Опоясывающий лишай: последствия при беременности, у пожилых и ослабленных людей

Опоясывающий герпес – это инфекционное заболевание. Иначе эту патологию называют – опоясывающий лишай. Протекает в остром варианте. Под удар попадают нервная система и кожа.

Возбудитель тот же, что и в случае ветрянки – варицелла зостер. Переболевшие в детстве ветрянкой и получившие пожизненный иммунитет от этого вируса, могут в какой-то момент времени (даже через несколько десятков лет) под воздействием различных факторов получить ослабление иммунитета.

В этом случае может оживиться вирус варицелла зостер (или Herpes zoster), который мог существовать в организме в неактивном состоянии. Но, поскольку, это вторая волна и активизируется она у людей пожилого возраста (60 – 80 лет), развивается опоясывающий герпес.

В случае наличия у заболевшего иммунодефицитных проблем процесс будет протекать тяжелей.

Что такое опоясывающий герпес

Справочно. Опоясывающий герпес – это острая инфекционная патология с циклическим течением, возникающая в результате реактиваций герпетических вирусов (варицелла зостер), латентно персистирующих в тканях спинальных ганглиев.

Симптомы заболевания проявляются появлением лихорадочной и интоксикационной симптоматики, признаками поражения тканей ЦНС и периферической нервной системы, а также специфическим поражением кожных покровов.

Опоясывающий герпес вызывается тем же возбудителем, что и ветрянка. При первом контакте с вирусами варицеллы зостер у пациента развивается ветрянка. В дальнейшем, вирусы герпеса пожизненно циркулируют в тканях спинальных ганглиев и, при наличии благоприятных факторов активируются, вызывая опоясывающий герпес (заболевание также называют опоясывающим лишаем).

Справочно. Опоясывающий герпес у детей встречается редко. Исключение составляют случаи инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом или иммунодефицитными состояниями.

Опоясывающий герпес по МКБ10 классифицируется как В02. Также указывается дополнительный код:

• 7 – для диссеминированных форм инфекции (В02.7);
• 8 – для осложненных форм;
• 9 – для неосложненных типов опоясывающего герпеса и т.д.

Эпидемиологические факторы опоясывающего герпеса

Опоясывающий герпес у взрослых регистрируется чаще, чем у детей и подростков.

Внимание. Следует отметить, что частота встречаемости опоясывающего герпеса напрямую зависит от возраста.

Увеличение частоты встречаемости опоясывающего герпеса объясняется естественным снижением уровня иммунитета с возрастом.

В отличие от ветрянки, данное заболевание не имеет сезонности и регистрируется круглогодично.

Справочно. Опоясывающий герпес заразен, однако его индекс контагиозности (заразности) достаточно низкий. Основную опасность больные представляют для ослабленных пациентов, иммунодефицитных больных и лиц, ранее не болевших ветрянкой.

Пациенты с данной инфекцией заразны в течение одного-двух дней до появления высыпаний и до момента подсыхания и отпадения корочек.

Передача вируса может осуществляться воздушно-капельно (вирус содержится в носоглоточной слизи) и контактно (при разрыве пузырьков на коже в окружающую среду выделяется большое количество вируса.

Опоясывающий герпес – причины

Факторами риска, способствующими реактивации возбудителя и развитию заболевания, являются:

• возрастное снижение иммунитета;
• состояния после трансплантации органов;
• длительный прием иммунодепрессивных средств, лечение глюкокортикоидными гормонами, прием цитостатических лекарств;
• наличие у пациента лейкозов, лимфогранулематозов, злокачественных новообразований, врожденного и приобретенного иммунодефицита;
• снижение иммунитет после стрессов, переохлаждений, инфекционных заболеваний;
• травмы;
• злоупотребление спиртными напитками;
• авитаминозы, истощение, дефицит питания и т.д.

Справочно. Рецидивирующий и генерализованный опоясывающий герпес встречается, преимущественно у пациентов с различными иммунодефицитными состояниями.

Справочно. Опоясывающий лишай является вторичной эндогенной инфекцией. То есть, вирусы, вызывающие данное заболевание, персистируют в нервных ганглиях пациентов, перенесших ветряную оспу (ветрянка).

Вирусы находятся в латентной (скрытой) форме, однако, после воздействия провоцирующих факторов вирусы активируются и приводят к развитию опоясывающего герпеса.

Временные интервалы между первичным инфицированием (ветрянкой) и дебютом опоясывающего герпеса индивидуальны. Заболевание может развиваться через несколько месяцев, лет и т.д.

Внимание. У пациентов с нормальным иммунитетом вирусы могут находиться в неактивной латентной форме всю жизнь.

Опоясывающий герпес после лечения рецидивирует редко.

Особенности опоясывающего герпеса

Также могут поражаться ткани вегетативных ганглиев, внутренних органов, головного и спинного мозга.

После размножения в тканях ганглиев, вирусы распространяются по нервным стволам и проникают в клетки кожи. В кожных покровах под действием вирусов развиваются изменения воспалительно-дегенеративного характера, проявляющиеся специфическими высыпаниями, расположенными по ходу нервных стволов.

Справочно. Внешне высыпания на коже при опоясывающем герпесе идентичны высыпаниям при ветряной оспе. Появление герпетической сыпи при опоясывающем лишае обусловлено способностью возбудителя ускользать от иммунного ответа организма.

Специфической особенностью опоясывающего герпеса является то, что высыпания не выходят за зону иннервации пораженного нерва. То есть, опоясывающий герпес на лице располагается строго в зоне иннервации тройничного нерва и т.д.

Также следует отметить, что высыпания являются односторонними.

Выход высыпаний за пределы иннервации пораженного нерва может наблюдаться только при генерализованной форме болезни (может развиваться у ослабленных и иммунодефицитных больных при гематогенном распространении вирусов по организму).

Внимание. В единичных случаях, если вирус не выходит за пределы ганглиев, опоясывающий герпес может протекать только с симптомами поражения нервной системы, без развития специфической сыпи.

Поражение нервных тканей может протекать по типу ганглионевритов, амиотрофических радикулоплекситов, миелических синдромов, менингорадикулоневритов или серозных менингитов.

Опоясывающий герпес – симптомы

Клиническая картина опоясывающего герпеса разделяется на четыре стадии:

• продромальную (появление симптомов предгерпетической невралгии);
• стадию появления специфической сыпи;
• реконвалесценции (стадия заболевания после исчезновения сыпи);
• стадию остаточных проявлений.

Справочно. Основным ранним проявлением заболевания являются корешковые боли. При этом, болевой синдром отличается интенсивностью и приступообразностью. Частым симптомом заболевания также является повышение кожной чувствительности.

• В период продромальных проявлений пациентов беспокоит постоянная слабость, лихорадочная и интоксикационная симптоматика, озноб, вялость, мышечные и суставные боли.
• В зоне пораженного нерва отмечается чувство покалывания, онемения и жжения.
• Длительность периода продромальных проявлений может колебаться от одного до семи дней.

В периоде яркой клинической симптоматики отмечается появление специфических герпетических высыпаний на коже. Вначале на коже появляются розовато-красные пятна. Затем, в течение нескольких часов они превращаются в плотно сгруппированные пузырьки (везикулы), заполненные прозрачным серозным содержимым.

Лимфатические узлы в зоне иннервации пораженного нерва увеличены, неспаянны с окружающими тканями, подвижны и умеренно болезненны.

Визуально высыпания при опоясывающем герпесе напоминают виноградные гроздья или гирлянды.

Размер пузырьков редко превышает два-три миллиметра. Кожа в пораженной области гиперемированна и отечна. Наиболее выражена отечная симптоматика при опоясывающем лишае на лице.

По мере прогрессирования заболевания содержимое пузырьков становится мутноватым.

На стадии высыпаний пациентов беспокоит сильнейший зуд, болезненность и жжение в зоне высыпаний.

По мере подсыхания везикулезной сыпи нормализуется температура тела и снижается выраженность интоксикационной симптоматики. Подсыхание везикул сопровождается появлением корочек.

Справочно. Как правило, сыпь полностью проходит в течение двух-трех недель. Образование язв и рубцов не характерно.

У пациентов младшего возраста также могут отмечаться симптомы острой респираторной инфекции (кашель, боли в горле, слабость, вялость, снижение аппетита и т.д.).

При развитии опоясывающего герпеса на лице может отмечаться герпетическое поражение глаз, проявляющееся:

• герпетическими кератитами,
• конъюнктивитами,
• иридоциклитами,
• иритами,
• кератитами,
• кератоконъюнктивитами,
• склеритами и т.д.

Генерализованная форма заболевания

При генерализованных формах, кроме типичной мелкой сыпи может появляться однокамерная и многокамерная (образованная несколькими пузырьками) буллезная сыпь. Размер булл может достигать нескольких сантиметров в диаметре.

При тяжелом течении заболевания содержимое пузырьков и булл становится геморрагическим. Также может отмечаться некротическое поражение кожи. При некротическом и буллезном поражении кожи, после заживления эрозий остаются рубцы.

Внимание. При тяжелом течении заболевания может отмечаться общемозговая и менингеальная симптоматика (рвота, головные боли, светобоязнь, мышечная слабость, головокружения и т.д.).

Редким симптомом заболевания является герпетическая пневмония.

При инфицировании головного мозга могут отмечаться инсультообразные васкулиты, приводящие к развитию параплегий, параличей и гемипарезов. Также может развиваться геморрагический некроз головного мозга.

Признаки поражения головного мозга могут проявляться со второго по восьмой день от появления высыпаний.

Специфическая сенсорная симптоматика

В зоне специфической герпетической сыпи отмечается жгучая приступообразная корешковая боль и повышение кожной чувствительности. Специфическим симптомом является усиление болей в ночное время.

Справочно. Боль не распространяется за зону иннервации пораженного нерва. Максимальная выраженность болевого синдрома наблюдается на шестой-пятнадцатый день заболевания.

Из-за дистрофически-некротического воспаления в кожных покровах, в эпидермальной толще образуются специфические полости, заполненные воспалительной жидкостью.

Везикулярные высыпания при опоясывающем герпесе однокамерные. Содержимое везикул вначале прозрачное. В дальнейшем, за счет проникновения в него слущенных кератиноцитов, нейтрофильных клеток и т.д. содержимое везикул мутнеет.

После подсыхания воспалительных везикул формируются корочки. Образование язв и рубцов после отпадания корочек не характерно.

Внимание. Чаще всего, рубчики остаются после насильственного повреждения пузырьков и корок в результате их расчесывания.

При поражении везикулами глазных конъюнктив или слизистых половых органов, происходит образование мокнущих эрозивных поверхностей.

Наиболее распространенной локализацией везикул является зона, иннервируемая тройничным нервом. Также часто поражаются грудные, шейные, пояснично-крестцовые и шейно-грудные сегменты.

Примерно в десяти процентах случаев, высыпания могут незначительно распространяться за пределы иннервации пораженного нерва.

Опоясывающий герпес – последствия

Через две-три недели от начала заболевания (после стихания типичной клин.картины) развиваются постгерпетические невралгии.

Основным симптомом невралгии являются приступообразные нестерпимые боли, усиливающиеся в ночное время. Стихание и полное исчезновение болей происходит в течение двух-трех месяцев.

Хронические постгерпетические невралгии могут наблюдаться у иммунодефицитных больных.

При осложненном течении прогноз заболевания и его последствия зависят от тяжести поражения нервных тканей.

Внимание. У пациентов с герпетическими поражениями глаз возможно развитие язв роговицы, приводящих к снижению зрения, вплоть до слепоты.

За счет появления высокоспецифичных высыпаний диагностика заболевания, как правило, не представляет трудностей.

При необходимости диагноз может быть подтвержден методом иммунофлюоресцентного анализа или полимеразной цепной реакции.

Справочно. Диф.диагностику выполняют с зостериформными формами простой герпетической инфекции. При буллезных формах следует проводить диф.диагностику с рожистым воспалением, экземой, а также с поражениями кожи при некоторых злокачественных опухолях, гематологических патологиях, декомпенсированных формах СД (сахарный диабет), ВИЧ-инфекции и т.д.

Лечение опоясывающего герпеса у пожилых людей с сердечно-сосудистыми, неврологическими патологиями, СД и т.д. также предпочтительнее проводить в условиях стационара.

Внимание! Чем лечить опоясывающий герпес решает исключительно лечащий врач. Самостоятельно назначать себе таблетки от опоясывающего герпеса по рекомендации знакомых, на основании сведений из интернета и т.д. недопустимо.

Лечение опоясывающего герпеса у детей и взрослых не различается.

Опоясывающий герпес – препараты

При тяжелых формах заболевания препараты ацикловира вводятся внутривенно.

Если пациент ранее неоднократно лечился препаратами ацикловира, лечение предпочтительнее начинать с препаратов валацикловира.

Также в качестве патогенетического лечения применяют препараты дипиридамола. Дополнительно применяют дегидратационные средства (препараты фуросемида).

Справочно. По показаниям назначают иммуномодулирующие средства.

На стадии постгерпетических невралгий применяют нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, седативные средства, витамины группы В.

Местно проводится обработка везикул препаратами циндола, бриллиантовой зелени и т.д.

Внимание. Антибактериальные средства показаны только при присоединении вторичного бактериального компонента.

При тяжелых формах болезни назначают антикоагулянтную терапию, глюкокортикостероидные гормоны, проводят дегидратационную терапию и т.д.

Первые признаки опоясывающего лишая. Способы лечения

Опоясывающий лишай – вирусная болезнь, сопровождающаяся воспалением нервных узлов. Это заболевание у человека может поражать не только отдельные участки кожного покрова, но и внутренние органы.

Код заболевания по МКБ 10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра):

1. В02 – герпес зостер;
2. В02.0 – опоясывающий лишай с энцефалитом;
3. В02.1 – опоясывающий герпес с менингитом;
4. В02.2 – герпес зостер с другими осложнениями со стороны нервной системы;
5. В02.3 – опоясывающий лишай с глазными осложнениями;
6. В02.7 – диссеминированный опоясывающий лишай;
7. В02.8 – опоясывающий лишай с другими осложнениями;
8. В02.9 – герпес зостер без осложнений.

Возбудителем опоясывающего герпеса и ветряной оспы является один и тот же вирус, поэтому их этиология и клиника очень схожи. Однако при ветрянке этим вирусом можно заразиться воздушно-капельным путем, а при опоясывающем лишае заражение возможно при контакте с поврежденным участком кожи больного. Существуют основные клинические рекомендации по профилактике заболевания:

• Обрабатывать пораженные участки кожного покрова нужно в резиновых или медицинских перчатках;
• Не пользоваться одеждой, полотенцем и другими средствами гигиены больного;
• Укреплять нервную систему (с точки зрения психосоматики появление заболевания – это следствие постоянных переживаний, нервных срывов).

Классификация форм опоясывающего лишая:

• Ганглиокожная – выступает на коже по месту поражения нервных узлов;
• Некротическая – возникает при ослабленном иммунитете и сопровождается образованием язв;
• Глазная – местом локализации является тройничковый нерв;
• Ушная – локализация вируса зостер в ушных раковинах;
• Геморрагическая – образование пузырьков, содержащих кровь;
• Пузырная – образование больших пузырей с серозной жидкостью;
• Абортивная форма – сопровождается отсутствием боли и пузырьков.

Согласно отзывам людей, заболевание сопровождается сильной болью в очаге поражения.

Симптомы опоясывающего лишая

Первые признаки заболевания легко спутать с обычным ОРВИ или ОРЗ длятся примерно 3-5 дней:

• Головокружение;
• Слабость в теле;
• Повышенная температура тела, сопровождающаяся ознобом или лихорадкой;
• Апатия;
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Важно! При обнаружении хотя бы одного из следующих признаков следует немедленно обратиться к специалисту:

• Потеря сознания;
• Светобоязнь;
• Длительные головные боли;
• Галлюцинации;
• Рвота.

Как выглядят внешние признаки опоясывающего лишая? На участке кожи, под которым воспалены нервные узлы, образуются розовые пятна, на месте которых в течении четырех дней появятся папулы.

Спустя еще два-три дня на их месте образуются пузырьки с серозной жидкостью. На восьмой день болезни они подсохнут, и на их месте образуется желто-коричневая корка, которая потом сама отпадет.

После выздоровления на месте пораженного участка кожного покрова образуются светлые пигментные пятна, которые в большинстве случаев проходят.

Причинами возникновения опоясывающего лишая являются:

• Стрессовые ситуации;
• Ослабленный иммунитет;
• Прием медикаментов для ослабления защиты организма (в основном такие препараты принимают люди, которые перенесли операцию по пересадке органов.);
• Онкологические заболевания;
• Контакт с зараженным.

Для того чтобы понять от чего появляется вирус зостера в организме, достаточно знать болел ли человек ветряной оспой.

Этот вирус, попадая в организм человека, вызывает сначала ветрянку, а потом остается в организме на всю жизнь в состоянии «сна». Как только иммунитет ослабевает, он проявляется в виде опоясывающего герпеса.

Зимой и осенью бывают обострения, так как в это время года организм более ослаблен.

Для того чтобы понять к какому врачу обратиться при обнаружении первых симптомов, стоит посетить терапевта. При осмотре он убедится в природе заболевания и выпишет направление к дерматологу или инфекционисту, которые в свою очередь, для диагностики болезни назначат пройти ряд исследований:

• ПЦР-диагностика;
• Общий анализ крови;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу зостера.

Где бывает опоясывающий лишай и какие участки тела он поражает?

Чаще всего областью поражения герпесом зостером является:

• Спина;
• Бедра и ягодицы;
• Живот;
• Кожа вдоль межреберных участков.

Редко можно увидеть поражения участков кожного покрова:

• На лице, голове, шее;
• На руках и ногах;
• Во рту;
• На гениталиях (в основном у ВИЧ-больных).

Инкубационный период опоясывающего лишая

Сколько длится инкубационный период герпеса зостера? Длительность инкубационного периода варьируется от нескольких дней до нескольких лет. При сильном иммунитете заболевание не развивается, так как активность вируса подавляется организмом. Как только защита организма ослабевает, появляется характерная симптоматика и болевой синдром.

Как долго проходит заболевание? Легкая форма опоясывающего герпеса проходит сама по себе в течение двух недель. Стоит отметить, что у людей пожилого возраста любая форма заболевания будет проходить тяжелее, чем у молодых, так как иммунитет в этом возрасте ослаблен и плохо усваиваются витамины. В этом случае необходимо обратиться к врачу для назначения лечения противовирусными препаратами.

Опоясывающий лишай может протекать и без высыпаний, но это не значит, что заболевание проходит благоприятно. Ввиду отсутствия папул и пузырьков врачи могут поставить неправильный диагноз, и из-за этого болезнь может протекать с осложнениями.

Профилактика опоясывающего лишая

Для профилактики заболевания стоит соблюдать некоторые рекомендации:

1. Предотвратить контакт с зараженным;
2. Не использовать одежду и полотенца больного;
3. Постельное белье и одежду зараженного стоит стирать отдельно, а после высыхания прогладить утюгом при максимально высокой температуре;
4. Принимать иммуномодуляторы. Эти медикаменты необходимы для повышения иммунитета.
5. Сделать прививку от опоясывающего лишая.

Вакцинация от герпеса зостера необходима взрослым и пожилым людям, которые не болели ветряной оспой. Вакцина усиливает иммунитет, подавляет активность вируса и уменьшает риск рецидива и появления осложнений.

Купание – это одно из основных средств поддержания  гигиены. Однако ученые так и не смогли однозначно ответить, можно ли мыться при опоясывающем лишае.

Одни говорят, что при этом заболевании купаться нельзя, вторые – что для лечения заболевания стоит принимать водные процедуры с морской солью, а третьи говорят, что можно принимать душ, после которого оставшуюся воду нужно аккуратно промокнуть полотенцем.

Последствия опоясывающего лишая

Несвоевременно начатое лечение герпеса зостера может грозить следующими осложнениями:

• Наличие рубцов и пигментных пятен на коже;
• Паралич лицевого нерва и искажение лица;
• Потеря зрения и слуха;
• Потеря чувствительности;
• Проблемы мочеиспускания;
• Постгерпетическая невралгии.

После выздоровления остается боль в местах воспаления нервных узлов. Она может сопровождаться зудом и онемением. На вопрос: «Как снять боли после опоясывающего лишая?», сможет ответить только невролог. Для лечения постгерпетической невралгии используются:

• Обезболивающие препараты;
• Мази и растворы местного действия;
• Антидепрессанты;
• Нестероидные противовоспалительные препараты.

Если заболевание проходило в легкой форме, то не будет осложнений и рецидивов. Прежде чем сказать, может ли повториться заболевание или нет, стоит вспомнить, что вирус зостера не выводится из организма никаким образом, он просто находится в затаившемся состоянии. Заболеть повторно можно в периоды обострения (зимой и осенью), так как ослаблен иммунитет.

Опоясывающий лишай при беременности

Заражение вирусом зостера на ранних сроках беременности, приводит к инфицированию плода. Опоясывающий лишай во время беременности приводит к:

• Многоводию;
• Преждевременным родам;
• Задержке в развитии плода.

При обнаружении кровянистых выделений из гениталий нужно немедленно обратиться к врачу.

Лечение опоясывающего герпеса у беременных проводится под руководством гинеколога и инфекциониста. Препараты назначаются с осторожностью, для избегания негативного влияния на плод.

На втором триместре будущей матери можно пройти курс лечения Ацикловиром, однако на первом триместре этот препарат не рекомендуется применять. Обезболивающие медикаменты назначают только при острой необходимости, так как они могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

После родов мать помещают в отдельный бокс, а за ребенком назначается специальный уход в течение двух недель

Опоясывающий лишай при ВИЧ

Вирус вызывающий ВИЧ-инфекцию и вирус зостер провоцируют взаимную гиперактивацию. Происходит это из-за того, что защита организма ослаблена иммунодефицитом.

Симптоматика опоясывающего лишая при ВИЧ-инфекции:

• Высыпания на лице и гениталиях;
• Дисфункция внутренних органов;
• Появление язв на коже, гениталиях, в мочеиспускательном канале;
• Появление высыпаний во рту и в ушах.

Во время лечения опоясывающего лишая при иммунодефиците используют двойную дозу противовирусных препаратов. Однако проблема в том, что ВИЧ-инфицированным людям нужно применять специальные медикаменты, так как они потеряли чувствительность к стандартным препаратам.

Опоясывающий лишай в пожилом возрасте

Герпес зостера чаще всего проявляется у людей преклонного возраста. Причиной тому является ослабленная защита организма и плохая усваивамость витаминов. У пожилых людей заболевание проходит тяжело, так как многие препараты запрещено употреблять в этом возрасте. Больного срочно нужно госпитализировать если:

• Его возраст старше 70 лет;
• Присутствует наличие острых хронических заболеваний;
• Есть аллергическая реакция на медикаменты.

Пациент должен строго соблюдать терапию, назначенную специалистом, для того чтобы избежать последствий. Возможные осложнения опоясывающего герпеса в пожилом возрасте:

• Потеря чувствительности;
• Слепота и глухота;
• Паралич;
• Воспаление головного мозга;
• Нарушение работы ЖКТ;
• Развитие пневмонии;
• Поражение спинного мозга.

При лечении назначают противовирусные, антигистаминные, болеутоляющие препараты. Однако медикаментозное лечение рекомендуется чередовать с народной медициной. Самые распространенные варианты лечения опоясывающего герпеса:

1. Протирать пораженные участки кожи содой, растворенной в воде.
2. Натирать больные участки измельченным чесноком;
3. В 125 мл спирта развести две столовые ложки прополиса и настаивать в течение недели. Раствор нужно помешивать каждый день. Потом в стакан кипятка нужно добавить одну чайную ложку раствора и выпить его перед едой. Данное средство нужно употреблять на протяжении четырех дней по два раза в день;
4. Для избавления от зуда рекомендуется протирать пораженные участки яблочным уксусом;
5. Компресс из измельченного сабельника;
6. Настой из таволги и календулы. В 0,5 литра водки добавить по две столовые ложки цветков растений и убрать в темное место. Полученный настой можно применять для внутреннего или местного применения. Одна чайная ложка настоя добавляется в стакан теплой воды и выпивается во время еды. Для обработки пораженного участка кожного покрова рекомендуется делать компрессы с этим настоем по 15 минут.

Опоясывающий лишай: последствия и осложнения у пожилых

Вирус Herpes Zoster, известный с детства как ветряная оспа, присутствует в организме каждого человека. При ослаблении иммунной системы может наблюдаться такое явление, как опоясывающий лишай последствия у пожилых людей отмечаются достаточно серьезные, что может потребовать стационарного лечения и индивидуального подхода к назначению лекарственных препаратов.

Что представляет собой вирусная инфекция

Опоясывающий лишай относится к вирусным инфекциям. Возбудитель заболевания — вирус герпес зостер. При попадании в детский организм вызывает ветряную оспу. После лечения переходит в латентное состояние, оставаясь внутри организма. При этом он поражает нервные клетки задних рогов спинного мозга, черепные нервы, а также ганглии автономной нервной системы. Затаившийся вирус не дает каких-либо поводов для беспокойства.

Активизация его отмечается при снижении иммунитета. Обострение чаще всего приходится на осенне-весенний период, когда отмечается авитаминоз, снижение защитных сил организма на фоне развития различных заболеваний острой или хронической формы. Вирус поступает в кровь, разносится по всему организму, поражает места, соединенные одним нервом.

Пути передачи инфекции: воздушно-капельный, контактный, бытовой. Нужно иметь в виду, что больной человек должен иметь отдельную комнату, личные предметы обихода, посуду, постель, полотенца. Мыть и стирать их нужно отдельно от вещей других членов семьи.

Также важно проводить влажную уборку в комнате больного с применением дезинфицирующих средств. Проветривать помещение нужно несколько раз за день. Это позволит предотвратить опасность заражения других членов семьи.

Особенно важно учитывать, чем опасен опоясывающий герпес, если в доме проживает беременная женщина. Это грозит внутриутробным заражением плода.

Для маленького ребенка это грозит развитием еще больших осложнений после опоясывающего лишая.

Этапы развития инфекции

Вирусная инфекция, активизируясь в организме с ослабленным иммунитетом, проходит несколько этапов развития.

Начальный этап сопровождается:

• повышением температуры до 39-40°;
• головными болями;
• ознобом, общим недомоганием;
• функциональными расстройствами в работе ЖКТ;
• болезненными ощущениями на разных участках кожи – это места, которые впоследствии будут усыпаны сыпью;
• увеличением лимфоузлов, которое наблюдается при развитии воспалительного процесса;
• могут наблюдаться задержки мочеиспускания, болезненность при оттоке мочи.

Следующий этап характеризуется появлением высыпаний с папулами, которые содержат экссудативную жидкость. Через 4 дня после появления пузырьков содержание их меняет цвет и консистенцию.

В зависимости от степени тяжести отличается окрас и прозрачность папулезной жидкости, вплоть до вкрапления кровянистых сгустков. Ежедневно область пораженного участка кожи покрывается новыми пузырьками. Болезнь опоясывает тело высыпаниями.

Отсюда и название заболевания – опоясывающий лишай, последствия которого достаточно серьезны, особенно для зрелого возраста.

Различают также легкую степень заболевания, которая характеризуется отсутствием высыпаний. Отмечается лишь общее недомогание, болезненность некоторых участков тела.

Лишь при прохождении медицинского осмотра врач может диагностировать вирус. Если отсутствуют кожные высыпания, то ставят диагноз – невралгический герпес. Часто ошибки при постановке диагноза могут привести к тому, что будет назначено неправильное лечение. Это может стать причиной появления осложнений, особенно учитывая, чем опасен опоясывающий лишай даже после полного излечения заболевания.

По мере развития недуга отмечается поражение нервных окончаний, о чем свидетельствуют характерные боли. Раздражительность нервных окончаний наблюдается также при контакте с водой.

Поэтому не рекомендуют водные процедуры в период заболевания:

1. Чтобы избежать последствия опоясывающего лишая, которое проявляется инфицированием здоровых участков кожных покровов, так как вирус может распространиться за пределы пораженного участка.
2. При соприкосновении с водой отмечается болезненность, по ощущениям напоминающая ожоговые боли. В некоторых случаях они бывают достаточно сильными, что требует приема обезболивающих препаратов.

После окончательного выздоровления, которое отмечается через 1 месяц после начала заболевания, сохраняются болевые ощущения на местах кожных высыпаний.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, а также от возрастной категории пациента, боли сохраняются на протяжении нескольких месяцев.

Если молодой организм полностью восстанавливается за 3-4 месяца, то пожилым людям может потребоваться несколько лет для полного избавления от последствий опоясывающего герпеса.

Возможные осложнения

Как при любом вирусном заболевании, при опоясывающем лишае осложнения наблюдаются достаточно часто.

С чем это может быть связано:

• несвоевременный визит к врачу: терапевту, инфекционисту, дерматологу;
• наличие хронических заболеваний, которые могут являться противопоказанием для назначения соответствующего лечения;
• пожилой возраст пациента.

Нужно отметить, что у людей старше 65 лет может наблюдаться тяжелая форма течения заболевания. Это связано с ослабленным иммунитетом, а также большим количеством противопоказаний для применения многих лекарственных препаратов. К тому же часто требуется госпитализация в стационар.

Показаниями к госпитализации являются:

• пожилой возраст старше 70 лет;
• наличие хронических заболеваний, которые могут обостриться при назначении некоторых медикаментов;
• аллергические реакции, вплоть до развития анафилактического шока;
• слабый иммунитет.

При назначении терапевтических мероприятий важно учитывать общее состояние больного, индивидуальные особенности, возможные риски при назначении медицинских процедур. Лечение предполагает назначение пероральных препаратов на основе действующего вещества ацикловира.

Параллельно с этим могут быть назначены средства для наружного применения: кремы, гели, спреи. Для профилактики аллергических реакций назначают антигистаминные средства. В зависимости от степени тяжести врач может назначить антибиотики для борьбы с вирусом опоясывающего герпеса.

Лекарственные препараты, дозировку и курс лечения назначает врач на основе результатов проведенного обследования.

Основное лечение направлено на:

• подавление активности вируса;
• снятие болевого синдрома;
• снятие интоксикации, улучшение общего состояния организма;
• восстановление иммунных свойств организма.

Также нужно учитывать риск развития осложнения после опоясывающего герпеса:

• паралич лицевого нерва;
• развитие менингита;
• сохранение болей в местах поражения кожных покровов;
• нарушение функций зрительного органа при поражении их вирусной инфекцией;
• гепатит;
• развитие миелита поперечного;
• развитие пневмонии легких;
• нарушение мочеиспускания.

Поэтому важно своевременное обращение к врачу. Это позволит избежать развития осложнений, особенно у людей пожилого возраста.

Также наряду с медицинскими препаратами врач может назначить рецепты народной медицины, которые в комплексе с фармацевтическими средствами позволят добиться скорейшего выздоровления и предотвращения негативных последствий.

Опоясывающий лишай во время беременности

Около 90 % людей в мире являются носителями вируса герпеса (Herpes Zoster). У детей он проявляется в виде ветряной оспы или ветрянки.

Вирус находится в человеке даже после прошедшей болезни, в состоянии покоя. Иммунитет сдерживает все его проявления. Так можно прожить с вирусом всю жизнь, не подозревая о его существовании. Но если создать благоприятные условия для него, то он незамедлительно себя проявит. И человек заболеет, хочет он того или нет.

Условия для проявления вируса

• подвергнуться сильному переохлаждению или наоборот слишком долго находиться в жаркую погоду на солнце
• перенести тяжелые инфекционные заболевания, такие, например, как грипп
• постоянно находиться в состоянии стресса, хотя и так говорят, что все болезни от нервов
• сильное физическое, умственное переутомление

Классификация

1. Болячки на одной или обеих губах, так называемая простуда, герпес простой. Передаётся несколькими путями: поцелуй, по воздуху, бытовой контакт.
2. На половых органах – генитальный герпес. После излечения вирус вновь может активизироваться и болячки вылезут там же где и были. Передаётся при половом контакте. Подавляющая масса людей даже может не подозревать, что заражены таким герпесом, могут спутать его с другой болезнью.
3. Опоясывающий герпес. Протекает с сильно выраженным болевым синдромом, многочисленных язвах и волдырей на коже. Всё это происходит в результате сниженного уровня иммунной системы.

Он не имеет отношения к простому или генитальному герпесу и называется вирусом Зостера. Все виды объединены в класс герпесвирусов. По статистике, среди пожилых людей три человека из десяти тысяч заражены вирусом, среди них 15 % страдают иммунодефицитом.

При приеме лекарств для снижения иммунитета(раковая опухоль), заболеваниях онкологии также активируется вирус.

В период беременности

Когда были выявлены высыпания на коже, на губах, слизистых половых органов, врач обязан провести мероприятия по выявлению типа вируса. Если это простой герпес, не страшно и легко излечимо, но если обнаружен опоясывающий герпес, то в срочном порядке берутся анализ крови, образцы с пораженного участка кожи.

Симптомы герпеса у беременных

• еле заметные,
• похожи на воду,
• наблюдаются в течение пяти или семи дней (иногда 3 факта достаточно, чтобы определить заболевание во время беременности).

Кожный покров половых органов с наружной стороны покрывается сыпью. Не становится исключением стенки влагалища и оболочка шейки матки. Похожа сыпь на небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью внутри. Лопаются примерно на 3 день после появления, оставляя после себя небольшие язвы. Окончательно язвы могут сойти на 7 день или даже на 15-й.

Раньше самих высыпаний на коже, появляется зуд, предопределяющий дальнейшее появление болячек. Мышечная, головная боли; слабость и недомогание; повышенная температура тела.

Заметив у себя подобные проявления, обратитесь к врачу!

Этапы лечения

Герпес трудно излечить. Он не поддается какому-то одному методу лечения, необходима комплексная терапия.

Для начала необходимо использовать обезболивающие. Потому что проявления невыносимо болезненны. Также подойдёт использование обычных анальгетиков: кеторола, ортофена.

Бывает так что они могут не приносить желаемого результата облегчения. Тогда используют комбинацию препаратов в виде темпалгина и пенталгина.

Назначать непроверенные лекарственные препараты вообще не советуется, особенно если речь идет о беременности, потому как они плохо влияют на плод.

Как бы там не были проведены все процессы лечения, опоясывающий лишай (герпес) сильно повреждает нервные окончания, и восстановление этих сложных по структуре тканей может длиться несколько месяцев. Даже после выздоровления болевые ощущения реальны и приходится принимать обезболивающие, а иногда даже доходит дело, у некоторых, до употребления наркотических средств.

Помимо опоясывающего герпеса, особую опасность может представлять ещё и генитальный герпес. Генитальный герпес, если его не излечить, осложняет общее состояние беременной и плода.

Лечат его в основном с помощью препаратов местного применения, но при особо тяжёлых формах не исключено использование препаратов внутренней формы введения.

При тяжелой форме возможно прерывание беременности из-за высокого риска, сопряженного с опасностью летального исхода заболевшей.

Возможные последствия опоясывающего герпеса

1. Для матери — выкидыш, тяжелая психологическая травма на всю жизнь, летальный исход.
2. Для новорожденного — смерть после рождения, эпилепсия, детский церебральный паралич, глухота, слепота, микроцефалия (поражение мозга), врожденные аномалии развития…
3. Чтобы всего этого избежать будущей маме, необходимо провести профилактические мероприятия: обследование до беременности; Соблюдать здоровый образ жизни; Находиться на наблюдении у акушер-гинеколога с самого начала беременности; Следовать всем рекомендациям специалистов в случае выявления вируса.

Не всегда герпес ведёт к таким тяжелым обстоятельствам. Родить здорового ребенка и остаться здоровой женщине помогут выполненные советы до болезни и предписанные рекомендации специалистов во время беременности. Ведение здорового образа жизни способно дать ряд преимуществ при подобных недугах. Сеть выполняемых процедур зож выводит жизнь на качественно новый уровень, при котором нет необходимости сильно переживать из-за вирусов.

Опоясывающий лишай у пожилых: причины, лечение, последствия и осложнения

Опоясывающий лишай – это заболевание, вызванное вирусом герпеса, спящего в организме. Оно характеризуется кожными высыпаниями различной направленности и поражает нервную систему, поэтому сопровождается сильным болевым синдромом.

Особенности протекания и признаки болезни

Ветряная оспа – это разновидность того же вируса, только ему подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста. После медикаментозного лечения герпес Зостер не исчезает, а оседает на нервных окончаниях и переходит в «режим ожидания».

Снижение защитных функций организма, замедление работы жизненно важных систем и экологическая обстановка увеличивают риск рецидива заболевания. Опоясывающий лишай чаще всего проявляется у людей после 50 лет.

Болезнь прогрессирует и в более раннем возрасте, ввиду ряда причин:

• онкология на разных стадиях;
• ослабление иммунной системы;
• пересадка костного мозга или органов;
• постоянные стрессовые ситуации.

Из-за особенностей расположения вируса болезнь распространяется по всему телу, в местах где находятся нервные окончания: голова, руки, спина, живот, ягодицы, гениталии. Последствия такого поражения могут быть трудноизлечимы.

Изменения кожных покровов и появление опоясывающего лишая происходит постепенно, поэтому точно определить болезнь на ранней стадии может только специалист.

Важно! Протекание болезни зависит от индивидуальных особенностей организма каждого человека. В некоторых случаях вирус активизируется на всех участках тела, поражает внутренние органы, нарушает работу мочеполовой системы, вызывая боли при мочеиспускании.

Опоясывающий лишай имеет главный признак – болевой синдром. Дестабилизируя работу нервных клеток, вирус делает их гиперчувствительными, поэтому легкие прикосновения к коже вызывают острую боль.

Она характеризуется ощущениями жжения, как после ожогов, некоторые сравнивают ее с воздействием электрического тока. При контакте с теплой водой, боль усиливается.

Восстановление у каждого человека индивидуально, зависящее от степени тяжести болезни, правильного лечения и возраста человека:

1. Молодой и средний возраст – 30 дней.
2. Старше 50 лет – 65 – 100 дней.
3. После 70 лет – 1 год.

Опоясывающий лишай при беременности: причины и лечение

Благодаря своевременному обращению к специалисту и адекватному лечению, прогрессирование заболевания можно избежать и уменьшить период постгерпетической невралгии, а также предотвратить последствия поражения нервных окончаний на лице.

Правильная методика лечения

Медикаментозные средства

Многие запускают болезнь, не зная, к какому врачу обратиться. Для начала нужно пойти на прием к участковому терапевту, который после соответствующих анализов отправит к инфекционисту или дерматологу.

Медикаментозное лечение имеет одинаковый алгоритм приема лекарств, каждый специалист добавляет только те препараты, которые необходимы для предотвращения осложнения заболевания.

Лечение опоясывающего лишая у пожилых начинается с уменьшения болевого синдрома. Самыми распространенными средствами по снятию неприятных ощущений является Парацетамол и Ибупрофен. Здесь допускается прием любого привычного анальгетика, который помогает именно вам справиться с болью.

Далее проводится противовирусная терапия. Против герпеса есть ряд препаратов: Зовиракс, Ацикловир, Виролекс, Фамвир. Они выпускаются в разных формах, что позволяет выбрать наиболее оптимальный вариант их приема:

• таблетки;
• внутримышечные инъекции;
• кремы и мази.

Допускается использование сразу нескольких средств для устранения симптомов: наряду с таблетками или уколами можно смазывать кожу специальным кремом.

Комплексное лечение составляет в среднем 10 — 15 дней. Специалист, анализируя предполагаемые последствия, назначает дозировку и устанавливает курс приема в зависимости от:

1. Сложности протекания воспалительного процесса.
2. Индивидуальных особенностей организма.
3. Хронических заболеваний.

Правильная терапия снижает болевые ощущения и уменьшает количество язвочек через несколько дней после начала лечения. Запущенные и тяжелые формы герпеса Зорекс требуют приема антибиотиков, назначающихся врачом. Наружно лишай смазывают тетрациклиновой или эритромициновой мазями.

Способы обработки пораженных участков кожи разделили специалистов на 2 лагеря: одни утверждают, что обрабатывать язвочки можно раствором марганцовки или зеленкой, а другие выступают за то, чтобы лечить кожу специальными кремами против герпеса. «Дедовский» метод с использованием зеленки и марганцовки следует применять осторожно. Эти средства сильно сушат кожу, они могут ухудшить состояние и усилить боль.

Внимание! Вирус передается воздушно – капельным путем и через средства индивидуальной гигиены. У больного должно быть отдельное полотенце и постельное белье.

Организму в пожилом возрасте трудно справляться с вирусом, применение лекарств подрывают и без того слабую иммунную систему, поэтому лечащий врач назначает минеральные комплексы с витаминами В1 и В12 для повышения защитных функций организма и улучшения общего самочувствия.

Болевой синдром, из — за специфики возраста, может прогрессировать, а препараты при этом не помогать. Для облегчения состояния больного терапевт назначает физиопроцедуры, иглоукалывание или плазмоферез.

Человек сам может приблизить выздоровление, если будет:

1. Правильно питаться.
2. Больше отдыхать.
3. Избегать стрессовых ситуаций.
4. Не гулять под палящим солнцем, которое усиливает активность вируса.

Рецепты народной медицины

Народная медицина накопила множество рецептов лечения этого недуга, которые помогут облегчить симптомы болезни. Будьте готовы к тому, что отвар из любой травы нужно настаивать больше 40 минут. Благодаря такой выдержке, трава полностью отдает свои полезные свойства.

Для настоя можно использовать как фильтр – пакеты, так и сыпучую траву или цветки.

• Берем 2 фильтр – пакета или 1 ст. ложку сушеных трав и заливаем 1 стаканом кипятка;
• настаиваем 1 час;
• добавляем 200 мл теплой воды.

Для приготовления настоев используется ромашка, календула, таволга. Листья мать – и – махечи измельчают и делают компрессы на 20 — 25 минут.

Чтобы избавиться от зуда и жжения, следует обмакнуть марлю или чистое полотенце в ЯБЛОЧНЫЙ уксус и аккуратно промокнуть пораженные участки. Кашица из чеснока, смешанная с водой из пропорции 1:2, также способна уменьшить неприятные симптомы лишая.

Мыться, при распространении болезни по всему телу, не рекомендуется. Теплая воды может вызвать острое жжение пораженных участков, но прохладная ванна с раствором морской соли способна успокоить раздраженную кожу.

Совет! Осложнения, возникновение которых провоцирует опоясывающий лишай, трудно излечимы и требуют интенсивной медикаментозной терапии, поэтому не нужно затягивать поход к врачу.