Холецистит и желчекаменная болезнь относятся к самым распространённым патологиям ЖКТ. Образование камней приводит к застойным явлениям и к желчнокаменному холециститу.
Если желчнокаменная болезнь протекает без симптомов, и не применяется своевременное лечение, возможен переход в опасные хронические формы.
Тогда распространяются воспалительные процессы на поджелудочную железу, желудок, печень, двенадцатиперстную кишку. И в результате потребуется длительное лечение, а в некоторых случаях даже хирургическая операция.
Но на ранней стадии можно эффективно лечить желчекаменную болезнь таблетками.
Этиология болезни
Назначается медикаментозное лечение врачом. Препараты подбираются с учётом особенностей протекания заболевания. С их помощью улучшается желчный отток, уменьшаются в размерах и выводятся камни, устраняются воспалительные процессы в пузыре (желчнокаменный холецистит). Растворяются при таком лечении только холестериновые камни небольших или средних размеров (до 1,5 см в объёме). Если желчнокаменный конкремент слишком крупный или закрывает проток, то медикаментозный способ не применяется.
Патологические изменения происходят, когда нарушаются обменные процессы пигментов и липидов. При этом образуются конкременты в просвете желчного пузыря, в печёночных протоках, в общем протоке.
Они имеют кристаллические структуры, образующиеся из смеси патологических и естественных компонентов.
Из них 20% — пигментные камни, а остальные 80% – холестериновые или смешанные, которые можно вывести, принимая лекарственные препараты.
Желчегонные препараты
Желчегонные средства способствуют желчному оттоку и движению камней. Для организма вреден как недостаток желчи, так и её избыток.
Поэтому для нормализации функции желчного пузыря может назначаться препарат, имеющий различный лекарственный эффект – усиливающий желчную секрецию или обеспечивающий её отток.
Все желчегонные препараты делятся на две основные группы: усиливающие желчную секрецию и помогающие её выбросу в кишечник. Для лечения заболевания желчнокаменной болезни нужны дополнительно противовоспалительные средства.
Аллохол
Этот препарат создан на основе натуральных составляющих:
- чеснок;
- крапива;
- сухая медицинская желчь;
- активированный уголь.
Аллохол назначается при желчекаменной болезни, запорах, холецистите, холангите.
- активирует образование желчных кислот;
- способствует быстрому выводу желчной жидкости в кишечник, а также стимулирует его моторику;
- защищает орган от появления новых холестериновых камней;
- устраняет интоксикацию и воспалительные процессы.
Холагол
В составе препарата:
- франгулаэмодин;
- пигменты корня куркумы;
- масло перечной мяты и эвкалипта;
- салицилат магния.
Препарат оказывает комплексное воздействие:
- активирует секрецию и её отхождение, обладает дезинфицирующими свойствами;
- имеет небольшие слабительные свойства;
- оказывает противовоспалительные действия.
Холосап
В составе:
Препарат богат витаминами и многими полезными веществами. Представляет собой густой сироп тёмного цвета, сладкий на вкус и с приторным ароматом. Он состоит только из натуральных веществ, и поэтому назначается, если желчнокаменная болезнь обостряется в период беременности:
- стимулирует выработку желчи;
- устраняет воспалительные процессы в пузыре и протоках;
- активирует моторику кишечника.
Противопоказания: аллергические реакции, диабет.
Фламин
В его составе — цветки бессмертника песчаного и вспомогательные вещества. Лечит дискинезию желчевыводящих путей, желчнокаменный холецистит и многие другие болезни. Имеет желчегонные свойства, сильные антибактериальные и противовоспалительные воздействия. Способствует быстрому заживлению стенок слизистых при их повреждении.
Берберина бисульфат
Компоненты лекарства – алкалоид берберин, получаемый из листьев барбариса, вспомогательные компоненты. Назначается для лечения ряда заболеваний, при диагнозе желчнокаменный холецистит применяется в комплексном лечении. Берберин бисульфат стимулирует отток желчи.
Противопоказания: непереносимость препарата, беременность.
Уролесан
Компоненты препарата – масло ели и мяты, экстракты шишек хмеля и дикой моркови. Этот препарат наиболее часто назначается при желчнокаменной болезни. Уролесан стимулирует выработку и отток желчи.
Противопоказания:
- аллергические реакции;
- язвенная болезнь;
- воспаление слизистой желудка (гастрит);
- камни в желчном пузыре размером более 2 см;
- беременность и лактация.
Обезболивающие и противовоспалительные препараты
Выделяют два фактора, вызывающие боль при желчекаменной болезни.
Прохождение камней по желчным протокам. В этих случаях приступы прекращаются, как только желчнокаменный конкремент пройдёт по протокам и окажется в кишечнике. Если конкремент крупный, то требуется срочная госпитализация.
Воспалительные процессы. Боли могут быть регулярными, долгими, изнуряющими. При таких обострениях назначают симптоматическое лечение – применение нестероидных препаратов, которые снимают боль, повышенную температуру, обладают противовоспалительными действиями:
- Парацетамол – быстро усваивается, угнетает образование простагландинов, вырабатывающихся при воспалительных процессах, эффективно снимает боль, воздействуя на нейроны.
- Анальгин – основное действие обезболивающее, снимает спазм стенок желчных протоков и воспалительные процессы.
- Ибупрофен – эффективно борется с воспалительными процессами, жаропонижающие свойства схожи с Аспирином, несмотря на разные составы, а также является мощным обезболивающим.
- Диклофенак – эффективное противовоспалительное средство, снимает болевой синдром, жаропонижающее действие незначительное.
- Индометацин – одно из самых активных противовоспалительных средств, а также обезболивает и снимает жар.
Для снятия приступов в периоды обострения желчнокаменной болезни применяются спазмолитические препараты. Они предназначены устранять спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов, но не рекомендованы для длительного применения.
Но-шпа
Среди спазмолитических препаратов один из самых распространённых и эффективно действующих – Но-шпа. Копии этого лекарства выпускаются под другими марками: Дротаверин, Но-шпа форте, Блошпа, Беспа, Нош-бра, Спазоверин и др. Основное вещество – дротаверин. Снимает мышечные спазмы гладкой мускулатуры. Выпускается в таблетках и препаратах для инъекций.
Противопоказано применение при аллергии на препарат, почечной, печеночной и сердечной недостаточности.
Спазмолгон
Этот препарат комплексный, состоит из спазмолитика, анальгетика и метамизола натрия. Применяется, когда желчнокаменная болезнь проявляется на фоне холангита или холецистита.
Противопоказания:
- бронхиальная астма;
- кишечная непроходимость;
- анемия;
- лейкоз;
- гипотония;
- аритмия.
Урсодезоксихолевая кислота
Это вещество входит в состав желчи человека. Урсодезоксихолевая кислота разрушает холестериновые камни, устраняет застой желчи в протоках, обладает желчегонными свойствами, предохраняет от образования новых желчных камней. Она обладает антиоксидантными свойствами – защищает клеточные мембраны от повреждений токсичными кислотами желчи, предохраняя стенки желчных протоков.
Урсодезоксихолевая кислота входит в состав препарата Урсофальк, а также аналогичных лекарств, выпускаемых под марками: Урсосан, Урдокса, Урсолит, Холацид, Дестолит. Приём препарата должен сопровождаться периодической сдачей анализов на биохимию и контролироваться лечащим врачом. Возможность приёма при вынашивании ребёнка и в период лактации ещё не изучена.
Антибиотики
Приём антибиотиков в большинстве случаев противопоказан, так как он оказывает вредное побочное действие. Поэтому если желчнокаменная болезнь протекает без воспалительных процессов, то антибиотики не принимаются.
Назначаются антибиотики широкого спектра действия в таких случаях:
- при воспалительных процессах в желчном пузыре или протоках;
- после хирургического удаления желчного пузыря, для послеоперационной реабилитации.
При назначении курса лечения антибиотиками важно строго соблюдать схему лечения, принимая лекарства регулярно без пропусков. Если будет поддерживаться непрерывная нужная концентрация антибиотика в крови, то у бактерий не появится устойчивость к нему. Начатый курс нельзя прерывать раньше срока. Средняя его продолжительность 5–9 дней.
Схемы терапии
При медикаментозном (консервативном) лечении такой патологии, как желчнокаменная болезнь, для периодов ремиссии или планового восстановительного курса применяются разные схемы лечения.
При обострении желчнокаменной болезни применяются:
- Препараты спазмолитического действия, которые снимают спазмы в желчном пузыре и протоках, улучшают отток желчи.
- Антибактериальные препараты – когда приступы происходят при явных признаках холангита или если обостряется желчнокаменный холецистит.
- Нестероидные противовоспалительные препараты принимаются для снятия боли, отёчности слизистой, уменьшения воспаления.
При плановой терапии желчнокаменной болезни назначают:
- Препараты желчегонного действия, стимулирующие образование и отток желчи.
- Урсофальк или его аналоги для растворения камней и предупреждения образования новых.
В любом случае для лечения или просто профилактических мер надо обязательно обращаться к врачу, чтобы пройти обследование и получить назначенное лечение, подходящее в конкретном случае.
Лечение желчного пузыря лекарствами: чем лечить, список препаратов, что пить (название таблеток)
Желчный пузырь накапливает секрет, который выделяется печенью постоянно, и во время приема пищи порционно выбрасывает его в двенадцатиперстную кишку. При развитии патологии возникает не только абдоминальный синдром (болит под правыми ребрами), но и нарушается пищеварительная функция, поскольку желчь не поступает в кишечник.
Пока желчь находится в пузыре, она становится более концентрированной, поскольку всасываются бикарбонаты.
Анатомическое строение органа такое, что выпавший в осадок холестерин или печеночный пигмент неспособны сразу покинуть желчный пузырь, а накапливаясь, они формируют конкременты, которые со временем становятся настолько большими, что забивают протоки и препятствуют выбросу желчи, из-за чего и появляется застой.
Воспалительный процесс в пузыре может развиться из-за бактериальной или вирусной инфекции, протекающей в других отделах пищеварительной системы, поскольку желчный пузырь связан анатомическими структурами с поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой. Нарушается работа органа при перегибе протоков, полипозе.
Еще одно заболевание, которое часто встречается — это дискинезия желчного пузыря. Возникает оно из-за нарушения сократительной способности желчевыводящих протоков. Выделяют гипертоническую и гипотоническую дискинезию. Для первой характерна повышенная подвижность органа и его протоков, что приводит к частому выбросу неконцентрированной желчи.
При гипотонической дискинезии желчь застаивается, что провоцирует воспаление в желчном пузыре и развитие диспепсии. Перетяжка протоков провоцирует сильные боли. Лечение желчного пузыря лекарствами должно назначаться лечащим врачом, и зависит оно напрямую от причины и выраженности патологического процесса.
Препараты для лечения желчного пузыря подбираются индивидуально, поскольку необходимо учитывать сопутствующие патологии, возраст больного и переносимость лекарств
Медикаментозная терапия может включать прием антибактериальных препаратов, спазмолитиков, желчегонных средств, урсодезоксихолевой кислоты. При остром холецистите проводится комплексное медикаментозное лечение, которое включает прием антибактериальных, противовоспалительных препаратов, а также средств, нормализующих моторику желчевыводящих путей.
Антибактериальное лечение
Антибактериальные препараты при лечении холецистита назначаются, если заболевание спровоцировано бактериальной инфекцией или есть риск развития осложнений. Они назначаются и после удаления желчного пузыря. Антибиотик не только должен воздействовать на патогенные бактерии, но и проникать в желчь, накапливаться в ней.
Для подавления бактериальной флоры назначают два антибиотика. Один из которых Фуразолидон, а другой – препарат широкого спектра действия (самые эффективные из них – Эритромицин, Азитромицин, Ципрофлоксацин, Ампициллин, Рокситромицин). Фуразолидон производится в таблетках и порошке для приготовления суспензии.
Антибиотик имеет бактерицидное или бактериостатическое действие (в зависимости от дозы) на сальмонеллы, шигеллы, кампилобактеры, на простейших и холерный вибрион. Резистентны к препарату анаэробы и синегнойная палочка. Применяется средство для терапии кишечных инфекций бактериальной и протозойной природы.
Таблетки назначаются деткам от 3 лет, а суспензия может даваться с 32 дня жизни. Антибиотик нужно принимать взрослым по 0,1 г во время еды 4 раза в день длительностью в 1–1,5 недели, детям ежедневная доза – 0,01 г/кг (ее нужно разделить на 3–4 раза). Аминогликозиды и Тетрациклин усиливают действие Фуразолидона.
Амоксициллин (именно с ним чаще всего сочетают Фуразолидон) активен в отношении грамотрицательных и грамположительных кокков, некоторых видов грамотрицательных палочек. Взрослым и детям старше 10 лет рекомендуют принимать по 2 капсулы (по 0,5 г) трижды в день, деткам 5–10 лет дают по 1 капсуле Амоксициллина (0,25 г) 3 раза в день курсом 5–12 дней.
Если на пенициллин аллергические реакции, то Амоксициллин заменяется на препарат из группы макролидов (Азитромицин). Антибактериальные средства рекомендуется сочетать с желчегонными препаратами, которые дополнительно оказывают противовоспалительный эффект. Например, с Цикловалоном (по 0,1 г трижды в день перед едой) или гидроксиметилникотинамидом (0,5 г 3 или 4 раза в день до еды).
Противопаразитарные препараты
Если обнаружены паразиты, то назначается противопаразитарная терапия:
- при лямблиозе показан прием Метронидазола по 0,25 г трижды в день после еды на протяжении недели или однократное употребление Тинидазола в количестве 2 грамм;
- при фасциолезе, описторхозе, клонорхозе рекомендуется прием Празиквантела. Дозировка устанавливается индивидуально;
- при трихоцефалезе, стронгилоидозе, анкилостомидозе врач назначит Мебендазол по 100 мг 2 или 3 раза в сутки трехдневным курсом, а затем спустя 2–4 недели повторный курс или Пирантел по 0,25 г один раз в день (пьется 3 дня).
Спазмолитики
Застоявшаяся желчь или камень в желчевыводящих протоках повышает давление в желчном пузыре, что приводит к возникновению сильной боли в правом подреберье. Чтобы снять спазм с протоков и сосудов, рекомендуется принимать спазмолитические препараты. Они делятся на два типа:
- широкого спектра действия. Они оказывают влияние на всю гладкую мускулатуру. К таким препаратам относится Но-шпа, Папаверин;
- избирательного типа. Они снимают спазм только органов желудочно-кишечного тракта. К данной группе средств принадлежат препараты на основе мебеверина гидрохлорида (Меверин, Дюспаталин, Спарк, Милорин, Мебсин) и Бромид.
Мебеверин блокирует натриевые каналы в мембране миоцитов, это приводит к нарушению тока ионов натрия и ионов кальция в клетку, в результате гладкая мускулатура перестает сокращаться. Действующее вещество расслабляет мышцы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), снимает спазм, но не влияет на физиологическую перистальтику кишечника.
Назначаются препараты, содержащие мебеверин, для снятия спазма в ЖКТ, при желчной и кишечной колике, синдроме раздраженного кишечника. Максимально за 24 часа можно принять 400 мг мебеверина, эту дозу разделяют на 2–4 приема. Лекарство не влияет на М-холинорецепторы, поэтому не приводит к таким побочным эффектам, как задержка мочеиспускания, сухость во рту, нарушение зрения.
Желчегонные препараты
Желчегонные средства можно разделить на несколько групп в зависимости от того, какое действие у них более выраженное:
- холекинетики усиливают отток печеночного секрета за счет увеличения тонуса желчного пузыря. Данным действием обладают Магнезия, Сорбит, Ксилит, Фламин, Холосас, Холемакс, Берберис-плюс. Лекарства из этой группы противопоказаны при почечной недостаточности, остром энтерите, желчнокаменной болезни (ЖКБ), беременности;
- холеспазмолитики оказывают релаксирующее действие на мускулатуру желчного пузыря и всей билиарной системы. За счет расслабления органа и удается достичь желчеотделения. Средства могут быть растительного или синтетического происхождения. К первой группе относится экстракт валерианы, календулы, мелиссы, Хологол, ко второй – Дротаверин, Папаверин, Спазмол, Эуфиллин, Мебеверин. К холинолитикам также причисляют Беллалгин, Бесалол, Платифиллин, Фубромеган;
- истинные холеретики – в составе этих лекарств компоненты желчи или желчные кислоты, которые запускают процесс желчеотделения. Натуральная желчь животных содержится в Холензиме, Аллохоле, Лиобиле. Дегидрохоливая кислота включена в состав Хологона, а натриевая соль дегидрохолевой кислоты – действующее вещество в Дехолине, Холамине, Билитоне;
- гидрохолеретики – сюда относятся лечебные гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые минеральные воды, такие как Нафтуся, Ессентуки 4,17 и 20, Боржоми, Квасовая поляна, Нарзан, Славяновская, Ижевская;
- синтетические холеретики содержат синтезированные компоненты, которые оказывают желчегонный эффект (Одестон, Холестил, Оксаффенамид, Никодин, Билизарин, Никиформ, Фелосан, Циквалон). Противопоказаны они при жировом гепатозе, обструкции протоков;
- растительные холеретики – действующее вещество в них – растительное сырье, например, выжимка бессмертника, кукурузных рылец, пижмы, куркумы, барбариса, плодов шиповника, артишока. Натуральные компоненты – основа Фламина, Инсадола, Соларена, Танафлона, Фебихола, Берберис-Плюс, Холосаса, Хофитола, Травохола, Уролесана, Фитогепатола;
- с литолитическим воздействием – данные желчегонные содержат урсодезоксихолевую или хенодезоксихолевую кислоту. Эта кислота снижает литогенность желчи и обеспечивает растворение холестериновых конкрементов. Принимать такие лекарства необходимо от полугода до двух лет. Содержат указанные кислоты Ливодеска, Урсолив, Урсодез, Урсофальк, Урсосан, Хенохол, Хенофальк, Хенодез. Назначается хенодезоксихолевая кислота в дозировке 15 мг/кг, а урсодезоксихолевая кислота – из расчета 10 мг/кг. После растворения камней рекомендуется постоянный прием медикаментов, но в дозировке, сниженной на 60%.
Наиболее распространенные из желчегонных средств рассмотрены далее.
Аллохол
Комбинированное средство, содержащее сухую желчь и экстракты чеснока, крапивы, уголь активированный. Сухая желчь стимулирует выработку собственной желчи, содержащей больше желчных кислот.
Препарат усиливает секреторную активность печени, секреторную и двигательную функцию ЖКТ, уменьшает гниение и брожение в кишечнике.
Принимать его рекомендуют по 1–2 таблетки после каждой трапезы (3 или 4 раза в день) длительностью 1–3 месяца.
Холензим
В составе желчь и ферменты (панкреатические и кишечные) животного. Обладает желчегонной активностью, оказывает спазмолитическое действие, а также усиливает переваривание белков, жиров и углеводов, нормализуя тем самым пищеварительный процесс. Пить нужно по 2 драже Холензима 3 раза в сутки после трапезы. Длительность приема – до 4 недель.
Хологон
Считается наименее токсичным препаратом. Оказывает желчегонное, спазмолитическое и слабительное действие, а также проявляет противовоспалительные, болеутоляющие и антисептические свойства.
Входящее в состав масло перечной мяты снимает спазм желчных протоков, что значительно облегчает процесс выведения конкрементов.
Действовать начинает через 10–20 минут после приема, максимальный эффект ощущается через 2 часа.
Пить по 0,2–0,4 г Хологона с едой 3–4 раза в день. Дозировка для детей, не достигших 12 лет, подбирается индивидуально.
Гидроксиметилникотинамид (Никодин)
Способствует и продукции желчи, и ее выделению, обладает бактерицидным и бактериостатическим действием, поэтому средство используется в лечении нарушений функций печени, при холецистите, инфекциях мочевыделительной системы, гастроэнтеритах. Пить его нужно по 1–2 таблетки до еды 3–4 раза в день.
Фламин
Таблетки содержат высушенный концентрат бессмертника песчаного. Растение содержит флавоноиды, которые стимулируют секрецию желчи, поджелудочного и желудочного сока, нормализуют показатели печеночного секрета, способствуют снижению перистальтики пищеварительного тракта и усиливают диурез.
Лекарственное растение характеризуется и бактерицидным действием. Его можно использовать при желчнокаменной болезни, дискинезии желчных путей, хроническом холецистите или гепатите. Взрослым назначают по 1 таблетке за полчаса до еды трижды в день на протяжении 10–40 дней.
Танацехол
Основа препарата – цветки пижмы обыкновенной. Растительный компонент усиливает секрецию и выделение печеночного секрета, снимает спазм желчевыводящих протоков. Назначается по 1–2 таблеточки препарата после еды в течение 20–30 дней.
Желчегонного и релаксирующего эффекта помогут добиться отвары и настои на основе лекарственных трав
Используются для лечения листья барбариса, бессмертник песчаный, кукурузные столбики и рыльца, пижма обыкновенная, плоды шиповника, листья артишока.
К примеру, экстракт листьев артишока (торговое название – Хофитол) поможет не только нормализовать желчеотделение, но и обладает гепатопротекторным и диуретическим свойствами, оказывает детоксикационное действие на печень и почки после терапии антибиотиками, выводит из организма токсины.
Таблетки для желчного пузыря должны подбираться с учетом сопутствующих заболеваний, тяжести течения патологического процесса, возраста больного.
Важный фактор при подборе терапии – присутствие камней в желчном пузыре и дискинезии протоков. Поэтому список необходимых препаратов должен составлять лечащий врач.
Кроме лечения таблетками и травами, обязательно назначается лечебная диета, которая поможет нормализовать работу всего ЖКТ
Лечение желчного пузыря лекарствами
Неправильное питание, несоблюдение режима дня, влияние неблагоприятных экологических условий — все это отражается на деятельности пищеварительной системы и одного из самых ранимых ее органов — хранилища желчи, расположенного непосредственно под печенью.
Эти болезненные симптомы почти всегда заставляют человека садиться на диету и обращать внимание на такой вопрос, как лечение желчного пузыря лекарствами. Потому что народное лечение требует усердия и продолжительности и не всегда эффективно, а активному человеку хочется как можно скорее вернуться «в строй». Даже если для этого потребуется пить таблетки от желчного пузыря.
Принципы и методы медикаментозного лечения болезней желчного пузыря
Какие же заболевания «сборника желчи» могут возникнуть у человека и чем лечить желчный пузырь при этих патологиях? Сегодня наиболее распространенными заболеваниями являются:
- дискинезия, или дисфункция, желчного органа и желчевыводящих путей (ЖВП) — возникает вследствие иннервации органа и, как следствие,— нарушения сократительной способности его стенок, из-за чего желчь выделяется в 12-перстную кишку несвоевременно или в недостаточном количестве;
- холецистит — воспалительный процесс в слизистой оболочке желчного резервуара, чаще всего вызванный инфекциями: синегнойной палочкой, стрепто- или стафилококками, протеем, кишечной палочкой;
- желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — возникновение конкрементов вследствие нарушения химического состава содержимого желчного мешочка или дисбаланса составляющих желчи: желчных кислот, белков, минералов, холестерина;
- холестероз — разновидность ЖКБ, когда стенки пузыря утолщаются за счет отложений холестерина;
- разнообразные паразитарные инвазии от простейших (лямблий, эхинококков), поражающих печеночные клетки, до крупных гельминтов (сосальщиков, аскарид), проникающих в желчные пути и обитающих в органе.
- всевозможные перегибы мешочка с желчью — как правило, наследственное состояние, при котором изменяется анатомическая форма пузыря, и тот случай, когда препараты для лечения желчного пузыря не помогут;
- опухолевые заболевания — от доброкачественных образований (полипы) до злокачественных (раковых), что случается гораздо реже.
Как нетрудно догадаться, основными принципами лечения желчного пузыря лекарственными препаратами являются:
- устранение причины заболевания (этиотропная терапия);
- восстановление нормальной деятельности органа (терапия патогенетическая);
- симптоматическая терапия, целью которой является купирование боли.
Лечение и выбор лекарств обычно зависят от формы патологии, поразившей желчесодержащий орган.
При дискинезии желчевыводящих путей
В зависимости от типа дисфункции (дискинезии) желченакопительного органа обычно применяется комплексное лечение, состоящее из:
- спазмолитиков;
- холекинетиков (препаратов для снижения тонуса ЖВП и повышения тонуса самого пузыря);
- холеретиков (средств для усиления выработки и отделения желчи);
- веществ для проведения беззондовых тюбажей (Магния сульфат, Сорбит, Ксилит);
- тонизирующих средств, корригирующих работу вегетативной нервной системы.
Для улучшения пищеварения, часто нарушаемого при дискинезии, применяют ферментативные лекарства (например, Мезим).
При холецистите
Для купирования характерных болей под правым ребром в лечении также могут применяться спазмолитики, а для поддержания функции печени — гепатопротекторы.
При паразитарных инвазиях
Поражение органа гельминтами обычно требует соответствующей терапии с параллельным применением противовоспалительных и гепатопротекторных лекарств.
При холестерозе, опухолях и ЖКБ
При отложении излишков холестерина на пузырных стенках, различных новообразованиях и камнях лекарства «от желчного пузыря» применять бесполезно, эти заболевания требуют хирургического лечения, а в случае со злокачественными опухолями еще и химиотерапии.
Лекарства из группы спазмолитиков
Для снятия болевых ощущений при вышеперечисленных патологиях применяются препараты спазмолитики для желчного пузыря. Список этих лекарств многим хорошо знаком:
- Дротаверин — препарат из фармгруппы миотропных спазмолитиков, обладает миоторопным (расслабляющим мышцы), сосудорасширяющим, гипотензивным (понижающим артериальное давление) действием;
- Но-шпа — лекарство, действующим веществом которого является дротаверина гидрохлорид, что обеспечивает те же свойства, что и у предыдущего препарата;
- Спазмалгон — комбинированное обезболивающее лекарство (анальгетик + спазмолитик), действующие вещества: метамизол натрия, фенпивериния бромид, питофен;
- Ношпалгин — комбинированный болеутоляющий препарат (опиоидный анальгетик + ненаркотический анальгетик + спазмолитик) с действующими веществами: кодеин, парацетамол, дротаверин.
Желчегонные средства
- гепатопротекторным;
- антиоксидантным;
- регенерирующим;
- антидепрессивным.
Препараты для желчного пузыря с одним или несколькими из указанных свойств:
- Урсолив, Урсосан, Эксхол, Урсодез, Ливодекса и другие лекарства с урсодезоксихолевой кислотой в качестве действующего вещества;
- Гептор, Гептрал, Адеметионин с действующим веществом адеметионин;
- Холензим — комбинированное желчегонное средство животного происхождения, относящееся к препаратам желчных кислот;
- Аллохол — желчегонное лекарство для желчного пузыря и пузырных протоков на растительной основе;
- Гепабене — капсулы на растительной основе (дымянка, расторопша) с желчегонным действием;
- Холосас — это не таблетки для желчного пузыря, а желчегонный препарат растительного происхождения в форме сиропа, что дает возможность его применения даже у маленьких детей.
Приступая к употреблению вышеозначенных лекарств, следует предварительно проконсультироваться с врачом и выяснить, нет ли у вас противопоказаний к такому лечению.
Таблетки из группы гепатопротекторов
Поскольку заболевания желчедепонирующего органа почти всегда отражаются на состоянии органа желчепроизводящего — печени, не лишними бывают и лекарства для желчного пузыря и печени с гепатопротекторным действием, то есть со способностью защищать и восстанавливать печеночные клетки — гепатоциты.
С некоторыми из этих таблеток от болезней желчного органа, название которых говорит об их составе, мы уже ознакомились в предыдущих параграфах — это препараты с урсодезоксихолевой кислотой или с адеметионином.
Можно включить в лечение желчного пузыря и препараты с адеметионином в качестве гепатопротекторного вещества:
Неплохого терапевтического ответа от желчного органа добились препаратами для лечения желчевыводящих путей с фосфолипидами:
- Антралив;
- Эссливер;
- Эссенциале;
- Фосфоглив;
- Фосфонциале;
- Ливолайф форте и др.
Восстановлению печеночных клеток способствуют также некоторые комбинированные лекарства на растительной основе: ЛИВ-52, Дипана и т. п.
Обезболивающие препараты
Рассматривая, чем и как лечить желчный орган, невозможно обойти стороной и такой вопрос, как использование болеутоляющих лекарств.
Когда болит желчный мешочек, лечение препаратами спазмолитического действия считается наиболее оптимальным.
Выше уже рассматривались известные на сегодня спазмолитики и комплексные обезболивающие лекарства с анальгезирующим и спазмолитическим действиями. Можно дополнить перечень лекарств для желчного пузыря списком таких обезболивающих средств:
- Парацетамол — противовоспалительное лекарство с легким болеутоляющим эффектом, чаще применяется в лечении детей в виде сиропов;
- Анальгин — неопиоидный анальгетик с метамизолом натрия в качестве действующего вещества;
- Кетанов — лекарство из группы НПВП с выраженным анальгезирующим действием благодаря активному компоненту кеторолак.
Как уже говорилось, причинами воспалительных процессов в желчном резервуаре могут быть бактериальные и глистные инвазии.
В таких случаях необходимо лечение антибактериальными средствами (антибиотиками) или антипаразитарными лекарствами.
Однако следует еще раз напомнить, что лекарства должны применяться только по назначению врача и только на основании результатов диагностических исследований.
Самостоятельно определять у себя наличие бактерий или глистов по характерным признакам (если у кого-то из знакомых «тоже такое было») неразумно.
А ошибка в таком случае может стоить очень дорого, ведь неправильное и неправомерное применение антибиотиков и глистогонных лекарств может привести к непредсказуемым последствиям.
Поэтому прежде чем лечить желчный пузырь, лекарства и способ их применения следует обсудить с врачом.
Какими лекарственными средствами, таблетками лечить печень и желчный пузырь?
.
Важной железой в человеческом организме является печень. Тесно связан с ней желчный пузырь, являющийся своеобразным резервуаром для желчи, которая поступает из печени. Этим органам свойственно выполнение функций по очистке крови от различных шлаков, токсинов, участие в пищеварительных процессах, выработка необходимых биологически активных веществ.
Вырабатываемая здоровой печенью желчь обеспечивает нормальное функционирование всей пищеварительной системы. До появления в двенадцатиперстной кишке жидкость находится в желчном пузыре, откуда выводится во время приема пищи. За сбоем в работе одного органа следует обязательное нарушение работы другого.
Существуют различные заболевания печени и желчного пузыря, поражающие:
- печеночную ткань. Результатом становится появление гепатита, цирроза, объемных образований, функциональных нарушений, болезней инфильтративного характера.
- печень, желчные протоки. Это чревато внепеченочной закупоркой желчных протоков, их последующим воспалением.
- сосудистую систему печени. Вследствие этого возникает синдром застойной печени, тромбозы, артериовенозные свищи.
Любые заболевания этих важных органов зачастую сопровождаются следующими симптомами:
- острая приступообразная или длительная ноющая боль, локализующаяся в области правого подреберья;
- желтый оттенок кожи;
- тошнота, рвота желчью;
- слабость, снижение аппетита.
При появлении подобных признаков следует обязательно обратиться к квалифицированному специалисту.
Лечение может осуществляться с помощью гепатопротекторов, желчегонных, противовирусных, противомикробных препаратов. Определить в конкретном случае, чем лечить, может только специалист.
Гепатопротекторные средства направлены на восстановление структуры клеток печени, нормализацию основных функций печени и защиту гепатоцитов от различного рода повреждений.Среди таких лекарственных препаратов популярностью пользуется Эссенциале форте Н.
Благодаря встраиванию эссенциальных фосфолипидов, выступающих как активные компоненты, происходит нормализация метаболизма белков и липидов, а также восстановление целостности клеток печени. Данное средство назначается при хронических гепатитах, циррозе, жировой печеночной дистрофии, токсических поражениях печени, для профилактики рецидива образования желчных камней. Основными противопоказаниями к применению Эссенциале форте Н является:
- повышенная чувствительность к веществам препарата;
- детский возраст до 12 лет.
- Принимается препарат по 2 капсулы во время еды 3 раза в день. Продолжительность лечения не имеет ограничения.
Одним из известных гепатопротекторных лекарственных средств является также Карсил. Активное вещество представлено сухим экстрактом расторопши пятнистой. Действие препарата направлено на стимулирование синтеза протеинов и фосфолипидов в гепатоцитах, ускорение регенеративных процессов. В результате применения Карсила нормализуются показатели функционального состояния печени. Препарат показан в случаях:
- токсического поражения печени;
- состояния после перенесенного острого гепатита;
- хронического гепатита (невирусная этиология);
- стеатоза и цирроза.
Также его назначают для профилактики печеночных поражений различного характера. Лекарство имеет такие же противопоказания к применению, как Эссециале форте Н. В зависимости от характера поражения печени препарат принимают от 1 до 4 капсул 3 раза в день до еды. Рекомендуемая продолжительность лечения составляет 3 месяца.
Препарат Гепа-Мерц обладает не только гепатопротективным, но и детоксикационным действием. В роли активных компонентов выступает L-орнитин-L-аспартат, распадающийся при попадании в организм на составляющие его аминокислоты, тем самым способствуя снижению повышенного уровня аммиака. Гепа-Мерц назначается при:
- острых и хронических заболеваниях печени, сопровождающихся гипераммониемией;
- печеночной энцефалопатии;
- стеатозах, стеатогепатитах.
Средство не применяется при гиперчувствительности к компонентам препарата, выраженной почечной недостаточности; в период лактации, а также в детском возрасте. Препарат принимается после еды до 3 раз/сутки в соответствии с инструкцией. Продолжительность приема определяется лечащим врачом.
Гепатопротекторным и желчегонным является Урсодезоксихолевая кислота. Обладает иммуномодулирующим, гипохолестеринемическим, холелитолитическим действием. Применение препарата возможно при:
- холестериновых камнях;
- гепатите;
- токсических поражениях печени;
- первичном билиарном циррозе, муковисцидозе;
- первичном склерозирующем холангите;
- атрезии внутрипеченочных желчных путей.
Лечение Урсодезоксихолевой кислотой проводится под наблюдением квалифицированного специалиста.
Основной функцией желчегонных лекарственных средств является обеспечение нормальной работы печени, желчного пузыря, активизация процессов оттока желчи.
Препараты для лечения желчного пузыря бывают растительного и синтетического происхождения.
Гепатопротективными и желчегонными свойствами обладают таблетки Сибектан. Благодаря содержащимся в составе сухим экстрактам расторопши пятнистой, танахецола (пижмы), зверобоя, березы, препарат способствует уменьшению ферментации, нормализации липидного обмена, усилению дезинтоксикационной функции печени. Сибектан назначается в случаях:
- хронического персистирующего гепатита;
- хронического холецистита;
- дискинезии желчного пузыря;
- цирроза, а также жировой дистрофии печени алкогольного генеза.
Препарат нельзя применять при повышенной чувствительности, холелитиазе, детям в возрасте до 18 лет. Продолжительность курса устанавливается врачом, как и дозировка.
Таблетки Берберина бисульфат также имеют желчегонное действие. Препарат назначается при хронических заболеваниях желчного пузыря, печени, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, желудка, желчнокаменной болезни, холецистите, хроническом гепатите, дискинезии желчных путей, гепатохолецистите, хроническом реактивном гепатите. Единственным противопоказанием является беременность. Продолжительность приема составляет от 2 до 4 недель. Таблетки (1-2) принимаются до еды 3 раза в день.
Желчегонным средством растительного происхождения является таблетки Аллохол-УБФ. Наличие в качестве активных компонентов состава активированного угля, желчи, листьев крапивы, луковиц чеснока позволяет препарату действовать в разных направлениях: во-первых, способствовать усилению образования желчи, секреторной и моторной функции ЖКТ, во-вторых, оказывать противовоспалительный, желчегонный, а также адсорбирующий эффект. Лекарство назначается при:
- хроническом реактивном гепатите;
- холангите;
- холецистите;
- гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей;
- постхолецистэктомическом синдроме.
Дозировка и продолжительность приема Аллохола-УБФ, также лечение желчного пузыря лекарствами, описанными выше, определяется специалистом.
Применение противовирусных лекарственных средств позволяет эффективно лечить вирусные гепатиты. Они способствуют уничтожению возбудителей болезни, а также предупреждению развития осложнений.
Одним из подобных распространенных средств является Роферон-А. Активный компонент представлен интерфероном альфа-2а – белком, содержащим 165 аминокислот.
Действие препарата направлено на нейтрализацию вирусов либо уничтожение клеток, подвергшихся инфицированию.
Применение препарата рекомендовано под наблюдением лечащего врача, которым устанавливается как требуемая дозировка, так и продолжительность приема.
Лечить желчный пузырь и печень при имеющихся воспалительных процессах часто необходимо противомикробными препаратами. Их действие направлено на предупреждение распространения воспалительного процесса по всему организму и развития осложнений.
Лечение желчного пузыря и печени таблетками, например, Офлоксацин, возможно только после консультации специалиста, поскольку обычно подобные препараты отпускаются по рецепту. Эффективность препарата обеспечивается его активностью в отношении множества различных бактерий.
Применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей, брюшной полости. Подобными свойствами обладает также лекарственный препарат Хемомицин, содержащий антибиотик азитромицин.
Важно понимать, что только своевременное обращение к врачу, а также соблюдение назначенного им лечения помогут предотвратить возникновение осложнений, а также восстановить нормальное функционирование этих жизненно важных органов.
Препараты для лечения желчного пузыря
Многие заболевания могут длиться годами, а в конечном счете привести к запущенной стадии. В тяжелых ситуациях специалисты проводят оперативное вмешательство по удалению органов. А вот лечение желчного пузыря на начальных стадиях проводится при помощи медикаментозной терапии.
Желчегонные средства
Действие желчегонных препаратов направлено на стимулирование выработки желчных кислот, ускорение оттока желчи из желчного пузыря в кишечник, препятствуя откладывание холестерина и снятие воспалительного процесса в пищеварительных органах.
Данные препараты для лечения желчного пузыря обладают схожестью между собой, но отличаются наименованиями.
В первую очередь стоит сказать о таком медикаменте, как Аллохол. Он имеет натуральный состав, а потому может назначаться пациентам разных возрастов: детям, женщинам в период вынашивания и кормления грудью, людям пожилого возраста.
Имеет ряд противопоказаний в виде закупоривания протоков камнями, острого воспалительного процесса в печени, наличия гепатита, гастрита острой формы или язвенной болезни.
Есть другой аналог Аллохола в виде Уролесана. В состав медикамента входит масло мяты, плоды моркови и шишки хмеля. Его воздействие направлено на вырабатывание желчи и стимулирование ее оттока. Также растворяет камни в почках. Производится в виде капель.
Имеет ряд ограничений в виде аллергических реакций, повышенной восприимчивости к компонентам препарата, наличия гастрита, женщин на этапе вынашивания и кормления грудью.
Отличным препаратом признан Холосас. В его состав входят плоды шиповника и сахар. Медикамент ведет к стимулированию секреции желчных кислот и желчи, улучшению моторики кишечника, снятию воспалительного процесса в пищеварительных органах. Препарат запрещен при сахарном диабете и аллергических реакциях.
Спазмолитические средства
Спазмолитическая группа медикаментов назначается для снятия болевых синдромов. Обычно их используют однократно или не больше трех дней.
Что входит в перечень препаратов? Самым распространенным средством считается Но-шпа. Его действие направлено на снятие болезненных ощущений при возникновении спазма гладкой мускулатуры в селезенке, желчном пузыре и кишечнике. Стоит немного дороже остальных, но быстро снимает дискомфорт.
Дешевым аналогом Но-шпы выступает Дротаверин. Данный медикамент принимают при проявлении спазма гладкой мускулатуры. Производится в виде таблеток.
Имеет ряд ограничений в виде аллергических реакций, повышенной восприимчивости к компонентам препарата, острой почечной и печеночной недостаточности, нарушения работы сердечной мышцы.
С осторожностью следует принимать на этапе вынашивания и кормления грудью, хотя не является абсолютным противопоказанием.
Существует и более современное средство для устранения неприятного болевого чувства под названием Спазмалгон. В его состав включают спазмолитический и анальгезирующий компонент, а также метамизол натрия. Его назначают во время обострения при желчнокаменном заболевании, которое проявилось вследствие холецистита или холангита.
Имеет противопоказания в виде кишечной непроходимости, анемии, лейкоза, бронхиальной астмы, пониженного давления, аритмии и подозрений на патологию, которая требует хирургического вмешательства.
Препараты обезболивающего типа
Если пациент не знает, чем лечить желчный пузырь, лекарства назначит врач. Но при возникновении болевого чувства в области правого бока можно прибегнуть к принятию обезболивающих средств. Их относят к группе нестероидных противовоспалительных средств.
Список названий препаратов:
- Парацетамол. Самое доступное и недорогое средство. Является безопасным, не имеет противопоказаний и не оказывает побочных явлений. Выписывается взрослым, детям, женщинам на этапе кормления и вынашивания.
- Ибупрофен. Отличный препарат, который оказывает не только обезболивающее, но и противовоспалительное воздействие.
- Диклофенак. Мощное обезболивающее средство. Но имеет противопоказания в виде детского возраста младше двенадцати лет, периода беременности и кормления грудью.
Использовать их сильно нельзя, так как они негативно сказываются на слизистой желудка.
При язве, почечной или печеночной недостаточности принимать нестероидные противовоспалительные средства категорически запрещается.
Медикаменты с содержанием урсодезоксихолевой кислоты
Лечение желчного пузыря лекарствами проводится в комплексе на начальных стадиях развития болезни. Назначать лечение самостоятельно нельзя. Это может сделать только специалист после детального обследования.
Лечебная терапия при больном желчном пузыре включает прием медикаментов, в состав которых входит урсодезоксихолевая кислота. Она является составляющей желчи в организме человека.
Какие средства можно отнести к данной группе? Вот некоторые из них:
- Урдокса.
- Урсахол.
- Урсосан.
- Урзофалк.
Воздействие препаратов направлено на понижение секреции холестерина в желчь, предотвращение образования новых экскрементов, разжижение желчи, расщепление камней и улучшение работы печени.
Их должен назначать только специалист, так как необходимо проводить контроль крови.
Антибактериальная терапия
Антибактериальные средства назначаются только тогда, когда для этого имеются показания. В качестве профилактических мероприятий их не используют, так как они ведут к привыканию организма и развитию дисбактериоза в кишечнике.
Если воспален желчный пузырь, лекарство советуют принимать от пяти до десяти дней. При этом нельзя пропускать их прием. Нужно строго придерживаться схемы лечения, чтобы в крови постоянно поддерживалась нужная концентрация основного компонента.
Пациенту назначают защищенные антибиотики, которые относятся к пенициллиновому ряду. Сюда можно отнести Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин. Могут быть выписаны Амоксил или Амоксициллин.
Схема лечения
Все средства принимаются в определенный период времени. Во время болевого синдрома и развития приступа пациенту назначают:
- Спазмолитические препараты. Они позволяют устранить спазм в путях и восстановить отток желчи.
- Нестероидные противовоспалительные медикаменты. Их воздействие направлено на устранение болевого чувства, уменьшение воспалительного процесса и отечности тканей.
- Антибактериальные препараты. Устраняют воспаление, которое было вызвано холециститом или холангитом.
Базовая терапия в период ремиссии включает прием желчегонных препаратов и урсодезоксихолевой кислоты. Длительность лечебной терапии составляет от одного до трех месяцев.
Лекарства для желчного пузыря
Желчный пузырь выполняет важную функцию – хранит и выводит из организма желчь. Желчь – особое вещество, которое принимает непосредственное участие в переваривании и всасывании жиров, а также в других процессах пищеварения. Заболевания желчного пузыря – достаточно распространенное явление. Какие лекарства для лечения желчного пузыря чаще всего выписывают специалисты?
Антибактериальные препараты
В комплексной терапии патологий желчного пузыря часто используются антибиотики, которые делятся на несколько групп в зависимости от механизма воздействия на организм:
Антибактериальные препараты, действующие на клеточном уровне, разрушают стенки бактерий:
- Цефалоспорины,
- Пенициллины.
Для лечения заболеваний, вызванных кишечной палочкой или стрептококками назначают:
- Ампициллин,
- Гентамицин,
- Линкомицин,
- Тетрациклин,
- Цефазолин,
- Цефалексин,
- Эритромицин.
При наличии аллергических реакций у пациента применяются сульфаниламиды:
- Сульфален,
- Сульфадимезин.
В процессе приема антибактериальных препаратов часто наблюдается развитие грибковой инфекции. Поэтому с целью предупреждения развития кандидоза параллельно с антибиотиками врачи назначают противогрибковые препараты.
Препараты-спазмолитики
Для облегчения болевых ощущений специалисты назначают лекарства-спазмолитики для лечения желчного пузыря, которые делятся на две группы:
Лекарственные средства широкого спектра действия (оказывают воздействие на все области организма, где присутствует гладкая мускулатура):
Препараты, оказывающие избирательное воздействие (способствуют расслаблению исключительно мышц ЖКТ):
- Бромид,
- Мебеверина гидрохлорид.
Желчегонные лекарства для желчного пузыря бывают двух типов:
Лекарственные средства с содержанием желчи усиливают продвижение желчи по желчным путям, снижают количество выпадающего в осадок холестерина, препятствуют образованию камней. Кроме того, эти препараты стимулируют двигательную активность кишечника:
- Аллохол,
- Вигератин,
- Дехолин,
- Ливамин,
- Лиобил,
- Холензим,
- Хологон,
- Танацехол.
Лечение желчного пузыря лекарствами предполагает применение препаратов, которые стимулируют образование и выведение из организма желчи:
- Олиметин,
- Сорбит,
- Сульфат магния,
- Тыквеол.
Синтетические лекарственные средства оказывают выраженное холеретическое воздействие:
- Никодин,
- Одестон,
- Оксафенамид,
- Холестил,
- Холонертон.
- Гепатопротекторы
Лекарственные средства животного происхождения:
- Гепатосан — выпускается в форме таблеток, обеспечивает защиту тканей от воздействия токсинов, стимулирует выработку и активность ферментов, способствует выведению из ЖКТ токсинов и препятствует всасыванию в кишечнике вредных веществ.
Препараты растительного происхождения оказывают лечебный эффект благодаря содержанию эфирных масел, фитонцидов, смол:
- Берберин,
- Конвафлавин,
- Лив-52 – уменьшает количество жировых отложений в печени, улучшает пищеварительный процесс, стимулирует внутриклеточный обмен в пораженных тканях,
- Флакумин.
Эссенциальные фосфолипиды:
- Эссенциале Форте способствует восстановлению поврежденных клеток печени и желчного пузыря.
Аминокислоты оказывают восстанавливающее и детоксикационное воздействие:
- Аргинин,
- Гепа-Мерц,
- Гептор,
- Гептрал.
Препараты, которые восстанавливают поврежденные мембраны клеток печени:
Противовирусные препараты
Лечение желчного пузыря противовирусными лекарствами целесообразно при вирусных гепатитах:
- Велферон,
- Интрон А,
- Реаферон,
- Роферона.
У пациентов с заболеваниями желчного пузыря часто наблюдаются различные нарушения работы нервной системы. В таких случаях врачи назначают седативные препараты:
- Боярышник,
- Валериана,
- Корвалол,
- Персен,
- Пустырник,
- Седуксен.