Мертенил 20 — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

По самым грубым подсчетам каждый четвертый россиянин имеет лишний вес. Ожирение – это одна из возможных причин развития кардиопатологий, определенную связь между лишним весом и диабетом тоже можно выстроить.

Но очень трудно порой логически объяснить лозунги бодипозитивистов, которые уверяют, что каждый человек имеет свою комплекцию, и худеть или нет, выбор каждого.

Конечно, все мы разные, и подгонять себя под определенный, точно вымеренный стандарт не стоит, но и отрицать вред ожирения – признак инфантилизма как минимум.

Почему в одной цепочке сплелись ожирение, сердечно-сосудистые проблемы, диабет? Потому что очень часто эти недуги связаны, и потому что обнаружение многих кардиологических проблем сопряжено с гиперхолестеринемией.

Высокий уровень холестерина может сочетаться и с диабетом (но не обязательно). И если вы сдали анализ крови, и он выявил маркеры повышенного холестерина, не игнорируйте патологию.

Врач обязательно пропишет в таком случае специальную диету, а дополнить ее можно гиполипидимическими средствами. Среди таких – Мертенил.

Фарм-досье

Это лекарство не может бороться с гиперхолестеринемией, если пациент, принимающий его, не придерживается диетотерапии. Рассматривать Мертенил и его применение на регулярной, курсовой основе, можно только как одну из частей медицинских предписаний.

Активный ингредиент Мертинила – розувастатин кальция, один из самых популярных статинов. Он может корректировать холестериновый уровень. Воздействует базовый компонент непосредственно на печень, где и происходит синтез холестерола, а еще катаболизм ЛПНП (липопротеидов низкой плотности).

Вспомогательный состав представлен магния стеаратом, целлюлозой микрокристаллической, моногидратом лактозы, кросповидоном. Пленочная оболочка состоит из опадрая II белого, талька, макрогола, а также титана диоксида, поливинилового спирта.

Выпускается лекарство в таблетированном виде, порции упакованы по пластинам. Продают Мертенил 10 мг, Мертенил 20 мг, а также таблетки в минимальной дозировке – 5 мг, и в максимально возможной – 40 мг.

Фармакологическое описание

Фарм-свойства:

1. На 90% активный компонент связывается с плазменными белками;
2. Таблеткам присуща хорошая переносимость, быстрое действие;
3. Предельной концентрации в крови базовый ингредиент достигает через 4-5 часов после употребления;
4. Биологическая доступность розувастатина – около 20%;
5. Локализация метаболизма – печень;
6. Выводится на 95% кишечным путем, остальное выходит с мочой.

Эффективным лекарство считается в отношении лиц с гиперхолестеринемией с/без симптоматики гипертриглицеридемии, также используют его в терапии сахарного диабета. Доказано, что у 80% больных, принимавших Мертенил в дозировке 10 мг, целевые показатели холестерина (ЛПНП) достигнуты.

Показания

Мертенил в инструкции по применению рассматривается как лекарство, назначаемое в нескольких вариантах случаев. Прописывает медпрепарат специалист, самовольное решение о приеме статина нежелательно: не исключено усугубление состояния и т.д.

Назначается статин при диагностированных:

• Превышении уровня холестерина в крови – гиперхолестеринемии;
• Наследственной форме гиперхолестеринемии;
• Гипертриглицеридемии (как часть комплексного лечения вместе с диетой);
• Высокой угрозе атеросклеротических осложнений на стенках артерий;
• Гипертриглицеридемии по Фредриксону (тип IV).

Также прописывают Мертенил в качестве профилактического фармпрепарата людям с ожирением, артериальной гипертензией, а также пациентам, в недавнем времени перенесшим инсульт или инфаркт. Могут назначить лекарство и больным в возрасте 60+ с избыточным весом.

Как правильно принимать Мертенил: инструкция

Очень важно, чтобы до начала лечения больной соблюдал специальную гипохолестериновую диету.

Без этих мер фармакологическое действие средства не создаст терапевтический эффект (а если точнее – он будет значительно снижен).

Диета должна соблюдаться не только до начала приема таблеток, но и во время всего терапевтического курса. А лучше соблюдать ее на постоянной основе, сделав такое питание базовым рационом.

Принимают медпрепарат стандартно внутрь, к приемам пищи он не привязан. Таблетки следует проглатывать целиком: не разламывать и не разжевывать. Начальной дозировкой будут 5 мг и 10 мг (по решению врача!).

При назначении стартовой дозы доктор берет в учет уровень холестерина, оценивает потенциальную угрозу кардиопатологий, учитывает он и нежелательный риск лекарства.

Коррекция дозы, если таковая необходимость возникает, проводится примерно через 4 недели от старта лечения.

После месячного приема больной, как правило, отправляется сдавать лабораторные анализы – на основании их результатов лечащий врач корректирует терапию или говорит пациенту продолжать лечение по той же схеме.

Кому принимать лекарство нельзя

В педиатрии Мертенил не используется – убедительных доказательств безопасности средства для детей нет. Как не применяется препарат и беременными, а также женщинами в период ГВ. Не рекомендовать пить Мертенил женщинам, которые не уверены в надежности своей контрацепции.

К противопоказаниям причисляют:

1. Наследственную предрасположенность к возникновению осложнений миотоксического профиля;
2. Миопатию;
3. Печеночную недостаточность;
4. Гиперчувствительность к любому из формульных ингредиентов (как активному веществу, так и формообразующим компонентам);
5. Непереносимость лактозы и дефицит лактазы;
6. Выраженные почечные нарушения.

Не прописывают статин совокупно с циклоспорином и нитратами. В максимальной своей дозировке (40 мг) Мертенил нельзя принимать на фоне любых гепатопатологий в обострении, на фоне гипотериоза. Чрезмерные дозы алкоголя также не совместимы с лекарством. Если в личном или же семейном анамнезе присутствуют мышечные недуги, врач может воздержаться от назначения Мертенила.

С осторожностью его прописывают лицам с тяжелыми нарушениями метаболизма, эндокринных структур, электролитных процессов. Если у пациента есть неконтролируемая эпилепсия, вероятнее всего, ему подберут иное средство. Пожилой возраст, недавно перенесенные травмы или оперативное вмешательство – все это дополнительные риски, потому врач четко оценивает необходимость именно такой терапии.

Если случилась передозировка

Практически всегда передозировка связана с усилением нежелательных эффектов лекарства. Если их нет вовсе, но при превышении дозы они проявились, обратитесь к врачу. Если же передозировка серьезная, то больному потребуется симптоматическая терапия. Специфического лечения нет. Врачи будут контролировать функцию печени, мониторить жизненно важные показатели. Гемодиализ не применяется.

Побочные реакции

В подавляющем большинстве случаев они краткосрочные. Статистика показывает только 4% пациентов, у которых зафиксированы нежелательные реакции на лекарство.

Среди наиболее распространенных побочных эффектов:

• Аллергической природы сыпь на коже, не без зуда;
• Астенический синдром, частые головокружения, болезненность в височных зонах;
• Миалгия разной выраженности;
• Расстройства пищеварения, незначительная тошнота;
• Панкреатит.

У некоторых пациентов на фоне приема средства появляется одышка, они отмечают затрудненное дыхание. При сочетанном приеме с другими медикаментами врач должен оценивать возможные положительные/отрицательные комбинации. Сам больной не должен утаивать от врача, что он пьет (особенно, если он принимает лекарства, самостоятельно назначенные).

Какие лекарственные сочетания требуют осторожности

Если больному назначен Гемфиброзил, то не стоит параллельно с ним пить Мертенил. Дело в том, что первый указанный медпрепарат является фибратом. Фибраты – это производные фибриковой кислоты.

Их также назначают при гипертриглицеридеми, а также в качестве предупреждения панкреатита.

Так как и фибраты, и статины обладают схожим действием, их совмещение чревато резким снижением холестерина, что также таит в себе опасность.

Если же Мертенил принимать вместе с циклоспорином, то в комплексе два препарата приведут к тому, что AUC статина вырастет многократно. Эритромицин же замедляет действие розувастатина. Антациды в суспензии вдвое уменьшают содержание розувастатина в организме.

Мертенил и аналоги

Если у пациента наблюдаются нежелательные реакции, связанные с приемом Мертенила, то нужно менять терапию. Это может быть средство сходного действия, иногда – полный аналог.

Заменить лекарство можно Акортой, Симвастолом, Овенкором, Атомаксом. Надо отметить, что для многих пациентов важна цена лекарства. Так у Мертенила цена около 500 рублей, в том же ценовом диапазоне находится Акорта. Действующий ингредиент все тот же – розувастатин. А вот цена Симвастола гораздо ниже – около 60 рублей (действующее вещество – симвастатин).

Подробнее о гипохолестериновой диете

Как уже отмечалось выше, если пациент такой диеты не придерживается, даже самые дорогие статины не дадут нужного терапевтического эффекта. Гипохолестериновая диета базируется на диетическом столе No 10.

В медпрактике такой стол показан обычно гипертоникам, людям с кардиопатологиями, ревматизмом, заболеваниями ЦНС и т.д. О том, когда и как вводить диету, пациенту должен сообщить врач.

Сообщить, расписать, уточнить все детали.

Продукты и их сочетания, что подобраны в данной диете, хорошо подходят для лечения и профилактики ишемии сердца, для коррекции и профилактики сосудистых заболевания, атеросклероза. Показана диета лицам, перенесшим сосудистые катастрофы – инфаркт и инсульт.

Базовые принципы холестериновой диеты:

1. Значительное снижение употребляемой соли;
2. Уменьшение ежедневного объема жидкости;
3. Продукты поддаются строго щадящей кулинарной обработке – это чаще отваривание, запекание, приготовление на пару;
4. Равномерность порций, кратность приемов пищи – до 6 раз;
5. Исключение тех продуктов и блюд, в которых содержится повышенное количество жиров.

На первый взгляд, кажется, что питание будет скудным, однообразным, но это не так. Если пациент серьезно относится к новым рекомендациям, он вникнет в суть такого питания, достаточно быстро привыкнет к нему, и это будет хорошей основой питания (без срывов).

Вы можете есть овощные супы, супы на втором бульоне из диетического мяса. Но суп-пюре на жирном мясном бульоне воспрещен. От различных натуральных специй можно не отказываться, хоть применять их часто не стоит. А вот майонез, жирные соусы – это запретная пища. Соевый соус можно, но в небольших количествах и точно не каждый день.

Мертенил: отзывы пользователей

Что пишут о Мертениле те, кто уже пил или пьет его на данный момент? Отзывы, отклики, видеоистории – все это можно найти в интернете. Но обращайтесь с подобной информацией осторожно, фильтруйте ее, ведь никакой медицинской ценности она не несет – вы не можете быть уверены, что Мертенил авторам отзывов показан, что пили они его правильно, что соблюдали диету и т.д.

Галина Л.: «Пью я его уже несколько лет, с небольшими перерывчиками. Как только однажды бросила пить на два-три месяца, холестерин с 4,7 поднялся до 7,9. Буквально сразу. Потому больше не экспериментирую, нашла свое лекарство и пью». Ольга Кипп: «Я, как и многие, перед приемом начиталась отзывов, испугалась, и отложила таблетки на полку подальше.

О чем пожалела – столько времени упущено! Совершенно случайно попала к доктору-эндокринологу, она отправила меня на липидограмму. В итоге через 4 месяца после того визита меня не узнать: я похудела на 16 кг, у меня упал холестерин ровно до середины нормы, чувствую себя моложе. Пью Мертенил в минимальной дозе».

Информация в статье является адаптацией, не противоречащей официальной инструкцией. За назначением средства, а также за уточнением всех нюансов, касающихся индивидуальных показателей, особенностей, схемы приема, обращайтесь к кардиологу или участковому терапевту.

Обзор эффективных и доступных аналогов Мертенила

Одним из эффективных средств противохолестериновой терапии является препарат Мертенил; аналоги по действующему веществу будут также эффективны и обеспечат стойкий результат.

Чтобы разобраться, в чем между ними отличие, требуется рассмотреть общие характеристики некоторых дженериков. Главные аналоги Мертинила — Розарт, Розулип, Акорта, Аторвастатин, Розистарк, Сувардио.

Препаратов аналогичных по действию может быть еще больше.

Характеристика препарата Розарт

Препарат Розарт является гиполипидемическим лекарственным средством группы статинов, который регулирует метаболизм холестерина. Выпускается лекарство в виде покрытых оболочкой круглых таблеток.

Главным действующим веществом Розарта и Мертенила является розувастин. В зависимости от концентрации розувастина (5, 10, 20 или 40 мг в 1 таблетке) будет определяться цена препарата. Средняя стоимость упаковки (30 шт. по 5 мг) составляет 400–470 руб., а упаковки (30 шт. по 10 мг) — 550–650 руб.

Розарт назначают в таких случаях:

1. В качестве профилактики заболеваний сердца и сосудов, которые вызываются повышенным уровнем липопротеидов низкой плотности (ЛПНП — вредный холестерин). Препарат могут назначать при атеросклерозе, а также при наличии факторов риска его развития: преклонный возраст, снижение уровня хорошего холестерина (ЛПВП), артериальная гипертензия и др.
2. Профилактика и лечение атеросклероза. Если повышен холестерин, то Розарт может включаться в комплексную терапию совместно с диетическим питанием.
3. Лечение гиперхолестеринемии первичной, смешанной или гомозиготной формы.

Препарат будет более эффективен, если перед и во время медикаментозного лечения пациент будет придерживаться безхолестериновой диеты.

В зависимости от каждого конкретного случая дозировка и схема лечения будут отличаться, поэтому самолечением заниматься не стоит. Обычно назначают среднюю дозу препарата в сутки. Курс составляет 28–30 дней.

Необоснованные большие концентрации могут стать причиной развития побочных эффектов.

Противопоказанием к приему будет непереносимость препарата, обострение заболеваний печени или нарушение функциональности почек, миопатия, беременность и период кормления грудью, детский возраст.

Розулип и Акорт: специфика использования при повышенном холестерине

Активным веществом препарата Розулип является розувастин цинка. Выпускается в упаковке по 28 шт. с концентрацией вещества 5, 10 или 20 мг. Схема лечения и дозировки будут определяться тяжестью заболевания. Во время приема высоких доз необходимо контролировать состояние почек, поэтому большое количество препарата назначается с осторожностью.

При холестерине (если показатели ЛПНП повышены) Розулип будет эффективен, главное, подобрать правильную дозировку и соблюдать диету. После курсовой терапии обычно наблюдается улучшение свойств крови, что препятствует образованию бляшек. Изменять назначенную систему приема лекарства следует только через 14–28 дней, когда будет виден терапевтический результат. И уже после, в зависимости от изменения показателей липидного обмена, дозу можно изменять.

Среди противопоказаний:

• непереносимость составляющих препарата;
• патологии печени (при обострении заболевания);
• нарушение функциональности почек;
• прием лекарств на основе циклоспорина;
• миопатия;
• беременность, кормление грудью;
• непереносимость или дефицит лактозы;
• детский возраст.

В период терапии могут наблюдаться разные побочные реакции. Среди самых распространенных: головная боль, тошнота, запоры, болезненность нижней части живота, миалгия, зудящие высыпания в виде крапивницы, астенический синдром и др. Иногда возникает головокружение.

Используя в терапии Акорт, следует знать некоторые его особенности. Во-первых, это препарат российского производства, который повсеместно используют для снижения липопротеидов низкой плотности. Главное действующее вещество — розувастин кальция. Выпускается лекарство в виде таблеток, покрытых оболочкой.

Препарат действует, прежде всего, на печень, где и происходит синтез ЛПНП холестерина. Акорт уменьшает его концентрацию. Результат от терапии будет виден в лабораторных анализах уже через неделю.

Но, чтобы эффект был более стойким, необходимо закончить курс, который обычно составляет 3–4 недели. После этого дозировку меняют (если необходимо).

Схему приема должен назначать только лечащий врач, так как превышение дозы может быть чревато побочными реакциями.

Такие заменители Мертенила, как Розулип и Акорт могут быть весьма эффективными, все будет зависеть от состояния больного. При правильных дозировках эти лекарства смогут показать выраженный терапевтический результат.

Дешевые аналоги Мертенила

Такие дешевые аналоги Мертенила, как Аторвастатин, Розистарк и Сувардио, являются эффективными средствами в борьбе с высоким холестерином.

В основе Аторвастина лежит одноименное активное вещество. Препарат относится к гиполипидемическим лекарственным средствам раннего поколения. Курсовая терапия Аторвастином сможет понизить уровень ЛПНП холестерина в крови, уменьшая, таким образом, риск развития атеросклероза и других сердечно-сосудистых патологий. Лекарство применяют и для профилактики, и для лечения.

Среди частых побочных реакций могут наблюдаться следующие: дискомфортные ощущения в животе, мигрень, апатия, вялость, нарушение сна, мышечные боли и прочее.

Розистарк с активным веществом розувастин относится к сатинам и обеспечивает антипролиферативное действие. Еще насыщает клетки кислородом, предотвращая гипоксию. Терапия на основе средства поможет нормализовать уровень холестерина и его фракций. Показаниями к приему Розистарка могут быть такие:

• повышенные концентрации холестерина ЛПНП и триглицеридов;
• атеросклероз, особенно при обострении заболевания;
• в качестве профилактики сердечно-сосудистых патологий, связанных с повышенным уровнем холестерина.

Среди противопоказаний: беременность, детский возраст, нарушение функций печени и/или почек. Перед началом лечения консультация со специалистом — обязательна. Бесконтрольный прием может вызывать развитие различных патологий.

Это самые популярные и применяемые дженерики препарата Мертенил.

Описание препарата «Мертенил», инструкция по применению и цена

Если нужно снизить холестерин, врач может посоветовать специальные таблетки, такие как «Мертенил» 20 или 10 мг. А каковы показания к применению данного средства? Есть ли у него аналоги? Ниже подробно рассмотрены отзывы о препарате, а также подробная инструкция.

Что это за средство?

Основным активным компонентом препарата является розувастатин, относящийся к категории статинов.

Он обладает выраженными гиполипидемическими свойствами, то есть эффективно снижает холестерин в крови, приводя в норму его уровень.

Если вдаваться в научные подробности, то такое вещество является ингибитором отвечающего за выработку холестерина фермента – ГМГ-КоА-редуктазы. Причём воздействие оказывается непосредственно на печень, которая синтезирует липид.

Прежде всего, «Мертенил» влияет на так называемый «вредный» холестерин, то есть на липопротеины низкой плотности. Активное вещество средства значительно повышает количество особых рецепторов, которые захватывают ЛПНП, не давая им высвобождаться и входить в системный кровоток. При этом уровень «полезных» липопротеинов высокой плотности растёт, что позволяет добиваться идеального баланса.

Максимальной концентрации розувастатин достигает приблизительно спустя пять часов после разового приёма, а биодоступность составляет двадцать процентов.

Метаболические процессы протекают преимущественно в печени, и около 90% компонента связывается с кровью.

Большая часть (до девяноста процентов) вещества в неизменном виде выводится с калом через кишечник, выведение оставшейся доли осуществляют почки.

Эффективность

Эффективность доказывают не только многочисленные отзывы, но и проведённые испытания. Было установлено, что динамика начинает наблюдаться уже через неделю с момента начала лечения. Практически наивысший эффект имеется к концу второй недели. Но пик наблюдается примерно через тридцать дней. Если приём продолжается, то достигнутые результаты сохраняются и поддерживаются.

«Мертенил» эффективен при повышении уровня холестерина у взрослых людей почти всех категорий, не зависимо от расы (при условии средних и минимальных доз), возраста, имеющихся болезней (за исключением некоторых), пола и прочих факторов.

Причём у большей части получавших лечение минимальными дозами пациентов, имевших гетерозиготную гиперхолестеринемию, достигались нормальные установленные медиками значения, а именно меньше трёх ммоль/л.

При повышении дозировки до максимально возможной наблюдалось снижение ЛПНП примерно на пятьдесят %, а у трети испытуемых уровень снизился до оптимального. При гомозиготной гиперхолестеринемии снижение объёмов ЛПНП достигало 20-22%.

Формы выпуска

«Мертенил» выпускается в таблетках, но их объём различается и может составлять 20, 5, 40 или 10 мг.

Показания

Как гласит инструкция, имеются такие показания к применению средства «Мертенил» 40, 10, 20 или 5 мг:

• прогрессирование атеросклероза;
• смешанные дислипидемические состояния;
• гиперхолестеринемия разного характера, например, гомозиготная семейная, гетерозиготная;
• гипертриглицеридемия, то есть увеличение количества триглицеридов;
• профилактика разных сердечно-сосудистых осложнений, связанных с повышением холестерина крови (к ним можно отнести ишемию, стенокардию, сердечнососудистую недостаточность, перенесённые инсульты, инфаркты);
• наличие хотя бы одного фактора риска, например, наследственной предрасположенности, вредных привычек, сопутствующих болезней.

Выше были перечислены показания, но они должны быть строгими. То есть «Мертенил» врачами назначается, когда прочие меры оказались малоэффективными или нерезультативными. И он применяется в качестве дополнения к специализированной диете, то есть питание должно предполагать снижение холестерина, в противном случае результат не будет столь явным.

Противопоказания

Инструкция содержит не только показания, но и противопоказания.

Для таблеток объёмом 20, 10, 5 мг они являются таковыми:

• активные фазы болезней печени (и сопровождающихся повышением активности в три раза и больше);
• наличие расположенности к развитию миотоксических последствий;
• серьёзные сбои функционирования почек;
• миопатия;
• индивидуальная гиперчувствительность к розувастатину, вспомогательным компонентам;
• лактация;
• дефицит лактазы;
• беременность;
• непереносимость лактозы;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• использование циклоспорина;
• возраст меньше восемнадцати лет;
• для женщин детородного возраста в список также включается отсутствие применения адекватных методов контрацепции.

Хотя показания к применению «Мертенила» объёмом 40 мг являются такими же, как для 5, 20, 10 граммов, список противопоказаний будет несколько расширенным.

И к перечисленным выше добавляются такие как средняя тяжесть почечной недостаточности, гипотериоз, наследственные болезни мышц (их наличие в анамнезе), злоупотребление спиртными напитками или зависимость, применение фибратов, принадлежность к азиатской расе, печёночная недостаточность.

Даже если имеются строгие показания, инструкция сообщает о том, что таблетки следует применять очень осторожно при любых рисках развития мышечных болезней, сепсисах, в возрасте больше шестидесяти пяти лет, при сниженном давлении, после травм и обширных операций, при эпилепсии, нарушениях электролитного баланса, метаболизма или работы эндокринной системы.

Как применять средство?

Инструкция содержит не только противопоказания к применению, показания, но и особенности использования средства. Начать стоит с дозировок, которые должны устанавливаться индивидуально. Начальная доза составляет обычно 5 или 10 мг, но при значительном повышении холестерина она может достигать и 20.

Требуется разовый приём, причём он не зависит от употребления еды и может осуществляться в любое время суток, это на эффективность никак не влияет. Далее спустя месяц следует измерить показатели, чтобы оценить результативность и откорректировать дозы, если надо.

При некоторых сопутствующих заболеваниях и людям старше семидесяти лет, как правило, назначаются минимальные дозы, то есть 5 мг.

Важно: независимо от того, какая дозировка назначена (10, 5, 40 или 20 мг), перед началом терапии следует сесть на гиполипидемическую диету. И такое питание нужно продолжать в течение всего курса, как и после него.

Побочные явления

Отзывы и исследования подтверждают, что побочные эффекты вполне возможны, и иногда они возникают. Наиболее часто среди них встречаются следующие:

• головокружения, разные нарушения сна (например, кошмарные сны, бессонница), боли в голове, частичная временная потеря памяти, депрессивные состояния;
• развитие сахарного диабета;
• диспептические нарушения: тошнота, диареи или, напротив, запор, гастралгия, развития панкреатита;
• нечасто встречаются гепатит или желтуха;
• кожные аллергические проявления, такие как зуд, крапивница, покраснения, отёчность;
• нарушения функционирования мышечной системы или опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия, рабдомиолиз, миопатия;
• болезненность молочных желёз;
• ангионевротические или периферические отёки;
• астения.

Стоит отметить, что аналоги препарата могут вызывать такие же побочные явления, что доказывают и отзывы.

Лекарственные взаимодействия

«Метренил», как и его аналоги, может вступать во взаимодействие с некоторыми прочими медикаментами.

Например, антагонисты витамина К, циклоспорин, эритромицин и средства, снижающие содержание липидов, могут повышать максимальные концентрации розувастатина, а это нежелательно и иногда опасно.

При одновременном применении контрацептивов могут наблюдаться гормональные нарушения, так что дозировки таких средств следует корректировать (может потребоваться и смена препарата).

Указания

Инструкция имеет не только показания, но и некоторые связанные с применением особые указания:

1. При передозировке могут возникнуть или усилиться побочные явления. Но лечение предполагает купирование симптомов и поддерживающие меры, специфической терапии нет.
2. Таблетки могут вызывать побочные эффекты, и при их возникновении следует обратиться к своему врачу. Он поможет скорректировать дозу или же предложит сменить средство.
3. В период терапии следует регулярно измерять уровень всех важных показателей, в том числе ЛПНП и, конечно, общего холестерина.
4. Важно оценивать и показатели печени: до лечения и спустя три месяца после его начала (таблетки могут влиять на функционирование данного органа).
5. Оценка воздействия на способности управлять транспортом или другими механизмами не осуществлялась, но предположительно влияние не оказывается. Хотя всё же могут проявляться головокружения, головные боли (и это может быть весьма опасно).

Аналоги

Аналоги препарата существуют, причём на основе такого же активного компонента. Соответственно, они имеют идентичные противопоказания, показания и побочные явления. Это таблетки «Акорта», «Ро-статин», «Крестор», «Розистарк», «Розарт», «Роксера», «Розукард», «Тевастор».

Цена

Таблетки объёмом 10 мг в количестве 30 штук стоят порядка 700 рублей. Цена упаковки, состоящей из тридцати таблеток объёмом 20 мг каждая, составляет около 900 рублей. Таблетки объёмом 5 мг (тоже 30) обойдутся в 550-570 рублей. А цена упаковки, в которую входит 30 таблеток по 40 мг составляет примерно 1500 рублей.

Мнения

Отзывы врачей доказывают эффективность средства. Таблетки действительно позволяют достигать стойкого снижения холестерина, но не стоит забывать и о побочных явлениях.

Отзывы обычных людей:

• «Назначили «Мертенил» при повышенном холестерине. В итоге головные боли, ринит и даже бессонница, приятного мало, в общем. Жду окончания курса, чтобы всё восстановилось».
• «Принимал таблетки месяц в дозе 5 мг (врач посчитал, что 20 и 10 – много). В итоге холестерин упал до 4 почти (с 7). Но были повышенными лейкоциты в моче. После терапии всё в норму пришло, но вот холестерин опять вырос».
• «Когда пила «Мертенил», болели пальцы. И уже не пью, а ситуация пока такая же».
• «Мне очень помог препарат «Мертенил», и мне он подошёл, так как никаких побочных действий не наблюдала. Продолжаю приём».

Если вам назначили «Мертенил» 10, 20 или 5 мг, то изучите инструкцию по применению и обязательно следите за состоянием.

МЕРТЕНИЛ: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Атеросклероз – болезнь века. Таблетки Мертенил предназначены для лечения и профилактики атеросклероза, потому что они снижают уровень вредного холестерина в крови. При приёме Мертенила состояние больного заметно улучшается.

Продолжительная ремиссия достигается после прохождения полного курса лечения. Как и любое другое лекарство, Мертенил назначается лечащим врачом после полной диагностики состояния здоровья пациента.

В аптечной сети достаточно много аналогов: Реддистатин, Розувастатин, Резистарк, Розарт, Розукард. Какой препарат выбрать, решать вам.

Состав и форма выпуска

Таблетки Мертенил предназначены для лечения

Мертенил изготавливается в форме таблеток, которые покрыты плёночной оболочкой, имеющей белую окраску, круглую двояковыпуклую форму. Маркировка на таблетках отличается цифрами, в зависимости от массы препарата:

• С33 – 5 мг;
• С34 – 10 мг;
• С35 – 20 мг;
• С36 – 40 мг.

Лекарство имеет одинаковый состав, меняется только количество основного вещества, которым является розувастатин кальция.

Дополнительные вещества:

• целлюлоза микрокристаллическая 12;
• лактозы моногидрат;
• магния гидроксид;
• магния стеарат;
• кросповидон (типа А).

Плёночная оболочка изготовлена из Опадрая 2, в состав которого входят: макрогол 3350, тальк, диоксид титана – Е 171, поливиниловый спирт.

Упаковываются таблетки в блистеры по 10 штук в каждом, затем в коробочки из картона, в которых содержится по 3 блистера и инструкция по применению лекарства.

Фармакологическое действие

Мертенил относится к гиполипидемическим средствам и прописывается больным с повышенным уровнем холестерина в крови.

Главный компонент – розувастатин воздействует на производство мевалоновой кислоты в тканях печени, увеличение количества печёночных рецепторов ЛПНП на клеточных поверхностях, чем повышает катаболизм ЛПНП, замедляет производство ЛПОНП – липопротеинов очень низкой плотности, что приводит к снижению общего уровня ЛПНП и ЛПОНП.

В результате этого повышается уровень ЛПВП в плазме крови, изменяется индекс атерогенности. Уже через 2 недели приёма лекарства появляются первые результаты, максимальный эффект достигается через месяц.

Аналогом Мертенила является Розувастатин. Он отличается от других лекарств этого типа тем, что не только борется с «плохим» холестерином, но и останавливает хроническое воспаление, приводящее к атеросклерозу.

Показания к применению

Мартенил дает человеку возможность контролировать уровень холестерина

Мертенил – медицинский препарат широкого спектра действия. Инструкция даёт чёткие указания по применению данного препарата. Его можно использовать при следующих заболеваниях:

• избыточное содержание холестерина в крови;
• для лечения и профилактики атеросклероза;
• при наследственной гиперхолестеринимии;
• в случае комбинированных дислипидемических состояний;
• при гипертриглицеридемии;
• больным, в возрасте от 60–ти лет при избыточном весе.

При не так давно перенесённом инфаркте или мозговом инсульте, при гипертензии, реваскуляризации, сахарном диабете и ожирении принимают таблетки Мертенил для профилактики сердечно-сосудистых патологий. Они дают человеку возможность контролировать уровень холестерина в пределах допустимой нормы и избегать его резких перепадов.

Способ применения и дозировка

Лекарство Мертенил необходимо применять строго по инструкции. Таблетки принимают внутрь, независимо от употребления пищи. Разовую дозу глотают, не разжёвывая, не измельчая. Запивают, используя достаточное количество тёплой воды. В начале лечения можно принимать 1 раз в сутки 5-10 мг лекарственного средства. Это 1 или 2 таблетки по 5 мг.

Увеличить суточную норму можно только через 4 недели после начала приёма лекарства. При этом регулярно сдавать анализы в лабораторию для проверки содержания глюкозы и холестерина в крови. Максимальную дозировку 40 мг принимают только по назначению врача и под строгим его контролем.

Противопоказания к применению

Мертенил назначается лечащим врачом

Как уже говорилось ранее, таблетки Мертенил имеют много противопоказаний. Препараты с разной концентрацией основного вещества имеют различные противопоказания. Лекарства с дозировкой 5 мг, 10 мг и 20 мг противопоказаны больным с:

• патологиями печени, во время обострения. В том числе с повышением активности печёночных трансаминаз, а также с любым повышением их активности в крови больше, чем в три раза в сравнении с ВГН;
• печёночной и почечной недостаточностью;
• миопатией;
• одновременным применением циклоспоринов;
• предрасположенностью к миотоксическим осложнениям;
• при беременности и во время кормления грудью;
• женщинам, находящимся в детородном возрасте и не использующим достаточно надёжные контрацептивные средства;
• в возрасте до 18 лет;
• непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы или глюко-галактозной мальабсорбции;
• повышенной чувствительностью к розувастатину или другим составляющим средства.

Таблетки с концентрацией активного вещества 40 миллиграммов запрещены к использованию у больных с:

• печёночными патологиями, находящимися в период обострения, в том числе со стойкой активностью печёночных трансаминаз, и при их любом повышении активности в крови более чем в три раза в сравнении с ВГН;
• недостаточной функцией печени;
• почечной недостаточностью средней тяжести;
• гипотериозом;
• миопатией;
• индивидуальные или наследственные заболевания мышц;
• миотоксичностью, вызванной использованием других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов;
• предрасположенностью к развитию миотоксических осложнений;
• одновременным применением циклоспорина или фибратов;
• при излишнем приёме алкоголя;
• при состояниях, способствующих увеличению уровня розувастатина в крови;
• при беременности и кормлении грудью;
• детям и подросткам, не достигшим 18 летнего возраста;
• больным, принадлежащим к монголоидной расе;
• непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией;
• повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

Внимание!  Мертенил нельзя принимать без назначения врача.

Кроме перечисленных противопоказаний, есть заболевания, при которых необходимо принимать данное лекарство с осторожностью:

• при артериальной гипотензии;
• после травм;
• после обширных хирургических вмешательств;
• при неконтролируемой эпилепсии;
• представителям монголоидной расы;
• при сепсисе;
• при алкогольной зависимости;
• в пенсионном возрасте;
• нельзя употреблять вместе с фибратами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Чем больше доза, тем сила побочных эффектов выразительнее

При одновременном использовании с Циклоспорином в организме возрастает максимальный уровень Мертенила. Подобное сочетание лекарств категорически запрещено.

1. Могут вызвать миопатию фибраты, как самостоятельно, так и в сочетании с Мертенилом.
2. Приём Мертенила с непрямыми антикоагулянтами повышает протромбиновое время.
3. Способны снижать всасывание Мертенила в организме антацидные препараты на основе гидроксида алюминия и магния и уменьшают концентрацию розувастатина в плазме крови почти на 50%.
4. Производные препараты эритромицина усиливают перистальтику кишечника и снижают доступность Мертенила.
5. Гормональные контрацептивы на основе норгестрела и этинилэстрадиола реагируют на приём Мертенила повышением концентрации на25-35%.
6. Фармацевтические средства, производные итраконазола, задерживают розувастатин в организме, при этом его концентрация может повыситься на треть.

Побочные действия

Частота и сила побочных эффектов напрямую зависит от дозы принимаемого препарата. Чем больше доза, тем сила побочных эффектов выразительнее.

1. Аллергические реакции в виде сыпи на коже, крапивницы, зуда, ангионевротического отёка, очень редко синдрома Стивенса-Джонсона.
2. Со стороны ЦНС отмечается появление головокружений, головных болей, астенического синдрома, бессонницы, изменений в настроении, очень редко полиневропатии, амнезии.
3. Пищеварительная система: запоры, боли в области живота, тошнота, повышение активности трансаминаз печени, очень редко желтуха, гепатит.
4. Костно-мышечная система: миалгия, миапатия (миозит), рабдомиолиз, очень редко артралгия.
5. Мочевыделительная система: очень редко наблюдалась гематурия 1случай на 10 000 испытуемых. Кроме этого были случаи протеинурии, то есть изменялось количество белка в моче.

Внимание! При появлении первых признаков побочного действия препарата, следует уменьшить дозу или отказаться от приёма лекарства до заключения лечащего врача.

Отзывы

Пациенты дают Мартенил хорошую оценку

Отзывы о лекарственном препарате Мертенил положительные. Пациенты дают ему хорошую оценку при использовании одновременно с сердечными препаратами для профилактики атеросклероза и для похудения.

Кроме этого невысокая цена всем нравится. Аналоги Мертенила – это Роксера и Розувастатин. Все эти препараты изготовлены на основе Розувастатина. По цене они дороже, но у пациентов пользуются спросом.

Что же выбрать Мертенил, Розувастатин или Роксеру?

Важно! Не забывайте, что любое лечение должно быть назначено специалистом на основании собранного анамнеза и результатов лабораторных исследований крови. Не занимайтесь самолечением – это может привести к необратимым последствиям.

Мертенил: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Мертенил – это препарат для снижения уровня холестерина – так можно описать его по-простому. Применяется как дополнение к диете (не замена ее!) при лечении гиперхолестеринемии и смешанных дислипидемических состояний.

Действующее вещество – розувастатина кальция – снижает повышенное содержание холестерина липопротеинов низкой плотности, общего холестерина и триглицеридов.

Розувастатин является выборочным, конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы – фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзим А в мевалонат – предшественник холестерина.

Клинически доказана эффективность препарата для взрослых пациентов с гиперхолестеринемией. После приема внутрь максимальная концентрация розувастатина в плазме крови достигается приблизительно через 5 часов. Биодоступность действующего вещества – примерно 20%.

Лечебный эффект Мертенил может быть достигнут в течение одной недели после начала лечения, через 2 недели достигается 90% от максимально возможного эффекта.

Максимальный лечебный эффект достигается через 4 недели и поддерживается при дальнейшем приеме таблеток Мертенил.

Препарат эффективен при лечении взрослых пациентов с гиперхолестеринемией с или без симптомов гипертриглицеридемии, а также при лечении пациентов с сахарным диабетом или наследственной формой болезни.

Действующее вещество эффективно для лечения пациентов с гиперхолестеринемией типа IIа и IIb по Фредриксону (средний исходный уровень ХС ЛПНП около 4,8 ммоль/л). У 80% пациентов, получавших 10 мг действующего вещества, были достигнуты целевые значения уровня ХС ЛПНП (менее 3 ммоль/л).

Показания по применению

От чего помогает Мертенил? Таблетки назначаются пациентам при следующих патологических состояниях:

• Повышенное содержание холестерина в крови;
• Наследственная гиперхолестеринемия;
• Гипертриглицеридемия в составе комплексной терапии совместно с диетой;
• Высокий риск атеросклеротических отложений на стенках крупных кровеносных сосудов;
• Профилактика развития патологий со стороны сердечно сосудистой системы у пациентов с ожирением, артериальной гипертензией, недавно перенесенным инсультом или инфарктом;
• Гипертриглицеридемия (тип IV по Фредриксону) в качестве дополнения к диете.
• Возраст пациентов старше 60 лет, которые к тому же страдают от лишнего веса.

Инструкция по применению Мертенил, дозировки

Важно до начала применения Мертенил соблюдать лечебную диету и употреблять продуукты с низким содержанием холестерина.

При несоблюдении правил питания терапевтический эффект существенно снижается, поэтому диета должна соблюдаться во время всего периода лечения.

Дозы препарата подбираются индивидуально в соответствии с целью проводимого лечения и терапевтическим ответом пациента, учитывая современные общепринятые рекомендации по целевым уровням липидов.

Таблетки Мертенил принимают внутрь, независимо от еды, проглатывая целиком и запивая водой. Рекомендуемая начальная доза – 5 мг или 10 мг один раз в сутки.

При выборе начальной дозы следует учитывать уровень холестерина, возможный риск сердечно-сосудистых осложнений и потенциальный риск побочных эффектов у каждого конкретного пациента.

При необходимости коррекцию дозы можно провести через 4 недели.

После месячного приема минимальной дозы по результатам лабораторных исследований врач может оставить дозировку без изменений или увеличить, пропорционально показателям.

Дозировка в 40 мг/сут. назначается только в случаях крайней необходимости, при низкой эффективности более низких доз, а также пациентам с тяжелой формой гиперхолестеринемии и повышенной степенью риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания и побочные действия

Основные противопоказания к применению Мертенил:

• Беременность и период кормления грудью, а также женщинам детородного возраста, которые не применяют надежные средства контрацепции;
• На фоне предрасположенности к развитию миотоксических осложнений;
• При миопатии;
• Одновременно с циклоспорином и фибратами;
• На фоне печеночной недостаточности;
• На фоне гиперчувствительности к компонентам (активным или вспомогательным) медикамента, а также при непереносимости лактозы и дефиците лактазы, или глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• При выраженных нарушениях функции почек;
• В педиатрии до 18 лет.

Согласно инструкции по применению Мертенил в таблетках 40 мг противопоказано принимать на фоне: Гипотиреоза и заболеваний печени, протекающих в активной фазе. Чрезмерного употребления алкоголя. Личного или семейного анамнеза мышечных заболеваний.

С осторожностью Мертенил назначают на фоне тяжелых нарушений метаболического, эндокринного или электролитного характера, риска развития миопатии. При неконтролируемой эпилепсии и при заболеваниях печени. Пожилой возраст, травмы и оперативное вмешательство.

Передозировка

Усиление побочных эффектов, возможное их проявление при отсутствии в нормальных дозировках.

Специфическое лечение при передозировке Мертенил отсутствует. Рекомендуется проводить симптоматическую терапию. Следует контролировать функцию печени и степень активности КФК. Гемодиализ малоэффективен.

Побочные действия

Наиболее часто встречаются следующие побочные действия Мертенил:

• развитие сахарного диабета II типа;
• астенический синдром;
• головные боли;
• запор;
• миалгия;
• тошнота;
• головокружение;
• боли в животе.

Крайне редко может появиться сыпь и кожный зуд, миопатия, рабдомиолиза, развиться панкреатит. При регулярном приеме таблеток Мертенил 40 мг возможно развитие миалгии, протеинурии и миопатии. Существует риск увеличения концентрации билирубина и глюкозы, а также нарушения работы щитовидной железы.

Побочные действия во многих случаях они зависят от дозировки препарата. Так что инструкция по применению Мертенила должна соблюдаться неукоснительно, превышение дозировок недопустимо. Если вы пропустили время приема препарата – примите его в следующий, положенный по времени, час.

Если возникли неожиданные болях в мышцах или возникновении мышечной слабости, которая сопровождается общим недомоганием и лихорадкой, немедленно прекратите прием медикамента и обратитесь к врачу.

Аналоги Мертенил, список препаратов

Препарат является дженериком розувастатина, потому полными структурными аналогами Мертенил по действующему веществу являются следующие препараты, список:

1. Сувардио.
2. Розукард.
3. Акорта.
4. Ро-статин.
5. Тевастор.
6. Роксера.
7. Розулип.
8. Розарт.
9. Крестор.
10. Розувастатин.
11. Рустор.
12. Розистарк.

Важно – инструкция по применению Мертенил, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Мертенил на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Эффективное преодоление гиперхолестеринемических состояний возможно только при комплексном подходе – диетическое питание со сниженным содержанием жиров и соли, физическая нагрузка и приём медикаментов, рекомендованных лечащим врачом.