Метронидазол 500 — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Метронидазол — эффективное антибактериальное и антипротозойное синтетическое вещество с широким спектром воздействия. Препарат активен против трихомонад, анаэробных бактерий, практически всех простейших паразитов и способен вызывать отвращение к алкоголю. В комплексной терапии применяется для эрадикации хеликобактер пилори (при язве желудка).

Формы выпуска и состав

Производится в различных формах для системного, местного и интравагинального применения и отличается высокой биологической активностью во всех видах.

Метронидазол — эффективное антибактериальное и антипротозойное синтетическое вещество с широким спектром воздействия.

Лекарственные формы Метронидазола:

Плоскоцилиндрические таблетки по 250 и 500 мг; по 20 и более штук в банках; по 10 и 20 штук в контурной ячеистой упаковке.
Свечи, содержащие по 0,1 г действующего вещества, расфасованные по 10 суппозиториев в упаковке.
Инфузионный раствор во флаконах, по 500 мг препарата в виде желтой прозрачной жидкости.
Гель вагинальный (1%). В 100 г геля — 1 г препарата. Прозрачная масса расфасована в алюминиевые тубы по 30 г.

В состав таблетированной формы Метронидазол 500 входит действующее вещество в количестве 0,5 г и вспомогательные компоненты: тальк, крахмал картофельный, стеариновая кислота.

Относится к противопротозойным средствам из группы нитроимидазолов. Механизм воздействия связан с изменением структуры ДНК микроорганизмов и нарушением целостности их оболочки. У анаэробных бактерий и одноклеточных лекарственное вещество нарушает процесс дыхания, что вызывает гибель патогенов.

Метронидазол активен в отношении гарднереллы, лямблии, трихомонады, дизентерийной амебы, клостридий, эубактерий, бактероидов, вейлонелл, фузобактерий, пептококков, пептострептококков, а также Helicobacter pylori (в комбинации с амоксициллином). Аэробные микроорганизмы устойчивы к препарату.

Биодоступность вещества превышает 90%, оно хорошо всасывается в желудке и быстро распределяется в тканях, жидкостях и секретах организма. Преодолевает ГЭБ и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. С белками крови связывается до 20% вещества. Метаболизируется в печени, выводится с мочой и калом.

Период полувыведения составляет 6 часов. При нарушении функции почек выведение препарата замедляется, что требует корректировки дозы, уменьшения ее вдвое.

Метронидазол обладает широким спектром воздействия и способностью усиливать эффективность некоторых препаратов. Его применяют как отдельно, так и в комбинированной терапии.

Средство используется в разных отраслях медицины при лечении таких заболеваний:

Протозойные инфекции: балантидиаз, кожный лейшманиоз, лямблиоз, амебиаз.
Инфекции брюшной полости и малого таза: абсцесс фаллопиевых труб, яичников, печени, инфицирование влагалища, перитонит, эндометрит.
Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки (ассоциированные с бактерией хеликобактер пилори).
Бактериальные поражения сердца и бронхолегочной системы: эндокардит, пневмония, абсцесс легких.
Инфекции костной ткани и суставов.
Хронический алкоголизм.
Для предупреждения развития инфекционного процесса при кишечнополостных, гинекологических операциях и в стоматологии.
В дерматологии: лечение прыщей, демодекоз, незаживающие раны и трофические язвы.
В гинекологии: бактериальный вагиноз, трихомонадный кольпит, уретрит, гонорея (трипер), сочетанные инфекции.

Лекарственное вещество активизирует самовосстановление клеток, что применяется для облегчения состояния при лучевой терапии.

В современном лечении хеликобактер-зависимых заболеваний желудка (язвы, гастрита) Метронидазол применяют в составе четырехкомпонентной терапии второго ряда выбора. При неэффективности препаратов первого ряда назначается схема, включающая кроме данного средства ингибитор протонной помпы, антибиотик из тетрациклинового ряда и Де-Нол.

Противопоказания

Категорическими противопоказаниями к приему препарата являются следующие состояния:

Первый триместр беременности.
Острая и хроническая почечная или печеночная недостаточность.
Аллергия на нитроимидазолы в анамнезе.
Органические поражения ЦНС, в частности эпилепсия.
Лейкопения.

Препарат имеет множество относительных противопоказаний, когда терапия возможна только под усиленным контролем врачей. Недопустимо применять лекарство без консультации специалиста.

Как принимать

Основным правилом приема сильнодействующих препаратов является строгое соблюдение назначений врача: недопустимо как превышать необходимые дозы, так и уменьшать их самостоятельно. Назначение Метронидазола 500 предполагает тяжелое протекание болезни, ее осложненную либо хроническую форму.

Увеличение суточного и разового количества препарата может вызвать нежелательные последствия. Недостаточная доза ослабляет эффективность терапии и повышает риск развития резистентности (устойчивости) возбудителей к действующему веществу.

Таблетированные лекарственные препараты на основе метронидазола принимают внутрь после еды, не разжевывая. Во избежание побочных реакций в виде тошноты и головокружения рекомендуют запивать средство молоком. Длительность курса и дозировки рассчитываются индивидуально в зависимости от типа инфекции и наличия сопутствующих заболеваний.

Взрослым назначают:

При трихомониазе: от 0,5 до 2 г препарата в сутки в зависимости от подобранного курса. Длительность лечения варьируется от 5 дней до 1,5 недель. Для женщин предписано одновременное применение интравагинальных суппозиториев с тем же действующим веществом. Через месяц проводят контрольный анализ мочи, при необходимости курс повторяют.
При лямблиозе лечение длится не менее 5 дней с суточной дозировкой метронидазола 1 г. Параллельно могут быть назначены гели и кремы наружно.
При амебиазе: от 1 до 1,5 г в течение 5-10 дней. При выявлении кисты показан такой же курс лечения.
При амебной дизентерии острого течения принимают по 2,25 г в день до исчезновения симптомов.
При абсцессе печени в сочетанной терапии с тетрациклинами Метронидазол пьют от 3 до 5 дней в дозе, не превышающей 2,5 г в сутки.
В терапии хронического алкоголизма применяют пониженные дозировки вещества курсом до полугода.

При любых показаниях суточная доза делится на несколько приемов через равные промежутки времени.

В течение всего курса терапии венерических заболеваний следует воздерживаться от половой жизни. Метронидазол эффективен только при одновременном лечении партнеров. Препарат показывает высокую эффективность при смешанных формах инфицирования, когда болезнь вызывают несколько типов возбудителей: гонококк, трихомониаз, стафилококк, колибациллярные инфекции.

Метронидазол
Метронидазол
Макмирор, Метронидазол, Клотримазол, Тинидазол, Трихопол, Генферон, Полижинакс при гарднереллезе

Побочные эффекты и передозировка

Препарат чаще всего проявляет нежелательные реакции при длительной терапии или превышении положенных доз. Нежелательные последствия могут возникать со стороны таких органов и систем:

нервная система: головокружение, бессонница, раздражительность, головные боли;
органы ЖКТ: тошнота, тяжесть в правом подреберье, сухость и привкус во рту, рвота, запор или диарея;
аллергические реакции: кожные высыпания, заложенность носа, ломота в суставах, повышение температуры тела.

Редко наблюдаются обострения в течении таких хронических процессов: стоматит, цистит, панкреатит, глоссит. Иногда отмечают нарушения мочеиспускания, темное окрашивание мочи с примесями крови, недержание.

Критическое количество вещества, способное вызвать отравление у взрослого, — более 10 г однократно. Первые признаки передозировки проявляются со стороны нервной системы: несвязная речь, тяжесть в конечностях, нарушение координации движений, нервное возбуждение, галлюцинации. Без оказания помощи состояние грозит перерасти в органическое поражение мозга.

При накоплении вещества во время длительной терапии могут возникать стойкие нарушения стула: постоянная диарея или запоры. Симптомы обратимы и исчезают после окончания лечения.

Первая помощь до прибытия врача: промывание желудка, прием энтеросорбентов (Полисорба, Смекты, Активированного угля), обильное питье. Антидота не существует, терапия передозировки симптоматическая, эффективен гемодиализ.

Влияние на концентрацию внимания

Среди неврологических побочных эффектов лекарства отмечают спутанность сознания, ухудшение зрения, нарушение координации движений, судороги.

Поэтому во время курса лечения Метронидазолом не рекомендуется управлять транспортными средствами и другими механизмами, заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания.

Особенно внимательно стоит отслеживать возможные реакции организма, если средство назначено впервые.

Взаимодействие

С другими препаратами

Негативные эффекты при совместном приеме с другими лекарствами:

усиливает действие непрямых коагулянтов;
с дисульфирамом провоцирует дезориентацию в пространстве и обострение психозов;
с солями лития оказывает токсическое воздействие на почки;
с терфенадином и астемизолом возможно нарушение сердечного ритма, обмороки и сердечная блокада;
фенобарбитал, рифампицин и преднизолон уменьшают действенность метронидазола.

Существует ряд препаратов, при совместном приеме проявляющих токсическое воздействие на организм или усиливающих действие друг друга. Составлять комбинированные курсы лечения при любых заболеваниях с учетом всех возможных побочных явлений может только специалист.

Совместимость с алкоголем

Прием алкоголя пациентами, получающими Метронидазол, провоцирует дисульфирамоподобные реакции: болезненные спазмы в животе, приливы крови к голове, тошноту, рвоту, сильные головные боли. Окисление этанола в организме нарушается, в результате чего накапливается ацетальдегид, что может приводить к сильным токсическим реакциям и поражению печени.

Назначение препарата при хроническом алкоголизме призвано сформировать отвращение к алкоголю (антабусподобный синдром).

Назначение Метронидазола при хроническом алкоголизме призвано сформировать отвращение к алкоголю (антабусподобный синдром).

Благодаря высокой биодоступности препарат обладает сильным действием и проникает во все органы и системы организма. Это качество не позволяет применять его для лечения женщин в 1 триместре беременности.

С середины беременности разрешено применять препарат в виде влагалищных суппозиториев. В последнем триместре возможно назначение таблеток по строгим показаниям и при постоянном врачебном контроле.

При необходимости приема средства в период лактации грудное вскармливание рекомендуют временно прекратить. В грудном молоке концентрация лекарства может достигать его уровня в крови. Возобновляют кормление не ранее чем через 2 суток после окончания приема препарата.

У детей

Комплексное лечение с амоксициллином не назначают пациентам моложе 18 лет.

Детям с подтвержденным лямблиозом или гиардиазисом врач-паразитолог может назначать средство с 2 лет. Суточная дозировка зависит от возраста и обязательно разделяется на несколько приемов:

от 2 до 5 лет — 250 мг;
от 5 до 10 лет — не более 375 мг;
с 10 лет возможно назначение до 500 мг.

С 12-летнего возраста или при массе тела более 40 кг применимы взрослые дозировки, рассчитанные врачом.

Комплексное лечение с Метронидазолом не назначают пациентам моложе 18 лет.

Условия отпуска из аптек Метронидазола 500

Продают ли без рецепта

Прописывать курс лечения Метронидазолом должен терапевт, педиатр либо врач-паразитолог. Препарат относится к рецептурным.

Цена

Цена лекарства в аптеке зависит от дозировки и формы выпуска. В среднем упаковка таблетированного препарата стоит от 50 до 100 рублей.

Метронидазол Никомед 500 в пачке, содержащей 20 таблеток, стоит около 75 рублей.

Условия хранения и срок годности

Средство следует хранить в оригинальной упаковке при температуре до +25°С. Беречь от детей. Срок хранения производитель указывает на упаковке, он варьируется от 2 до 5 лет в зависимости от формы препарата.

К препаратам-синонимам с тем же действующим веществом в составе относят:

Трихопол;
Метрогил;
Метрозол;
Эфлоран;
Клион;
Флагил;
Орвагил.

Препараты, созданные на основе одного химического вещества различными отечественными и зарубежными фармкомпаниями, могут отличаться как по цене, так и по эффективности. Перед тем как заменить лекарство его аналогом, следует проконсультироваться с врачом.

Чем можно заменить препарат при его непереносимости

Если действующее вещество вызывает аллергию или сильные побочные эффекты, препарат заменяют аналогом на основе другого химического соединения с подобными свойствами:

Бацимекс;
Орнидазол;
Тержинан.

Метронидазол включен в состав множества комбинированных препаратов, созданных специально для лечения различных заболеваний: Вагисепт, Вагиферон, Кломегель, Гиналгин.

Отзывы

Елена Витальевна, гинеколог, Москва

Метронидазол — старое и проверенное лекарство, при правильном применении дает сильный, стабильный лечебный эффект. Побочные явления редки, чаще всего ограничиваются тошнотой, заменять препарат в ходе терапии приходится редко.

Галина, 35 лет, Анапа

Подхватила где-то демодекоз — заражение микроскопическими клещами, забирающимися под кожу. Зуд, воспаление вокруг глаз, брови и ресницы начали выпадать — ужас! Дерматолог выписал таблетки и мазь, стало легче уже через несколько дней. Пропив весь курс, успокоилась, небольшую тошноту стоило потерпеть. Теперь и паразитов нет, и брови с ресницами в порядке.

Алина, 20 лет, Подмосковье

Пошла к гинекологу с циститом, а анализ мочи и бакпосев выявили сразу несколько инфекций вместе с трихомонадой. Метронидазол убрал симптомы уже через сутки, пила курсом в 10 дней и ставила свечи на ночь. Повторные анализы ничего не показали. Сильный препарат, хорошо что врач его прописала — Трихопол намного дороже.

Метронидазол, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Это средство противомикробного действия, входящее в список наиболее важных и необходимых лекарств. Синтез вещества произошел во Франции, оно имеет все необходимые лицензии и всемирное врачебное признание как наиболее эффективное.

Современная фармацевтическая сфера предлагает многие продукты на его основе, которые востребованы в широком комплексе явлений. В материале будет более подробно рассмотрен Метронидазол, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги.

Это связано с тем, что средство в приеме подразумевает учет индивидуальных особенностей.

Метронидазол от чего помогает

Принцип функционирования состоит в способности восстановления нитрогруппы биохимическим путем. Препарат имеет способность взаимного влияния непосредственно с ДНК структурой клетки патогенного организма. В результате этого происходит ингибирование синтеза нуклеиновых кислот, что приводит к гибели вредоносных элементов.

Средство проявляет активность по отношению к многочисленным группам бактерий аэробного типа, грамположительных организмов. Метронидазол от чего помогает, так это от многочисленных ситуаций с инфекционными, бактериальными, вирусными недугами. Но важно знать, как принимать состав, чтобы результат лечения давал о себе знать.

У пациентов возникает вопрос о том, Метронидазол – это антибиотик или нет. На самом деле, он таковым не является, а лишь имеет отношение к группе противомикробных составов.

Он назначается женщинам и мужчинам в борьбе с многочисленными заболеваниями, помогает побороть различные внутри организменные процессы и пройти через все стадии болезни максимально быстро и безопасно. Радует и приятная цена средства.

Она стартует от 78 рублей и заканчивается в диапазоне суммой порядка 180 российских рублей, в зависимости от места приобретения и некоторых прочих факторов.

Метронидазол показания к применению

Метронидазол показания к применению имеет многочисленные и предполагает несколько особых состояний. Именно в данных ситуациях состав выступает в качестве настоящей палочки-выручалочки.

Инфекционные процессы протозойного характера, печеночный абсцесс, амебиаз в кишечнике и вне его, лейшманиоз, вагинит, уретрит;
процессы, запущенные определенными видами бактерий – инфекции костных структур и суставных элементов, поражения ЦНС, мозга, щитовидки, легких;
поражения в брюшной области в виде перитонита, тазовых органов, то есть в гинекологии (чаще всего используются свечи), при молочнице, проблемах со сводом влагалища;
при гастрите, как пить – определяет лечащий врач, при панкреатите, при цистите у женщин и прочих поражениях внутренних органов;
в качестве элемента комплексного лечения при профилактических мерах в рамках послеоперационных осложнений, лучевой терапии;
помогает средство при алкоголизме, абстинентном синдроме;
справляется состав с осложнениями и недугами при демодекозе, схема приема при этом строго индивидуальна.

Теперь мы рассмотрели, для чего назначают эти таблетки и форму в виде свечей. Перед использованием важно принять во внимание ограничения по применению. Они состоят в высоком уровне чувствительности, лейкопении, органических нервных поражениях, беременности и лактации. С особой осторожностью назначается средство при недостаточности печени и почек.

В качестве побочных реакций можно выделить изменения с разных сторон. Например, в пищеварении это понос и утрата аппетита, рвотный рефлекс и состояние тошноты. Если вести речь о нервной системе, эффекты касаются головокружения, проблем с двигательной координацией, спутанностью сознательного ритма.

На коже могут возникать аллергические сыпи, крапивница, зуд.

Сведения о препарате Метронидазол, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги приведены с ознакомительной целью.

Метронидазол инструкция по применению таблетки

Состав целесообразнее всего использовать для внутреннего приема, при этом он применяется до или после пищи с водой. Дозирование имеет зависимость от возрастных особенностей.

До годика – 125 мг за весь суточный период;
2-5 лет назначаются таблетки 250 мг в суточный период;
если возраст 5-10 лет, принимается 250-375 мг;
от 10 летнего периода – 500 мг за день;
совершеннолетним лицам назначается от 1 г средства.

Традиционно приведенное количество разделяется на 2 приема, продолжительность терапии порядка 10 дней. Нельзя не отметить зависимость дозы от особенностей недуга.

Хронический амебиаз. Пациент принимает 1.5 г вещества, разделенные на 3 применения. Продолжается процесс до 10 дней, пока не пройдут признаки.
Печеночный абсцесс. Максимальная взрослая дозировка – 2.5 г, осуществляемая в пару приемов на протяжении 5-дневного времени + антибиотические группы.
Стоматит язвенный. Назначение проводится по 500 мг дважды в день на протяжении нескольких суток, дети его не применяют в данном случае.
Инфекция анаэробная. Максимальное количество – 2 г в сутки для взрослых, деткам лекарство в данной ситуации к использованию не показано.
Профилактические меры. Они нужны в случае инфекционных осложнений. Применяется 750-1500 мг после оперирования до улучшения состояния.
Проблемы с почками. Если имеются выраженные дисфункции и осложнения, средство принимается в идентичном количестве.

Цена состава приятная, а эффект – моментальный, поэтому он полюбился многим пользователям.

Метронидазол свечи инструкция по применению

При использовании этой лекарственной формы предполагается вагинальный способ приема. Изучая Метронидазол свечи, инструкция по применению подразумевает ввод одной суппозитории в сутки, осуществляемый на ночь. Продолжительность мероприятия составляет 10 дней.

Если есть такая необходимость, курс повторяется спустя 4-6 недель. Стоит применять рассматриваемое вещество как элемент комбинированного лечения наряду с лекарствами системного влияния.

Цена упаковки суппозиториев составляет от 150 рублей, что вполне разумно для такого терапевтического эффекта.

Метронидазол при беременности применение

Показания к применению сформированы таким образом, что препарат может стать по-настоящему незаменимым. Однако он имеет свойство проникновения через барьер, созданный плацентой.

В связи с этим его применение, особенно на ранних сроках, должно осуществляться по рекомендации лечащего специалиста. Важно строгое соблюдение режима дозирования и следование кратности приема.

Что касается воздействия на плод, в научных экспериментальных трудах оно не доказано.

1 триместр. В это время применять состав категорически запрещено. Если есть жизненные показания к его использованию, беременность прерывается.
2 триместр. На этом этапе есть вероятность приема состава, который осуществляется по рекомендации врача.
3 триместр. Особенности использования средства являются аналогичными, что и на втором периоде «интересного положения».

Мы рассмотрели, что представляет собой Метронидазол, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги будут изучены далее.

Метронидазол аналоги дешевле список

Изучая Метронидазол, аналоги дешевле – то, на что стоит обратить особое внимание. Ведь именно они могут стоить дороже, а по эффекту ничем не отличаться от основного действующего состава.

Метрогил. Это противомикробное средство особой эффективности. В составе есть основное рассматриваемое вещество, обусловливающее эффективность в разных сферах медицины и организма. Состав является антисептическим и борется с воспалительным процессом. Цена стартует от 211 рублей.
Трихосепт. Сделан на основе изучаемого вещества, имеет бактерицидное действие и тот же перечень показаний, побочных эффектов, противопоказаний. Используется в целях осуществления местной терапии при вагините и прочих патологических процессах. Стоит от 56 рублей за упаковку пилюль.
Клион. Реализуется в форме таблеток, применение которых осуществляется строго по врачебному предписанию. В составе есть весь арсенал веществ, необходимых для борьбы с гинекологическими, печеночными, почечными, желудочными недугами. Стоимость упаковки таблеток начинается от 77 рублей.
Флагил. Это эффективные таблетки и свечи французского изготовления, оснащенные большим количеством показаний и противопоказаний. Средство обладает антибактериальным, противомикробным действием и не является антибиотиком. Стоимость начинается от отметки в 121 рубль.
Розекс. Изготовлен на базе все того же рассматриваемого компонента, а ценовой показатель упаковки крема составляет порядка 500 рублей. Соответственно средство применяется на местном уровне и оказывает помощь в борьбе с обширными патологическими процессами.

Метронидазол и алкоголь совместимость

Метронидазол и алкоголь совместимость не подразумевают, иначе могут быть последствия. Изучая вопрос, через сколько можно пить после алкоголя, стоит посоветоваться с вашим лечащим специалистом.

Метронидазол применение в огороде

Садоводы и дачники используют данное средство в саду и огороде. Основная цель его назначения – борьба с грибковыми и бактериальными поражениями.

Состав эффективен для лука, чеснока, прочих овощных культур, которые наиболее подвержены влиянию грибкового поражения.

Грамотный подход к использованию вещества обеспечит хороший урожай, ведь Метронидазол применение в огороде имеет максимальное.

А вы принимали Метронидазол, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги информация пригодилась? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

Метронидазол: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Метронидазол – это антибиотик нитрофуранового ряда, являющийся препаратом второй линии при лечении большинства инфекционных бактериальных заболеваний, а также противомикробный и противопротозойный препарат для лечения заболеваний, вызванных инфекциями. Входит в число жизненно необходимых лекарственных средств.

Метронидазол – один из самых популярных и эффективных препаратов широкого спектра действия по доступной цене. Лекарства на основе этого вещества выпускают в разных формах (таблетки, свечи, крем, раствор для инфузий) для взрослых и детей. Название препарата считается говорящим, так как активное его вещество называется метронидазолом.

Действие Метронидазола осуществляется следующим образом: препарат блокирует образование генетического хранителя – нуклеиновых кислот, благодаря чему прекращается развитие популяции микроорганизмов, что способствует их гибели. Действует лекарство на анаэробные патогенные агенты (микроорганизмы, которым для нормального существования и развития не нужен доступ кислорода).

Метронидазол фото и варианты выпуска

Действующее вещество Метронидазола оказывает противомикробное и противопротозойное действие в отношении: Peptococcus niger.; Bacteroides spp. , включая Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus; Entamoeba histolytica; Clostridium spp. ; Trichomonas vaginalis; Eubacterium spp.; Peptostreptococcus spp;

Таблетированный препарат практически полностью всасывается в ЖКТ и начинает оказывать свое действие через 3-4 часа после приема. Выводится из организма с мочой (60-80 %) и калом (6-15 %).

Показания по применению Метронидазол

трихомониаз (в том числе хронический осложненный);
лямблиоз;
амебиаз и амебный абсцесс печени;
инфекции, вызванные анаэробными бактериями (в том числе перитониты, абсцессы брюшной полости и печени; эндометриты, абсцессы яичников и фаллопиевых труб, послеоперационные осложнения);
пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого;
менингит, абсцесс головного мозга;
инфекции кожи;
инфекции костей;
сепсис;
эндокардит;
профилактика осложнений при хирургических вмешательствах на ободочной кишке, при аппендэктомии, гинекологических операциях (у пациентов из групп повышенного риска — в сочетании с в/в или в/м введением цефазолина);
смешанные бактерийные инфекции (аэробные и анаэробные), обычно в сочетании с соответственно подобранным антибиотиком;
эрадикация Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка, в сочетании с ингибиторами протонного насоса, препаратами висмута и антибиотиками (например, амоксициллином). Однако существуют предположения о его негативном сочетании с остальными компонентами лечения.

Для наружного применения: розовые угри (в т.ч. постстероидные), вульгарные угри, инфекционные заболевания кожи, жирная себорея, себорейный дерматит, трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета), ожог, длительно незаживающие раны, пролежни, геморрой, трещины заднего прохода.

В/в введение метронидазола показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 500 мг, скорость в/в непрерывного (струйного) или капельного введения – 5 мл/мин. Интервал между введениями – 8 ч. Длительность курса лечения определяется индивидуально.

Максимальная суточная доза – не более 4 г. По показаниям, в зависимости от характера инфекции, осуществляют переход на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.

Таблетки Метронидазол

Таблетированную форму употребляют после или во время еды. Желательно проглатывать капсулу целиком, не разделяя на части.

При трихомониазе суточный объем составляет 0,25 г. Курс применения – 10 дней. При повышении суточного объема до 0,4 г длительность приема сокращается до 8 суток. Женщинам предписано применение вагинальных таблеток и суппозиториев. Повторный курс осуществляют после месячного перерыва, во время которого изучают состояние пациента.

Кистозный амебиаз, протекающий без каких-либо признаков, лечат трехразовым приемом 0,5 г. Принимать нужно на протяжении недельного периода. При хронической форме заболевания дневная доза 1,5 г принимается за три раза. Терапию проводят в течение 5 — 10 суток.

Острую дизентерию, вызванную амебами, лечат большим объемом препарата 2,25 г. Дневную дозу делят на три части. Лечение продолжают до прекращения признаков патологии.

При абсцессе печени необходимо принять 2,5 г таблеток «Метронидазол», от чего улучшение наступает через 3-5 суток терапии. Дозу делят на 2-3 приема. Возможно сочетание средства с антибиотиками.

Избавиться от Helicobacter pylory позволяет трехразовое применение таблеток в объеме 0,5 г. Лечение сочетают с препаратом «Амоксициллин». Принимают на протяжении недели.

Гель вагинальный, суппозитории вагинальные, таблетки вагинальные:

Интравагинально, однократно 2 г или в виде курсового лечения по 500 мг/сут 2 раза в день (утром и вечером) в течение 10 дней. Во время курса лечения следует избегать половых сношений.

Наружно (гель, крем) Тонкий слой 1% геля наносят на предварительно очищенный пораженный участок кожи 2 раза в сутки (утром и вечером) и слегка втирают.

Выраженный клинический эффект отмечается через 3 нед. терапии.

Особенности применения

В процессе терапии Метронидазолом нельзя употреблять алкоголь. Во время лечения трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин рекомендуется воздерживаться от половой жизни; одновременное лечение обоих партнеров является обязательным.

Ни в коем случае не прерывайте курс лечения при первых признаках улучшения или исчезновении симптомов болезни: это не означает, что вы избавились от инфекции. Кроме того, несоблюдение дозировки и нерегулярный прием метронидазола может привести к формированию у бактерий устойчивости к антибиотику.

Побочные эффекты Метронидазол

Боль в эпигастральной области, нарушения пищеварения, стоматит, нарушения вкуса, отсутствие аппетита; кожные реакции повышенной чувствительности; головная боль, судороги, головокружение. Окрашивание мочи в коричнево-красноватый цвет. Шелушение, жжение, сухость кожи (для местного нанесения).

Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, атаксия; при приеме в качестве радиосенсибилизирующего средства – судороги, периферическая невропатия.
Лечение: специфический антидот отсутствует, симптоматическая и поддерживающая терапия.
Противопоказания

В инструкции к Метронидазолу отмечено, что данный препарат нельзя назначать при лейкопении и органических поражениях ЦНС. Кроме того, противопоказаниями к применению Метронидазола являются гиперчувствительность к препарату, I триместр беременности и лактационный период.

С осторожностью Метронидазол следует назначать во II-III триместрах беременности, при почечной или печеночной недостаточности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Структурные аналоги Метронидазол по действующему веществу:

Бацимекс;
Дефламон;
Клион;
Метровагин;
Метрогил;
Метроксан;
Метролакэр;
Метрон;
Метронидал;
Метросептол;
Орвагил;
Розамет;
Розекс;
Сиптрогил;
Трихо-ПИН;
Трихоброл;
Трихопол;
Трихосепт;
Флагил;
Эфлоран.

Важно понимать, что инструкция по применению Метронидазол, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут использоваться для их назначения или дозировки.

Замена Метронидазол на аналог должна производиться врачом, самолечение недопустимо.

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом.

МЕТРОНИДАЗОЛ

Лекарства, Противомикробные препараты для системного примененияПротивопротозойный препарат с антибактериальной активностью- метронидазол (metronidazole)

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/бум) (2) — пачки картонные.10 шт.

— упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные.

20 шт. — банки (1) — пачки картонные.

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroidcs spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P. buccae, P.disiens), и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Абсорбция — высокая (биодоступность не менее 80%).

Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Vd у взрослых — примерно 0.

55 л/кг, у новорожденных — 0.54-0.81 л/кг. Cmax препарата в крови составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Время достижения Cmax — 1-3 ч. Связывание с белками плазмы — 10-20%. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования.

Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при норматьной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени -18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных родившихся при сроке беременности 28-30 недель — примерно 75 ч, 32-35 нед — 35 ч, 36-40 нед — 25 ч. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%. Почечный клиренс — 10.2 мл/мин.

У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование мстронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;
инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgalus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких;
инфекции, вызываемые видами Bactеroides, включая группу В. fragilis, видами Clostridium, Peptococcus и Peptostrеptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей;
инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу В. fragilis и видами Clostridium: сепсис;
псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);
гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;
алкоголизм;
профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции);
лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.
лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
беременность (I триместр);
период лактации;
повышенная чувствительность.

С осторожностью — беременность (II, III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.

При трихомониазе — по 250 мг 2 раза/сут в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза/сут в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать Метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут.

Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Детям 2-5 лет — 250 мг/сут; 5-10 лет — 250-375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут.

Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.

При лямблиозе — по 500 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней. Детям до 1 года — по 125 мг/сут, 2-4 лет — но 250 мг/сут, 5-8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.

При гиардиазисе — по 15мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.

Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза — 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза/сут) в течение 5-7 дней.

При хроническом амебиазе суточная доза — 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней.

При острой амебной дизентерии — 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.

При абсцессе печени — максимальная суточная доза — 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии. Детям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого.

При балантидиазе — 750 мг 3 раза/сут в течение 5-6 дней.
При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.
При псевдомембранозном колите — по 500 мг 3-4 раза/сут.

Для эрадикации Helicobacter pylory — по 500 мг 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).

При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза -1.5-2 г.

При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.

Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг/cyт в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в 1-е сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/сут в течение 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недель).

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 нед провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Противопоказан в I триместре беременности и в период лактации. С осторожностью применять во II и III триместрах беременности.

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.

При трихомониазе детям 2-5 лет — 250 мг/сут; 5-10 лет — 250-375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.

При лямблиозе — детям до 1 года — по 125 мг/сут, 2-4 лет — но 250 мг/сут, 5-8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.

При абсцессе печени — детям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого.

При язвенном стоматите детям препарат не показан.

С осторожностью назначают при почечной недостаточности.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

Противопоказан при печеночной недостаточности (в случае назначения больших доз).

С осторожностью назначают при нарушениях функции печени, печеночной недостаточности.

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат хранят в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года. Рекомендуется использовать до срока, указанного на упаковке.