Мрт детям: 4 направления, 3 противопоказания, особенности процедуры

Магнитно-резонансная томография является безболезненным и безопасным методом обследования. Бояться этой диагностики не стоит, ведь при ее проведении отсутствует воздействие радиации и рентгеновского излучения на организм.

На снимках, полученных в результате обследования, можно рассмотреть органы и ткани, которые не видны при проведении других видов диагностики. Используемые магнитные поля являются безвредными, поэтому МРТ детям делать можно.

В некоторых клиниках соглашаются брать на обследование только детей старше 5 лет. Но при необходимости детское МРТ проводят даже новорожденным.

Возрастные ограничения обусловлены тем, что ребенок должен при проведении процедуры неподвижно лежать на протяжении 15-40 минут. Если это не получится, то аппарат выдаст нечеткие снимки, которые не представляют никакой диагностической ценности.

Назначают томографию детям при различных заболеваниях. Обследование требуется, если у маленького пациента:

патология головного и спинного мозга;
заболевания скелета;
болезни органов брюшной, грудной полости, малого таза;
проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы, глаз, ушей;
опухоли (например, опухоль Вильмса, появляющаяся у детей в возрасте 1-3 года).

С помощью процедуры можно выявить заболевания внутренних органов, дефекты строения мягких тканей, увидеть кисты, гематомы. Рекомендуют периодическое проведение профилактического обследования детям, которые занимаются активными видами спорта, если существует высокий риск получения травм.

Не проводят МРТ, если у ребенка установлены внутренние металлические имплантаты. Они могут исказить результаты обследования. Но у детей они встречаются крайне редко. Если ребенку младше 5 лет нельзя делать наркоз, то в проведении процедуры может быть отказано.

На вопрос о том, с какого возраста можно делать томографию, ответ — никаких возрастных ограничений данный диагностический метод не имеет. МРТ головного мозга ребёнку при необходимости осуществляется с рождения.

Поэтому ребёнка следует подготовить к процедуре, рассказав о предстоящем исследовании во всех деталях, чтобы малыш не испугался гула, исходящего от аппарата, и отсутствия родителей рядом.

Следует отметить, что все томографы оснащены системой обратной связи, через которую дети могут общаться с родителями или врачом с помощью наушников.

МРТ только что родившимся или грудным детям проводят в специализированных магнитосовместимых инкубаторах. Нахождение детей в таких конструкциях абсолютно безвредно. Использование данного типа томографов даёт возможность выявить нарушения в работе мозга, а также узнать об отклонениях внутриутробного развития.

В некоторых платных диагностических центрах используются томографы открытого типа, что в большей степени облегчает проведение процедуры для детей.

«Наверняка многим будет интересно знать, что ещё 10 лет назад МР-обследование разрешалось проводить только после 7-ми лет. Позже была доказана абсолютная безвредность диагностики для детей».

Решение о назначении ребёнку магнитно-резонансной томографии головы принимает детский невролог. Исследование помогает доктору поставить диагноз или подтвердить предположение о наличии заболевания. Зачастую доктор прибегает к назначению процедуры детям в следующих случаях:

частая раздражительность или напротив, апатия;
резкая смена настроения;
ухудшение слуха и зрения;
регулярные жалобы на головные боли;
проблемы с засыпанием, бессонница;
наличие проблем с психомоторным развитием;
речевые трудности;
периодическое возникновение судорог, обмороков;
сильные головокружения.

После получения результатов доктор определит состояние головного мозга, костных тканей, мозговых пазух, кровеносной системы и т. д.

В случае если ребёнок гиперактивный или ему сложно объяснить необходимость лежать без движений, то доктор настоит на введение наркоза. Осуществлять инъекцию должен врач анестезиолог. Как правило, для наркоза используется пропофол — препарат непродолжительного действия, который не опасен для ребёнка и не оказывает воздействия на нервную систему.

Предлагаем ознакомиться: Как отучить ребенка от соски в год

После этого малыш укладывается на кушетку, которая помещается в тоннель, оснащённый сканером. Там ребёнок должен пролежать не менее 20 минут неподвижно. В процессе диагностики изображение мозга в разных плоскостях и разрезах выводятся на экран компьютера.

Помните: после завершения исследования ребёнок должен оставаться под наблюдением врача в клинике до тех пор, пока наркоз не перестанет действовать. Родителям присутствовать в кабинете не разрешается. Наблюдать за процессом взрослые могут через стеклянное окно.

Перед проведением диагностики родителям следует позаботиться об отсутствии металлических вставок на одежде и обуви ребёнка. Несоблюдение этого правила может исказить изображение.

Магнитно-резонансная томография головного мозга ребёнку проводится без всяких осложнений. Отзывы родителей, которые наблюдали за процессом, свидетельствуют о том, что малыш должен морально подготовиться к диагностике для предупреждения возможности получения эмоционального стресса.

Методика компьютерной томографии позволяет диагностировать ряд патологических изменений в голове ребенка. Речь идет о смещении рубежей желудочков или костей черепа, скоплении жидкости, новообразованиях, присутствии чужеродного тела, попавшего в результате проникающей травмы головы. Можно оценить общее состояние нервных волокон и кровеносных сосудов мозга.

Дополнительная информация. На первом году жизни младенца головной мозг исследуют посредством эхографии, через родничок. Процедура называется нейросонографией. Когда родничок закрывается, УЗИ не предоставит нужных данных. Поэтому делают КТ. Врач назначает ребенку КТ головы с целью подтверждения/опровержения:

родовой травмы (перелома черепной коробки, внутричерепной гематомы);
бытовой травмы, полученной по неосторожности (при падении, в ходе активных игр, драк);
повышенного давления внутри черепа;
гидроцефалии;
опухоли мозга;
инсульта;
воспалительного процесса мозговой ткани и др.

Выполнять КТ можно только по рекомендации врача.

Выполнять КТ можно только по рекомендации врача, при отсутствии противопоказаний. Компьютерная томография головного мозга не проводится, когда ребенок:

очень агрессивно настроен на процедуру, возбужден;
ощущает сильный страх перед закрытым пространством;
болеет тяжелой почечной недостаточностью;
страдает аллергией на йод (он входит в состав контрастного раствора, используемого для улучшения четкости томографии);
имеет в теле встроенную металлическую конструкцию или гипсовую повязку в зоне исследования.

С осторожностью проводят исследование детям, болеющим диабетом. Нежелательно осуществлять КТ малышам на первом году жизни. Если есть возможность обследовать ребенка любого возраста более щадящими методами, прибегать к компьютерной томографии строго запрещено. Она повышает риск развития опухолей.

Диагностическое сканирование у детей отличается от такового у взрослых пациентов. Возникает ряд трудностей, с которыми приходится сталкиваться медикам:

Маленький ребенок бывает гиперактивным, а во время исследования нежелательно двигаться.
Не представляется возможным объяснить младенцу, что нужно лежать какое-то время неподвижно, пока не закончится процедура.
Общее обезболивание (наркоз), которое применяют для того, чтобы обеспечить неподвижность малыша на период сканирования, представляет риск для здоровья ребенка. Это значительная нагрузка на сердечную мышцу.
В процессе исследования на ткани влияет радиация, что для юного организма небезопасно.

В каждом конкретном случае назначение компьютерной томографии должно быть продуманным. К ней прибегают, когда другие диагностические методики не предоставят необходимый пакет информации.

В современной медицинской практике для диагностики заболеваний применяется и магниторезонансная томография (МРТ), и компьютерная. Пациенты часто путают две методики. Однако эти исследовательские процедуры имеют принципиальные отличия.

Магниторезонансная томография позволяет получить в 3-х измерениях рисунок с точно очерченными рубежами исследуемого органа. Тело пациента сканируется импульсами магнитных полей. Производится радиочастотное излучение, предоставляющее информацию о размещении протонов. Методику магниторезонансного исследования целесообразно применять для рассмотрения мягких тканей.

Сколько стоит томография

Ребенка укладывают в нужной позе на специальный стол аппарата, пристегивают и завозят внутрь томографа. Для диагностики некоторых заболеваний требуется исследование, выполняемое с контрастом. В организм вводится специальное вещество, с помощью которого контрастируют сосуды в процессе обследования.

Процедура безболезненна, поэтому без обезболивания (анестезии) сделать МРТ можно даже ребенку. В зависимости от требований клиники родителей просят остаться в приемной или разрешают следить за ходом проведения диагностики вместе с лаборантом.

Чтобы ребенок не испугался шума, ему могут предложить беруши или наушники, в которых будет слышна музыка. Если малышу вводили успокоительное, наркоз, то его состояние контролируют с помощью приборов. МРТ ребенку без наркоза делается в том случае, если нет сомнений, что во время обследования он будет спокойно лежать.

Под наркозом

Маленьким детям процедуру делают под наркозом. Ведь необходимо, чтобы во время диагностики они лежали неподвижно. Если ребенок будет в сознании, то он может испугаться замкнутого пространства (за исключением случаев, когда используются аппараты МРТ открытого типа), шумов.

Наркоз делает анестезиолог. Седативные препараты вводятся натощак. Период голода у грудничков должен быть 2-4 часа. Детям после 1 года давать еду нельзя на протяжении 4 часов до введения наркоза.

Стандартная длительность обследования 20-30 минут. Иногда оно продолжается дольше. Например, для сканирования брюшной полости требуется больше времени, чем для исследования мозга.

Если необходимо следить за изменением состояния ребенка, то врач может периодические назначать проведение повторных томографий. Электромагнитные волны не влияют на состояние организма, поэтому диагностику можно проводить так часто, как это требуется для контроля состояния и подбора эффективного лечения.

Периодичность обследования маленьких детей определяется тем, как часто им можно делать наркоз.

Диагностика проводится на основании направления от лечащего врача. Где сделать томографию, решают родители малыша. При наличии компьютерного томографа в государственной поликлинике процедура может быть проведена бесплатно.

Поводом для обращения в платные клиники может также послужить качество аппаратуры в государственной больнице. Стоимость процедуры зависит от региона, в котором находится медучреждение, качества аппаратуры и необходимости применения контраста.

Когда проходить МРТ детям противопоказано

КТ и МРТ у ребенка имеют абсолютные и относительные противопоказания. Нельзя проводить процедуры при следующих условиях:

присутствие металлических имплантов в теле;
наличие кардиостимулятора;
аллергическая реакция на наркоз или контрастное вещество;
инородное тело из металла в глазнице или черепе.

Некоторые факторы требуют дополнительного обследования пациента перед процедурой. При наличии нижеперечисленных условий КТ и МРТ ребенка проводится с осторожностью под пристальным контролем специалистов:

недавно перенесенная процедура рентгенографии (при КТ);
татуировки, выполненные из материалов, содержащих металлические соединения;
невозможность пациента сохранять неподвижность;
клаустрофобия;
необходимость постоянно контролировать деятельность внутренних органов;
наличие наружного прибора для кардиостимуляции;
патологии почек или печени (при применении контраста и наркоза);
сахарный диабет;
тяжелые психические заболевания.

Томографию головного мозга относят к серьезным диагностическим исследованиям. Несмотря на опасение родителей, данную диагностику можно проводить как новорожденным, так и подросткам. Польза от процедуры намного значительнее, чем предполагаемые негативные реакции организма ребенка.

Наличие в организме электронных устройств, которые нельзя изъять. Это такие приборы, как кардиостимуляторы, слуховые аппараты. Причем наличие кардиостимулятора в грудной клетке также является противопоказанием к выполнению диагностики головы.
При наличии металлических предметов в области головы, так как они отрицательно повлияют на качество изображения на полученных снимках.
Избыточная чувствительность организма к контрастирующим веществам.

Предлагаем ознакомиться: Безмолочная диета годовалого ребенка

К ряду относительных противопоказаний, при устранении которых проводить МРТ разрешается, относятся:

если кардиостимулятор установлен не внутри, а снаружи;
наличие клаустрофобии у пациента;
металлические зубные протезы и брекеты, которые могут быть изготовлены из металлокерамики;
невозможность соблюдения неподвижности;
если необходимо постоянно контролировать жизненно важные показатели.

Существенным недостатком МРТ является высокая стоимость сеанса. При этом родители понимать, что для спасения ребенка не обойтись в некоторых ситуациях без исследования магнитно-резонансной процедуры.

Особая подготовка к проведению томографии не требуется. Не надо сажать ребенка на специальную диету. Если планируется введение успокоительных препаратов малышу, то перед наркозом нельзя его поить и кормить.

Нужно правильно одеться на МРТ. Необходимо снять все украшения, содержащие металл.

Перед тем, как дать наркоз и сделать КТ, ребенку проводят комплексное обследование.

Перед тем, как дать наркоз и сделать КТ, ребенку проводят комплексное обследование. Требуется консультация педиатра, кардиолога, невропатолога, анестезиолога. Получить качественный результат сканирования (информативное изображение) возможно при условии правильно проведенной подготовки к процедуре.

Главное требование – соблюдать абсолютную неподвижность во время компьютерного сканирования. Дети старшего возраста могут полежать спокойно. Они проходят исследование без наркоза. Младенец выполнить обязательное правило неподвижности не сможет в силу возраста. Для осуществления КТ головного мозга маленьким детям показан медикаментозный сон.

Под подготовкой к КТ подразумевается подготовительный этап к наркозу:

Последний прием еды и напитков планируют за 3-4 часа до процедуры. Переполненная желудочная полость повышает риск аспирации рвотной субстанцией.
Обеспечивают полноценное носовое дыхание. Можно ввести в нос капли, которые сужают сосуды.
В обязательном порядке проводят аллергопробу на контрастное вещество.

Ребенку постарше объясняют важность процедуры, необходимость соблюдения правил. Пациента нужно морально подготовить к нахождению в закрытом пространстве. Обязательно следует убедить ребенка в безболезненности манипуляции, успокоить, настроить на позитивный лад.

Выводы

Детальность, информационная достоверность методики делает компьютерную томографию одной из наиболее востребованных диагностических процедур в педиатрической практике. Ожидаемая польза от раннего выявления заболеваний головы (опухоли, травмы и др.

) превышает потенциальный вред от рентгеновского облучения, получаемого в ходе КТ. Важно правильно подготовить ребенка к процедуре, исключить наличие противопоказаний. Сканирование головы ребенку проводят только по назначению врача.

Магнитно-резонансная томография является безопасным и безболезненным методом диагностики. С ее помощью врач может оценить состояние внутренних органов, костей, суставов, мягких тканей. Даже новорожденным малышам разрешено делать томографию.

МРТ у детей позволяет выявить заболевания на самых ранних стадиях. На снимках, сделанных во время томографии, можно увидеть опухоли, кисты, патологии развития органов, костей, кровеносных сосудов, мягких тканей.

Маленьким детям, которые могут испугаться шума томографа и не могут длительное время лежать спокойно, процедуру делают под наркозом. Анестезиолог вводит малышу снотворное кратковременного действия.

Мрт детям: показания и особенности выполнения

МРТ делают с помощью специального аппарата (томографа), он представляет собой закрытую капсулу, в которую помещается кушетка с пациентом. Внутри капсулы создается электромагнитное поле высокого напряжения. Аппарат регистрирует ответные электрические импульсы от тканей и создает послойное трехмерное изображение внутренних органов и структур организма.

В мировой практике исследование делают с 1973 года. За прошедшие годы метод был хорошо изучен и доказана его безопасность для человеческого организма, в том числе у беременных женщин и маленьких детей, даже в возрасте до года.

Особенности проведения магнитно-резонансной томографии у детей

Малышам трудно находиться в неподвижном состоянии в течение всего исследования, которое занимает обычно тридцать – сорок минут. Также стоит учитывать, что находиться во время исследования необходимо в небольшом замкнутом пространстве, пребывание в котором неприятно даже взрослым. Во время работы аппарат издает жужжащие и потрескивающие звуки, что также пугает маленьких пациентов.

Все вышеописанные особенности процедуры накладывают значительное ограничение на назначение МРТ детям до пяти лет и старше. Однако, возможность сделать точную и безопасную диагностику нередко требует проведения исследования, даже детям первых лет жизни.

Для того, чтобы ребенку можно было выполнить исследование правильно, перед процедурой рекомендуют принимать легкие седативные препараты, которые вводят его в полусонное состояние. Маленьким детям (от года до пяти лет) исследование выполняют под наркозом. В таком случае процедура проходит под контролем анестезиолога.

Наука не стоит на месте и в настоящее время, чтобы можно было отвлечь маленького пациента и добиться неподвижного состояния, существуют аппараты с вмонтированными экранами, которые могут демонстрировать мультфильм во время исследования, неприятные звуки нивелируются наушниками.

Специальная система CinemaVision для МРТ

Также существуют аппараты, у которых боковые стены капсулы открыты, и рядом с ребенком во время исследования можно находиться родителям или медицинскому персоналу.

Возрастных ограничений к проведению исследования в педиатрии нет.

Показания к магнитно-резонансной томографии у детей

Эффективность магнитно резонансной диагностики детям необычайно высока. Детям, как и взрослым, ее можно проводить при многих заболеваниях и патологических состояниях.

Но трудности с достижением неподвижного состояния малыша до пяти лет в течение значительного времени, а также стресс от пребывания в замкнутом пространстве или перспектива наркоза, заставляют педиатров делать томографию только в случаях серьезной необходимости.

Центральная нервная система

Головной мозг, находясь внутри костной черепной коробки, недостаточно эффективен при популярных методах диагностики (рентген, УЗИ). Возникновение симптоматики, которая может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, как правило, потребует выполнения МРТ.

Магнитно-резонансная томография со стопроцентной достоверностью сможет подтвердить или опровергнуть опухоли, кисты, кровоизлияния, аневризмы сосудов, очаги демиелинизации, абсцессы и другие жизнеугрожающие состояния головного и спинного мозга.

Томография позволяет также сделать диагностику гидроцефального синдрома (расширение желудочков мозга жидкостью, которая может сдавливать структуры мозга), а также различные врожденные аномалии.

Костно-суставная система

Используют томографию для диагностики аномалий развития суставов (дисплазия тазобедренного сустава), а также онкологических и инфекционных (остеомиелит, туберкулез костей) процессов в костных структурах.

Другие ткани и органы

Внутренние органы доступны осмотру с помощью УЗИ и рентгена, поэтому магнитно резонансной диагностике подвергаются крайне редко, только в случаях, когда диагноз сомнителен и не может быть подтвержден другим способом.

Противопоказания к проведению исследования

Наличие наружных и внутренних металлических конструкций.
Татуировки.
Невозможность находиться в неподвижном состоянии в течение тридцати – сорока минут.
Противопоказания и аллергические реакции к седативным препаратам и средствам для наркоза (если планируется их применение).

Остальные противопоказания (боязнь замкнутого пространства, повышенная возбудимость) могут быть решены выбором МРТ аппарата с открытой капсулой.

Аппарат МРТ открытого типа

Подготовка к томографии

Специальной подготовки к МРТ мозга, костей и суставов не требуется. Но учитывая, что у ребенка на фоне стрессовой ситуации, от волнения может быть рвота, лучше делать процедуру натощак или спустя пять часов после последнего приема пищи. Покормить грудничков лучше за два часа до процедуры.

Ограничить малыша в пище накануне исследования (после семи часов вечера) необходимо, если МРТ планируется сделать под наркозом.
МРТ брюшной полости потребует ограничения в приеме растительной и молочной пищи, а также хлеба в течение двух – трех дней.
Нельзя одевать ребенку одежду с металлическими элементами (молнии, заклепки, кнопки, эмблемы), а также придется снять перед процедурой заколки из металла, нательный крестик и другие украшения.

Заключение

Если ребенку, даже в возрасте до пяти лет, врач назначил МРТ, лучше не отказываться от этого метода диагностики, поскольку он позволит выявить болезни на ранних стадиях и назначить правильное и своевременное лечение. Проведение процедуры в специализированных детских клиниках, где персонал имеет огромный опыт работы с маленькими пациентами, будет абсолютно безопасно для здоровья ребенка.

Противопоказания к МРТ: абсолютные и относительные запреты к назначению процедуры

Главная » МРТ » Перечень противопоказаний к проведению МРТ

Сегодня редко кто не знает, что за исследование магнитно-резонансная томография, сокращенно именуемая МРТ.

Среди наиболее информативных способов диагностики заболеваний, это одна из наиболее безопасных методик, используемых для постановки и уточнения диагноза.

Однако существуют определенные противопоказания к МРТ, как и к любому исследованию, связанному с использованием электромагнитного излучения. Их необходимо учитывать врачам при назначении обследования, а пациентам – при подготовке к нему.

Краткие сведения о методике

В основе исследования – принцип ядерно-магнитного резонанса, открытый в 1946 году и нашедший активное применение после 1970 года.

Неинвазивная диагностика стала наиболее популярна с использованием современных томографов, позволяющих визуализировать мельчайшие изменения в органах и тканях в самом начале патологического процесса.

Несмотря на безвредность диагностики, существует ряд моментов, когда ее выполнять не разрешается.

Важно! Поскольку человек во время исследования находится под действием электромагнитных волн высоконапряженного магнитного поля, проведение МРТ назначает исключительно врач, ознакомив пациента с мерами необходимой безопасности.

Запрет на процедуру МРТ связан не с вредом томографии для организма, а с рядом индивидуальных особенностей пациента. Для некоторых людей требование неподвижности во время процедуры становится источником психологического дискомфорта, отказа от исследования из-за невозможности контроля ситуации.

Какие патологии диагностирует томография?

Если на заре применения метода его использовали для установления патологических изменений в тканях головного мозга, то сегодня методика актуальна для исследования большинства органов, особенно с применением контрастного вещества. Набирающее популярность магнитно-резонансное обследование позволяет опытному специалисту получить подробный перечень достоверной информации о следующих состояниях:

заболеваниях всех отделов позвоночника;
патологиях, затрагивающих внутренние органы;
сбоях в работе центральной нервной системы;
нарушениях функций костно-мышечного аппарата.

Почему могут возникнуть ограничения на проведение МРТ?

По ходу обследования пациент попадает под действие мощного электрического магнита, которым оснащен томограф. Процесс вызывает изменение направленности молекул водорода в человеческом теле. В определенных случаях такая ситуация может стать опасной для здоровья обследуемого человека, хотя он и не подвергается облучению.

Группы противопоказаний к диагностике

Собираясь назначить МРТ, врач опрашивает больного с целью выявления возможных противопоказаний для безопасного проведения томографии. Пациент должен быть предельно откровенен с доктором, поскольку спектр противопоказаний к диагностике довольно широкий. Перечень запретов подразделяют на две условные категории.

Группа абсолютных противопоказаний к спектроскопии

Основными причинами запрета на выполнение обследования являются особые состояния – непереносимость замкнутого пространства (клаустрофобия) и присутствие в организме металла. В каких случаях резонансную диагностику не назначают:

при декомпенсированной сердечной недостаточности;
в случае присутствия кардиостимулятора, встроенного дефибриллятора, инсулиновой помпы;
при наличии гемостатических клипс, чтобы не произошло их смещение;
при фиксации фрагментов костной ткани аппаратом Илизарова;
в случае превышения веса пациента порогового значения (120 кг).

Кроме того, МРТ не проводят, если в теле человека имеются другие предметы из металла – пули, осколки и др. Эти фрагменты способны не только исказить изображение, но и причинить ужасную боль из-за движения, возникающего под действием магнитного поля на металл.

Если объективные причины не позволяют извлечь металлические фрагменты из тела, МРТ диагностику не проводят. Однако наличие искусственного клапана в сердце к запретам на спектроскопию не относится.

Группа относительных противопоказаний к назначению МРТ

К разряду условных ограничений на проведение процедуры относятся состояния, при которых сканирование выполнять можно, но после уточнения ситуации. Для пациентов с современными кардиостимуляторами ограничения могут быть сняты для обследования нижних отделов позвоночника и диагностики мозговых сосудов. Какие случаи являются относительными противопоказаниями к МРТ:

использование стимуляторов, улучшающих функции нервной системы;
наличие зубных протезов и штифтов, металлических пластин;
присутствие на теле татуировок, выполненных содержащими металл красителями;
регистрация у человека тяжелого состояния;
для женщин – первый триместр беременности.

Чтобы пройти диагностику при установленных зубных коронках, несъемных протезах или имплантатах, следует точно знать материал их изготовления. Если для протезирования применялся титан, запрет на сканирование снимается, но томография не должна выполняться часто. При отсутствии противопоказаний (условных и безусловных) допускается неоднократное повторение процедуры МРТ.

Если беременной жизненно необходимо резонансное исследование, с решением о его прохождении должна быть согласна сама женщина. Хотя в медицинской практике не описаны случаи патологии после МРТ, не стоит подвергать риску здоровье будущего малыша, особенно на начальных сроках беременности.

Для детей МРТ считается экстренной мерой при необходимости обследования позвоночника или мозга. Чтобы провести процедуру безопасно, допускается стабилизация состояния ребенка применением медикаментозных средств (седация) либо томографию выполняют под наркозом.

Когда противопоказан осмотр позвоночника

Преимущественно МРТ диагностику назначают при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба (остеохондроз, грыжи), особенно поясничного отдела.

Спектроскопия позволяет хирургу уточнить диагноз, определить степень поражения тканей и нервных окончаний для назначения адекватного лечения.

В каких случаях проведение МРТ позвоночника имеет противопоказания абсолютного характера:

острая травма позвоночника – томография задержит неотложную помощь (операция);
сильный болевой синдром – невозможность лежания на спине из-за боли.

Важно! Диагностика занимает от 10 минут времени, но может достигать часа. Если пациент почувствовал дискомфорт, а лежать нужно неподвижно, внутри аппаратного бокса имеется тревожная кнопка для предупреждения медперсонала.

Всем ли разрешена процедура с контрастом

Контрастное вещество для процесса томографии используют, если необходимо усилить видимость отдельных зон снимков с целью уточнения ситуации. Контрастная диагностика актуальна для дифференциации опухолевого процесса, а также обнаружения очагов особо малых размеров. В этом случае к стандартному списку противопоказаний добавляются следующие ограничения:

аллергический ответ на введение контраста, особенно у людей с плохо функционирующими почками;
присутствие в анамнезе тяжелых нарушений функции почек, разного рода аномалий;
недавняя операция по трансплантации печени.

Для беременных женщин, а также кормящих матерей томография с контрастом является абсолютным противопоказанием. Несмотря на отсутствие лучевой нагрузки при МРТ, сильное магнитное поле может негативно отразиться на развитии плода. Кроме того, беременной женщине противопоказан даже малейший стресс, а условия ограниченного пространства могут привести к развитию психологического дискомфорта.

Если врач назначил МРТ, пугаться не стоит. Залог успешного проведения процедуры – неподвижность и выполнение всех предписаний доктора для обеспечения четкого трехмерного изображения на снимках.

Также важно уведомить специалиста обо всех проблемах со здоровьем.

Следует учесть, что томография головного мозга и позвоночника выполняется по особым правилам, с которыми пациента должен ознакомить специалист.

Как сделать МРТ ребенку

МРТ для детей – информативный и безопасный метод исследования внутренних систем и органов с целью получения полной картины заболевания. Во время процедуры на ребенка не оказывается вредного рентгенологического излечения в отличие от рентгена или КТ.

МРТ в раннем возрасте назначается для выявления разнообразных патологий головного, спинного мозга, мягких тканей, внутренних органов и костных структур.

С помощью метода можно получить четкие снимки в трехмерной проекции, что не всегда осуществимо с помощью УЗИ, рентгена и КТ.

Особенно ценна методика в тех случаях, когда необходимо диагностировать заболевания сосудов головного мозга, глаз и сердца.

МР — томография лучше других диагностических процедур визуализирует мягкие ткани, поэтому она незаменима в выявлении поражения сухожилий, связок, мышц. Процедуру назначают детям при подозрении на онкологические или воспалительные процессы.

Большинство клиник соглашаются провести процедуру только тем пациентам, которым исполнилось 5 лет. Новорожденным и детям раннего возраста исследование выполняют только в случае крайней необходимости (когда имеется угроза для жизни).

Сканирование грудным детям назначают и в том случае, когда альтернативные методы обследования (УЗИ, рентген и КТ) не дают полной информации о заболевании. Ограничения на возраст накладываются из-за необходимости пациента длительное время пребывать в капсуле томографа.

Если пренебречь этим правилом, то получатся некачественные снимки, по которым врач не сможет поставить верный диагноз. При этом МР-излучение абсолютно безопасно для детей и женщин в период беременности.

В каких еще случаях делают МРТ новорожденным? К списку показаний можно отнести:

родовые травмы;
подозрение на нарушение функционирование нервной системы;
патологии инфекционного характера;
плохой сон и аппетит у ребенка.

Если ребенку требуется сделать МРТ, то родители должны следовать некоторым рекомендациям:

Получить направление на процедуру от врача (особенно это касается маленьких детей). Малышам МР-томографию проводят только под наркозом или медикаментозным сном. Без серьезных причин проводить сканирование не рекомендуется. Только специалист после визуального осмотра ребенка и получения лабораторных анализов сможет понять: нужна ли ребенку процедура или нет.
Выбрать подходящую клинику. Услуга предоставляется на бесплатной основе, но для ее получения нередко требуется выждать очередь. Если имеются подозрения на быстро прогрессирующую болезнь, то родителям рекомендуется обратиться в платную клинику, в которой имеется детский анестезиолог и реаниматолог.
Обратить внимание на оборудование, используемое в клинике. Многим детям комфортнее находиться в томографах открытого типа, так как он издает меньше шума. Рядом с ребенком в этот момент может находиться один из родителей или медицинский персонал.

Следует обратить внимание на то, что ребенка не всегда можно обследовать на томографах открытого типа. Они имеют небольшую мощность по сравнению с аппаратами капсульного типа и выдают менее качественные снимки.

Томографы с низкой мощностью не помогут врачам диагностировать у ребенка злокачественную опухоль или заболевания сосудов головного мозга на ранних этапах развития.

При выборе томографа для исследования ребенка родители должны проконсультироваться с врачом.

Ниже будет рассмотрена информация об этапах проведения обычного МРТ, с контрастом и наркозом. Также будут обозначены нюансы подготовки детей различных возрастов и заболевания, выявляемые с помощью сканирования. В конце статьи указаны самые назначаемые исследования для ребенка.

Томограф для МРТ представляет собой закрытую установку с подвижным столом, окруженным магнитами и излучателями. Ребенка располагают на столе спиной вниз и закрепляют его конечности фиксаторами.

Это необходимо, чтобы избежать случайных движений во время диагностики. На голову маленькому пациенту надевают наушники, чтобы минимизировать неприятные звуки, генерируемые аппаратом.

Специалист выполняет серию послойных снимков, которые затем распечатывают на ленту или сохраняют на информационных носителях.

Длительность процедуры, в зависимости от исследуемой зоны, составляет от 15-40 минут. Современные капсульные аппараты оснащены мониторами, на которых во время исследования транслируются мультфильмы. Так ребенку будет проще сохранять неподвижное положение.

Если ребенку разрешено проходить обследование на томографах открытого типа, то родителям нужно ознакомиться с основной спецификой процедуры. В отличие от аппаратов капсульного типа в устройствах с открытым контуром магнитное поле генерируется только с 2 сторон, что уменьшает информативность и четкость снимков.

К преимуществам такого исследования для детей можно отнести:

возможность сопровождения врача или близкого родственника во время сканирования;
обеспечение комфорта пациентам, которые страдают от травм позвоночника;
возможность приема лекарственных средств во время процедуры;
невысокий уровень шума.

В зависимости от возраста ребенка и его способности длительно время находится в одном положении, решается вопрос о необходимости проведения анестезии.

Врачи могут предложить родителям несколько вариантов погружения ребенка в медикаментозный сон: поверхностный (с использованием специальных масок) и глубокий (с введением в вену лекарственных средств).

Некоторые заболевания предусматривают комбинирование поверхностного и глубокого наркоза.

Вопрос о способе введения ребенка в медикаментозный сон решается родителями вместе с реаниматологом, который будет отвечать за данную процедуру. Среди показаний к использованию общего наркоза выделяют:

детский возраст до 5-6 лет;
клаустрофобию;
гиперактивность;
обследование структур головного мозга (это условие является обязательным и для детей, и для взрослых);
психологические нарушения;
страх пациента перед процедурой.

Диагностику можно проводить без медикаментозного сна достаточно взрослым детям, которые способны сохранять неподвижное положение длительное время. Наркоз не требуется при обследовании внутренних органов и костных тканей.

Для диагностики некоторых патологий ребенку вводят контрастное вещество внутривенно. Процедура проходит безболезненно для маленького пациента.

Контраст позволяет врачам лучше рассмотреть кровеносные сосуды и мелкие новообразования. Препараты, используемые в процессе сканирования, редко вызывают аллергические реакции.

Перед его введением лаборант узнает у родителей о наличии у ребенка негативных реакций на продукты питания и медикаменты.

Процедура с контрастированием требует более тщательной подготовки, чем обычное МРТ. Родители ребенка должны придерживаться следующих правил:

Исключить из рациона обследуемого газообразующие продукты (капусту, газированные напитки, свежую выпечку, кондитерские изделия). Правило нужно соблюдать перед обследованием органов брюшной полости. Газы в кишечнике искажают информативность снимков и мешают врачам рассмотреть патологические процессы.
Не кормить ребенка 6-8 часов до сканирования и не поить в течение 2 часов. Это правило нужно соблюдать для того, чтобы после МРТ с контрастированием у маленького пациента не возникло побочных реакций со стороны ЖКТ – тошноты, рвоты, нарушения дефекации.

Следует подробнее рассмотреть основные этапы подготовки к стандартной процедуре МРТ для детей различных возрастов. Мероприятия будут отличаться для детей старшего и младшего возраста. В первом случае родителям нужно:

Проконсультировать ребенка о том, как будет проходить диагностика и как нужно себя вести во время нее (не двигаться, слушать рекомендации врача).
Дать ребенку успокоительный препарат, если он чувствует тревогу перед исследованием.
Не давать ребенку спать перед процедурой, так как в уставшем состоянии ему будет легче сохранять спокойное положение.
Обеспечить ребенка просторной одеждой, которую он легко снимет перед исследованием и оденет после него. Важно, чтобы на теле маленького пациента не оставалось металлических украшений (сережек, брошек, колец), так как они негативно влияют на достоверность снимков.
Не предлагать ребенку воду и еду менее, чем за 4 часа до сканирования. Если он не сможет успокоиться и сохранять неподвижное положение, то потребуется наркоз, который проводят только на голодный желудок.

После стандартной процедуры ребенка сразу же отправляют домой. Если МР–томография проводилась под наркозом, то родителям придется подождать некоторое время до пробуждения ребенка. После медикаментозного сна пациент может до 24 часов находиться в сонном состоянии.

Дети до 7 лет также могут проходить процедуру без наркоза. В этом случае родители должны постараться утомить ребенка, чтобы он дольше смог сохранять спокойное положение. Для этого необходимо:

Исключить 1 или 2 дневных сна (все зависит от возраста исследуемого и его активности).
Накормить и напоить ребенка за 15 минут до процедуры (если точно известно, что она будет проводиться без наркоза).
Погулять с малышом на свежем воздухе 1,5-2 часа.
Одеть кроху так, чтобы на его одежде и теле не было металлических элементов.

Если ребенку требуется анестезия, то в детскую клинику приглашают врача, специализирующегося на данной процедуре – анестезиолога. Врач одевает на лицо пациенту маску либо подбирает внутривенные препараты.

Дозировку средства специалист рассчитывает, исходя из массы тела ребенка и его индивидуальных особенностей.

Анестезиолог пребывает рядом с ребенком на протяжении всего периода обследования (в соседнем кабинете) для контроля его жизненно важных функций.

В качестве анестетиков у детей используются медикаменты на основе пропофола, отличающиеся:

непродолжительным эффектом;
низкой степенью токсичности;
низким риском побочных действий;
отсутствием воздействия на дыхательную систему;
быстрым выведением из организма.

Препараты на основе пропофола не влияют на ЦНС, поэтому они безопасны даже для грудных детей. В редких случаях после анестезии у ребенка могут проявиться побочные эффекты: аллергические реакции, чувство сонливости, частые смены настроения.

Родители должны предварительно подготовить ребенка к МРТ с анестезией, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов:

Посетить предварительную консультацию анестезиолога, чтобы выявить у малыша имеющиеся аллергические реакции на препараты.
Не давать детям старшего возраста есть перед процедурой 8 часов, младшего – 4-6 часов.

МР-томография не имеет риска для ребенка, так как части аппарата не касаются тела маленького пациента, и он не чувствует боли во время сканирования. На тело пациента не воздействуют рентгенологические лучи, что делает возможным проведение нескольких процедур за 1 день или короткий промежуток времени.

Побочные эффекты могут проявиться после введения контрастного вещества или анестезии. В первом случае реакции проявляются со стороны ЖКТ, во втором – со стороны нервной системы.

Негативные действия после МРТ с контрастом и анестезией чаще связаны с несоблюдением пациентов правил подготовки и игнорированием противопоказаний.

Кроме МРТ маленьким пациентам могут быть предложены и другие виды обследований – рентген, УЗИ или КТ.

Последний вид диагностики не уступает по информативности МР-томографии, поэтому люди задаются вопросом: что лучше для ребенка? Ответ зависит от типа заболевания.

Например, патологии костной ткани лучше визуализируются с помощью компьютерного томографа. Среди преимуществ МРТ перед КТ следует отметить:

Лучшую визуализацию мягких тканей.
Возможность контроля развития онкологических опухолей.
Четкую визуализацию сосудов и мелких капилляров.

Чаще всего детям назначают 4 основных исследования с помощью МРТ: головного мозга, позвоночника, органов малого таза и брюшной полости, костей и суставов.

Показания к обследованию головного мозга детям: травмы черепа, подозрения на доброкачественные и раковые новообразования, инфаркт или ишемия, инфекционные и паразитарные заболевания тяжелого течения, частые позывы к рвоте. С помощью сканирования врач может выявить демиелинизирующие изменения в мозге, возникающие на фоне сильных отравлений, инфекционных заболеваний или ишемии.

МР-признаки демиелинизирующих патологий:

гиперинтенсивный сигнал на Т1 изображении;
наличие разрушения тканей головного мозга (около 20%) на Т1 взвешенном изображении;
протяженность измененных участков не более, чем на 5 мм.

По томографии также выявляются инфекционные процессы в головном мозге:

Энцефалит – неспецифическое повышение интенсивности сигнала на Т2 изображении.
Абсцесс ЦНС – гипо- или изоинтенсивность сигнала на Т1 изображении и гипоинтенсивность сигнала на Т2 ВИ.
Паразитарные заболевания. Для каждой разновидности патологий характерны свои МР-признаки. При токсоплазмозе визуализируются мелкие узелки в больших полушариях и ганглиях.

Основные показания к сканированию позвоночника у ребенка – родовые травмы, аномальное развитие костных структур, врожденная кривошея, падения с высоты. Во время сканирования комплексно изучаются структуры позвоночника с включением рядом расположенных мягких тканей нервных окончаний и сосудов.

МР-томография способна выявить:

врожденные аномалии в структуре позвоночного столба;
сужение спинномозгового канала;
остеопороз;
деструкцию позвоночных дисков;
опухоли костных структур и метастазы.

При постановке диагноза врач ориентируется на знания анатомии, нормативные показатели и результаты предыдущих обследований.

МРТ костных тканей для детей назначается при подозрении на:

опухолевые процессы в хрящевых и костных тканях;
спортивные травмы;
инфекционное поражение суставов;
смещение имплантов;
гемартроз.

По снимкам врач может рассмотреть все пораженные костные структуры и оценить степень распространенности патологического процесса на близлежащие ткани.

Томография визуализирует:

Костные ткани и имеющиеся в них процессы воспаления, дегенерации. Также подробно можно рассмотреть наличие трещин и кист в структурах.
Хрящевые ткани. С помощью томографии врачам удается определить степень изношенности хрящей, микроскопические повреждения и разрывы.
Связочные и сухожильные ткани, а также их растяжения, полученные в результате травм.
Участки суставных сочленений, которые не видны на рентгене.

Прежде чем выявить, что показывает МРТ брюшной полости, нужно разобраться, что входит в обследование. Во время процедуры оценивается:

Печень. Диагностика назначается при частых жалобах ребенка на боль в животе и тошноту. Орган визуализируется на снимках в трехмерном изображении, и специалист может рассмотреть различные патологии – воспалительные процессы печени, цирроз, участки повреждений.
Желчевыводящие пути. МРТ печени по-другому называют холангиографией, которая позволяет выявить новообразования и желчные камни в протоках органа.
Поджелудочная железа. Орган анализируется на наличие злокачественных и доброкачественных образований.
Селезенка. МРТ позволяет выявить кистозные разрастания в пищеварительной системе.
Почки и надпочечники.

МРТ органов малого таза назначается детям при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, повреждении шейки бедра. С помощью сканирования у детей можно обнаружить:

злокачественные поражения почек, мочевого пузыря;
карциному почек;
некроз головки тазобедренного сустава;
остеомиелит костей таза;
артроз бедренного тазобедренного сустава;
рак кишечника.

На снимке красной стрелкой указано онкологическое поражение кишечника.

В диагностики заболеваний с поздний симптоматикой у детей с МРТ не может сравниться ни один альтернативный метод. Этот вид исследования сочетает в себе все необходимые для анализа организма ребенка критерии: информативность, безопасность, безболезненность. С помощью МР-томографии можно выявить опасные для жизни малыша заболевания на ранних этапах развития и спасти ему жизнь.