Криодеструкция шейки матки: преимущества процедуры

Криодеструкция может применяться для лечения различных патологий женской репродуктивной системы.
Процедура не вызывает болезненных ощущений, лишь небольшой дискомфорт во время воздействия жидким азотом.
Криодеструкция не провоцирует кровотечение, поскольку кровеносные сосуды примораживаются.
Отсутствие негативного воздействия на здоровые ткани.
Редко вызывает негативные последствия.
Процедура занимает немного времени, после чего пациентка может вернуться к привычному образу жизни.
Не вызывает деформацию тканей, что может привести к осложнениям во время родовой деятельности.
Не провоцирует снижение эластичности тканей или появление рубцов.

Подготовка к криодеструкции эрозии шейки матки

Перед отправкой на процедуру, женщине стоит правильно подготовиться к криодеструкции шейки матки:

Консультация гинеколога, которая включает опрос об общем состоянии здоровья и осмотр на гинекологическом кресле.
Проведение микроскопического исследования с целью установить наличие патологических организмов и инфекционного поражения, а также оценить состояние микрофлоры.
В некоторых случаях проводится цитологической и гистологическое исследование деформированной ткани, чтобы исключить вероятность злокачественного характера новообразования.
Проведение кольпоскопии.
Ограничение полового контакта в течение двух суток до процедуры. Кроме того, отказаться от сексуальных утех стоит на протяжении месяца после лечения.
Криодеструкция выполняется на 7-10 день менструального цикла. У женщин, у которых наступила менопауза, проведение процедуры возможно в любое время.

Порядок проведения процедуры

После проведения процедуры, деформированные отмороженные участки ткани отмирают и выводятся из организма в течение нескольких месяцев вместе с менструальными выделениями. Места поражения затягиваются здоровой тканью.

Противопоказания к криодеструкции шейки матки и последствия процедуры

К проведению криодеструкции шейки матки существует ряд противопоказаний:

Протекание воспалительных процессов в острой форме в области половых органов.
Низкая чистота влагалищной флоры.
Наличие инфекций половых органов, в частности ЗППП.
Дисплазия шейки матки в 3 степени.
Деформация шейки матки, которая произошла в результате рубцевания ткани.
Беременность.
Опухолевые заболевания яичников.
Опухолевые образования злокачественного характера на шейке матки.
Наличие миомы или эндометриоза.
Слишком большой очаг поражения слизистой шейки матки.

После криодеструкции шейки матки могут наблюдаться некоторые осложнения. Наиболее популярный – гидрорея – жидкие выделения, которые могут наблюдаться в течение нескольких недель. Это состояние не опасно и является физиологически нормальным, но доставляет женщине множество дискомфорта и неудобств.

Криодеструкция шейки матки – эффективный, безболезненный и безопасный метод лечения эрозии и ряда других патологических изменений внутренних половых органов женщины. Перед процедурой крайне важно пройти обследование, убедиться в отсутствии противопоказаний и правильно подготовиться к лечению.

Криодеструкция шейки матки: когда показана, особенности, ход процедуры, восстановление после

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.

Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Криохирургические манипуляции на шейке матки проводятся во многих как государственных, так и частных медицинских центрах пациенткам любого возраста. Одной из самых частых причин, приводящих к необходимости криодеструкции шейки матки, считается эрозия, которая довольно распространена у молодых женщин, как имеющих детей, так и еще не родивших.

Криодеструкция считается современным способом лечения, она малотравматична, длится не более четверти часа и не требует нахождения в стационаре.

Суть методики состоит в воздействии на шейку матки холодом (до -150 градусов), который разрушает патологически измененные ткани.

Для определения границ участка поражения на поверхность шейки наносится специальный препарат, точность деструкции достигается локальным действием криозонда.

Сильное охлаждение тканей вызывает нарушение в них кровоснабжения, ишемию и некроз, в результате которого эрозированная поверхность замещается сначала струпом, а затем — новообразованным поверхностным эпителием. Полная регенерация завершается к концу второго месяца после процедуры.

Чаще всего криодеструкцию шейки матки проводят без обезболивания, однако чувство жжения и даже небольшая болезненность могут вызвать сильный дискомфорт, поэтому сегодня многие клиники предлагают провести процедуру под местной анестезией или даже внутривенным кратковременным наркозом. Выбор метода обезболивания остается за лечащим врачом, который оценивает общее состояние и субъективные пожелания пациентки, а также тяжесть патологии.

Когда показана и почему бывает запрещена криодеструкция шейки матки?

Поводом к криодеструкции шейки матки могут стать самые разные патологические изменения органа:

Разрастания грануляционной ткани после операции удаления матки, повреждений органа во время родов или внутриматочных манипуляций;
Дисплазия поверхностного эпителия малой степени;
Наличие полипа в шеечном канале;
Лейкоплакия шейки и крауроз наружных половых органов;
Наличие кондилом;
Папилломы;
Крупные наботовы кисты шейки матки;
Хроническое воспаление;
Псевдоэрозия (цервикальная эктопия);
Выворот слизистой шеечного канала после родов (эктропион);
Истинная эрозия шейки матки.

Таким образом, практически любое очаговое доброкачественное изменение шейки матки может быть подвергнуто холодовой деструкции.

Прежде чем назначить криодеструкцию, акушер-гинеколог оценит наличие возможных противопоказаний, коими могут стать:

Острые воспалительные процессы в половых путях;
Умеренная и тяжелая степень дисплазии;
Диагностированные инфекции, передаваемые половым путем;
Миома матки и эндометриоз, при которых необходима операция;
Новообразования яичников;
Острые общие инфекции;
Рубцовые изменения шейки матки;
Тяжелые заболевания внутренних органов (печени, легких, сердца);
Патология свертываемости крови;
Менструация;
Подозрение или доказанная злокачественная опухоль женских половых органов;
Беременность и кормление грудью;
Слишком большая площадь поражения шейки.

При наличии препятствий к криодеструкции женщине может быть назначено предварительное лечение в виде противовоспалительных средств, антибактериальных и противовирусных препаратов. При общей инфекции (ОРВИ, например) операцию откладывают до полного выздоровления.

Преимущества криодеструкции и подготовка к ней

Помимо криодеструкции, есть и другие способы местного лечения патологии шейки матки, однако холодовое воздействие имеет ряд преимуществ:

Процедура малоинвазивна, не сопровождается повреждением здоровых тканей и считается одной из самых щадящих хирургических манипуляций на шейке;
Охлаждение не сопровождается кровоточивостью благодаря спазму и быстрому тромбированию сосудов под влиянием низких температур;
Не характерно образование рубцов с сужением цервикального канала;
Отсутствие влияния на гормональный фон, возможность забеременеть и родить здорового ребенка в будущем;
Безболезненность за счет действия холода на нервные окончания;
Безопасность применения у нерожавших пациенток;
Сохранение трудоспособности;
Возможность амбулаторного лечения;
Малая вероятность осложнений;
Низкая стоимость и широкая доступность методики.

Недостатком криохирургии шейки матки считают довольно продолжительный период восстановления эпителия, на протяжении которого женщине придется придерживаться некоторых ограничений.

Кроме того, зачастую гинекологу сложно определить, на какую глубину происходит воздействие холода, из-за чего очаг поражения может быть удален не полностью, что потребует повторного сеанса лечения.

Криодеструкция не предполагает госпитализации и малотравматична, однако перед процедурой женщине предстоит пройти тщательное обследование для исключения противопоказаний. Назначаются общеклинические анализы крови и мочи, электрокардиография, исследования на ВИЧ, сифилис, гепатиты, определение свертываемости крови. При себе необходимо будет иметь результат флюорографического обследования.

Специфическая подготовка к деструкции шейки матки холодом включает:

Осмотр в гинекологическом кресле;
Забор материала из половых путей для определения микрофлоры и возможных возбудителей инфекции;
Цитологическое исследование;
Кольпоскопию.

За две недели до процедуры отменяются кроверазжижающие препараты. Следует ограничить половую активность, исключив половые контакты за двое суток до деструкции. Перед манипуляцией следует провести тщательную гигиену половых органов и переодеться в чистое белье из натуральных тканей. Процедуру назначают в первой половине менструального цикла, лучше всего — на 7-10 день.

Технические особенности процедуры

Криодеструкция эрозии шейки матки и других ее изменений считается технически простой процедурой. Для ее проведения необходимо наличие специального криозонда и емкости с замораживающим веществом (жидкий азот, углекислота). Когда сжиженный газ выходит наружу, он становится очень холодным, обеспечивая глубокую заморозку тканей, жидкость внутри клеток которых превращается в кристаллы.

Криодеструкция вызывает омертвение тканей из патологического очага. Уже спустя полчаса нарастают ишемические и некротические изменения, спазмируются и тромбируются сосуды, становится выраженным отек.

Спровоцированное действием низких температур местное воспаление усиливается и достигает максимума к концу первой недели, что сопровождается обильными водянистыми выделениями.

Спустя примерно три недели воспаление утихает, и на месте раны формируется струп (корочка), после отторжения которого дефект заместится нормальным поверхностным эпителием.

Для криодеструкции шейки матки пациентку располагают в гинекологическом кресле. Во время манипуляции она находится в сознании, а для уменьшения дискомфорта могут применяться противовоспалительные препараты и анальгетики.

Половые пути обеззараживаются, в них помещается гинекологическое зеркало, затем шейка матки обрабатывается раствором Люголя, чтобы лучше видеть границы патологического очага.

Криозонд, введенный во влагалище, прижимается к очагу эрозии на протяжении 2-3 минут, затем следует период размораживания длительностью около 5 минут. При необходимости повторяют замораживание.

Удалять сразу же зонд от замороженных участков нельзя, он должен сам отделиться, потому что без оттаивания он способен оторвать фрагмент ткани. По завершении криодеструкции шейки матки женщина может воспользоваться гигиенической прокладкой и покинуть клинику.

Видео: техника криодеструкции шейки матки

Восстановительный период и последствия

Криодеструкция обычно переносится хорошо, однако некоторые меры предосторожности придется соблюдать до полного восстановления эпителия. Большинство женщин отмечают появление довольно обильных водянистых выделений, которые продолжаются 2-3 недели.

Спустя несколько часов после процедуры шейка становится резко отечной, красной, затем появляются пузыри, заполненные прозрачным или кровянистым содержимым.

Через два месяца орган покроется новым эпителием, а окончательное завершение регенерации произойдет спустя полгода.

Ограничения после криодеструкции шейки матки включают:

Запрет на подъем тяжестей более 5 кг и физические нагрузки — на протяжении первого месяца;
Исключение половых контактов минимум на месяц, возобновление половой жизни только после осмотра гинекологом;
Горячая ванна, бассейн и открытые водоемы под запретом до полного заживления из-за риска инфицирования;
Влагалищные тампоны, спринцевания нельзя применять до двух месяцев;
Питание с исключением алкогольных напитков, жареных и острых блюд, которые могут усилить воспаление.

Для ускорения регенерации и профилактики инфекционно-воспалительных процессов врач может назначить антибактериальные препараты, местно — свечи. Пренебрежение рекомендациями специалистов может повлечь кровотечение, инфицирование, замедление регенерации, из-за чего могут назначить повторную криодеструкцию.

Осложнения и неблагоприятные последствия криодеструкции шейки матки считаются редкостью.

Они могут быть связаны не только с техническими погрешностями при проведении процедуры, но и с пренебрежением женщиной рекомендациями врача.

Самыми распространенными после криодеструкции считаются жалобы на дискомфорт и болезненность в нижней части живота на протяжении первых 1-2 дней, которые связаны с напряжением мышц, а также на обильные водянистые выделения.

Возможными последствиями также считают криотравму стенок половых путей, которая возникает при неосторожных манипуляциях зонда во влагалище, сужение зева шейки, воспаление и инфицирование при несоблюдении правил гигиены, половых контактах.

Появившиеся признаки кровотечения — повод обращаться к врачу, так как сама по себе процедура бескровна и способствует тромбированию сосудов шейки матки. Кровотечение может возникнуть при тяжелой физической нагрузке, половом акте, при этом его нужно будет дифференцировать с преждевременно наступившей менструацией.

К специалисту следует обращаться, если:

Боли в животе продолжаются более двух суток;
Водянистые выделения не прекращаются через месяц;
Выделения имеют неприятный запах, стали мутными, желтого или зеленого цвета.

При воспалении врач назначит противовоспалительные средства, антибиотики, при кровотечении — уточнит его причину и попытается ее устранить. В редких случаях приходится прибегать к повторной криодеструкции.

Криодеструкция (криокоагуляция) шейки матки

В практике лечение патологических изменении слизистой оболочки шейки матки широкое применение находит метод криодеструкции (криокогуляции). Он основан на использовании низкотемпературного воздействия (замораживания), благодаря которому происходит разрушение клеток на пораженном участке. Для проведения процедуры врач использует сжиженный газ (азот), температура охлаждения которого колеблется от -80 до -150ºС.

Для устранения патологических процессов шейки матки в гинекологическом отделении «АВС-клиники» в Москве криодиструкция проводится опытными гинекологами. Сделать ее женщинам предлагается по целому ряду показаний, связанных с наличием кист, эрозийных и дисплазийных поражений шейки матки, хроническим течением цервицита, лейкопении, эктопии тканей эпителия.

Процедура не сопровождается выделением крови и не провоцирует появления рубцовой ткани. Криодиструкция может проводиться пациенткам без ограничений по возрасту, в том числе женщинам, планирующим беременность. Для ее выполнения не требуется обезболивания. Все манипуляции осуществляются в амбулаторных условиях, без размещения в стационар.

1225 пациенток сделали процедуру в нашей клинике. 197 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
Врачи клиники АВС не просто проводят криокоагуляцию шейки матки, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
Проведение хирургического лечения: диатермокоагуляцией (прижигания тканей высокочастотным током), криотерапией (патологический участок эпителия замораживается при температуре от -65 до-85 градусов), радиоволновой хирургией выполняется специальным аппаратом «Сургитрон» (радиоволны которого разрушают и испаряют патологически измененную ткань), лазеротерапией (воздействие лазерного излучения вызывает разрушение измененных клеток ткани на необходимую глубину).

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 132-16-07 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Преимущества криодеструкции шейки матки

К числу преимуществ, которые характеризуют метод низкотемпературного воздействия на эпителиальные ткани шейки матки, можно отнести:

безболезненность, связанная с тем, что в процессе охлаждения ткани временно теряют чувствительность;
отсутствие кровопотери вследствие спазмирования сосудов, возникающего при влиянии холода;
локальное воздействие на пораженный участок без негативного влияния на соседние здоровые ткани.

Значимое преимущество процедуры состоит в том, что она не влияет на эластичность тканей шейки матки. Благодаря данному обстоятельству метод может применяться для борьбы с серьезными патологиями, возникающими у женщин в репродуктивном возрасте.

Врачи в Москве успешно справляются с фоновыми заболеваниями и предраковыми изменениями шейки.

При этом они отмечают наличие возрастных особенностей: лучшие результаты терапии предраковых изменений наблюдаются у женщин в молодом возрасте, а фоновые заболевания успешней локализуются у пожилых пациенток.

В качестве недостатка криокоагуляции отмечается длительный восстановительный период, так как заживление участка занимает от 1.5 до 3-х недель. К тому же сделать криодеструкцию нельзя, если наблюдается крупный очаг поражения или при локализации неоплазии на труднодоступном участке.

Показания к проведению криодеструкции шейки матки

Врачи нашей клиники в Москве рекомендуют пациенткам криокогуляцию в случае диагностирования у них следующих патологических состояний:

эрозийного поражения слизистой оболочки шеечного канала;
замещения клеток (эктопия) с выраженным осложнением процесса (эктропион);
ороговения покровного эпителия слизистой оболочки шейки;
кистозных разрастаний, локализующихся на шейке матки;
папилломатоза влагалища и вульвы;
остроконечных кондилом на промежности, вульве или стенках влагалища.

Противопоказания к проведению криодеструкция

Несмотря на легкость и безболезненность вмешательства, перед тем как его сделать в Москве, следует учесть наличие ряда противопоказаний. К их числу нужно отнести:

беременность;
циклическое кровотечение (менструация);
воспалительные заболевания мочеполовой системы в остром периоде;
инфекционные поражения;
опухоль яичников;
наличие рубцового поражения/дисплазии стенок влагалища и шейки матки;
повреждение крупного размера (свыше 3 см), когда пациентке рекомендуется использовать другой, более эффективный метод борьбы с заболеванием.

Подготовка женщины к процедуре

Перед назначением лечебной процедуры женщине необходимо посетить врача-гинеколога и пройти осмотр на кресле. В качестве дополнительного диагностического исследования рекомендуется сделать кольпоскопию, которая позволяет оценить размеры и характер поражения. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс назначения процедуры.

После сбора анамнеза и предварительного лечения (если требуется) назначается день для выполнения манипуляции. Для молодых менструирующих женщин лучшим считается интервал с 7 по10 день менструального цикла. Если пациентка находится в периоде климакса, то выбор даты не имеет принципиального значения.

Перед процедурой (за несколько дней) рекомендуется половой покой. Непосредственно перед визитом в клинику важно провести туалет половых органов. За час до процедуры в целях профилактики следует выпить таблетку противовоспалительного лекарства.

Чтобы снять тревогу и волнение, врач объясняет больной специфику процедуры, обращает внимание на ее особенности, акцентируя внимание на возможность появления неприятных ощущений: приливов жара, тянущих болей, которые могут дать о себе знать и после процедуры.

Ход проведения криодеструкции

Криокогуляция отличается легкостью и быстротой выполнения манипуляций. Врач клиники в Москве может сделать ее в течение 15 минут, соблюдая следующую последовательность действий:

размещение больной на гинекологическом кресле;
введение зеркал для упрощения дальнейшего вмешательства;
введение зонда, необходимого для оказания лечебного воздействия на пораженный участок ткани;
обработка очага жидким азотом до появления характерного белесого оттенка, который сигнализирует о правильности воздействия.

Непосредственно температурное воздействие оказывается в течение не более 5 минут, не вызывая сильного дискомфорта и неприятных реакций. Возможно, что женщина ощутит некоторое покалывание или легкое жжение в начале проведения манипуляции.

Восстановительный процесс после криодеструкции

Реабилитация после заморозки занимает порядка 6 недель, в течение которых происходит полное заживление шейки: обновление эпителия, восстановление здоровой микрофлоры. Для предотвращения появления осложнений в восстановительном периоде важно следовать рекомендациям врача.

Среди особенностей, характерных для восстановительного периода, можно выделить:

Контроль гигиены интимной зоны. Обязательным становится соблюдение туалета (не реже 2 раз в день). Оптимальное решение – использование специальных средств интимного назначения, не оказывающих агрессивного влияния на кожу и слизистые.
Исключение стрессовых и нервных нагрузок, ослабляющих иммунную систему.
Соблюдение диеты и правильного рациона питания, способного обеспечить организм необходимым запасом витаминов.

После криокогуляции (на протяжении 4-х недель) могут наблюдаться характерные выделения из половых путей: водянистые, обильные, без постороннего запаха.

Их наличие не считается патологией и отмечается практически у каждой пациентки.

Предотвратить появление выделений невозможно, все, что врач предлагает сделать – чаще подмываться и менять прокладки и белье (если появляется такая необходимость).

На стабилизацию менструального цикла после проведения вмешательства уходит до 4 недель. Появление незначительных сбоев и задержек не считается патологией.

Для предотвращения развития осложнений и ускорения регенерации эпителия гинеколог в Москве может назначить применение лекарственных средств местного действия:

свечей, способствующих локализации микробной активности (с содержанием антибиотиков или противогрибковых веществ);
иммуностимулирующих средств, способных активировать защитные процессы, например, Виферон;
лекарственных препаратов, способных улучшить и ускорить процесс заживления (например, Депантол).

Заживляющие средства следует применять непосредственно после воздействия. Спустя некоторое время вводятся препараты интерфероновой группы, влияющие на формирование и укрепление местного иммунитета. Противовоспалительная терапия назначается при наличии показаний уже после контрольного осмотра и получения скрининговых результатов анализа.

Правильно выбранная тактика восстановления после процедуры в сочетании с назначением действенных препаратов помогает пациентке быстрее справиться с последствиями и вернуться к привычному ритму жизни.

Осложнения после проведения криодеструкции

В некоторых случаях, после того, как больной пришлось сделать криодеструкцию, она может столкнуться с непрекращающимися выделениями, интенсивность которых не снижается, а, наоборот, усиливается.

Такие ситуацию часто осложняет появление неприятного запаха, что говорит о присоединении инфекции. Лучшим решением в этом случае становится обращение за медицинской консультацией в Москве.

Только врач может адекватно оценить проблему и назначить курс восстановительного лечения.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 132-16-07 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Криодеструкция – лечение шейки матки при помощи замораживания

Криодеструкцией тканей шейки матки называется лечебная процедура, при которой осуществляется воздействие на выбранную зону веществом низкой температуры.

Целью манипуляции является предотвращение распространения патологического процесса и восстановление поврежденных тканей. Как любое медицинское вмешательство, криодеструкция имеет показания и противопоказания, а также предполагает подготовку. Лечение осуществляется в условиях стационара, но при этом не требует госпитализации.

Криодеструкция является неинвазивной методикой коррекции, которая используется во многих отраслях медицины. Особую популярность данный способ приобрел в гинекологии. Лечение позволяет устранить измененные клетки и сохранить при этом функциональность шейки матки.

Преимущества процедуры

Малоинвазивный способ лечения имеет неоспоримые преимущества:

Отсутствие болей;
Минимальная вероятность кровотечений;
Максимальное сохранение здоровой ткани;
Быстрое выполнение;
Исключение интоксикации в процессе отделения отмерших тканей;
Короткий восстановительный период;
Стимуляция местного иммунитета;
Отсутствие рубцующихся сегментов;
Отсутствие необходимости госпитализации;
Возможность проведения операции у нерожавших женщин;
Минимальный риск осложнений.

Пациенток особенно беспокоит, чтобы лечение было безболезненным, а после его проведения можно было вернуться к привычному образу жизни. Все это дает проведение криодеструкции шейки матки. Женщине не придется брать больничный, ложиться в стационар, подвергаться действию наркоза.

При каких патологиях выполняют криодеструкцию?

Наиболее часто выполняется криодеструкция при эрозии шейки матки. Данное заболевание имеет большую распространенность у женщин всех возрастов. Нередко оно обнаруживается при планировании беременности. Другими показаниями к лечению считаются:

Противопоказания и недостатки манипуляции

Недостатки криодеструкции сводятся к возможности рецидива заболевания. В процессе обработки необходимо поддерживать контакт насадки аппарата со слизистой. По этой причине у специалиста нет возможности визуально оценить масштаб обработки тканей. Если патологические клетки будут заморожены не полностью, это может привести к прогрессированию болезни.

Избежать рецидива патологии поможет точный расчет и предварительная оценка масштабов обрабатываемой площади. При локальном воздействии в течение 2 минут глубина проникновения будет 5 мм, а диаметр не более 2 мм.

Противопоказаниями к проведению криодеструкции считаются:

Инфекционно-воспалительные заболевания влагалища и органов малого таза;
ОРВИ;
Менструация;
Беременность;
Инфекции мочевыводящих путей;
Миома матки, эндометриоз;
Рубцевание тканей шейки;
Дисплазия 3 степени;
Рак;
Опухоли яичников.

Не рекомендуется выполнять обработку при распространении патологии на площадь более 3 см². В этом случае процедура будет неэффективной. Для коррекции следует подобрать альтернативный метод воздействия.

Подготовка

Криодеструкция не является сложной процедурой, поэтому не требует глобальной подготовки. Основным критерием, определяющим возможность выполнения коррекции, является исключение возможных противопоказаний. Перед лечением пациентке следует сдать стандартные анализы:

Общий анализ крови и мочи;
Определить группу крови и резус-фактор;
Сделать мазок из влагалища на микрофлору и инфекции;
Выполнить цитологическое исследование.

Для повышения эффективности лечения рекомендуется перед криодеструкцией выполнить кольпоскопию – детальное исследование тканей шейки под микроскопом, а при необходимости — и биопсию.

Перед операцией

За двое суток до лечения пациентке необходимо исключить половые контакты. Также рекомендуется удалить волосы в паховой зоне. Перед началом операции врач расскажет о том, как будет проводиться криодеструкция. Женщинам с низким болевым порогом следует принять нестероидное противовоспалительное средство.

Способ выполнения

Операция по лечению патологий шейки при помощи жидкого азота осуществляется в несколько этапов:

Очищение.

При помощи физиологического раствора слизистая очищается и обрабатывается слабым раствором кислоты уксусной.

Установка зонда.

На область патологических тканей ставится наконечник, на таймере аппарата устанавливается время.

Обработка.

В течение индивидуально установленного времени производится подача газа и замораживание тканей.

Оттаивание.

3-4 минуты после окончания заморозки наконечник остается во влагалище, что необходимо для самостоятельного оттаивания и нетравматичного отсоединения.

Оценка состояния слизистой.

Специалист детально осматривает обработанные участки для исключения кровотечений.

Если пациентка чувствует себя хорошо, то сразу после операции она может отправиться домой. При появлении слабости, головокружения, ощущения боли в животе рекомендуется в течение 1-2 часов находиться под наблюдением медиков.

Рекомендованный срок проведения криодеструкции – 7-10 день менструального цикла. В первой половине преобладает выработка эстрогенов, что позволяет обработанным участкам восстановиться быстрее. Если у женщины отсутствуют месячные, то лечение проводится в любой день.

Послеоперационное восстановление

Послеоперационное восстановление происходит в домашних условиях. Повторный прием пациентке назначают через 2-3 недели. За этот срок можно оценить скорость восстановления тканей и сделать прогноз. Полное заживление происходит за 3-6 месяцев. Женщине рекомендуется соблюдать назначения врача:

Принимать лекарства, если они были прописаны;
Исключить половые контакты на срок до месяца;
Отказаться от посещения бани, сауны и солярия;
Не купаться в общественных водоемах и бассейнах;
Не спринцеваться и не пользоваться тампонами.

При любых странных и нетипичных признаках следует обращаться за медицинской консультацией.

Какие симптомы могут появиться после операции?

После операции женщина может ощущать незначительные тянущие боли в нижней части живота. Они обычно проходят сами в течение нескольких суток, но если боль усиливается, то можно принять НПВС.

Выделения из влагалища после криодеструкции шейки матки будут обильными, водянистыми. Они продолжаются около месяца. Вагинальная слизь не должна иметь неприятного запаха.

Влияние на менструальный цикл

Цикл месячных после криодеструкции обычно не нарушается. Если процедура выполнена на 10 сутки, то кровотечение стоит ожидать через 2-4 недели (зависит от исходной продолжительности цикла).

Процедура не влияет на гормональный фон, однако у некоторых женщин может отмечаться сдвиг менструации. Если это произошло один раз, то переживать не следует. Вероятно, причиной данного смещения стало психоэмоциональное состояние пациентки.

Криодеструкция шейки матки: особенности процедуры прижигания азотом, последствия

Патологические состояния слизистой оболочки шейки матки часто диагностируют у девушек и женщин. Заболевания представляют собой нетипичные изъязвления, повреждающие эпителиальный слой органа.

Если своевременно не выявить и не начать их лечение, существует высокая вероятность развития нарушений фертильности, вплоть до бесплодия.

Благодаря современным техническим разработкам, в арсенале гинекологов появился неинвазивный (без выполнения хирургических разрезов) способ терапии — криодеструкция.

Криодеструкция жидким азотом

Криодеструкция шейки матки — медицинская лечебная процедура, предусматривающая воздействие низких температур (жидкого азота) на поражённые мягкие ткани. В результате обработки происходит замораживание и разрушение нездоровых участков.

Неинвазивный метод деструкции патогенных образований применяется в разных отраслях медицины: косметологии, хирургии, гинекологии, дерматологии. Вместо оперативного вмешательства, врачи рекомендуют заморозку для удаления папиллом, кондилом и прочих опухолевых образований. Процедура эффективна при лечении некоторых сосудистых патологий и эрозий.

Для выполнения процедуры используют медицинский аппарат — криодеструктор. С одной стороны располагается специальный наконечник, через который подаётся газ экстремально низкой температуры (в пределах от -180 до -196 °С).

Криодеструктор — аппарат для выполнения процедуры криодеструкции

Для обработки болезненных участков также используют закись азота или углекислоту.

В зависимости от размеров и глубины распространения патологического процесса определяют тип воздействующего вещества. Например, если у пациентки образование больше 5 миллиметров в диаметре, использование жидкого азота не даст результата. Это обусловлено тем, что газ может проникать на глубину не более полусантиметра.

Через некоторое время после завершения процедуры в зоне обработки появляются отмирающие участки. Этот процесс провоцирует образование тромбов и нарушение микроциркуляции крови. Некроз длится около трёх месяцев, на протяжении которых все отмершие ткани выходят. За счёт того, что здоровые области не подвергаются замораживанию, они не разрушаются.

Преимущества и недостатки криодеструкции

Любое вмешательство в организм человека, даже малоинвазивное, сказывается на общем состоянии. Прежде чем решиться на выполнение процедуры, пациентки тщательно изучают достоинства и недостатки методики.

Преимущества

Опытные гинекологи отмечают следующие положительные стороны:

отсутствие болезненных симптомов. С первой секунды воздействия криодеструктора на поражённый участок нарушается чувствительность нервных окончаний, так как они тоже подвергаются заморозке;
отсутствие рубцов и деформаций. За счёт того, что врач не выполняет надрез мягких тканей, после процедуры сохраняется естественная эластичность обработанной зоны и нарастает новый слой эпителия (слизистой оболочки);
минимальная вероятность развития осложнений. Представленный способ лечения практически не сопряжён с развитием гинекологических заболеваний, а состояние пациентки остаётся нормальным после воздействия криодеструктором. Процедура выполняется в амбулаторных условиях и не требует нахождения в стационаре;
повреждение только поражённых тканей. Здоровые участки слизистой не участвуют в процессе охлаждения;
полное восстановление тканей. После воздействия в организме активизируется защитная функция;
бескровность процедуры. При охлаждении происходит спазм сосудов и образовывается тромб, в результате нарушается микроциркуляция крови.

Врачи обращают внимание пациенток на некоторые негативные стороны процесса:

при несоблюдении техники работы с аппаратом существует вероятность нанесения травмы стенкам влагалища;
если неправильно выбрать воздействующий газ, патологический участок удаляется не полностью;
существует риск возникновения выделений с примесью крови.

Показания и противопоказания для проведения криодеструкции

Основными показаниями к назначению выступают:

эрозия — дефект слизистой оболочки шейки матки;
лейкоплакия — очаговое ороговение многослойного эпителия слизистой оболочки;
эктопия — расположение цилиндрического эпителия на влагалищной поверхности (предэрозийное состояние);
кондилома и папиллома (доброкачественные опухоли, локализующиеся на влагалище и вульве);
эктропион — выворот слизистого шеечного канала во влагалищную полость;
дисплазия (только первая и вторая степень);
ретенционная киста — истинное образование, располагающееся в железе по причине нарушения оттока выделяемого секрета;
цервицит — воспаление шейки матки.

Что нужно знать женщинам об эрозии шейки матки — видео

Противопоказания к лечению

Учитывая, что криодеструкция сопряжена с вмешательством в организм, проводить её можно не всем пациенткам.

Запрещена обработка низкими температурами патологических участков шейки матки девушкам, у которых диагностировали дисплазию (неправильное развитие тканей) третьей степени.

Если у врача есть подозрение, что развивается злокачественная опухоль, процедуру не проводят.

Как и у большинства оперативных вмешательств, противопоказаниями выступают различные воспалительные процессы, прогрессирующие во внутренних органах половой системы, обострение хронических заболеваний, инфекции, передающиеся половым путём.

Гинекологи не выполняют криодеструкцию, если у пациентки имеется миома, эндометриоз, опухоль яичников или происходит рубцевание цервикального канала.

Большинство врачей настаивают на том, что любое вмешательство в организм беременной женщины пагубно влияет на развитие плода. Поэтому не рекомендуется выполнять криодеструкцию шейки матки в этот период.

Процедура заморозки патологических участков тканей не сопряжена с болезненными ощущениями, однако воздействие провоцирует появление раневых поверхностей на шейке матки.

Для их заживления требуется некоторое время, поэтому врачи не рекомендуют выполнять криодеструкцию перед началом менструальных кровотечений.

В противном случае существует вероятность развития воспалительного процесса слизистой из-за большого содержания болезнетворных бактерий во влагалищном секрете.

Самым подходящим временем для проведения процедуры считается 7–10 день менструального цикла.

Подготовка к процедуре прижигания

Перед вмешательством пациентка обязательно должна посетить гинеколога. Во время приёма врач выполнит ряд таких манипуляций:

выслушает все жалобы женщины, занесёт сведения в медицинскую карту (сбор анамнеза);
выполнит гинекологический осмотр в кресле с использованием зеркал (определяется состояние шейки матки и осматриваются наружные половые органы);
возьмёт мазок влагалищного секрета на микрофлору;
произведёт забор мазка с шейки матки;
выполнит осмотр с использованием кольпоскопа.

Кольпоскоп — устройство для проведения кольпоскопии

Кольпоскопия — гинекологическая процедура, во время которой врач выполняет осмотр входа и стенок влагалища, а также влагалищной части шейки матки.

Следующим шагом в подготовительном этапе является постановка окончательного диагноза на основании проведённых исследований и результатов анализов. Если женщина согласна на криодеструкцию, врач обязательно расскажет ей о методике, о том, как будет проходить процедура, упомянет о возможных ощущениях и опишет восстановительный период.

Как происходит криодеструкция шейки матки

В назначенный день пациентка должна прийти на приём к врачу для проведения процедуры. Криодеструкция выполняется на гинекологическом кресле, а весь процесс лечения происходит в несколько этапов.

Изначально обрабатываемую область очищают. Для этого используют смоченный в физрастворе тампон, который вводят во влагалище. На шейку матки наносят слабый раствор уксусной кислоты, что позволяет чётко определить поражённые участки слизистой оболочки. В этот момент пациентка может ощутить незначительную боль, жжение или дискомфорт. После манипуляций маточную полость ещё раз обрабатывают физраствором.
На следующем этапе прибегают к использованию криодеструктора. Наконечник аппарата вводят во влагалище, концевую часть направляют в область поражения. Очень важно, чтобы специалист работал аккуратно и не затрагивал здоровые ткани. После того как зонд достиг нужного места, выставляют таймер (время, в течение которого будет обрабатываться участок) и включают аппарат. Из-за низкой температуры используемого газа зона воздействия покрывается белым налётом, который свидетельствует о том, что повреждённые ткани заморожены.
Через специальный наконечник подаётся газ экстремально низкой температуры к области поражения
Если патологический участок большой, или есть вероятность, что поражение распространилось глубоко в ткани, заморозка выполняется в два захода. Обработка длится 3 минуты, затем область воздействия оттаивает 4–5 минут и снова замораживается.
В завершение выполняется осмотр шейки матки, и если кровотечения отсутствуют, полость обрабатывают пастой Монселя.

Для контроля эффективности проведённого лечения врач назначает повторный приём через 14–21 день.

По прошествии шести месяцев со дня криодеструкции женщина проходит цитологическое обследование маточной полости. При необходимости врач возьмёт мазок и проведёт кольпоскопию.

Период реабилитации и продолжительность восстановления, возможные последствия

Непосредственно после выполнения криодеструкции возможны такие проявления:

чувство общей слабости или усталости;
головокружения, приступы головной боли;
потеря сознания.

Первый день внизу живота пациентка чувствует боль тянущего характера разной интенсивности. На протяжении всего месяца считается нормальным наличие обильных водянистых выделений из влагалища. Иногда бывают незначительные выделения с примесью крови (не является опасным симптомом).

После процедуры женщина может ощутить головокружение

У женщин, которым криодеструкцию выполняли при имеющемся воспалительном поражении матки или влагалища, существует вероятность распространения процесса в придатки.

При нарушении техники выполнения процедуры вероятность развития побочных реакций увеличивается в несколько раз. Ярким примером некорректной работы врача выступает повреждение стенок влагалища.

В такой ситуации у пациентки водянистые выделения длятся дольше одного месяца, постоянно присутствует интенсивное чувство боли, открывается кровотечение.

Обратите внимание! Если из влагалища начал выделяться секрет жёлтого цвета, имеющий неприятный запах, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Такой симптом свидетельствует о присоединении инфекции и требует назначения медикаментозной терапии.

Для полного заживления тканей при правильно выполненной криодеструкции понадобится от 28 до 42 дней. Водянистые выделения должны прекратиться к концу четвёртой недели.

После процедуры запрещается вступать в половую связь с партнёром около двух месяцев.

По истечении этого времени необходимо посетить гинеколога, который осмотрит зону воздействия и даст заключение о процессе заживления и возможности возобновления сексуальных отношений.

На протяжении двух месяцев следует воздержаться от посещения бань, саун, бассейнов. Нельзя поднимать тяжести и выполнять тяжёлую физическую работу. Это позволит избежать инфицирования и открытия кровотечения, сократит восстановительный период.

Тревожные сигналы, которые требуют обращения к врачу

Стоит уделить пристальное внимание состоянию здоровья после вмешательства, а при возникновении таких симптомов срочно обратиться к врачу:

температура тела находится в пределах 38 или выше;
присутствует чувство озноба или лихорадки;
боль внизу живота очень сильная;
влагалищные выделения имеют примесь гноя;
кровотечение не проходит больше двух суток.

В большинстве случаев осложнения после криодеструкции шейки матки не развиваются.

Отзывы пациенток

Криодеструкция шейки матки — прекрасная лечебная методика, которая позволяет в короткие сроки избавиться от заболевания. Незначительный список противопоказаний и малая вероятность возникновения побочных эффектов позволяют выполнять процедуру девушкам, которые ещё не рожали.

Виктория Чернышова
Распечатать

Криодеструкция шейки матки — безболезненное и эффективное лечение

Аппарат для обработки тканей жидким азотом оснащен манипулятором с наконечником, через который подается сильно охлажденных газ, в результате воздействия измененные ткани матки охлаждаются до экстремально низкой температуры — от -180 до -195 градусов по Цельсию.

Для процедуры используются газы с низкой температурой кипения — жидкий азот, закись азота, углекислый газ.

В емкости криодеструктора вещество содержится в сжиженном виде, при поступлении в манипулятор оно переходит в газообразное состояние и через наконечник поступает непосредственно к патологически измененным тканям.

Криодеструкция шейки матки — это малоинвазивная хирургическая операция по устранению патологически измененных тканей шейки матки путем воздействия низких температур.

В результате воздействия крайне низкой температуры происходит замораживание определенного участка шейки матки, здоровые ткани при этом находятся в состоянии гипотермии (охлажденном, но не замороженном). Экстремальное переохлаждение приводит к процессу образования зоны крионекроза тканей. При этом здоровые ткани лишь охлаждаются, но не подвергаются негативному воздействию.

В зоне крионекроза происходит тромбоз сосудов, который приводит к нарушению кровообращения в области воздействия. В результате прекращения доступа кислорода начинается процесс отмирания измененных тканей. Продолжительность крионекроза и полное разрушение новообразования длится около 2-3 месяцев, по истечении этого периода омертвевшие ткани полностью выводятся.

Показания для криодеструкции матки

Криодеструкция проводится при различных патологиях матки и шейки матки. Показаниями к назначению криодеструкции матки будут такие патологии женской репродуктивной системы:

Эрозии шейки матки;
Начальная стадия дисплазии шейки матки;
Кондиломы и папилломы в области влагалища и вульвы;
Ретиционные (истинные) кисты шейки матки;
Хронический затяжной цервицит влагалищного сегмента шейки матки;
Эктопия и эктропион шейки матки.

Наиболее часто применяют криодеструкцию при эрозии шейки матки, поскольку эта патология относится к категории часто встречающихся женских заболеваний.

Согласно данным медицинской статистики, с проявлением эрозии сталкиваются порядка 70% женщин.

Причиной эрозии шейки матки могут быть различные факторы — нагрузки во время беременности, повреждение в процессе родов, эндокринные нарушения, лишний вес.

Подготовка к процедуре криодеструкции

Криодеструкция шейки матки относится к малоинвазивным воздействиям и не требует особенных подготовительных мероприятий.

Перед назначением процедуры женщина должна пройти ряд общих лабораторных исследований и анализ мазка слизистой оболочки шейки матки на микрофлору и инфекции.

Цель такого обследования заключается в исключении наличия патологических и воспалительных процессов в организме на момент проведения манипуляции.

После гинекологического осмотра, сбора анамнеза и проведения стандартных анализов, в зависимости от результатов обследования и установленного диагноза, лечащий врач может назначить некоторые дополнительные исследования.

К ним относится биопсия (взятие соскобов или кусочков измененных тканей шейки матки) для проведения гистологического анализа. Такое исследование проводится при подозрении на онкологическое заболевание.

В некоторых случаях женщине рекомендуют сделать тест или УЗИ матки, чтобы исключить беременность.

В течение нескольких дней перед проведением процедуры женщине рекомендован полный половой покой. Непосредственно в день операции, за 2 часа до ее начала пациентка должна принять противовоспалительный препарат, который подбирает по показаниям лечащий врач.

Методика проведения криодеструкции

Криодеструкция проводится в амбулаторных условиях, возможно в процедурном кабинете женской консультации, оснащенном гинекологическим креслом. Пациентке назначают дату процедуры, ориентируясь на менструальный цикл. Как правило, она выполняется на 7-10 день цикла после полного окончания менструальных выделений.

Зону воздействия обрабатывают антисептиком и раствором, который окрашивает эрозию. Это делается для того, чтобы хирург мог четко видеть края патологически измененных тканей. Как правило, во время операции анестезия не используется ввиду того, что область воздействия криодеструктора не обладает высокой чувствительностью. Во время операции женщина может ощущать легкое жжение или покалывание.

Манипулятор (криозонд) вводится во влагалище женщине на глубину, достаточную для прямого воздействия на эрозию. После введения манипулятора на наконечник подается охлажденный азот (хладагент), воздействие на такни длится около 3-5 минут. По окончанию воздействие специалист отключает подачу хладагента, после чего зонд выводится. Вся процедура занимает около 15-20 минут.

Послеоперационный период криодеструкции

Пациентку предупреждают заранее о том, что в течение некоторого времени (от 2 до 4 недель) после манипуляции из влагалища будут наблюдаться обильные водянистые выделения.

До полного заживления, то есть в течение 2-3 месяцев, женщине необходимо отказаться от использования тампонов.

В течение первых двух суток после операции возможны некоторые побочные эффекты — слабость, головокружение, боли в нижней части живота.

Хотя в стационарном наблюдении за пациенткой нет необходимости, ей рекомендуют постельный режим и исключение физических нагрузок в период реабилитации. Сексуальные контакты категорически запрещены до полного восстановления тканей шейки матки (до 2 месяцев).

Преимущества криодеструкции матки

Криодеструкция обладает рядом несомненных преимуществ:

Это безболезненная манипуляция с минимальным повреждением тканей;
Не требует сложной и длительной подготовки;
Доступная по цене;
Проводится в амбулаторных условиях;
Не имеет побочных эффектов и осложнений.

Прижигание жидким азотом эрозии в отличие от других методов может быть назначено даже нерожавшим женщинам. Это объясняется тем, что после процедуры и полного восстановления тканей шейки матки не образуется рубцов. Шейка матки не теряет своей эластичности, поэтому в процессе родовой деятельности отсутствует риск образования трещин и разрывов на месте воздействия.

Противопоказания криодеструкции

Данный вид лечения эрозии не применяется при наличии у пациентки воспалительных заболеваний половой системы в любой форме, поскольку воздействие крайне низкими температурами может спровоцировать обострение патологического процесса. Противопоказаниями также считаются инфекции мочеполовой системы, значительная деформация шейки матки, множественные кистозные образования с измененными железами в непосредственной близости к зоне обработки.