Опущение стенок матки: причины, симптомы, методы терапии

Выявить симптомы опущения матки и назначить лечение важно на ранних стадиях. Опущение матки – патологическое изменение в ее строении, когда у женщины идет смещение внутренних органов влагалища, его выпадение и выпячивание наружу. Диагностируют опущение матки у женщин разных возрастных групп, как детородного возраста, так и в период менопаузы, но чаще она проявляется у пациентов после 50 лет.

Причины патологии

Опущение матки всего развивается в силу таких причин и патологических состояний, диагностированных в организме женщины:

родовая травма половых органов, когда врач применяет акушерские щипцы, вакуум – эвакуатор, извлекая плод за ягодицы иные травмы и повреждения;
оперативное вмешательство хирургов при проведении операций на половых органах;
разрыв промежности от полученных травм или же интенсивной родовой деятельности у женщины:
невралгия, вследствие которой идет нарушение иннервации диафрагмы мочеполовой системы;
врожденные патологии в мочеполовой системе женщины, что при минимальных физических нагрузках способно спровоцировать наружное выпячивание матки.

Провоцирующими факторами врачи называют:

возраст пациентки и постоянные, чрезмерные физические нагрузки;
большое количество родов;
ожирение и последствие в виде повышенного внутриутробного давления;
проблемы с работой ЖКТ в виде хронических запоров, а также новообразования, поражающие брюшину;
наследственная, на генетическом уровне предрасположенность.

Симптоматика

Прежде всего, пациентку беспокоит тянущего типа боль, давление в низу брюшины, отдающая приступами в область поясничного отдела позвоночника и крестца. Помимо всего прочего, опущение матки отмечена и такими симптомами:

запор и учащенные позывы в туалет к мочеиспусканию;
внутри половых органов возникает ощущение постороннего, инородного тела;
пациентку могут беспокоить кровянистые выделения, наподобие месячных, из влагалища;
сбой в менструальном цикле, а половой акт – весьма болезненный;

Так у женщин могут развиваться проблемы с мочеиспусканием или же недержание в хронической форме мочи. В силу сбоя в оттоке мочи – в разы повышается вероятность развития инфекционных заболеваний, поражающих мочеполовую и репродуктивную системы каждой женщины, такие как цистит или же уретрит.

Диагностика патологии

Прежде всего врач проводит визуальный осмотр, пальпацию, в обязательном порядке – кольпоскопия.

В комплекс диагностических метод также входят и:

УЗИ – обследование полости матки;
взятие на мазок лабораторного анализа, что позволит определить чистоту влагалища, уровень микрофлоры;
забор на исследование мочи и проведение бактериологического посева, что позволит определить инфекционное поражение мочевыводящих путей;
проведение урографии, что позволит определить обструкцию мочевыводящих путей;
КТ – позволит уточнить состояние органов и систем мало таза;

Лечение опущения матки

Консервативный курс лечения

Патологическое опущение шейки матки и лечение при консервативном курсе предусматривает следующее:

курс ЛФК, которая в своем влиянии направлена на укрепление мышечных волокон и связок не только тазового дна, но и брюшины – такими есть упражнения по Кеглю или же Юнусову.
курс гинекологического массажа и курс приема гормональных препаратов с содержащихся в нем эстрогеном, что поможет укрепить связки и волокна мышц.
внутриматочное введение мазей, в состав которых входит эстроген и метаболит.
соблюдение щадящего физического режима работы.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение выпадение матки и ее шейки – радикальный, но эффективный метод. Современная сфера хирургии предусматривает несколько методик оперативного вмешательства.

Так основными методиками лечения патологии при помощи оперативного вмешательства есть:

Передняя кольпоррафия – в этом варианте оперативного вмешательства пластика восстановления проводится на передней стенке женского влагалища.
Кольпоперинеолеваторопластика – в этом случае восстанавливают при помощи хирургического вмешательства анатомическое соотношение на задней стенке женского влагалища.
Удаление матки – такой метод применяют в отношении пациенток, у которых наступила менопауза или же женщин репродуктивного возраста, при наличии строгих показаний к ее проведению. В последнем случае речь идет о полном удалении матки при развитии миомы матки, диагностировании предракового состояния, поражающего эндометрий.
Кольпопексия – оперативное вмешательство, позволяющее фиксировать свод влагалища, если до этого проводилось полное удаление у женщины матки.
Сакрогистеропексия – в этом случае хирурги фиксируют матку к задним стенкам таза. Проводят ее женщинам с целью сохранения ее детородных функций.

Профилактика

В этом случае рекомендации врачей просты – физкультура, которая позволит укрепить мышцы таза и области брюшины, сведение к минимуму тяжелой физической работы.

Помимо всего прочего, комплекс профилактических мер для предупреждения выпадения матки и ее шейки предусматривает:

предупреждение возникновения запоров – соблюдение особой диеты и прием слабительных препаратов;
профилактика разрыва родовых путей при родовой деятельности, регулирование продолжительности родов.

Комплекс рекомендуемых упражнений

Выполнение комплекса упражнений в целях профилактики опущения матки и ее стенок предусматривает следующие упражнения.

Прежде всего, это медленное, равномерное, без рывков сжатие и расслабление мышц в области промежности. В этом случае рекомендовано медленно напрячь мышцы, удержать их в таком положении 5 секунд и после медленно, без рывков, расслабить.

Далее также напрягать и расслаблять, но при этом увеличивать время фиксации достигнутого напряжения мышц до 20 секунд – это позволит максимально придать мышцам тонус, увеличивая их эластичность.

С каждым днем и упражнением увеличивайте не только количество упражнений, но и темп сжатия – расслабления мышц, время фиксации в одном положении максимально возможное время.

Примите для себя горизонтальное положение тела – лягте на спину, после этого согните под углом ноги в коленном суставе и «крутите педали». При этом ноги не должны касаться пола, а мышцы брюшины должны быть напряжены.

После этой разминки выпрямите ноги и постепенно, меняя одну на другую, поднимайте ноги, образуя гол в 45 градусов по отношению к полу. Подняв ногу – постарайтесь удерживать ее в таком положении в самом начале 5 сек., постепенно увеличивая до 20 сек., по возможности держите ее в таком положении максимальное время.

После этого стоит, не меняя положение тела, упереть ступни в пол, опереться локтями об пол и приподнять таз максимально возможно над полом. В таком положении напрягайте и расслабляйте мускулатуру промежности, сохраняя максимальное мышечное напряжение на протяжении минимум 5 секунд.

Лежа на полу, на животе, прогибая спину в области поясницы – поднимаете синхронно вверх ноги и руки. Главное в этом упражнении – работать руками и ногами в синхронном режиме, без рывков и напряжения.

Последствия опущения матки

Если рассматривать вопрос о возможных последствиях несвоевременной диагностики и лечения опущения матки, то, прежде всего, врачи говорят, что дизурия, обусловленная затрудненным отхождением мочи, может спровоцировать развитие инфекционной природы осложнений. Как следствие – страдают мочевыводящие органы, идет интоксикация всего организма.

Если диагностировано опущение матки – пациенткам часто ставят и сопутствующий диагноз воспаление уретры, мочеточника и мочевого пузыря, лоханки почек. Все это провоцирует патогенная микрофлора, приводя к последующим проктологическим последствиям и осложнениям.

Помимо всего прочего, опущение стенок и самой матки приводит к развитию отечности, поражающей прилегающие ткани и как следствие – застой крови вследствие перекрытия ее микроциркуляции. Также возможно ущемление и уменьшение в размере самой матки, плюс ущемление фрагментов строения кишечника.

Все эти правила просты и эффективны, позволят надолго сохранить здоровье женщины и ее репродуктивные функции, позволяя жить полноценной жизнью. Главное вовремя распознать симптомы опущения матки и назначить верный курс лечения!

Причины опущения матки, симптомы и способы лечения болезни, отзывы о методиках

Опущение матки – патологическое состояние, которое чаще всего диагностируют у пожилых женщин, однако оно может встречаться и в более молодом возрасте. Более 40% случаев заболевания приходится на представительниц прекрасно пола, перешедших черту в сорок лет. В многочисленных видео женщины рассматривают неприятные ощущения при подобной патологии и её возможные последствия.

Симптомы и лечение опущения матки во многом зависят от того, какая именно часть сместилась и насколько сильно. Например, если возникла проблема с передней стенкой, и при этом изменилось расположение мочевого пузыря, говорят о развитии заболевания цистоцеле. В особо тяжелых случаях внутренние органы способны выпасть за пределы влагалища.

При развитии заболевания происходит ослабление связочного аппарата, который поддерживает орган на анатомическом уровне, что приводит к опущению матки в сторону половой щели

Причины патологии

Опущение матки и влагалища чаще всего связано с ослаблением связок и мышц, которые ранее удерживали все органы на месте. Данное состояние в медицине называют пролапсом. В результате постоянного давления органов на матку, она постепенно перемещается вниз. Со временем то же самое начинает происходить и с влагалищем. Попутно с данными органами затрагивается прямая кишка и мочевой пузырь.

У ослабления фиксации матки причины чаще всего связаны с образом жизни женщины. Например, это происходит из-за регулярного подъема тяжестей и многочисленной физической работы.

Нередко возникает опущение матки после родов, особенно если пациентка часто рожает, либо же этот процесс даётся ей тяжело.

Появлению малыша на свет часто сопутствует разрыв промежности, но негативное воздействие также оказывает применение акушерских щипцов и тазовое предлежание плода.

Обратите внимание. Если возникает опущение матки при беременности, чаще всего это заканчивается выкидышем. Однако, как правило, женщинам не удается забеременеть.

Опущение матки и операция на половые органы часто сопутствуют друг другу, так как во время подобных процедур нередко механически повреждаются мышцы и связки. В перечень потенциальных причин патологии также входят:

Неполадки с чувствительностью нервных окончаний мочеполовой системы, из-за чего нарушается нормальная регуляция мышечной сократимости ЦНС.
Врожденные аномалии органов малого таза, в том числе связок и мышц.
Соединительнотканная дисплазия, генетическое патологическое состояние, связанное с неправильным синтезом коллагена.
Хронические запоры, грыжи, избыточный вес и другие состояния, провоцирующие излишнее напряжение организма.

Снижение эластичности также связано с процессом старения. С возрастом изменяется уровень гормонов, в частности уменьшается количество эстрогенов на фоне периода менопаузы. Хотя чрезмерные физические нагрузки негативно сказываются на фиксации матки, малоподвижный образ жизни тоже приводит к печальным последствиям.

Очень часто данная патология может встречаться у женщин после родов, ведь роды и беременность являются серьёзной нагрузкой на мышцы и органы тазового дна

Этапы развития болезни

В нормальном состоянии матка находится в центре тазовой полости, она равноудалена от окружающих органов, таких как мочевой пузырь и прямая кишка. Её шейка отклонена назад таким образом, что получается угол около ста градусов. По мере ослабления связок и мышц начинается опущение органа. Верхняя часть перемещается вниз, а шейка приближается к входному отверстию влагалища.

Выделяют следующие степени опущения матки:

Первая. Шейка передвигается к входному отверстию, однако не покидает его пределов даже в случае сильной нагрузки.
Вторая. Опущение шейки матки заметно во время кашля, если женщина тужится и переносит тяжести. Так как орган показывается наружу, состояние называют неполным выпадением.
Третья. Из влагалища выступает не только шейка, но и часть тела органа.
Четвертая. Происходит полное выпадение, так как снаружи оказывается даже дно матки.

Согласно данной классификации рассматривается только непосредственно выпавшая область, в то время как положение органа не учитывается.

По этой причине многие зарубежные специалисты придерживаются другой системы, которая уделяет внимание степени выпадения и укорочению влагалища.

Так, например, на первой стадии выпадающая зона располагается на сантиметр выше гимена или более, в то время как четвертая стадия характеризуется полным выпадением и сокращением длины вагины на два и более сантиметра.

После физического отдыха или выполнения специальных упражнений возможно возвращение матки в правильное положение при первой и второй степени опущения

Симптомы заболевания

Признаки опущения матки меняются по мере прогрессирования болезни. Вначале большинство женщин ощущают распирание в нижней части живота или же присутствие инородного тела. Возникает боль в крестцовой и поясничной областях. В распространенную симптоматику также входят запоры и частые позывы к мочеиспусканию. У некоторых женщин возникают кровянистые выделения.

Симптомы опущения матки включают в себя изменения в менструальном цикле. Подобное проявляется по-разному. Например, женщины сталкиваются со слишком продолжительными или обильными месячными. У некоторых из них значительно усиливаются болезненные ощущения в такой период. Также на фоне опускания органов возникают неприятные чувства при половом акте.

Чем значительней стадия патологии, тем ярче и интенсивнее будут проявляться симптомы. Например, у многих развивается приобретенное недержание мочи, возникающее даже от кашля или чихания. То же самое происходит с газами и стулом. Последствиями опущения матки становятся пиелонефрит, воспаление мочевого пузыря и уретры.

Обратите внимание. В числе самых серьёзных осложнений заболевания – ущемление участка кишечника или матки, в результате которых возможно начало некроза.

На четвертой стадии женщина ощущает выпадение органа, который вскоре инфицируется и воспаляется. На нем развиваются трофические язвы, начинается процесс атрофии слизистой.

Если при этом пациентка будет ходить, то орган травмируется ещё больше. Подобное приводит к сильной боли, возникновению пролежней, трещин и кровотечений. Соседние ткани синеют и отекают, наблюдаются застои крови и варикоз.

В конечном итоге женщина может оказаться прикованной к постели.

Первые симптомы заболевания характеризуются тянущими болями внизу живота, пояснице, болью при половом акте, усилением болей во время месячных, а также увеличением интенсивности кровотечения

Диагностика

Опущение шейки матки и её стенок обычно легко обнаружить даже при простом визуальном осмотре на гинекологическом кресле. Обычно дальнейшая диагностика требуется для установления степени тяжести заболевания и выявления сопутствующих осложнений. Также обследования необходимы, чтобы понять, нужна ли пациентке операция, или же возможно лечение в домашних условиях.

Для уточнения всех особенностей ситуации применяются следующие методы:

Кольпоскопия матки. Рассматривает состояние полости, шейки слизистых и эндометрия, выявляет воспалительный процесс.
Посев мочи. Позволяет обнаружить инфекцию в мочевыводящих органах.
ПАП-тест. Необходим для поиска атипичных клеток в матке и влагалище.
Микроскопические исследования. Требуются для анализа микрофлоры, в частности уровня бактерий.
МРТ и КТ. Если опущение стенок матки по симптомам схоже с формированием миоматозного узла, кисты, выворота и других болезней, для дифференцирования применяются данные методы.

В некоторых случаях женщин направляют на УЗИ органов малого таза или же на ультразвуковое исследование маточных труб, во время которого оценивается степень их проходимости. Если болезнь уже затронула состояние мочевыводящих органов и кишечника, то пациентке потребуется дополнительные консультации уролога и проктолога.

Обнаружить опущение матки может гинеколог по клиническим проявлениям, а для установления степени заболевания может понадобиться узи исследование

Основы лечения

После проведения диагностики врач решит, как лечить опущение матки. В зависимости от ситуации, рекомендуют традиционный или хирургический метод.

Лечение опущения матки в домашних условиях возможно только на первой стадии, когда никакие соседние органы ещё не пострадали. Врачи назначают медикаментозные препараты, которые увеличивают количество эстрогенов.

Данные вещества помогают улучшить маточный тонус и укрепить связки.

Обратите внимание. Обычно подобные лекарства производятся в форме мази и вводятся внутрь влагалища.

Чтобы наладить местное кровообращение и устранить застои крови, требуется гинекологический массаж.

В пожилом возрасте используется пессарий при опущении матки, кольцо, которое выполнено из резины и заполнено воздухом. Такая конструкция не позволяет органу опускаться ниже, однако её можно носить не дольше месяца.

После этого необходим перерыв минимум на две недели, в противном случае пессарий спровоцирует формирование пролежней.

Во время ношения кольца требуется каждый день делать спринцевания с антисептическими свойствами. Можно использовать народное средство, то есть настой ромашки, или же медикаментозное, марганцовку или фурацилин. Также необходимо изменить свой образ жизни. Это включает в себя соблюдение диеты, уменьшение физических нагрузок и борьбу с запорами.

При консервативном лечении опущения матки используют восстановительную гимнастику, гинекологический массаж, медикаментозную терапию и использование пессариев

Другие методы лечения

На ранних стадиях лечебный план может включать в себя упражнения при опущении матки. Арнольд Кегель в 1952 году разработал специальную гимнастику для мышц промежности. Упражнения Кегеля при опущении матки помогают повысить тонус органов малого таза. Согласно отзывам, такое лечение эффективно на ранних стадиях, если оно сочетается с остальными элементами терапии.

Упражнения Кегеля для женщин заключаются в сокращении и расслаблении мышц тазового дна. В видео ниже подробно рассказано, что делать. Существует ещё одна известная гимнастика при опущении матки.

Методика Юнусова сконцентрирована на мышцах, которые задействуются во время мочеиспускания.

Выполнять её проще, однако может ли подобных комплекс тренировок быть столь же эффективным лечением при опущении матки в домашних условиях, неизвестно.

Нередко врачи рекомендуют пациенткам купить специальные трусики. Такой бандаж при опущении матки надевают в лежачем положении, на голое тело. Его можно носить не дольше одиннадцати часов, после чего трусики снимают, тоже в лежачем положении. Бандаж при опущении матки необходимо выбирать по рекомендациям гинеколога.

Обратите внимание. Поддерживающие трусики подходят не только пожилым, но и молодым пациенткам. Они помогают, если произошло опущение матки после родов.

На более поздних стадиях заболевания требуется хирургическое вмешательство. В таких случаях даже на фото опущение матки очевидно. К счастью, к удалению прибегают только по выходу из детородного возраста.

В остальных случаях обращаются к вагинопластике, укорочению маточных связок и другим процедурам. После операции будет проведено медикаментозное лечение.

Чтобы решить, можно ли при опущении матки прибегать к хирургическому вмешательству, требуется тщательное исследование состояния женщины.

Бандаж помогает мышцам поддерживать внутренние органы и препятствует их смещению

Что делать, если возникло опущение задней стенки матки: причины появления, его симптомы, лечение и профилактика

Одной из этих проблем является опущение задней стенки матки или пролапс гениталий.
Раньше считалось, что патология развивается только у женщин преклонного возраста, но, к сожалению, на сегодняшний день опущение матки все чаще диагностируется у молодых – от 20 лет.
Да и частота заболевания неуклонно возрастает – практически каждая пятая женщина к 40 годам страдает от опущения стенок матки или влагалища.

Сущность патологии

Пролапс матки (опущение или полное выпадение органа) – ослабление всех групп мышц тазового дна и растяжение связок, приводящее к полной неспособности удерживать орган в естественном положении. В результате этого матка выпадает вниз и начинает выпирать из влагалища.

Развитие патологии начинается с достаточно незначительных изменений. Затем матка опускается настолько, что практически «сминает» влагалище, что приводит к необратимым и значительным изменениям в функциональности всего женского организма.

Опущение задней стенки матки всегда влечет за собой выпадение влагалища через половую щель, параллельно нарушая работу прямой кишки (ее стенки тоже патологически опускаются и сдавливаются стенкой матки). Это приводит к появлению запоров и как результат – к геморрою с последующим выпадением прямой кишки.

Кроме нестерпимых болезненных ощущений, опущение задней стенки матки нарушает целостность слизистой влагалища, результатом чего становится появление эрозии, покрывающей не только стенки влагалища, но и шейку матки.
Так как патологический процесс протекает достаточно медленно, эта особенность делает его необратимым и не способным к самовосстановлению, что в конечном итоге приводит к необходимости хирургического вмешательства.
Кроме того, задняя стенка матки никогда не опускается одна – следом выпадает и передняя, сдавливая мочевой пузырь и провоцируя развитие цистита, недержание мочи и достаточно резкие боли.

Не всегда опущение матки лечится путем оперативного вмешательства – если процесс начался сравнительно недавно и анатомические изменения органов еще незначительные, то изменить ситуацию помогут курсы укрепляющей гимнастики и йоги, а также специфическая гормональная терапия.

Ношение вагинального колечка и специальный бандаж также помогают справиться с опущением органа.

Но если процесс более длительный и патология перешла в достаточно запущенную стадию (матка опущена в канал влагалища и даже частично выпадает), то пролапс удаляется только хирургическим путем.

Сопутствующие симптомы

Признаки патологического процесса появляются уже на более поздней стадии его развития, а вот вначале пролапс развивается практически бессимптомно. Женщина не ощущает дискомфорта, у нее нет болезненных ощущений или других, характерных признаков – именно это и осложняет диагностирование патологии на ранних сроках.

Позже, когда процесс становится уже необратимым, появляются достаточно неприятные, болезненные и серьезные осложнения:

резкие боли в нижней части живота, затрагивающие поясницу;
болезненные ощущения в самом влагалище.

Наиболее характерные симптомы опущения матки:

тянущие, длительные боли в поясничной области и нижней части живота;
неприятные ощущения наличия инородного тела во влагалище или промежности;
частые запоры;
длительные и достаточно болезненные, обильные менструации;
резкие боли во время полового акта.

Практически всегда опущение матки провоцирует развитие варикоза, что приводит к некоторой отечности не только половых органов, но и нижних конечностей, в которых отмечается постоянное чувство тяжести.
Еще одним достаточно неприятным и серьезным осложнением опущения стенок матки является притупление полового влечения у женщины, приводящее к тазовой диссинергии, что провоцирует проблемы в семейных отношениях и, так или иначе, влияет на ее психоэмоциональное состояние.
Постоянные, изнуряющие боли лишают женщину не только трудоспособности, но и приводят к нарушениям функциональности многих систем и органов.
Так как заболевание прогрессирующее, то происходит необратимая деформация практически всех органов малого таза.

Причины и степени опущения матки

Так как пролапс матки развивается вследствие ослабления мышц тазового дна, то провоцировать развитие патологии могут следующие основные причины:

изменение давления в брюшной полости (повышение вынуждает орган смещаться вниз);
ослабление не только мышечного аппарата, но и связок тазового дна приводит к неспособности поддержания матки в правильном положении.

Вот некоторые факторы, которые определенным образом влияют на склонность развития патологии:

тяжелые роды, многоплодная беременность (особенно с травмированием женских половых органов в процессе родов и глубокими разрывами промежности);
хирургические вмешательства на органы детородной системы женщины;
резкий подъем тяжестей и непосильные физические нагрузки;
преклонный возраст женщины;
гормональный сбой в организме, вызывающий дефицит эстрогена.

Врачи определяют 4 степени развития заболевания – стадия патологического процесса является определяющей при выборе лечения:

1 степень — опущение матки (наружного зева) не далее середины влагалища (1);
2 степень — матка опущена до входа в вагину, но не выступает из половой щели (2);
3 степень или неполное выпадение матки — наружный зев выступает за пределы половой щели, но сама матка находится во влагалище (3);
4 степень — орган полностью выпадает наружу.

Чем это грозит?

Опущение задней стенки матки влечет за собой и выпадение передней, а также и стенок влагалища. Это провоцирует не только нарушение работы всех органов малого таза женщины, но и, соответственно, бесплодие.

Со стороны мочеполовой системы и кишечника наблюдаются нарушения мочеиспускания и акта дефекации, появление геморроя и выпадание тонких петель кишечника.

Эрозии, возникающие при нарушении слизистой влагалища, провоцируют не только сильные болевые ощущения, но и значительно затрудняют процесс лечения.

Как быть в этом случае

Современная статистика заболеваний подчеркивает, что развитие патологии неумолимо растет – каждая третья женщина старше 45 лет страдает той или иной степенью опущения задней стенки матки.
К сожалению, заболевание на ранних стадиях практически не имеет признаков, что действительно усложняет своевременную диагностику.
Кроме того, большую роль играет и халатность населения – пока женщина не ощущает болей, она не обращается к гинекологу, практически полностью игнорируя регулярные осмотры у врачей.
Поэтому необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и избегать ситуаций, так или иначе провоцирующих появление патологических процессов.

Методы лечения

Пролапс первой и второй степени часто лечится амбулаторно – консервативными способами.
При терапии начальной формы патологии эффективны следующие методы:
Опущение задней стенки матки третьей и четвертой стадии не поддается методам консервативного лечения – применяется оперативное хирургическое вмешательство, основанное на:

ушивании влагалищных стенок и поврежденных связок и мышц;
фиксации органа в правильном физиологическом расположении с помощью специальных сетчатых медицинских материалов;
полном удалении органа.

Оперативное лечение бывает нескольких видов:

вагинальное;
лапаротомическое.

Кроме того, пожилым пациенткам часто вживляют специальные кольца во влагалище, создающие опору и препятствие спуску органа.

Профилактика заболевания

Как известно, любое заболевание легче предотвратить, чем лечить.

Для профилактики опущения задней стенки матки также существует комплекс мероприятий, выполняя которые, можно предотвратить не только появление, но и развитие патологии:

после родов необходимо пройти полное обследование детородных органов на предмет смещения или опущения – существуют специальные методики для возвращения и поддержания матки в правильном положении;
при наличии патологии или факторов риска ее появления и развития женщине не рекомендуется носить и поднимать тяжести, а также умерить физические нагрузки;
ожирение, нарушения функций ЖКТ и некоторые системные хронические заболевания также могут спровоцировать появление патологии, поэтому своевременное диагностирование и лечение таких проблем позволяет снизить риск развития опущения матки.

Заключение и выводы

Итак, серьезный диагноз — опущение матки – грозит бесплодием, выпадением многих органов малого таза, развитием недержания кала и мочи, непрекращающимися изнурительными болями.

Такой «букет», конечно же, не доставит радости ни одной женщине. Поэтому дамам необходимо тщательно беречь свое здоровье и достаточно внимательно относится к состоянию своего организма, чтобы рожать принцесс и богатырей, получать от любимых мужчин настоящие букеты и спокойно жить, радуясь каждому дню!

Опущение матки: причины, признаки, консервативное и радикальное лечение

Опущение матки достаточно часто диагностируется у старших женщин. В связи с этим нужно более внимательно прислушиваться к своему организму. Такая патология представляет собой аномальное и прогрессирующее изменение положение матки. Зачастую подобный диагноз ставят при тяжелом пролапсе органа, немного реже – при профилактическом гинекологическом осмотре.

Выделяют следующие степени опущения:

Незначительное провисание в зоне малого таза, возможна деформация шейки матки и влагалища;
Тело органа частично опускается во влагалище;
Матка полностью выходит за пределы организма – за половую щель.

Патологический процесс вызван непосредственно ослабеванием мышц брюшины и тазового дна, растяжение связок, фиксирующих орган. Нормой считается местоположение матки между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Функция связок заключается в поддержке относительно стенок брюшной полости, то есть она находится в, можно сказать, подвешенном состоянии.

Когда связки теряют свою функцию, происходит касание к мочевому пузырю или прямой кишке по причине изменения угла локализации. Ослабление мышц ведет к тому, что матка не может сохранить свою естественную форму и начинает провисать книзу.

Существует ряд негативных факторов, которые провоцируют ослабление мышц и связок тазового дна, или часто сопровождают это состояние, как вторичные заболевания:

Родовые травмы или тяжелое течение беременности, к примеру, ребенок был слишком крупным, а матка недостаточно эластичной, что привело к патологии;
Ожирение;
Разрыв мышечных волокон в результате чрезмерных физических нагрузок;
Врожденные аномалии развития внутренних органов;
Уменьшение гормона эстрогена в крови, которое наблюдается у женщин до и после климакса, так что женщины после 40 лет попадают в группу риска именно по этой причине. Уменьшение выработки организмом женских половых гормонов влияет на все функции организма, не только на половую систему;
Частые запоры, вызванные проблемами в работе желудочно-кишечного тракта, а также опухоли в области кишечника.

На первой стадии развития самостоятельно обнаружить патологию практически невозможно. Если такое происходит, то только во время профилактического гинекологического осмотра. Именно поэтому нельзя их пропускать и всегда нужно сообщить врачу о возникновении тревожных симптомов.

Определить степень и форму нарушения можно с помощью УЗИ и кольпоскопии. Может произойти опущение как задней, так и передней стенки матки, или же полностью всего органа. В зависимости от результатов исследований подбирается курс лечения.

На более поздних этапах развития патологии женщина уже отчетливо чувствует признаки нарушения. Многие ошибочно предполагают наличие опухоли.

Обычно возникают следующие симптомы:

Чувство присутствия инородного предмета во влагалище, дискомфорт на фоне этого;
Нерегулярные боли в животе. Их локализация зависит от степени и вида деформации положения органа;
При опущении передней стенки возникают частые позывы к мочеиспусканию;
Изменение местоположения задней стенки вызывает чувство неполного опорожнения кишечника, частые запоры;
Нарушается регулярность менструального цикла;
Количество белей увеличивается;
Во время полового акта возникает дискомфорт, порой очень сильный, приводящий к полной невозможности интимной близости;
Во влагалище попадает воздух во время секса, при чихании, кашле и других незначительных усилиях.

Патология влияет на другие органы и системы, к примеру, при нарушении локализации передней стенки часто наблюдается и опущение мочевого пузыря, которое при прогрессировании заканчивается его выпадением.

Изменение положения задней стенки ведет к давлению на прямую кишку вследствие чего возникает геморрой, который тоже имеет способность к прогрессированию.

Рожавшим женщинам необходимо спустя 2 месяца после родов пройти полное гинекологическое обследование. Такое простое мероприятие позволит вовремя диагностировать нарушение, если таковое имеется, и приступить к лечению на ранних этапах, что существенно улучшает прогноз на будущее.

Если патология выявлена на ранней стадии, специалисты рекомендуют выполнять курс упражнений, которые помогут укрепить мышцы и связки, улучшить кровоток в брюшной полости и малом тазу. Гинеколог из Америки Арнольд Кегель разработал упражнения при опущении матки, направленные на восстановление тонуса мышц и связок. Кроме того, они будут эффективным средством профилактики данного нарушения.

А. Кегель предложил комплекс упражнений, состоящий всего из нескольких простых движений и пользующийся популярностью и по сей день. К примеру, очень эффективно себя зарекомендовало поочередное напряжение и расслабления мышц влагалища.
Это упражнение можно и нужно выполнять регулярно, причем женщины могут делать его где угодно. Также хорошо сказывается на тонусе мышц всем известное упражнение «Велосипед». В комплекс входит и попеременный подъем ног в положении лежа на боку.
Комплекс упражнений позволяет сузить влагалище, сделать его, так сказать, упругим.

Однако необходимо контролировать процесс лечения, поэтому визиты к гинекологу должны быть регулярными – раз в несколько месяцев. Периодически проводится кольпоскопия и УЗИ для контроля развития патологии. В зависимости от результатов последних врач корректирует лечение при опущении матки.

Упражнения Кегеля могут быть комбинированы с гинекологическим массажем и приемом гормональных препаратов. Последние два метода позволят существенно сократить период терапии.

В данном случае повышается риск осложнений, так как местоположение органа изменяется в большей степени, кроме того, могут возникать различные воспалительные процессы. Упражнения в данном случае могут только дополнять основной курс лечения, но сами по себе не будут столь эффективными. Обычно в таких ситуациях назначается хирургическое вмешательство, которое предполагает вправление матки в место естественной локализации.
Одновременно с этим назначаются антигистаминные и противовоспалительные медикаментозные средства. Часто используют пессарии при опущении матки: в шейку органа вставляется специальное поддерживающее кольцо, которое фиксирует его положение, не позволяет проседать, то есть должно удерживать матку.
Стоит отметить, что даже если правильно лечить патологию и добиться эффективного результата, есть вероятность рецидива патологии. Это касается как начальных этапов нарушения, так и последних.
Так что упражнения должны выполняться и в будущем, даже после успешной терапии. Также необходимо исключить провоцирующие факторы, даже те, которые могут повлиять на локализацию органа только косвенно.
Третья стадия патологии предполагает лечение только посредством хирургического вмешательства. В данном случае матка полностью выходит из влагалища и не вправляется обратно, делая нормальную жизнь невозможной. Врачи могут как полностью удалить орган, так и вправить его на прежнее место. Также есть необходимость в последующее гормонотерапии для поддержания эластичности волокон матки и влагалища на должном уровне.

Для установления диагноза и степени развития патологии, а также для назначения адекватного лечения вам необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Не запускайте болезнь и будьте здоровы!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Способы лечения опущения матки

Опущение матки – это серьезная патология женских половых органов, одно из проявлений заболевания под названием пролапс тазовых органов.

Патология может быть обнаружена у женщин любого возраста, однако более чем в 50% случаев опущение матки диагностируется у женщин старше 45-50 лет.

В нормальном положении матка фиксируется в полости малого таза при помощи связочного аппарата и мышц, а также фасций тазового дна, немалую роль в обеспечении правильного расположения органа играет и собственный тонус организма.

Причины опущения матки

Травмы половых органов, полученные во время родов при использовании вакуум-экстрактора, акушерских щипцов, извлечении плода за ягодицы.
Врожденные дефекты в развитии органов малого таза.
Повреждение мышц тазового дна.
Глубокие разрывы промежности.
Хирургические операции на половых органах.
Неврологические заболевания, нарушающие иннервацию мочеполовой диафрагмы.

Существует также ряд факторов, повышающих риск развития опущения матки у женщин:

Постоянные тяжелые физические нагрузки.
Повышенное внутрибрюшное давление при хронических запорах, ожирении, наличии опухолей в брюшной полости, заболеваниях, сопровождаемых постоянным кашлем.
Пожилой возраст женщины.
Многочисленные роды.

к оглавлению ^

Основные симптомы патологии

Врачи выделяют четыре степени опущения матки:

1 степень: опущение матки или шейки матки (шейка опущена до уровня входа во влагалище, но при этом не выходит из половой щели при интенсивном натуживании).
2 степень: частичное выпадение матки (шейка матки может показываться из половой щели при натуживании женщины).
3 степень: неполное выпадение (из половой щели выступает часть тела матки и ее шейка).
4 степень: полное выпадение (из половой щели полностью выходит тело матки).

Симптомов патологии довольно много, и не заметить их практически невозможно:

Тянущие боли, чувство давления в нижней части живота, отдающее в поясницу и крестец.
Запоры, учащенное мочеиспускание.
Стойкое ощущение инородного тела по влагалище.
Увеличение количества слизистых, а иногда и кровянистых выделений из влагалища.
Нарушение менструального цикла, болезненные менструации, кровопотери во время цикла могут быть настолько обильными, что приводят к развитию анемии.
Болезненный половой акт, а при значительной степени опущения матки – невозможность сексуальных контактов с партнером.

При прогрессировании опущения матки происходит усугубление симптомов: дизурические расстройства усиливаются, возникают затруднения мочеиспускания или недержание мочи.

Нарушение оттока мочи значительно повышает риск возникновения инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, уретрит).

При опущении матки 2–4 степени женщина может самостоятельно определить патологию, так как образование выступает из половой щели. При обследовании нередко дополнительно обнаруживается опущение прямой кишки и мочевого пузыря.

к оглавлению ^

Лечение опущения матки

Патология, как и многие другие заболевания, лечится при помощи двух основных методик:

Консервативных.
Оперативных.

к оглавлению ^

Консервативные способы лечения

При лечении патологии после родов особенно эффективен комплекс традиционных упражнений, включающих в себя:

Велосипед.
Поднятие ног лежа на боку.
Попеременное сжатие и расслабление интимных мышц.

Еще один из способов консервативного лечения – ежедневное ношение бандажа, который помогает мышцам таза поддерживать внутренние органы в правильном положении и препятствует их смещению.

Наиболее щадящий способ лечения патологии – фитотерапия, при опущении матки применяют следующие лекарственные растения:

Одуванчик.
Мелисса.
Эхинацея.
Корень лилии.
Горечавка.
Кедровые орехи.

Травы применяют в виде спиртовых настоек, отваров для приема внутрь и для принятия ванн. Лечение травами снимает острые боли, помогает наладить менструальный цикл и общее самочувствие.

к оглавлению ^

Оперативные способы лечения

Долгие годы для лечения опущения матки хирурги применяли достаточно травматический вид хирургического воздействия, при котором матка подтягивалась и прикреплялась к передней брюшной стенке. После операции у пациентки оставался приличный по размерам шрам, часто возникали опасные осложнения.

Современные оперативные методики лечения дают возможность восстановить нормальное положение органов малого таза, к тому же они являются органосохраняющими и проводятся при помощи современной аппаратуры, позволяющей хирургам обходиться без больших разрезов.

Существуют следующие основные современные способы операционного лечения:

Роботизированная хирургическая коррекция положения матки.
Кольпорафия (вагинопластика или пластика влагалища): укрепление стенок влагалища. При проведении операции выбирается участок слизистой оболочки влагалища, который продольно иссекается, а сформированный дефект – послойно ушивается. Одновременно с кольпорафией хирург выполняет пластику входа во влагалище (уменьшение диаметра наружного входа). Удобство этого операционного способа заключается в том, что во время пластики возможно одновременное иссечение послеродовых рубцов и швов.
Кольпоперинеопластика: ушивание мышц задней стенки влагалища и промежности.
Операции, которые сопровождаются установкой сетчатых имплантатов, выполняющих функцию каркаса. Сетка используется для образования новых фасций (пучков мышц), благодаря которым можно заново закрепить матку в необходимом положении.
Операции на связочном аппарате, укрепляющие связки за счет их укорочения.

По способу выполнения операции могут быть двух основных типов:

Лапароскопические: в настоящее время в медицинской практике более 90% всех хирургических операций выполняется лапароскопически. В ходе подобных операций исключаются открытые раны, так как хирургическое воздействие проводится через небольшие проколы в брюшной стенке, а визуальный контроль под большим увеличением позволяет достигнуть высокой точности манипуляций, что снижается общую травматичность. Отсутствие разреза на брюшной стенке и малотравматичное воздействие на ткани значительно сокращают период выздоровления, снижают риск развития осложнений.
Чрезвлагалищные: этот тип операций проводится с использованием синтетических сетчатых протезов. В последние годы для хирургической коррекции опущения матки разработан и применяется целый ряд современных систем, которые включают сетчатые протезы определенной формы и приспособления для фиксации протезов в необходимом положении. Наиболее удачной системой считается GYNECARE Prolift (Johnson&Johnson, США). Протезы этой системы за счет укрепления или замещения несостоятельных фасций задней и передней стенок влагалища, и крестцово-маточных связок позволяют полностью устранить опущение матки, а также цисто- и ректоцеле.

к оглавлению ^

Лечение опущения матки за рубежом

Конкретную методику лечения врачи зарубежных клиник назначают только после:

Тщательной диагностики половых органов.
Результатов комплекса анализов.
Беседы с пациенткой.

Выбор способа лечения зависит от:

Особенностей организма.
Потребностей женщины.
Ее возраста.
Образа жизни.
Наличия детей.

Внимательность и тщательность проведения предоперационной диагностики, и самой операции позволяют врачам европейских клиник добиться успеха практически в 90-95% случаев опущения матки.

Средняя стоимость операционного лечения опущения матки в клиниках Европы следующая:

Германия: средняя стоимость операции по коррекции стенок матки – от 4000 евро, удаление матки – от 5000 евро.
Швейцария: лечение опущения передней или задней стенки матки – от 7000 до 12 000 евро.
Израиль: в израильских клиниках медицинские услуги стоят дешевле, чем в Швейцарии или Германии, за 5000-7000 евро пациентки могут рассчитывать не только на проведение операции и диагностику, но и на административное сопровождение, встречу и трансфер из аэропорта.

Опущение матки: причины, симптомы, диагностика и лечение

Патология заключается в потере эластичности мышц и структур тазового дна, приводящая к их ослаблению и невозможности удерживать в нормальном физиологическом расположении шейки матки и других тазовых органов (мочевого пузыря, прямой кишки). Обычно опущение матки сопровождается смещением вниз влагалища.

Причины опущения матки женщины

Болезнь опущение матки появляется практически в любом, даже 25-30-летнем возрасте. Однако в зоне риска оказываются женщины в возрасте – чем женщина старше, тем вероятность возникновения данной проблемы выше. По данным статистики, треть женщин старше 40 лет страдает от рассматриваемого заболевания, а 10% женщин к 80 годам перенесли операцию относительно пролапса.

Основные причины опущение матки:

врожденные пороки фасций малого таза и мышц;
операции на половых органах;
тяжелые роды: травмы матки и влагалища во время родов;
дефицит гормонов эстрогенов;
заболевания соединительной ткани;
удаление матки без фиксации купола влагалища.

Также есть определенные факторы, которые повышают вероятность возникновения заболевания:

рождение крупного ребенка;
многочисленные беременности;
тяжелый физический труд;
ожирение;
наследственная предрасположенность;
хронические респираторные заболевания;
повышенное внутрибрюшное давление.

Главные признаки и симптомы опущения матки

На начальном этапе болезни симптомов неправильного расположения матки практически нет. Но некоторых женщин может тревожить тянущая боль и (или) ощущение давления в нижней части живота или спины. В любом случае одного гинекологического осмотра достаточно, чтобы поставить диагноз и на таком начальном этапе.

Другими симптомами опущения матки являются ощущение инородного тела во влагалище, что способствует болезненному дискомфорту во время полового акта, и выделения из влагалища. Помимо указанных признаков опущения матки таковыми являются:

ощущение выпадающих органов в области промежности
недержание мочи или наоборот проблемы с мочеиспусканием
проблемы с дефекацией

Опущение матки отражается и на менструальном цикле. В ряде запущенных случаях оно приводит к бесплодию. При выраженном заболевании она может выглядывать из половой щели (образование с матовой, потрескавшейся поверхностью). Если не прибегать к лечению, выпавшая матка покрывается пролежнями и может быть инфицирована из-за постоянного контакта с внешними раздражителями при движении.

Постановка диагноза начинается с гинекологического осмотра и кольпоскопии. Если доктор обнаруживает небольшое смещение, то он ставит женщину на учет и наблюдение за развитием заболевания. Если же болезнь находится в запущенном состоянии и требуется активное лечение, то предварительно требуется полное обследование. Оно включает в себя:

ультразвуковую диагностику органов малого таза;
гистеросальпингоскопия и диагностическое выскабливание матки для исследований;
посев на атипичные клетки;
мазки на степень чистоты влагалища;
экскреторную урографию для исключения обструкции мочевыводящих путей;
КТ для уточнения состояния органов малого таза.

Помимо всего прочего, нужно проконсультироваться и пройти осмотр у уролога и проктолога для проведения дополнительных исследований, чтобы оценить состояние «соседей» матки – прямой кишки и мочевого пузыря.

Опущение матки требует незамедлительной комплексной терапии. Программа лечения подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от множества факторов, как то степень опущения, возраст пациентки, сопутствующие заболевания и др.

Способы лечения опущения матки

Существует два способа лечения опущения матки: так называемые консервативный и хирургический.

Консервативное лечение. Если опущение матки находится на ранней стадии, то можно обойтись без операции. Консервативное лечение включает в себя ряд методов воздействия:

заместительную гормональную терапию эстрогенами,
местное введение во влагалище мазей с метаболитами и эстрогенами,
упражнения Кегеля,
лечебную физкультуру,
гинекологический массаж,
исключение тяжелого физического труда и поднятия тяжестей.

Хирургическое лечение. Если консервативное лечение не приносит нужного эффекта или опущение матки находится в тяжелом состоянии, то назначается хирургическое лечение. В настоящее время существует немало операций для фиксации матки. К таковым относятся:

Операции по укреплению мышц и фасций тазового дна. Однако рецидивы выпадения случаются в 40% случаев спустя пять лет, поэтому на данном этапе данный метод признан малоэффективным и используется по показаниям.
Фиксация матки путем сшивания удерживающих ее связок между собой, их укрепление.
Коррекция с использованием синтетических имплантов (синтетической сетки). Нерастворимая синтетическая мягкая сетка обеспечивает механическую поддержку для длительной стабилизации фасциальных структур тазового дна при пролапсе влагалищных стенок.

Наиболее радикальная операция – удаление матки. Она проводится в случаях, когда детородная функция женщины не нуждается в сохранении. Обычно это делают, если возраст женщины превышает 45 лет и (или) у нее уже наступила менопауза.