Ночной кашель у ребенка: 7 причин, 6 методов лечения, профилактика

Главная › ОСНОВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ › Заболевания дыхательных путей

22.11.2016

Кашель может быть вызван и сознательно, но тогда он не является заболеванием, требующим лечения.

 Причины кашля

Многие явления вызывают кашель. Причинами могут быть:

  • Острая микробная или вирусная инфекция дыхательных путей или уха – до 90 % случаев кашля обусловлено именно этим;
  • Врожденные аномалии органов, недоразвитие или неправильное формирование трахеального дерева (путей, где происходит бронхиальный и легочный газообмен) –определяются еще в период новорожденности;
  • Сердечные и сосудистые дефекты (приобретенные внутриутробно или после рождения) – диагностируются в роддоме или по мере формирования;
  • Аллергический ответ организма – стойкое и постоянно повторяющееся явление, связанное с контактом с определенными веществами, исключение которых дает картину здоровья;
  • Инородное тело в дыхательных путях.

Кашель, его виды и диагностика

Кашель как проявление неблагополучия имеет многочисленные характеристики.

По продолжительности бывает:

  • Острый кашель – продолжительностью до 2 недель;
  • Подострый – с выздоровлением за 4 недели;
  • Затяжной – до 6 недель;
  • Хронический – свыше 6 недель подряд или протекающий периодически и сменяющийся ремиссиями.

По характерным проявлениям различают:

  • Сухой кашель у ребенка – демонстрирует начало респираторной инфекцией, патологию органов сердечно-сосудистой системы или аллергическую реакцию, доставляет сильный дискомфорт;
  • Влажный – может не вызывать сильных неприятных ощущений, т.к. слизистые травмируются меньше;
  • Лающий кашель у ребенка – разновидность сухого, вызывается чаще всего патогенными микроорганизмами, может свидетельствовать о начинающемся отеке гортани и крупе – грозном осложнении аллергии или инфекции;
  • Стридор – кашель с шумным свистящим или шипящим дыханием характерен при попавших в дыхательные пути предметах извне;
  • Дробный повторяющийся многократный сильный кашель с последующей рвотой, не всегда приводящей к облегчению, – признак коклюша в типичном проявлении у детей – особенно опасен на первом году жизни;
  • Несильное постоянное покашливание говорит о затекании содержимого носа при насморке в нижние участки дыхательных путей или о туберкулезном инфицировании;
  • Звонкий кашель – признак острого заболевания или психогенный (часто не рефлекторного происхождения).

Диагностика заболевания

Ночной кашель у ребенка: 7 причин, 6 методов лечения, профилактика

Для определения агента, вызвавшего кашель, не часто требуется углубленное обследование. Опытный доктор уже при первом контакте с заболевшим определяет природу явления и видит пути помощи. Но когда речь идет о давно наблюдаемом кашле, с периодами обострения и нормализации состояния, без лабораторных и инструментальных анализов и исследований не обойтись.

В подобных случаях назначают:

  • Анализ крови для определения общего состояния;
  • Исследование на обнаружение в крови антигенов к инфекционным или вирусным агентам;
  • Рентген грудной клетки: сердца, легких и дыхательных путей в различных проекциях для исключения патологии строения, туберкулеза и злокачественных образований;
  • Бронхоскопия, особенно при подозрении на присутствие в дыхательных путях инородных предметов;
  • Исследование мокроты (посев для обнаружения инфекции);
  • Пробы для определения непереносимости конкретных аллергенов – особенно, если присутствует кашель у ребенка без температуры.

На основе результатов углубленного обследования диагноз уточняется и корректируется лечение.

Лечение кашля

Ночной кашель у ребенка: 7 причин, 6 методов лечения, профилактика

Поскольку кашель это проявление заболевания, а не его источник, то вопрос, чем лечить кашель у ребенка не возникает. Первоначальной целью терапии является причина его возникновения. Кашель способствует выздоровлению, т.к. выводит патогенные элементы из бронхов и легких.

Задача лечения облегчении процесса, устранении дискомфорта, сохранение естественное очищение дыхательных путей до полного выздоровления. Постепенное стихание кашля в результате устранения источников болезни служит показателем эффективности терапии.

Важно! Лечение при кашле назначает исключительно врач. Самолечение чревато усугублением ситуации, усложнением дальнейшей диагностики и трудностями выбора лекарств.

В первую очередь назначают средства, устраняющие инфекцию или другую причину кашля. Для облегчения кашля применяют препараты и процедуры:

  • Увеличивающие количество мокроты в бронхах (отхаркивающие) – при болезненном сухом кашле;
  • Разжижающие мокроту (муколитики) – при затруднениях с выведением секрета;
  • Увлажняющие и несущие в легкие лекарственные вещества против основного заболевания;
  • Противокашлевые препараты, снимающие судорожное сокращение мышц и подавляющие рефлекс – крайне редко (при угрожающих здоровью и жизни приступах кашля);
  • Повышающие жизненный тонус и сопротивляемость организма.

Этих целей достигают путем применения:

Ночной кашель у ребенка: 7 причин, 6 методов лечения, профилактика

  • Медикаментов в виде таблеток и сиропов, а при серьезных инфекциях – инъекционно – список лекарственных средств велик и все время пополняется, их назначает врач;
  • Физиопроцедур – при отсутствии температуры и непереносимости – ингаляции, аппаратный массаж, электрофорез и пр.;
  • Настоев, отваров и смесей лечебных трав и растений;
  • Особого режима и создания условий для выздоровления (увлажнение помещения, регулярные проветривания).
  • Помните, что детям младше 2-х лет принимать муколитики категорически запрещено.
  • Для лечения затяжного влажного и сухого кашля также применяются гомеопатические препараты (например сироп Стодаль).
  • Изменения проявлений кашлевого рефлекса, снижение остроты частоты приступов показывает педиатру динамику развития основного заболевания, указывает на необходимость коррекции или продолжения лечения назначенными препаратами.

Важно! Для достоверности картины болезни категорически не рекомендуется самостоятельное изменение дозировки лекарственных средств, как отхаркивающих, так лечащих основное заболевание. Это может вызвать понижение эффективности препаратов и рецидив заболевания.

Борьба с кашлем дома

При организации лечения кроме основных препаратов и отхаркивающих средств проводят (по согласованию с врачом) дополнительные мероприятия, направленные на нормализацию состояния и скорейшее выздоровление. К ним относятся:

  • Проведение оздоровительных процедур – обильное теплое питье, прогулки на свежем воздухе (рекомендуются ежедневно при отсутствии жара), достаточный отдых;
  • Регулярное проветривание помещения, где находится больной ребенок;
  • Регулярное увлажнение помещения (для этих целей используют специальные увлажнители)
  • Регулярное измерение температуры тела – основного показателя благополучия в детском возрасте. Дети чаще подвержены повышению температуры, в отличие от взрослых;
  • Поддержание санитарных условий дома – ежедневная влажная уборка, проветривание помещений, частая смена постельного и нательного белья;
  • Предотвращение контактов с большим количеством посторонних – во избежание распространения заболевания и присоединения дополнительной инфекции, что вполне вероятно при ослабленном болезнью иммунитете;
  • Сдача назначенных анализов и прохождение аппаратных обследований, прием лекарственных средств и укрепляющих препаратов в соответствии со схемой лечения;
  • Посещение педиатра в назначенные дни.

Народные средства борьбы с кашлем

Для облегчения и профилактики обострения кашлевого рефлекса врач может разрешить применение немедикаментозных способов устранения ярких проявлений защитного механизма.

Наиболее действенным средством народной медицины при кашле является растирание груди, спины и пяточек барсучим или медвежьим жиром, с последующим утеплением хлопчатобумажной тканью (на ножки ребенку одевают носочки), как и любые разогревающие средства, барсучий жир нельзя применять при высокой температуре.

Ночной кашель у ребенка: 7 причин, 6 методов лечения, профилактика

  • Местные ванночки для ног с использованием лечебных растений (крапива, подорожник, луковая шелуха и пр.) с последующим тщательным высушиванием ступней, надеванием шерстяных носков;
  • Использование горчицы в виде сухих присыпок в носки или горчичников с предварительным размачиванием бумажных пластин с тонким слоем вещества и аппликацией их на спину или грудь на 3 – 10 мин применимо к возрасту и переносимости;
  • Медовая лепешка, если не выявлена аллергия на мед;
  • Применение шерсти – на голую кожу шеи и груди наматывают шарф из чистой шерсти (концы перекрещивают на груди в зоне бронхов) и носят круглосуточно, что вызывает стойкое расширение выстилающих легкие и бронхи сосудов, облегчает отхождение мокроты, снимает остроту кашля;
  • Использование настоев, отваров и других напитков, облегчающих состояние (см. таблицу), если не выявлена аллергия на составляющие ингредиенты.

Таблица применения народных средств для лечения кашля

Ночной кашель у ребенка: 7 причин, 6 методов лечения, профилактика

Средство

Состав

Приготовление

Применение

отварподорожник – 1 часть, шиповник – 1 часть2 чайной ложки смеси заливают стаканом горячей воды, кипятят 10 – 15 минут, держат 30 – 60 мин под теплоизоляциейпо ¼ стакана, можно с 0,5 чайной ложки меда, независимо от питания 3 – 5 раз в сутки в теплом виде
настойподорожник – 1 часть, клевер – 1 часть1 чайная ложка смеси добавляют в заварку при приготовлении чая, настаивают как обычный чайпьют по потребности, можно с добавлением сахара, меда, варенья из малины
настойлист малины – 1 часть, зверобой – 1 часть, мята – 1 часть, ромашка – 1 часть2 чайная ложка смеси заваривают в ½ литре кипятка, настаивают 15 – 20 мин.пьют как чай в течение дня по потребности
сиропсок редьки – 4 столовые ложки, мед – 1 чайная ложкасмешивают, прогреваютпо 1 чайной ложке 4 – 5 раза в день после еды
сиропрепчатый лук 1 шт., мед 1 столовая ложкалук запекают, толкут, смешивают с медом, прогреваютпо 1 чайной ложке 4 – 5 раза в день независимо от приема еды
отварягоды малины сушеные – 1 часть, ягоды шиповника – 1 частьягоды толкут, 4 столовых ложки смеси заливают 1 литром кипятка, настаивают ночь в термосепьют как отдельный напиток или разбавляют чай
настойцветы кипрея (иван-чай) – 2 части, лист подорожника 1 часть2 чайные ложки заливают 250 мл кипятка, настаивают 15 – 20 минут под крышкойпо ¼ стакана 1- 2 раза в день теплым или как добавка к чаю



Важно!
Отвары, сиропы и настои из растений принимают преимущественно теплыми. Готовые растворы не хранят более суток, желательно готовить непосредственно перед употреблением.

Профилактика кашля

Кашель у ребенка – это своего рода защитный ответ организма на внедрение чужеродных микроэлементов. Лучшей профилактикой кашля инфекционного и вирусного происхождения является закаливание организма. Среди мероприятий, обеспечивающих невосприимчивость к так называемым простудным заболеваниям, значатся:

  • Здоровый образ жизни родителей – подготовка к появлению ребенка на свет должна проходить на фоне правильной организации труда и отдыха, исключения вредных привычек, отсутствия инфекции в организме;
  • Укрепляющие здоровье ребенка процедуры с первых недель жизни – ежедневные прогулки, достаточный сон на свежем воздухе, проветривание помещений, уборка;
  • Правильное питание – достаточное количество свежей растительной пищи (натуральных фруктов и овощей), исключение фастфуда и консервов (кроме специализированных детских), достаточное (но не избыточное) поступление в организм белков, жиров и углеводов;
  • Закаливающие действия – недопущение перегрева тела по причине неадекватной одежды, хождение босиком дома и по возможности на лугу, занятия физкультурой по возрасту, наращивание физических нагрузок (ежедневная пешая ходьба, посильные бытовые занятия);
  • Своевременные прививки по возрасту, выполнение рекомендаций педиатра.

Таким образом, кашель у ребенка – это не заболевание, а симптом, помогающий адекватно оценить состояние организма ребенка. При его появлении необходимо принять меры к устранению основной болезни, вызвавшей кашель.

Рекомендуем также прочитать статьи:

Лечение ночного кашля у ребенка

Редко какая мамочка сможет находиться в спокойном состоянии, когда в детской по ночам заходится в приступе кашля кроха. Что делать, чем лечить ночной кашель у ребенка, мешающий ему полноценно отдыхать и приводящий в волнение родителей? Прежде чем бороться с ночными кашлем, необходимо определить виновника синдрома.

Причины неприятности

Ночной кашель у ребенка: 7 причин, 6 методов лечения, профилактика

Когда малыш ночью находится в горизонтальном положении, в верхних дыхательных путях происходит скопление мокроты. У детей легочный аппарат еще не совершенен, дыхательные бронхиальные трубки имеют малый просвет, и вывод слизи затруднен. Организм, пытаясь избавиться от мокроты, провоцирует развитие рефлекса.

Читайте также:  Диета после операции по удалению геморроя: меню и рекомендации по питанию

Причин ночного кашля у ребенка множество, длительные приступы чаще развиваются из-за простудных и инфекционных заболеваний. Прежде чем лечить ночной кашель у ребенка, обращайте внимание на тип рефлекса:

Фарингит, ринит, синусит. Сухой, раздражающий горло кашель. Он отличается длительностью приступов. Малыш жалуется на першение и покалывание в горлышке. Наблюдаются поперхивания и покашливания в перерыве между основным приступом.

Астматический бронхит. Симптом проходит со свистами и хрипящим дыханием. При астматическом ночном кашле у ребенка развивается одышка, стан

овится трудно дышать. Кроха жалуется на болезненность в грудине в области сердца.

Коклюш. Коклюшный кашель состоит из 5-10 толчков. Они следуют безостановочно, не давая ребенку вдохнуть. Пытаясь набрать воздух, кроха издает свистящий звук. Кашель гулкий, лающий и влажный, с обильным отделением мокроты. Слизь отличается вязкостью и стекловидностью. У маленьких детишек она может отделяться через ноздри пузырями.

Коклюшный кашель часто приводит к рвоте, вызываемой обильной мокротой. Личико крохи краснеет, пытаясь откашляться, он высовывает язык и напрягается. Кашель настолько силен, что полностью изматывает ребенка, доводя его до изнеможения.

Аденоидит. Кашлевой симптом при аденоидах отличается сухостью и трудноотделяемой гнойной мокротой. Ночной кашель развивается уже при запущенной болезни, когда вязкая слизь, накапливаемая в носовых проходах, опускается в дыхательные пути и раздражает слизистую гортани.

Желудочно-пищеводный рефлюкс. Эта патология отличается сухим ночным кашлем без повышения температуры и болезненности горла. Проявления синдрома схожи с кашлем при бронхите или аллергии. Сильное откашливание способно спровоцировать у ребенка рвоту и тошноту.

Аллергия. Аллергический ночной кашель начинается внезапно. Он гулкий, лающий и чаще сухой (при влажном у ребенка отделяется прозрачная слизь). Аллергический кашель проходит с насморком и чиханием, но без температуры. Ребенок может жаловаться на зуд и першение в горле.

Простудные заболевания, грипп, парагрипп. Синдром развивается внезапно, может стремительно подняться высокая температура. Наблюдается озноб, лихорадочные состояния. В начале заболеваний ночной кашель отличается сухостью и сильными изматывающими приступами. Ребенок жалуется на першение и боли в горле.

Трахеит. В начале развития болезни отмечается сухой, приступообразный кашель. Мучительные приступы чаще случаются под утро. Симптом сопровождается сильной саднящей болью в горле.

У маленьких крох приступ часто развивается во время плача или крика. Одновременно поднимается высокая температура (до +30-40⁰ С), наблюдаются головные боли.

Глистные инвазии. Гельминтоз становится частым виновником сухого кашля у ребенка ночью. Глистные инвазии провоцируют развитие синдрома по ночам без сопутствующей при других болезнях симптоматики (боли горла, озноб, температура). Малыши жалуются на боль в животе, тошноту, головокружение и расстройство стула.

Ночной кашель способен возникнуть у ребенка из-за сухого, холодного воздуха в комнате. Приступы беспокоят малыша, не давая ему спокойно спать при прорезывании зубиков, когда образовывается много слюны, и она затекает в область гортани, провоцируя кашлевой рефлекс.

Когда ребеночка длительное время беспокоит ночной кашель, днем он чувствует себя уставшим и обессиленным, следует немедленно обращаться за помощью в лечении к детскому врачу. Не занимайтесь самолечением! Выяснить настоящего виновника ночного кашля у ребенка и назначить грамотное лечение способен только педиатр.

Борьба с ночным кашлем

Если у малыша наблюдается постоянный кашлевой симптом по ночам, его должен осмотреть педиатр. При выявлении болезней, главной задачей доктора становится лечение ребенка от заболевания, вызываемого кашель. Чтобы снимать ночные приступы кашля врач назначает средства для лечения в зависимости от типа рефлекса:

Сухой. Ребенку прописываются противокашлевые средства, воздействующие на кашлевой центр (он расположен в стволе головного мозга). К таким препаратам, созданным для детского лечения, относятся:

  • Глауцин.
  • Синекод.
  • Тусупрекс.
  • Седотуссин.

Также педиатры советуют обратить внимание на детские антикашлевые лекарства, воздействующие на рецепторы: левопронт, либексин и противокашлевые микстуры: бронхолитин и стоптуссин.

Влажный. Чтобы снять приступ кашля у ребенка, который проходит с мокрым отхаркиванием, педиатрами для лечения выписываются средства, помогающие освобождать бронхи и легкие от скопившейся слизи: эликсир бронхикум, сиропы алтейный и доктор Мом, пектусин.

Народные средства

Большинство мамочек не желают лечить ребенка лекарственным сиропами и микстурами, отдавая предпочтение методам народной аптеки. Эффективным средством в лечении ночного кашля становится натуральный гречишный мед (мед нельзя давать малышу при аллергии). Вкусное лекарство следует давать сосать ребенку вечером.

Хорошим лечением становится теплое молоко. Его можно смешивать с пищевой содой (¼ чайной ложки) и растопленным медом (5-6 мл).

Обязательно отпаивайте ребенка теплыми ягодными морсами и малиновым чаем. В аптеках предложат и готовые детские травяные лекарственные сборы для лечения:

  • Грудной сбор №1. Для лечения кашлевого рефлекса при трахеите, ларингите. В комплектацию входит травяная смесь из мать-и-мачехи, душицы и корня солодки. Такие растения снижают воспалительный процесс и способствуют выводу мокроты.
  • Грудной сбор №2 и 3. Для лечения длительного кашлевого синдрома при воспалении легких и бронхите. Лекарственные растения, входящие в состав этого сбора, обладают антисептическим, отхаркивающим и смягчающим действием.
  • Грудной сбор №4. Этот травяной сбор является самым безопасным для лечения детишек. В его комплектацию включено шесть целительных растений (перечная мята, ромашка, фиалка, багульник, календула и солодка).

Травяные сборы созданы и подобраны для лечения ребенка старше 6 лет, а сбор под номером 4 можно давать малышам уже в 2 года.

Лечить ночной кашель помогают и картофельные компрессы (об эффективности такого лечения говорят многочисленные отзывы). Пару горячих отварных картошин разминают и добавляют в пюре спирт, горчицу по (½ ч.л.), нутряной жир и мед (по столовой ложке каждого).

Из смеси делают лепешку и прикладывают на спину и грудь ребенка. Предварительно тело малыша укрывают пленкой и ватой слоем в 3-4 см. Сверху компресс обвязывают теплым шарфом и держат 1-1,5 часа.

Меры профилактики

Известный педиатр доктор Комаровский рекомендует мамочкам при ночном кашле у ребенка помогать малышам переживать ночь с максимальным комфортом. Какие советы дает врач?

  1. Перед сном тщательно проветрить детскую комнату и провести в ней влажную уборку.
  2. Регулярно увлажнять воздух (оптимальная температура в комнате должна быть в +20-22⁰ С).
  3. Исключить контакт малыша с раздражающими и сильно пахнущими предметами (краски, растворители, бытовая химия, табачный дым).
  4. В течение дня увеличить заболевшему малышу дозу питья. Давайте пить ребенку теплые витаминные морсы, медовое молоко с добавлением масла, отвары шиповника и ягодные компоты.
  5. Ежевечерне очищать носик ребенка. Используйте для этого солевой раствор, а затем попросите малыша хорошо высморкаться.
  6. Каждый вечер парить ножки ребенка в горячей воде при температуре в +42-43⁰ С.
  7. Если ребенок страдает ночным кашлем от ларингита, помогите облегчить дыхания малышу вдыханием пара. Занесите ребеночка в ванную и пустите горячую воду. Пусть малыш подышит влажным паром минут 10-15.
  8. Детям после года жизни ежедневно проводите процедуры ингаляции. Для ингалирования используйте физрастворы, отвары лекарственных трав, соду.

Грудничкам до полугода нельзя проводить ингаляции и растирания, прием антигистаминных средств для лечения аллергии им тоже противопоказаны. Чтобы облегчить им ночной сон, чаще меняйте положение младенца в кроватке. Это предотвратит скапливание слизи в носике ребенка.

Родители также обязаны знать, что категорически запрещено делать детям при ночном кашле. При лечении синдрома нельзя давать ребенку антибиотики. При симптоме с мокротой запрещается поить кроху противокашлевыми средствами, а при сухом покашливании – давать отхаркивающие препараты.

Диета в борьбе с ночным кашлем

Педиатры утверждают, что при облегчении ночного кашлевого синдрома эффективное лечение дает специальная диетотерапия. В ежедневное меню ребенка включайте следующие блюда:

  • Натуральные свежие соки.
  • Пюре из картофеля на молоке.
  • Геркулесовую кашку на растительном масле.
  • Салат из редьки твердых сортов со сметаной.
  • Виноград либо свежий виноградный сок, разведенный натуральным медом.
  • Овощи и фрукты, богатые на витамин С (шиповник, хурма, цитрусовые, клюква).

Дети, посаженные на целительную диету, быстрее выздоравливают, ведь такие продукты повышают жизненный тонус и иммунитет организма, провоцируют откашливание и активно снимают спазм бронхов.

Внимательно относитесь к здоровью ребенка и при первых признаках недомогания обращайтесь за советом к медику. Только совместными усилиями с педиатром родители смогут помочь крошке избавиться от мучительного ночного кашля.

Здоровья вашему ребеночку!

Сильный кашель ночью у ребенка — причины и что делать

Кашель сопровождает многие детские болезни. С помощью этого симптома ребенок может избавиться от раздражителя дыхательных путей.

Если бы кашель не возникал, то любая инфекция приводила бы к серьезному поражению нижних или верхних дыхательных путей. Хорошо, когда кашель продуктивный и влажный, а ребенок может без труда избавиться от скопленной слизи.

Хуже, если он становится навязчивым и сухим, доставляя немалый дискомфорт малышу и его родителям не только днем, но и во время сна. Когда возникает сильный ночной кашель у ребенка, то стоит задуматься и по крайней мере обратиться к педиатру за помощью. Ведь самостоятельно родителям установить причину данного симптома удается не всегда.

Ночной кашель у ребенка: причины

Сильный кашель у ребенка ночью может быть естественной защитной реакцией или проявлением патологии.

В последнем случае появляются обычно дополнительные признаки, по которым внимательный родитель может определить, что чадо недомогает. В зависимости от того, чем вызван данный симптом, врач подберет ребенку комплексное и действенное лечение.

Не забывайте о том, что любой кашель делится на два вида:

  1. влажный или мокрый (при нем слышится отчетливое клокотание в бронхах, а слизь откашливается легко);
  2. сухой (спазмообразный, назойливый, мучительный, при котором откашливание не приносит никакого эффекта).

Аллергическая реакция

Если вы заметили, что появляется сильный кашель ночью у ребенка, но при этом в течение дня малыш не кашляет, то это может говорить об аллергии.

Каждого родителя должно насторожить то, что приступ начинается в тот момент, кода голова малыша касается подушки. Отсутствие катаральных проявлений (выделения мокроты) добавляет уверенности в том, что кашель провоцирует именно аллергия.

Проверьте, из чего сделаны спальные принадлежности ребенка. Часто аллергическая реакция возникает на овчину, перья. Меняли недавно пижаму крохи? Проверьте и ее состав.

Аллергия может проявляться не только на наполнители, но и быть реакцией на порошок или ополаскиватель для белья. Исключите на некоторое время любые аллергены.

Возможно, кашель исчезнет вместе с ними.

Вас также заинтересует:

  • Причины и лечение Аллергического кашля у детей

Вирусная инфекция

Кашлять по ночам ребенок может из-за обычной простуды. Зачастую вирусная инфекция сопровождается выделением слизи в носу и горле. Мокрота стекает в гортань, как только ребенок принимает горизонтальное положение.

Читайте также:  Капли в нос для детей: обзор 20 лучших сосудосуживающих, увлажняющих, гомеопатических, противовирусных капель

В результате такого раздражения начинается кашель. В большинстве случаев данный симптом продуктивный, но при больших объемах мокроты малышу оказывается тяжело ее откашлять. Как только кроха поправится, ночной кашель пройдет самостоятельно.

Бактериальные патологии нижних отделов системы дыхания

  • Такие заболевания, как ларингит, бронхит, коклюш, пневмония (вызванные бактериями) провоцируют приступы ночного кашля у детей.
  • Нередко они сопровождаются рвотой, так как ребенок заходится и просто не может остановиться.
  • Если неоднократно возникает сухой кашель у ребенка ночью, то следует как можно скорее показать кроху врачу.
  • Назначить действенные препараты для устранения этого симптома может только врач.
  • Но не забывайте, что при бактериальных поражениях дыхательных путей малышу понадобится комплексная терапия, а не только симптоматические средства.

Другие причины

Вызвать ночные приступы кашля у детей может бронхиальная астма, муковисцидоз. Скопление сухого воздуха и плохое проветривание тоже провоцирует данный симптом.

Желудочно-пищевой рефлюкс сопровождается ночным кашлем, при этом днем ребенок выглядит совершенно здоровым. Установить причину появления этого беспокойства самостоятельно практически невозможно.

Врачи настоятельно не рекомендуют рисковать здоровьем детишек и заниматься самолечением.

Первая помощь: как снять приступ кашля?

  1. Облегчить кашель у ребенка ночью помогут домашние методы, включающие в себя ингаляции и травяные отвары, а медикаментозная терапия поможет полностью вылечить его причину.
  2. Если у вашего чада возник беспокоящий и не дающий спать симптом, то следует прибегнуть к действенным методам, которые помогут пережить эти несколько часов.
  3. Даже если вам помогут эти правила, не поленитесь наутро отправиться к педиатру.

Любые травяные отвары, морсы на основе витамина С, сок, детское молочко как и обычная вода помогут успокоить кашель у ребенка ночью. Поставьте бутылку или стакан рядом с детской кроваткой, а при появлении кашля давайте немного попить малышу.

Жидкость успокоит раздраженное горло, смоет с гортани остатки мокроты, увлажнит пересушенную слизистую. Давать ребенку больше пить – это первое, что должно прийти вам в голову.

Не забывайте о том, что травяные отвары не следует давать ребятишкам до 6-ти месяцев, так как они могут вызвать аллергию.

  • Установление правильных условий.

Если кроха заходится в кашле, то обратите внимание на окружающую обстановку. Дома очень тепло? Понизьте температуру! Преобладает сухой воздух? Увлажните его! Вы Практически сразу сможете остановить кашель у ребенка ночью.

Если вы видите, что носик малыша не дышит, то использование солевых растворов и сосудосуживающих назальных средств поможет нормализовать состояние маленького пациента. Чтобы дожить до утра, а точнее спокойно доспать, промойте носовые ходы специальными средствами для детей:

  • Аквалор,
  • Аквамарис,
  • Риностоп,
  • Долфин.

И закапайте капли:

Вы можете использовать те средства, которые уже проверены малышом и есть в вашей домашней аптечке. Не забывайте о том, что использование сосудосуживающих лекарств для носа не должно продолжаться более трех дней подряд.

Ингаляционные процедуры

Ночной кашель у ребенка: 7 причин, 6 методов лечения, профилактика

Врачи единогласно утверждают, что ингаляции как при сухом, так и при мокром кашле крайне эффективны.

Их действие практически моментально, а противопоказания либо отсутствуют вовсе, либо минимальны.

Но многие родители совершают основную ошибку: проводят паровые ингаляции. Нельзя этого делать при аллергии, ларингите и при наличии температуры.

Стоит воздержаться от такого самолечения и прибегнуть к холодному методу. Процедура осуществляется при помощи специального аппарата: небулайзера.

Дайте ребенку подышать солевым раствором или обычной минеральной водой. Слизистые раздраженных дыхательных путей увлажнятся, и это успокоит сильный кашель ночью, и маленький пациент сможет спать спокойно до утра.

Растирания

  • Остановить кашель ночью помогут такие согревающие мази, как Доктор мом, Барсучок, Викс и другие.
  • Они окажут раздражающее и отвлекающее действие, облегчат дыхание, а также согреют воспаленные органы.
  • Обратите внимание, что многие подобные препараты запрещены к использованию у детей до 2-3 лет.
  • Растирания можно проводить, только если кашель у ребенка протекает без температуры.

Действенные способы лечения

  1. Что делать если сильный кашель у ребенка ночью носит регулярный характер?
  2. В первую очередь необходимо обратиться ко врачу и с учетом индивидуальных особенностей маленького пациента и характера заболевания назначаются он назначит эффективные лекарства.
  3. Вот, что может порекомендовать вам доктор для окончательного избавления от первопричины симптома:

Принимать такие средства нужно только после обследования. Никогда не давайте антибактериальные лекарства ребенку самостоятельно.

  • При фарингите, тонзиллите, синусите, бронхите обычно назначаются пенициллины: Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин.
  • Если бактериальное заболевание протекает в вялой форме и не сопровождается высокой температурой, то могут быть использованы макролиды: Сумамед, Азитрус.
  • Цефалоспорины назначаются детям при пневмонии, остром бронхите и других серьезных патологиях нижних отделов дыхательной системы.
  • Противовирусные лекарства и иммуномодуляторы.

Такие препараты помогут ускорить лечение кашля, вызванного вирусной инфекцией. Крепкому ребенку с хорошим иммунитетом можно вполне обойтись без них, но врачи любят назначить хоть что-то.

Для маленьких детей рекомендуются препараты Эргоферон, Анаферон, Бронхомунал. С 4-х лет можно использовать популярный Циклоферон, а с 7-ми давно известный Римантадин.

Полный список противовирусных препаратов по возрастам вы найдете в этой статье.

Сиропы

Любое лечение кашля сводится к использованию противовоспалительных средств, нормализующих работу нижних отделов дыхательной системы.

Аскорил, Эреспал, Сиресп – сиропы для детей младшего возраста. Перечисленные средства и им подобные также оказывают спазмолитическое действие. Не следует ждать от них мгновенного эффекта.

Терапия обычно длится не менее 5-ти суток.

Вас также заинтересует:

  • Противокашлевые лекарства – верный помощник при ночном кашле.

Но давать детям такие препараты следует только с разрешения врача, так как в некоторых ситуациях они могут навредить. Бронхолитин, Коделак НЕО, Либексин, Синекод и другие средства воздействуют на дыхательный центр, успокаивая его. Кашель прекращается моментально. Но нужно ли это вам?

  • Отхаркивающие препараты нередко используют для лечения ночного кашля.

Принимать их нужно только в дневное время. Если вы дадите Амбробене, Лазолван, АЦЦ, Флюдитек и другие подобные средства ребенку перед сном, то кашель только усилится.

Все варианты лечения могут быть дополнены ингаляциями. Популярным и безопасным лекарством для детей младшего возраста является Беродуал. Его используют разведенным в физиологическом растворе.

Препарат оказывает расширяющее действие на бронхи, чем нормализует состояние ребенка уже через несколько минут.

Если эффект от применения лекарств отсутствует, то пульмонолог может назначит ребенку Пульмикорт.

Это гормональный препарат, оказывающий противовоспалительное, нормализующее дыхание действие. Препарат чаще применяется при бронхиальной астме, но и во время других болезней может назначаться.

Подведем итоги

Приступы ночного кашля мучают детей и их родителей. Причины появления данного симптома могут быть самые разные: от насморка и аденоидита до воспаления легких.

Не забывайте, что есть еще так называемый психосоматический кашель. Чтобы избавиться от беспокоящего проявления быстро и без осложнений, обязательно обратитесь к доктору.

Затрудненное дыхание. Кашель без остановки. Что делать? — Доктор Комаровский

Ночной кашель у детей: причины, средства для облегчения кашля

Иногда родители жалуются на появление (или усиление) кашля у ребенка в ночное время. При этом днем ребенок может не кашлять вообще или кашлять умеренно, не слишком часто.

Ночью же ситуация усугубляется тем, что кашель не дает ребенку уснуть. Дитя заходится в кашлевом приступе, капризничает, плачет; родители впадают в панику и не могут ничем помочь.

Часто дело заканчивается вызовом скорой помощи, а иногда и госпитализацией больного. Почему же возникает ночной кашель?

Механизм возникновения ночного кашля

Ночному усилению кашля способствуют следующие процессы, происходящие в организме:

  • Суточные колебания в состоянии нервной и эндокринной систем. Ночью усиливается активность блуждающего нерва и парасимпатического отдела нервной системы, что приводит к сужению бронхов и затруднению отхождения мокроты. Снижается выработка адреналина и кортизола; последствия этого – опять же сужение бронхов и ослабление противовоспалительных процессов.
  • В горизонтальном положении организма ухудшается кровоснабжение легких, а разжижение мокроты замедляется, откашливание ее затрудняется. Кашлевые толчки становятся более интенсивными и даже болезненными.
  • Если ребенок болен всего лишь ринитом и, следовательно, в легких мокроты нет, то днем он не кашляет. Ночью же, в положении лежа, слизь из носовых ходов затекает в носоглотку, раздражает рецепторы ее задней стенки и вызывает рефлекторный приступ кашля, иногда до рвоты.
  • Ночью у ребенка усиливается контакт с бытовыми аллергенами, содержащимися в постельных принадлежностях (пылевые клещи, шерсть домашних животных и др.). Если у малыша имеется аллергическая настроенность, то такой контакт, несомненно, способствует усилению кашля, незначительно выраженного днем.
  • Ночью воздух в помещении становится более сухим, чем днем (окна и форточки закрывают, опасаясь сквозняков, а в холодное время года отопительные радиаторы сильно сушат воздух). Сухость воздуха способствует раздражению слизистых оболочек дыхательных путей и усилению кашля.

Причины ночного кашля

Ночной кашель у ребенка: 7 причин, 6 методов лечения, профилактика

Наиболее частая причина и дневного, и ночного кашля — ОРВИ.

Усиливаться ночью кашель может при следующих заболеваниях и ситуациях:

  • бронхиальная астма;
  • респираторный аллергоз;
  • коклюш;
  • хронические ЛОР-патологии (аденоидит, ринит, синусит, фарингит);
  • желудочно-пищеводный рефлюкс (кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, далее – в глотку, раздражая их слизистые оболочки, и может даже аспирироваться в бронхи);
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • инородное тело, частично перекрывающее дыхательные пути.

Поскольку каждое из этих заболеваний требует индивидуального подхода к лечению, понятно, что нет и не может быть какого-то одного лекарства от ночного кашля. Однако существует ряд советов, применимых для облегчения состояния любого ребенка, кашляющего ночью.

Советы по уходу

  • В течение ночи нужно несколько раз подходить к ребенку, даже если он не кашляет, и поворачивать его с одного бочка на другой, менять положение в постели, чтобы мокрота не застаивалась в бронхах. Особенно актуален этот совет по отношению к малышам до года.
  • Приподнимите головной конец постели, подложив под матрац подушку или свернутое одеяло. Ребенок будет лежать не совсем горизонтально, прекратится затекание слизи из носа в носоглотку. Откашливание мокроты в таком положении более эффективно.
  • Вечером, перед сном, закапайте в нос малыша слегка подсоленную воду (четверть чайной ложки соли на стакан воды) или воспользуйтесь аптечным препаратом Аква Марис в виде спрея, капель или устройства для промывания носа.
  • В течение дня и на ночь давайте ребенку пить больше теплой жидкости (молоко с боржоми, травяные чаи и т. д.).
  • Уменьшите сухость воздуха в спальне больного: проветривайте комнату перед сном, установите увлажнитель воздуха. Покупая этот очень полезный прибор, обращайте внимание, на какую площадь он рассчитан. Если площадь спальни, например, 20 кв. м, а увлажнитель рассчитан на 12 кв. м, то эффекта от его применения не будет.

Если нет возможности приобрести увлажнитель, поставьте в спальне малыша несколько тазов или ведер с водой, развесьте на радиаторах влажные простыни или полотенца.

Читайте также:  Каланхоэ для лечения геморроя: как применять компресс и мазь?

Влажный прохладный воздух значительно облегчит дыхание ребенка, и приступы кашля станут не столь мучительными.

Медикаментозное лечение

Ночной кашель у ребенка: 7 причин, 6 методов лечения, профилактикаМедикаментозное лечение кашля врач назначает исходя из его причины и характера (сухой или продуктивный).

Лечение ребенку, который кашляет по ночам, должен назначать только врач!

Попытки родителей самостоятельного применения лекарств, без установления диагноза, могут привести к развитию у малыша тяжелых осложнений.

При ночном кашле, в зависимости от его причины, применяются следующие лекарственные препараты:

  1. Синекод, Седотуссин, Тусупрекс, Глаувент (средства, подавляющие кашлевой рефлекс);
  2. Либексин, Левопронт (средства, снижающие чувствительность кашлевых рецепторов в дыхательных путях);
  3. Бронхолитин, Стоптуссин (препараты комбинированного действия).
  • Если кашель влажный – Пертуссин, таблетки термопсиса, сироп алтеи, сироп «Доктор Мом», Глицирам, Мукалтин, Солутан, Бронхикум (отхаркивающие средства).
  • Если мокрота при кашле вязкая, густая, отходит с трудом – Амбробене, сироп Гербион, Проспан, АЦЦ, Бромгексин (муколитики, разжижающие мокроту).
  • Если установлено, что кашель имеет аллергическую природу, – антигистаминные препараты (Фенистил, Терфен, Гисманал, Эриус и др.).
  • Если причиной кашля является пневмония – антибиотики.
  • Если кашель вызван наличием желудочно-пищеводного рефлюкса – специальные препараты назначает гастроэнтеролог.

Лечение народными средствами

В комплексной терапии ночного кашля у детей наряду с медикаментозными препаратами используются и средства народной медицины. Однако перед применением этих рецептов нужна консультация врача, особенно если ребенок маленький, младше 6 месяцев.

Если кашель сухой:

  • Поить ребенка теплым молоком с добавлением соды (четверть чайной ложки на стакан) или боржоми (минеральную воду слегка подогреть, предварительно подождав несколько минут, пока из нее выйдет газ, затем смешать с равным количеством теплого кипяченого молока). Дозировка зависит от возраста ребенка: малышам – по чайной ложке (только с разрешения врача!), подросткам – по 1/3 стакана трижды в день.
  • Поить больного теплым чаем с вареньем из малины.
  • Гречишный мед по половинке чайной ложки давать ребенку, чтобы он медленно рассасывал его (рецепт только для детей старше 1 года!).
  • Жженый сахар, или просто «жженка». Сахарный песок в количестве одной столовой ложки греют на открытом огне, пока сахар не расплавится. Полученный темно-коричневый сироп добавляют в половину стакана теплого молока или кипяченой воды. В водный раствор можно добавить 5–7 капель сока алоэ. Давать больному по чайной ложке трижды в день и дополнительно во время кашлевого приступа.

Банановое лекарство: рецепт № 1

Один натертый на терке банан смешать с 10 мл меда. Нагреть до потемнения (примерно 10 мин.) на маленьком огне. Остудить и давать ребенку по чайной ложке несколько раз в день (за день больной должен съесть всю приготовленную порцию).

Рецепт № 2

Он для детей младше года или страдающих аллергией на мед.

Два банана, размятых до консистенции пюре, залить стаканом кипятка и поставить на малый огонь. Довести до закипания, перемешать, остудить и по 1–2 чайных ложки давать больному в течение дня. Курс лечения – 5 дней. Смесь каждый день нужно готовить свежую.

Если кашель влажный:

  • Настои трав – аптечных грудных сборов № 1, 2,  3.

При влажном или сухом ночном кашле поможет компресс из картофельного пюре.

Массу охлаждают, чтобы она было теплой, но не горячей, накладывают на спину ребенка и накрывают полиэтиленовым пакетом, а сверху – теплой тканью или ватой. Продолжительность процедуры – 1 час.

Противопоказано малышам до 6 месяцев, а также при наличии повышенной температуры у ребенка.

Без предварительной консультации педиатра не обойтись.

Диета для ребенка, страдающего ночным кашлем

Ночной кашель у ребенка: 7 причин, 6 методов лечения, профилактикаОтвар шиповника облегчит состояние ребенка, страдающего ночным кашлем.

  • Как это ни удивительно, ночной кашель могут облегчить определенные продукты и блюда, приготовленные из них. В меню ребенка, кашляющего по ночам, должны входить:
  • Эти продукты, подобно лекарственным средствам, оказывают отхаркивающее и расширяющее бронхи действие, а также стимулируют иммунитет ребенка.
  • О ночном кашле, а также нестандартных причинах кашля, рассказывает программа «Жить здорово!»:

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский что рекомендует

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский в этом случае напоминает, что кашель – только признак имеющегося заболевания. В чем могут крыться причины патологии? Об этом и пойдет речь.

Ночной кашель у ребенка: 7 причин, 6 методов лечения, профилактика

Причины ночного кашля

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский рассматривает разные причины ночного кашля.

Кашель представляет собой защитный механизм. Таким способом организм ребенка пытается самостоятельно избавиться от болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего, в воспалительный процесс вовлекаются бронхи и дыхательные пути.

Наиболее распространенные причины именно ночного кашля:

  • Аллергическая реакция. Спровоцировать подобный ответ организма может все, что угодно, начиная с пищи и заканчивая наполнителем подушки и находящимися в комнате растениями. Как правило, в этом случае у ребенка появляется и другая симптоматика: аллергический конъюнктивит, зудящая сыпь и т.д.
  • ОРВИ. Одновременно с кашлем формируется и иная патологическая симптоматика: повышается температура тела, появляется болезненность при глотании, развивается общая слабость. Причиной кашлевого рефлекса становится накопление слизи в бронхах. В горизонтальном положении ее отхождение затруднено, что и объясняет развитие приступов ночного кашля.
  • Коклюш. Для заболевания характерно развитие сильнейших ночных приступов кашля.
  • Бронхиальная астма. В таком случае приступ развивается под утро.
  • Паразитарная инфекция. При попадании в легкие гельминтов у ребенка также могут возникать сильные приступы ночного кашля.
  • Туберкулез легких. Продолжительный сухой кашель (больше календарного месяца), не поддающийся лечению требует получения квалифицированной медицинской консультации.

Сухой кашель по ночам – в чем могут быть причины

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский считает, что сухой кашель в ночное время у ребенка может развиваться по следующим причинам:

  • Коклюш. Приступы сухого кашля развиваются у ребенка именно в ночное время. Его итогом становится отхождение вязкой мокроты и даже рвота. Во время приступа, вызванного коклюшем, ребенок принимает вынужденную позу: наклоняется вперед и выдвигает изо рты напряженный язык с загнутым кверху кончиком. Дыхание тяжелое. На выходе явно слышны хрипы и свист. Это заболевание весьма опасно в плане заражения: ребенок остается опасным для окружающих людей в течение календарного месяца от начала болезни.
  • Ларингит. Патология представляет собой воспаление слизистых оболочек гортани и является симптомом простудного/инфекционного заболевания. Развивается у ребенка в начале болезни и выглядит как надсадные кашлевые толчки, вызванные скоплением загустевшей слизи.
  • Заболевание сердца. В некоторых случаях приступы сухого ночного кашля могут быть симптомом сердечных патологий. Провоцирующей причиной становится застой крови в легочном круге кровообращения, что является одним из признаков сердечной недостаточности. Если никаких других патологических симптомов у ребенка не наблюдается, то его нужно показать кардиологу.
  • Рефлюкс-эзофагит. Состояние спровоцировано забросом содержания желудка в пищевод. Оно вызывает сильное раздражение слизистых оболочек горла, на что организм отвечает развитием кашлевого рефлекса.

Ночной кашель у ребенка: 7 причин, 6 методов лечения, профилактика

Влажный кашель по ночам – причины

Влажный кашель от сухого отличается возможностью отхождения вязкой мокроты. Очень часто он дополняется насморком. Такие приступы характерны для острой формы бронхита и респираторных инфекций. Дополнительно у ребенка наблюдается патологическая симптоматика:

  • воспаление слизистой гортани и глотки;
  • покраснение и отечность горла.

Причинами влажного кашля также могут выступать:

  • фарингит – воспаление лимфоидной ткани горла;
  • трахеит – поражение слизистой трахеи инфекционного происхождения;
  • прорезывание зубов (у деток первого года жизни);
  • воспаление аденоидов.

Влажный ночной кашель – один из симптомов воспаления гайморовых пазух. Приступы обусловлены стеканием гнойного содержимого по задней стенке гортани.

Если днем слизистое отделимое ребенок проглатывает, то ночью из-за нахождения в горизонтальном положении слизь проникает в дыхательные пути. Отсюда и сильные приступы влажного кашля. Возникать они могут по нескольку раз за ночь. Избавиться от кашля можно, только вылечив основное заболевание – гайморит.

Ребенок кашляет не останавливаясь – возможные причины

Если ребенок кашляет не останавливаясь, то причины могут быть следующими:

  • Респираторная инфекция. В таком случае приступы изнуряющего кашля сопровождает покраснение горла, насморк и повышение температуры тела.
  • Плеврит/пневмония. Для этих заболеваний типичен сильный кашлевый рефлекс, сопровождающийся развитием отдышки, закашливания и рвоты.
  • Воспаление бронхиол. Если ребенку уже поставлен диагноз бронхит, то приступы мучительного кашля указывают на развитие бронхоскопического синдрома/воспаления бронхиол.
  • Бронхиальная астма. Для заболевания типичен сильнейший кашель, возникающий в утренние часы.
  • Ложный круп. Состояние характеризуется безостановочным кашлем, развивающимся в ночное время. Дополнительные признаки – охриплость голоса и тяжелое дыхание.
  • Коклюш. Сильные приступы возникают в ночное время. Заканчиваются рвотой.
  • Воспаление глотки и гортани (ларингит).

Причиной развития продолжительного ночного кашля могут быть состояния, никак не связанные с болезнями дыхательных путей:

  • Аллергическая реакция. Помимо кашля у ребенка могут развиваться отеки.
  • Посторонний предмет в дыхательных путях. Он также способен становиться причиной безостановочного кашля, поскольку таким способом организм пытается от него избавиться.
  • Сухой воздух в спальне ребенка. В этом случае у малыша также развиваются безудержные кашлевые приступы.
  • Кашель нервного происхождения. В нем виновата нездорова психологическая обстановка в семье ребенка.

Ночной кашель у ребенка: 7 причин, 6 методов лечения, профилактика

Комаровский: мнение детского врача о ночном кашле

Доктор Комаровский относит ночной кашель к симптомам заболевания и призывает родителей лечить не кашлевый рефлекс, а спровоцировавшую его болезнь.

Педиатр предупреждает о том, что использовать какие-либо медикаменты, подавляющие кашель, категорически запрещено. Перед началом лечения ребенка необходимо показать врачу и уже специалист, ориентируясь на текущее состояние пациента, назначит необходимые препараты.

Чем лечить ребенка: как ему помочь

Чем лечить ребенка, как облегчить приступ ночного кашля? Прежде всего, комнату перед сном необходимо тщательно проветривать и контролировать уровень влажности воздуха.

Хороший результат дает теплое питье. Ребенку можно давать такие напитки, как:

  • теплый чай с кусочком лимона;
  • чай с мёдом и молоком;
  • молоко с мёдом;
  • травяные чаи – на ромашке, шалфее, чабреце, зверобое;
  • морсы и компоты из ягод;
  • зеленый чай с небольшим кусочком имбиря.

Теплый напиток оказывает на верхние дыхательные пути согревающее и успокаивающее воздействие. Питье облегчает отхождение мокроты, способствуя ее разжижжению. Слизь начинает освобождать бронхи, и ребенок испытывает временное облегчение.

Второй способ – постановка горчичников перед сном. Оказываемый ими согревающий эффект позволит ребенка спокойно спать в течение всей ночи. Проводить процедуру нужно за 2 часа до сна, иначе необходимого результата получить не удастся.

Облегчить состояние помогают ингаляции. Можно использовать подобранные педиатром препараты или применять домашние средства – отвары трав, содовый раствор, эфирные масла (но только при условии отсутствия аллергии).

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский предупреждает, что перед началом лечения ребенка нужно показать педиатру. Самостоятельная постановка диагноза и подбор препарата недопустимы!

Adblock detector

Оцените статью
Все о здоровье
Добавить комментарий

Для любых предложений по сайту: [email protected]