Основные симптомы и лечение хронического бронхита у взрослых

Признаки хронического воспаления протекают вяло с периодическими обострениями под воздействием различных раздражителей. Среди основных симптомов выделяют:

Симптомы бронхита

Кашель

Кашель при хроническом бронхите носит приступообразный характер. Может быть как сухим, так и влажным.

На начальных стадиях кашель проявляется только по утрам, потом возникает и на протяжении всего дня. Хронический бронхит без кашля также нередкое явление.

Связано это с воспалением зоны бронхов (мелкая зона), не имеющей рецепторов, способных вызывать защитную реакцию организма в виде кашля.

Выделение мокроты

Мокрота при хроническом бронхите появляется обычно в конце приступа кашля, может носить от желтоватого, до коричневого окраса. Часто присутствует зеленоватый оттенок, это свидетельствует о воспалительном процессе, обусловленном активацией негативных микроорганизмов в бронхах.

Хрипы. Возникают из-за присутствия мокроты, которая мешает нормальному току воздуха.
Слизь с примесью крови. Чаще всего, этот признак возникает при длительном бронхите и свидетельствует о появлении осложнений.
Астматические приступы. Приступы кашля сопровождаются одышкой и нехваткой воздуха. Могут возникать на любой стадии заболевания.

Классификация

Хронический бронхит может протекать без обструкции дыхательных путей и с обструкцией. Обструкция являет собой сужение путей бронхов, может возникать на любой стадии заболевания, как у детей, так и у взрослых.

По течению заболевания выделяют катаральный, катаральный гнойный и гнойный бронхиты.
По месту поражения – поражение крупных бронхов и мелких бронхов.

Причины возникновения болезни

Существует заблуждение о том, что бронхит, это осложнение исключительно после простудных и инфекционных заболеваний. Это далеко не так, причин на самом деле гораздо больше. К ним относятся:

Хронический бронхит у детей

У детей хроническое течение болезни чаще всего развивается на фоне перенесенных инфекционных заболеваний. Особенностью заболевания в детском возрасте является то, признаками обострения болезни является не только кашель, но и общее ухудшение состояния. Среди симптомов у детей отмечаются следующие признаки:

повышается температура;
общее недомогание, слабость;
плохой сон, раздражительность, плаксивость.

Все это сопровождается приступами кашля и одышки.

Важно! Диагностика заболевания – один из этапов лечения. От того насколько правильно будет поставлен диагноз и назначено лечение, зависит дальнейший успех выздоровления.

Детский организм очень чувствителен к различным заболеваниям, не занимайтесь самолечением, при появлении затяжного кашля у ребенка, вы обязаны посетить врача.

Лечение бронхита у взрослых в домашних условиях

Многие задаются вопросом, как вылечить бронхит дома? Как его вылечить навсегда и можно ли это сделать без вреда для здоровья? Что для этого использовать? Попробуем разобраться и дать ответ на эти вопросы.

Без правильной диагностики довольно тяжело определить причины заболевания и степень поражения бронхов. Для лечения заболевания потребуется обратиться за консультацией специалиста. После осмотра и требующихся анализов должно быть назначено медикаментозное лечение. Врач подробно расскажет, как лечить заболевание.

В идеале лечение должно быть комплексным и содержать следующие меры лечения:

лечение медикаментами;
применение народных методов лечения;
дыхательная гимнастика;
профилактические меры во избежание рецидивов.

Лечение медикаментами

Лечение препаратами бронхита имеет следующие цели:

устранить воспаление и его причину;
выведение мокроты из бронхов;
устранение кашля;
повышение общего и местного иммунитета.

Препараты для лечения разделяются по группам:

Антибиотики – цефтриаксон, аугментин, ципром.
Препараты для выведения мокроты – лазолван, пектолван, флавомед.
Для снятия воспаления – эуфиллин, сальбутамол.

Весьма популярными являются ингаляции с использованием медицинских препаратов. Такой метод позволяет парам, содержащим лекарственное средство, проникать непосредственно к бронхам. Здесь используют флексотид, вентолин, лазолван.

Ингаляции часто применяют для лечения в стадии обострения, они помогают быстро снять воспаление, приступ кашля и принести облегчение.

Лечение хронического бронхита у курильщиков

Одна из причин бронхита – курение. Излечение болезни возможно лишь в том случае, если пациент согласился оставить данную вредную привычку. В противном случае лечение даже самыми дорогими препаратами не принесет желаемых результатов.

Нужно знать! При начале лечения многие курильщики отмечают усиление кашля, им кажется, что болезнь только усугубляется. Это мнение ошибочно, на самом деле усилившийся кашель свидетельствует о начале очищения бронхов и их восстановления.

Для лечения применяются противовоспалительные, отхаркивающие препараты. Врач назначает медикаменты, учитывая особенности протекания болезни.

Лечение бронхита у пожилых людей

Хронический бронхит у пожилых людей носит затяжной характер и довольно часто приводит к смерти. В силу возрастных изменений иммунитет пожилого человека ослаблен, и не в силах бороться с заболеванием.

Для лечения болезней бронхов у пожилых людей используют следующую схему:

Терапия с использованием антибиотиков.
Использование противоаллергических средств.
Применение мер по дезинтоксикации организма.
Дыхательная физкультура.
Укрепление организма витаминами.

Показано также лечение в санаториях и на курортах. Благодаря морскому воздуху и употреблению воды, богатой полезными минералами, наступает значительное укрепление организма и его защитных сил.

Народные методы лечения

Лечение бронхита у взрослых народными средствами очень актуальный вопрос, особенно если это хронический вид.

В последнее время применение природных продуктов для избавления от многих недугов весьма популярно.

Для рецептов народной медицины используют травы, корни, плоды, масла, продукты пчеловодства и многие другие материалы. Рассмотрим несколько рецептов для лечения хронического бронхита.

Цвет липы против кашля

Липовый цвет давно известен своими противовоспалительными, отхаркивающими и антисептическими свойствами. При болезнях бронхов, как у детей, так и у взрослых рекомендуется пить 3-4 раза в сутки липовый чай.

Для его приготовления всыпьте в посуду столовую ложку цветов, залейте стаканом кипятка, закутайте полотенцем на 15 минут.
После того как напиток немного остынет, процедить и пить вместо чая.

Лук и молоко

Для приготовления понадобиться несколько небольших луковиц и стакан молока.

Лук мелко порезать и высыпать в емкость с молоком.
На медленном огне довести до кипения и оставить вариться до полного размягчения лука. Когда смесь остынет отжать молоко через марлю.
Для лечения используют молоко. Можно добавлять сахар или мед для вкуса. Употреблять по несколько ложек три раза в день.

Редька и мед

Черную редьку натереть на терке, отжать сок. Смешать его со столовой ложкой меда. Полученное средство смягчает кашель, выводит мокроту и снимает воспаление.

Морковный сок

Сок небольшой моркови смешать со стаканом воды и столовой ложкой сахара. Полученное лекарство употреблять в теплом виде при сильных приступах кашля.

Важно! Многие рецепты содержат мед. Этот продукт чрезвычайно полезен, однако, нередко вызывает аллергические реакции, особенно у детей. Будьте осторожны.

Благоприятное воздействие оказывает лечение травами. Для приготовления чая используют ромашку, чабрец, анис, мята, подорожник. Их можно заваривать и пить вместо чая, как для лечения, так и для профилактики.

Профилактика бронхита

К профилактическим мерам относятся:

своевременное лечение простудных и инфекционных заболеваний;
отказ от вредных привычек;
закаливание;
сбалансированное питание;
отпуск на морском побережье;
прогулки на свежем воздухе.

Здоровый образ жизни, закаливание и внимательное отношение к своему здоровью, помогут вам оставаться красивыми и счастливыми на долгие годы.

Лечение хронического бронхита у взрослых

Из-за воспаления во время хронического бронхита появляется гиперсекреция мокроты. В этот момент нарушаются очистительные и защитные функции бронхов.

Когда бронхит уже имеет хроническую форму? Врачи ставят диагноз с пометкой «хронический», при условии, что пациент продолжает кашлять больше 3 месяцев в году или постоянно болеет бронхитом более двух лет подряд. Согласно официальной медицинской статистике, 90% людей с заболеваниями верхних дыхательных путей страдают именно от бронхита.

Виды бронхита у больных

Виды бронхита определяют по характеру мокроты, выделяемой во время болезни. Хронический бронхит бывает следующих видов:

фибриозный;
геморрагический (в мокроте есть примесь крови);
гнойный.

А также бронхит отличается в зависимости от части бронхиального дерева, где он проходит. Бывает дистальный, когда поражаются бронхиолы. И проксимальный бронхит, при поражении крупных бронхов.

От наличия спазма бронхит разделяют на необстуктивный и обструктивный. А также болезнь может находиться в стадии обострения или ремиссии. Дополнительно диагностируют бронхит с осложнениями. В зависимости от формы заболевания, врач назначает курс лечения.

Почему человек болеет хроническим бронхитом?

Существует много причин, которые провоцируют болезнь. Самые распространенные — экология в больших городах и условия труда. Если воздух, вдыхаемый человеком, имеет вредные примеси, которые раздражают слизистые оболочки, скорее всего у человека будет бронхит.

Вторая причина — курение. При этом угрозе подвергаются не только активные курильщики, но и пассивные. Дым, который появляется при курении, снижает резистентность бронхов, защитные функции. Вследствие никотинового влияния люди в пять-шесть раз чаще болеют бронхитом.

Условия, в которых живет и работает человек, сильно влияют на состояние его дыхательных путей.

Профессии, связанные с постоянным контактом с пылью, аэрозолями, ядами и химикатами, лаком, краской, клеем и т. д. Работая в таких опасных условиях, человек рискует заработать хронический бронхит и ряд других заболеваний.

Итак, к основным причинам, которые вызывают хронический бронхит, относят:

работа в промышленности с химикатами;
пассивное и активное курение;
врожденная патология верхних дыхательных путей;
алкоголизм и наркомания;
аллергии и вирусы;
хроническая почечная недостаточность;
нарушение дыхания через нос, искривление носовой перегородки вследствие родовой травмы или несчастного случая, опухоли и т. д. ;
тромбоэмболия легких, аритмия, пищевой рефлюкс, сердечная недостаточность;
респираторные и инфекционные заболевания.

Если бронхи постоянно подвергаются раздражению слизистых оболочек, то снижается их защитная функция, нарушается работа выделительной системы. Ухудшается работа ресничного эпителия и альвеол.

Постоянное присутствие в воздухе дыма сигарет, азотной кислоты, окиси углерода стимулируют заболевание верхних дыхательных путей. К примеру, сигаретный дым провоцирует повышенную выработку мокроты и снижает поступление необходимого объема кислорода.

В результате развивается гипертортрофия слизистых оболочек, сокращается очищение бронхов.

Еще одним распространенным фактором риска являются вирусные заболевания. У людей, склонных к бронхиту, он обостряется при гриппе, риновирусе и парагриппе. Во время этой болезни происходит разрушение целостности эпителия бронхов, при этом начинают активно размножаться бактерии.

Исследования указывают, что бронхит провоцируют в 20% гемофильная палочка и в 80% пневмококки. Частые острые респираторные заболевания, пневмонии и бронхиты приводят к хроническим формам заболевания.

Какие симптомы у хронического бронхита у взрослых людей?

Самые первые симптомы, которые характеризуют бронхит, это отдышка, кашель и отделение мокроты.

Такой симптом как кашель при бронхите может быть разным: и сухим, и мокрым. Но он обязательно сопровождается откашливанием мокроты в разном количестве, в зависимости от формы болезни. Примерный объем мокроты — от пары миллилитров до 150 грамм в сутки.

Вызвать отделение мокроты могут физические нагрузки (бег, быстрая ходьба на свежем воздухе, зарядка, дыхательные техники). Одновременно нагрузки вызывают отдышку, что может привести к обструкции легких. Возможны появления кровохарканья.

Еще один симптом бронхита — повышенная потливость. Чаще всего ее наблюдают по ночам, во время сна больного. Если болезнь обостряется, то увеличивается количество мокроты, человек становится вялым и слабым, снижается работоспособность.

Так же диагностируют такой симптом, как слабое или усильное дыхание. Врач может услышать сухие или рассеянные хрипы. Если повреждены крупные бронхи, то слышно жужжащие хрипы. Чем меньше по размеру бронхи, охваченные бронхитом, тем выше тон хрипа. Например, при поврежденных альвеолах хрипы носят свистящий характер.

Детский антибиотик при простуде и гриппе: виды и названия

Как диагностируют хронический бронхит?

Когда врач ставит диагноз, ему необходимо исключить следующие болезни: туберкулез и рак легких, бронхоэктазы. В процессе диагностики тщательно собирают анамнез больного, записывают все жалобы.

Исследования бронхов проводят следующими способами:

бронхоскопия;
бронхография легких;
ренгенография;
исследование на газовый состав крови;
ренгеноскопия.

Дополнительно назначают лабораторные анализы:

анализ мочи;
общий анализ крови;
биохимия крови (общий развернутый анализ крови).

Методы лечения хронического бронхита у взрослых

Хронический бронхит лечит врач пульмонолог.

Чаще всего пациенты лечатся амбулаторно. Госпитализация показана в следующих случаях:

из-за начинающей дыхательной недостаточности;
при тяжелом обострении заболевания;
если необходимо хирургическое вмешательство;
при развитии сердечной недостаточности.

В первую очередь лечение начинается с устранения негативных факторов — курения, вредной работы и т. д. Затем больным назначают диету с повышенным содержанием белка и витаминов.

Лечение антибиотиками зависит от анализа мокроты на возбудителя и с учетом чувствительности микроба на лекарство. Чаще всего назначают препараты из группы тетрацеклинов и макролидов. Дополнительно рекомендован прием нитрофуранов, сульфамиламидов. Длительность лечения зависит от стадии развития заболевания.

А также могут назначить антисептики, которые вводят или эндотрахиально, либо внутривенно.

Если бронхит находится на стадии обструкции, дают направление на бронходилатацию, чтобы увеличить просвет бронхов и снять спазм.

Для снятия спазма назначают бронхолитики:

Теофедрин, Эуфелин;
аэрозоли (например, Сальбутамол или Беротек).

Для отхаркивания рекомендуют муколитические и отхаркивающие средства:

грудной сбор, Мукалтин;
Термопсис, настой трав алтеи.

Большое значение имеет физиотрепия. При хроническом бронхите у взрослых также показаны:

позиционный дренаж;
массаж;
УФО;
лечебная физкультура.

Если заболевание находится в стадии ремиссии, рекомендуют санаторно-курортное лечение.

Ингаляции при бронхите

Сегодня эффективный метод лечения бронхита — ингаляции. Сегодня существуют различные варианты лечения — индивидуальные ингаляторы, небулайзеры и т. д. Людям, которые мучаются хроническим бронхитом, врачи рекомендуют приобрести именно небулайзер.

Это устройство работает на основе специального мотора. Благодарю этому лекарство распадается на мелкие частицы, что они попадают в самые дальние участки бронхов во время вдоха. Благодаря грамотному распределению препарата, ингаляции становятся основным способом лечения бронхита.

Лечение вируса Коксаки у взрослых и детей

Перечень препаратов, которые рекомендуют использовать для лечения хронической формы болезни:

Хлорофиллипт — это местный антисептик. Раствор для ингаляции готовят на основе физраствора в пропорции 1:10. В развой дозе для ингаляции примерно 4 мл раствора;
Диоксидин — антисептик, имеющий широкое антибактериальное действие. Для ингалаяции лекарство разводят физрастворов в пропорции 1:4;
Антровент — препарат, которые расширяет бронхи, имеет хонолитический тип действия. В аптеках продается в жидкой форме. Для ингаляции разводится с физиологическим раствором в пропорции 1:1;
Вентолин — это бета-агонист короткого типа действия. Выпускают в специальных небулах, имеющих разовую дозу лекарства. Разводят физраствором 1:1;
Лазолван — этот препарат экспекторан и муколит. Лекарство выпускается в форме флаконов. Одна доза состоит из 3−5 мл;
Флексотид — ингаляционный гормон флютиказон. В аптеках продается в одноразовых небулах. Готового раствора в одной дозе 3−4 мл.
Беродуал — бронхолитик, который разводят физиологическим раствором 1:2.

Осложнения при хроническом бронхите

Это заболевание опасно своими осложнениями. Часто, если болезнь не лечить вовремя либо лечить неправильно, у больного развиваются следующие заболевания:

эмфизема легких;
сердечно-легочная недостаточность;
бронхиальная астма со сложными приступами удушья;
пневмония;
легочная гипертензия.

Риск для жизни больного есть, но прогноз относительно благоприятный. Результат зависит от комплексного лечения и выполнения назначений врача-пульмонолога.

Профилактика развития хронического бронхита у взрослых

Проблемы с бронхами порой носят психосоматический характер. Особое внимание необходимо уделить этому моменту и реально проанализировать, что может спровоцировать недуг.

В период обострения сезонных заболеваний, весной и осенью, рекомендовано смазывать слизистую носа оксолиновой мазью, укреплять иммунитет, добавлять в еду природные фитонциды — редьку, лук или чеснок.

Для профилактики врачи часто рекомендуют принимать Бронхомунал. При острых бронхитах нельзя затягивать лечение.

Необходимо использовать бронхолитики для снятия спазма и дополнительные процедуры для укрепления иммунитета.

Дополнительно можно заняться физкультурой на свежем воздухе — бегом, йогой, пилатесом и т. д. Или взять за привычку несколько раз в неделю просто гулять и дышать свежим воздухом, хорошо это делать в хвойном лесу, на природе.

Хронический бронхит у взрослых – симптомы и лечение

Бронхит – заболевание дыхательных путей, при котором воспалительный процесс развивается в тканях бронхов. При хронической форме приступы кашля повторяются каждые три месяца в течение двух и более лет. Лечением взрослых людей занимается врач-пульмонолог. Основная задача терапии – ослабить симптомы, увеличить длительность ремиссии.

Причины появления

Частая причина перехода бронхита в хроническую форму – наследственная предрасположенность. Слабые бронхи восприимчивы к инфекции. Поэтому любая простуда вызывает воспаление в нижних дыхательных путях.

При неправильном лечении часть бактерий остаются невредимыми. Они создают слабый очаг воспаления, который разгорается во время простудных заболеваний. Поэтому необходимо строго придерживаться указаний врача. Нельзя прекращать прием антибиотиков самостоятельно, при первых признаках улучшения самочувствия.

Хронический бронхит развивается у людей, проживающих в неблагоприятной экологической местности. Взрослые часто болеют, если спят в сырых холодных спальнях, одеваются не по погоде, имеют вредные привычки. В группу риска входят рабочие:

текстильной промышленности;
производства стройматериалов;
обработки древесины;
пекари, кондитеры;
шахтеры, металлурги.

Во время профессиональной деятельности им приходится дышать воздухом, наполненным мучной и угольной пылью, частицами опилок, шерсти, хлопка. Вещества оседают на слизистой бронхов, вызывая воспалительный процесс.

Симптомы хронического бронхита

При хроническом бронхите во время ремиссии взрослый человек может чувствовать симптомы легкого недомогания. У него немного повышена температура тела, по утрам появляется кашель, отмечается быстрая утомляемость. Такое состояние считается нормой и не требует лечения антибиотиками.

Во время обострения симптомы выражены более ярко.

Кашель беспокоит человека круглосуточно, усиливаясь утром после вставания с постели. Он имеет влажную форму, громкий грудной звук.
Мокрота отличается вязкой слизистой текстурой. Она имеет желтоватый или зеленоватый оттенок, который указывает на наличие бактериальной флоры.
Хрипы слышны во время сна, а также при глубоком дыхании взрослого человека. Они отличаются свистящим и булькающим звуком, который можно услышать даже без фонендоскопа.
Одышка появляется после любой физической нагрузки и в состоянии покоя. Она сопровождается кашлем, болью в грудине.

Цианоз указывает на прогрессирование болезни, развитие осложнений. К ним относится пневмония, бронхиальная астма, эмфизема легких, сердечная недостаточность, увеличение правого желудочка сердца.

Кашель курильщика

Бронхит курильщика имеет хроническую форму, так как бронхи постоянно испытывают воздействия вредных веществ сигаретного дыма. Причем такой вид болезни может появиться даже у детей при пассивном курении.

Главный отличительный симптомом бронхита курильщика считается влажный кашель с глухими хрипами. Он начинается сразу после пробуждения взрослого человека и беспокоит больного весь день. Мокрота при этом имеет рыжеватый оттенок, иногда с вкраплениями прожилок крови.

Методы диагностики

Взрослый человек с хроническим бронхитом нуждается в регулярном обследовании органов дыхания. Несмотря на то, что он часто болеет и знает принципы лечения, пациент должен приходить на осмотры, получать консультации, корректировать схему терапии. Кроме того, необходимо раз в год выполнять обязательные диагностические исследования.

Рентгенография. Наиболее информативной считается съемка в двух проекциях (прямой и боковой). Она позволяет выявить очаги воспаления, оценить степень поражения тканей, исключить туберкулез, пневмонию.

Спирография. С помощью несложных манипуляций измеряется объем легких и сила дыхания. Пациент дышит в трубку прибора в состоянии покоя и при физической нагрузке. Результаты готовы уже через 15 минут.

Тяжесть болезни можно определить по результатам анализа мочи, крови, бронхиального секрета.

Фибробронхоскопия. После местного обезболивания врач вводит в дыхательные пути гибкую трубку, оснащенную видеокамерой и осветительным прибором. Изображение передается на экран монитора.

Лечение острой фазы бронхита

Лечение бронхита проводится консервативным способом. Врач составляет схему терапии, включает в нее препараты различного действия.

Для уничтожения возбудителя назначают антибиотики. Взрослому пациенту важно строго выполнять схему лечения, не прекращать прием средств самостоятельно. К наиболее эффективным препаратам относятся «Амоксициллин», «Сумамед», «Ципрофлоксацин».

Муколитики («Мукалтин», «Амброксол») разрывают белковые соединения мокроты. В итоге слизь становится более жидкой, легче отходит при кашле. Другая функция таких препаратов – стимулирование выработки бронхиального секрета нормальной вязкости.

Бронхолитики («Эуфиллин», «Теофиллин») расширяют просвет дыхательных путей в бронхах. Препараты назначают для устранения долгих мучительных приступов кашля. Они облегчают неприятные симптомы, но не влияют на причину появления болезни.

Терапия заболевания в стадии ремиссии

Хронические болезни требуют постоянного контроля состояния здоровья. Во время ремиссии необходимо выполнять оздоровительные процедуры, направленные на укрепление иммунитета, улучшение функций органов дыхания.

После погашения воспалительного процесса взрослому человеку полезно записаться на сеансы лечебного массажа.

Круговые и волнообразные движения в районе грудной клетки способствуют ускорению обмена веществ, улучшению кровообращения в бронхах.

После каждой процедуры пациент откашливает небольшое количество застоявшейся мокроты. Такой симптом указывает на результативность и пользу этого оздоровительного метода.

Дыхательная гимнастика увеличивает объем бронхов и легких. Во время обострения взрослый человек старается делать неглубокие вдохи и выдохи, чтобы не провоцировать приступы кашля. После уничтожения инфекции необходимо вновь приучить себя дышать полной грудью. Для этого разработаны специальные упражнения, при выполнении которых задействуется все тело человека.

Одним из современных методов лечения хронического бронхита является галотерапия. Процедуры проводятся в специально оборудованных комнатах, микроклимат которых идентичен соляным пещерам. Даже в период ремиссии многие взрослые люди начинают кашлять уже через 10-15 минут после начала сеанса. Появление этого симптома означает отделение застойной мокроты.

Народные способы лечения

Рецепты народной медицины улучшают самочувствие во время приступов и укрепляют здоровье в период ремиссии. Но такие отвары и настойки являются лишь вспомогательным методом лечения. С их помощью невозможно уничтожить возбудителя и полностью погасить воспалительный процесс в бронхах.

Для лучшего отхождения мокроты пейте щелочную минеральную воду. Чтобы добиться большего эффекта, добавьте в нее теплое молоко. Кашлевой симптом можно ослабить с помощью приема грудного сбора. В его состав входит несколько лекарственных растений, стимулирующих очистительные функции дыхательных путей.

Профилактические меры

Чтобы не допустить перехода бронхита в хроническую форму, необходимо строго выполнять указания врача во время лечения болезни. Не меняйте дозировку препаратов, не сокращайте курс терапии, не спешите возобновлять физические нагрузки.

Если симптомы обострения повторяются каждые несколько месяцев, откажитесь курения, смените профессиональную деятельность (при вредных условиях). Во время отпуска пройдите оздоровительное лечение в санатории в экологически чистой зоне (в горах, лесу, сосновом бору).

Лечение и основные симптомы хронического бронхита у взрослых

Хронический бронхит– одно из самых частых заболеваний легких среди взрослого населения. Он формируется в результате длительного действия на легкие и бронхи раздражающих факторов, на первом месте среди которых находится курение.

Постоянно существующее воспаление бронхов приводит к изменению их структуры, размягчению, потере эластичности, и в конечном итоге – развитию дыхательной недостаточности.

Основные причины бронхита

Любые факторы, действующие на легкие длительное время и вызывающие раздражение бронхов, способны приводить к развитию хронического бронхита. Помимо активного самоуничтожения человека табачным дымом — табакокурения, также причинами этого заболевания являются:

Поллютанты – загрязнители воздушного пространства. Особое значения имеют продукты сгорания различных видов топлива: диоксид серы, диоксид азота, различного рода дым и пыль;
Токсичные пары и газы – хлор, аммиак, а также кислоты, щелочи;
Профессиональные вредности (шахтеры, работники мукомольного производства, любые условия труда в условиях недостаточно очищенного от пыли и частиц воздуха);
Хроническое аллергическое воспаление бронхов;
Длительное вдыхание сухого и одновременно холодного воздуха, который является очень мощным раздражителем для бронхов;
Инфекции – аненовирсусы, микоплазменная инфекция. При уже развившемся хроническом бронхите причиной его обострений обычно является бактериальная флора, чаще всего – пневмококк и гемофильная палочка;
Снижение иммунитета, при котором наблюдаются длительные и частые простудные заболевания.

Какие первые симптомы при хроническом бронхите

Кашель – является основной жалобой пациентов, мучительный, утренний, возникающий практически ежедневно.
Отделение мокроты – кашель сопровождается выделением слизистой мокроты, первоначально только по утрам (кашель курильщика).

Все остальные жалобы возникают позднее – тогда, когда в результате перестройки бронхов легкие уже не могут в должной мере выполнять свою дыхательную функцию. В таком случае можно наблюдать чувство нехватки воздуха и одышку при физической нагрузке, изменение формы грудной клетки (она становится бочкообразной), слабость.

Кроме того, такие пациенты часто болеют, поскольку мокрота плохо отходит из легких и создает прекрасные условия для размножения бактерий.

Бронхит считается хроническим, если больной откашливает мокроту по 3 месяца в течении 2 лет подряд.

Методы диагностики

Полезную роль в ранней диагностике заболевания может сыграть спирометрия. Она показывает поражение бронхов и легких еще в той стадии, когда пациент ни на что не жалуется или жалуется только на кашель.

Но в основном диагноз ставится на основании только двух моментов: длительно существующего кашля и наличия источника раздражения бронхов в анамнезе (курение, производственные или бытовые вредности и т.п.).

В общем анализе крови может наблюдаться увеличение СОЭ, но в целом лабораторные показатели при бронхите практически не меняются.

Дифференциальная диагностика

В первую очередь надо дифференцировать с раком легкого, при котором кашель также является важной жалобой, но не единственной: рак сопровождается похудением, существенными изменениями в анализе крови и (что очень важно) может быть обнаружен на рентгенограмме или при проведении компьютерной томографии.

Лечение бронхита у взрослых

Вовремя начатое лечение позволяет избежать появления структурных изменений в легких, которые могут привести к раку лёгкого, саркоидозу. Поэтому первое правило лечения этого заболевания – прекращение действия причинного фактора (полный отказ от курения, смена условий работы и быта). Если не выполнить это условие, все остальные направления терапии бесполезны.

Пациентам назначают препараты, облегчающие отхождение мокроты, а именно:

Бронхорасшииряющие средства (таблетки или ингаляторы)

Вентолин;
Беротек;
Эуфиллин;
Теофиллин.

Отхаркивающие средства

Девясил;
мукалтин;
АЦЦ;
бромгексин;
лазолван;
термопсис;
алтей;
мать-и-мачеха.

В период обострения:

Антибиотики широкого спектра действия

Ампициллин;
цефалоспорины;
макролиды.
В период ремиссии: санаторно-курортное лечение (морской климат, хвойный лес, терренкур).

Физиотерапия

На область грудной клетки возможна и в стадии обострения, и в период ремиссии:

Электрофорез;
магнитотераия;
диадинамотерапия;
грязелечение.

Методы нетрадиционной медицины

Иглорефлексотерапию;

мануальную терапию;
фитотерапию.

Методы профилактики

Первичная – это, прежде всего, проведение борьбы с табакокурением, а также организация нормальных условий быта и рабочего места.
Вторичная – это наблюдение у врача-пульмонолога в случае присоединения дыхательной недостаточности и признаков хронической инфекции.

Прогноз

При своевременном начале лечения хронического бронхита выздоровление наступает достаточно быстро.

Хроническим бронхитом страдает около 30% населения. Особенно распространен среди городских жителей.

Однако, при без надлежащего лечения формируется дыхательная недостаточность, которая является необратимой и может существенно ограничивать трудоспособность человека.

Бронхит — симптомы и лечение у взрослых хронического, признаки воспаления бронхов без температуры у человека, обострение у пожилых

Бронхит – одно из самых распространенных простудных заболеваний органов дыхания. Располагаясь между трахеей и легкими, бронхи поражаются чаще всего, т. к. имеют самую большую поверхность слизистой оболочки. Часто болезнь, начавшись в глотке или трахее, в отсутствие срочно принятых мер, буквально за часы переходит на бронхи, и у больного начинается мучительный приступообразный кашель.

Определение заболевания

В своей нижней части трахея разделяется на два крупных бронха, которые, в свою очередь, разветвляются на более мелкие и самые мелкие (бронхиолы). На конце каждой бронхиолы находится микроскопический мешочек (альвеола), в котором кислород из воздуха, вдыхаемого легкими, попадает в кровь.

Поверхность бронхов и бронхиол покрыта слизистой оболочкой, которая воспаляется при неблагоприятных воздействиях.

Если острое воспаление длится достаточно долго (не менее 3 месяцев за 2 года), в бронхах происходят структурные перестройки, в результате чего наблюдаются нарушение бронхиальной проходимости, оттока бронхиального секрета, механизмов местного иммунитета. Все эти фундаментальные изменения не поддаются полному излечению и носят название «хронический бронхит».

Определение хронического бронхита

В этой форме бронхит чаще всего поражает пожилых людей, курильщиков (бронхит курильщика), работников производств с загрязненным воздухом. Примерно 10% взрослого населения – пациенты с диагнозом «хронический бронхит». Болезнь может возникать как вторичная инфекция после простуды, так и быть начальным заболеванием.

Болезнь характеризуется постоянным прогрессированием, при этом нарушается очистительная функция бронхов. В результате поражений мелких бронхов развивается одышка, а склеротические изменения в глубоких слоях бронхиальных стенок вызывают гиперсекрецию слизи, что и становится причиной постоянного кашля.

Причины возникновения

Хроническая форма болезни возникает, как правило, в результате некорректного лечения острого бронхита или при не вылеченных остаточных явлениях. Когда процесс лечения прерывается слишком рано, после исчезновения серьезных симптомов, через некоторый промежуток времени под воздействием ряда факторов воспаление вновь поражает бронхиальное дерево с новой силой.

Причинами хронического бронхита могут стать:

Постоянный рецидив острой формы;
Длительное негативное воздействие на легкие раздражающих факторов: древесной пыли, химических реагентов, токсических веществ, табачного дыма;
Наследственная предрасположенность и врожденные особенности бронхиального дерева;
Вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей;
Частые переохлаждения местного или общего характера.

Самой главной причиной ряда респираторных болезней инфекционного характера становится снижение уровня общего иммунитета: несбалансированное питание, излишний вес, отсутствие двигательной активности и занятий спортом, недостаток витаминов в рационе.

Симптомы

Признаки хронического бронхита могут длительное время оставаться незамеченными – болезнь протекает без повышения температуры и развивается постепенно.

Вначале кашель может возникать только по утрам, но с течением времени болезнь прогрессирует: может подниматься температура, происходит усиление приступов и повышается их частота.

В сырую холодную погоду обычное сухое покашливание может перейти во влажный затяжной кашель с гнойным отделяемым, иногда с вкраплениями крови – это происходит из-за повреждения мелких кровеносных сосудов в легких.

Основными симптомами хронического бронхита являются:

Кашель. Может быть как сухим, так и влажным. Возникновение свиста и хрипов при выдохе говорит о поражениях в мелких бронхах, а малопродуктивный кашель с небольшим количеством мокроты свидетельствует о начавшейся бронхиальной обструкции;
Одышка. У пациентов с необструктивной формой может появляться через несколько лет после начала болезни. Если форма бронхита обструктивная, одышка проявляется в самом начале заболевания, часто даже в период покоя;
Мокрота. От характера и количества мокроты зависит стадия и степень тяжести заболевания. На начальных этапах она скудная и светлая, с развитием болезни и в периоды обострения становится слизисто-гнойной или гнойной;
Хрипы. По характеру хрипов определяется тяжесть протекания болезни. Сухие хрипы говорят о стадии ремиссии, появление влажных (в зависимости от размера бронхов – крупно-, средне- и мелкопузырчатых) хрипов свидетельствует об увеличении количества слизи и обострении или прогрессировании процесса;
Кровохарканье. Не является характерным признаком хронического бронхита, однако появление прожилок крови, а тем более, сгустков ее в мокроте, требует незамедлительного врачебного вмешательства;
Астматический синдром. Может возникать только при развитии обструктивной формы болезни, и говорит о сужении бронхов либо о бронхоспазме;
Цианоз (синюшность). Является следствием возникновения обструктивной формы болезни и вызван затруднением поступления кислорода в организм. Выделяют акроцианоз (синюшность конечностей, кончика носа и ушей) и диффузный цианоз (по всей коже).

Игнорирование симптомов хронического бронхита всегда приводит к необратимым изменениям в легких.

Возможные осложнения

Легкие выполняют одну из главных жизненно важных функций в организме – доставляют кислород. Нарушение этой функции ведет к тяжелым последствиям и часто приводит к негативным изменениям качества жизни.

Все осложнения при хроническом бронхите подразделяются на две группы:

Вызванные инфекцией: пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктаз;
Возникшие в результате прогрессирования болезни: кровохарканье, легочная недостаточность, эмфизема легких, легочное сердце.

Любое из осложнений может стать причиной инвалидности, а приступ бронхиальной астмы – прямая угроза жизни.

Лечение

Для постановки диагноза проводятся рентгенологические исследования, при необходимости – бронхография и бронхоскопия, лабораторные исследования мокроты. В период обострения болезни лечебные мероприятия проводятся по схеме лечения острого бронхита, в период ремиссии все усилия направлены на устранение раздражающих факторов и соблюдение профилактических мероприятий.

Медикаментозная терапия

При назначении медикаментозных препаратов учитывается возможность присоединения бактериальной или вирусной инфекции, состояние больного и стадия болезни. В зависимости от этого могут использоваться следующие препараты:

Антибиотики: Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Арлет, Флемоклав, Ровамицин, Азитромицин. Используются только при гнойных формах болезни, когда не подлежит сомнению присутствие бактериальной инфекции;
Отхаркивающие: Лазолван, АЦЦ, Флавамед, Бромгексин. Используются в лечении любой формы болезни и выбираются в зависимости от характера мокроты;
Десенсибилизирующие: ацетилсалициловая кислота, препараты кальция. Используются для ослабления или предупреждения аллергических реакций;
Бронхолитики: Дурофиллин, Нео-Теофедрин, Ретафил, Атровент, Ипрадол, Саламол. Препараты назначаются в случае нарушения проходимости бронхов и с наибольшим эффектом используются посредством небулайзеров.

Выбор необходимых для лечения препаратов, как и длительность лечения, определяется лечащим врачом строго индивидуально. Наряду с медикаментозной терапией обязательно проводятся ингаляции два раза в сутки в течение 10 дней.

Средства народной медицины

К числу препаратов по народным рецептам для облегчения хронического бронхита относят потогонные, жаропонижающие, отхаркивающие средства:

Пьют отвары потогонных трав: липы, шалфея, мяты, бузины, малины;
Сок репчатого лука пополам с медом и сахаром используют в качестве отхаркивающего средства (по 1 ст. л. 3 р. в день);
В стакан свежевыжатого морковного сока добавляют несколько ложек меда и принимают по 1 ст. л. несколько раз в сутки;
При сильном кашле ставят горчичники на грудь и ступни;
Внутренний козий жир в количестве 1 ст. л. кладут в стакан кипяченого молока, добавляют 1 ч. л. меда и соды на кончике ножа. Выпивают на ночь и тепло укутываются;
Заваривают 400 г любых отрубей 1,5 л кипятка, укутывают и настаивают. Процеживают и пьют вместо чая;
10 шт. вяленого инжира варят 15 мин. в 0,5 л молока до загустения. Выпивают в теплом виде;
Молодые сосновые шишки мелко режут и засыпают сахаром 1: 1. Через 3 дня отжимают сок, а выжимки заливают водой и кипятят. Затем опять отжимают, смешивают с соком и опять кипятят. Лекарство получается тягучим. Принимают по 1 ст. л. трижды в сутки, хранят в холодном месте;
Внутренний бараний, свиной, козий, барсучий жир используют для приема внутрь с теплым питьем и для растираний на ночь. После растирания грудной клетки сверху накладывают льняную ткань, кусок полиэтилена и укутывают теплым шарфом или платком.

Лечение народными средствами используется в периоды ремиссий, при этом следует помнить, что при температуре согревающие процедуры не проводятся, а для людей со склонностью к аллергическим реакциям обязательна консультация врача.

Профилактика

Если Вы работаете на вредном производстве, то в качестве профилактических мер можно предпринять следующее:

Регулярно проходить профосмотры;
Отказаться от курения, как дополнительного негативного фактора;
Использовать трудовой отпуск для оздоровления легких.

Гербион от сухого кашля – эффективное средство при борьбе с недугом

Ингаляции при лающем кашле у детей и другие методы лечения данного симптома описаны тут.

Какой ингалятор лучше – советы при выборе //drlor.online/diagnostika-lechenie/kashel/i-nasmorka-pri-pomoshhi-ingalyatora.html

Профилактика хронического бронхита – это, в первую очередь, профилактика острой его формы и перехода ее в затяжную болезнь. Мерами предупреждения заболевания одновременно с этим станут:

Своевременное и полное лечение простудных и вирусных инфекционных заболеваний, особенно респираторных;
Меры предосторожности в период эпидемий: частое мытье рук, использование природных и медикаментозных антисептиков и иммуностимуляторов, вакцинация от гриппа;
Исключение возможных переохлаждений, как локальных, так и общих;
Включение в рацион фруктов и овощей, как источников натуральных витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования всех систем организма, в том числе и иммунной.

Особое внимание обратите на укрепление защитных сил организма в зимний период, когда львиная доля потребляемой энергии уходит на согревание. Не перегружайте организм непосильными физическими нагрузками, однако и не засиживайтесь – двигательная активность способствует лучшему кровообращению, а, значит, и питанию всех тканей.

Выводы

Не относитесь легкомысленно к участившемуся покашливанию, и уж тем более к приступам кашля. Болезнь всегда легче излечивается на начальной стадии. Старайтесь использовать любую возможность для отдыха на природе, в сельской местности или на море. Проводите частые влажные уборки, не забывайте – пересушенный воздух почти так же вреден для слизистой, как и раздражающий.

Если Вы заболели респираторным заболеванием, всегда выполняйте рекомендации врача, соблюдая дозировки и длительность приема медикаментозных препаратов.

В случае хронического бронхита самолечение может привести к печальным последствиям, поэтому старайтесь использовать профилактические меры в полном объеме и не болеть.

Как лечить хронический бронхит?

Хронический бронхит – самостоятельно возникающее заболевание, не являющееся следствием другой затянувшейся болезни. Оно возникает из-за вялотекущего процесса воспаления бронхиальных трубок с избыточной секрецией слизи.

Бронхит называют хроническим, если кашель наблюдается у пациента на протяжении минимум трех месяцев, повторяясь около двух раз в год на протяжении двух лет подряд.

В случаях, отличных по времени, говорят об остром или рецидивирующем бронхите. Выбор временных рамок неслучаен: это сделано для максимально верной диагностики.

Задача врача – не перепутать его с другими случаями длительного кашля иной этиологии.

У 3-8% взрослых людей диагностируют хронический бронхит. Его этиология – влияние загрязняющих веществ и пыли, раздражающих слизистую оболочку бронхов.

Классификация хронического бронхита

По характеру отделяемой мокроты и локализации воспалительного процесса, выделяют четыре основных вида заболевания:

простой неосложненный. Особенностью этого вида заболевания является выделение мокроты в виде слизи. Нарушение вентиляции бронхов не происходит;
гнойный. Мокрота выходит в виде гноя в фазе обострения или постоянно;
обструктивный. Сопровождается стойкими нарушениями вентиляции в нижних частях легких и сильным затруднением дыхания;
гнойно-обструктивный: вентиляционные нарушения обструктивного типа проходят на фоне гнойной мокроты.

Существует классификация хронического бронхита, разделяющая недуг по кратности возникновения: первичный и вторичный.

Патогенез хронического бронхита

Патогенез заключается в нарушении защитной и очистительной функций бронхов. Изменяется состав слизи, ее выход из бронхов прекращается, возникают застойные процессы, приводящие к хроническому характеру болезни.

Симптомы хронического бронхита у взрослых

Выбор стратегии лечения и применяемых средств зависит от диагноза. Необходимо знать симптомы, чтобы описать их на приеме у врача и получить своевременную помощь и адекватное лечение. У пожилых людей симптоматика выражена слабее.

Разные симптомы и их сочетания указывают на различные виды хронического бронхита.

Кашель

В самом начале заболевания кашель появляется по утрам, мокроты мало, со временем он усиливается и становится грудным, надсадным.

Если активная фаза заболевания приходит на весенне-летний период, то этот симптом мучает больного не так сильно, как во время осеннего ухудшения.

Кроме самого источника болезни, кашель вызывают холодный уличный воздух, вдыхание загазованного воздуха и пассивное курение. Кашель при хроническом бронхите преследует человека более трех месяцев подряд.

Мокрота

Приступообразный сильный кашель у взрослых в 10-17% случаев сопровождается кровохарканьем или выделением мокроты с кровью. Слизистое, гнойное или смешанное отделяемое сигнализирует о форме заболевания. Однако наличие в нем крови является симптомом не только хронического бронхита, но и других опасных болезней: туберкулеза или онкологических заболеваний легких.

Мокрота содержит в себе клетки эпителия и иммунной системы, компоненты крови и частицы распада клеток. Наличие альвеолярных макрофагов в результатах анализа отделяемого с большой долей вероятности свидетельствует о хроническом процессе. Цвет мокроты бывает черным, причиной тому могут быть застарелые выделения крови в ткани бронхов. Такое положение дел требует незамедлительного лечения.

Одышка

Обострение характеризуется повышением общей температуры тела до субфебрильных значений.

В случае присоединения к основному заболеванию сужения просвета бронхов (или бронхиальной обструкции), у взрослых может отмечаться одышка даже в случае отсутствия интенсивного движения.

Вначале она проявляется редко, но по мере развития болезни учащается, становясь спутником пациента и причиняя ему страдания. Этот симптом позволяет поставить однозначный диагноз.

Как лечить хронический бронхит

Хронический бронхит лечат иначе, нежели другие его формы, вследствие затяжного характера болезни.

Устранение повреждающих факторов

Прежде всего, лечащий врач будет настаивать на устранении этиологических (вызывающих болезнь) и замедляющих процесс выздоровления причин.

Для излечения необходимы:

прекращение активного и пассивного курения, у пожилых пациентов резкий отказ от курения противопоказан;
устранение профессиональных факторов – пыли, химических веществ, токсичных паров;
смена неблагоприятных климатических условий на более приемлемые (теплый сухой климат);
в редких случаях – оперативное вмешательство с целью удаления очага воспаления.

Стационарное лечение

Пребывание в больнице зависит от этиологии болезни и оправдано в следующих случаях:

явное обострение заболевания с угнетением дыхательной функции, несмотря на активное домашнее лечение;
необходимость операбельного лечения;
сильная интоксикация организма;
острая пневмония;
резкое повышение температуры.

В остальных случаях лечение проводится на дому.

Лечение антибиотиками

При бактериальной клинике хронического бронхита врач назначает взрослым пациентам прием антибиотиков. Лечение проводится во время обострения гнойной формы заболевания и длится обычно от недели до 10 дней.

Выбор конкретного антибиотика основан на:

результатах посева мокроты на чувствительность возбудителя;
степени накапливания препарата в клетках.

У большинства пациентов наиболее эффективны в применении макролиды: ровамицин (спирамицин), озитромицин (сумамед) и рокситромицин (рулид). Они активно проникают в область бронхов, создают высокую концентрацию действующего вещества на длительный промежуток времени.

Препараты могут иметь форму аэрозолей, таблеток, инъекций, но наиболее эффективны антибиотики, доставляемые в очаг инфекции эндобронхиально или эндотрахеально.

Антисептики

Важным аспектом лечения является применение антисептиков, обладающих антибактериальным действием. Чаще всего используются диоксин и фурацилин. Формы выпуска разнообразны: подходят для парентерального введения, полостного или аэрозолей.

Фитонцидные препараты

Фитонцидами считаются вещества, производимые растениями, обладающими бактерицидными свойствами. Хлорофиллипт, получаемый из листьев эвкалипта, обладает эффективным действием против стафилококков и активно применяется в борьбе с бронхитом. Другим популярным средством является чеснок.

Эндобронхиальная санация

Процедура у взрослых проводится амбулаторно и представляет собой эндотрахеальное вливание изотонического раствора натрия хлорида в объеме 40 мл. Пациент откашливает мокроту, после чего ему вводят раствор фурацилина или диоксина.

Лечебное питание при хроническом бронхите

Вследствие постоянного отхода мокроты организм теряет белок, который необходимо полноценно восполнять. В этом помогает правильно организованная диета, включающая разнообразную белковую пищу.

Аэрозольтерапия

Добраться до отдаленных отделов бронхов позволяют препараты, выпускаемые в форме аэрозоля. Лекарства в высокой концентрации равномерно распределяются по бронхиальным каналам, оказывая положительный эффект в лечении бронхита. Используют антисептики фурацилин, риванол, настои хвойных деревьев. Они особенно хорошо помогают, когда достигается стойкая ремиссия.

Все более популярным становится препарат Биопарокс, содержащий фузанфунгин. Этот компонент оказывает противовоспалительное и противогрибковое действие, помогая эффективно лечить бронхит.

Массаж

Большое значение имеет физическое воздействие на область грудной клетки. Массаж, проводимый специалистом, помогает отхождению застоявшейся мокроты и ее разжижению. Более эффективен точечный или сегметарный массаж. Лечебное воздействие возможно только при отсутствии высокой температуры во время простого неосложненного бронхита. Массаж с осторожностью должен применяться у пожилых людей.

Вспомогательные средства

Помимо основного врачебного вмешательства при лечении хронического бронхита рекомендуют:

обильное питье теплой жидкости;
прием внутрь отваров лекарственных трав: чабреца, мать-и-мачехи, багульника и других;
лечение ингаляциями, в том числе и сухими солевыми;
компрессы и растирания.

В большинстве случаев, если пациент проходит полный курс лечения, используя все возможности медицины, прогноз выздоровления будет благоприятным.