Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток: возможные причины

Противозачаточные таблетки обеспечивают ряд преимуществ: планирование беременности, лечение менструальных расстройств и профилактику остеопороза, рака эндометрия и матки. Однако, как и любое лекарство, оральные контрацептивы у некоторых женщин могут вызывать побочные эффекты.

Так, у некоторых женщин при приеме противозачаточных средств могут наблюдаться прорывные кровотечения или кровянистые выделения. Но они обычно прекращаются после четвертого цикла. Курение, отказ принимать таблетки в одно и то же время каждый день и некоторые лекарства также могут вызвать кровотечение при контроле рождаемости.

Если прорывное кровотечение продолжается в течение более четырех месяцев использования таблеток и становится более тяжелым и продолжительным, рекомендую женщинам обратиться к врачу для диагностики возможных причин.

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток является частым побочным действием препарата. Данный способ предохранения от нежелательной беременности в последние годы получил широкое распространение. Таблетки позволяют избежать использование дополнительных методов защиты.

Также положительной стороной считается простота использования и стабилизация собственного менструального цикла. Но в отдельных случаях женский организм плохо переносит лекарственное средство. Для этого есть ряд причин. Именно благодаря им у пациентки может открыться кровотечение.

Характеристики действия гормональной контрацепции

Большинство оральных противозачаточных таблеток содержат в своем составе эстрогеновое вещество. Вещество является основным женским гормоном, отвечающим за работу репродуктивной системы.

Эстроген способствует началу очередного менструального цикла. При его росте наблюдается активизация деятельности яичников. Также под его влиянием происходит увеличение уровня фолликулостимулирующего гормона. ФСГ необходим для формирования доминантного фолликула.

В полости доминанта происходит созревание и подготовка женской половой клетки — яйцеклетки. Яйцеклетка полностью готова к оплодотворению в середине цикла. Этот этап называется овуляцией. Во время овуляции женщина способна к зачатию в течение 4–6 дней.

После выхода яйцеклетки на смену эстрогену приходит другой важный гормон — прогестерон.

Прогестерон отвечает за ход второй фазы женского цикла. Гормон необходим для нескольких процессов. Под его влиянием происходит рост и развитие плодного яйца.

Также прогестерон поддерживает жизнеспособность образовавшейся зиготы. Если зачатия в этом менструальном цикле не произошло, яйцеклетка погибает. Уровень прогестеронового вещества начинает снижаться.

С момента роста эстрогена начинаются месячные.

На этом свойстве гормонального вещества и основано действие оральных противозачаточных таблеток. При приеме лекарственного средства собственный прогестерон перестает вырабатываться.

Этот процесс сопровождается постоянным поддержанием постоянного уровня эстрогена. На фоне чего наблюдается исчезновение второй фазы цикла. Яичники перестают работать. Фолликулы не растут.

Женщина временно теряет способность к зачатию.

Существуют и другие разновидности противозачаточных средств. Эти таблетки отвечают за деятельность цервикального канала. Они не вызывают сбой фаз. Мини-пили влияют на состав слизистых выделений из влагалища.

Дополнительные факторы

При обычном цикле качество цервикальных выделений постоянно изменяется. В первой фазе стенки канала плотно сжаты. Секреторные железы шейки вырабатывают небольшое количество жидкости. Выделяемый секрет имеет низкую вязкость и небольшой объем. Этот период называется сухим. При выбросе в кровоток фолликулостимулирующего гормона канал начинает раскрываться.

Раскрытие требует повышение защитных свойств шейки. Железы начинают выделять большое количество секрета. Он имеет слизистую структуру и белую окраску. С приближением овуляции стенки цервикального канала расширяются сильнее. Слизь становится прозрачной. Женщина замечает обильные выделения из влагалища. По ним легко можно определить начало фертильного периода.

Противозачаточные таблетки вызывают снижение деятельности секреторных желез. Они не выделяют слизь необходимого качества. В густом вязком секрете сперматозоиды неспособны активно перемещаться.

Через некоторое время мужские половые клетки полностью теряют способность к передвижению и погибают. Стоит отметить, что мини-пили не способны предотвращать беременность на 100%.

Их эффективность составляет 95%.

Выделяются и такие противозачаточные таблетки, которые используются для вагинального введения. Эти средства используются непосредственно перед сексуальным контактом. Они вызывают моментальную гибель сперматозоидов в полости влагалища. Также средство повышает вязкость вагинального секрета.

Все перечисленные противозачаточные таблетки имеют ряд побочных реакций. Частой проблемой является кровотечение в середине цикла. В большинстве случаев оно исчезает самостоятельно на третьем цикле лечения.

Возможные причины появления кровянистых выделений

Многие пациентки жалуются на появление кровянистых выделений в первые месяцы приема оральных контрацептивов. Врачи выделяют следующие возможные причины неприятного побочного явления:

• стабилизация гормонального фона;
• сохранение овуляторного периода;
• наличие кистозных образований в яичниках;
• неправильное закрепление плодного яйца;
• пропуск в приеме таблеток.

В первые дни после начала приема лекарственного препарата причиной появления кровотечения является стабилизация гормонального фона. В первой фазе полость матки работает в обычном режиме. Под воздействием эстрогена на внутренней поверхности органа формируется многослойная ткань — эндометрий. Он необходим для прикрепления плода к стенке органа.

При приеме противозачаточных таблеток происходит отторжение эндометриальной ткани. Кусочки эндометрия выводятся через влагалище в виде кровянистых слизистых комочков. Постепенно гормональная система подстраивается под работу контрацептивного средства. Кровяные выделения исчезают на третий или четвертый месяц употребления.

Кровянистые выделения при приеме противозачаточных средств могут возникнуть и по причине сохранения овуляции. Для отдельных пациенток нормой считается появление нескольких капель крови во время овуляции.

Такая особенность наблюдается у женщин, имеющих плотную фолликулярную оболочку. Во время разрыва стенки фолликула повреждаются мелкие кровеносные сосуды. По этой причине и происходит выделение крови. В первый месяц приема препарата яйцеклетка может созреть.

В этом случае появится небольшое кровотечение в середине менструального цикла.

Кровотечение в середине цикла может развиться и по причине наличия кистозных новообразований. В редких случаях доминантный фолликул не разрывается. Овуляция не происходит. Но под воздействием лютеинизирующего гормона объем фолликулярной жидкости продолжает увеличиваться. Стенки доминанта растягиваются. Диаметр фолликула может составлять 3–5 см.

Такой фолликул называется кистой. Он сохраняется на стенке яичника до наступления месячных. В редких случаях киста с месячными не выводится из организма. Она сохраняется до следующей менструации. Если в это время женщина начинает принимать противозачаточные средства, киста может лопнуть до окончания упаковки таблеток.

При этом женщина замечает обильное кровотечение в середине цикла.

Другие причины

Патологическое кровотечение наблюдается и при неправильном прикреплении плодного яйца. По различным причинам оплодотворение яйцеклетки не всегда происходит в полости маточного тела. Зачатие может произойти в просвете фаллопиевой трубы. После оплодотворения плодное яйцо прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы.

Рост плодного яйца сопровождается постепенным растяжением просвета. Стенки трубы истончаются. Отторжение эндометрия происходит так же как и при обычной менструации. У женщины начинается мазня. Она может продолжаться длительное время. Если помощь не оказать своевременно, труба разрывается.

В такой ситуации спасти жизнь пациентки может только экстренное хирургическое вмешательство.

Распространенной же причиной начала кровотечения считается пропуск в приеме таблеток. Такая проблема встречается в первые месяцы приема противозачаточных.

Если пациентка забывает выпить средство, нестабильная гормональная система срабатывает. Организм воспринимает пропуск в качестве начала следующего цикла. В этом случае наблюдается появление выделений, сходных с менструальными.

Устранить проблему можно с помощью быстрого употребления пропущенной таблетки.

Существует и другая причина развития сильного кровотечения. Она заключается в приеме экстренных гормональных препаратов.

Контрацептивный эффект таких средств основан на резком изменении уровня эстрогена. Уровень прогестерона быстро снижается. Эндометриальная ткань отторгается маточной полостью.

В течение нескольких часов начинаются месячные. Но не всегда такое кровотечение проходит безвредно для женщин. Распространенной побочной реакцией организма является повреждение сосудов малого таза.

В данном случае начинается прорывное кровотечение.

Проблема может появиться и в результате сопутствующего лечения. Прием лекарственных веществ для терапии гипертонии, сахарного диабета, гастрита может сопровождаться частичным усвоением противозачаточных таблеток.

При этом происходит медленная перестройка гормональной системы. Если женщина находится на постоянном сопутствующем лечении, необходимо сообщить об этом гинекологу.

Только врач сможет правильно рассчитать дозы лекарственного средства.

Распространенные причины патологии

Кровотечение часто происходит во время приема оральных контрацептивов под воздействием следующих факторов:

• привыкание женского организма;
• неправильный выбор дозы основного действующего вещества.

Нормой считается появление необильных кровяных выделений в течение первых трех циклов. Организму необходимо перестроится. С противозачаточными средствами в организм поступает эстроген. Собственный эстроген также продолжает вырабатываться. Резкое увеличение уровня вещества приводит к развитию кровотечения.

Постепенно гормональная система привыкает к поступлению дополнительного вещества. Собственный эстроген перестает расти до привычного уровня. Организм перестает остро реагировать на прием таблеток. Кровотечение исчезает самостоятельно.

Патологическое кровотечение наблюдается и при неправильном выборе дозы основного действующего вещества. У каждой женщины гормональный фон индивидуальный. Если таблетки содержат недостаточное количество эстрогена, система может не среагировать на такой контрацептив.

В этом случае у женщины наблюдается непрекращающаяся мазня. Для устранения дефекта необходимо посетить гинеколога. Врач пересмотрит назначенную контрацепцию.

Если большие дозы не помогают устранить патологическое межменструальное кровотечение, нужно использовать другие методы предохранения от нежелательной беременности.

Как предотвратить проблему

При развитии межменструального кровотечения женщина должна незамедлительно обратиться к специалисту. Только врачи могут правильно устранить проблему. Для предотвращения сильной кровопотери используются различные методы. Специалист может воспользоваться следующими способами:

• увеличение дозировки эстрогена;
• назначение кровоостанавливающих средств;
• чистка маточной полости.

Многие гинекологи при несильном кровотечении не прибегают к отмене контрацептивной защиты. Используется увеличение дозы основного лекарственного компонента. В этом случае женщина будет продолжать принимать свои противозачаточные, но не по одной, а по две таблетки в сутки. В отдельных случаях назначается по 4 таблетки в день. Такой прием продолжается до полной остановки кровотечения.

Часто используются кровоостанавливающие препараты. Эти средства способны предотвратить потерю крови в течение первых суток от начала лечения. При сильном кровотечении средство вводится внутривенно. Необходимо понимать, что такая терапия может проводиться только под строгим контролем специалиста. Самостоятельно использовать кровоостанавливающие запрещено.

Перед выбором метода лечения врач проводит ультразвуковое диагностирование. Аппарат позволяет установить наличие утолщений на поверхности маточной полости. При большой толщине эндометрия необходимо проводить чистку матки. Она осуществляется вакуумом или руками. Чистка нужна для предотвращения рецидивов кровотечения. Остальная терапия осуществляется только по показаниям специалиста.

Использование противозачаточных таблеток позволяет женщине предотвратить наступление нежелательного зачатия. Средство обладает рядом побочных действий. Если при приеме препарата появляется кровотечение, женщина должна срочно посетить специалиста. Самостоятельно решать проблему не рекомендуется.

Мазня при приеме контрацептивов: характерные выделения, риск кровотечения от противозачаточных таблеток

Противозачаточные таблетки нередко назначают при нерегулярных месячных. Многие женщины после этого жалуются, что появляется мазня при приеме контрацептивов, что доставляет беспокойство. Но гинекологи не столь категоричны.

Они утверждают, что в большинстве случаев выделения при использовании подобных препаратов являются нормой. Давать заключение о наличии проблемы может только профессиональный врач.

В любом случае такая ситуация должна заставить женщину обратиться в женскую консультацию.

Норма выделений

Прежде чем проявлять беспокойство, необходимо самостоятельно провести несложный анализ. Достаточно сопоставить данные до того, как началось использование препарата, и после того, как появились мажущие выделения при приеме гормональных контрацептивов.

Большинство контрацептивов являются гормональными препаратами. Их прием приводит к сбою гормонального фона, заставляя организм женщины перестраиваться. Как правило, это сопровождается кровянистыми выделениями, нарушениями менструального цикла. Случаи, когда мажущие выделения при назначении гормональных контрацептивов не должны вызывать беспокойства:

• в первые 2−3 месяца;
• в первые дни после начала новой упаковки;
• после того, как была использована половина упаковки;
• в случае перерыва.

Каждая упаковка противозачаточных средств предназначена на определенный курс. Обычно это 21−28 таблеток, рассчитанных на один раз в день.

После начала приёма средств организм женщины перестраивается, желая избавиться от ненужной, старой крови. По этой причине многие пациентки замечают, что при приеме противозачаточных начались кровяные выделения.

То же самое происходит, когда принята половина упаковки. Нормой считается, если выделения длятся не более трех дней.

Некоторые женщины самостоятельно назначают оральные контрацептивы, чтобы исключить нежелательные месячные. Например, перед предстоящим отпуском. Иногда такая тенденция помогает исключить предстоящие месячные, особенно если пациентка уже принимала подобные препараты.

Опасные симптомы

Но не всегда коричневые выделения при приеме противозачаточных таблеток могут считаться нормой. Поводом для беспокойства должны стать:

• постоянные выделения при употреблении противозачаточных средств на протяжении всего курса;
• если выделения появились после случайного пропуска 1−2 таблеток;
• на фоне употребления алкоголя;
• при назначении другого препарата.

Любые нарушения во время проведения медикаментозной терапии с использованием противозачаточных средств могут вызвать побочные эффекты в виде кровянистых выделений.

Но если это происходит на фоне перечисленных фактов, то такое положение должно стать поводом для беспокойства. Любая инструкция предупреждает, что во время приема желательно исключить употребление алкоголя.

Назначение других лекарственных препаратов должно быть согласовано с лечащим врачом. Другие лекарства снижают эффективность контрацептивов, вызывая побочные эффекты.

Длительность неприятных выделений

Большинство женщин должны понимать, что кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток появляются в 40% из всех случаев. И любая может оказаться в этой статистике.

Употребление контрацептивов является стрессовой ситуацией для репродуктивных функций женского организма. Детородная система должна приспособиться, адаптироваться к резким изменениям гормонального фона.

Около 10% женщин, принимавших подобные препараты, отмечали, что незначительные выделения наблюдались на протяжении полугода.

Такую ситуацию нельзя назвать нормой. Поэтому целесообразно пройти обследование. Иногда длительные кровянистые выделения при приеме противозачаточных могут наблюдаться при таких факторах:

• возрастные изменения в организме;
• нарушение гормонального фона;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• пропуск очередного приема;
• нарушение рекомендаций от производителя;
• неподходящий контрацептив;
• заболевания мочеполовой системы.

Многие женщин жалуются, что пьют противозачаточные и у них начались выделения коричневого цвета. Но большинство из них начали такое лечение без рекомендаций или назначений врача, чтобы исключить нежелательную беременность, не осознавая всех последствий.

Каждый женский организм индивидуален. За месяц вырабатывается определенное количество половых гормонов, которые ответственные за циклы, процессы овуляции.

На фоне приема противозачаточных средств может произойти естественный синтез гестагенов, эстрогенов.

Иногда для восстановления гормонального фона требуется несколько месяцев, чтобы эндометрий (слизистая матки) перестал отторгать натуральные собственные гормоны. Такое отторжение провоцирует появления выделений.

Если после начала приема прошло около 3 месяцев, а выделения не прекратились, подозревать сразу наличие нехорошего заболевания не стоит. Иногда организму недостаточно такого времени, чтобы восстановить гормональный баланс.

Симптомы заболеваний

Назначение контрацептивов всегда влияет на физиологические особенности женского организма. Проявляется это в каждом конкретном случае по-разному. Поэтому, если женщина жалуется, что пьёт гормональные таблетки и началась мазня, исключать наличие какого-то заболевания нельзя. О присутствии патологии могут свидетельствовать такие явления:

• болезненные ощущения при половой близости;
• сухость слизистой влагалища;
• кровянистые выделения после полового акта или в середине цикла;
• наличие неприятного, кислотного запаха;
• различные выделения от белого до зеленоватого цвета.

Такая симптоматика требует незамедлительного обследования и лечения обоих партнеров. Но прием контрацептивов обычно не прекращают. Многие из таких препаратов благоприятно влияют на процесс выздоровления, ускоряя его на фоне оптимального уровня гормонов.

Чаще всего подобная ситуация проявляется при миоме матки. Наличие выделений сопровождается болями внизу живота, спазмами, менструальный цикл при этом нарушается. Прием контрацептивов не может нормализовать цикличность месячных.

Не менее характерны для таких ситуаций стрессы, которые женщине пришлось пережить накануне. Повышенная нервная обстановка приводит к нарушению месячных, к их болезненному течению. Нервозность, депрессии ведут к раннему климаксу и потере репродуктивных функций.

Адаптация к контрацептивам

Больше, чем у половины пациенток мажущиеся выделения прекращаются приблизительно через две недели после начала приема контрацептива. Но на длительность такого явления влияет несколько факторов:

• возраст;
• эмоциональное состояние;
• время, прошедшее после начала использования средства.

Это общая симптоматика, которая объясняет, почему стоит идти к лечащему врачу.

Иногда такие симптомы могут проявиться после окончания приема препарата. Но постепенно негатив исчезает, репродуктивность восстанавливается и уже через 2 месяца ультразвуковое обследование может выявить наличие беременности. Кроме этого:

• нормализуется менструальный цикл;
• стабилизируются слизистая матки;
• восстанавливается микрофлора влагалища.

Если месячные не восстанавливаются на протяжении нескольких месяцев, это повод для того, чтобы посетить своего гинеколога.

Опасность резкого прекращения приема

Некоторым женщинам не нравятся явления, которыми сопровождаются первые дни использования контрацептивов. Многие принимают самостоятельное решение и прекращают прием. Такое самостоятельное решение довольно опасное.

Наиболее частое явление — это длительное восстановление цикла, которое сопровождается мажущимися выделениями. Но наиболее опасное последствие такого самостоятельного и необдуманного решения — это кровотечение.

Ситуация критическая и требует немедленной госпитализации.

Чтобы исключить подобный негатив, медики рекомендуют не прерывать прием и использовать все таблетки, находящиеся в упаковке, соблюдая рекомендации лечащего врача и производителя. Исключение могут составлять пациентки с такими заболеваниями:

• сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• гипертония;
• заболевания почек, печени;
• нарушение липидного баланса.

Именно поэтому начало курса и его окончание должно быть согласовано с гинекологом. Это относится ко всем без исключения препаратам, даже к такому безобидному, как Силуэт. Начало приема оральных контрацептивов часто сопровождается появлением нехарактерных кровянистых выделений. Это не является патологией и паниковать преждевременно не стоит.

Кровотечение отмены: что это такое, при приеме противозачаточных таблеток, прорывное, ОК, как остановить, маточные, препаратов, почему кровит

Кровотечение отмены — это искусственное маточное кровотечение, возникающее из-за отмены гормональных, в частности, противозачаточных препаратов. Наступает через 7 дней после приема курса гормональных препаратов. Создает иллюзию фазы менструального цикла.

У 10% женщин адаптация при приеме гормональных контрацептивов может длиться до полугода. Еще у 5% — кровотечения возникают по истечении срока приема назначенных лекарств. Влияние на организм лекарственных препаратов зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и уровня концентрации эстрогена и прогестерона в крови.

Причины явления

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток — явление распространенное и происходит из-за резкой смены гормонального фона в организме женщины. Нужно знать, что такое кровотечение — результат процесса адаптации организма к резким гормональным изменениям, возникающие в первые недели из-за приема соответствующих лекарственных средств.

Концентрация гормона эстрогена в крови повышается во время овуляции, когда яйцеклетка выходит из фолликулы яичника.

В случае, если зачатия яйцеклетки в условленный промежуток времени не произошло, уровень эстрогена падает, и возрастает концентрация другого гормона — прогестерона.

Из-за его воздействия совершается процесс отторжения эндометриального слоя в матке. Это приводит к возникновению кровотечений, и называется менструацией.

Современные оральные контрацептивы содержат в себе малую часть дозировки активных веществ, и осуществлять их прием нужно в срок. Если прекратить прием препаратов раньше назначенного врачом времени, то естественный уровень гормонов в крови женщины не изменится, и результат окажется неэффективным. Кроме того, это может привести к осложнениям.

Маточные кровотечения не снижают контрацептивного эффекта препарата. Незначительные выделения крови не могут служить преградой к интимной близости, если соблюдается личная гигиена у обоих партнеров.

В случае проблем с желудочно-кишечным трактом, особенно при диарее, концентрация гормона снижается из-за недостаточного всасывания в кровь стенками кишечника. Этот фактор является распространенной причиной кровянистых выделений.

Одновременный прием антибиотиков и средств, влияющих на нервную систему человека, вместе с гормональными средствами нежелателен. Нельзя использовать отвары или иные настойки со зверобоем, так как химический состав растения влияет на процессы свертываемости крови.

При приеме пролонгированных противозачаточных средств основной оральный контрацептив принимают в течение 63 дней подряд, после чего идет перерыв в 7 дней.

В случаях, когда возникают сложности при подборе оральных контрацептивов, то проводят комплексную терапию. Эта мера направлена на снижение патогенного действия контрацептивов путем назначения специальных лекарств. Подбор лекарственных препаратов осуществляет врач, самостоятельный прием без назначения специалиста запрещен.

В начале приема

Прорывное кровотечение происходит при начальной стадии приема гормональных препаратов из-за гормонального дисбаланса. Чаще это нормальное явление, характеризующаяся как ответная реакция организма на изменения в гормональном фоне организма женщины.

Если имеется необходимость избежать выделений, то перерыв в 7 дней до приема противозачаточных таблеток можно не делать, а начать их пить до назначенного срока.

Если кровотечения длятся с первых дней приема препаратов и на протяжении 6 месяцев, то необходимо посетить лечащего врача. Осложнения с такой длительностью — патология, и нужна диагностика с целью определить причины кровянистых выделений. Чаще рекомендуют снижение дозировки лекарства или отменяют его вовсе.

При нарушении схемы приема препаратов, когда в установленное время не была выпита таблетка, принимают двойную суточную дозу.

В конце

Большая часть противозачаточных препаратов рассчитана на курс приема в 21 день. После назначается перерыв в 7 дней. В этот промежуток времени и должны начаться кровотечения.

Если в этот срок прорывные маточные кровотечения не начались, то нет необходимости ждать. Нужно продолжить повторный прием назначенных лекарств через установленный промежуток времени.

Выделения месячных, которые всегда начинались в срок, у большинства женщин после отмены лекарства восстанавливаются спустя 2-3 месяца.

Если после окончания адаптационного периода присутствуют кровянистые или мажущиеся выделения, то выбор препарата оказался неверным. Нужно обратиться к гинекологу и подобрать более подходящие контрацептивы. Корректировку дозы или замену контрацептивного лекарства осуществляют при выявлении подобных симптомов во время приема назначенного препарата.

Если слишком обильное кровотечение

Прорывные кровотечения, схожие с менструацией, могут возникнуть из-за отторжения эндометрия матки. Это результат влияния прогестерона.

Возникает, когда в принимаемых контрацептивах нет достаточного количества эстрогенов, купирующих кровопотерю.

Если обильные кровотечения продолжаются 5-7 дней, нужно посетить гинеколога, так как это критический признак сбоя гормонального фона организма, что может привести к осложнениям.

Патологичными маточные кровотечения считаются в случаях, когда выделение крови превышает показания в 60-80 мл. Если необходимость смены тампонов или прокладок происходит каждые 1,5-2 часа, то это признак обильных выделений, и нужно обратиться к врачу. Кровотечение, длящееся более 6 дней, — отклонение от нормы.

Маточное кровотечение, возникающее после интимной близости, частые кровопотери по несколько раз в течение месяца, густые и вязкие выделения — признаки заболевания.

Патология может сопровождаться побочными эффектами: слабость, потеря аппетита, ухудшение общего самочувствия.

Возможны головокружение, одышка, повышенная температура, бледность кожных покровов, снижение уровня гемоглобина в крови.

Обильные маточные кровотечения также могут возникать из-за гинекологических заболеваний. Сюда относятся эндометриоз, миома, разрывы кисты, аденомиоз, фибромы, травмы матки и даже опухоли.

Также ряд заболеваний не гинекологического течения может служить причиной кровяных выделений: нарушение работы щитовидной железы, гипертония, болезни, влияющие на свертываемость крови.

Поэтому при назначении гормональных препаратов необходима сдача анализов крови.

Как остановить кровотечение

Когда возможность обратиться к врачу отсутствует, а симптомы кровотечения при приеме (ОК) сильно выражены, то принимают двойную дозу назначенного врачом гормонального препарата. Лучший вариант — принять 1 таблетку утром и 1 — вечером, это позволит остановить кровотечения отмены.

В случае сильного маточного кровотечения с ухудшением общего состояния нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда пациентке необходимо обеспечить постельный режим, под ноги положить подушку или валик.

На нижнюю часть живота приложить что-нибудь холодное, например, лед из морозильника, обернутый в несколько слоев ткани. Это приведет к сужению сосудов и немного снизит кровопотерю.

Обеспечить обильное питье: дать выпить чая с сахаром для восполнения глюкозы в крови.

Запрещается ставить любые согревающие предметы на живот — это ускоряет воспалительные процессы. Спринцевание влагалища делать нельзя из-за возможного увеличения кровопотери. Запрет — на принятие любых ванн, особенно с горячей водой, что приведет к ухудшению состояния пациентки.

Для остановки маточных кровотечений в некоторых случаях используют медикаментозные средства. Частоту приема, длительность и количество препаратов назначает врач после проведенной диагностики организма:

• Этамзилат или Дицинон. Лекарства с одинаковым принципом работы, которые способствуют усиленной выработке тромбопластина и влияют на проницаемость кровяных сосудов. В результате свертываемость крови повышается, и кровотечение устраняется. Вводят внутримышечно.
• Аминокапроновая кислота. Снижает время самопроизвольного растворения тромбов, что влияет на уменьшение интенсивности кровопотери. Вводят внутривенно, возможен оральный прием в виде таблеток.
• Окситоцин. Вводят внутривенно вместе с глюкозой. Влияет на интенсивность сокращений мышц матки, является гормональным средством и применяется во время родовой деятельности. Повышенный мышечный тонус матки уменьшает кровопотерю. Лекарство имеет массу побочных эффектов, поэтому используют его после детального сбора анамнеза пациента.
• Викасол, витамин К. Восполняет дефицит витамина К, влияющий на свертываемость крови. Назначается лицам с обильным кровотечением не только в сфере акушерства и гинекологии. Эффект наступает спустя 10 часов; в экстренных случаях лекарство не назначается.
• Глюконат кальция. Кальций уменьшает проницаемость сосудов, что приводит к улучшению свертываемости крови. Применяют для укрепления состояния кровеносных сосудов, не используют в качестве экстренной меры.

Запрещается прием лекарственных средств самостоятельно — из-за подобных действий могут возникнуть осложнения, и ухудшится общее состояние пациентки. Только специалист с соответствующим профильным образованием вправе назначать прием лекарств после сбора данных и диагностики общего состояния организма.

Прорывные кровотечения при приеме ок: причины, терапия

Оральные контрацептивы (ОК) на настоящий момент являются лучшим вариантом для предохранения от нежелательной беременности.

Как правило, при приёме подобных средств всегда предполагается недельный перерыв, во время которого и наступают месячные. По истечении этого времени женщина возобновляет приём ОК.

Но бывает, что наступают прорывные кровотечения при приеме ОК, то есть, кровянистые выделения вне положенного времени.

Причины явления

Пожалуй, кровотечение при использовании того или иного орального контрацептива можно назвать весьма распространённым и малоприятным побочным действием такого рода средств. Несущественное, слабое кровотечение при приеме ОК весьма вероятно на этапе привыкания организма к этим таблеткам.

По статистическим данным, у 40% представительниц прекрасного пола кровянистая мазня пропадает в первые два-три месяца применения оральной контрацепции.

У 10% женщин адаптационный период может продолжаться полгода. Но есть ещё приблизительно 5% девушек, у которых кровотечения наблюдаются и по завершении привыкания. Более того, многоразовая замена средств также не устраняет негативного побочного эффекта.

Однако почему же наблюдаются подобные явления? Менструальный цикл женщины – это цепочка последовательных изменений, связанных с существенными изменениями концентраций гормонов в крови. На первых стадиях цикла в более значительных объёмах продуцируется эстроген.

Максимальная концентрация этого гормона в теле девушки наблюдается в дни овуляции, а затем, если не произошло зачатие, она постепенно понижается. Одновременно с падением показателей эстрогена отмечается возрастание концентрации прогестерона – именно он и отвечает за отторжение эндометриального слоя в матке. Последний процесс проявляется менструацией.

Другими словами, природа позаботилась, чтобы в различные фазы цикла женским телом производились разные концентрации гормонов.

Следует отметить, что все ОК сегодня включают незначительные дозы активных веществ, и такого их объёма может вначале попросту недоставать, чтобы покрыть естественный уровень этих соединений.

Вот поэтому и необходим определённый период (адаптационный), чтоб тело женщины привыкло к незначительным дозировкам гормонов и не отторгало эндометриальный слой ранее предполагаемого срока (то есть, до завершения капсул в упаковке контрацептива).

Когда во время приёма нового ОК кровь выделяется в незначительном объёме, и для интимной гигиены требуется всего несколько ежедневных прокладок в сутки, никаких мер предпринимать нет смысла, поскольку зачастую организм сам справляется с таким побочным действием препарата. Подобные выделения не представляют угрозы для здоровья женщины, и их присутствие на протяжении первых трёх месяцев приёма не нуждается в отмене либо замещении ОК.

Вдобавок нужно подчеркнуть, что наличие такого кровотечения не снижает контрацептивного эффекта ОК. Единственное, о чём не стоит забывать – это своевременный приём таблеток.

Более того, выделение крови не становится препятствием для интимной близости, если оба партнёра не пренебрегают правилами личной гигиены.

Крайне важно понимать, что нет «хороших» или же «плохих» средств контрацепции, а есть те, что подходят либо не подходят определённой представительнице прекрасного пола. Но как поступать, если незначительные кровотечения наблюдаются даже по завершении периода адаптации?

Так, когда привыкание завершилось, а небольшая кровопотеря наблюдается в начальной фазе либо в середине цикла, это указывает на малую дозировку эстрогенового компонента в ОК, поэтому вполне вероятно, что проблему решит подбор средства с повышенным содержанием этого гормона.

Если же адаптация завершилась, а кровотечения в середине цикла либо ближе к его концу продолжают наблюдаться, имеет смысл задуматься о дефиците гестагеновой составляющей.

Это значит, что нужно начать принимать препарат с более мощной дозой гестагена.

Однако если выделения не пропадают и, наоборот, усиливаются, а также им сопутствуют боли внизу живота, не стоит затягивать с визитом к гинекологу.

Причины сильных кровотечений

Когда же у дамы при приёме ОК присутствуют обильные выделения, скорее, напоминающие месячные, такая картина, как правило, указывает на прорывное маточное кровотечение.

Оно возникает потому, что во время привыкания матки к изменившемуся гормональному статусу проходит усиление атрофии эндометриального слоя из-за воздействия прогестагенов, а дозировка эстрагеновой составляющей в ОК сейчас просто мизерна, и не позволяет успешно выполнять гемостатическую (кровоостанавливающую) функцию.

Как отмечалось, во время естественного цикла к завершению месячных у дамы в крови возрастает концентрация эстрогенов, вследствие этого отслоение эндометриального слоя приостанавливается, и месячные завершаются. Однако во время приёма синтетических гормонов такие процессы не всегда проходят гладко.

К тому же прорывное кровотечение способно появиться вследствие таких причин:

• гинекологические заболевания (дисфункция яичников, эндометриоз, миома либо полипы, нарушения зева матки);
• курение тоже обладает антиэстрогенным эффектом, а значит, вероятно появление кровотечения;
• нарушения схемы употребления ОК (пропуск приёма пилюли, резкая отмена препарата);
• употребление антибиотиков и лекарств, воздействующих на состояние нервной системы;
• из-за рвоты и диареи (проблемы со всасыванием средства);
• приём фитопрепаратов с содержанием зверобоя;
• инфекции, передающиеся половым путём;
• индивидуальная непереносимость ОК.

Алгоритм действий при прорывном кровотечении

Если речь не идёт о естественных причинах кровопотери (кровотечение отмены, адаптационный период), в таком случае разумнее всего сразу же поспешить к гинекологу. В первую очередь следует проверить наличие беременности.

Дело в том, что «интересное положение» не исключено даже во время приёма ОК, особенно если женщина параллельно с ними принимала антибиотики, в один из дней забыла про употребление средства, либо у неё были приступы рвоты или диареи.

Нужно напомнить, что матка реагирует кровотечением на процесс имплантации, поэтому доктору необходимо проверить мочу и кровь пациентки на наличие ХГЧ.

В случае когда беременность не подтверждена, врач, как правило, советует увеличить вдвое дозу принимаемого средства (1 капсулу утром и ещё 1 вечером).

В таком режиме ОК пьют до прекращения кровотечения, а после возвращаются к привычному приёму средства: по 1 таблетке каждые 24 ч.

Поскольку курс ОК не должен превышать 21-24 дня, вероятнее всего, женщине потребуется приобрести дополнительную упаковку препарата.

Нужно отметить, что у монофазных оральных контрацептивов состав всех таблеток абсолютно однотипный, поэтому можно употреблять капсулы из любой ячейки. А вот у комбинированных средств, например, у «Джес», пилюли берут из прономерованной активной ячейки, соответствующей дню приёма ОК.

Однако нужно помнить, что при прорывном кровотечении настоятельно не рекомендуется прекращать приём противозачаточного средства, поскольку это может лишь усилить кровотечение.

К тому же не стоит пренебрегать визитом к специалисту: обязательно нужно обратиться к гинекологу для контроля ситуации.

Причины появления кровотечения при приеме противозачаточных

Оральные контрацептивы – это группа противозачаточных средств, действие которых основано на подавлении овуляции путем гормонального воздействия. Несмотря на свою высокую эффективность и популярность, они имеют побочный эффект в виде незначительных кровянистых выделений.

Выраженность выделений зависит от конкретного препарата и индивидуальных особенностей женского организма. О том, как избежать неприятных последствий приема гормональных контрацептивов, читайте в этой статье.

Мазня при овуляции

Оральные гормональные контрацептивы давно доказали свою эффективность и повсеместно используются в гинекологической практике, но их побочным эффектом очень часто является незначительное кровотечение в период овуляции, которое обычно проходит после адаптационного периода. Почти у половины женщин оно прекращается после двух-трех месяцев непрерывного приема, но у некоторых оно может длиться в каждом цикле.

Медики объясняют это явление изменением гормонального фона в разные фазы цикла.

В первые дни в организме женщины происходит усиленный синтез эстрогенов, концентрация которых достигает своего пика в момент овуляции.

После того, как яйцеклетка покидает фолликул, начинается продукция прогестерона, который обеспечивает подготовку эндометрия к возможному закреплению плодного яйца в случае наступления беременности.

Следует заметить, что при приеме оральных контрацептивов овуляция как таковая не происходит, поскольку их действие направлено на подавление этого процесса.

Все контрацептивы содержат определенную концентрацию гормонов, но она немного ниже уровня естественного количества продуцируемых женским организмом активных веществ. Для того чтобы эндокринная система адаптировалась к изменениям гормонального фона, требуется какое-то время, которое определяется индивидуальными особенностями каждой женщины.

Если кровотечение продолжается более чем шесть менструальных циклов и сопровождается значительной кровопотерей, средство контрацепции следует сменить после консультации с гинекологом.

Незначительная мазня в период между менструациями не влияет на контрацептивный эффект от применяемого средства, но его надежность напрямую зависит от регулярности приема таблеток.

Причины кровотечений при приеме противозачаточных

К другим причинам кровянистых выделений между менструациями относятся:

• курение, поскольку никотин обладает способностью подавлять активность эстрогенов;
• неправильное применение таблеток, пропуск очередного приема, внезапная отмена, поскольку при этом в организме происходит резкая смена гормонального фона;
• лечение заболеваний, при которых назначаются антибиотики и средства для нормализации функций центральной нервной системы;
• рвота различной этиологии, при которой противозачаточная таблетка может не попасть в желудок и не всосаться в кровь;
• употребление различных средств на растительной основе, например, с содержанием зверобоя;
• индивидуальная реакция на контрацептив.

Виды выделений и их особенности

В зависимости от того, в какую фазу цикла при приеме оральных контрацептивов появляется мазня, врач может определить, в чем заключается проблема, и в случае необходимости подобрать другой препарат.

В начале приема

Иногда незначительное кровотечение появляется в первые дни после окончания месячных, обычно в первый месяц после начала приема контрацептивов.

Если после окончания адаптационного периода выделения не прекращаются, это может быть признаком того, что в выбранном противозачаточном средстве содержится слишком маленькая доза эстрогенов. В этом случае необходимо подобрать другой препарат после консультации с врачом.

В конце упаковки

Продолжающиеся кровотечения в конце цикла свидетельствуют о недостаточной концентрации гестагена, такая ситуация также требует смены контрацептива.

Если слишком обильное кровотечение

Незначительная мазня не должна вызывать у женщины беспокойства, о таком побочном эффекте упоминается во всех инструкциях по приему оральных контрацептивов.

Но в некоторых случаях кровотечение между месячными принимает прорывной характер.

Если это не связано с какими-либо патологиями, то такое явление обычно также связывают с периодом привыкания организма к изменению гормонального фона.

Обильное кровотечение может быть обусловлено усиленным воздействием прогестагенов на маточный эндометрий, под их влиянием он начинает атрофироваться раньше положенного срока, провоцируя значительные кровянистые выделения. Концентрация эстрогенов в оральных контрацептивах очень незначительна, и они не способны в должной мере выполнять кровоостанавливающую функцию.

Когда необходимо обязательно к врачу

Консультация гинеколога может понадобиться в следующих случаях:

• противозачаточное средство подбиралось женщиной самостоятельно без предварительного обследования, что вызвало сильное кровотечение;
• кровянистые выделения появляются ежедневно, независимо от фазы цикла;
• неприятные явления продолжаются в течение более 2 — 3-х менструальных циклов;
• кровотечение сопровождается другими ощущениями: сухостью влагалища, болями в нижней части живота, дискомфортом во время сексуальных контактов.

Скорая медицинская помощь требуется в тех случаях, когда кровянистые выделения при приеме гормональных контрацептивов сопровождаются следующими тревожными симптомами:

• боли в груди и загрудинной области, сопровождающиеся одышкой;
• острая боль в нижней части живота;
• отеки, судороги в ногах;
• сильные головные боли, возникшие после начала приема контрацептивов;
• проблемы со зрением, нарушения речи и другие патологии неврологического характера.

Медицинская помощь требуется также при появлении на коже различных высыпаний, пожелтении белков или кожи на лице и теле, проблем с эмоциональным статусом.

Рекомендуем прочитать о менструации при приеме противозачаточных. Из статьи вы узнаете о пользе и вреде приема противозачаточных, действии контрацепции на организм, менструации после различных видов ОК.

Важная информация для женщины до начала приема противозачаточных

Хотя незначительная мазня между менструальными циклами при использовании оральных контрацептивов в большинстве случаев не является патологией, она может доставлять женщине определенный дискомфорт.

Чтобы избежать этих неприятных побочных явлений, перед началом их приема необходимо пройти обследование на предмет наличия противопоказаний и проконсультироваться с врачом по поводу выбора оптимального препарата с учетом индивидуальных особенностей. Также важно строго придерживаться схемы приема и пить таблетки в одно и то же время.

Если по каким-либо причинам женщине необходимо прекратить использование гормональных противозачаточных средств, для избегания неприятных последствий в виде кровотечений необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• до полной отмены препарата нужно закончить пить все таблетки из месячной упаковки, в этом случае после окончания приема начнется менструация, а в следующем цикле регулярность месячных нормализуется;
• перед тем, как прекратить применение противозачаточных средств, нужно проконсультироваться с врачом, поскольку во многих случаях гормональные средства назначаются не с целью предохранения от нежелательной беременности, а для лечения некоторых заболеваний женской репродуктивной системы;
• пройти обследование и сдать анализы на гормоны для определения их баланса в организме.

Бывают ситуации, когда, несмотря на имеющиеся побочные эффекты, прием оральных контрацептивов прекратить нельзя. Это происходит в следующих случаях:

• наличие новообразований злокачественной природы;
• хронические заболевания печени;
• стойкая гипертония;
• сахарный диабет.

Резкая отмена оральных контрацептивов вызывает усиление функции яичников, что используется в медицинской практике при лечении бесплодия.

Оральные контрацептивы, как и любое другое лекарственное средство, нельзя использовать бесконтрольно и без назначения врача. Кровянистые выделения в период между менструациями в большинстве случаев являются нормальным физиологическим явлением, но если они усиливаются и вызывают значительный дискомфорт, консультация с гинекологом является обязательной.