Латеропозиция матки: причины, симптомы и лечение

Чаще смещение матки это одна из индивидуальных вариаций нормального расположения и не вызывает проблем. При отсутствии гинекологических заболеваний это смещение не отражается на здоровье женщины.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Нормальное расположение матки

Матка расположена между мочевым пузырем и прямой кишкой, в центре малого таза.

Нормальное положение матки — наклон вперед, к лобковому сочленению.

Между шейкой и телом матки образуется открытый угол от 70 до 100 градусов.

Матка находится в таком положении за счёт мышц, стенок влагалища, связок, которые крепят её со всех сторон к тазу.При наполнении кишечника, мочевого пузыря матка может свободно сместится в сторону наименьшего сопротивления. Это позволяет избежать дискомфорта, чувства распирания при переполнении этих органов.

Связки и мышцы могут ослабеть, в результате матка может смещаться в любую сторону — к правому или левому яичнику. Эластичность опорных конструкций малого таза обеспечивает подвижность внутренних половых органов женщины.

Смещению могут подвергнуться:

Матка,
Яичники,
Маточные трубы,
Мочевой пузырь.

Только 2 положения смещенной матки имеют выраженные последствия, перемещение назад, или регресс, и перемещение вниз, или выпадение.

Смещение матки — разные варианты

С возрастом ткани внутренних половых органов, связочного аппарата подвергаются атрофическим изменениям. У пожилых женщин внутренние половые органы — матка вместе с придатками, располагаются более низко, т.е. Глубоко посажены в дно малого таза. Угол между шейкой и телом матки увеличивается, она как бы отклоняется назад.

Различают 4 варианта смещения:

Влево,
Вправо,
Вперед,
Назад.

Проблематичной патологией является перекрут органа вокруг вертикальной оси и выпадение, т.е. Чрезмерное смещение вниз.

Варианты смещения встречаются при резкой потере массы тела или после травматических повреждений связочного аппарата малого таза.

Причины смещения

С возрастом изменения анатомического положения органа происходят вследствие особенностей, в результате разных заболеваний или травм. Причины — это воспалительные процессы придатков.

Факторы, провоцирующие ее смещение:

Сильные ушибы в крестце или копчике;
Малоподвижный образ жизни;
Спаечный процесс малого таза,
Операции;
Воспалительные заболевания тазовых органов;
Ослабевание тазовых связок после беременности и родов;
Подъём, перенос тяжёлых предметов до или во время менструации, в слишком короткий период после родов;
Слабые мышцы малого таза;
Хронический спазм мышц нижней части спины, крестца.

В группе риска находятся женщины с недостатком массы тела и наоборот, имеющие лишний вес.

У первой категории наблюдают слабость мышц промежности, связочного аппарата. У полных женщин смещение происходит из-за повышенного давления в брюшной полости, малом тазу.

Видео

Симптомы изменения положения органа

Симптомы смещения зависят от того, в какую сторону, на сколько градусов отклоняется матка. Различают общие признаки изменения положения матки и индивидуальные, присущие каждому варианту.

Общие признаки:

Боль в пояснице перед, во время менструации, когда матка увеличивается в объеме;
Болезненные или нерегулярные менструации;
Тёмно-коричневый цвет выделений в начале и в конце менструаций;
Периодические вагинальные инфекции;
Болезненные половые акты.

При смещении в сторону прямой кишки происходит постоянные давление на этот орган.

При выраженном отклонении матки назад наблюдают:

Периодические боли в спине,
Хронический запор,
Варикозное расширение вен на ногах,
Усталость и онемение в ногах.

Если матка смещается вперед, наблюдается постоянное давление на мочевой пузырь.

Женщин беспокоит:

Недержание мочи;
Частое мочеиспускание;
Мочевые инфекции.

При смещении органа вправо или влево к общим симптомам прибавляются периодические тянущие боли на стороне отклонения.

Это связано с напряжением связочного аппарата, раздражением нервных окончаний. Отклонение от нормального расположения органа провоцирует хронический венозный и лимфатический застой. Это неблагоприятно сказывается на питании тканей, может нарушать нормальное функционирование органа.

Возможные осложнения патологии

Давление смещенной матки на соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку) постепенно вызывает расстройства функций этих органов.

Смещение органа вправо или влево провоцируется воспалительными процессами в яичниках или трубах. Она притягивается к той стороне, где возникает воспаление.

https://feedmed.ru/bolezni/reproduktivnoy-sistemi/smeshchenie-matki.html

Так как основные причины смещения вправо или влево — воспалительные изменения в придатках, то изменение положения в их сторону вызывает образование спаек, соединительно-тканных тяжей, которые фиксируют орган друг к другу.
Процесс спайки органов чреват некоторой потерей в подвижности, тогда при естественном движении во время дефекации или мочеиспускания пациентка может испытывать дискомфорт или боль на стороне поражения.

Если матка сместилась вниз или выпала, происходит нарушения функций мочевого пузыря, кишечника. Ослабленные связки не способны удержать органы в фиксированном положении. Постепенное провисание связок провоцирует недержание мочи или кала. Варианты смещения подлежат хирургическому лечению.

Упражнения и хирургическое лечение

Выбор метода лечения зависит от того, насколько смещенное положение органов вызывает расстройство их функции. Так как изменение положения матки вызвано различными патологиями, проводят их медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

В начальной стадии, когда пациентку еще не начали беспокоить сильные боли или недержание мочи, ограничиваются местными процедурами, гимнастикой:

Спринцевания с отваром коры дуба;
Упражнениями по Кегелю;
Упражнениями по Юнусову.

При небольших степенях отклонения от нормы эти методы помогают вернуть матку в исходное положение.

При выраженном смещении вниз или выпадении, когда вслед за маткой смещаются другие органы малого таза, показано хирургическое лечение.

Проводят пластические операции, направленные на восстановление связочного аппарата.

В случае полного выпадения органов проводят удаление матки с последующей пластикой тазового дна.

Методы диагностики патологии

Для диагностирования такой патологии используется несколько способов:

Осмотр у гинеколога. Это самый первый этап, который позволяет заметить, что матка смещена. Пациент ложится на гинекологическое кресло, а гинеколог, с помощью пальпации живота, внутри влагалища, может определить смещение органа. Если пальцы упираются в заднем своде влагалища в тело, то это значит, что матка сместилась назад. Когда пальпация проводится над лоном, то можно заметить смещение органа вперед. Метод диагностики эффективен и при других расположениях матки.
Гистеросальпингография. Такое исследование направлено на то, чтобы определить проходимость маточных труб, их состояние, положение матки, наличие проблемных зон в области малого таза. При помощи контрастного вещества, что вводят внутрь, которое продвигается по маточным трубам, можно определить с помощью рентгена или ультразвука, заметить любые отклонения.
Кольпоскопия. Такое исследование может показать сдвиг матки вниз. Для проведения такой процедуры не используется обезболивающее, все проводится с помощью специального прибора — кольпоскопа. Кроме смещения, он может показывать и другие заболевания матки, например, новообразования или дисплазию.

Наличие такой патологии выявляют с помощью методов традиционной диагностики:

Ультразвук малого таза и влагалища;
Анализ крови, что помогает выявить любые воспалительные процессы;
Взятие мазка, определение наличия любых инфекций или вирусов;
Рентген, с помощью которого можно увидеть смещение органа.

Чтобы поставить точный диагноз, требуется помощь гинеколога, других специалистов: проктолога, уролога. Это необходимо чтобы заметить любые изменения, которые сопутствуют смещению.

Помощь народных средств

Народные методы помогают при смещении матки, только перед проведением процедур следует проконсультироваться со специалистом, чтобы не усугубить состояние болезни.

Эффективны при такой патологии спринцевания с лекарственными настоями:

Для приготовления смешать в равных количествах донник, листья алтея и ромашку лекарственную. Одну ложку полученной смеси залить стаканом кипятка, оставить под крышкой на протяжении получаса. Процедить, спринцевать дважды в день по четверти стакана.
Спринцевание настоем из зверобоя, лапчатки эффективно помогает при смещении. Для приготовления следует залить 2 литра воды в емкость, поставить на огонь, когда закипит, высыпать 4 ложки измельченного зверобоя, варить на протяжении получаса. После добавить ложку лапчатки и прокипятить еще 5 минут. Процедить, использовать дважды в день.
Залить в емкость стакан воды, добавить ложку измельченной коры дуба. На маленьком огне прокипятить 5-10 минут. После процедить, немного разбавить с холодной водой. Использовать по половине стакана каждый день на протяжении 2 недель.
Смешать 2 порции зверобоя, по одной полевого хвоща и ромашки лекарственной. ложку смеси залить стаканом воды, поставить на медленный огонь. После 15-20 минут кипячения, выключить, дать настоятся полчаса. Процедить, принимать трижды в день по четверти стакана.
Чайную ложку танина развести в 200 мл теплой кипяченой воды и принимать дважды в день по половине стакана.

Часто смещение матки связано с воспалительными процессами.

Чтобы избавится от неприятных симптомов можно использовать такие рецепты:

Смешать по одной ложке ромашку, мяту перечную, корень валерианы. Одну ложку полученной смеси залить 200 мл кипятка, дать настоятся на протяжении 1-2 часов. Пить перед едой трижды в день.
4 ложки ромашки лекарственной залить стаканом кипятка, дать настоятся полчаса, процедить, пить дважды в день по половине стакана. Можно подмываться таким настоем, дает хороший результат.
Сделать настой из листьев подорожника, он поможет убрать воспаление и боль. ложку измельченной, высушенной травы залить двумя стаканами кипятка, настоять 20-30 минут, процедить, пить по чайной ложке трижды в день.
Если возникают спазмы в области малого таза, то поможет настой из цветов сливы колючей. 2 ложки залить стаканом кипяченой холодной воды, настаивать всю ночь. После, процедить, принимать по половине стакана трижды в день.
Эффективно убирает боль отвар из цветов акации. ложку цветов залить кипятком, настоять на протяжении 30 минут и пить перед едой.

С помощью таких травяных сборов можно делать спринцевание или принимать ванну. Они эффективно борются с воспалением, помогают снять боли.

Особенности диетического питания

При такой патологии не нужно придерживаться особых диет.

Нужно правильное и сбалансированное питание, которое поможет организму восстановить работоспособность, повысить уровень иммунной системы, чтобы не допустить попадание внутрь опасных вирусов, которые могут усугубить состояние.

Нужно есть как можно больше фруктов, овощей, лучше свежих, или приготовленных на пару. Пить много жидкостей, свежевыжатых соков.

Не употребляйте в больших количествах:

Жирную и жареную пищу;
Острые блюда;
Алкоголь.

Чтобы предотвратить смещение, употребляйте как можно больше витаминов, микроэлементов. Огромное количество которых есть в морской рыбе, морской капусте, злаковых культурах.

Не нужно пренебрегать молочными продуктами. Они насыщают организм нужными веществами, которые повышают иммунитет. Полезно и важно употреблять много орехов, сухофруктов, особенно чернослив. Он очищает организм от токсинов, предотвращает частые запоры.

Профилактика смещения органа

Чтобы предотвратить смещение необходимо принимать профилактические меры. Наиболее эффективно начать заниматься этим еще с раннего детства, чтобы не дать ни единого шанса такой патологии.

Самые известные и эффективные методы профилактики такой патологии:

Не поднимать, не переносить тяжести выше 10 килограммов.
Во время беременности следует тщательно следить за правильным ее течением.
Защита половых органов от микробов, бактерий или повреждений.
Недопущение частых запоров и передерживание диеты, направленной на их профилактику.
Регулярное выполнение физических упражнений для поддержания здоровья организма. Регулярные занятия спортом помогают укрепить все мышцы, предотвратить смещение матки.
Принятие гормональной терапии, которая помогает восстановить кровообращение и укрепить связочный аппарат органов в области таза. Только принимать препараты следует только после консультации у специалиста.
Чаще гулять на свежем воздухе.
Избегать затяжных простудных заболеваний.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Смещение матки – виды, причины, симптомы и что делать?

В норме матка считается подвижным органом, напоминающим по строению перевернутую грушу. Ее широкая часть называется дном, а узкая – шейкой. Размер у нерожавших женщин составляет около 7-8 сантиметров, а переживших роды – 9,5. В обычном состоянии угол между шейкой и телом матки составляет 70 градусов и более.

При отсутствии патологий матка легко двигается вверх, в стороны и вниз. За ее фиксирование и закрепление в малом тазу отвечают связки и брюшные мышцы. При затруднении подвижности или ее повышении специалисты говорят о патологическом состоянии, которое носит название смещение матки.

____________________________

Содержание

Виды и диагностика
Причины и симптомы
Лечение и беременность
Видео

Виды и диангостика

Наличие избыточной массы тела и подкожной жировой клетчатки может препятствовать диагностике отклонения и нормы во время классического гинекологического осмотра. Особенно, если смещение не является ярко выраженным.

В гинекологической практике различают несколько разновидностей такого патологического состояния матки:

Вперед – орган смещен к мочевому пузырю.
Назад – орган смещен к кишечнику.
Влево – орган смещен к левому яичнику.
Вправо – орган смещен к правому яичнику.
Вниз – орган смещен ниже физиологической границы.

Патологическое смещение органа к мочевому пузырю называется гиперантефлексия, а к кишечнику – гиперретрофлексия, по сторонам – латеропозиция. При том, что в нормальном состоянии матка действительно смещена кпереди.

Под смещением органа вниз следует понимать его опущение или выпадение, которое может быть частичным или полным. Такой патологический процесс в отличие от предыдущих дефектов всегда заметен для женщины.

Есть несколько стадий опущения и выпадения органа:

Опущение тела и шейки, при котором шейка не выступает за пределы промежности и находится над уровнем входа во влагалище.
Частичное выпадение – шейка выходит из влагалища при повышенной нагрузке. Например, при потyге, поднятии тяжести, во время кашля или чихания.
Неполное выпадение – из влагалища выходит шейка и часть тела органа.
Полное выпадение – из промежности вышла шейка и полностью весь орган.

Для постановки диагноза могут применяться:

1. Гинекологический осмотр

Он проводится на кресле при помощи пальпации матки на животе и введении пальцев во влагалище.

Если матка расположена кзади, пальцы будут упираться в заднем своде влагалища в тело органа, занимающего дугласово пространство.
Если матка расположена кпереди, она при помощи пальпации диагностируется над лоном.
При смещении матки в стороны тоже эффективен метод пальпации, при помощи которого можно обнаружить малую подвижность органа и его тяготение в тот или иной бок.

2. Гистеросальпингография и кольпоскопия

Первое исследование позволяет определить проходимость маточных труб, состояние полости матки, возможное наличие спаек в малом тазу. Проводится исследование путем введения специального вещества в матку, которое проходит по маточным трубам. За этим процессом можно наблюдать с помощью рентгена или ультразвука.

С помощью второго способа исследования можно обнаружить смещение матки вниз. Проводится исследование при помощи кольпоскопа и не требует обезболивания. Кольпоскопия позволит также диагностировать возможные сопутствующие заболевания шейки матки. Например, дисплазию, ранние стадии рака и новообразования

3. Традиционные исследования

К традиционным исследованиям относятся:

Анализы мазка из влагалища на определение микрофлоры и атипичных клеток.
Анализы крови и мочи для определения воспалительных процессов.
Ультразвуковое исследование, в том числе влагалищное.
Рентген для визуализации положения матки и других органов малого таза.

Для диагностики отклонений, в частности опущения матки, женщине рекомендуется обратиться не только к гинекологу. Иногда приходится получить консультацию уролога и проктолога. Обусловлено это тем, что опущение матки может комбинироваться с патологическими процессами, касающимися кишечника и органов мочевыделительной системы.

Наверх

Причины и симптомы

Смещение матки может быть врожденным или приобретенным дефектом. Оно будет называться дефектом, если не дает возможность женщине нормально забеременеть в течение года. Примечательно и то, что отклонение матки в стороны специалисты называют нормой, так как оно редко влияет на фертильность.

Причины смещения:

Спаечные процессы.
Естественные и вспомогательные роды.
Хирургические вмешательства.
Снижение тонуса и повреждения мышц и связок.
Родовые травмы.
Глубокие разрывы промежности.
Дисплазии соединительной ткани.
Гормональные нарушения.
Врожденные пороки.
Запоры.

Специалисты говорят и о влиянии тяжелого физического труда на смещение органов малого таза. К нему может привести наличие избыточной массы тела, различные новообразования и повышенное внутрибрюшное давление.

Аномальное расположение матки в некоторых случаях не выражается в каких-либо симптомах. Однако, в тяжелых случаях симптомы могут быть такими:

Нарушение или отсутствие овуляции.
Первичное бесплодие.
Болезненность при половом акте.
Нарушение менструаций.

При опущении и выпадении матки и ее шейки наблюдаются такие признаки:

Недержание мочи.
Затрудненное или учащенное мочеиспускание.
Увеличение продолжительности менструации, ее отсутствие.
Нарушение венозного оттока.
Циатоз слизистой оболочки матки.
Отек прилегающих тканей и стенок влагалища.
Тянущие боли и ощущение инородного тела.

Выпадение матки и шейки может быть визуально заметным для женщины, в то время как другие изменения получается только диагностировать. Поэтому при обнаружении признаков и в целях профилактики необходимо обращаться к гинекологу. Гинеколог – это главный специалист для женщины, заботящейся о своем здоровье и счастливом будущем.

Наверх

Лечение и беременность

Незначительное смещение матки не влияет на способность женщины забеременеть и выносить здорового малыша. Омрачить беременность может слабость мышечно-связочного аппарата и сделать ее невозможной, если есть опущение матки.

Для повышения вероятности наступления беременности врачи рекомендуют:

Заниматься половым актом в позе наездника, когда женщина располагается на животе, а мужчина – сверху нее. В такой позе происходит выравнивание оси цервикального канала и полости детородного органа.
После полового акта не спешить принимать гигиенический душ, а полежать на животе, чтобы увеличить количество сперматозоидов, проникающих в полость матки.
При отсутствии противопоказаний – принимать гормональные контрацептивы. При применении гормональных комбинированных средств в разы повышается шанс развития нескольких яйцеклеток.

Если такие меры не дали положительный результат в течение года, или же смещение является крайне патологическим процессом, тогда необходимо перейти к серьезному лечению.

Для лечения смещения матки применяются 2 тактики:

Консервативная, которая заключается в проведении специального гинекологического массажа, упражнений Кегеля и приема гормональных препаратов для укрепления связок.
Хирургическая, которая крайне необходима при невозможности зачатия малыша и выпадении матки с шейкой.

При опущении и выпадении матки могут применяться различного типа хирургические вмешательства. Одни могут быть направленными на закрепление связок, поддерживающих орган в нормальном положении.

Вторые – для пластики влагалища, в частности его сужения. В самых тяжелых случаях может быть назначено удаление матки с шейкой.

При этом все виды оперативных вмешательств, в зависимости от тяжести патологических процессов, могут проводиться через влагалище или сквозь брюшную полость.

Наверх

Видео

Наврех

Смещение матки: вправо, влево

Незначительное отклонение матки в одну из сторон является лишь физиологической особенностью организма женщины. Обычно оно не доставляет никакого дискомфорта и не влияет на протекание менструации или беременности.

Иногда наблюдается и патологическое смещение матки, вызванное рядом причин. Каковы могут быть последствия и способы лечения подобного отклонения, волнует всех без исключения столкнувшихся женщин.

Матка и ее нормальное расположение

Матка – это полый орган, стенки которого состоят из мышечных волокон. В нормальном положении она располагается в пространстве малого таза, между нижним отделом кишечника и мочевым пузырем. Вправо и влево от нее отходят фаллопиевы трубы, связывающие ее с яичниками.

В норме матка располагается под небольшим наклоном к лонному сочленению. А между ее телом и шейкой образуется угол, величина которого может варьировать от 70° до 100 °.

Пространственное положение матки обеспечивает целый комплекс мышечных волокон и связок. Эластичность этих структур и позволяет осуществлять отклонение вправо, влево, кпереди или кзади, вызванное давлением наполненного мочевого пузыря или кишечника. Смещению может подвергаться как матка, так и яичники, и фаллопиевы трубы.

Незначительное отклонение от привычного месторасположения как вправо, так и влево, является абсолютной нормой.

Варианты смещения

Выделяют два основных типа смещений матки:

по горизонтальной оси – отклонение, кзади, вправо или влево;
по вертикальной оси – наблюдается опущение матки, ее выворот или вовсе выпадение (чаще всего встречается у женщин пожилого возраста).

Избыточное наклонение матки кпереди в гинекологической практике носит название гиперантефлексия, к кишечнику – ретрофлексия, а смещение вправо или влево – латеропозиция.

Причины

Основных причин отклонения матки влево или вправо существует множество. Это могут быть как врожденные особенности организма и возрастные изменения, так и различного рода патологии репродуктивной системы.

Другими причинами, вызывающими смещение органа, являются:

травма крестцово-копчикового отдела позвоночника;
оперативные вмешательства;
уменьшение эластичности связочного аппарата;
регулярный подъем тяжестей;
ослабление мышечного аппарата малого таза;
опухолевые новообразования;
заболевания рядом расположенных структур;
малоподвижный и пассивный образ жизни;
спайки.

Это лишь некоторые основные причины смещения матки. Проблема, которая и послужила основанием для отклонения органа вправо или влево, определяется в ходе опроса пациентки, гинекологического осмотра и подробного изучения анамнеза.

Симптомы изменения положения

Как и причин, симптомов изменения месторасположения матки может быть множество. Иногда это отклонение протекает без выраженных симптомов и обнаруживается при неудачных попытках забеременеть. В других же случаях смещение матки может сопровождаться следующими симптомами:

сильные боли во время менструальных кровотечений;
нарушения работы кишечника;
частые воспаления органов малого таза;
тянущие боли в пояснице;
нарушение менструального цикла;
болезненные ощущения во время полового акта;
сухость во влагалище;
снижение либидо.

Вышеперечисленные симптомы вызваны нарушением передачи импульсов к нервным окончаниям, напряжением мышц и связок, а также недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ к тканям и структурам малого таза.

Последствия

Последствия отклонения матки влево или вправо в репродуктивном возрасте могут затронуть проблему зачатия. В первую очередь объем нарушений зависит от истинной причины смещения. Если это врожденная физиологическая особенность, то она никакой опасности для здоровья женщины не представляет и может быть скорректирована позой для зачатия во время полового контакта.

Однако, если изменение позиции матки вызвано рядом патологий, это может быть причиной бесплодия, обильных менструаций или вовсе их отсутствия. Сильное опущение структур репродуктивной системы и ослабление связочного аппарата может стать причиной их выпадения.

Патология при беременности

Бытует мнение, что одна из причин отсутствия наступления беременности – это смещение матки, в том числе влево или вправо. Однако на сегодняшний день врачами и учеными доказано, что к бесплодию чаще всего приводят куда более серьезные причины. Например, сильные воспалительные процессы, опухоли, а также эндометриоз.

Сильное смещение структур репродуктивной системы женщины может привести к проблемам с оплодотворением. Но после определения типа отклонения и основной его причины, врач назначит максимально эффективное и безопасное лечение, которое и позволит благополучно зачать долгожданного малыша.

Диагностика и лечение

Для диагностики изменения положения матки используются следующие основные методы:

первичный осмотр. Внешнее обследование и пальпация органов таза позволяют выявить отклонение матки вправо или влево;
исследование проходимости фаллопиевых труб. Вводится специальный раствор, прохождение которого по маточным трубам отслеживается с помощью УЗИ. Метод позволяет выявить сжатие фаллопиевых труб, причиной которого может быть и смещение;
рентгенографические контрастные методы позволяют детально оценить тип и степень смещения матки;
МРТ и КТ являются наиболее достоверными в диагностике смещения матки;
кольпоскопия. Суть метода заключается в осмотре полости влагалища и шейки матки с помощью специального оптического прибора. Помимо смещения, можно заметить и новообразования.

Помимо этого, в качестве стандартных методов диагностики проводят ультразвуковое исследование органов малого таза, общий анализ крови для выявления воспалений, а также взятие мазка для микроскопического исследования возможных инфекций.

Определение вида смещения матки и его истинной причины является важным пунктом в лечении данной проблемы.

После установления точной причины смещения матки врач назначает оптимальную терапию. Если главной причиной изменения позиции являлись процессы воспалительного и инфекционного характера, назначаются соответствующие медикаментозные препараты.

Наличие спаечных процессов или новообразований предполагает проведение хирургического вмешательства. А если причиной отклонения влево или вправо является лишь ослабление мышц тазового дна, то рекомендуются специальные упражнения. При их неэффективности применяют оперативный метод.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение показано, если матка сильно опущена и склонна к выпадению. Кроме этого, назначается хирургическое лечение, если истинной причиной отклонения матки являются спайки, опухоли или кисты.

Основным методом является лапароскопия, преимущества которой заключаются в минимальном размере надрезов и снижении травм рядом расположенных органов. Помимо этого, данная процедура является одной из эффективных для удаления новообразований в брюшной полости.

Упражнения

Если главной причиной изменения позиции детородного органа являются слабые мышечные волокна и связки, то показано выполнять определенные упражнения.

следует расположиться на четвереньки и на каждом вдохе поднимать левую ногу и правую руку, а затем правую ногу и левую руку;
«кошечка»: встать на четвереньки, на вдохе прогнуться в пояснице и напрячь мышцы промежности, на выдохе расслабиться и выгнуть спину колесом;
гимнастика Кегеля: поочередно сжимать и расслаблять мышцы влагалища в разных положениях тела.

Совмещать подобные упражнения можно вместе с массажем матки. Однако выполнять их должен только квалифицированный специалист.

Профилактика

Для предотвращения смещения органов женской половой систем важно придерживаться следующих рекомендаций:

нельзя регулярно поднимать и переносить тяжелые предметы, вес которых превышает 10 кг;
важно следить за интимной гигиеной и здоровьем половых органов;
регулярно заниматься спортом, выполнять упражнения Кегеля и вести активный образ жизни;
избегать переохлаждения;
исключить частую смену половых партнеров;
регулярно посещать гинеколога.

Важно понимать, что смещение матки влево или вправо, а также кпереди или кзади может быть как естественной особенностью, так и следствием патологического процесса. Ряд диагностических методов позволит выявить причину отклонения и подобрать максимально действенное и безопасное лечение.

Смещение матки

Матка — пустотелый мышечный орган, имеющий грушевидную форму. Ее длинау женщины нерожавшей составляет 7 — 8 сантиметров, ау рожавшей – 8 — 9,5 сантиметров. Располагается матка в центральной части малого таза между прямой кишкой (сзади) и мочевым пузырем (спереди).

Та часть матки, которая гораздо шире, именуется телом, а которая уже – шейкой. С внешней средой матка сообщается через канал (около сантиметра длины), он проходит в шейке и открывается во влагалище.

В обычном нормальном состоянии между шейкой и телом матки образуется угол минимум 70 градусов.

Матка — орган очень подвижный. Без затруднений матка, подвешенная на связках, может сместиться к задней части — к крестцу, или в стороны — к боковым стенкам таза, а также вверх и вниз. Такая подвижность является нормой для деятельности смежных органов.

К примеру, при заполнении мочевого пузыря, матка, подымаясь вверх, не давит на него.

Положение придатков матки и самой матки зависят от того, в каком состоянии находятся тазовое дно и мышцы брюшины, ведь именно они являют ее основу, а также от связок, которые закрепляют и фиксируют подвешенную матку.

Расположение женских половых органов изменяется с возрастом. К примеру, несколько выше матка расположена в детстве, а к периоду созревания начинает чуть опускаться. С приходом старости, половые органы атрофируются, и матка отклоняется назад, становится глубоко посаженой в полость таза.

В тех случаях, когда отклонения расположения матки выходят за рамки физиологического, а также нарушено нормальное соотношение между отдельными частями матки, то такие положения матки считаются аномальными. Если подвижность увеличена или отсутствует, то это уже патология.

Выделяют такие смещения матки по горизонтальной плоскости, относительно ведущей оси таза:

sinistropositio – смещение матки влево;
dextropositio – смещение матки вправо;
retropositio – смещение матки назад;
antepositio – вся матка полностью смещена вперед.

Чаще всего причинами смещения матки вперед (патологическая антефлексия — antepositio) являются ожирение, частые роды, ее недоразвитие (инфантилизм).

Форма недоразвитой матки коническая, нормой считается цилиндрическая. В таких ситуациях женщины жалуются на общий дискомфорт, обильные месячные, боли в предменструальный период.

Становятся частым и болезненным мочеиспускание, причиной того является давление на мочевой пузырь.

При смещении матки назад (ретрофлексия — retropositio) возникают боли в крестце, давление на прямую кишку, ощущение, будто бы садишься на палку, а не на стул. Кроме того, наблюдаются невралгии седалищного нерва и частые запоры.

Ретрофлексия чаще всего становится последствием воспалительных процессов, либо чрезмерного расслабления мышечного или связочного аппаратов.

При отклонении матки назад спайки крепко прикрепляют матку к соседним органам, таким образом, лишая ее всякой подвижности.

Чаще всего протекает ретрофлексия бессимптомно и никаких особо проявлений не имеет, а выявляют ее во время профилактического осмотра.

У женщин с повышенной нервной возбудимостью бывают боли вниза живота и области поясницы. Редко, но могут наблюдаться запоры, затрудненное, болезненное мочеиспускание, нерегулярные менструации.

Для составления полной клинической картины состояния здоровья женщины при подозрении на маточное смещение обязательным является полноценный осмотр у проктолога и уролога, и, конечно же, гинеколога.

В тех ситуациях, когда данная патология сопровождается иными проблемами — заболеваниями половых органов, то применяется ряд методов для их обнаружения, к примеру, урография, томография и другие.

В первую очередь необходимо позаботиться об укреплении организма. А это значит избегать чрезмерных нагрузок, простуд, воспалительных заболеваний женских половых органов. Побольше находиться на свежем воздухе, заниматься гимнастикой.

Особенно важно следить за тем, чтобы в период полового созревания девочки не поднимали чрезмерных тяжестей, много не занимались велосипедным или конным спортом.

Терапия смещения матки направленна на устранение той причины, которая спровоцировала изменение нормальной позиции органа.

Часто смещения матки проходят сами собой, но бывает, что последствием этой патологии становится бесплодие. В ситуации, когда женщина все же забеременела, то необратимым будет выкидыш (в основном на третьем месяце).

Помочь матке занять прежнее правильное положение могут спринцевания с сильно вяжущими средствами (дубовой корой, танином и т.д.). В домашних условиях: ходить по пять – десять минут в день на четвереньках.

Для матки, сместившейся назад, последнее средство действительно эффективно.

Используются противовоспалительные и антибактериальные средства. Способствует повышению упругости мышц и эластичности связок гинекологический массаж. Правда, он противопоказан при наличии воспалительных процессов.

Кроме того, помогают повысить тонус поддерживающих матку связок и мышечных тканей физиотерапевтические методы и бальнеотерапия.

При наличии злокачественных новообразований и спаечных процессов бывает необходимым хирургическое вмешательство.

Загиб матки: виды, причины, симптомы, лечение, профилактика

29 мая 2015

Лечение загиба матки в самой крупном и хорошо оснащенном гинекологическом центре Москвы. Лучшие специалисты, умеренные цены.

В большинстве случаев загиб матки обнаруживается при обычном гинекологическом осмотре, выполненном с профилактической или диагностической целью. Эта анатомическая особенность может абсолютно никак не беспокоить женщину, но в определенных случаях изменение положения внутренних половых органов может оказать негативное влияние на репродуктивную функцию или стать причиной неприятных симптомов.

Загиб матки: что это

Женщина может даже не догадываться об этой проблеме. Загиб матки – это аномалия местоположения матки в малом тазу.

Правильным вариантом является позиция кпереди, когда дно органа прилежит к передней брюшной стенке (антефлексия), а тупой угол между маткой и шейкой открыт кпереди.

Если произошло смещение кзади или в сторону, то это называется ретропозиция (ретрофлексия) или латеропозиция матки. Однако это не считается патологией, если нет выраженного перегиба матки по отношению к шейке, при котором формируется острый угол между ними.

Виды загиба

К патологическим вариантам относятся следующие виды аномального расположения внутренних половых органов в малом тазу:

ретроверзия (тело матки смещено кзади, а шейка – кпереди);
антеверзия (матка кпереди, а шейка кзади);
декстроверзия (матка вправо, шейка – влево);
синистроверзия (матка влево, шейка – вправо).

Самое неприятное при любом из этих вариантов будет степень изгиба между маткой и шейкой. Чем острее угол между этими анатомическими образованиями, тем сильнее выражен загиб и тем хуже ситуация с возможной гинекологической патологией.

Причины неправильного положения матки

К основным причинам аномального перегиба с формированием острого угла между телом и шейкой относятся следующие состояния и заболевания:

врожденная патология, связанная с нарушением полового созревания в подростковом возрасте и возникновением гормональной недостаточности;
наследственно обусловленная слабость связочного аппарата органов малого таза;
острые и хронические воспалительные процессы в области придатков;
сильное воспаление в области малого таза (параметрит, пельвиперитонит);
кистозные опухоли яичников;
наличие миоматозного узла, рост которого приводит к смещению матки кзади или в сторону;
эндометриоз в области яичников, маточных труб и брюшины;
многократные роды с выраженным ослаблением связок, удерживающих матку в определенном состоянии;
выраженное варикозное расширение венозных сплетений малого таза;
травматические повреждения малого таза;
операции на мочеполовых органах;
кровотечение в брюшную полость при внематочной беременности или апоплексии яичника, приводящее к формированию спаечного процесса.

Симптомы

Возможно, что никаких проявлений при патологическом положении матки в малом тазу у женщины не будет. Однако при аномальном перегибе возможны следующие признаки и состояния:

частое возникновение необоснованных болевых ощущений в нижней части живота;
приход болезненных менструаций;
обильные месячные;
длительное кровомазанье после окончания менструации;
боли в области поясницы и крестца, связанные с критическими днями;
болезненные сексуальные отношения;
часто возникающие проблемы с мочеиспусканием или склонность к запорам;
бесплодие.

Как правило, именно сложности с зачатием и наступлением беременности заставляют молодую женщину обратиться к врачу. Обычно при первом осмотре специалист заподозрит аномальное расположение органов малого таза.

Диагностика

При гинекологическом осмотре врач первым делом оценивает местонахождение и размеры матки. При выраженном смещении органа кпереди, кзади или в сторону доктор всегда это заметит. Главное – выявить причину, которая привела к патологическому состоянию матки.

С этой целью потребуется сделать ультразвуковое исследование, с помощью которого можно не только точно обнаружить вариант аномалии, но и выявить предположительные причины. К примеру, миоматозный узел на передней стенке, который смещает матку кзади.

Или наличие опухоли яичника, которая давит на соседние органы, перемещая их в сторону.

При невозможности обнаружить причину, особенно, на фоне бесплодия, врач предложит диагностическую лапароскопию. Визуальный осмотр органов малого таза поможет не только в диагностике, но и может стать вариантом лечебного воздействия при загибе матки.

Варианты лечения

Если женщина не предъявляет жалоб, и нет трудностей с наступлением беременностей, то никаких лечебных мероприятий не требуется. Если же имеются серьезные проблемы с женским здоровьем и, тем более, бесплодие, то лечить надо обязательно. Все терапевтические мероприятия можно разделить на консервативные и оперативные.

1. Консервативное лечение

Выявив основной причинный фактор, врач постарается использовать тот вариант терапии, который, в первую очередь, повлияет на причину, способствующую загибу матки. В соответствии с этим принципом используются следующие методы лечения:

при врожденной гормональной недостаточности, связанной с подростковым инфантилизмом, будет проводиться гормонотерапия с целью восстановления эндокринного статуса;
при врожденной слабости связочного аппарата надо использовать комплексные общеукрепляющие мероприятия, физические упражнения и физиотерапию, которые помогут вернуть матке правильное местоположение;
при наличии любого воспалительного процесса врач назначит курс лечения, включающий 3 этапа: антибактериальную и противовоспалительную терапию с последующим проведением курсового физиотерапевтического лечения и санаторно-курортной реабилитацией;
при бесплодии, обусловленным перегибом матки отличный эффект может дать курс гинекологического массажа, с помощью которого можно создать условия для восстановления местоположения будущего плодовместилища и улучшить кровоток во внутренних половых органах;
при наличии невыраженного спаечного процесса оптимально использовать различные физиотерапевтические методы (фонофорез, диатермия) с применением озокерита или парафина.

Далеко не всегда применение этих методик может помочь исправить положение матки. Если ничего не получается, или при наличии показаний, врач предложит хирургическое лечение.

2. Оперативные методы терапии

Хирургические методики применяются в обязательном порядке в следующих ситуациях:

при наличии миоматозного узла (миомэктомия позволяет улучшить состояние внутренних половых органов и вернуть орган в нормальное положение);
при формировании кистозной опухоли в яичнике (удаление кистомы изменит взаимоотношения органов и позволит матке сместиться кпереди, заняв правильное место);
при выраженном спаечном процессе (рассечение спаек позволит убрать фактор, удерживающий матку в неправильном положении);
при эндометриозе (хирургическое воздействие на эндометриоидные очаги позволит предотвратить сильный спаечный процесс в позадиматочном пространстве).

В большинстве случаев врач будет использовать лапароскопическую методику, чтобы снизить риск спаечного процесса после операции.

Кроме удаления любых опухолей и рассечения спаек, хороший эффект при загибе матки будет при использовании специальной хирургической методики.

Обычно применяется вариант укорочения круглых маточных связок с последующей их фиксацией к задней стенке матке или к крестцово-маточным мышцам.

Прогноз

Как правило, даже при выраженном перегибе матки прогноз для деторождения благоприятный. После проведения консервативного или хирургического лечения возможность наступления желанной беременности существенно увеличивается.

Кроме этого, сам факт зачатия, последующего увеличения размеров плодовместилища и вынашивания плода оказывает отличное лечебное действие при аномальном расположении матки.

У многих женщин после родов проблема с ретроверзией исчезает самопроизвольно.

Осложнения

Самое неприятное, чем может осложниться любой вариант загиба матки – бесплодие. Невозможность зачатия объясняется просто: сперматозоиды, попавшие во влагалище, не могут проникнуть внутрь матки из-за механического препятствия в виде перегиба в области шейки.

Вторая неприятность – болевые ощущения во время секса. Эта проблема обусловлена натяжением связок или спаек при смещении матки.

Третий осложняющий момент – различные проблемы с менструальным циклом: от нерегулярности прихода критических дней до обильных и длительных менструаций.

Все эти осложнения при загибе матки крайне неблагоприятно влияют на психологическое состояние женщины, приводя к депрессии и утрате веры в благополучное решение проблем со здоровьем. Особенно это выражено при длительном и безуспешном лечении гинекологических болезней и бесплодии.

Профилактика загиба матки

Наследственно обусловленную патологию предотвратить практически невозможно, но вот в отношении приобретенных вариантов патологического перегиба следует придерживаться и использовать следующие рекомендации:

не допускать проведения абортов, которые являются основой и пусковым фактором для большей части гинекологических болезней;
своевременно и правильно лечить острое воспаление органов малого таза, не создавая условий для формирования хронических вариантов воспалительных процессов;
вести здоровый образ жизни с достаточной физической активностью, что станет лучшей профилактикой варикозного расширения вен малого таза;
после любых операций на брюшной полости проводить курс рассасывающей терапии, чтобы предотвратить спаечную болезнь, что особенно важно при внематочной беременности и апоплексии яичника;
лечить инфекцию мочевых органов (цистит, пиелонефрит) и бороться с запорами;
регулярно посещать гинеколога, чтобы своевременно обнаружить проблему и начать лечебные мероприятия.

Загиб матки становится серьезной проблемой, если на фоне неправильного положения возникает бесплодие, болезненные менструации и неприятности во время секса. При своевременном обращении к специалисту и выполнении рекомендаций врача вполне реально избавить женщину от большей части неприятных симптомов и осложнений, возникающих за счет перегиба матки.

Чаще всего вполне достаточно применение консервативных методик лечения. Отличный эффект при бесплодии может обеспечить курс гинекологического массажа, выполненный опытным специалистом.

При необходимости и по показаниям врач предложит хирургическое вмешательство, при котором будет удалена непосредственная причина загиба и созданы условия для восстановления правильного положения матки в малом тазу.