Лордоз поясничного отдела: симптомы, причины и способы лечения

Позвоночный столб выполняет важные функции опоры и движения. Особенность его анатомического строения заключается в наличии физиологических переднезадних изгибов. Выпуклость в грудном и крестцовом отделах называется кифозом, прогиб вперед в шейном и поясничном – лордоз позвоночника. При изменении глубины изгибов говорят о патологических процессах, которые сопровождаются характерными болями и требуют лечения.

Лордоз как искривления позвоночника

Лордоз как естественное искривление позвоночника формируется на этапе внутриутробного развития плода человека. В норме присутствует два таких изгиба, находящихся в шейном и поясничном отделах. В грудном отделе существует изгиб под названием кифоз. Нарушение угла изгиба приводит к патологиям.

Они могут сформироваться:

Во время внутриутробного развития ребенка.
В результате травм.
Как итог нарушений образа жизни, превалирования сидячего образа.
Из-за заболеваний.

Признаки лордоза позвоночника
По действующему варианту международной классификации болезней МКБ-10 патология имеет код М40.0

О позвоночнике

Позвоночный столб – это не прямая хорда, как у низших позвоночных. Способность человека сидеть и ходить на двух ногах привели к тому, что здесь образовалось 4 изгиба:

Определения угла при лордозе

В различном возрасте лордоз может стать осложнением грыжи межпозвонковых дисков и других заболеваний костной системы.

Вне зависимости от причин возникновения изменений, появлением становится нарушение подвижности пациента. У него изменяется походка, ощущаются неприятные боли в положении стоя и сидя.

Причины чрезмерного или сглаженного изгиба в поясничном отделе

Патологический поясничный лордоз позвоночника в детском и взрослом возрасте вызывается разными причинами.

Так, чрезмерный или, наоборот, сглаженный изгиб в пояснице у взрослых возникает вследствие:

остеохондроза;
перелома или вывиха позвонков;
остеопороза;
болезни Бехтерева;
плоскостопия;
ожирения, когда на поясницу приходится большая нагрузка;
спондилолистеза;
беременности, особенно многоплодной или протекающей с многоводием. Патологический лордоз при этом возникает к 16-20 неделе и обычно имеет преходящий характер (исчезает через 0,5-1 год после родов). Если у женщины до беременности уже имелись заболевания позвоночника (остеохондроз, болезнь Бехтерева и другие), то лордоз, возникший во время вынашивания ребенка, может не пройти самостоятельно;
грыжи межпозвонкового диска;
грыж Шморля;
вывиха или анкилоза (неподвижности) одного из тазобедренных суставов;
воспалительных или дегенеративных заболеваний мышц, которые удерживают позвоночник;
рубцового изменения мышц, фиксирующих позвоночник;
разрывов связочного аппарата, удерживающего поясничный отдел позвоночника;
поражений позвонков при системных заболеваниях: ревматоидном артрите, псориазе, красной волчанке;
ахондроплазии;
инфекционных поражений позвонков (это возможно только при сифилисе, туберкулезе или бруцеллезе);
опухолях, растущих из позвонков, или метастазов любого рака в поясничные позвонки;
заболеваний, при которых нарушается метаболизм и, соответственно, питание структур, фиксирующих позвоночник, а также самих позвонков. Это сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
онкологические заболевания внутренних органов, лежащих непосредственно возле поясничного отдела позвоночника: почек, матки, простаты, яичников, кишечника.

Некоторые из указанных заболеваний способны «выгнуть» позвоночник в определенную сторону. Так, у человека, который получил (или получал) «хлыстовую» травму во время поездки в машине – когда поехали сначала с большим ускорением, а затем пришлось резко затормозить – возникает сглаженный лордоз поясничного отдела. Для беременности же, опухолей и воспалений внутренних органов, лежащих в забрюшинном пространстве, характерно усиление изгиба.

Когда поясничный лордоз обнаруживается у детей, то причиной является одно из следующих состояний:

наследственное нарушение обмена веществ в позвонках или фиксирующем их аппарате;
травма позвоночника в период родов;
аномалии развития позвонков;
детский церебральный паралич;
рахит, в результате которого происходит размягчение костной ткани;
дисплазии тазобедренных суставов и врожденного вывиха бедра, являющегося последней стадией дисплазии;
нарушение осанки;
резкий скачок роста, происходящий в детском или подростковом возраст. У него больше шансов спровоцировать гипер- или гиполордоз, если у ребенка слабые мышцы спины;
болезнь Кашина-Бека.

Если в детском и подростковом возрасте гиперлордоз возник не вследствие наследственного изменения в позвоночнике или его связочном аппарате, то, если направить все усилия на устранение причины, изгиб позвоночника можно вернуть в норму. Если позвонки длительно находятся на отдалении друг от друга (наподобие веера) у взрослого человека, полностью устранить это состояние консервативными методами очень тяжело.

Классификация лордоза

В медицинской практике действует следующая классификация патологического процесса в зависимости от участка поражения позвоночника:

поясничного отдела;
шейного отдела.

Диагноз, при котором нарушается лордоз, классифицируется в зависимости от причин начала появления нарушения:

Первичный лордоз с патологий, развивающийся в следствии возникающих непосредственно в позвоночнике патологических процессов.
Вторичный вариант патологии лордоза, который возникает в случае необходимости организму приспособиться к поддержанию равновесия, возникающему в нефизиологических условиях. Носит компенсационный характер.

Также выделяется несколько форм:

Физиологический, когда угол изгиба не нарушен.
Гиперлордоз (патологический), когда прогиб усилен внутрь.
Гиполордоз (сглаженный или уплощенный), при этом типе в пояснице наблюдается сглаженность изгиба.

Формы лордоза

Существующие степени патологии

В медицинской практике выделяется три степени этого поражения позвоночника, при котором физиологический лордоз нарушен.

Они разделяются по степени искривления позвоночника:

Первая степень. Нефиксированное искривление, предполагает возможность пациентом самостоятельно на короткий срок возвращать естественное физиологичное положение. Чаще всего развивается на фоне туберкулеза костей или вывиха бедра. Ход развития патологии умеренный.
Вторая степень, частично фиксированное искривление, при которой возможно частичное временное возвращение позвоночного столба в естественное физиологичное положение. Развивается на фоне радикулита и арахноидита спинного мозга. Показано комплексное консервативное лечение.
Третья степень. Изменение фиксированного уровня, при котором больной полностью теряет возможность вернуть естественную форму позвоночного столба, не может выгибать спину. Возникает в результате появления межпозвонковых грыж, имеет неблагоприятный прогноз развития. Помочь улучшить состояние здоровья часто помогает только оперативное вмешательство.
Формирование лордоза

Как распознать у себя патологический лордоз

В зависимости от того, увеличивается ли угол изгиба позвоночника или уменьшается, заболевание проявляется различными симптомами. Общими для обоих состояний будут такие признаки:

ноющая боль в спине, усиливающаяся при выполнении физических нагрузок, подъеме тяжестей, пребывании в неудобной позе;
у женщин боль усиливается при менструациях;
у мужчин может наблюдаться эректильная дисфункция;
характерный внешний вид: опущенные плечи, выпирающий живот (даже при отсутствии лишнего веса), отклоненный назад таз, раздвинутые ноги при полностью разогнутых коленях;
изменение походки: верхний отдел туловища (до живота) отклоняется назад, а живот вперед, ноги разведены и человек «переваливается» с одной ноги на другую;
повышенная утомляемость;
боль в ногах, которая усиливается после длительной ходьбы;
проблемы со стороны органов пищеварения: запоры, вздутие живота, спазмы кишечника;
проблемы со сном;
ухудшение температурной чувствительности области таза и нижних конечностей.

Когда поясничный лордоз сглажен, к этому добавляются:

ощущение не только боли, но и онемения в пояснице;
утомляемость в положении стоя и сидя;
внешний вид: лопатки торчат, а нижняя половина живота выпирает.

Если развился гиперлордоз, отмечается:

сильное напряжение поясничных мышц;
лежание на животе невозможно из-за сильной боли;
при лежании на спине видно большое расстояние между спиной в области поясницы и горизонтальной поверхностью;
наклоны можно осуществить только при помощи сгибания ног в тазобедренных суставах;
при стоянии видно, что ноги или переразогнуты в коленях, или немного в них согнуты;
голова немного опускается и выдвигается вперед.

Кроме этих проявлений, наблюдаются симптомы, указывающие на возможную причину гипо- или гиперлордоза. Это:

Повышение температуры, снижение аппетита, слабость – при инфекционных процессах;
Постепенное развитие симптомов лордоза плюс скользящая походка. Такое сочетание говорит о том, что причиной изменения угла изгиба в поясничном отделе позвоночника являются опухоли или воспалительные процессы в области корешков спинномозговых нервов. Это может быть радикулит, арахноидит спинного мозга или другие патологии, из-за чего возникает контрактура в области ягодичных или поясничных мышц, которую и пытается скомпенсировать лордоз;
Появление симптомов лордоза в среднем возрасте говорит о наличии остеохондроза поясничного отдела. Оно может быть постепенным и даже острым (если резко прорвалось студенистое ядро). На остеохондроз указывает болезненность тазобедренных суставов, которая возникает при попытке установить спину и ягодицы в нормальное положение.

Причины развития лордоза поясничного отдела

Изменение естественного состояния позвоночного столба имеет много причин. В некоторых случаях изменения формируются на стадии внутриутробного развития или в первый год жизни. Изменения, которые показывают патологический лордоз, могут возникать и в любом другом возрасте, как у женщин, так и у мужчин.

Симптомы лордоза

Патогенез

Лордоз и кифоз – это изгибы позвоночника. Лордоз – с выпуклостью вперед, кифоз – с выпуклостью вперед. В нормальном состоянии на позвоночнике отмечается четыре искривления: поясничный и шейный лордоз, а также крестцовый и грудной кифоз. Сколиоза, то есть боковых искривлений позвоночника, в норме вообще не должно быть.

Изгибы вперед и назад необходимы, чтобы поддерживать тело в вертикальном положении. Естественные изгибы — это своеобразные амортизаторы, которые облегчают нагрузку на скелет, когда человек, ходит, прыгает или выполняет любые другие физические нагрузки. При нормальном состоянии никакого дискомфорта наличие таких изгибов не вызывает. Но если эти изгибы становятся патологически большими, или же образуются в нехарактерных областях позвоночника, это приводит к негативному воздействию на внутренние органы и костно-мышечную систему.

Сразу после рождения ребенка у него наблюдаются первые признаки физиологических лордозов, хотя в этот период они выражены совсем слабо. Они становятся более заметными, когда малыш начинает стоять и ходить. У годовалого ребенка выпуклости позвоночника уже более выражены. Но полностью позвоночник формируется к совершеннолетию, то есть примерно к 18 годам. Однако патологические изгибы могут возникать не только у взрослых, но также у подростков и детей вследствие патологических процессов в опорно-двигательном аппарате.

Для патологического лордоза характерны определенные изменения. Происходит смещение позвонков вперед, тела позвонков веерообразно расходятся. В передних отделах позвоночника костная структура разреживается расширяются межпозвоночные диски. Постепенно происходит уплотнение и сближение остистых отростков позвонков, соседствующих с пораженными.

У детей и подростков с патологической формой заболевания может деформироваться грудная клетка, вследствие чего сдавливаются органы грудной полости и нарушаются их функции. Могут деформироваться и другие части тела. От того, насколько рано проявилось это заболевание, зависит выраженность таких изменений: чем раньше это произошло, тем более выражены патологии.

Специалисты определяют понятие «лордическая осанка». Она достаточно специфична. Если болезнь прогрессирует, то у человека голова и плечи выдвигаются вперед, в то время как грудная клетка становится более плоской и переходит в живот. Как следствие, живот существенно выпячивается. При таком состоянии позвоночник значительно перенапрягается, мышечно-связочный аппарат растягивается, и это ограничивает подвижность и провоцирует проявление боли.

При таком состоянии может ухудшаться работа ряда внутренних органов: легких, сердца, пищеварительной системы и др. Нередко появляется чувство сдавленности в груди, для которого характерно ощущение, что вздохнуть на полную грудь невозможно.

Поясничный лордоз сглажен — что это такое?

Как правило, патологический лордоз – это состояние, при котором усилен лордоз поясничного отдела позвоночника.

Усиленный и сглаженный лордоз

Тяжелым вариантом болезни является состояние, когда поясничный лордоз сглажен. В таком случае спина в пояснице выглядит полностью прямой, а человек немного выгнут назад. При таком состоянии больной не может ходить прямо.

Выпрямление шейного лордоза — что это такое?

Лордоз шейного отдела позвоночника – состояние, при котором шея может быть либо аномально вогнутой, либо выпрямленной. Если шейный лордоз выпрямлен, то больной выглядит так, как будто он выровнялся «по струнке». В связи с этим сглаженный лордоз иногда называю «шея военного». Если физиологический лордоз сглажен, у больного часто возникает боль, скованность, дискомфорт в области шеи. Сглаженность часто связанна с неправильной осанкой в период сна и бодрствования. Если лордоз сглажен, это может быть связано и с рядом заболеваний, а также с врожденной патологией.

Диагностика

Пациенту, который предполагает развитие симптомов и первых признаков лордоза поясничного отдела, необходимо обратиться к терапевту. Для подтверждения диагноза лордоза поясничного отдела лечащий врач направит в неврологу, ортопеду, вертебрологу.

Во время обследования выполняются:

Осмотр спины с нескольких ракурсов.
Собираются функциональные пробы.
Осуществляется пальпация по ходу позвоночного столба.

КТ снимок поясницы

Далее может быть выполнена визуализация патологии лордоза. Самым простым способом получения данных становится проведение простой рентгенографии без введения контрастного вещества. Такой вариант исследования выполняется для подтверждения или исключения проблемы.

Снимки выполняются в боковой проекции. Обследования продолжаются при получении подробных данных по итогам выполнения МРТ и КТ.

Проведение диагностики в домашних условиях

Провести минимальное исследование можно самостоятельно дома. Для определения потенциальной возможности патологического лордоза поясничного отдела нужно подойти вплотную к стене.

Пациент самостоятельно пробует занимать положение полного сгибания и разгибания поясничного отдела. Требуется сохранять положение, при котором лопатки, пятки и затылок плотно прижимаются к ровной поверхности стены. Гиперлордоз характерен сохранением пространства между рукой и стеной.

Определение признаков лордоза

В случае полного соприкосновения с вертикальной поверхностью поясницы, стоит заподозрить гиполордоз.

Как ставится диагноз

В домашних условиях диагноз не ставится. Даже врач-травматолог на основании одного только осмотра это сделать не имеет права: требуется рентгенография, КТ- или МРТ-томография, чтобы увидеть патологический лордоз и оценить угол изгиба. И если рентгенография помогает только установить диагноз и определить вид лордоза, то томографические методы могут помочь найти причину такого состояния.

Врач может только заподозрить это заболевание. Для этого он просит пациента стать спиной к стене, прижавшись к ней ягодицами и лопатками. Если в области поясницы остается много (больше 5 см в самом глубоком месте изгиба) свободного места, это говорит о патологическом лордозе.

Кроме определения самого лордоза и его вида проводятся исследования (анализы и инструментальная диагностика), целью которых является определение причины данного состояния.

Особенности лечения

Успешное лечение гипо- и гипер лордоза основывается на устранении причины, которая привела к нарушению физиологического положения позвоночника. Использование медикаментов не предполагается. Проблема нарушения лордоза устраняется с помощью использования двигательных манипуляций.

Используется:

Мануальная терапия.
ЛФК и лечебный массаж.
Занятия плаванием.
Использование корректоров осанки и реклинаторов.
Специализированные ортопедические приспособления.

В случае сильного поражения лордоза может использоваться хирургическое вмешательство. Когда лордоз развивается в шейном отделе, рекомендуется использование вытяжения.

Применение гимнастики и упражнений

Комплекс упражнений, призванный способствовать нормализации состояния здоровья и уменьшить, исправить патологический лордоз, основывается на укреплении мышечного корсета:

Укреплению поясницы помогут простые наклоны вперед. Для их выполнения ноги нужно поставить на ширину плеч. Наклоняться вперед, доставая пальцами рук до пола. Делать 15 раз.
Мышцы спину укрепляют наклоны вбок. При их выполнении сохраняется положение стоя. Ноги расставлены на ширину плеч. Ладони кладут на талию и наклоняют туловище в каждую сторону попеременно. Делают 10-15 раз в каждую сторону.
Полезно выполнение скручивания поясницы из положения лежа на спине. Ноги сгибают в коленях. Попеременно прижимают ногу к туловищу, подтягивая её противоположной рукой. Выполняют в два подхода по 10 раз каждой ногой.
Поднятие ног из положения лежа. Руки раскидываются в стороны от туловища ладонями вниз. Ноги постепенно поднимают вверх, стараясь закинуть их за голову и достать пол за головой пальцами ног. Делают по 5-10 раз.
«Лодочка» выполняется из положения лежа на животе. Ноги и руки вытягивают и поднимают, поднимается передняя часть туловища. Делают в два подхода по 5 раз.

Кроме общих упражнений можно использовать авторские методики, например, комплекс гимнастики по методике доктора Бубновского. Доктор утверждает, что в большинстве случаев выпрямить и восстановить физиологическое положение позвоночника может только лечебная физкультура и не стоит сразу начинать лечиться таблетками и уколами.

Использование корсетов и ортезов

Укрепить мышцы и улучшить осанку помогает использование корсетов и ортезов. Эти специализированные медицинские приспособления обеспечивают жесткую фиксацию поясничной зоны, способствуют выпрямлению и исправлению усиленного лордоза.

Они выполняются из медицинских материалов, пропускают воздух. Они усиливаются вставками из пластика или медицинского металла. В продаже представлены модели с шестью степенями жесткости и различными уровнями компрессии, которые могут помочь вылечить лордоз поясничного отдела.

Корсет для позвоночника

Корсет

Бостонский корсет

Использование физиотерапии

Для улучшения состояния позвоночника при лордозе используется физиотерапия:

Проведение процедур электрофореза с анальгетиками.
Ультразвук или инфракрасное облучение, при выполнении которых улучшается поступление питательных веществ и кровотока к пораженным участкам.
Воздействие электротоком.

Особенности выполнения массажа

При лечении заболеваний позвоночника, в том числе в случае патологии лордоза поясничного отдела, рекомендовано использование массажа и мануальной терапии. Такие процедуры выполняются специалистами. При получении навыков выполнения, пациенты могут продолжать массировать больной участок самостоятельно.

Медикаменты

Лордоз поясничного отдела чаще всего бывает вызван заболеваниями опорно-двигательной системы и костей. Именно первопричину требуется устранять в первую очередь.

В комплексной терапии используются:

Болеутоляющие, такие, как Мовалис и его аналоги Ибупрофен, Мелоксикам и другие.
Миорелаксанты, в число которых входит Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон.
Для снятия воспалительного процесса назначаются глюкокортикостероиды. В том числе Преднизолон, Медопред, Солю-Декортин.

Мовалис

Ибупрофеновая мазь

Мелоксикам

Мидокалм расслабляет мышцы

Сирдалуд в таблетках

Толперизон

Дополнительно используются витаминные комплексы. В их состав обязательно должны входить витамины А, Е, В. Это могут быть комплексы Алфавит, Дейли Формула, Центрум.

Назначение хирургического лечения

При отсутствии положительной динамики, успехов в возможности вылечить лордоз, может использоваться хирургическое лечение. В этом случае используется восстановление позвоночника за счет удаление межпозвонковых грыж.

После операции обязательно проводится курс восстановительных процедур, назначается использование корсета. Используется при устранении первичного лордоза.

Вытяжение позвоночника

Еще одним способом снижения проблемы изменения позвоночного столба становится вытяжение или тракция. Оно показано при вторичном типе развития болезни. Проводится в условиях специализированной клиники специалистом. Метод дает продолжительные положительные результаты.

Вытяжение позвоночника аппаратным способом

Общие сведения

Лордоз – это состояние позвоночника, при котором отмечается его физиологический или патологический изгиб с выпуклостью впереди. При нормальном состоянии физиологический лордоз формируется в первый год жизни ребенка в поясничном и шейном отделах позвоночника. Патологическая форма формируется также в этих отделах, но при этом степень изгиба намного больше. Патологическая форма этой болезни может проявиться у человека в любом возрасте. Она, как правило, связана с патологиями позвонков, как врожденными, так и приобретенными, а также с патологическими изменениями мышц спины, бедер и ягодиц.
Для заболевания характерно нарушение осанки и проявление боли. Если речь идет о тяжелой форме, в таком случае болезнь может негативно сказаться на функциях внутренних органов. Как правило, при лечении применяются консервативные методы. Но иногда при тяжелых формах лордоза больному может потребоваться оперативное вмешательство.

Правила лечения у детей

В детском возрасте избыточный или недостаточный изгиб позвоночника встречается реже, чем у взрослых. В числе причин возникновения рахит, врожденный вывих бедра, слабость больших ягодичных мышц и некоторые другие факторы.

В терапии детей делается упор на использование ЛФК. Действенно применение физкультурных комплексов. Каждое занятие начинается с небольшой разминки, с ходьбы на месте.

Далее делают упражнения:

Встать прямо, ноги на ширине плеч, руки поднимать вверх и заводить за голову, немного прогибая спину. Делать 10 раз.
Наклоны в стороны. Руки упирают в боки и наклоняют туловище влево и вправо по 10 раз.
Повороты туловища в стороны. По 10 раз в каждую сторону.
Встать на четвереньки. Не отрывая ладони от пола и не изменяя их место, постепенно опуститься на игры. Вернуться в исходное положение. Выгнуть спину вверх. Сделать 10 раз.
Наклоны вперед. Встать прямо, ноги поставить на ширину плеч, доставать каждой рукой до кончиков пальцев противоположной ноги, делая небольшое скручивание. Выполнить 10 раз.

Упражнения для лечения детей

Профилактика

Чтобы не допустить развития этого заболевания, необходимо выполнять ряд несложных правил:

Важно постоянно контролировать осанку.
Не допускать серьезных перегрузок спины.
Контролировать массу тела, не допуская набора избыточных килограммов.
Применять периодически витаминно-минеральные комплексы, чтобы не допускать дефицита важных для организма элементов.
Практиковать правильное и полноценное питание.
Регулярно выполнять зарядку, практиковать плавание и другие виды физических нагрузок.
Применять специальные ортопедические средства при беременности.
Вовремя лечить болезни, провоцирующие развитие лордоза – остеохондроз, артрит, протрузии дисков и др., обращаясь к врачу при наличии жалоб на боли в спине.

Призовут ли с этой патологией на службу в ВС РФ?

В соответствии с Постановлением правительства РФ №123 от 25.02.2003 года:

При отсутствии жалоб при осмотре ставится категория «А», годен к военной службе.
Если во время осмотра изгиб выражен достаточно сильно, присваивается категория «Б», что значит годность с некоторыми ограничениями.
Когда деформация позвоночного столба выявлена значительно, становится категория «В», при которой призывника переводят в запас.

Симптомы

Для этого состояния характерна лордотическая осанка, при которой отмечается сильная изогнутость в поясничном отделе позвоночника. При такой изогнутости сильно выпячивается живот, что отмечает не только больной, но и окружающие.

В таком состоянии человек ощущает дискомфорт, а его внутренние органы могут функционировать неправильно. Как следствие, возможны следующие проявления:

Частыми спутниками лордоза поясничного отдела позвоночника являются запоры, чтобы их избежать нужно, отрегулировать питание:

Пить большое количество жидкости (компоты, воду без газа, соки);
Употреблять в пищу клетчатку, которая содержится в свежих овощах;
Уменьшить потребление мучного и хлебобулочных изделий;
Убрать из рациона копченые, острые, чрезмерно соленые продукты;
Исключить жирную пищу (свинину, сало, жирную птицу и рыбу);
Исключить кетчуп, майонез, кофе, алкоголь;
Уменьшить потребление сладости.

Для устранения боли в пояснице обязательно надо провести лечение. Народная медицина, как и официальная, лечит заболевание, учитывая его характер и степень тяжести. К сожалению, народные средства не всегда помогают, так как иногда требуется оперативное вмешательство, возможное только в медицинских учреждениях. Из народных средств лучше всего использовать компрессы, которые приносят большое облегчение, помогают снять болезненные ощущения и воспаление.

Компресс из тертого сырого хрена накладывается для того, чтобы снять мышечные боли в пояснице. Чтобы кашица из хрена не жгла кожу, рекомендуется смешивать массу со сметаной. Сверху компресс необходимо накрыть салфеткой и обвязать поясничный отдел теплым платком или шарфом.

Если досаждает жгучая боль в пояснице, полученная от того, что спина была застужена, то необходимо прогреть ее горячими компрессами с укутыванием. Для такой процедуры идеально подойдут настои из зверобоя, ромашки, чабреца и черной бузины.

Желательно проводить такие процедуры на ночь, когда тянущая боль в пояснице усиливается. Целебным воздействием отличаются листья лопуха, предварительно высушенные. Они обдаются кипятком и прикладываются к больному месту. Держать такой компресс на теле под теплым платком рекомендуется в течение часа.

Эффективно убирается болезненность в левой части поясничного отдела (как и в правой) с помощью использования конского каштана. Для этого траву необходимо растереть в порошок, смешать с камфорным маслом и топленым салом. Все компоненты для мази берутся в равных пропорциях.

Для использования данная смесь наносится на тонкий ломтик черного хлеба, который и прикладывается к больному участку. Если нет под рукой трав, то можно использовать чеснок, из которого делаются холодные компрессы. Для этого изготавливают чесночный настой и смешивают его с соком лимона.

В таком «коктейле» необходимо вымачивать хлопчатобумажную салфетку, которая потом на 20 минут прикладывается к больному месту. Под таким компрессом может отступить даже постоянная боль в пояснице.

Причины изгибов позвоночника

При рождении у человека присутствует общий кифоз позвоночника, согнутого вперёд и не имеющего других изгибов. Такое состояние не рассматривается как болезнь. Новорождённый не приспособлен к вертикальному положению, оно вырабатывается постепенно в течение первого года жизни. Одновременно формируются нужные для амортизации позвоночника физиологические изгибы. У каждого человека они отличаются, являясь отражением степени физической активности и развития.
Перенесенные воспалительные и дегенеративные заболевания околопозвонковых структур сопровождаются их разрушением, замещением рубцовой тканью. Это приводит к изменению обычного положения позвоночного столба. Такими смещениями могут стать избыточный кифоз, лордоз, появление бокового искривления позвоночника – сколиоза. Причины подобных состояний бывают врождёнными и приобретёнными.

Врождённые заболевания с такими проявлениями, как кифоз, лордоз, сколиоз, имеют в основе генные мутации, приводящие к деформации позвоночника. Это болезнь Бехтерева, другие остеохондропатии, идиопатический сколиоз, оссифицирующий миозит, дерматомиозит.
Приобретённые заболевания, ведущие к искривлению позвоночника. Это туберкулёз костной системы, опухоли с метастатическим поражением тел позвонков, травмы, остеохондроз.
Самой частой причиной сколиоза является дефектная поза сидя со смещением горизонтального положения линии плеч. Время развития «позного сколиоза» приходится на периоды интенсивного роста детей (от 7 — 9 до 17 — 21 года). Сама поза сидя не является физиологичной для позвоночника и организма человека вообще. Эта поза вынужденная, связанная с развитием цивилизации, образования и распространением сидячей работы. Скорость прогрессирования сколиоза увеличивается при слабом развитии мышц торса, плечевого пояса.

Таким образом, кифоз и лордоз никогда не бывают самостоятельными заболеваниями, являются только проявлением какого-то патологического процесса при многих болезнях. Например, патологический кифоз шейного и грудного отделов позвоночника является следствием развития болезни Бехтерева. Характерен внешний вид таких пациентов — поза просителя. Патологический лордоз поясничного отдела позвоночника наблюдается при осложнённом течении остеохондроза (смещаются позвонки), сглаженность поясничного лордоза — при сращении тел позвонков, их отростков в виде прямого столба.

Кифоз бывает дугообразным, когда тот или иной отдел позвоночника равномерно искривлен кзади, и угловатым, то есть с резким искривлением на небольшом участке в области нескольких позвонков. Дугообразный кифоз возникает главным образом в грудном отделе позвоночника (так называемая круглая спина).

Причиной развития этой формы кифоза может быть врожденная слабость мышц спины, перенесенный в детстве тяжелый рахит, длительное согнутое положение туловища (за станком или письменным столом, в забое шахты и т. д.).

Наличие «круглой спины» не только нарушает осанку человека, но ведет к уменьшению дыхательной экскурсии грудной клетки, так как полный вдох требует максимального разгибания позвоночника; недостаточность дыхания может отрицательно сказаться на кровообращении. Нередко «круглой спине» сопутствуют выдвинутые вперед и опущенные вниз руки, выпяченный и несколько отвисший живот.

Профилактика этой формы кифоза включает в себя все перечисленные раньше мероприятия по профилактике сколиозов.

Лечение заключается в выполнении корригирующей гимнастики, физиотерапевтических процедурах, рекомендуется санаторно-курортное лечение. Своевременное обращение к врачу предотвращает дальнейшее прогрессирование искривления позвоночника.

Угловатый кифоз возникает преимущественно в грудном отделе позвоночника и в этом случае называется горбом. Причиной чаще всего служит поражение позвонков туберкулезным процессом и их сплющивание под тяжестью вышележащих частей тела, что сопровождается укорочением туловища, резким выпячиванием груди. Эта деформация отражается на функции внутренних органов, на трудовой деятельности и на личной жизни больного. Своевременное правильное лечение туберкулеза обычно предупреждает образование горба.

Сколиоз может быть врожденным (неправильное развитие позвонков), но гораздо чаще он возникает у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Неправильная поза детей во время учебных занятий ведет к неравномерному распределению нагрузки на позвоночник и мышцы спины, что утомляет и ослабляет их. Слабость мышц спины, плохая осанка, выступающая лопатка являются предвестниками сколиоза. В дальнейшем возникают изменения связок позвоночника и формы самих позвонков, образуется стойкое боковое искривление позвоночника. Сколиоз может быть также следствием перенесенного в детстве тяжелого рахита, а у взрослых – длительных асимметричных нагрузок на мышцы спины (так называемый профессиональный сколиоз у скрипачей, швей, носильщиков и др.).

Искривление при наиболее частых формах приобретенного сколиоза начинается с того, что при утомлении мышц спины позвоночник слегка отклоняется вбок. После отдыха искривление исчезает. Это первая стадия. Во второй стадии искривление делается постоянным, изменяется форма грудной клетки, плечо и лопатка на выпуклой стороне грудного сколиоза располагаются выше, чем на вогнутой. Подвижность позвоночника резко уменьшается. Всякое физическое напряжение утомительно. Часты жалобы на мышечные и межреберные боли (невралгия).

Особо тяжелые сколиозы приводят, кроме того, к изменению положения внутренних органов, затрудняющему их функции. Все это значительно снижает трудоспособность человека.

Профилактика сколиоза эффективнее лечения. При первых признаках врожденного сколиоза ребенку должен быть организован режим, облегчающий работу неполноценной стороны позвоночника. Обязательно должны выполняться назначенные врачом физкультурные упражнения, массаж, подвижные игры и т. д. Рекомендуются солнечные и воздушные ванны, богатое витаминами питание. Раннее распознавание врожденного сколиоза и неукоснительное соблюдение всех рекомендаций врача приводят к хорошим результатам.

Профилактика детского, в том числе школьного, сколиоза проста. Ее обеспечивают ровная, желательно достаточно жесткая, даже твердая постель, не слишком большая подушка, правильное сидение за столом и за партой, хорошее и правильное освещение рабочего места, пребывание на свежем воздухе, подвижные игры, полноценное питание, достаточный сон, утренняя гимнастика.

Профилактика профессиональных сколиозов заключается в соблюдении правильного режима труда и отдыха, физкультурных пауз во время работы, а занятия физкультурой и спортом служат не только общему оздоровлению организма, но и укреплению мышц. Развитие функционального сколиоза предупреждается ношением специальной ортопедической обуви, аппаратов, компенсирующих укорочение ноги.

Лечение сколиоза в основном построено на обще-мобилизующих и специальных гимнастических упражнениях, исправляющих форму позвоночника.

Они проводятся под наблюдением врача и методиста. Иногда назначают носить корсет. В далеко зашедших случаях сколиоза может понадобиться оперативное лечение.

Как мы уже упоминали выше, в здоровом позвоночнике имеются естественные изгибы вперед и назад (лордозы и кифозы). К дегенеративным нарушениям позвоночника относятся их усиление (то есть увеличение кривизны) или, наоборот, уплощение. Иногда в глаза бросается изменение преимущественно одного изгиба, например формирование горба вследствие чрезмерного усиления грудного кифоза. Неестественная прямизна за счет уплощения физиологических изгибов (о таком человеке говорят: как аршин проглотил) также негативно влияет на здоровье, поскольку нарушается нормальное движение тела и функционирование связанных с позвоночником органов.

При сильно выраженных изгибах позвоночного столба часто наблюдается спондилолистез — смещение (соскальзывание) одного из позвонков относительно нижележащего вперед (антеролистез) или назад (ретролистез). Спондилолистез наиболее часто встречается в шейном и поясничном отделах позвоночника, поскольку те обладают большой подвижностью и испытывают максимальную вертикальную нагрузку. Различают несколько степеней спондилолистеза. Опасна III степень, при которой может произойти сдавливание спинномозгового канала.

И уплощение, и усиление физиологических изгибов позвоночника крайне редко происходит изолированно: изменения обычно затрагивают сразу все отделы позвоночника и являются частью процесса, именуемого сколиозом. Как большинство заболеваний позвоночника, сколиоз предопределен эволюцией и является расплатой за прямохождение человека. (Животные также подвержены сколиотической деформации, но вертикальное положение тела усугубляет ситуацию.)

Сколиозом (от греч. skolios — «кривой») называется стойкое боковое искривление позвоночника. Если смотреть на человека со спины, то можно заметить нарушение симметрии, крайним выражением которого является так называемый S-образный сколиоз.

Причины сколиоза

Причины, по которым возникает сколиоз, могут быть как врожденными (нарушения нормального внутриутробного развития, неправильная форма таза у матери), так и приобретенными. К последним относятся:

травмы (переломы) позвоночника;
родовые травмы (подвывихи шейных позвонков);
неправильное положение тела вследствие индивидуальных физиологических особенностей человека (плоскостопие, разная длина ног, косоглазие или близорукость);
профессиональная деятельность, при которой человек вынужден постоянно пребывать в одной статичной позе;
разная развитость мышц, в том числе и вследствие каких-либо заболеваний (односторонний паралич, ревматизм);
неправильное питание, избыточная масса тела;
слабое физическое развитие, малоподвижный образ жизни;
рахит, полиомиелит, туберкулез, радикулит и другие заболевания.

боли в спине (в пораженном отделе позвоночника);
головные боли;
нарушения чувствительности различных участков тела;
нарушения функционирования различных органов и систем;
асимметрия надплечий, лопаток, поясничной области;
крыловидная форма лопаток, появление мышечного валика.

Степени сколиоза

Прогноз

Прогноз при этом недуге у взрослых может быть разным, но в основном он благоприятный. Патологические процессы идут медленно, поэтому существует возможность диагностировать болезнь и вылечить до того времени, пока еще не проявились критические осложнения.

Ухудшение прогноза вероятно при таких обстоятельствах:

Перенесенные раньше болезни позвоночника или его травмы.
Патологии позвоночника, проявляющиеся у людей пожилого возраста.
Запущенная стадия болезни.

Профилактические меры

Лучше всего проводить предупреждение нарушения еще в детстве, когда только формируется скелет. Важно следовать простым правилам при любых болезнях опорной системы:

следить за осанкой;
периодически становится спиной к стене, выпрямляясь вдоль нее;
заниматься спортом;
делать перерывы при сидячей работе;
зарядка с выполнением упражнений для мышц пресса.

На быстрое лечение лордоза рассчитывать не следует. Только проведение всех необходимых мероприятий поможет восстановить естественный изгиб позвоночника.

Лордоз поясничного отдела может появляться из-за огромного ряда причин. Он имеет характерные симптомы, проявляющиеся на поздних этапах болезни. Если применить грамотный подход к лечению, такое нарушение вполне поддается лечению.

Если специалист вовремя поставит правильный диагноз, а больной ответственно подойдет к лечению лордоза, то заболевание изменит стандартный образ жизни несущественно.

В ином случае, предвидятся серьезные последствия, при которых появятся сложности в труде и ограничения в жизни.

Лордоз сохранен: что это значит?

Иногда после осмотра у врача-вертебролога либо ортопеда и прохождения рентгенографического исследования ставят диагноз – лордоз сохранен. Данное состояние говорит о нормальном изгибе позвоночника, но при этом существует высокий риск развития патологических углублений. В данном случае угол искривления не превышает 58 градусов и несколько больше проявляется у женщин.

Сохраненный лордоз, сопровождающийся патологическими изменениями, может вызывать болезненные ощущения:

в шее или пояснице, усиливающиеся при поворотах и наклонах;
в ногах;
чувство онемения в нижней части спины.

При наличии таких симптомов пациенту назначаются МРТ или .

Осложнения при патологическом искривлении

На начальной стадии патология не причиняет боли и дискомфорта, видимые изменения пока что минимальны. Поэтому пациент не сразу обращается за медицинской помощью. Но нужно учитывать тот фактор, что если произошло искривление в одной части позвоночника, то изменяется центр тяжести и происходит перераспределение нагрузки на весь скелет. Из-за чего нарушения могут возникнуть в любой части позвоночника. Патологический лордоз может развиваться медленно, но при влиянии определенных факторов может прогрессировать стремительно, провоцируя сопутствующие патологии в позвоночном столбе и внутренних органах.

Но существуют тревожные признаки, при которых нужно срочно обращаться к врачу:

энурез дневной или ночной;
нарушение координации движений – не получается правильно наклониться и нормально ходить;
онемение в руках или ногах;
резкая, режущая боль в области шеи или спины;
мышечная слабость, отсутствие мышечного контроля.

При игнорировании симптомов нарушенного искривления могут возникнуть следующие осложнения:

смещение позвонков, патологическая подвижность;
грыжа межпозвонкового диска;
артроз позвонков, деформирующего характера;
хронический поясничный миозит.

Лордоз — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Семейные

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

Москва , просп. Мира, 79, стр. 1
Рижская

Консультация от 1500
Диагностика от 0
Рефлексотерапия от 1000

0 Написать свой отзыв

Семейные

Центр китайской медицины «ТАО»

Москва , ул. Остоженка, д. 8 стр. 3, 1 этаж
Кропоткинская

Консультация от 1000
Массаж от 1500
Рефлексотерапия от 1000

0 Написать свой отзыв

Семейные

Клиника «Ваше здоровье плюс»

Москва , Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)
Шипиловская

Консультация от 1850
Рефлексотерапия от 2000
Неврология от 500

0 Написать свой отзыв

Показать все клиники Москвы

Профилактика появления лордоза

Профилактика лордоза и других искривлений позвоночника позволяет на самой ранней стадии скорректировать отклонение в развитии и не допустить перехода физиологического лордоза в патологическую стадию. Особое внимание следует уделять детям, ведь именно в процессе их роста и развития закладываются основные принципы осанки и состояния позвоночника. Поэтому необходимо следить за тем, чтобы ребенок:

не сутулился, держал спину прямо, следил за своей осанкой;
спал на жестком матрасе, желательно ортопедическом;
носил обувь по размеру;
занимался за партой, соответствующей его росту;
при близорукости носил очки или линзы;
при подготовке уроков каждый час делал перерывы для физических упражнений;
правильно распределял груз при переноске, желательно носил рюкзак или ранец на спине;
занимался каким-либо видом спорта, который позволяет укрепить мышечный корсет позвоночника;
был достаточно активен физически, не переедал, не имел лишний вес.

Подобные профилактические меры уместны и для взрослых людей. Различие заключается лишь в том, что ребенок – это растущий организм, у него растут все органы, в том числе кости, поэтому его осанка легко поддается коррекции, а взрослый человек имеет уже сложившийся скелет. Для людей старше 18 лет хорошей профилактикой лордоза служат специальные упражнения, направленные на укрепление мышц спины, которые поддерживают позвоночник.

О правильной посадке для предотвращения лордоза узнайте в данном видео:

Сколиоз

Если вникать непосредственно в термины, лордоз и кифоз покажутся прямо противоположными патологиями: первый представляет собой прогиб позвоночника кпереди, а второй — кзади.

Однако в реальности явления, обозначаемые данными понятиями, очень тесно взаимосвязаны.

Начать следует с того, что оба нарушения осанки бывают вызваны сходными причинами. Скажем больше: одно отклонение от физиологической нормы подчас порождает другое. Во многих случаях лордическое искривление становится прямым следствием кифотического.

Сразу два серьезных нарушения осанки особенно часто обнаруживаются у подростков 11-13 лет. Сложная аномалия формируется незаметно. Поначалу ребенок, став школьником, начинает горбиться во время продолжительных уроков и вечерних часов за компьютером. Родители видят, что сын или дочь сутулится, но успокаиваются, обнаружив, что сутулость нефиксированная — по желанию ребенку удается выпрямить спину до уровня нормы.

Момент, когда подросток начинает слишком наклонять голову и плечи даже во время ходьбы, легко упустить из виду. Ну, социализируется человек, стесняется всех и вся, не привык еще держать себя гордо , — рассуждают мамы и папы.

Между тем искривление позвоночника приводит к постоянному неправильному перераспределению нагрузки на него. В один далеко не прекрасный день обнаруживается, что позвоночник попытался исправить ситуацию сам: образовал уравновешивающий изгиб в противопложном направлении на уровне поясницы.

Сам подросток принимается бить тревогу, заметив эстетическую непривлекательность кривой спины и выставленного вперед живота. Взрослые родственники осознают масштабы своего упущения, услышав первые жалобы чада на боли в спине и на повышенную утомляемость.

При осутствии адекватных мер коррекции двойная патология очень быстро приводит к опасным заболеваниям. Нетрудно догадаться, что их набор складывается одновременно из последствий лордоза и осложнений кифоза .

Лечение не слишком сильного двойного искривления — задача решаемая. В юном возрасте кифолордоз первой степени реально ликвидировать за пару месяцев, второй степени — за полгода-год.

Выправление позвоночника требует не столько расходов, сколько терпения.

Основой терапии в таком случае становится регулярная лечебная гимнастика, разработанная специалистом с учетом особенностей индивидуального диагноза, а также грамотно выполняемый массаж.

Взрослым людям с осложненными запущенными деформациями, к сожалению, иногда может помочь только операция.

Причины сколиоза

Кифозы встречаются очень часто, но внимания на них обращают обычно слишком мало. «Ну, подумаешь, горбится ребенок! Так ведь занимается много, за компьютером сидит… Он и в спортивную школу ходит, и на жестком спит – должен выправиться!..» И если родители хоть как-то пытаются улучшить осанку детей, то о своей, как правило, не заботятся, считая, что у них скелет уже слишком жесткий и исправить ничего нельзя. А это не так, как я уже говорил и повторю еще раз: лечить нарушения осанки можно в любом возрасте!

Конечно, если кифоз запущен, самостоятельно избавиться от него очень трудно, а вот на первых этапах это вполне вам под силу.

Кифозам обычно сопутствуют лордозы, хотя кифозы и лордозы, по определению – нарушения-антагонисты. Тем не менее, между ними очень много общего. На первый взгляд кажется странным, но на самом деле чаще всего кифоз и лордоз бывают вызваны одними и теми же причинами. Как правило, если в одном отделе позвоночника развивается кифоз, то в других отделах почти неминуемо развивается компенсационный лордоз, и наоборот.

• Остеохондропатия. Недоразвитие, слабость скелета и хрящей легко вызывают деформацию позвоночника в любом отделе, в том числе и поясничном.

• Длительный постельный режим. Если больной вынужден долго находиться в одной и той же позе, у него обязательно появится искривление позвоночника.

• Ношение на руках маленького ребенка. В первую очередь это касается молодых мам, которые имеют астеническое сложение, то есть хрупких тонкокостных женщин. У них может развиться кифоз грудного и лордоз поясничного отделов позвоночника.

• Слишком большая грудь при слабо развитых мышцах спины – причина, характерная, естественно, только для прекрасного пола. В этом случае кифоз и лордоз развиваются по той же схеме, что и в предыдущем пункте.

• Некоторые виды спорта, такие, как бокс, борьба, тяжелая атлетика.

• Психологические факторы. Быстро выросший подросток стесняется своего роста и старается его приуменьшить, девочка к тому же может пытаться, сутулясь, спрятать появившуюся грудь. Сутулость, или кифоз грудного отдела позвоночника, может быть вызвана и длительными стрессами, постоянной подавленностью.

• Укороченные ключицы. При этом дефекте плечи выдаются вперед, за счет чего визуально увеличивают сутулость. Если отвлечься от очень редких случаев врожденных дефектов и родовых травм, этот недостаток обусловлен слишком низкой двигательной активностью.

• Коксартроз. Если коксартроз сопровождается затрудненным сгибанием тазобедренных суставов, то при сидении поясничный отдел позвоночника сильно прогибается назад и через некоторое время появляется стойкий кифоз. При затрудненном разгибании этих же суставов формируется поясничный лордоз. Его характерный признак – походка с сильно отставленным назад тазом.

• «Вдовий горб» образуется в области двух позвонков – 7-го шейного и 1-го грудного, то есть это кифоз на границе шейного и грудного отделов позвоночника. Если длительное время по той или иной причине держать голову низко склоненной, «вдовий горб» неминуем.

• Длительное сидение в очень мягком и низком кресле, особенно поджав ноги и развалившись, а также сидение на полу со скрещенными ногами (во время игр). В этих положениях поясничный отдел позвоночника сильно прогибается назад, что способствует формированию кифоза. Кифоз такого типа лечится трудно и может вызывать сильные боли в зрелом возрасте.

Диагностика позвоночника

Каждый человек при наличии сомнений может провести самостоятельную диагностику лордоза. Для этого нужно плотно прислониться спиной (ягодицами, затылком, лопатками и пятками) к ровной вертикальной стене, а помощник должен продвинуть свою ладонь в промежуток между стеной и поясницей. Если ладонь проходит с небольшим усилием, следовательно, подозрения беспочвенны. Если ладонь проходит легко, то можно предположить поясничный лордоз. Если ладонь вовсе не прошла, то, скорее всего, имеется гиполордоз.

Настоящую диагностику выполняет врач. Для этого в его арсенале имеется множество различных методов, среди которых:

визуальный осмотр с тестированием;
пальпация мышц;
рентгенография позвоночника (вид сбоку и вид прямо);
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
стандартные анализы крови и мочи (общий, на уровень СОЭ, на ревматоидный фактор и др.).

Диагноз ставится на основании всех полученных данных. По результатам диагностики врач определяет степень патологических изменений и вырабатывает тактику борьбы с недугом.

Самодиагностика

Лучше проводить этот тест, предварительно определяющий наличие лордоза, вдвоем. Нужно встать рядом с вертикальной поверхностью, вплотную придвинуть к ней лопатки, ягодицы, пятки. Помощник прикладывает свою руку к стене рядом с поясницей и пытается продвинуть пальцы, а затем ладонь между поясницей и стенкой. Результаты теста:

Если пришлось прилагать при этом небольшое усилие – нормальное состояние поясничного отдела, физиологический лордоз;
Ладонь не удалось продвинуть – развивается гиполордоз (недостаточный прогиб);
Ладонь прошла свободно – прогиб избыточный.

Симптомы неблагополучия:

Нарушение осанки;
Боли в спине, которые усиливаются при ходьбе, физической нагрузке;
Изменение походки, она становится скованной, часто ноги всегда полусогнуты или наоборот, переразогнуты в
Коленях, может появиться «утиная» или «скользящая» походка;
Неудобно лежать и спать на животе – неприятные ощущения в подвздошной области, в области спины;
Становится трудно согнуть или разогнуть позвоночник;
Вялость, трудно долго держать голову прямо(смещается центр тяжести).

Когда усилен шейный лордоз (посмотрите на типичного геймера) резко выдвинуты вперед плечи, шея также торчит вперед, малоподвижна, низко посажена голова, движения головой болезненны.

Проявления болезни накапливаются от месяца к месяцу, искривление позвоночника снижает работоспособность и качество жизни в целом, приводит к осложнениям и прогрессированию различных заболеваний:

Межпозвоночные грыжи;
Спондилолистез (когда сдвигаются, как бы съезжают относительно друг друга рядом лежащие позвонки);
Позвонки становятся патологически подвижными;
Развивается воспаление в мышцах подвздошно-поясничной области — псоит;
Суставы позвоночника подвергаются разрушению – деформирующему остеоартрозу;
Нейродистрофия мягких тканей;
В спинномозговом канале из-за его искривления сдавливается спинной мозг;
Нередко возникают нарушения функции тазовых органов (болезненные менструации, сложности в родах, импотенция, недержание мочи, запоры и пр.).

Диагностика лордоза в большинстве случаев не представляет затруднений. Болезнь можно заподозрить уже на основе вышеописанных характерных изменений. Чтобы подтвердить имеющиеся подозрения, достаточно обычной рентгенографии позвоночника, сделанной в боковой проекции.

Если его угол менее или равен 145 градусам, это гиперлордоз, если же более 170 градусов – гиполордоз.

При наличии хронических заболеваний назначаются дополнительные исследования. При артрозах, артритах потребуются дополнительные рентген-снимки. Также необходим стандартный перечень анализов:

общий анализ крови;
анализ крови на уровень СОЭ;
анализ крови на ревматоидный фактор;
анализ общий мочи.

Перечень анализов сводный, может расширяться по необходимости или уменьшаться. Обычно для успешного лечения добавляют УЗИ малого таза, ЭКГ и рентген легких. Совокупность результатов позволяет определить не только степень лордоза, но и его влияние на работу всего организма.

Выявление и лечение лордоза и кифоза не являются самостоятельными процессами и зависят от сопутствующих заболеваний.

Виды искривления позвоночника.

Наоборот, сколиоз — самостоятельное заболевание. Гораздо реже — проявление какой-то другой болезни (например, укорачивания одной ноги после операции или остеомиелита). Диагностика сколиоза проводится в несколько этапов:

Осмотр телосложения в позе стоя, при наклоне вперёд. Уточняется симметричность положения лопаток, линии плеч, рёбер, отклонение остистых отростков позвонков от вертикали. Эта процедура обязательна для всех школьников, должна проводиться ежегодно. Дошколят осматривает педиатр, давая оценку осанке малыша. Если родители самостоятельно обнаружили у ребёнка нарушения осанки, следует обратиться к хирургу-ортопеду.
При наличии у врача любых сомнений в состоянии позвоночника назначается рентгенологическое изучение его положения с проведением функциональных проб.
При выявлении на рентгене неправильного положения отдельных позвонков (их ротации – скручивания) рекомендуют проведение генетических исследований для диагностики редкого вида сколиоза – идиопатического.

Выявленный сколиоз подразделяют на 4 степени, с учётом выраженности рентгенологических признаков (измеряют угол смещения оси позвонков).

Ранние стадии сколиоза проявляются только косметическим дефектом осанки. Это психологический фактор снижения самооценки детей и подростков. В сочетании с гипокинезией, слабым физическим развитием способствует появлению неврозов, нарушений функций всех систем и органов, снижению иммунитета. Тяжёлые случаи сколиоза «помогают» развитию хронических болезней лёгких, системы пищеварения.

Если пациент заметил незначительные нарушения или боли спине, которые были спровоцированы какими-либо факторами, необходимо обратиться за дополнительной консультацией к ортопеду или хирургу.

Диагностируется искривление позвоночника на основании визуального осмотра и рентгенограммы. В данной ситуации пациента просят встать, выпрямиться и расслабиться.

Сразу можно отметить такие значительные нарушения:

Плечи находятся не на одном уровне.
Угол одной из лопаток значительно выпирает.
Расстояние от прижатой руки до тали разное.
Если наклониться вперед, то позвоночник кривой и это сильно заметно.

Если даже у пациента будет наблюдаться только один из перечисленных признаков, то обязательно назначается лечение.

Причины врожденного лордоза

Большую роль в прогрессировании патологии в раннем возрасте играет характер родов и заболевания родителей:

Нарушение в изгибах позвоночника матери;
Врожденные повреждения мозга и центральной нервной системы;
Травмы при родах;
Неправильный физический рост малыша.

Формирование изгибов позвоночника у ребенка

Диета при лордозе

Диета при остеохондрозе

Эффективность: нет данных
Сроки: постоянно
Стоимость продуктов: 1450-1780 рублей в неделю

Диета при артрите

Эффективность: Лечебный эффект через 2-6 месяцев
Сроки: 2-6 месяцев
Стоимость продуктов: 1780-1880 рублей в неделю

Специальной диеты при этом заболевании можно не придерживаться, но важно питаться так, чтобы пища легко проходила по ЖКТ, усваивалась и не провоцировала запоров.

В день важно пить много жидкости – из расчета 30 мл на 1 кг веса.
Каждый день в меню должно быть много продуктов, богатых клетчаткой – свежих фруктов, овощей, зелени.
Уменьшить количество сладких и мучных блюд.
Свести к минимуму или полностью убрать жареное, острое, жирное, копченое, алкогольные напитки.
Можно следовать диетам, которые рекомендуют при артрите, остеохондрозе.

Что же, как минимум, вы можете сделать?

• Подберите парты, столы и стулья, соответствующие росту (именно росту, а не возрасту!).

• При дефектах зрения обязательно используйте корректирующие очки.

• Добейтесь хорошей освещенности рабочего места.

• Следите за гармоничным физическим развитием ребенка. Боритесь с излишней полнотой.

• Ежедневно находите время для физической активности. При сидячей работе нужно 1–2 раза в час вставать, потягиваться, втягивать живот. Следите, чтобы и ребенок двигался, причем по нескольку часов в день.

• Выполняйте специальные упражнения. В профилактических целях эта рекомендация обязательна пожилым людям для предупреждения кифоза, а также занимающимся боксом, борьбой, тяжелой атлетикой для предупреждения и кифоза, и лордоза. Специальные упражнения полезно выполнять и тем, кто не может вывести себя или своего ребенка из группы риска либо ликвидировать причину, способную повлечь искривление позвоночника.

По материалам: econet

Что означают диагнозы?

После рентгенологического обследования лечащий врач может поставить следующие диагнозы:

физиологический;
гиперлордоз, то есть избыточный изгиб;
гиполордоз или сглаженный лордоз.

Лордоз сглажен

Сглаженность лордоза – уменьшение физиологического изгиба поясницы или шеи. Угол составляет более 169-172°.

Сглаживание выглядит как ровная спина, то есть природный изгиб в области затылка или поясницы отсутствует. При этом изменяется осанка.

Выпрямленный, как и сглаженный лордоз, требует медицинской помощи на ранней стадии. Он прогрессирует быстрыми темпами, уже через год после постановки диагноза можно заметить резкое ухудшение самочувствия пациента.

Лордоз сохранен

Если поставлен диагноз «лордоз позвоночника сохранен», значит, искривление соответствует норме, то есть угол находится в переделах 150-170°. Однако даже при этом существует вероятность развития болезни позвоночного столба. При воздействии неблагоприятных факторов может появиться патологическое искривление позвоночника.

Лордоз усилен

Другими словами, речь идет о гиперлордозе, то есть угол изгиба слишком выражен, он составляет менее 145°.

Лордоз усилен при нарушениях осанки, из-за беременности, врожденных патологий строения конечностей и перенесенного полиомиелита.

Оперативное лечение

Оперативно лечится только врожденный лордоз поясничного отдела позвоночника. Операция проходи в условиях операционной под общим наркозом.

Оперативный метод заключается в уменьшении лордоза поясничного отдела механически:при помощи металлоконструкций (пластины, штыри), которые непосредственно устанавливаются в позвонки.

Данное лечение приводит к полной обездвиженности позвоночника в поясничном отделе; при помощи имплантатов, которыми заменяют пораженные позвонки.

Такое лечение имеет высокую стоимость. После оперативного лечения наступает длительный реабилитационный период, который включает в себя массажи, ЛФК, ношение корсетов.

Коррекция и профилактика

Лечение сколиозов зависит от степени заболевания, возраста пациента. Чем младше ребёнок, имеющий искривление позвоночника, тем успешнее может быть лечение. Поэтому особую важность приобретает ранняя диагностика.

При начальных стадиях болезни используют консервативные методы лечения.

Лечебная физкультура для формирования мышц торса, правильной осанки. Ею занимаются ежедневно по часу, в группе или индивидуально. Такую гимнастику врачи рекомендуют как «домашнее задание» для постоянного применения.
Одной из разновидностей лечебной физкультуры считаются занятия хореографией, где формируется правильная осанка, укрепляются мышцы торса.
Другой полезной формой лечебной физкультуры признают занятия плаванием, когда формирование мышц торса происходит наиболее физиологично, со снижением осевой нагрузки на позвоночник.
При второй-третьей степенях сколиоза врач иногда назначает постоянное или временное ношение лечебных корсетов различной жёсткости для исправления осанки (одновременно с ЛФК).
Тяжёлые случаи сколиоза лечат хирурги. Проводят оперативную фиксацию смещённых позвонков в нужном положении металлическими конструкциями. Прооперированный отдел позвоночника становится неподвижным.

Профилактика сколиозов заключается в гармоничном физическом развитии детей и подростков, с помощью занятий физкультурой и спортом. Необходим контроль за правильностью позы сидя у детей дошкольного и школьного возраста с участием родителей, всех окружающих ребёнка взрослых. Это важно при занятиях, играх, приёме пищи. Чем меньше малыши проводят времени сидя, чем больше двигаются (активные развивающие игры, танцы, гимнастика), тем выше гарантии, что у них не будет сколиоза.

Искривление позвоночника бывает трех видов: боковое – сколиоз, кпереди – лордоз, кзади – кифоз.

Позвоночник взрослого человека имеет небольшие изгибы кпереди и кзади. Они образуются постепенно, по мере роста организма, особенно после того, как ребенок научится стоять и ходить. Их не считают искривлениями и называют физиологическими. При искривлении позвоночника кпереди и кзади нормальный для данной области лордоз или кифоз резко увеличивается либо на месте физиологического лордоза возникает кифоз, и наоборот. Сколиоз же при любой степени и в любой части позвоночника относится к искривлениям, так как физиологического сколиоза не существует.

Чем опасен?

Без лечения патологический изгиб может спровоцировать развитие множество тяжелых осложнений, среди которых наиболее часто встречаются следующие:

грыжа межпозвоночного диска;
чрезмерная подвижность позвонков;
происходит разрушение суставов и хряща;
нейродистрофический синдром;
сдавливание спинного мозга;
расстройства органов малого таза (осложнения во время родовой деятельности, самопроизвольное мочеиспускание, запоры и прочее).

Для предотвращения серьезных последствий, которые могут стать причиной инвалидности рекомендуется соблюдать некоторые простые правила, позволяющие предотвратить развитие заболевания. В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать здоровый режим питания с достаточным количеством витаминов, следить за весом, посещать бассейн и ежедневно уделять внимание физическим нагрузкам.

При проявлении дискомфорта и болей в спине, ограниченной подвижности следует обратиться за профессиональной помощью к терапевту, ортопеду либо вертебрологу для дальнейшего обследования и проведения корректной терапии.

(
2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Что это такое? ↑

Это изгиб позвоночного столба кпереди.

Он должен существовать и в норме, но в этом случае быть не очень выраженным (об этом – далее). Лордоз как патология позвоночника обычно проявляется или в детском возрасте, или при появлении других болезней скелета.

Различают нормальный (физиологический) лордоз и патологический его тип.

Физиологический лордоз

Образуется у ребенка первого года жизни тогда, когда малыш осваивает «технику» сидения.

Его задача – несколько снимать нагрузку на позвоночник, и выполнение ее невозможно без выпуклостей в другую сторону (кифозов) в грудном и поясничном отделах столба.

Нормальный лордоз имеет небольшую выпуклость, вершина которой приходится на уровень 3-4 поясничных позвонков.

Рис.: формирование физиологического поясничного лордоза у ребенка

Патологический лордоз

Данный термин означает, что выпуклость позвоночника вперед чересчур выражена, или грудной или крестцовый кифоз – сглажены.

Чаще всего патология развивается в детском возрасте, когда костный скелет еще недостаточно насыщен кальцием, вследствие чего является уязвимым для таких изменений.

Выделяют 2 типа патологического лордоза:

Первичный. Это лордоз нетравматической этиологии. Возникает он вследствие воспалительных, онкологических процессов, дегенеративных заболеваний самого позвоночника и мышц, его удерживающих. Его наблюдают также при аномалиях развития позвонков, смещении позвонков друг относительно друга (спондилолистез).
Вторичный. Причины вторичного лордоза – травмы, вывихи, анкилозы одного или обоих тазобедренных суставов.

Рис.: типы поясничного лордоза — физиологический (справа) и патологический (слева)

Лечение

Стандартный метод диагностики степени отклонения анатомических изгибов – это снимок рентгенографии снятый в профиль. Более инновационным и информативным видом диагностики является компьютерная томография позвоночника. На ней можно увидеть степень поражения нервных отростков и определить причину патологии. При устранении причины центр тяжести восстанавливается, и лордоз возвращается в физиологическое положение. Лечением отклонений лордозов от нормы занимаются врач вертебролог и ортопед.

Медикаментозное лечение

Проводится только при болевом синдроме. Назначаются обычные анальгетики в виде инъекций – Анальгин, Баралгин, под контролем лечащего врача. При тонусе мускулатуры – миорелексанты, для снятия мышечного спазма. Детям дополнительно назначается профилактический курс витамина Д.

ЛФК и физиопроцедуры

Лечебная физкультура является самым главным и эффективным методом восстановления патологических искривлений. Выполняется в кабинете ЛФК под контролем инструктора. При появлении положительной динамики упражнения можно выполнять дома самостоятельно. Широко применяются тепловые ванны, массаж и парафинотерапия.

Ортопедические корсеты

Это медицинские приспособления, которые поддерживают позвоночник в правильном физиологическом положении. Они гигроскопичны и незаметны под одеждой. При небольшом отклонении от нормы прописывается ношение эластичных бандажей и корсетов. При значительном отклонении применяются корсеты с металлическими элементами. Регулярное применение ортопедических корсетов позволяет скорректировать осанку и снизить болевой синдром в спине.

Хирургическое вмешательство

Оперативная коррекция – это достаточно сложная хирургическая операция. Такой метод применяется крайне редко. Показанием для операции может служить стремительно прогрессирующая патология с нарушением работы внутренних органов или нестерпимым болевым синдромом.

Лордоз – это нормальный, физиологический изгиб позвоночного столба. Но иногда могут быть отклонения от нормы изгиба, и тогда возникает патологический лордоз. Он вызывает нарушение осанки и различные неврологические симптомы. На начальной стадии нарушения, патологию можно восстановить обычной лечебной гимнастикой.

Лечебная физкультура — ЛФК

Укреплению мышц спины, а значит, более надежной фиксации позвоночника и правильному его расположению способствует лечебная физкультура. Но хороший эффект дают лишь регулярные упражнения.

Можно пройти курс лечебной гимнастики в медицинском учреждении и продолжить занятия дома. Лучше это делать ежедневно.

Некоторые несложные упражнения при поясничном лордозе:

Лечь на пол и положить ноги на стул таким образом, чтобы они были согнуты под прямым углом. После этого попытайтесь просунуть левую руку в пространство между поясницей и полом. Нужно прижимать поясницу к полу, чтобы рука проходила как можно менее свободно. Этого можно добиться, втягивая живот и двигая вперёд таз. Выполняем 5-7 повторений.
Лёжа на спине с разведёнными в стороны руками поднимайте ноги вверх, пытаясь закидывать их за голову.
Стоя делайте наклоны вперёд.
Стоя у стены, пытайтесь коснуться её поясницей.

Правила выполнения гимнастики:

Гимнастику нужно делать с удовольствием;

Не стоит заниматься до изнеможения, вполне допустимо приятное чувство усталости после упражнений, но не более.

Во время тренировок следите за дыханием, не нужно задерживать дыхание, так как это даёт дополнительную нагрузку на организм.

И последний совет: если у вас лордоз поясничной области, то, когда сидите, ставьте под ноги скамеечку, чтобы приподнять колени были выше чем ягодицы на 10–20 см.

Комплекс упражнений:

И. п. — стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Не сгибая колен, наклонитесь вперед достаньте руками стопы (выдох), вернитесь в и. п. (вдох).
И. п. — стоя у стены. Касаясь стены пятками, ягодицами, лопатками, выгните позвоночник, пытаясь коснуться стены поясничным его отделом, вернитесь в и. п. (дыхание произвольное).
И. п. — стоя, руки опущены. Не сгибая колен, наклонитесь, обхватив голени руками, сделайте 2-3 пружинящих движения — коснитесь лбом коленей (дыхание произвольное), вернитесь в и. п.
И. п. — стоя, руки опущены. Присядьте, руки вперед (выдох), вернитесь в и. п. (вдох).
И. п. — лежа на спине, руки вдоль туловища. Полностью расслабьтесь, достаньте поясничным отделом позвоночника пол (дыхание произвольное)
И. п. — лежа на спине, руки в стороны ладонями к полу. Поднимите прямые ноги вверх, опираясь руками о пол, запрокиньте ноги за голову, стремясь достать пол носками ног (выдох), вернуться в и. п. (вдох).
И. п. — лежа на спине. Без помощи рук перейдите в положение сидя (выдох), вернуться в и. п. (вдох).
И. п. — лежа на спине, руки вдоль туловища. Согните ноги в коленях и тазобедренных суставах, оттяните носки. Вернитесь в и. п.
И. п. — то же. Попеременно поднимайте и опускайте прямые ноги — 10-15 раз в среднем темпе.
И. п. — стоя, спиной к гимнастической стенке. Повиснув на перекладине, согните прямые ноги в тазобедренных суставах («держать угол» 1-2 с), вернитесь в и. п. Упражнение проделать 4-6 раз, не спеша.
И. п. — стоя на перекладине гимнастической стенки, возьмитесь за перекладину на уровне пояса. Глубоко присядьте, выпрямив руки (выдох), вернитесь в и. п. (вдох). 4-6 раз медленно.

Причины появления лордоза

Существует большое количество причин, по которым физиологические изгибы позвоночника становятся патологическими, и образуется лордоз шейного или поясничного отделов, а иногда и оба вида одновременно.

В зоне особого риска находятся бурно растущие дети, женщины, вынашивающие ребенка, а также лица с избыточным весом. Лордоз может появиться в следующих случаях:

быстрый рост костей скелета с отставанием роста мышц (характерно для подростков);
беременность, частое ношение малыша на руках, длительная ходьба на высоких каблуках, а также большая грудь при слабых мышцах спины (касается женщин, вызывается смещением центра тяжести тела);
лишний вес;
малоподвижный образ жизни (сидячая работа или лежачие больные);
частый подъем и перенос тяжестей (грузчики, спортсмены и т.д.);
остеохондроз;
хронические заболевания костей, суставов и мышц;
травмы позвоночника;
врожденные аномалии позвоночника и т.д.

Поясничный лордоз, появившийся у беременной в связи с увеличением матки, ростом плода и связанным с этим появившимся изгибом позвоночника, может пройти сам после родов, однако во всех остальных случаях патология может быть исправлена только в результате длительного систематического лечения под врачебным контролем.

Подробнее о поясничном лордозе смотрите в данном видео:

Причины

Причины развития лордоза отличаются у ребенка и у пациентов взрослого возраста. Основными факторами, которые могут спровоцировать углубление физиологического искривления у взрослых являются:

травмирование спины и тазобедренных суставов;
болезни костной системы;
слабость мускулатуры;
избыточный вес;
недостаточность витаминов и белка в организме;
опухоли позвоночника;
спондилит.

Лордоз у детей чаще возникает в период активного роста в возрасте с 2 до 6 лет и с 10 до 14 лет, причиной тому становится слабость спиной мускулатуры. У малышей спровоцировать развитие лордоза могут быть такие заболевания, как ДЦП, рахит, дисплазия тазобедренных суставов и болезнь Кашина – Бека. Привести к формированию болезни может ожирение и неудобное сидение за партой во время занятий. Зачастую лишние килограммы также становятся причиной развития сколиоза у детей и нарушения сердечной деятельности.

Лечение поясничного лордоза

При поясничном лордозе лечение должно быть комплексным, чтобы оно принесло плоды. Оно состоит из физиотерапии и медикаментозных средств. Желательно после лечения раз в год проходить лечение в санаториях-профилакториях для закрепления положительного результата. Если известна первоначальная причина возникновения лордоза, нужно лечить основной недуг.

Медикаментозное лечение

Средства для лечения лордоза позвоночника подбираются индивидуально, но чаще всего лечение проходит по следующей схеме:

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Это Диклобене или Диклофенак 3,0, препарат вводится внутримышечно, в течение 10 дней один раз в сутки. Затем назначаются эти же препараты в таблетках. Курс лечения — неделя.
На пораженную область наносят до шести раз в сутки болеутоляющие мази и гели. Это Диклак гель, Дипрелиф, Фастум гель. Курс применения таких мазей длительный.
В течение 10 дней внутримышечно вводят Мильгамму 2,0. Затем вводят Нейровитан на месяц. Его пьют по таблетке три раза в сутки.
Если возникает спазм контрактур, назначают препарат для расслабления мышц: Толперил 1,0 внутримышечно утром и вечером или в таблетках по 100 мг. Лечение продолжают месяц.

Вас может заинтересовать: Грудной лордоз: симптомы, диагностика, лечение

Физиотерапевтическое лечение

План физиотерапевтических процедур составляет врач-физиотерапевт. Эффективны следующие процедуры:

Массаж поясничной и крестцовой области. Необходимо 20-30 сеансов.
Электрофорез с такими препаратами, как новокаин или гидрокортизон. На поясничную область нужно сделать 10 процедур.
Аппликации из лечебной грязи. Процедуры делают на область поясницы. Нужно 15 сеансов.
Ультразвук на область поясницы.
Магнитотерапия.
Подводное вытяжение позвоночника.

После проведения таких процедур рекомендуется носить ортопедический бандаж, снимая его только перед сном или во время лечения. Спать нужно на ортопедическом матрасе.

Дополнительные методы лечения

Иглорефлексотерапия ягодичной и поясничной области. Курс лечения составляет от 10 до 14 сеансов. Иглы воздействуют на биоактивные точки.

Гирудотерапия. Энергию стимулируют пиявки, они разжижают кровь, направляют энергию к пояснице. Улучшается кровообращение, не образуя застоя.

Мануальная терапия. Специалист воздействует руками на патологическую область.

ЛФК. Заниматься лечебной гимнастикой нужно регулярно. Начинать тренировки нужно с минимальных нагрузок, наращивания темп и интенсивность. Не стоит проводить гимнастику в острый период. Если во время упражнений появилась слабость, головокружение или боль, лучше прекратить тренировки. Заниматься нужно в удобной одежде, поясница должна быть утеплена.

Диета во время лечения

Лечение невозможно без изменения образа жизни, соблюдения определенной диеты. Это связано с тем, что при лордозе часто возникают проблемы с органами пищеварения, запоры.

Необходимо уменьшить потребление сладкого, печеного, мучного.
Исключить из рациона соленые, острые, копченые продукты.
Пить больше жидкости.
Употреблять свежие овощи и клетчатку.