидуальных особенностей, например, непереносимость галактозы и лактозы или синдром мальабсорбации галактозы-глюкозы;
• не разрешается применение Ко плавикса женщинам, вынашивающим ребенка, а также в период грудного вскармливания;
• исключается применение пациентами, не достигшими 18-летнего возраста, так как эффективность и безопасность данного лекарства для несовершеннолетних больных еще не были установлены).

«Коплавикс» необходимо также с осторожностью принимать тем пациентам, которые имеют следующие заболевания и проблемы со здоровьем:

• умеренная печёночная недостаточность (в пределах от 7-ми до 9-ти баллов по шкале Чайлд-Пью), так как здесь имеет место быть риск кровотечений;
• почечная недостаточность средней и легкой тяжести с показаниями клиренс кератина 30-60 мл/мин;
• различные травмы и хирургические вмешательства, сюда же можно отнести и различные кардиологические процедуры;
• язва желудка, язва 12-перстной кишки, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, анамнез, нарушения работы верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
• ишемический инсульт или нарушение кровообращения мозга;
• если Ко плавикс применяется одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами, а также ингибиторами, варфарином и гепарином;
• астма бронхиальная или анамнез, а также риск развития аллергической реакции на один из компонентов в составе препарата;
• подагра или гиперурикемия ( препарат Ко плавикс способен повысить концентрация мочевой кислоты в крови);
• сниженная активность такого изофермента, как CYP2C19, обусловленная генетическими факторами;
• гематологическая реакция на любой элемент в составе препарата;
• одновременное применение метотрексата (доза — от 20 мг в неделю);
• одновременное применение с препаратами, способными привести к развитию кровотечений;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в организме пациента;
• одновременный прием Ко плавикса и алкогольных напитков.

Дозировка лекарства, инструкция к приему

Взрослые пациенты могут принимать препарат в любое время суток независимо от приема пищи. Суточная дозировка — 1 таблетка Коплавикса.

Пациенты с нормальной активность фермента CYP2C19:

• при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST необходимо оперативно начинать лечение. Прием Коплавикса следует вводить в схему лечения после клопидогрела (однократный суточный прием) в сочетании с препаратами АСК;
• пациенты без подъема сегмента ST начинают испытывать улучшения в здоровье уже на 3-й месяц лечения;
• Продолжительность лечения Коплавиксом зависит от состояния здоровья пациента. В среднем, улучшения наступают в промежутке от 3-х месяцев до 1-го года;
• пациенты с острым инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST должны принимать данный препарат не менее 4-х недель;
• при дифибриляции предсердий препарат необходимо применять 1 раз в сутки (после начала применения клопидогрела).

Как применять Коплавикс

1. Пациентам необходимо начинать с нагрузочной дозы в 300 мг (однократный прием) каждые сутки, затем терапия предполагает прием 75 мг в сутки.
2. Пациенты с низкой активностью фермент CYP2C19 должны принимать препарат должны принимать препарат по 600 мг в качестве нагрузочной дозы, затем по 150 мг ежедневно.
3. В настоящий момент нет никаких сведений об эффективности, а также безопасности лечения данным лекарством пациентов в детском возрасте.

Побочные действия и особые указания к применению

Благодаря многочисленным клиническим исследованиям стало известно, что Коплавикс безопасен для пациентов и при соблюдении прописанной дозировки не вызывает побочных действий. В некоторых случаях могут наблюдаться следующие негативные факторы:

• гемморагические явления (кровь из носа, кровоизлияния кожных тканей, кровоточивость капилляров глаз, дыхательных путей, кровоизлияния в ЖКТ). Серьезные, угрожающие жизни кровотечения происходят редко;
• снижение количества тромбоцитов в крови;
• головные боли и головокружение, незначительные изменения вкусовых ощущений;
• Тошнота и рвота, диарея или запор;
• поражение печени, гепатит;
• кожный зуд, крапивница, сыпь;
• анафелактоидная реакция, сывороточная болезнь.

Передозировка препаратом может привести к длительным кровотечениям.

Особые указания по применению

Перед тем как преступать к лечению данным лекарственным средством, необходимо в обязательном порядке сдать анализ крови на клиническое исследование. Благодаря такому анализу будет установлено количество тромбоцитов в периферической крови, а также активированное частичное тромбопластиновое время и так далее.

• Не рекомендуется одновременно принимать Коплавикс и варфарин, так как это может привести к интенсивным кровотечениям.
• Если пациенту предстоит перенести операцию, то прием Коплавикса следует прекратить за 5-7 дней до хирургического вмешательства.
• С особой осторожностью к препарату следует отнестись пациентам, имеющим предрасположенность к внутриглазным кровоизлияниям в ЖКТ и в области ЖКТ.
• При возникновении любых кровотечений пациент должен немедленно обращаться к своему лечащему врачу.

Цены на препарат, а также его аналоги

Цена на данное лекарство варьируется в пределах от 2700 рублей до 3500 рублей. Например. в аптеках Москвы его можно приобрести за 2797 рублей, в Новосибирске — за 3075 рублей, в Санкт-Петербурге — за 3215 рублей, а в Нижнем Новгороде такой препарат обойдется пациенту в 3579 рублей.

Аналоги

Коплавикс имеет ряд довольно известных аналогов, которые также можно применять в качестве терапевтических средств:

• Аспирин кардио — более доступный по цене аналог, которым можно заменить Коплавикс;
• Клопидогрел — хорошее средство для профилактики после перенесенных инсультов и инфарктов;
• Дипиридамол — еще один аналог Коплавикса, который расширяет сосуды и способствует хорошей проходимости по ним крови;
• Плагрил — аналог, который будет отличаться от Коплавикса лишь тем, что в составе своем имеет только клопидогрел.

Отзывы пациентов

Препарат «Копавикс» весьма популярен среди пациентов, благодаря чему заслужил множество как положительных, так и отрицательных отзывов:

Я страдаю стенокардией, из-за чего и попала когда-то в стационар. Там мне назначили прием Ко плавикса, после чего отправили домой долечиваться. Облегчение наступило уже спустя 1 месяц. Как объяснил мой лечащий врач, данное лекарство необходимо принимать около года, а затем делать перерыв на 3 месяца. В целом, с Коплавиксом можно долго иметь дело и облегчать себе жизнь.

Акилина

Такой препарат Ко плавикс был прописан моему папе. Состояние его значительно улучшилось, однако, были и побочные эффекты: даже самые незначительные ранки могли долго не заживать, плюс был дискомфорт в желудке. Но что делать, с сердцем шутить нельзя, поэтому приходится где-то терпеть.

Ирина

Мой муж перенес стентирование на бедренной артерии. Прописали Коплавикс, после месяца приема все было хорошо, но потом супруг начал жаловаться на отсутствие вкусовых ощущений. Врач пояснил, что такой побочный эффект вполне возможен, но теперь муж отказывается принимать Коплавикс. Теперь подбираем достойный аналог.

Плавикс и его аналоги: что лучше и в чем разница, сравнительная характеристика

Плавикс является эффективным противотромбозным лекарственным средством французского производства. Многие кардиологи считают препарат одним из лучших для предотвращения повторного инфаркта миокарда у пациентов, перенесших острую ишемию сердечной мышцы.

Курс лечения данным медикаментом должен быть достаточно продолжительным для того, чтобы добиться наилучших результатов. Стоимость оригинального препарата высокая, а учитывая тот факт, что его прием должен продолжаться несколько месяцев, большая часть пациентов не могут себе этого позволить.

Поэтому возникает закономерный вопрос, а существуют ли достойные препараты-аналоги, которые имеют такую же хорошую эффективность, как и Плавикс, но более доступную цену.

Далее мы рассмотрим наиболее известные дженерики данного медикамента и сравним их с оригинальным средством. Следует сразу оговорить, что самостоятельно менять назначенный препарат на аналог нельзя, это может сделать только врач.

Это связано с тем, что любое фармакологическое средство (даже с похожим составом) может иметь свои противопоказания, особенности дозировки и использования.

Поэтому решение о лечении заменителями должны быть коллективным, когда врач и пациент приходят к одному подходящему всем варианту.

В каких случаях назначают аналоги

Несмотря на то, что Плавикс считается препаратом выбора при некоторых патологических состояниях, существует ряд ситуаций, когда его назначение и применение невозможно.

Наверное, главной причиной, которая останавливает людей перед прохождением курса терапии – высокая стоимость.

Нужно учитывать, что пациенты, нуждающиеся в коррекции свертывающей и противосвертывающей систем крови, являются пожилыми и не могут выделить такую сумму из своей пенсии.

Еще одним фактором отказа от данного лекарственного средства может стать непереносимость его компонентов, когда у больного возникают явления аллергии или другие патологические симптомы, связанные с приемом медикамента. В таком случае доктор должен найти взаимосвязь с воздействием принимаемого лекарства и возникшими нежелательными явлениями и подобрать препарат, оказывающий подобное действие, но не вызывающий перекрестных реакций.

Также кардиолог может посчитать нужным смену медикамента, если у пациента на фоне его применения показатели гемостаза остаются неудовлетворительными (это может быть связано с индивидуальными особенностями метаболизма организма больного).

Какие существуют аналоги у данного препарата

Существует достаточно большое количество препаратов-дженериков, однако у каждого из них есть свои преимущества и недостатки, которые нужно учитывать при подборе схемы лечения. Далее мы проведем сравнение наиболее популярных аналогов с оригинальным лекарственным средством.

Какой лекарственный препарат лучше: Брилинта или Плавикс

При выборе, что лучше, Плавикс или Брилинта, нужно тщательно изучить особенности обоих препаратов. Стоимость данного лекарства ниже, несмотря на импортное производство. Действующим компонентом, обеспечивающий лечебный антитромбозный эффект, является тикагрелор. Показания сходны.

Противопоказаниями для применения являются период беременности и кормления грудью, кровоизлияния в головной мозг или другие жизненно важные органы, функциональная недостаточность почек и печени в стадии декомпенсации и непереносимость компонентов медикамента. Медикамент может приниматься только пациентами, достигшими восемнадцатилетнего возраста.

Недостатком для некоторых людей является необходимость двукратного применения лекарства (а Плавикс нужно пить всего один раз в день).

В ходе проведения глобальных рандомизированных медицинских исследований при приеме Брилинты у большего процента пациентов выявлено уменьшение риска развития повторных катастроф в сердечно-сосудистой системе. Эти данные достаточно относительны и окончательное решение о целесообразности назначения того или иного лекарства может принять только квалифицированный специалист.

Как правильно осуществлять переход с Брилинты на Плавикс

Даже у врачей-кардиологов нет единого мнения на счет того, как правильно переходить с одного препарата на другой. Это связано с тем, что Брилинта является относительно новым фармацевтическим средством, и еще нет достаточного опыта и доказательной базы в его использовании.

На сегодняшний день существуют рекомендации о целесообразности совместного приема медикаментов в последнюю неделю перед полным отказом от Брилинты. Это связано с тем, что Плавикс имеет накопительный эффект и требуется плавный переход.

Плавикс или Зилт: что выбрать?

Зилт имеет такое же действующее вещество, как и Плавикс. Соответственно, показания и противопоказания у них идентичны. Кратность приема составляет четыре раза в сутки, что значительно снижает приверженность больных к лечению. Именно возможность низкой компетентности пациентов можно отнести к недостаткам данного фармпрепарата. Есть много подтвержденных данных о высокой эффективности и безопасности средства, поэтому многие врачи считают его вполне достойной заменой.

Что лучше: Клопидогрель или Плавикс?

Клопидогрель является продуктом отечественной фармфирмы, что и определяет его низкую стоимость. Данный медикамент показал достаточно хорошие результаты в лечении пациентов после сердечных приступов, поэтому может быть применен в качестве лекарства для снижения риска повторного тромбоза. Какой препарат лучше — может решить для себя каждый больной, после того как соотнесет стоимость лекарств и их эффективность.

Что выбрать: Коплавикс или Плавикс?

Коплавикс – это комбинированное средство, содержащий кроме Клопидогреля еще и ацетилсалициловую кислоту. Выпускается он тем же производителем, что и Плавикс.

Если врач считает нужным для пациента сочетание этих лекарств, то вполне можно использовать Коплавикс.

Если больной не нуждается в системном приеме аспирина, то данное лекарство не может быть назначен, а предпочтение отдается Плавиксу.

Другие более дешевые препараты

Другими более дешевыми аналогами являются:

• Кардиомагнил;
• Лопирел;
• Дептал;
• Клопидал;
• Лопигрол;
• Эгитромб.

У этих средств имеется различная доказательная база, и сведения об их эффективности могут разниться.

Однозначно утверждать, что дешевые аналоги оказывают худшее лечебное действие нельзя, так как многое зависит от индивидуальных особенностей организма человека, проходящего курс лечения.

Не забывайте, что для замены одного препарата другим требуется пересчет дозировок и консультация лечащего врача.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 23.07.2019 00:00.

Отзывы пациентов

• Михаил, 54 года. После перенесенного 5 лет назад трансмурального инфаркта задней стенки левого желудочка сердца полгода принимал Плавикс. И вот, когда семь месяцев назад произошел еще один инфаркт и мне поставили стент, доктор сказал, что можно пропить Зилт, так как он стоит дешевле. Прошел полный курс лечения и особой разницы между препаратами не почувствовал, самочувствие было хорошим, никаких болей в сердце не было. Доктор тоже был доволен результатами моих анализов. Так что по своему опыту могу сказать, что Зилт является достойной заменой, которая меньше ударит по вашему кошельку.
• Тамара, 60 лет. После острого инфаркта врач назначил Плавикс для профилактики появления повторных тромбов, но сказал, что можно использовать и более дешевое лекарство, которое производят в российские фирмы – Клопидогрел. Принимала Клопидогрел, так как стоимость намного ниже, чем у оригинала. Препарат мне помог, никаких повторных проблем с сердцем у меня не было, период восстановления прошел хорошо и без проблем. Не думаю, что Плавикс чем-то принципиально отличается, поэтому считаю оправданным лечение его дешевым аналогом.

Вся информация о Коплавикс на Аптека.ру

Этот комбинированный препарат показан для применения у пациентов, которые уже получают одновременно клопидогрел и ацетилсалициловую кислоту (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Предотвращение атеротромботических осложнений ? У взрослых пациентов с острым коронарным синдромом: — без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), включая пациентов, которым было проведено стентирование при чрескожном коронарном вмешательстве; — c подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) при медикаментозном лечении и возможности проведения тромболизиса.

Предотвращение атеротромботических и тромбоэмболических осложнений, включая инсульт, при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) У взрослых пациентов с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией), которые имеют, как минимум, один фактор риска развития сосудистых осложнений, не могут принимать непрямые антикоагулянты и имеют низкий риск развития кровотечения— тяжелая печеночная недостаточность;

• тяжелая почечная недостаточность;
• острое патологическое кровотечение, например, кровотечение из пептической язвы или внутричерепное кровоизлияние;
• аллергия на НПВП, синдром астмы, ринита и полипов носа;
• редкие наследственные нарушения переносимости галактозы, с дефицитом лактазы или с синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы;
• беременность;
• период лактации;
• детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены) — одновременное применении метотрексата в дозе более 15 мг в неделю;
• повышенная чувствительность к любому из действующих или вспомогательных веществ препарата.

С осторожностью — при умеренной печеночной недостаточности, при которой возможна предрасположенность к кровотечениям (ограниченный клинический опыт применения); — при почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (ограниченный клинический опыт применения);

КОПЛАВИКС

Лекарства, Антикоагулянты- ацетилсалициловая кислота (acetylsalicylic acid)- клопидогрел (clopidogrel)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой «С75» на одной стороне и «А100» на другой стороне.

Вспомогательные вещества: маннитол, макрогол 6000, целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза низкозамещенная, масло касторовое гидрогенизированное, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный.

Состав пленочной оболочки: опадрай розовый (лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид (Е171), триацетин, краситель железа оксид красный (Е172)), воск карнаубский.

7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Клопидогрел представляет собой пролекарство, один из активных метаболитов которого является ингибитором агрегации тромбоцитов. Клопидогрел метаболизируется при участии изоферментов системы цитохрома P450 (CYP450) с образованием активного метаболита.

Активный метаболит клопидогрела селективно ингибирует связывание АДФ с P2Y12-рецептором тромбоцитов и последующую АДФ-опосредованную активацию комплекса гликопротеина IIb/IIIа, приводя к подавлению агрегации тромбоцитов.

Благодаря необратимому связыванию тромбоциты остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ в течение всего оставшегося срока своей жизни (примерно 7-10 дней), а восстановление нормальной функции тромбоцитов происходит со скоростью, соответствующей скорости обновления тромбоцитов.

Агрегация тромбоцитов, вызванная агонистами, отличными от АДФ, также ингибируется за счет блокады усиленной активации тромбоцитов высвобождаемым АДФ.

Т.к. образование активного метаболита происходит при участии изоферментов системы Р450, некоторые из которых отличаются полиморфизмом или ингибируются другими препаратами, не у всех пациентов возможно адекватное ингибирование агрегации тромбоцитов.

При ежедневном приеме клопидогрела в дозе 75 мг с первого же дня приема отмечается значительное подавление АДФ-индуцируемой агрегации тромбоцитов, которое постепенно увеличивается в течение 3-7 дней и затем выходит на постоянный уровень (при достижении равновесного состояния). В равновесном состоянии агрегация тромбоцитов подавляется в среднем на 40-60%. После прекращения приема клопидогрела агрегация тромбоцитов и время кровотечения постепенно возвращаются к исходному уровню в среднем в течение 5 дней.

Ацетилсалициловая кислота (АСК) обладает отличающимся от эффекта клопидогрела и дополняющим его механизмом антиагрегантного действия.

АСК подавляет агрегацию тромбоцитов за счет необратимого ингибирования простагландиновой ЦОГ-1 и вследствие этого, уменьшения образования тромбоксана А2, являющегося индуктором агрегации тромбоцитов и вазоконстрикции. Этот эффект сохраняется в течение всего срока жизни тромбоцитов.

• АСК не изменяет ингибирующего эффекта клопидогрела на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, в то время как клопидогрел усиливает воздействие АСК на коллаген-индуцированную агрегацию тромбоцитов.
• Оба активных вещества в монотерапии и при одновременном применении способны предотвращать развитие атеротромбоза при любых локализациях атеросклеротического поражения сосудов, в частности при поражениях церебральных, коронарных или периферических артерий.
• Клиническое исследование ACTIVE-A показало, что у пациентов с фибрилляцией предсердий, которые имели, как минимум, один фактор риска развития сосудистых осложнений, но были неспособны принимать непрямые антикоагулянты, клопидогрел в сочетании с АСК (по сравнению с приемом только одной АСК) уменьшал частоту вместе взятых инсульта, инфаркта миокарда, системной тромбоэмболии вне сосудов ЦНС или сосудистой смерти, в большей степени за счет уменьшения риска развития инсульта.

Преимущество приема клопидогрела в сочетании с АСК по сравнению с приемом АСК в сочетании с плацебо выявлялось рано и сохранялось на протяжении всего периода исследования (до 5 лет). Уменьшение риска крупных сосудистых осложнений в группе пациентов, принимавших клопидогрел в сочетании с АСК, было в основном обусловлено большим уменьшением частоты инсультов.

Риск развития инсульта любой тяжести при приеме клопидогрела в сочетании с АСК снижался, а также имелась тенденция к снижению частоты развития инфаркта миокарда в группе, получавшей лечение клопидогрелом в сочетании с АСК, но не наблюдалось различий в частоте тромбоэмболии вне сосудов ЦНС или сосудистой смерти. Кроме этого, применение клопидогрела в сочетании с АСК уменьшало общее количество дней госпитализации по поводу сердечно-сосудистой патологии.

Клопидогрел

При однократном и курсовом приеме внутрь в дозе 75 мг/сут клопидогрел быстро всасывается из кишечника. Средние Cmax неизмененного клопидогрела в плазме крови (примерно 2.2-2.5 нг/мл после приема внутрь разовой дозы 75 мг) достигаются примерно через 45 мин после его однократного приема. По данным экскреции метаболитов клопидогрела почками его абсорбция составляет примерно 50%.

АСК

После всасывания АСК подвергается гидролизу с образованием салициловой кислоты, Cmax которой в плазме достигается через 1 ч после приема АСК. Благодаря быстрому гидролизу через 1.5-3 ч после приема внутрь препарата Коплавикс АСК в плазме практически не определяется.

Клопидогрел

In vitro клопидогрел и его основной циркулирующий в крови неактивный метаболит обратимо связываются с белками плазмы (на 98% и 94% соответственно) и данная связь in vitro является ненасыщаемой вплоть до концентрации 100 мг/л.

АСК

АСК слабо связывается с белками плазмы крови и имеет небольшой Vd (10 л). Ее метаболит — салициловая кислота — хорошо связывается с белками плазмы крови, но ее связь с белками плазмы крови зависит от ее концентрации в плазме крови (нелинейная связь). При низких концентрациях (

Описание препарата Коплавикс

Пациентам назначают Коплавикс после шунтирования коронарных артерий для того, чтобы их восстановление проходило быстрее и без осложнений. Препарат поможет вернуться в прежний ритм жизни и после перенесенного инфаркта миокарда.

Оказывает мощный антиагрегационный эффект и препятствует нежелательной активности тромбоцитов, когда это необходимо.

Форма выпуска, состав

Коплавикс выпускается в таблетках овальной формы, выпуклых с двух сторон. Цвет – светло-розовый.

Активные вещества – клопидогрела гидросульфат и ацетилсалициловая кислота.

Некоторые вспомогательные вещества:

1. Стеариновая кислота.
2. Касторовое масло в гидрогенизированной форме.
3. Диоксид кремния коллоидный.
4. Кукурузный крахмал.
5. Маннитол.
6. Гипролоза незамещенная.
7. Макрогол.
8. Микрокристаллическая целлюлоза.

В аптеках можно встретить Коплавикс в количестве 7 штук в блистере. Упаковка содержит 1, 2 либо 4 блистера.

Фармакологическое действие

Коплавикс является антиагрегантом комбинированного свойства. Производные клопидогрела вступают во взаимодействие с тромбоцитарными АДФ-рецепторами.

Затем вещество приостанавливает связывание этих рецепторов с АДФ. Препарат влияет на тромбоциты таким образом, что они перестают быть чувствительными к воздействию АДФ. Дальнейшая скорость восстановления всех функций тромбоцитов соответствует скорости их обновления.

Если принимать клопидогрел ежедневно, то агрегация тромбоцитов, вызываемая АДФ, подавляется. Такой процесс становится тем интенсивнее, чем больше длительность лечения.

Максимальный эффект, который может дать Коплавикс – снижение тромбоцитарной агрегации на 60%. После отмены лечения активность этих клеток возвращается к прежним значениям спустя 5 дней.

Ацетилсалициловая кислота не препятствует активности клопидогрела. Влияние кислоты на тромбоцитарную агрегацию, спровоцированную коллагеном, только усиливаются под влиянием клопидогрела.

Активные компоненты Коплавикса способны предотвращать появление атеротромбоза в независимости от места поражения сосудов. Доказана эффективность лекарства при пораженных артериях церебрального, коронарного и периферического типов.

Показания по применению на Коплавикс

Назначается для предотвращения атеротромбоза при наличии острого коронарного синдрома:

1. С увеличением сегмента ST. Здесь следует упомянуть нестабильную стенокардию, а также миокардический инфаркт без Q-зубца. Вышеперечисленное относится и к пациентам, перенесшим чрескожное коронарное стентирование.
2. Без подъема сегмента ST. Показание – острый миокардический инфаркт. Коплавикс в этом случае применяется при лечении медикаментами и существующей возможности проведения тромболизиса.

Способ по применению

Противопоказания

Коплавикс может навредить, если применять его при факторах, описанных ниже:

1. Беременность и лактация.
2. Возраст до 18 лет.
3. Тяжелая недостаточность почек.
4. Печеночная недостаточность в тяжелой форме.
5. Острое кровотечение патологической природы (язвенное, внутричерепное и другие).
6. Астма.
7. Ринит и полипы в носу.
8. Индивидуальная переносимость и аллергия, в том числе на НПВС.
9. Параллельный прием метотрексата (более 15 мг в неделю).
10. Непереносимость определенных веществ, передавшаяся по наследству (например, галактозы и других).

Допустимо осторожное применение:

1. Умеренная форма недостаточности почек и печени.
2. Травмы.
3. Перенесенные хирургические вмешательства.
4. Недуги, при которых нередко случаются кровотечения.
5. Прием других НПВС. Сюда относятся и ингибиторы ЦОГ-2 селективного типа.
6. Прием определенных веществ, (см. лекарственное взаимодействие).
7. Бронхиальная астма.
8. Аллергия (даже перенесенная в прошлом).
9. Гиперурикемия и подагра.

При беременности и лактации

Проводить лечение Коплавиксом в указанные периоды нельзя, так как это чревато развитием опасных отклонений у плода. Кроме того, метаболиты лекарства выводятся через грудное молоко, что может также навредить ребенку.

Исследования на животных не выявили негативного воздействия клопидогрела на плод, родовой процесс и последующее развитие потомства. Однако, было доказаны тератогенные свойства ацетилсалициловой кислоты.

Прием Коплавикса возможен только в случаях, если польза для матери стоит выше, нежели потенциальная опасность для плода.

Передозировка клопидогрелом.

Развиваются кровотечения, которые сложно остановить. Необходимо промыть желудок. В тяжелых случаях больным переливают тромбоцитарную массу.

Передозировка ацетилсалициловой кислоты.

Появляются сильные головные боли, сопровождающиеся звоном в ушах и снижением слуха. У больных, значительно превысивших допустимую дозировку, развиваются нижеописанные симптомы:

1. Сердечно-сосудистая недостаточность (вплоть до коллапса).
2. Гипогликемия тяжелой степени.
3. Повышенная температура.
4. Кетоз.
5. Гипервентиляция.
6. Ацидоз.
7. Кома.
8. Нарушенное дыхание.

Как действовать:принять меры для восстановления кислотно-щелочного баланса. Ввести гидрокарбонат натрия через вену (это сделает мочу более щелочной и ускорит выведение салицилатов). При неэффективности указанных выше способов проводят диализ перитонеального типа либо гемодиализ.

Цена

Средняя цена в России – от 3000 рублей (в зависимости от количества таблеток).

Средняя цена в Украине – 700 гривен.

Условия хранения, срок годности

Хранить в сухом темном месте при температуре, не превышающей 25 °С. Держать вне досягаемости для детей и животных. Годен в течение 24 месяцев.

Аналоги

Если у больных отсутствует возможности лечения Коплавиксом, то можно обратить на аналоги из нижеприведенного списка:

• Деплатт-75.
• Зилт.
• Клапитакс.
• Клопидогрел.

Отзывы

Подошло средство и больным пожилого возраста из-за минимальных побочных эффектов.

Лица, принимающие Коплавикс в целях профилактики атеротромбоза, также тепло отозвались о препарате. Одними из немногочисленных минусов таблеток можно назвать их высокую цену и невозможности применения для детей, а также беременных и кормящих женщин.

Если у Вас есть опыт лечения препаратом Коплавикс, то мы будем рады выслушать Ваше мнение в комментариях. Это поможет другим людям, посещающим наш сайт!

Итоги

В заключение следует сказать, что Коплавикс поможет Вам решить ряд проблем с сердечно-сосудистой системой, если держать в памяти следующее:

1. Перед лечением необходимо проконсультироваться с Вашим лечащим врачом.
2. Нельзя покупать таблетки, если у них истек срок годности.
3. Изучение инструкции перед терапией строго обязательно!

Коплавикс — Отзывы о Коплавиксе

Коплавикс – комплексный препарат для разжижения крови. В его составе находятся два компонента, которые влияют на разные этапы процесса свертываемости. Первый – клопидогрел.

Данное вещество связывается со специфическими рецепторами на поверхности тромбоцитов и препятствует их «склеиванию» (агрегации).

Такое действие снижает способность этих клеток крови к образованию сгустков, примерно, в половину.

Другое вещество в составе Коплавикса – ацетилсалициловая кислота. Она оказывает эффект на другие механизмы свертываемости. А именно, снижает образование компонента, который запускает склеивание тромбоцитов и сужает сосуды.

Такое действие обоих соединений сохраняется на протяжении всего срока жизни тромбоцитов, то есть, примерно, в течение недели. Но такие лекарства, как Коплавикс, принимают регулярно, поддерживая свертываемость на нужном уровне.

Установлено, что те пациенты, которые не могли принимать отдельно клопидогрел или ацетилсалициловую кислоту, зачастую, удачно переносят лечение Коплавиксом. И это снижает у них риск развития тяжелых сосудистых патологий, например, инсульта, инфаркта, тромбоэмболии и так далее.

Применяется при:

• Остром коронарном синдроме, в том числе, при нестабильной стенокардии, после стентирования, при остром инфаркте миокарда;
• Фибрилляции предсердий при невозможности принимать непрямые антикоагулянты, но низком риске кровотечения;

Выпускают Коплавикс в виде таблеток. На дозирование лекарства влияет активность изофермента СУР2С19.

Так, инструкция препарата Коплавикс сообщает, что у пациентов с нормальной активностью данного изофермента при остром коронарном синдроме сначала дают нагрузочную дозу отдельных препаратов – клопидогрела и ацетилсалициловой кислоты (для данной рекомендации есть существенные исключения). Далее переходят на использование комбинированного средства.

Лечение, как правило, длится около года. При мерцательной аритмии (фибрилляции), также, сначала назначают отдельные препараты, а потом переводят пациента на Коплавикс один раз в сутки. При низкой активности СУР2С19 дозировки должны быть увеличены.

Любое назначение антикоагулянтов предполагает регулярный контроль свертываемости крови.

Противопоказан при:

• Кровотечениях и склонности к ним;
• Тяжелых патологиях почек или печени;
• «Аспириновой» астме;
• Мастоцитозе;
• Беременности и лактации;
• Использовании у несовершеннолетних пациентов;

— с осторожностью при –

• Высоком риске кровотечения, например, после травм, операций и так далее;
• Патологиях печени или почек средней тяжести;
• Ишемическом инсульте и преходящих нарушениях кровоснабжения головного мозга;
• Одновременном лечении другими антикоагулянтами, НВПС, метотрексатом в высоких дозах;
• Отложении солей и повышении их содержания в моче;
• Бронхиальной астме и других аллергических заболеваниях;

Побочные эффекты и передозировка

Самым очевидным и ожидаемым эффектом применения этого лекарства может стать кровотечение. Возможны реакции разной тяжести. Но именно во избежание таких осложнений важно постоянно контролировать свертываемость – ведь реакция каждого организма на антикоагулянты индивидуальна.

Другим эффектом можно назвать снижение количества тромбоцитов и другие изменения состава периферической крови. Такие явления отмечаются нечасто. Здоровье пищеварения пациента может страдать. Симптомы этого – боли в животе, расстройства, желудочно-кишечные кровотечения.

Кроме того, нечасто бывают жалобы на головные боли и головокружения, нарушения со стороны печени, аллергические реакции разного типа и тяжести.

О передозировке именно Коплавиксом нет данных. Но описаны случаи отравления высокими дозами обоих компонентов лекарства. Передозировка клопидогрелом приводит к кровотечениям.

Ацетилсалициловая кислота вызывает неврологические нарушения (головокружения, головные боли, спутанность сознания) и симптомы поражения органов пищеварения (рвота, боли в животе).

При сильной передозировке данным веществом развиваются тяжелые поражения обмена веществ, ведущие к нарушению функций всех важнейших систем организма. Таким образом, возникает опасность летального исхода.

Пациенту в данном состоянии (даже при легкой передозировке) следует обратиться за медицинской помощью. Специалисты должны оценить работу жизненно важных систем организма, последствия чрезмерного разжижения крови.

Аналоги дешевле Коплавикса

Другого препарата, в котором бы сочетались данные компоненты, снижающие свертываемость крови, на рынке нет. Но он может быть заменен на два отдельных лекарства, которые содержат клопидагрел и ацетилсалициловую кислоту. Например:

• Клопидогрел;
• Зилт;
• Плавикс;

И

• Аспирин Кардио;
• Тромбо АСС;
• Аспикор;

Важно обратить внимание, что дозировки действующих веществ при таком сочетании будут отличаться от состава Коплавикса. О том, какие аналоги лучше всего использовать, расскажет врач. Безусловно, дешевле Коплавикса окажется применение таких аналогов, как Клопидогрел и Ацетилсалициловая кислота – стоимость обоих препаратов не превысит 500 рублей.

Отзывы о Коплавиксе

Данный препарат используют не так часто из-за того, что для многих пациентов лечение им стоит слишком дорого. Ведь таблетки нужно принимать ежедневно на протяжении долгого времени. Тем не менее, есть отзывы о Коплавиксе, которые демонстрируют его хорошую переносимость и эффективность:

Моя мама принимает Коплавикс после стентирования. Свертываемость у нее сейчас на тех уровнях, которые сказала выдерживать врач. Чувствует себя хорошо и быстро восстановила активность, после операции.

Пил Коплавикс после инфаркта. Считаю, что хороший препарат. На здоровье не повлиял.

Но встречаются и рассказы о негативном влиянии лекарства:

На третий день приема Коплавикса у меня началось сильное головокружение. Еле могла ходить. Пришлось вызывать врача на дом. Мне заменили лекарство на Кардиомагнил и все прошло.

У мамы была такая сильная аллергическая реакция на этот Коплавикс, что она чуть не умерла. Осторожнее!

Первый месяц нормально пила Коплавикс. Потом начал болеть желудок. Кардиолог очень жалел и говорил, что это такой прекрасный препарат. Но пришлось поменять его на другой, чтобы не посадить желудок.

Антикоагулянты – обширная группа лекарств. Среди них всегда можно выбрать наиболее подходящие именно конкретному пациенту. Коплавикс может быть очень эффективен и хорошо переноситься, но зачастую лечение им невозможно именно из-за цены. Та же проблема касается и многих других качественных препаратов данного ряда.

Повторим еще раз, что важно наблюдать за реакциями организма, пока вы принимаете Коплавикс, и регулярно проводить обследования.