Наклофен — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Нестероидное противовоспалительное средство Наклофен обладает анальгезирующими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Лекарство используется для лечения патологий позвоночника, артритов, мигрени, зубной боли, болевого синдрома при онкологических заболеваниях.

Препарат применяют для купирования боли в послеоперационный период и после перенесенных травм.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Наклофен в своем составе содержит действующее вещество диклофенак натрия. Производитель предлагает следующие формы препарата:

• таблетки двояковыпуклой формы желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой;
• раствор для инъекций в виде прозрачной или желтоватой жидкости;
• ректальные суппозитории торпедообразной формы белого цвета однородной текстуры;
• капсулы пролонгированного действия в белом корпусе с голубой крышечкой;
• гель для наружного применения.

Лекарственный препарат производится словенской фармацевтической компанией KRKA.

Действие препарата

Действующее вещество — диклофенак — является средством группы НПВП, обладающим обезболивающими, противовоспалительными и антипиретическими свойствами.

Диклофенак подавляет выработку циклооксигеназы I и циклооксигеназы II, нарушая синтез арахидоновой кислоты, простагландинов, простациклина и тромбоксана.

В результате действия активного вещества концентрация медиаторов воспаления и боли в синовиальной жидкости, слизистой оболочке желудка и кишечника значительно снижается.

Средство наиболее эффективно во время приступов острой боли и воспаления. При ревматическом поражении суставной ткани обезболивающее и противовоспалительное действие позволяет купировать болевой синдром, уменьшить отечность и скованность суставов в утреннее время.

Наклофен обладает антиагрегантными свойствами, т.е. предотвращает склеивание тромбоцитов и образование тромбов в сосудах.

После использования лекарственный препарат быстро всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 минут. Уровень действующего вещества в крови зависит от количества принятого средства. Диклофенак не накапливается в организме при строгом соблюдении временных перерывов между приемом препарата.

В синовиальной жидкости максимальное количество препарата наблюдается через 2—4 часа после применения. Выводится средство медленнее, чем из крови.

Распад диклофенака происходит в печени в течение двух часов. Основная часть метаболитов выводится почками, незначительная — вместе с желчью.

Показания

Согласно инструкции по применению, Наклофен обладает широким спектром действия. Лекарство используется для лечения следующих заболеваний:

• ревматические заболевания воспалительного характера: ревматоидный артрит, ювенильный артрит, серонегативный спондилоартрит;
• дегенеративные болезни суставов и позвоночника: артроз, спондилёз;
• артриты, вызванные метаболическими нарушениями, подагра;
• бурсит;
• периартрит;
• синовит;
• тендинит;
• болезненные менструации;
• желчные, почечные и печеночные колики;
• невралгическая амиотрофия;
• остеохондроз;
• радикулит;
• травматические повреждения мягких тканей, связок, сухожилий;
• отечность мышц, вызванная воспалением;
• болевые ощущения в спине, шее, пояснице;
• зубная боль;
• мигрень;
• болевой синдром после хирургического вмешательства.

Наклофен часто используется в комплексном лечении заболеваний ЛОР-органов: отитов, тонзиллитов, фарингитов, сопровождающихся сильной болью.

При использовании лекарства следует помнить о том, что оно является симптоматическим средством, которое оказывает лечебное действие только во время применения. На течение заболевания в целом Наклофен не влияет.

Инструкция по применению

Таблетки Наклофен предназначены для перорального применения. Лекарство употребляют после приема пищи с большим количеством воды. Разжевывать его не следует. Рекомендуется использовать по одной таблетке 2—3 раза в день. Максимальная доза составляет три таблетки в сутки. После достижения терапевтического действия суточная доза должна быть снижена до двух таблеток.

Наклофен Дуо следует использовать в утреннее время вместе с едой. Препарат назначается с учетом патологии и тяжести состояния больного. Взрослым пациентам принимать его следует по одной капсуле дважды в день.

В соответствии с инструкцией по применению уколы Наклофен вводятся внутримышечно по одной ампуле, содержащей 75 мг лекарственного средства.

Для купирования болевого синдрома при почечных коликах допускается повторное использование средства через полчаса, в остальных случаях препарат применяют один раз в 12 часов. Длительность использования внутримышечных инъекций не должна превышать двух дней.

В дальнейшем при необходимости используются таблетки. Категорически запрещено смешивать в одном шприце раствор Наклофен с другими лекарственными средствами.

Если больной плохо переносит таблетки и инъекции, ему могут быть назначены ректальные суппозитории. Для устранения симптомов заболевания используют по одной свече не чаще трех раз в день.

Пациентам от 15 лет лекарственное средство можно применять дважды в сутки.

Чтобы избежать развития побочных эффектов, следует использовать минимальную эффективную дозу лекарства, при этом период лечения должен быть непродолжительным.

Гель следует наносить легкими массирующими движениями на предварительно очищенный от загрязнений и остатков лекарственных препаратов участок.

Лекарство используется строго по назначению врача с учетом возраста больного не более трех раз в день. Длительность терапии составляет 10 дней.

Если в лечении применяются другие препараты, содержащие диклофенак, то максимальное суммарное количество активного компонента не должно превышать 150 мг в день.

Использование Наклофена имеет возрастные ограничения. Таблетки и внутримышечные инъекции не применяют для лечения детей младше 15 лет, использование капсул Наклофен Дуо разрешено с 18-летнего возраста, гель можно применять детям с шести лет.

Использование Наклофена при беременности разрешено в случае крайней необходимости. Препарат запрещен к применению в третьем триместре беременности. В период грудного вскармливания лечение Наклофеном нежелательно, поскольку диклофенак проникает в грудное молоко и может причинить вред здоровью ребенка.

Противопоказания и побочные эффекты

Наклофен имеет ряд противопоказаний. Использование лекарственного средства запрещено, если у пациента диагностированы следующие заболевания:

• гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарства;
• бронхиальная астма;
• непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
• полипоз околоносовых пазух и полости носа;
• язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
• риск развития желудочного кровотечения;
• язвенный колит;
• цереброваскулярные заболевания;
• хронические болезни печени в стадии обострения;
• почечная недостаточность;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• нарушение мозгового кроветворения;
• геморрой;
• воспаление прямой кишки;
• сахарный диабет.

С особой осторожностью лекарство используется при ишемической болезни сердца, патологиях периферических сосудов, длительном применении нестероидных противовоспалительных средств, курении, алкоголизме, соматических расстройствах, эпилепсии, болезнях соединительной ткани.

Использование Наклофена может сопровождаться развитием побочных действий. Препарат способен вызвать тошноту, рвоту, нарушение стула, боли в кишечнике, повышенное газообразование, потерю аппетита, гастрит, нарушение работы печени, желтуху и гепатит.

Пациенты могут жаловаться на головокружение, головную боль, слабость, быструю утомляемость, сонливость, нарушение памяти, тревожность, дезориентацию в пространстве, нарушение сна, повышенную раздражительность, психические расстройства. Также лекарственное средство способно вызывать нарушение зрения и слуха, шум в ушах, снижение вкусовой и тактильной чувствительности.

У некоторых больных наблюдаются нефротический синдром, острая почечная недостаточность, лейкопения, апластическая анемия, нарушение сердечного ритма, боли в загрудинной области, повышение артериального давления, сердечная недостаточность, очень редко — инфаркт миокарда. Аллергические реакции могут спровоцировать бронхоспазм, отек губ и языка, анафилактический шок.

Использование высоких доз Наклофена приводит к передозировке. Основными ее симптомами являются:

• почечная и печеночная недостаточность;
• снижение артериального давления;
• тошнота и рвота;
• головокружение;
• слабость;
• судороги конечностей.

При появлении этих и других симптомов следует промыть желудок, принять адсорбирующее средство и обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Особые указания

Для получения быстрого лечебного действия Наклофен в таблетках нужно принимать за полчаса до еды. Препарат в виде инъекций назначается в минимальной эффективной дозе непродолжительным курсом, чтобы сократить вероятность проявления побочных эффектов.

Больным, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, следует строго соблюдать назначенную специалистом дозировку. Это снизит риск обострения хронической патологии.

Длительное использование лекарственного средства может спровоцировать нарушение функции печени, поэтому во время лечения следует постоянно контролировать выработку ферментов. Больные пожилого возраста должны постоянно контролировать функционирование почек, чтобы снизить вероятность развития почечной и сердечной недостаточности. Во время лечения категорически запрещено употребление алкоголя.

Использование Наклофена нежелательно во время планирования беременности, поскольку средство оказывает влияние на фертильность.

Лечение Наклофеном может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. Препарат не используется в комплексном лечении совместно с другими нестероидными средствами.

Не следует наносить гель на открытые раны, участки с ожогами и обморожениями, чтобы избежать возникновения нагноения. Не рекомендуется обрабатывать Наклофеном большие по площади поверхности, а также использовать одновременно с ним окклюзионные повязки.

Лекарственное средство может вызывать фоточувствительность, поэтому больному следует избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами и посещать солярий.

Аналоги и стоимость

Сегодня производители предлагают большое количество препаратов, оказывающих похожее терапевтическое действие. Аналогами Наклофена являются Вольтарен, Долгит, Диклак, Фастум, Олфен, Диклоберл, Верал, Фаниган, Диклоран, Ортофен, Дикломакс, Дикловит.

Лекарственное средство можно приобрести в аптеке по рецепту врача. Средняя цена Наклофена в таблетках составляет 100 рублей за упаковку, раствора для инъекций — от 50 рублей, стоимость геля составляет 200 рублей.

Отзывы

Евгения. По рекомендации врача от головной боли использую Наклофен Дуо. Действие препарата наступает через 20 минут, сразу чувствуется облегчение. Лекарство не вызывает привыкания, побочные действия также не наблюдаются. Даже при ежедневном приеме препарат действует.

Елена. Наклофен использую при мигрени и воспалении суставов. Он быстро снижает температуру при простудных заболеваниях. Действие наступает очень быстро и длится продолжительное время. Средство эффективное и не вызывает побочных эффектов.

Павел, врач. Наклофен Дуо является эффективным и безопасным средством. Лекарство действует быстро и мягко, не оказывает негативного влияния на внутренние органы. Лечебное действие длится около 12 часов. Пациенты отмечают, что препарат переносится очень легко.

Ксения. Наклофен помог снизить высокую температуру во время простуды. Никакие другие лекарства так эффективно и быстро не действуют. Наклофен также избавляет от ломоты в суставах и мышцах. Особое внимание следует обратить на то, что препарат следует запивать большим количеством жидкости: это усиливает его эффективность.

Наклофен аналоги. Цены на аналоги в аптека

Диклофенак*(Diclophenacum)Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) [НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения]G43 МигреньH60 Наружный отитH66 Гнойный и неуточненный средний отитJ02.9 Острый фарингит неуточненныйJ03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)K08.8.

0* Боль зубнаяM02.3 Болезнь РейтераM06.9 Ревматоидный артрит неуточненныйM07.3 Другие псориатические артропатии (L40.5+)M08 Юношеский [ювенильный] артритM10.9 Подагра неуточненнаяM19 Другие артрозыM19.9 Артроз неуточненныйM35.3 Ревматическая полимиалгияM45 Анкилозирующий спондилитM54.1 РадикулопатияM54.

4 Люмбаго с ишиасомM54.9 Дорсалгия неуточненнаяM60 МиозитM65 Синовиты и тендосиновитыM65.9 Синовит и тендосиновит неуточненныйM71 Другие бурсопатииM77.9 Энтезопатия неуточненнаяM79.1 МиалгияM79.2 Невралгия и неврит неуточненныеN23 Почечная колика неуточненнаяN70 Сальпингит и оофоритN94.6 Дисменорея неуточненнаяR50.

0 Лихорадка с ознобомR51 Головная больR52.9 Боль неуточненнаяR68.8.0* Синдром воспалительныйT14 Травма неуточненной локализацииT88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное

Капсулы №2, заполненные пеллетами от белого до желтоватого цвета.

Тело капсулы — белого цвета, крышечка капсулы — голубого цвета.

Фармакологическое действие — обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное.

Диклофенак натрия является НПВП, обладающим обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Основной механизм его действия и связанные с этим побочные эффекты заключаются в неизбирательном угнетении активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что ведет к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты, снижению синтеза ПГ, простациклина и тромбоксана.

Снижается уровень различных ПГ в моче, слизистой желудка и синовиальной жидкости.

Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава.

При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Как все НПВП, диклофенак обладает антиагрегантной активностью. В терапевтических дозах диклофенак натрия практически не оказывает влияния на время кровотечения.

При длительном лечении обезболивающий эффект диклофенака натрия не снижается.

Абсорбция — быстрая и полная. Диклофенак содержится в капсулах Наклофен Дуо в форме кишечнорастворимых пеллет и пеллет с пролонгированным высвобождением, поэтому капсулы Наклофена Дуо обладают быстрым и пролонгированным эффектом.

Cmax в плазме отмечается через 30–60 мин после приема. Терапевтическая концентрация поддерживатся вдвое дольше, чем при использовании таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы.

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами. Биодоступность — 50%. Связывание с белками плазмы — более 99% (бóльшая часть связывается с альбуминами).

Проникает в синовиальную жидкость; Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2–4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак медленнее экскретируется из синовиальной жидкости, чем из плазмы.

Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время первого прохождения через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Системный Cl составляет 260 мл/мин, объем распределения — 550 мл/кг. T1/2 из плазмы — 2 ч. Около 70% введенной дозы выводится в виде фармакологически неактивных метаболитов почками; менее 1% — в неизмененном виде, остальная часть дозы — в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени, а также пожилых пациентов фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, артрит при болезни Рейтера, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, периартрит, бурсит, миозит, синовит);

• болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль, почечная и желчная колика;
• в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);
• лихорадочный синдром.
• Диклофенак предназначен для симптоматической терапии и на прогрессирование заболевания не влияет.

гиперчувствительность к диклофенаку; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

1. период после проведения аортокоронарного шунтирования;
2. эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
3. воспалительные заболевания кишечника, в фазе обострения (неспецифический язвенный колит — НЯК, болезнь Крона);
4. цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза;
5. выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин), в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующее заболевание почек;

• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• III триместр беременности, период грудного вскармливания;
• детский возраст (до 18 лет).

С осторожностью: ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, Cl креатинина менее 60 мл/мин; анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, индуцируемая порфирия, эпилепсия, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после массивного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (назначается в более низких дозах) (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), I–II триместр беременности; сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например варфарин), антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Применение диклофенака у беременных возможно только тогда, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак не рекомендуется использовать в течение последнего триместра беременности.

Несмотря на то, что диклофенак обнаруживается в грудном молоке в небольших количествах, его использование в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Часто — 1–10%; иногда — 0,1–1%; редко — 0,01–0,1%; очень редко — менее 0,01%, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: часто — эпигастральная боль, абдоминальные спазмы, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз; редко — гастрит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко — стоматит, глоссит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта), повреждения пищевода, диафрагмоподобные стриктуры кишечника (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, молниеносный гепатит.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, возбуждение, психические нарушения.

1. Со стороны органов чувств: часто — вертиго; очень редко — нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
2. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко  — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз, отеки.
3. Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок; очень редко — ангионевротический отек (в т.ч. лица). Препарат содержит метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызвать аллергические реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, боль в груди, повышение АД, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Со стороны дыхательной системы: редко — кашель, бронхиальная астма (включая одышку); очень редко — пневмонит, отек гортани.

Со стороны кожных покровов: часто — кожная сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезные высыпания, экзема, в т.ч. мультиформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина. Снижает эффект диуретиков; на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических лекарственных средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).

Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных ЛС. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и ГКС (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

Гипогликемические средства — может наблюдаться гипо- или гипергликемия. При этой комбинации средств необходим контроль уровня сахара в крови.

• Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
• Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из ЖКТ.
• Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.
• ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.
• ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.
• Антибактериальные ЛС из группы хинолона — риск развития судорог.

Симптомы: рвота, тошнота, боли в животе, кровотечение из ЖКТ, диарея, головная боль, головокружение, шум в ушах, повышенная возбудимость, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью, судороги, при значительной передозировке — острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (значительная связь с белками и интенсивный метаболизм).

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта принимают препарат за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды целиком, запивая достаточным количеством воды.

1. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
2. С осторожностью следует использовать препарат при язвенном колите и болезни Крона из-за возможного обострения заболевания.
3. При длительном применении диклофенака возможно, хотя и в редких случаях, развитие серьезных гепатотоксических реакций, в связи с чем рекомендуется регулярно исследовать функцию печени.

Из-за важной роли ПГ в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении препарата пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии лиц пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуется в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

С осторожностью следует назначать диклофенак у больных с нарушениями свертывания крови, при порфирии, эпилепсии, а также у больных, получающих антикоагулянты или фибринолитики.

При проведении длительной терапии необходимо контролировать картину периферической крови, проводить анализ кала на скрытую кровь.

В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, желающим забеременеть, препарат применять не рекомендуется. У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.

• Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздержаться от употребления алкоголя.
• При инфекционных заболеваниях противовоспалительный и антипиретический эффекты диклофенака натрия могут маскировать симптомы этих болезней.
• Количество сахарозы, содержащейся в препарате, не влияет на пациентов со следующими состояниями: ферментная недостаточность лактазы, галактоземия и синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Капсулы с модифицированным высвобождением, 75 мг. По 10 капс. с модифицированным высвобождением в блистере; в картонных пачках 2 блистера.

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Наклофен: инструкция по применению

Нежелательное воздействие может быть сведено к минимуму при использовании Наклофена в самой эффективной дозе за как можно более короткий период и необходимости контролировать (облегчать) симптомы (см. Желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые риски ниже).

Следует избегать одновременного применения Наклофена с системными НПВС, такими как селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, из-за отсутствия каких-либо доказательств синергического эффекта и в связи с потенциальными аддитивными побочными эффектами.

Необходима осторожность в отношении пациентов пожилого возраста. С осторожностью применять пациентам в возрасте от 65 лет. В частности, рекомендуется применять самую низкую эффективную дозу ослабленным пациентам пожилого возраста с низкой массой тела.

Как и при применении других НПВС, могут наблюдаться аллергические реакции, в том числе анафилактические / анафилактоидные реакции, даже без предварительного воздействия диклофенака.

Благодаря своим фармакодинамическим свойствам Наклофен, как и другие НПВП, может маскировать признаки и симптомы инфекции.

Наклофен, гастрорезистентни таблетки, содержит лактозу. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, тяжелым дефицитом лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует применять Наклофен, гастрорезистентни таблетки.

Влияние на пищеварительный тракт

При применении всех НПВП, включая диклофенак, были зарегистрированы случаи желудочно-кишечных кровотечений (случаи рвота кровью, мелены), образование язвы или перфорации, которые могут быть летальными и произойти в любое время в процессе лечения при наличии или отсутствии предупредительных симптомов или предыдущего анамнеза серьезных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Эти явления обычно имеют более серьезные последствия у пациентов пожилого возраста. Если у пациентов, получающих диклофенак, наблюдаются явления желудочно-кишечного кровотечения или образования язвы, применение препарата необходимо прекратить.

Как и при применении других НПВП, включая диклофенак, для пациентов с симптомами, свидетельствующими о нарушениях со стороны пищеварительного тракта (ТТ), обязательным является медицинское наблюдение и особая осторожность. Риск возникновения кровотечения, язвы или перфорации в ТТ увеличивается с повышением дозы НПВП, включая диклофенак.

Пациенты пожилого возраста имеют повышенную частоту нежелательных реакций на применение НПВП, особенно по желудочно-кишечного кровотечения и перфорации, которые могут быть летальными.

Чтобы уменьшить риск такого токсического воздействия на ТТ, лечение следует начинать и поддерживать низкими эффективными дозами.

Для таких пациентов, а также тех, кто нуждается в сопутствующего применения лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК / аспирин) или других лекарственных средств, которые, вероятно, повышают риск нежелательного воздействия на ТТ, следует рассмотреть вопрос о применении комбинированной терапии с применением защитных средств (например ингибиторов протонной помпы или мизопростола). Пациенты с желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно кровотечения в ТТ).

Предостережение также нужны для больных, получающих одновременно лекарственные средства, которые могут повысить риск язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты (например варфарин), антитромботические средства (например АСК) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Влияние на печень

Тщательное медицинское наблюдение нужен в случае, когда Наклофен необходимо назначать пациентам с нарушением функции печени, поскольку их состояние может ухудшиться. Как и при применении других НПВП, включая диклофенак, уровень одного или нескольких ферментов печени может повышаться.

Во время длительного лечения Наклофен следует назначать регулярное наблюдение за функциями печени и уровнями печеночных ферментов в качестве меры предосторожности.

Если нарушения функции печени сохраняются или ухудшаются, и если клинические признаки или симптомы могут быть связаны с прогрессирующими заболеваниями печени, или если наблюдаются другие проявления (например эозинофилия, сыпь), применение препарата Наклофен следует прекратить.

Течение заболеваний, таких как гепатиты, может проходить без продромальных симптомов. Предостережение необходимы в случае, если Наклофен применять пациентам с печеночной порфирией, из-за вероятности провоцирования приступа.

Влияние на почки

Поскольку при лечении НПВС, включая диклофенак, были зарегистрированы случаи задержки жидкости и отеков, особое внимание следует уделить пациентам с нарушениями функции сердца или почек, артериальной гипертензией в анамнезе, пациентам пожилого возраста, пациентам, получающим сопутствующую терапию диуретиками или препаратами, которые существенно влияют на функцию почек, а также пациентам с существенным снижением внеклеточного объема жидкости с любой причине, например до или после серьезного хирургического вмешательства. В таких случаях в качестве меры предосторожности рекомендуется мониторинг функции почек. Прекращение терапии обычно приводит возвращение к состоянию, которое предшествовало лечению.

Воздействие на кожу

В связи с приемом НПВС, в том числе препарата Наклофен, очень редко были зарегистрированы серьезные реакции со стороны кожи (некоторые из них были летальными, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз).

У пациентов высокий риск развития этих реакций наблюдается в начале курса терапии: появление реакции отмечается в большинстве случаев в течение первого месяца лечения.

Применение препарата Наклофен необходимо прекратить при первом появлении кожных высыпаний, поражениях слизистой оболочки или при появлении любых других признаков повышенной чувствительности.

• СКВ и смешанные заболевания соединительной ткани
• У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани может наблюдаться повышенный риск развития асептического менингита.
• Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты
• Для пациентов с наличием в анамнезе артериальной гипертензии и / или застойной сердечной недостаточности легкой или умеренной степени тяжести необходимо проведение соответствующего мониторинга и рекомендации, поскольку в связи с приемом НПВС, включая диклофенак, были зарегистрированы случаи задержки жидкости и отеков.
• Данные клинических исследований и эпидемиологические данные свидетельствуют, что применение диклофенака, особенно в высоких дозах (150 мг / сут) и при длительном лечении, может быть связано с незначительным увеличением риска развития артериальных тромботических событий (например инфаркта миокарда или инсульта).

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, устойчивой ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и / или цереброваскулярной болезнью назначать диклофенак Не рекомендуется, в случае необходимости применение возможно только после тщательной оценки риск-пользы и в дозировке не более 100 мг в сутки. Подобную оценку следует провести перед началом долгосрочного лечения пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистых явлений (например с артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом и пациентам, которые курят).

Пациенты должны быть проинформированы о возможности возникновения серьезных антитромбичних случаев (боль в груди, одышка, слабость, нарушение речи), которое может произойти в любое время. В этом случае надо немедленно обратиться к врачу.

Влияние на гематологические показатели

При длительном применении данного препарата, как и других НПВП, рекомендуется мониторинг полного анализа крови.

Наклофен может временно подавлять агрегацию тромбоцитов. Следует тщательно наблюдать за пациентами с нарушением гемостаза, геморрагическим диатезом или гематологическими нарушениями.

Астма в анамнезе

У пациентов с астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа (то есть полипами), хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями дыхательных путей (особенно такими, которые связаны с аллергическими, подобными ринитов, симптомами) чаще возникают реакции на НПВС , такие как обострение астмы (так называемая непереносимость анальгетиков / анальгетическое астма), отек Квинке, крапивница. В связи с этим в отношении таких пациентов рекомендуется специальные меры (готовность к оказанию неотложной помощи). Это также касается пациентов с аллергическими реакциями на другие вещества, такие как сыпь, зуд, крапивница.

Как и другие препараты, подавляющие активность простагландинсинтетазы, диклофенак натрия и другие НПВС могут спровоцировать развитие бронхоспазма при применении пациентам, страдающим бронхиальной астмой, или пациентам с бронхиальной астмой в анамнезе.

Фертильность у женщин

Применение препарата Наклофен может привести к нарушению фертильности у женщин и не рекомендуется женщинам, которые стремятся забеременеть. Что касается женщин, которые могут иметь трудности с зачатием или проходящих исследования по поводу бесплодия, следует рассмотреть вопрос об отмене препарата Наклофен.

Наклофен

Наклофен – лекарственный препарат группы нестероидных противовоспалительных средств.

Действующее вещество

Диклофенак (Diclofenac)

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается также в виде раствора, 1 мл которого содержит 25 мг действующего вещества, и в форме свеч (1 суппозиторий содержит 50 мг диклофенака натрия).

Показания к применению

Наклофен применяется при лечении заболеваний, требующих быстрого обезболивающего или противовоспалительного эффекта:

• слабо или умеренно выраженный болевой синдром: головная боль, мигрень, зубная боль, альгодисменорея, проктит, аднексит, почечные и желчные колики, невралгия, миалгия, послеоперационная боль, посттравматический болевой синдром, отягченный воспалительным процессом, люмбоишиалгия;
• заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, подагрический, ювенильный хронический и псориатический артрит, артрит при болезни Рейтера, анкилозирующий спондилит, ревматическое поражение мягких тканей, тендовагинит, бурсит, синовит, миозит, периартрит, остеоартроз позвоночника и периферических суставов, в том числе сопровождающийся радикулярным синдромом.

Противопоказания

Препарат противопоказан к применению при:

• повышенной чувствительности к компонентам или другим нестероидным противовоспалительным средствам;
• сочетании непереносимости нестероидных противовоспалительных средств и ацетилсалициловой кислоты с рецидивирующим полипозом слизистой оболочки носа и околоносовых пазух;
• выраженной печеночной или почечной недостаточности, заболеваниях печени и почек;
• воспалительных заболеваниях кишечника в стадии обострения;
• декомпенсированной сердечной недостаточности; цереброваскулярном кровотечении, активном желудочно-кишечном кровотечении, других кровотечениях и нарушениях гемостаза;
• эрозивно-язвенных изменениях слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки; угнетении костномозгового кроветворения;
• в период после проведения аортокоронарного шунтирования, во время третьего триместра беременности и в период грудного вскармливания.

Инструкция по применению Наклофен (способ и дозировка)

Раствор препарата применяется для внутримышечных инъекций. Разовая доза для одного укола Наклофен составляет 75 мг (одна ампула). Повторное введение препарата при необходимости осуществляется через 12 часов.

Пациентам с почечной коликой повторный укол допускается делать через 30 минут.

При одновременном лечении уколами Наклофен и другими лекарственными формами препарата необходимо следить, чтобы суточная доза не превышала 150 мг.

Длительность лечения с использованием раствора для внутримышечных инъекций должна составлять не более двух дней, после чего при необходимости пациента переводят на пероральное или ректальное применение препарата (таблетки, капсулы или свечи).

Таблетки и капсулы принимают во время или после еды. Доза таблеток Наклофен для взрослых пациентов и детей в возрасте от 15 лет с массой тела не менее 45 кг составляет 50 мг 2 или 3 раза в сутки.

Сразу после достижения необходимого терапевтического эффекта дозу начинают уменьшать, постепенно переводя пациента на поддерживающую дозировку 100 мг в сутки.

Рекомендуемая доза капсул Наклофен Дуо – 75 мг 1 или 2 раза в сутки.

Разовая доза геля для взрослых и детей от 12 лет – полоска длиной от 5 до 10 см. Гель наносят на пораженные области 2 или 3 раза в день. Доза препарата для детей от 6 до 12 лет составляет одну полоску длиной не более 3 см, а количество нанесений – не чаще двух в день.

Свечи Наклофен назначают при плохой переносимости таблеток и капсул. Начальная доза для взрослых пациентов составляет 100–150 мг (по одному суппозиторию 2 или 3 раза в сутки). В дальнейшем пациента переводят на поддерживающую дозу (один суппозиторий 2 раза в сутки). Подросткам в возрасте от 15 лет назначают по одной свече Наклофен не более 2 раз в сутки.

Побочные эффекты

Применение препарата Наклофен может вызывать следующие побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: вздутие и боль в животе, спазмы, метеоризм, диспепсия, запор, диарея, тошнота,  повышение печеночных трансаминаз, кровотечения в ЖКТ, пептические язвы.

Реже — гастриты, желтуха, рвота, мелена, цирроз, гепатонекроз, гепаторенальный синдром, панкреатит, колит.

Крайне редко — стоматиты, глосситы, повреждения пищевода, стриктуры кишечника, обострения болезни Крона или язвенного колита.

Со стороны центральной и периферической нервной систем: головокружение, головная боль. Реже — нарушения сна, депрессия, тревожность, диплопия, раздражительность, судороги, асептический менингит, слабость. Крайне редко — нарушения памяти, парестезии, тремор, дезориентация, судороги, возбуждение, психические расстройства.

Со стороны анализаторов чувств: шум в ушах, вертиго. Реже — нарушения вкуса, нечеткость зрения, скотома, снижение слуха.

Со стороны кожи: зуд, кожная сыпь. Реже — крапивница, алопеция, экзема, эритема многоформная экссудативная, токсический дерматит, фотосенсибилизация, синдром Лайелла.

Со стороны мочевыделительной и половой систем: задержка жидкости. Реже –нефротический синдром, появление белка, крови в моче, олигурия, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, азотемия, острая почечная недостаточность.

Со стороны кроветворных органов: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.

Со стороны органов дыхания: бронхоспазм, бронхиальная астма, кашель, отек гортани.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, гипертензия. Очень редко — инфаркт миокарда, тахикардия, сердцебиение, васкулит, экстрасистолия.

Аллергические реакции: анафилактоидные реакции, отек языка и губ, анафилактический шок.

При использовании Наклофена в виде суппозиториев возможно появление местного раздражения и воспаления.

Передозировка

При передозировке возможно появление побочных эффектов. Значительная передозировка вызывает симптомы острой почечной и печеночной недостаточности.

Для лечения необходимо промывание желудка, симптоматическая терапия нарушений функции почек, меры по нормализации артериального давления, купирование судорог, раздражения пищеварительного тракта и угнетения дыхания. Форсированный диурез и гемодиализ малоэффективны.

Аналоги

Дикловит, Вольтарен, Диклак, Диклофенак, Диклоран

Фармакологическое действие

Диклофенак оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Препарат проявляет наибольшую эффективность при болях воспалительного характера.

В период восстановления после хирургического вмешательства и при травмах Наклофен снимает воспалительный отек и уменьшает болевые ощущения.

При ревматических заболеваниях препарат значительно снижает выраженность боли, а также снимает припухлость суставов и уменьшает утреннюю скованность.

Средство предназначено для симптоматического лечения и не оказывает влияния на развитие заболевания. При длительной терапии анальгезирующее действие Наклофена не снижается.

Особые указания

Информация отсутствует.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан в третьем триместре беременности и в период лактации.

В детском возрасте

Капсулы Наклофен Дуо и уколы не применяются при лечении детей и подростков до 18 лет. Таблетки допускается назначать детям в возрасте от 15 лет с массой тела не менее 45 кг. Гель можно использовать для лечения детей от 6 лет. Свечи Наклофен назначают детям с 15 лет.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при выраженной почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при выраженной почечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Препарат снижает эффективность диуретиков, снотворных, гипотензивных средств, гипогликемических препаратов, он также повышает концентрацию дигоксина, препаратов лития, метоттрексата и циклоспорина в плазме крови.

В сочетании с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами повышает риск кровотечений. В сочетании с калийсберегающими диуретиками повышает риск развития гиперкалиемии.

При приеме Наклофена с нестероидными противовоспалительными средствами повышается риск побочного действия последних. Препарат повышает нефротоксичность циклоспорина и токсичность метотрексата.

В сочетании с ацетилсалициловой кислотой концентрация Наклофена в крови снижается, а в комбинации с парацетамолом увеличивается нефротоксичное действие диклофенака.

В сочетании с цефоперазоном, цефамандолом, цефотетаном, пликамизином и вальпроевой кислотой повышается частота гипотромбинемии. В сочетании с миелотоксичными средствами усиливается гематотоксичность. В сочетании с колхицином, этанолом, препаратами зверобоя и кортикотропином увеличивается риск кровотечений в ЖКТ.

Наклофен усиливает фотосенсибилизирующий эффект других лекарственных средств. Эффективность и токсичность препарата усиливается при приеме средств, блокирующих канальцевую секрецию.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Цена в аптеках

Стоимость Наклофен за 1 упаковку от 78 рублей.

Наклофен: описание препарата для снятия воспаления с широким спектром действия

• Наклофен, это нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, которое применяется для устранения болевого синдрома при заболеваниях, имеющих воспалительный характер.
• Препарат незаменим при патологиях двигательного аппарата и многих других заболеваний, которые сопровождаются сильной болью.
• Механизм воздействия препарата заключается в ингибировании ЦОГ, что вызывает сбой синтеза простагландинов.
• При этом, активный компонент Наклофена снижает воспалительный процесс.
• Диклофенак действует на нервные волокна, которые теряют чувствительность к внешним раздражителям.

Инструкция по применению

Фармакология

Действующее вещество препарата предотвращает воздействие простагландинов на терморегуляцию, а также уменьшает содержание липидных веществ.

Активное вещество препарата успешно избавляет от боли при дисменорее. При терапии ревматоидного артрита препарат снижает проявление сильной боли, проникая в область сочленений, тем самым уменьшая отёчность и скованность движений.

Особенностью Наклофена является полная и довольно быстрая абсорбция.

Например, таблетки достигают наивысшей концентрации через 50 минут. При инъекции максимальная концентрация наступает уже через 30 минут. Период выведения не превышает два часа. Большая часть метаболитов удаляется с мочой.

Состав и форма

Обратите внимание на отличия в составе каждой из форм лекарства

Препарат выпускается в разных формах:

• Таблетки. Имеют круглую двояковыпуклую форму с гладкой поверхностью. В блистере содержится 10 штук, а в упаковке обычно 2 блистера.
• Раствор. Применяется для внутримышечных инъекций. В одной ампуле 3 мл жидкости. Упаковывается в блистеры по 5 штук.
• Ректальные суппозитарии. Конусообразные свечи с восковой структурой белого цвета. Упаковывают в стрипы по 5 штук.
• Гель. Выпускается в тюбиках объёмом 60 мг.

Наклофен является антипиретическим, обезболивающим и противовоспалительным средством. Основное действующее вещество препарата ‒ диклофенак натрия.

Этот компонент содержится:

Показания к применению

В инструкции к препарату указано, что Наклофен применяется в симптоматической терапии, которая направлена на быстрое обезболивание и устранение воспаления. Следует учесть, что на прогрессирование патологии, средство не влияет.

1. Основные показания к использованию:
2. Болезнь Бехтерева является одним из основных показаний к приему Наклофена
3. Можно сказать, что препарат показан для всех дегенеративных заболеваний двигательного аппарата.

Кроме этого, Наклофен эффективен при болевом синдроме, вызванном травмой или почечной коликой. Препарат быстро снимает боль при невралгии, аднексите и альгодисменорее.

Показания для различных форм данного лекарственного средства:

• Таблетки ‒ при лихорадке и воспалительных патологиях (фарингит, тонзиллит).
• Раствор ‒ обязательно назначается при проктите.
• Гель ‒ снимает болевые ощущения при наличии бурсита или артрита, а также при ушибах и мышечных повреждений.

Все формы препарата включаются в комплексное лечение.

Способ применения

Таблетки желательно принимать во время приёма пищи, но можно и после. Разовая доза составляет 50 мг трижды в сутки. Когда достигнут терапевтический эффект, дозу уменьшает до 75 мг один раз в день.

Раствор предназначен для внутримышечных уколов. Доза разовой инъекции ‒ одна ампула, то есть 75 мг. При необходимости, повторно препарат вводится спустя 12 часов. Если присутствует почечная колика, то укол можно повторить через полчаса.

При сочетании инъекций с другими лекарствами нельзя превышать дозу в 150 мг. Кстати, инъекции делают не больше двух дней, а затем пациент переводится на лечение другими формами препарата.

Суппозитарии Наклофен рекомендуют при непереносимости таблеток и уколов. Обычно используют по одной свече трижды в сутки. Затем применяют 2 раза в день.

Гель наносят на повреждённые участки 3 раза в сутки. Выдавливается полоска не более 10 см.

Взаимодействие с другими лекарствами

Наклофен снижает эффективность гипогликемических и гипотензивных средств, а также диуретиков. Препарат увеличивает концентрацию циклоспорина и дигоксина в организме.

Эффективность лекарства снижается, если одновременно принимать ацетилсалициловую кислоту. В сочетании с парацетамолом значительно увеличивается нефротоксичность Наклофена.

Одновременно с цефоперазоном и пликамизином увеличивается частота гипотромбинемии. Значительно усиливается фотосенсибилизирующий эффект иных лекарств в сочетании с Наклофеном.

Можно выделить самые распространённые:

Кроме этого, может возникнуть отёк кожи в месте введения раствора.

Передозировка

Нельзя забывать и о превышении дозы препарата, которая вызывает негативные реакции.

К признакам, которые свидетельствуют о передозировке, относят:

• внезапное головокружение;
• чувство тошноты с последующей диареей;
• спутанность сознания;
• рвота с кровью;
• появление судорог;
• гул в ушах.

Антидота, к сожалению, не существует. Проводятся мероприятия поддерживающей терапии. Всегда принимают активированный уголь, а в тяжёлом случае промывают желудок.

Противопоказания

Существует ряд ограничений к применению данного препарата:

• Наклофен может вызывать гепатотоксические реакции, поэтому при проблемах с печенью принимать препарат нужно осторожногиперчувствительность к диклофенаку;
• обильные кишечные кровотечения;
• бронхиальная астма и полипоз пазух носа;
• наличие почечной недостаточности;
• при обострении воспалительных патологий кишечника;
• нарушение костномозгового кроветворения;
• в период беременности и в 3 триместре беременности;
• после операции по аортокоронарному шунтированию;
• в педиатрии не используются суппозитарии.

Очень осторожно нужно использовать Наклофен при ишемии и сахарном диабете.

Имеются и возрастные противопоказания:

• таблетки не принимаются до 15 лет;
• инъекции запрещены до 18 лет;
• свечи применяются по достижению 15 лет;
• гель можно применять с 6 лет.

Кстати, гель не используется при повреждении кожного покрова.

Предостережение

Чтобы снизить риск появления негативных реакций, Наклофен назначается в минимальных дозах и коротким курсом терапии. Необходимо очень осторожно применять препарат, если в анамнезе имеются патологии ЖКТ.

Следует знать, что использование Наклофена в лечении, может вызвать гепатотоксические реакции. Чтобы этого избежать, нужно постоянно контролировать работу печени.

В период применения данного препарата категорически запрещено употребление алкогольных напитков.

При наличии язвенного колита желательно Наклофен не принимать.

Препарат редко назначают пожилым людям, так как диклофенак отрицательно влияет на кровоток в почках. Категорически запрещёно применение этого средства при инфекционных болезнях.

Женщинам, которые хотят забеременеть, препарат лучше не применять, так как он негативно воздействует на фертильность. Когда используется гель, то нужно избегать солнечных лучей.

Все формы Наклофена снижают психическую реакцию, поэтому во время лечения необходимо отказаться от сложных видов деятельности, а также от управления автомобилем. Психомоторные реакции и внимание после приёма Наклофена значительно снижаются.

Условия и срок хранения

Таблетки, свечи и ампулы нужно хранить в месте, недоступном для детей. Для геля идеальным температурным режимом является температура, не превышающая 30 градусов. Остальные формы препарата хранятся при температуре не больше 25 градусов.

Годность свечей и геля составляет 4 года, а раствора и таблеток ‒ не более 5 лет.

Цена

Препарат отпускается без рецепта.

Аналоги

Артрекс — препарат, которым можно заменить НаклофенПри необходимости можно применять и аналоги Наклофена, Как ни странно, но многие стоят намного дороже оригинала. Например, тюбик Фастум геля стоит около 600 рублей.

Заменить Наклофен можно следующими средствами:

• Артрекс.
• Доросан.
• Верал.
• Дикломелан.

Не следует забывать, что у заменителей состав может отличаться, поэтому необходима предварительная консультация у врача.

Отзывы

Многочисленные отзывы о препарате свидетельствуют о том, что Наклофен, действительно, быстро устраняет болевой синдром при определённых патологиях. Большинство пациентов подтверждает мгновенное избавление от боли.

Побочные эффекты наблюдаются очень редко и проявляются в виде тошноты и аллергических реакций. Естественно, всем нравится низкая стоимость лекарственного средства.

Если вы имеете своё мнение об этом препарате, то оставьте отзыв, который дополнит информацию о Наклофенаке.

Заключение

• Наклофен — нестероидное противовоспалительное лекарственное средство.
• Активное вещество — диклофенак натрия.
• Механизм воздействия препарата заключается в ингибировании ЦОГ.
• Имеет четыре лекарственные формы: таблетки, раствор, ректальные суппозитарии, гель.
• Применение препарата во время беременности запрещено.
• У детей можно применять только Наклофен в виде геля с 6 лет.

Перед приобретением Наклофена необходимо посоветоваться с врачом и прочитать официальную аннотацию, приложенную к лекарству. Информация предоставлена только для ознакомления и не может использоваться, как руководство для самостоятельного лечения.

Решение о назначении препарата и его дозировании принимается только врачом.