Месячные при эндометриозе: отклонения от нормы

Эндометриозом в медицине называют аномальное разрастание клеток эндометрия вследствие гормонального дисбаланса в организме. Эта патология оказывает влияние не только на репродуктивную способность женщины, но и на самочувствие в целом. Характер месячных при эндометриозе обычно меняется: они становятся болезненными, обильными или, наоборот, скудными.

Причины возникновения эндометриоза

Ежемесячно женский организм готовится к оплодотворению, обновляя слой эндометрия в матке. Если зачатия не произошло, тогда эндометрий, вырастая до определенного предела, начинает отслаиваться и выходит наружу вместе с менструальной кровью. Когда организм дает сбой, слой эндометрия начинается разрастаться так сильно, что его удаление становится проблематичным. Это сказывается на характере месячных.

Медикам до сих пор не удалось с точностью установить, что именно влияет на возникновение и развитие заболевания, но основной его причиной они называют гормональный дисбаланс.

Спровоцировать болезнь могут также проведенные ранее аборты, кесарево сечение, диатермокоагуляция шейки матки, а также наследственный фактор. Если прижигание проводилось в начале менструального цикла, то в ранки могли внедриться клетки эндометрия, которые дальше начали разрастаться в толщу шейки и полость малого таза.

Чаще всего проблема наблюдается в мочеполовой сфере, но иногда патология распространяется и на другие органы. Женщину должны насторожить именно менструальные выделения. Если они становятся нетипичными, то необходимо обратиться к гинекологу и провести ряд обследований.

Симптомы и характер патологии

Симптомов эндометриоза существует множество. Среди них самыми распространенными специалисты называют следующие:

Многие симптомы могут быть характерны и для других заболеваний, поэтому при возникновении каких-то необычных и неприятных ощущений следует обратиться к специалисту.

Обильные месячные

Чаще всего месячные при эндометриозе проходят обильно и болезненно. Для этой патологии характерны выделения продолжительностью более недели. Это может привести к железодефицитной анемии. Часто женщина ощущает слабость, головокружение, упадок сил.

В некоторых случаях менструальные выделения завершаются за 3—4 дня, но при этом проходят очень обильно, со сгустками крови. Разросшийся эндометрий при отторжении повреждает кровеносные сосуды.

Во время «красных дней» выходят сгустки крови, внешним видом напоминающие куриную печень. Через 4—5 дней кровотечение заканчивается, но могут остаться мажущие выделения, которые продолжаются до восьми суток.

Такое состояние вызывает анемию, снижение работоспособности, усталость и слабость. Обильные месячные характерны для тех случаев, когда эндометриоз локализуется в фаллопиевых трубах.

Болезненность процесса

У многих женщин менструации сопровождаются неприятными ощущениями и не вызывают беспокойства. Но при эндометриозе небольшой дискомфорт превращается в сильные болевые ощущения, которые иногда просто невозможно терпеть. Обильные менструальные выделения, сопровождаемые сильными болями, называют дисменореей. Это заболевание характеризуется болезненностью, которая начинается за несколько дней до месячных и остается даже после их завершения.

Боль может быть схваткообразной, стреляющей, тянущей и ноющей. Она начинается за три дня до начала менструации с тяжести внизу живота.

В первый и во второй день она достигает своего пика: сильно болит низ живота, отдает в поясницу, появляются схваткообразные боли, как во время родов.

Болезненные ощущения постепенно стихают через 3—4 дня, но могут продолжаться и до недели. Симптомы зависят от того, насколько тяжело протекает эндометриоз у женщины. Иногда боль наблюдается практически постоянно и выматывает пациентку. Кроме болезненных месячных при прогрессировании заболевания у женщины могут наблюдаться:

Скудные выделения

Месячные при эндометриозе могут быть не только сильными, но и скудными. Так как эндометриоз часто вызывается неполадками в гормональной сфере, то при нарушении секреции вырабатываемых гормонов система кровообращения в матке циркулирует неправильно, приводя к скудным месячным.

Эта патология, которую называют гипоменореей, сопровождается болями в области поясницы и живота, тошнотой и нарушениями стула.

В случае скудных месячных при эндометриозе говорят о пониженной секреции эстрогенов, снижении либидо и репродуктивной функции.

Гормональные нарушения при эндометриозе вызывают также такое патологическое состояние, как олигоменорею. Это короткие месячные, которые продолжаются не более трех дней. Они свидетельствуют о резком снижении функционирования эндокринной системы.

Нерегулярность цикла

Заболевание нередко характеризуется нарушением цикла: месячные начинаются два раза в месяц, приходят с опозданием или совсем отсутствуют. Мажущие коричневые выделения могут наблюдаться на протяжении цикла, перед месячными, после полового акта или осмотра гинеколога.

Задержка месячных при эндометриозе случается довольно часто. Для недуга характерно увеличение матки из-за уплотнения тканей. Это приводит к нарушению работы яичников, то есть к более длительному созреванию яйцеклетки. Если лечение не начато своевременно, то такие явления станут привычными.

• У некоторых женщин месячные наступают по 2—3 раза в месяц, так как количество эстрогена в организме превышает количество прогестерона.
• Яйцеклетка не в состоянии созревать и выходить так часто, поэтому подобная патология нередко приводит к бесплодию. Отсутствие месячных при эндометриозе может быть вызвано несколькими причинами:

Любые нарушения менструального цикла — это повод записаться на прием к гинекологу. Врач проведет обследование и в случае необходимости назначит нужное лечение.

Месячные при эндометриозе могут проходить нормально, если вовремя обратить внимание на проблему и неукоснительно следовать рекомендациям врача.

Как проходят месячные при эндометриозе

Во время менструации из матки удаляется отторгнувшийся слой эндометрия, который выходит вместе с кровью. Проблемы с месячными начинаются, когда эндометрий слишком сильно разрастается, из-за чего его удаления становится проблематичным. Месячные при эндометриозе обычно бывают обильные и продолжительные.

Однако иногда они выходят скудные или вместе со сгустками. Характер выделений позволит заподозрить болезнь и обратиться к врачу за помощью. Но для этого нужно знать, что собой представляет эндометриоз, как он появляется, как влияет на месячные и к каким негативным последствиям для организма может привести.

Суть патологии и причины её возникновения

Каждый месяц у женщины обновляется слой эндометрия в матке. Так организм готовится к оплодотворению. Обычно эндометрий растет до определенного предела, а потом начинает отслаиваться, если зачатия не произошло. Он выходит вместе с месячными, а на его месте нарастает новый слой. Иногда такой механизм дает сбой.

Суть патологии заключается в том, что по неопределенным причинам слой эндометрия начинает разрастаться за пределы матки. Причем до сих пор не удалось установить, почему именно эндометрий начинает разрастаться в неположенном для этого месте. Пока что лишь известно, что гормональный дисбаланс может играть важную роль во всём процессе.

В большинстве случаев проблема концентрируется в области мочеполовой системы, однако нередко патология распространяется в область кишечника, а также по другим органам.

Влияние болезни на объем и интенсивность выделений

Обычно скудные месячные при эндометриозе не бывают, но всё зависит от развития патологии. Если разрастание произошло во влагалище или внешнем слое матки, то месячные становятся мажущими, и кажется, что они скудные. Для такой ситуации характерно отсутствие болей или они незначительны.

Для данной патологии характерны продолжительные (более недели) и обильные выделения. Причем всё это время могут быть мажущиеся месячные. Такое положение дел весьма опасно, ведь потеря крови в больших объемах на длительном промежутке времени может приводить к железодефицитной анемии. Как итог, ощущение слабости остается даже после окончания месячных.

Хоть эндометрий разрастается за пределы положенной области, он сохраняет свои свойства и функцию, а поэтому кровоточит в период месячных. Вот и выходит в организме больше эндометрия, чем нужно, что приводит к обильным выделениям.

Обильные месячные при эндометриозе обычно сопровождаются тянущими болями внизу живота. Они становятся более интенсивными, чем обычно. Возможно появление выделений со сгустками.

Наиболее обильными месячные во время эндометриоза становятся в тех случаях, когда болезнь локализируется в фаллопиевых трубах.

Изменение регулярности цикла

Для эндометриоза характерно не только распространение тканей в другие органы. Эта патология также приводит к увеличению матки вследствие уплотнения тканей данного органа. Нормальное функционирование яичников напрямую зависит от работы матки. Если слизистая полость матки сильно разрастается, то и яичники не способны работать в привычном режиме. Это приводит к более длительному созреванию половой клетки. Как следствие, месячные начинаются с запозданием, а цикл смещается.

Для эндометриоза характерны месячные, протекающие дважды за один цикл. Происходит это из-за доминирования эстрогенов над прогестеронами, чего не должно быть в здоровом организме.

То, как проходят месячные при эндометриозе, зависит от места локализации патологии. Если ткани эндометрия прорастают в область шейки матки, это также негативно сказывается на стабильности менструального цикла.

Из-за эндометриоза изменения с месячными могут быть довольно разнообразными: мучительными или безболезненными, обильными или скудными.

Симптомы патологии

Рассмотрим наиболее характерные симптомы эндометриоза:

• более интенсивные месячные. Мы уже писали о причинах, по которым выделения становятся обильней;
• удлинение менструальных кровотечений по времени;
• болезненные ощущения во время занятия сексом;
• боли в области таза, что сильнее всего ощущаются перед месячными (могут продолжаться во время менструации);
• невозможность забеременеть;
• если патология на последней стадии развития, то ощущаются боли при походе в туалет для дефекации или мочеиспускания.

Существуют и другие симптомы, но эти являются наиболее характерными для эндометриоза. Они также являются симптомами иных заболеваний, поэтому их наличие говорят только о вероятности возникновения патологии. Для точного диагноза нужен гинеколог.

Появление болезненных ощущений

Критические дни характерны присутствием болей различной интенсивности. К этому женщины уже давно привыкли. Однако при патологии дела обстоят несколько иначе. Боли при месячных при эндометриозе обычно сопровождаются следующими признаками.

1. Повышенная слабость.
2. Сложности с мочеиспусканием, если прорастание эндометрия произошло в мочеполовой системе.
3. Тошнота с рвотой.
4. Проблемный стул, если патология распространилась на кишечник. В этом случаев возможно даже появление крови из анального отверстия во время дефекации.

Для этой патологии характерна выраженная боль. Это могут быть ноющие, схваткообразные или стреляющие боли. Они могут возникать быстро и так же быстро пропадать или длится всю менструацию. В этом плане нет такой категории как «типичная боль».

Поскольку эндометрий может разрастаться по разным тканям и создавать множество очагов, то и ощущения постоянно меняются. Также на болезненность влияет стадия протекания патологии. Одно дело если речь идет о простом поверхностном очаге, и совсем другое дело, если происходит сращивание органов и появляется множество очагов.

При прогрессировании болезни боли становятся постоянными, а на начальной стадии они возникают периодически.

Болезненные ощущения могут продолжаться не только при месячных, но и после их окончания. Виной всему обильное поступление крови в матку из-за болезни.

Отвечая на вопрос о том, какие месячные при эндометриозе, можно однозначно сказать – болезненные. Чем больше запущена патология, тем ощутимей будут боли.

Методы борьбы с патологией и последствиями

Борются с эндометриозом в трёх направлениях.

1. Устранение или приглушение боли.
2. Регуляция объема выделений.
3. Избавление от очагов заболевания и полное устранение патологии.

Обычно для снятия болей используют такие препараты как Но-Шпа, Спазмалгон, Комбиспазм, Солпадеин и прочие. Есть более сильнодействующие препараты, но их должен назначать только врач. По большому счету, достаточно обычного парацетамола, а если он не снимает боли, то дальнейшее симптоматическое лечение должно проводиться только с врачом.

Устраняя боль, вы лишь убираете один из симптомов, но болезнь никуда не девается. Для её лечения необходим гинеколог. Поэтому лучше сходить к врачу, а потому уже принимать обезболивающие препараты.

Существует масса лекарств, которые могут использоваться для уменьшения кровянистых выделений во время месячных. К ним относятся Аскорутин, Диферелин, Транексам, Викасол, Дицинон, Окситоцин, Эргометрин и прочие.

Одни препараты используют непосредственно для лечения эндометриоза, другие нужны для сокращения матки, третьи являются кровоостанавливающими средствами.

Поэтому консультация врача обязательна, ведь самому подобрать себе лечение не выйдет.

При необходимости гинеколог может назначить гормональную терапию (обычно так и происходит) с применением следующих препаратов:

• диназол;
• монофазные оральные контрацептивны комбинированного типа;
• Неместран (Гестринон);
• Диеногест и прочие препараты прогестинов;
• Декалептил.

Тампоны при эндометриозе лучше не использовать, как и в других ситуациях с обильными месячными. Необходимо видеть объем выделений, а также не давать им застаиваться. Прокладки в этой ситуации являются оптимальным выбором.

Поклонники народной медицины используют отвары из крапивы, тысячелистника, хвоща, перца, калиновой коры и прочих растений. Эти отвары должны помочь остановить кровотечение. Однако речь идет о недоказанной медицине, поэтому можно попросту потерять драгоценное время на неэффективные методы лечения.

Когда требуется операция

Если болезнь только появилась и еще не начала прогрессировать, то её лечение заключается в применении гормональных препаратов. Однако такой метод не эффективен, если очагов разрастающихся клеток стало слишком много.

Если эндометриоз локализировался в шейке матки, то используют процедуру чистки или выскабливания. Лучше всего проводить такую процедуру в месячные, когда эндометрий сам по себе отторгается и его легче удалить. Тем более что лучше всего эндометриоз со всеми его очагами заметен за несколько дней до месячных.

Чаще всего используется процедура, что называется лапароскопия. Она заключается во введении трубок в область брюшины. Через эти трубки проводится воздействие на очаги с целью их разрушения. Все очаги удаляются без повреждения органов, где они располагались.

Если месячные при эндометриозе доставляли определенные проблемы, то после оперативного вмешательства сложностей возникнуть не должно.

После излечения нужно на месяц отказаться от половой близости, горячих ванн, ванн, любого спринцевания и физических нагрузок. Также рекомендуется избегать стрессовых ситуаций.

Эндометриоз — нарушитель менструального цикла

Ежемесячная менструация – естественный физиологический процесс и самый тонкий барометр общего и гинекологического здоровья женщины. На любые сбои в организме женщины первым, как правило, реагирует ее менструальный цикл. Так, причиной «неправильных месячных» может стать серьезнейшая болезнь – эндометриоз.

Как это должно быть?

Что же подразумевают под понятием «нормальный менструальный цикл». Это период от начала (а не от конца, как многие ошибочно считают) очередных кровянистых выделений до начала следующих, который в зависимости от индивидуальных особенностей, в норме составляет 21-35 дней. Сами месячные должны длиться не более 7 дней, быть умеренными по объему теряемой крови и безболезненными.

Любое отклонение от этих правил (нерегулярные, слишком обильные, со сгустками или скудные, длительные, болезненные менструации, межменструальные или «контактные» (после половой близости) кровянистые выделения) вне зависимости от возраста требует визита к гинекологу.

Правильно оценить свой менструальный цикл и вовремя заметить любые отклонения в нем Вам поможет менструальный календарь, в котором желательно отмечать не только дату начала очередных «месячных», но и их обилие, продолжительность и болезненность.

В идеале, ведение такого календаря должно быть обязательным для любой женщины.

Причины и последствия

Нерегулярные редкие «месячные» или их отсутствие могут быть отражением различных эндокринных патологий, так как на регулярность цикла влияет не только работа яичников, но и других эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, гипоталамуса). Скудные непродолжительные «месячные» могут также являться отражением эндокринной патологии, впрочем, это может быть и следствием травматизации слизистой матки после аборта или выскабливания полости матки.

Частые, обильные, со сгустками, длительные или межменструальные кровянистые выделения могут быть как проявлением воспалительного процесса, так и внутриматочной патологии.

Последняя очень многообразна: это и полипы полости матки, и гиперплазия эндометрия (избыточное разрастание слизистой матки), и миома матки, особенно если миоматозный узел располагается та� В идеале, ведение такого календаря должно быть обязательным для любой женщины.

Причины и последствия

Нерегулярные редкие «месячные» или их отсутствие могут быть отражением различных эндокринных патологий, так как на регулярность цикла влияет не только работа яичников, но и других эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, гипоталамуса). Скудные непродолжительные «месячные» могут также являться отражением эндокринной патологии, впрочем, это может быть и следствием травматизации слизистой матки после аборта или выскабливания полости матки.

Частые, обильные, со сгустками, длительные или межменструальные кровянистые выделения могут быть как проявлением воспалительного процесса, так и внутриматочной патологии.

Последняя очень многообразна: это и полипы полости матки, и гиперплазия эндометрия (избыточное разрастание слизистой матки), и миома матки, особенно если миоматозный узел располагается таким образом, что вызывает деформацию полости матки, и такое дисгормональное заболевание, как эндометриоз (о нем мы скажем ниже).

Нельзя забывать и о такой грозной патологии, как рак эндометрия. Редко, но вышеперечисленные нарушения цикла могут быть следствием проблем со свертыванием крови.

• Контактные кровотечения могут возникать на фоне воспалительного процесса, при эрозии или полипах шейки матки, а также при раковом ее поражении.
• Болезненные «месячные», или дисменорея, могут встречаться при неправильном положении матки; в юном возрасте, когда отмечается дисбаланс в выработке простагландинов — веществ, влияющих на возникновение боли и правильное сокращение мышц матки во время месячных; при эндометриозе.
• Эндометриоз и другие опасности

Если девочке 15 лет, а у нее еще ни разу не было «месячных», тоже стоит обеспокоиться, так как это может быть проявлением эндокринной патологии или аномалий развития половых органов.

Если «месячные» были регулярными и вдруг пропали, стоит, естественно, подумать о беременности, но и это может быть следствием эндокринной патологии, или заращения цервикального канала после перенесенного аборта или воспаления.

Не стоит также забывать, что большое разнообразие нарушений цикла (задержка, скудные, пришедшие не в срок, длительные мажущие кровянистые выделения или кровотечение) может возникать на фоне такой опасной для жизни патологии, как внематочная беременность; это, впрочем, возможно и на фоне прервавшейся или замершей маточной беременности.

Здесь также хочется упомянуть о таком распространенном заблуждении, как «беременность, наступившая через месячные». Никаких кровянистых выделений из влагалища на фоне беременности у женщины быть не должно, что чаще всего случается на малом сроке беременности, это является одним из признаков угрозы ее прерывания и требует немедленного обращения к гинекологу.

Специалист поможет

Хочется обратиться ко всем женщинам «бальзаковского возраста»: не спешите списывать появившиеся у вас нарушения цикла на климакс, они также могут быть проявлением эндокринной или внутриматочной патологии, которая часто впервые проявляется именно в переходном возрасте. Тем более стоит забеспокоиться женщинам, у которых на фоне «менопаузы» через год и более от момента последних «месячных» вдруг появляются любые кровянистые выделения из половых путей.

Как видите, милые женщины, за большим разнообразием нарушений менструального цикла скрывается еще большее разнообразие гинекологических патологий, поэтому, вне зависимости от ваших собственных предположений, все-таки предоставьте право поставить диагноз специалисту гинекологу. И пусть в вашей жизни будет больше счастливых дней!

По материалам статьи Валентины Шаталовой «Жизнь без критических дней». 

Месячные при эндометриозе — что надо знать женщине

Проявляя заботу о своем здоровье, женщина обязана обращать внимание на то, как протекают у нее менструации. Если они болезненные, по своему обилию граничат с маточным кровотечением, то лучшим решением будет посещение гинеколога.

Распространенность такого заболевания, как эндометриоз, вызывает озабоченность, поскольку его развитие перед наступлением беременности осложняет ее настолько, что заканчивается выкидышем.

Поэтому задержка, боль, сильные кровопотери не должны остаться вне зоны реагирования.

Как происходят месячные

Незнакомое слово входит в обиход девушки с того момента, когда она впервые замечает выделения крови из влагалища. Наступает половое созревание, то есть первая яйцеклетка достигает способности к оплодотворению.

В женском организме их очень много, и хранятся они с самого рождения в яичниках. Оттуда под влиянием гормонов, выработавшихся благодаря работе гипофиза головного мозга, каждый менструальный цикл одна яйцеклетка начинает двигаться через фаллопиеву трубу в сторону матки.

Если ей улыбнется счастье, и по дороге она встретит сперматозоид, который сможет ее оплодотворить, то став уже плодным яйцом, она попадет в матку.

Главный женский орган перед ожидаемой беременностью подготавливается наращиванием внутреннего слоя – эндометрия.

В его задачи входит обеспечение эмбриона всем необходимым – кровью, кислородом, питанием.

Как правило, яйцеклетке «не везет», и ее свидание со сперматозоидом не происходит, она погибает. На это сразу реагирует эндометрий матки. Поскольку он оказывается ненужным, организм от него избавляется. Он выводится через влагалище приблизительно раз в месяц – такова продолжительность менструального цикла.

Что такое эндометриоз

Откуда и почему возникает заболевание с этим названием, медики до сих пор продолжают спорить, не находя точных объяснений. Суть его состоит в том, что по каким-то причинам ткань эндометрия начинает разрастаться и покидает полость матки.

Она с легкостью обживает новые территории, находя пристанище на маточных трубах, яичниках, шейке матки, почках, кишечнике, легких и множестве других мест. В зависимости от расположения эндометриоз делят на внутренний (генитальный) – развивающийся на половых органах, и наружный (экстрагенитальный). Скопления эндометриальной ткани образуют очаги. Они начинают разрастаться и проникать вглубь органов, на которых оказались.

Ведет себя ткань за пределами матки точно также, как и внутри нее. В период наступления менструации происходит отторжение, а затем на сохранившихся остатках вновь вырастает эндометрий, которого с каждым разом становится все больше. В результате развивается эндометриоз.

Самостоятельно болезнь не проходит, определить ее без УЗИ очень сложно. Основным признаком служит изменение характера месячных, которые ко всему прочему очень болезненные.

Вас может заинтересовать:  Лапароскопия при эндометриозе и ее осложнения

Месячные и эндометриоз

Разросшегося эндометрия так много, что месячные превращаются в обильные и продолжительные выделения. Его количество увеличивается в матке, которая становится большего размера, приобретает плотную структуру.

После гинекологического осмотра или полового акта, если эндометриоз развивается в шейке матки, происходят небольшие кровотечения.

В основном менструации обильные и болезненные, но наряду с этим наблюдаются скудные выделения.

К этому приводит нарушение секреторной функции яичников и недостаток вырабатываемых гормонов, следствием чего становятся скудные месячные. Поскольку овуляция при таких условиях невозможна, то перед женщиной остро возникает проблема бесплодия.

Поэтому скудные месячные при эндометриозе не менее характерный симптом, чем кровотечения и болезненные проявления.

Эндометриоз вносит дисбаланс в гормональный фон, из-за чего развитие эндометрия в матке затормаживается, и как результат – задержка. Другая причина, по которой происходит задержка – замедленное созревание яйцеклетки в яичниках. На него влияют очаги эндометриоза на маточных трубах.

Как остановить кровотечение

Гипоменорея – такое название носят скудные месячные – не представляет такой опасности, как болезненные и продолжительные кровотечения. Они чреваты анемией, которая может закончиться госпитализацией. Мажущие скудные выделения составляют в день до 30 мл крови, в то время как при обильных выделяется более 80 мл.

Восстановить потерю сложно, поэтому визит к доктору не будет лишним.

Назначаемые препараты обладают кровоостанавливающим действием и способствуют сворачиваемости крови. За счет этого достигается уменьшение менструальных выделений и сокращается их срок.

К наиболее известным и давно зарекомендовавшим себя положительно относятся аскорутин, викасол, транексам, этамзилат, диферелин и другие. Они существуют в виде таблеток и инъекций, но назначать их должен только врач после оценки состояния пациентки.

В фитотерапии для сворачивания крови применяются отвары и настои крапивы, полевого хвоща, тысячелистника, водяного перца, пастушьей сумки, коры калины. Они действуют не менее эффективно, и принимать их надо за 2-3 дня перед менструацией.

После посещения врача и установки диагноза у женщины всегда возникает вопрос, как решить проблему с выздоровлением. Выбирать приходится между операцией и медикаментозным лечением. Сразу соглашаться на хирургическое вмешательство не хочется.

Если после УЗИ окажется, что это не просто задержка, и болезнь достигла 3-4 степени, то таблетками уже не обойтись. Доктора считают, что полностью от эндометриоза медикаментозные средства не избавляют, и поэтому настаивают на комплексном лечении.

Вначале проводится оперативное удаление эндометриальных очагов, после чего назначается курс гормональной терапии.

Способов проведения операций по удалению эндометриоза существует немало – от операций с открытым доступом до лапароскопии со всеми ее разновидностями.

Какой из них предложит врач, зависит от диагноза и возможностей, которыми располагает клиника.

Когда заболевание находится в запущенной форме, прибегают к лапаротомии. Ее минус заключается в том, что сберечь репродуктивные органы после нее не удается, и шансы оказаться бесплодной у женщины резко возрастают.

Лапароскопия

Возможно, что в ближайшем будущем появиться что-либо более инновационное, но пока лапароскопия остается наиболее совершенной методикой диагностики и лечения гинекологических заболеваний.

Проводится лапароскопия через три трубки, вводимые в небольшие проколы в брюшной полости.

После ее заполнения газом устанавливают локализацию очагов эндометриоза и степень поражения органов. Перед тем как начать удаление очагов патологии, определяются, как именно его проводить. Их можно разрушить, применяя лазерное, криогенное или другое воздействие.

Однако эндометриальные ткани после деструкции способны к восстановлению, что приводит к рецидиву болезни. Лапароскопия позволяет проводить резекцию и удаление очагов эндометриоза, не повреждая при этом органы, на которых они обнаружены.

Недостатком методики является невозможность взятия образца эндометрия для биопсии.

Восстановление организма после лапароскопии происходит быстро, особых осложнений не возникает. За счет этого факта методика считается в медицине «золотым стандартом».

Вас может заинтересовать:  Как победить генитальный эндометриоз

Изменение течения месячных после эндометриоза

Обычно после лечения месячные продолжают идти в соответствии со сложившимся графиком, но могут возникать отклонения в обе стороны. Раньше срока месячные наступают из-за пережитого перед операцией стресса, в результате приема гормональных препаратов, несоблюдения режима физических нагрузок, но чаще возникает задержка.

При обширном поражении органов и существенном хирургическом вмешательстве менструальный цикл изменяется. Первым днем нового цикла считается день операции, поэтому если месячные не пришли в положенный срок, то это значит, что произошла задержка. Сдвиги варьируются в пределах от 5 дней до нескольких месяцев.

Причиной их становятся гормональные средства, назначаемые для закрепления эффекта операции.

Вскоре после вмешательства могут появляться кровянистые слабоокрашенные выделения, похожие на менструальные, но с ними у них нет никакой связи. Это обычная сукровица, характерная для заживающих ран.

Повышенное внимание следует обратить на выделения, имеющие коричневый цвет с неприятным запахом, или обильные, ярко-красные, со сгустками.

В обоих случаях это считается отклонением и должно находиться под контролем врача.

Месячные при эндометриозе

Одним из гинекологических заболеваний, которое способно отправить к врачу самую терпеливую женщину, является эндометриоз. Страдают от него преимущественно в репродуктивном возрасте. Поэтому месячные при эндометриозе, точнее, происходящие с ними перемены, один из поводов заподозрить заболевание.

Коротко о заболевании

Эндометрий — это верхний слой внутренней полости матки, часть которого регулярно отделяется и выводится, заменяясь новым. Под воздействием разных факторов, чья природа до конца не выяснена, эта ткань начинает разрастаться вне органа.

При обследовании ее видят преимущественно в границах мочеполовой системы, а иногда в разных отделах кишечника.

Естественно, месячные при эндометриозе матки содержат не только ее клетки ее внутренней оболочки, но и тех новообразований, что локализованы в других органах.

Гормональные нарушения являются одновременно и одной из причин возникновения, и следствием заболевания. Поэтому для менструаций при подобном диагнозе характерна еще и нерегулярность.

Иногда это заставляет задаваться вопросом, есть ли месячные при эндометриозе в принципе, раз недуг затрагивает главный участвующий в процессе орган. Менструации не только приходят, но их легко перепутать с маточным кровотечением.

Впрочем, сбой цикла и длительные задержки при эндометриозе тоже не исключены.

Влияние эндометриоза на регулярность менструации

Заболевание характеризуется не только избыточным количеством и аномальным распространением клеток эндометрия. При нем ткани матки могут становиться более плотными, а сам орган увеличиться в размере. Разрастание слизистой внутренней полости матки приводит к тому, что яичники не могут нормально функционировать.

Когда половая клетка вызревает дольше обычного, то при эндометриозе может быть задержка месячных, повторяющаяся не единожды. Другой ее причиной становится прорастание тканей в районе шейки матки, что препятствует выделениям. Свою долю в процесс вносит свойственный недугу дисбаланс гормонов, который не дает эндометрию развиваться.

И для прихода к тому состоянию, при котором он отторгается, требуется больше времени, отсюда и задержка.

Еще более частая особенность цикла, которую вызывает эндометриоз, месячные 2 раза в месяц. При чем это не означает созревания яйцеклетки в обоих случаях. Просто эстрогены на всех этапах цикла превалируют над прогестероном, чего в норме не бывает.

Эндометриоз во время месячных нарушает обычное равновесие, стимулируя секрецию клеток органа. Когда количество эстрогенов чуть снижается, верхний слой слизистой начинает отторгаться.

Сколько менструальных выделений бывает при эндометриозе

На вопрос, какие месячные при эндометриозе, однозначно ответить нельзя. Можно сказать, что они разные, но это слишком расплывчато и не информативно. Характер менструации обусловлен долгим воздействием на слизистую матки эстрогенов, а также степенью разрастания эндометрия, местами локализации его тканей.

Обильная менструация — один из главных признаков

Спрашивать, обильные ли месячные при эндометриозе, могут впервые столкнувшиеся с этими проявлениями женщины. Чаще всего так и бывает. Интенсивные выделения, сопровождающие заболевание, легко объяснить.

Ведь количество тканей, которые отторгаются при менструации, увеличилось, благодаря аномальному росту слизистой. Эндометрий, проросший вне полости матки, часто локализуется в фаллопиевых трубах.

Это вызывает интенсивные кровотечения и между менструациями.

Обильные месячные при эндометриозе могут сопровождаться мазней до и после процесса. Так бывает при поражении наружного участка шейки матки и влагалища.

Такая локализация заболевания вызывает и контактные кровотечения, то есть после секса или гинекологического осмотра. Расположение тканей эндометрия в кишечнике вызывает в критические дни мажущие выделения из анального отверстия.

Если поражена значительная часть органа, возникают проблемы еще и со стулом.

В связи со всем перечисленным нередки длительные месячные при эндометриозе. Это также обусловлено неравномерностью отторжения слизистой, вызванной гормональными проблемами.

Менструация может идти дольше недели, даже если ежедневные выделения нельзя назвать обильными.

Интенсивные и длительные менструации, повторяющиеся каждый месяц, приводят железодефицитной анемии, так как женщина утрачивает слишком много крови. Такие потери при эндометриозе организм самостоятельно восполнить не в состоянии, поэтому она чувствует слабость не только в критические дни, но и в другое время.

Возможна ли скудная менструация

Эндометриоз и скудные месячные — гораздо реже встречающееся сочетание, чем обильные выделения. Но и такое при данном заболевании тоже вероятно. Уже говорилось о том, что при поражении яичников затруднена или вовсе невозможна овуляция.

Нарушения в работе этих органов при высоком показателе эстрогенов провоцируют бесплодие. Количество прогестерона снижено, развитие эндометрия затормаживается. Прорастание его тканей во влагалище и шейке матки вызывает нарушение и их секреторной функции. Поэтому выделения в критические дни бывают скудными.

Но это не гарантия отсутствия кровотечений в иное время цикла.

Менструальные боли при эндометриозе

Характерным признаком являются боли при месячных при эндометриозе. Критические дни и при полном здравии редко обходятся без этих ощущений. Но заболевание делает их подчас непереносимыми. Тянущая боль возникает еще до критических дней. Она начинается внизу живота, отдает в поясницу, может дополняться коричневой мазней. Ощущения захватывают область таза, затихают и нарастают.

Болезненные месячные эндометриоз дополняет иными неприятными признаками:

• Тошнотой, возможно, рвотой;
• Сильной слабостью;
• Затруднениями с мочеиспусканием, если клетки внутренней оболочки матки проросли в эти органы;
• Проблемами со стулом.

Ощущения могут быть постоянными, стреляющими, ноющими, схватывающими, но всегда очень выраженными. Такими их делает аномальное расположение и отторжение тканей эндометрия с повреждением кровеносных сосудов.

Особенно внимательной женщине нужно быть после длительной задержки. Следствием заболевания может стать внематочная беременность, вероятность которой в связи с ним повышается, особенно, когда клетки эндометрия проникли в маточные трубы.

Сперматозоиду проще достигнуть женской половой клетки, а вот после их соединения растущее плодное яйцо не имеет возможности спуститься в полость органа.

Оно остается в фаллопиевой трубе и, развиваясь, разрывает ее, вызывая кровотечение и резкую боль.

Эндометриоз боли после месячных провоцирует еще и тем, что из-за увеличения количества тканей внутренней оболочки усиливается кровоснабжение матки. А прорастание ее в яичники и фаллопиевы трубы раздражает нервные рецепторы брюшной полости.

Как прекратить менструальное кровотечение

Вызванные эндометриозом обильные менструации, конечно, нуждаются в корректировке. Уменьшить их и сократить критические дни можно, используя средства на основе лекарственных растений:

• Крапивы. Она содержит витамин К, способствующий сворачиванию крови, и С, восстанавливающий силы, помогающий усвоению железа. 1 ст.л. заваривают 200 мл воды, кипятят 15 минут, цедят и пьют по четверти стакана несколько раз за день;
• Тысячелистника. Растение помогает сделать более прочными стенки сосудов, а также успокаивает боль. Готовят средство как из крапивы, принимают аналогично. Отвар можно пить и вне критических дней для профилактики;
• Коры калины. 1 ст.л. измельченного сырья заливают стаканом кипятка. После 10-минутного настаивания можно пить по 2 ч.л. 3-4 раза в день. Средство сужает сосуды, повышает мышечный тонус матки, избавляет от боли, свойственной месячным проявлениям при эндометриозе;
• Пастушьей сумки и мяты перечной. Взятые в соотношении 2:1 травы снижают проницаемость капилляров, препятствуя их разрыву и выделению крови. На 2 ст.л. сухой смеси хватит 200 мл кипятка и получасового настаивания. Принимать по 1 ст.л. 4 раза в сутки;
• Горца почечуйного. Берут 3 ч.л. сырья на 200 мл кипятка, соединяют, держат час в закрытой посуде. Настой принимают 3 раза за день по 1 ст.л.;
• Водяного перца. 1 ст.л. измельченного растения помещают в 200 мл кипятка, настаивают час. Для укрепления стенок сосудов, снижения боли и свертывания крови пьют по 1 ст.л. 3 раза в сутки;
• Хвоща полевого. Для настоя необходимы 2 ч.л. сырья и 200 мл кипятка. Готовят средство за 2 часа, оно обладает не только кровоостанавливающим, но и ранозаживляющим действием.

Лекарства от менструальных кровотечений при эндометриозе

Иногда все намного серьезнее, и женщина во время менструации рискует просто истечь кровью, если в день теряет более 80 мл жидкости. В таких случаях, как остановить месячные при эндометриозе, должен решить специалист. Используются кровоостанавливающие препараты:

• Этамзилат по 2 таблетки 3 раза в сутки. Гинеколог может назначить и другую дозировку, исходя из конкретных обстоятельств. Препарат способствует образованию тромбоцитов, благодаря чему кровь быстрее сворачивается;
• Транексам. Дозировка, как у предыдущего средства, но допускается прием 4 раза в день. Препарат повышает вязкость крови, чем способствует уменьшению объема и длительности выделений;
• Дицинон. Это аналог Этамзилата, количество таблеток, принимаемых при вызванных эндометриозом затяжных месячных, то же;
• Викасол. Более эффективен внутримышечно, так как в этой форме быстрее действует. Эффект от приема таблетки станет заметным только спустя 8 часов;
• Аскорутин. Его кровоостанавливающее действие основано на укреплении сосудистых стенок. Препарат содержит рутин, который делат их менее проницаемыми и хрупкими;
• Диферелин. Применяется с первого дня цикла, его кровоостанавливающие свойства основаны на воздействии на яичники с целью коррекции выработки гормонов;
• Окситоцин. Сужает сосуды и повышает тонус мышц матки. Вводится внутримышечно по 1-2 мл 2 раза в день;
• Эргометрин. Укрепляет гладкую мускулатуру матки. Существуют разные формы препарата для приема внутрь и инъекций. Достаточно по 0,2 г 3 раза в сутки.

Как и когда оперируют при эндометриозе

Заболевание на начальной стадии при малых очагах разрастания клеток лечат консервативно, используя гормональные препараты. Но в большинстве случаев для сохранения репродуктивных возможностей необходимы хирургические методы с последующим использованием тех же лекарств.

При локализации клеток слизистой матки в ее шейке и полости применяют выскабливание или чистку. Функциональный слой снимается инструментами, и отправляется на исследование.

Остается ростковый, который сохраняет способность к образованию внешних клеток, то есть все функции органа сохраняются.

Эндометриоз обязательно чистить при месячных, если это неотложная операция при сильном кровотечении. Ее могут сделать и в плановом порядке в критические дни, если ранее была проведена диагностика, и материал уже исследован, а диагноз подтвержден. Это более физиологичный и щадящий способ, так как эндометрий уже отторгается.

Выскабливание при месячных минимально травмирует орган и позволяет восстановить его функции за короткий срок. Плановая операция может быть проведена и за несколько дней до них, тогда полученный материал отправляется на исследование. Кроме того, эндометриоз перед месячными виден особенно отчетливо, благодаря цикличности своего развития.

Это важно, ведь случайное оставление минимальных очагов неизбежно вызовет рецидив.

Распространение заболевания на яичники, придатки, иные органы потребует лапароскопической операции и тоже удаления или прижигания тканей с последующей терапией гормональными препаратами.

Характер менструаций после лечения эндометриоза

Месячные после эндометриоза при проведенном выскабливании должны прийти в соответствии с календарем. Задержка может быть минимальной, ее связывают с перенесенным стрессом. Обычно они значительно менее болезненные и обильные, чем были до вмешательства.

Лапароскопия при эндометриозе и менструация

Стоит уделить пристальное внимание тому, что происходит непосредственно после лапароскопии. Дурной запах и коричневый цвет выделений свидетельствуют о воспалительном процессе, который требует немедленного вмешательства и устранения.

Немного иначе в сравнении с последствиями выскабливания проявляют себя месячные после лапароскопии, эндометриоз в этих случаях захватывает значительную часть репродуктивной системы. Значит, и хирургическое вмешательство более обширное и травматичное.

Поэтому связанный с ним стресс способен отодвинуть менструацию на 2-3 месяца. Сразу после операции может случиться кровотечение, но это не месячные, а негативное последствие, которое нужно устранить.

Задержка менструации после лапароскопии по поводу эндометриоза может быть связана с

• Возрастом пациентки;
• Общим состоянием здоровья;
• Психологическим настроем.

В большей части случаев после операции назначают курс гормонов, которые отодвигают ее на весь срок приема.

После него менструация обычно бывает достаточно обильной, что свидетельствует о восстановлении яичников. Но интенсивность выделений несравнима с тем, что было при болезни.

Сгустков в них быть тоже не должно, с этим симптомом нужно немедленно к врачу. В норме консистенция выделений равномерная.

При любом уровне вмешательства женщине необходимо избегать половых контактов, значительных физических усилий, горячих ванн и спринцеваний минимум месяц.

Характер месячных выделений при эндометриозе может сделать эти дни тяжелыми и опасными. Не стоит глушить боль таблетками и использовать только лишь кровоостанавливающие препараты.

Все это — полумеры, которые не надолго избавят от страданий, но дадут время заболеванию развиться и захватить большие участки репродуктивной системы, привести к бесплодию, приблизить вероятность перерождения клеток в раковые.

Эндометриоз надежнее лечить на ранней стадии, а чтобы «поймать» недуг вовремя, необходимо тщательно обследоваться при малейших изменениях менструации и цикла в общем.

Перед применение каких либо препаратов следует проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания!

Признаки эндометриоза у женщин: первые и последующие симптомы — боли, выделения, месячные и другие нюансы

• Эндометриоз — часто встречающаяся патология у женщин детородного возраста.
• Суть его в том, что выстилающий полость матки эндометрий начинает разрастаться за пределы слоя, на ткани, находящиеся рядом: органы брюшной полости, мочевой пузырь.
• Почти всегда эта проблема доброкачественна, но лечить ее нужно, поскольку симптомы причиняют беспокойство, а сама болезнь способна спровоцировать проблему бесплодия.

Первые малозаметные проявления

Боли при начале и конце месячных женщинами чаще всего воспринимаются, как норма.

Но это возможный признак эндометриоза, а подтвердить этот диагноз может врач.

Заболевание нельзя точно диагностировать визуальным и специальным обследованием. Нужно делать УЗИ или сдавать анализы.

Тревожным звоночком должна стать боль, которая сопровождает интимные контакты или мочеиспускания.

Опасный симптом – это маточные кровотечения, не связанные с менструацией. Потеря крови может дать о себе знать побледнением кожи, анемией.

В большинстве случаев повод отправиться к врачу — не наступающее в течение долгого времени зачатие. Специалист может назначить УЗИ, а после при подтверждении диагноза «эндометриоз» определить тактику лечения.

Симптомы по мере развития

При заболевании симптомы часто размыты или могут отсутствовать совсем. Это определяется степенью разрастания ткани, сопутствующими заболеваниями и еще рядом других факторов.

По мере прогрессирования заболевания могут усиливаться боли при интимных контактах, менструации могут стать обильнее, длительнее, возможен дискомфорт при мочеиспускании и дефекации, неудачные попытки забеременеть в течение длительного времени.

Если эндометрий разрастается уже сильно, он может имплантироваться в соседние органы. Это может привести к учащению мочеиспускания, запорам.

Кровянистые сгустки между менструациями тоже должны заставить насторожиться.

Как проявляется болезнь

Стоит подробнее рассмотреть конкретные проявления, которые могут дать о себе знать при данном заболевании.

Какие боли: характер и локализация

Все виды болей, которые возникают при эндометриозе, характеризуются цикличностью: они зависят от менструального цикла.

Многое зависит от локализации патологии. Как и что болит при эндометриозе? Болит ли низ живота?

При поражении тела матки проявляются интенсивные боли. Они схваткообразные, возникают в начале менструации.

1. Такие ощущения могут быть постоянными, иногда ослабевать, иногда усиливаться.
2. Если очаги расположены в шейке матки, боль более умеренна, обычно проявляется при интимных контактах.
3. При поражении ретроцервикального пространства боль может быть очень сильной, так как эндометрий может проникнуть в прямую кишку и влагалище, а там много нервных окончаний.
4. Болеть тогда будет пояснично-крестцовая область, особенно при месячных.

Если поражены яичники, болезненные приступы будут проявляться при менструациях. Они могут сопровождаться сильной тошнотой и рвотой.

Также возможен эндометриоз кишечника, мочевого пузыря, тогда боль будет проявляться в области таза, усиливаясь при дефекации, мочеиспускании.

Выделения, бывают ли кровотечения, их интенсивность

Выделения кровянистые. Воспалительными (слизистыми или гнойными) они становятся, если к заболеванию присоединится инфекция.

Они будут цикличными – появляться перед, во время или после месячных, но их обильность, густота будут определяться локализацией.

Если разрастания в теле матки, месячные будут обильными, с заметными кровянистыми сгустками. Выделения могут продолжаться еще в течение 3-5 дней после месячных, могут проявиться перед их началом.

Если болезнь появляется в шейке матки и влагалище, то перед менструацией также могут проявляться мажущие выделения. Во второй же половине цикла, особенно при половых контактах, они коричневые.

Если поражается кишечник или мочевой пузырь, кровянистые выделения отмечаются при дефекации либо мочеиспускании.

Менструация: как проходят месячные, какие они

Разрастание эндометрия влияет на менструальный цикл. Месячные могут становиться более длительными, болезненными, обильными. Однако при дисфункции яичников они, напротив, могут стать скудными.

Менструальный цикл может нарушиться. Возможны мучительные болевые ощущения.

Также они способны проходить ациклично или контактно (просто мазать). Все это говорит о нарушениях.

Косвенная симптоматика

К косвенным признакам относятся дискомфортные ощущения в области таза и поясницы, которые могут возникать периодически.

Иногда наблюдаются общая слабость, сонливость, утомляемость, раздражительность, хотя они могут говорить о многих других заболеваниях, не связанных с половой системой.

Болевой симптом может стихать или пропадать совсем после окончания месячных. Связано это с циклическим развитием тканей слизистых оболочек.

Переход из острой формы в хроническую

Опасность эндометриоза в том, что, если он никак себя не проявляет и не лечится, то существует риск его перехода в хроническую форму.

Хронический эндометриоз проходит спокойно. В редких случаях возможны кровотечения перед месячными, болевые ощущения, которые характерны для заболевания.

Однако отсутствие симптомов не говорит о безопасности болезни. Медленно и уверенно разрастание эндометрия провоцирует функциональное бесплодие.

Клетки эндометрия практически неактивны, но организм реагирует на них, обволакивая их пробками, спайками, формируя кисты.

Чаще всего хроническая болезнь провоцирует дискомфорт, который появляется или сильно усиливается перед месячными. При долговременном, тяжелом процессе такие ощущения постоянны.

Во время менструации возможны темные выделения по сгустками, а после нее – мажущие кровянистые выделения. Это обычно говорит о внутриматочном эндометриозе.

Когда и к какому врачу нужно идти

Так как болезнь иногда не проявляется никак или дает о себе знать симптомами, воспринимаемыми нами, как нормальные, важно регулярно проходить обследования, чтобы предупредить его.

Заметив болевые ощущения, расстройства цикла, выделения, боли при половых актах, мочеиспускании, дефекации, отправляйтесь к гинекологу. Он назначит необходимые анализы, а затем адекватную тактику лечения.

Для лечения эндометриоза используется несколько групп медикаментов. Иногда же требуется операция.

• Больше о признаках и лечении эндометриоза:
• Теперь вы знаете все о первых признаках и симптомах эндометриоза тела матки, яичников и других органов у женщин.
• Вовремя заметив настораживающие симптомы эндометриоза (боли внизу живота, выделения, непривычные месячные) и излечив болезнь, вы предупредите ее серьезные осложнения, и одно из самых неприятных – бесплодие.