Лечение варикоза: медикаментозное, безоперационные методы, хирургия, народные средства

Уменьшить проявления варикозного расширения вен можно не только хирургическим путем, но и консервативными методами. Такой подход эффективен в начале заболевания, когда патологический процесс еще не достиг стадии формирования крупных узлов. Какие же консервативные способы лечения варикоза может предложить традиционная и народная медицина?

Лечение варикоза народными средствами в домашних условиях: за и против

Использование народных рецептов, направленных на укрепление сосудов, может выступать в качестве вспомогательного метода борьбы с патологией. Помните: прежде чем начинать домашнюю терапию при помощи народных средств, нужно проконсультироваться с флебологом.

К числу преимуществ лечения варикоза на ногах народными средствами относится следующее:

• Доступность. Большинство ингредиентов для приготовления средств народной медицины широко доступны и стоят намного дешевле, чем медикаменты.
• Относительная безопасность. Народные средства лечения варикоза имеют меньшее количество противопоказаний, чем медикаменты для приема внутрь. При выведении из организма продуктов их распада в меньшей степени страдают почки и печень. Однако нужно учитывать, что фитопрепараты не могут считаться абсолютно безопасными, так как некоторые из них имеют противопоказания. Например, домашние средства на основе конского каштана запрещены при гипотонии и низком уровне тромбоцитов.

Среди недостатков народных методов лечения варикоза нижних конечностей отмечают:

• Эффективность исключительно на начальной стадии заболевания. Если болезнь перешла в запущенную форму, вылечить ее одними только народными средствами невозможно.
• Необходимость длительного и систематического применения. Первые результаты от компрессов, ванн и отваров трав становятся заметны не сразу. Положительный эффект обычно появляется спустя несколько месяцев.

Какие же средства народной медицины чаще всего используют для борьбы с данным заболеванием? Это спиртовой настой конского каштана, компрессы из яблочного уксуса, примочки с прополисом, ванны с медом, растирания и массаж с эфирными маслами (мяты, шалфея, чайного дерева, апельсина), отвары и настои трав (шишек хмеля, алоэ, толстянки, ромашки и пр.)

Современные методы лечения варикоза без операции

К числу консервативных способов борьбы с заболеванием относятся следующие методы:

• Склеротерапия. Представляет собой процедуру, при которой врач с помощью иглы вводит в пораженный сосуд специальное склерозирующее вещество (в виде жидкости или пены). В результате происходит «склеивание» стенок вены. Введенное вещество постепенно рассасывается и выводится из организма. К числу преимуществ метода относят его безболезненность, отсутствие необходимости в анестезии, небольшую продолжительность (сеанс длится около 15 минут). Однако склеротерапия показана не всем: она не проводится при сахарном диабете, некоторых заболеваниях сердца, во время беременности.
• Радиочастотная абляция. В пораженный участок вены вводится катетер, через который проходит электрический ток безопасной частоты. В результате абляции происходит нагревание сосуда, его спадание и закрытие. Процедура проводится под местным обезболиванием.
• Лазерная коагуляция. Через небольшой прокол, расположенный рядом с пораженным участком сосуда, вводится лазерный световод. Под воздействием нагрева в вене происходит образование пузырьков, в результате чего наблюдается повреждение эндотелия. Процедура не проводится при ишемической болезни сердца и при опасности возникновения тромбов.

Лечение варикоза без операции пиявками

Отдельно стоит выделить положительный эффект гирудотерапии при борьбе с заболеваниями сосудов. В слюне пиявок находится гирудин – природный антикоагулянт, способствующий разжижению крови и препятствующий образованию тромбов.

Благодаря этим свойствам гирудина, постановка пиявок позволяет добиться уменьшения симптомов болезни (чувства тяжести и распирания в ногах).

Однако непосредственно на причину заболевания – образование узлов и нарушение работы венозных клапанов – гирудотерапия повлиять не может.

Медикаментозное лечение варикоза без операции

Комплексный подход к терапии данного заболевания обычно включает в себя назначение медикаментов для наружного применения и/или для приема внутрь. Эти средства имеют венотонизирующие, противовоспалительные, противоотечные и противотромботические свойства. В большинстве случаев флебологи рекомендуют средства на основе рутина, диосмина, сапонинов, кумаринов, рутозидов, олигомеров и пр.

Дополнительные способы лечения варикоза на ногах без операции

Помимо описанных выше методов борьбы с проблемными сосудами, консервативная терапия данной патологии часто включает в себя следующие методы:

• Компрессионная терапия. Ношение компрессионного белья (чулок, колготок, бинтов) способствует нормализации диаметра пораженных сосудов, улучшает скорость кровотока, уменьшает отечность нижних конечностей.
• ЛФК. Посильная физическая нагрузка является одним из условий борьбы с заболеванием. В качестве эффективных упражнений выступает пешая ходьба, езда на велосипеде, плавание, подъемы ног и пр.
• Массаж и прессотерапия. Эти методы широко применяют при лечении варикозного расширения вен без операции. Воздушно-компрессионное воздействие, характерное для прессотерапии, способствует улучшению кровообращения и укреплению стенок сосудов. Оздоровительный массаж помогает уменьшить отечность тканей и улучшает лимфодренаж.

В качестве вспомогательных средств для устранения варикоза без операции можно также использовать продукцию НОРМАВЕН – например, Крем для ног. Это средство эффективно помогает справиться с чувством тяжести в нижних конечностях, снимает усталость и помогает бороться с начальной стадией заболевания.

В состав крема входят натуральные венотонизирующие, обезболивающие, противовоспалительные вещества, а также компоненты, улучшающие внешний вид ног. Крем для ног Нормавен абсолютно безопасен, поэтому им можно пользоваться ежедневно.

Особенно рекомендуется применять средство при наследственной предрасположенности к варикозному расширению вен, во время беременности и при малоподвижном образе жизни.

Хирургическое лечение варикозного расширения вен: методы, показания, реабилитация

На протяжении многих десятилетий хирургическое лечение варикозного расширения вен ног остается единственным радикальным методом устранения этой болезни и ее осложнений.

Благодаря современным технологиям и усовершенствованию техники операции она действительно эффективна как в лечебном, так и в косметическом отношении, проводится максимально легко и безболезненно, хорошо переносится больными и не вызывает длительной утраты трудоспособности.

Показания и противопоказания

Не при всяком варикозе целесообразно оперировать больных. Существуют как четкие показания для операции, так и противопоказания к ее выполнению.

Хирургическое лечение варикозного расширения вен нижних конечностей показано в следующих случаях.

Медицинские показания – выраженное расширение вен 2–3 степени, сопровождающееся жалобами и признаками хронической венозной недостаточности:

• извитые, напряженные вены под кожей;
• множественные вариксы (узлы) по ходу измененных сосудов;
• отек пораженной ноги;
• тяжесть и боль по ходу расширенной вены;
• судороги в икроножных мышцах голени, когда «сводит ногу»;
• воспалительные изменения вен – тромбофлебит;
• трофические расстройства кожи – темные пятна, покраснение, уплотнение подкожного слоя, длительно незаживающая рана-язва.

Косметические показания – ранняя (первая) стадия варикоза без признаков венозной недостаточности, вызывающая только косметический дефект и эстетический дискомфорт у больного:

• поверхностно расположенные незначительно расширенные и извитые вены;
• сосудистые «звездочки», «паучки» и красновато-синеватые мелкие капилляры в коже ног.

Важно помнить, что даже при наличии показаний от операции приходится отказаться, если риск от нее превышает пользу.

Основные противопоказания для оперативного лечения варикоза:

• Тяжелое общее состояние, обусловленное любыми острыми (инфаркт, инсульт, пневмония и др.), запущенными хроническими заболеваниями (печеночно-почечная, сердечная, легочная недостаточность и др.) или пожилым возрастом больного.
• Любые острые инфекционные заболевания.
• Проводящееся лечение по поводу онкологических заболеваний.
• Выраженная анемия.
• Выраженное повышение или снижение свертываемости крови.
• Воспалительные и нагноительные процессы (гнойнички, высыпания) на коже нижней конечности, где планируется хирургическое вмешательство.
• Беременность и ранний послеродовый период.

Все противопоказания, кроме первого, считаются относительными. Это значит, что при особых обстоятельствах (острые опасные состояния, вызванные варикозом, например, тромбофлебит на бедре) тот или иной объем хирургического лечения обязательно нужно выполнить.

Когда нужна экстренная операция

Неотложное хирургическое лечение варикозной болезни ног может потребоваться лишь в одном случае – при остром восходящем тромбофлебите. Это осложнение представляет собой воспаление внутри просвета большой подкожной вены, сопровождающееся образованием тромбов.

Если такой патологический процесс распространяется на бедро, существует риск проникновения тромбов в глубокую венозную систему. В случае отрыва такого тромба он проникает в сосуды легких и закупоривает их, что становится причиной угрожающего жизни опасного заболевания – тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Основные проявления восходящего тромбофлебита бедра:

• боль по ходу вены по внутренней поверхности бедра;
• покраснение и повышение температуры кожи;
• уплотнение измененного участка и его резкая болезненность при пальпации.

При восходящем тромбофлебите объем хирургического лечения может быть представлен:

• кроссэктомией – перевязкой и пересечением большой подкожной вены у места впадения в бедренную;
• удалением измененной вены после предварительной перевязки.

Цели хирургического вмешательства

В норме около 30% крови от нижних конечностей оттекает по мелким подкожным венозным притокам, которые сливаются в два центральных венозных ствола – большую и малую подкожные вены. Эти сосуды непосредственно соединены с глубокими венами, по которым оттекает 70% крови. В местах таких соединений имеются клапаны, которые пропускают кровь лишь из поверхностных вен в глубокие.

Существуют также десятки мелких вен, которые называют перфорантными, дополнительно соединяющие поверхностную венозную сеть с глубокой. Они также имеют клапаны, пропускающие кровь лишь в одном направлении.

Главная причина варикоза – несостоятельность венозных клапанов, что приводит к неправильному сбросу крови: с глубоких вен в поверхностные, что повышает давление в них и приводит к расширению как мелких сосудов, так и центральных венозных стволов.

Главные цели, на которые направлено хирургическое лечение при варикозном расширении вен нижних конечностей:

• Устранение застоя крови в измененных поверхностных венах ног, что предотвратит прогрессирование хронической венозной недостаточности и трофических расстройств на коже.
• Удаление деформированных сосудов и вариксов, представляющих косметический дефект.
• Ликвидация сброса крови из глубоких вен в поверхностные – перевязка и пересечение перфорантных (комуникантных) вен, а также большой и малой подкожной вен в местах их соединения с глубокими.
• Предотвращение повторного возникновения варикоза.

Подготовка к операции

Полноценная подготовка к хирургическому лечению при варикозе включает в себя:

1. Общее предоперационное обследование, позволяющее оценить состояние здоровья больного – общие анализы крови и мочи, коагулограмма, биохимический анализ, группа крови и резус-фактор, анализы на сифилис, уровень сахара крови, рентгенография легких, ЭКГ.
2. Специальная диагностика, позволяющая определить особенности болезни – УЗИ с цветным допплеровским картированием поверхностных, глубоких вен и артерий нижних конечностей и обозначением мест локализации несостоятельных перфорантных вен.
3. Операция выполняется натощак, поэтому утром в день операции нельзя есть и пить.
4. Утром перед операцией необходимо тщательно сбрить все волосы на больной ноге от паха до стопы.

Лечение женского варикоза

Отдельное место при хирургическом лечении женского варикоза нижних конечностей принадлежит косметическим операциям. После таких вмешательств не остается не только патологически измененных вен, но и послеоперационных рубцов на коже ног, или они малозаметны.

Для достижения максимального косметического эффекта хирургические операции при варикозной болезни ног проводятся по следующим методикам:

• Лазерная или радиочастотная абляция вен – выжигание центральных стволов большой и малой подкожной вены под УЗИ-контролем через прокол кожи на бедре или на стопе.
• Стволовая склерооблитерация и склеротерапия – заполнение большой и малой подкожных вен, а также всех их притоков, даже самых мелких, специальным препаратом-склерозантом (Фибровейн, Склеровейн).

При любом из описанных методов лечения варикозно измененные вены не удаляются, а превращаются из сосудов в мягкую рубцовую ткань.

Как физические воздействия (лазерные лучи, радиочастотные волны), так и химические соединения (склерозанты) разрушают внутренний слой вены.

Благодаря этому она теряет просвет, склеивается и полностью запустевает от крови, превращаясь в обычную соединительную (рубцовую) ткань.

Таким образом, без непосредственного удаления вен достигаются все цели, которые возлагаются на оперативное лечение варикоза нижних конечностей – ликвидируются измененные сосуды, устраняется застой крови в них и опасные последствия венозной недостаточности.

Единственное ограничение косметических операций при лечении варикоза у женщин – возможно вылечить лишь незначительно или ограниченно расширенные вены до 1–2 степени.

При беременности и в раннем послеродовом периоде хирургическое лечение противопоказано за исключением острых ситуаций, требующих неотложного вмешательства, например, при восходящем тромбофлебите.

Операция ограничивается перевязкой большой подкожной вены в месте ее соединения с бедренной (кроссэктомия).

Виды хирургических операций

Рассмотрим самые распространенные хирургические вмешательства при лечении варикозной болезни нижних конечностей: лазерную абляцию, эндоскопическую диссекцию вен и флебэктомию.

Последняя подразделяется на следующие типы:

• классическая операция, или полный стриппинг или операция Троянова-Тренделенбурга-Бебкокка-Нарата;
• короткий стриппинг;
• минифлебэктомия.

Флебэктомия

Удаление, извлечение вен из-под кожи называют флебэктомией. Это одна из первых методик хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей. Но и сегодня флебэктомию чаще всего выполняют специалисты по флебологии и сосудистые хирурги. Существует три модификации и способа операции: полный, короткий стриппинг, минифлебэктомия.

Классическую флебэктомию отечественные хирурги называют операцией Троянова-Тренделенбурга-Бебкокка-Нарата, а зарубежные авторы полным стриппингом.

Объем вмешательства представлен:

1. Перевязкой ствола большой подкожной вены в месте ее впадения в бедренную через разрез в 2–3 см на бедре под паховой складкой.
2. Его удалении на всем протяжении от паха до стопы при помощи специального зонда через два разреза кожи 1–2 см по внутренней поверхности возле колена и голеностопа.
3. Удалении всех варикозно измененных притоков и мелких вен через отдельные небольшие разрезы около 1–2 см (их может быть от 5–6 до 10–20) с перевязкой несостоятельных перфорантных сосудов.
4. Зашивании всех ран косметическими швами.

Классическая флебэктомия наиболее радикально позволяет удалить варикозно измененные вены, но наиболее травматичная среди всех существующих методик.

Короткий стриппинг

При коротком стриппинге удаляется не вся большая подкожная вена, а лишь ее фрагменты, пораженные варикозом, например, только на бедре или на голени. Здоровые сегменты не удаляются. Это уменьшает травматичность вмешательства, но сохраняется риск рецидива болезни. В остальном оперативные техники выполнения операции аналогичны классической флебэктомии.

Минифлебэктомия

Инновационную методику удаления мелких варикозно расширенных веток большой подкожной вены называют минифлебэктомией. Для ее выполнения необходимы специальные инструменты (остроконечный скальпель, крючки, зажимы, шпатель), при помощи которых через проколы кожи в несколько миллиметров извлекаются вены. Зашивать такие дефекты кожи не нужно, рубцы незаметны.

Наиболее часто хирурги объединяют короткий или полный стриппинг большой подкожной вены с минифлебектомией. Такая комбинированная операция сочетает радикализм и минимальную травматизацию с хорошим косметическим эффектом.

Эндоскопическая диссекция вен

Найти все неполноценные перфорантные вены в ходе любой флебэктомии тяжело. Для этих целей используется эндоскопическое оборудование (видеокамера и манипуляторы). Через небольшие разрезы в 1–2 см их вводят под кожу в местах скопления перфорантных вен, которые обнаруживают при УЗИ.

Под контролем камеры находят все неполноценные перфоранты, перевязывают и пересекают их. При этой операции подкожные вены не удаляются. Ее можно выполнять как самостоятельно, так и в сочетании с любыми видами флебэктомии: стриппингом, минифлебэктомией.

Лечение при помощи лазера

Лазерная абляция при варикозе подразумевает выжигание лазерным лучом большой подкожной вены на всем протяжении со стороны ее просвета. Для этого через прокол кожи на бедре или в области голеностопа в просвет вены вводится катетр-световод на всю ее длину. Под контролем УЗИ световод медленно извлекается.

Лазерный луч, воздействуя на венозную стенку, разрушает внутренний слой. В результате вена спадается и перестает функционировать, что хорошо видно на УЗИ-мониторе. Если варикозом поражен не только основной венозный ствол, но и его притоки, их удаляют по методу минифлебэктомии. Подробнее о лазерной коагуляции→

Реабилитация

Независимо от того, какие оперативные методы лечения варикоза использовались, восстановление больных в послеоперационном периоде происходит быстро.

Сроки полной реабилитации зависят от методики операции, стадии заболевания и общего состояния больного.

При лазерном лечении и минифлебэктомии начального варикоза это 2–3 недели, при классической флебэктомии по поводу запущенных форм болезни – 1–3 месяца.

Ходьба рекомендована как можно раньше при условии стабилизации состояния после наркоза – через 5–6 часов. Если проводилась спинальная анестезия, в течение 12 часов рекомендован постельный режим.

При местной анестезии больной может покидать операционную на своих ногах и даже не госпитализируется в стационар.

Главное условие перед началом ходьбы – забинтовать ноги эластическим бинтом или надеть индивидуально подобранный компрессионный трикотаж.

Пребывание в больнице от 1–2 до 5–8 дней. Если накладывались швы, их лучше снимать на 7–8 день во время контрольного осмотра у специалиста.

В течение месяца после операции на венах рекомендуется носить компрессионный трикотаж. Надевать его необходимо ежедневно перед тем, как вставать с кровати. На ночь компрессионные изделия снимаются.

После классической флебэктомии при тяжелом варикозе компрессию лучше продолжать до 3 месяцев.

На протяжении месяца категорически запрещены:

• сауна и горячая ванна;
• тяжелые физические нагрузки на нижние конечности;
• длительное пребывание в неподвижном положении стоя или сидя.

Возможные осложнения

Наиболее распространенные осложнения, связанные с операциями по поводу варикозной болезни:

• Боль в оперированной ноге в результате повреждения крупных нервов.
• Длительно сохраняющийся отек голени и стопы.
• Гематомы и синяки на голени и бедре.
• Кровотечение из ран.
• Флеботромбоз – воспаление глубоких вен.
• Нагноение послеоперационных ран и некроз (омертвение) кожи вокруг них с образованием трофических язв.
• Образование грубых послеоперационных рубцов.

Благодаря современным методикам и технологиям хирургическое лечение варикозной болезни проходит легко, безболезненно и с высокой эффективностью. Соблюдение больными всех рекомендаций послеоперационного периода способствует быстрому восстановлению, минимизирует риск возникновения осложнений и рецидива болезни.

Обязательна ли операция при варикозе? Альтернативные способы лечения

Принято считать, что варикозное расширение вен эффективно можно вылечить только при помощи хирургического вмешательства. Однако, это не совсем так.

Существуют методы лечения варикоза без операции, которые позволяют значительно уменьшить проявления болезни, и даже полностью избавиться от нее на начальной стадии.

Лечение варикоза вен без операции, так называемые консервативные терапевтические способы в настоящее время активно используются флебологическими клиниками.

Именно методы лечения варикоза без операции привлекают большее количество пациентов, чем перспектива предстоящей операции. Конечно, запущенный варикоз в 4-6 стадии (подробнее о стадиях варикоза читайте здесь) излечить безоперационными способами практически невозможно, но уменьшить боли, снизить отечность и даже визуально уменьшить выпирающие вены – возможно.

Лечение варикоза вен без операции – новые и современные методы

Обязательно ли делать операцию при варикозе? Совсем нет. Современные методы лечения позволяют устранить болевые ощущения, тяжесть в ногах и визуальные проявления болезни без радикального вмешательства. Нельзя забывать и об альтернативных способах лечения – рецептах народной медицины.

Несмотря на то, что некоторые флебологи относятся к таким методам довольно скептически и тщательные исследования в этой сфере у нас в стране пока не проводились, народные средства все же дают весьма ощутимый положительный эффект при лечении заболевания, что подтверждается многочисленными случаями.

Лечение медикаментами

Разумеется, что лечение варикоза вен без операции одними таблетками, без других процедур будет малоэффективно. А при запущенных венах и вовсе будет бесполезно. Поэтому медикаментозное лечение необходимо начинать на самых ранних стадиях заболевания и сочетать с методами народной медицины, ношением компрессионного белья, соблюдением специальной диеты и выполнением физических упражнений.

Курс приема таблеток от варикоза назначается также на завершающем этапе лечение в качестве поддерживающей терапии. Положительный эффект от приема медикаментов, как правило, наступает уже через несколько дней, если нет никаких скрытых осложнений.

Для остановки развития заболевания прием таблеток может длиться несколько месяцев.

Все медикаментозные средства, которые используются для лечения варикоза, условно классифицируются на несколько групп:

• флеботоники (придающие тонус сосудам). Способствуют укреплению стенок сосудов, тонизируют их, уменьшают вязкость крови и улучшают ее циркуляцию, препятствуя образованию тромбов. В группу этих препаратов входят: Детралекс, Венарус, Венорутон, Флебодиа 600. 
• Антикоагулянты (или дезагреганты) – препараты, конкретно направленные на уменьшение свертываемости крови – Аспириин, Тиклопидин. Пентоксифиллин, Дипиридамол, Илопрост, Вазобрал, Курантил.
• Снижающие отечность ног при варикозе – Веносмин, Эплеренон, Верошпирон.
• Антиоксиданты, ускоряющие энергетический обмен на клеточном уровне, что в свою очередь способствует их более быстрому обновлению. Представители этой группы – витамины С, Е Р, и В5, Апитонус П, Гинкор Форт, Антистакс.
• Противовоспалительные средства нестероидные – кроме противовоспалительного эффекта, оказывают также анальгетическое воздействие, уменьшая болевые ощущения. Как правило, применяются только в период фазы обострения варикоза, курс приема длится не более одной недели. В эту группу входят Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен.

Многие из этих препаратов находятся в свободной продаже в аптеках, некоторые нужно заказывать у официальных дилеров компаний-производителей.

Фитотерапия

Методы лечения варикоза без операции при помощи фитотерапии – еще один вариант альтернативного способа борьбы с болезнью. Как правило, это не настой одного конкретного растения, а травяной сбор, который применяется в совокупности с традиционными лекарственными препаратами.

Полного излечения травами, особенно в запущенной стадии болезни, конечно, не добиться, но получить облегчение вполне возможно. Как именно влияют травяные сборы на варикозное расширение вен?

• Производят очистку крови и уменьшают ее вязкость;
• Активизируют силу кровотока;
• Повышают тонус стенок сосудов, укрепляют венозные клапаны;
• Способствуют рассасыванию закупорок вен.

Подробнее о роли фитотерапии в борьбе против варикоза можно узнать по этой ссылке.

Средства народной медицины

Каким бы эффективным ни было медикаментозное лечение любого заболевания, всегда находятся рецепты народной медицины, способствующие выздоровлению в совокупности с врачебным вмешательством. В принципе, многие специалисты совершенно не против такой «поддержки». В конце концов, большинство лекарственных препаратов изготавливается на основе натуральных компонентов.

Единственное, что нужно запомнить: всегда необходима консультация с лечащим врачом перед тем, как пробовать на себе тот или иной рецепт «от бабушек».

Лечение пиявками

Гирудотерапия – есть ли реальная польза от использования пиявок в лечении варикозного расширения вен на ногах? Врачебные исследования показывают, что положительный эффект действительно есть.

Пиявки:

• расслабляют мышцы ног, восстанавливают лимфоотток;
• разжижают кровь, препятствуя образованию тромбов;
• нормализуют кровяное давление;
• ферменты, вбрасываемые пиявками в кровь, оказывают противовоспалительное действие.

Есть и противопоказания к применению гирудотерапии, к ним относятся:

• беременность;
• гемофилия (несвертываемость крови);
• злокачественные образования и опухоли;
• открытые язвы на теле;
• низкое кровяное давление;
• аллергия на ферменты пиявок (встречается крайне редко).

Малоинвазивная хирургия

Методы лечения варикоза без операции включают в себя также малоинвазивную хирургию – способ проведения операций без проведения разрезов на теле человека.

Осуществляется обычно с помощью небольших проколов или с использованием естественных физиологических отверстий на теле. Является успешно используемой альтернативой традиционному оперативному вмешательству.

В лечении варикозного расширения вен стало основным методом хирургических вмешательств — флебэктомии, склеротерапии и т. д.

Лазерная терапия

Лечение лазером прочно вошло в современную медицину именно благодаря тому, что оперативное вмешательство с его помощью стало возможным проводить без нарушения целостности кожных покровов пациента.

Такой метод называется эндовазальная лазерная коагуляция (можно встретить также название эндовенозная облитерация  это одно и то же).

Лазерная коагуляция включает в себя несколько этапов:

• Подготовку – бритье ног, переодевание в стерильную одежду (одноразовые костюмы и халаты для операций сейчас продаются почти в каждой аптеке);
• Проведение дуплексного сканирования, в ходе которого флеболог или хирург определяет границы пораженных сосудов и те места, где находятся венозные клапаны, после чего отмечает их маркером на коже пациента;
• Отмеченная область дезинфицируется и проводится местная анестезия;
• Осуществляется небольшой прокол кожи и поверхностной вены;
• В просвет сосуда вводится катетер со световодом;
• Проводится тумусцентная анестезия – непосредственно в вену вводится препарат, содержащий адреналин и анестетик с низкой концентрацией. Кроме обезболивания процедура имеет цель защитить близлежащие ткани от перегрева при воздействии лазера, сужая диаметр сосуда.
• Проводится коагуляция – «сваривание» сосуда как сваркой;
• После завершения процедуры, которая длится от 30 минут до одного часа, на место прокола клеится пластырь.
• Завершающим этапом станет тугое бинтование ноги эластичным бинтом или одевание компрессионных чулок.

Процедура практически полностью безболезненная. По ее окончании пациент может сразу отправляться домой.

Когда можно отказаться от операционного вмешательства?

Как понять, необходимо ли операционное вмешательство при варикозе или болезнь можно вылечить альтернативными способами? Конкретный ответ на этот вопрос может дать только врач-специалист, после проведения полного исследования организма.

К сожалению, большинство пациентов, опираясь на недостоверные источники информации, подвергают сомнению заключения профессиональных медиков, занимаясь самолечением и ухудшая свое состояние.

Конечно, способы профилактики варикоза, введение специальной диеты, прохождение регулярного обследования вреда не принесут. Но основным лечением, назначенным врачом никогда нельзя пренебрегать!

Варикоз: современные методы лечения. Мифы и факты

Широкое распространение варикозного заболевания породило много спекуляций на данной проблеме. Нам обещают безболезненное и быстрое избавление от варикоза раз и навсегда. В этой статье: современные методы лечения варикоза, рекламные обещания и факты, тест на предрасположенность к заболеванию.

Столкнувшись с варикозом, следует понимать, что самая главная опасность в его осложнениях. К ним приводят расширенные поверхностные вены, которые утратили свои первоначальные функции и представляют угрозу для жизни.

Растянутые вены уже не придут в нормальное состояние и не исчезнут при помощи таблеток, мазей, трав, а тем более заговоров и других нетрадиционных методов лечения.

Полное излечение от варикоза возможно только при устранении варикозных вен и венозных сбросов. Некоторые методы альтернативной медицины могут обеспечить лишь профилактику болезни, облегчение болезненных ощущений, замедлить прогрессирование варикоза.

Приветствую вас на сайте, посвященном явлению сна и качеству жизни. Надеюсь, информация окажется полезной.

Современная медицина и сосудистая хирургия на сегодняшний день являются единственной панацеей и располагают эффективными косметическими и оперативными способами лечения. Но обо всем по порядку.

Рекламные обещания и факты

С помощью приема внутренних лекарств можно избавиться от варикоза навсегда

Факт. Современный фармацевтический рынок предлагает большой выбор венотонических препаратов. Наиболее популярны: детралекс, троксевазин, флебодия, венорутон, антистакс. Все они имеют сходные субстанции (флавоноиды растений), а многие низкую эффективность и побочные действия. Венотоники не избавят вас от варикоза, но от тяжести, отеков и ночных судорог вполне возможно.

Кремы и гели излечат от варикоза

Факт. Продавцы и производители обещают в рекламах высокую эффективность, но надо понимать, что гели и кремы не избавляют от варикозных вен. Их втирание способствует венозному оттоку, действует как легкий массаж и оказывает успокоительное действие  на кожу на начальной стадии заболевания.

Когда варикоз запущен, некоторые кремы и мази могут вызвать дерматиты и аллергию, что усугубляет проблему. При тромбофлебите назначают применение гепариновых средств (Лиотон, гепатромбин, тромбофоб, др.), разжижающих кровь и способствующих купированию воспаления.

Благодаря активной рекламе большой популярностью пользуются гели и кремы с пиявками. По мнению медиков, эти шаманские продукты (к примеру, «Софья с пиявками») не имеют никакого отношения ни к пиявкам, ни к лекарствам. Пустая трата денег и времени, имеет место самовнушение.

Пиявки излечат варикоз

Факт. Слюна пиявок богата гирудином, который разжижает кровь. Именно этот факт и служит основным моментом, почему несведущие люди прибегают к пиявкам при варикозе, путая его с тромбофлебитом.

Разжижение крови никак не повлияет на варикоз, причиной которого является увеличение венозного просвета и недостаточность клапанов. Об опасности, которую представляет такое лечение «пиявкотерапевты» умалчивают.

Итогом гирудотерапии могут стать пигментация кожи на месте укусов, длительные кровотечения из ранок. Это в лучшем случае. В худшем — развиваются дерматиты, лимфостазы, флеботромбозы, и даже гангрена конечности.

В составе слюны пиявки много аллергенов, способных при хроническом венозном застое вызвать воспалительно-аллергические реакции, разрушающие кожу и усугубляющие варикоз.

Флебологи признают такое лечение откровенным шарлатанством, опасным для здоровья пациента. Гирудотерапия особенно противопоказана при трофических язвах.

Компрессионный трикотаж устраняет причины варикоза и саму болезнь

Факт. Применение эластичной медицинской компрессии показано на начальных стадиях заболевания до радикальных мер.  Сдавливание расширенных варикозом вен, способствует перераспределению кровотока из внешних пораженных вен в глубокие, устраняет застой крови в венах.

При этом эластичная компрессия не устраняет причину заболевания, а всего лишь имитирует ситуацию, когда вены «заклеены» или удалены. Правильно подобрать размер и рекомендовать ношение может только флеболог.

Методы лечения варикоза

В наши дни методы лечения варикоза упростились и практически все проводятся амбулаторно, а если требуют госпитализации, то лишь на один или два дня. Основные виды лечения: склеротерапия, лазерная коагуляция, радиочастотная абляция, хирургические операции.

Опытные специалисты часто применяют несколько методов сразу. Рассмотрим самые распространенные, их плюсы и минусы.

Склеротерапия

— безоперационный метод по удалению больных вен. В сосуд вводится склерозант, специальный жидкий препарат, склеивающий вену изнутри, которая со временем исчезает. Кровь перестает поступать в пораженный участок и перераспределяется по здоровым венам.

Склерозирование применялось еще в начале прошлого века, в настоящее время процедура стала менее опасной и травматичной. Склерозант вводится в больную вену с помощью тонких игл или микрокатетеров. За один сеанс может потребоваться до 4 инъекций, а количество сеансов определяется степенью тяжести заболевания.

После инъекции препарата на ногу пациента одевается компрессионный трикотаж, ему рекомендуется ходить (до 5 часов), чтобы избежать тромбирования глубоких вен. Эластичную компрессию придется носить во время всего лечебного курса и по его окончании (до 4 недель).

Склеротерапия улучшает кровоток, расширенные сосуды исчезают, проходят отеки, боли, судороги и повышенная утомляемость. Пигментные пятна, возникающие поверх устраненной вены, со временем проходят.

Склеротерапия включает в себя:

• Непосредственно саму склеротерапию,
• ЭХО-склеротерапию (склерозант вводится точно в цель, благодаря ультразвуку, позволяющему видеть венозный просвет),
• Foam-form склеротерапию. Склерозант превращается в пену, вводимую в сосуд, что позволяет «заклеивать» наглухо даже крупные вены.

Склеротерапия гарантирует длительный лечебный и косметический результат, а в некоторых случаях и пожизненный. Лишь 25% больных с запущенным варикозом не могут рассчитывать на полное излечение. При этом проявление болезни у них значительно снижается.

Противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость к склерозантам.
  
  Прием противовоспалительных и гормональных препаратов.
  
  Излишний вес.
  
  Запущенный целлюлит в области пораженных вен.
  
  Воспалительно-гнойные болезни кожи ног.
  
  Беременность.
• Тромбофлебит.

Плюсы:

Амбулаторное лечение позволяет сохранять привычный образ жизни.

• Косметический эффект заметен сразу, шрамов не остается.
• Можно одновременно устранять несколько вен.

Минимальные болевые ощущения при лечении.

Минусы:

Нет гарантии пожизненного результата. Чтобы его добиться, необходимо начинать лечение с устранения причины появления варикоза.

Круглосуточное ношение компрессионного трикотажа, снимать можно на короткое время для проведения гигиенических процедур.

Лазерное лечение — «офисная хирургия»

Коагуляция — лазерное лечение варикозно расширенных вен путем закрытия в них просвета. Является новейшей разработкой немецких специалистов и называется эндовенозной (внутрисосудистой) или эндовазальной коагуляцией (ЭВЛК или EVLT). В настоящее время широко применяется в ведущих клиниках России и зарубежья.

При ЭВЛК происходит «спаивание» (облитерация) поврежденных вен посредством высокоэнергетического лазера, без разрезов. Для термического лазерного воздействия изнутри, в вену вводится специальное волокно через прокол, происходит спазм вены, просвет внутри нее закрывается. Вена исключается из кровотока, а впоследствии замещается соединительной тканью.

Степень воздействия у ЭЛВК на больные вены более высокая, чем у склеротерапии, и позволяет достичь эффекта, равноценного классическому удалению вен.

Внутрисосудистая коагуляция признана самым малотравматичным и оперативным современным способом устранения варикоза.

Минимальные временные затраты на операцию (приблизительно 40 минут) и восстановление после нее (до 4 часов), местная анестезия — все эти факторы позволили назвать лазерное лечение «офисной хирургией». Пациент после процедуры может покинуть клинику самостоятельно и вернуться на рабочее место.

Плюсы.

Внутрисосудистая лазерная облитерация — достойная альтернатива хирургическому вмешательству:

Отличный косметический эффект — во время операции отсутствуют разрезы.

Кратковременность ЭВЛК – процедура занимает не больше часа.

Быстрая реабилитация, что дает возможность не прекращать трудовую деятельность.

Коагуляция лазером контролируется показаниями УЗИ, что повышает качество лечения, послеоперационные осложнения сводит к минимуму.

Отсутствие гематом и синяков.

Минусы:

Стоимость операции может превысить сумму в 60 тыс. рублей.

Большой диаметр вены не позволяет обойтись без разрезов.

Вена большого диаметра может расклеиться впоследствии и вернуться.

VNUS. Радиочастотная абляция

Новейший метод разработан международным научным сообществом с целью, найти наиболее совершенное средство от варикоза ног. В Северной Америке и Европе метод практикуется более 10 лет, в России введен в практику крупными клиниками недавно.

VNUS — эндовазальный метод, применяют для лечения пораженных варикозом магистральных крупных вен. В прокол вводится радиочастотный катетер, «заваривающий» вену с помощью микроволнового воздействия. Катетер имеет датчики, измеряющие полноценность и эффективность термического воздействия на венозные стенки.

Плюсы:

Амбулаторные условия.

Местная анестезия.

Сохранение трудоспособности.

Без разрезов.

Быстрое восстановление больного (30 минут после операции). Через неделю можно заняться спортом.

Отсутствие болевых ощущений и гематом в большинстве случаев.

Высокая безопасность.

Минусы:

Высокая стоимость.

Могут произойти ожоги, которые быстро проходят.

Снижается коцентрация внимания в день операции (нельзя водить автомобиль и заниматься другой деятельностью, требующей постоянной сосредоточенности).

В США радиочастотная абляция применяется гораздо реже, чем лазерная коагуляция. Это объясняется высокой стоимостью при практически равных результатах. Коагуляция дает больший процент полного исчезновения вен благодаря внедрению нового поколения лазеров, обеспечивающих более высокую эффективность и отсутствие гематом.

Радикальные методы

При появлении тромбофлебита, экземы, трофических язв склеротерапию и другие безоперационные процедуры делать поздно. В этом случае врачи, скорее всего, прибегнут к хирургическим методам, сочетая их со склеротерапией.

Многие клиники предлагают высокотехнологичные микрохирургические методы удаления больных вен, которые малотравматичны (позволяют из одного небольшого разреза удалить всю больную вену), косметичны (шрамы и рубцы не остаются), кратковременны (через 40 минут пациента могут отпустить домой).

По мнению флебологов, бояться удаления варикозно пораженных вен не стоит. Переполненные кровью вены представляют серьезную угрозу здоровью и жизни. После их устранения кровообращение нормализуется, со здоровых вен снимается излишняя нагрузка.

В заключение статьи о современных методах лечения варикоза хочу предложить Тест. Ответы на вопросы не займут больше 5 минут вашего времени, но позволят определить симптомы заболевания варикозом ног и степень вашего риска.