Эндометрит и эндометриоз – два похожих понятия, которыми называют совершенно непохожие друг на друга болезни. Обе патологии затрагивают шейку матки, но проявляются по-разному. Чем отличается эндометрит от эндометриоза? У них разные причины появления, симптомы и лечение.
Что такое эндометрит?
Эндометрит — это воспаление полости матки. Если оно затронуло мышечный слой органа, диагноз звучит, как «эндомиометрит».
Ежемесячно в течение менструального цикла женщины эндометрий зреет и утолщается, готовя женский организм к беременности, и отторгается, если она не наступает. В норме слизистый слой надежно защищает матку от различных инфекций.
Однако иногда, по ряду причин, все же происходит воспаление. В среднем, заболевание протекает 7-10 дней, а при хронической форме значительно дольше.
Что такое эндометриоз?
Эндометриоз – это очень распространенное заболевание у женщин. Оно возникает тогда, когда внутренний слой матки (эндометрий) разрастается за ее пределы. В результате этого появляются множественные очаги эндометриоза.
Поэтому эндометрий утолщается, а оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к нему. В результате этого беременность не наступает. Большинство женщин с эндометриозом страдают от бесплодия.
Главные отличия эндометрита и эндометриоза
В чем разница между эндометритом и эндометриозом? Они появляются по различным причинам, сопровождаются похожими, но не одинаковыми симптомами. При этом эндометрит чаще всего протекает остро, а об эндометриозе женщина может не знать годами. Лечение также отличается.
Причины возникновения
Самая частая причина возникновения воспалительного заболевания матки, эндометрита, — это роды, аборты, кесарево сечение, травматические диагностические вмешательства, половые контакты во время менструации, а также моменты, которые ведут за собой нарушение флоры влагалища (спермицидные смазки, бактериальный вагиноз), половые инфекции. Все перечисленные факторы снижают иммунитет, в том числе местный, что вызывает сбои в мочеполовой системе.
А вот эндометриоз появляется ввиду таких причин:
- Генетическая предрасположенность. Если у матери был эндометриоз, вероятность его возникновения у дочери повышается на 30%.
- Попадание менструальных выделений в брюшную полость через маточные трубы. В результате этого эндометрий начинает приживляться в новых местах. Такая патология может стать следствием занятия сексом во время месячных, а также ввиду некоторых операций.
- Гормональные сбои в организме. В результате этого одни клетки начинают перерождаться в другие.
- Нарушение иммунитета. Отторгнутые клетки эндометрия не погибают под влиянием иммунной системы, поэтому продолжают развиваться.
Таким образом, различия в причинах возникновения эндометриоза и эндометрита налицо. Первый чаще всего возникает из-за гормональных нарушений, в то время как эндометрит является воспалительным заболеванием.
Симптоматика
Эндометриоз характеризуется выраженной болью во время мочеиспускания. Кроме того, женщина может обнаружить сгустки крови в моче. Менструации очень болезненны, а неприятные ощущения локализуются в нижней части живота.
Часто женщины также жалуются на сильные боли во время месячных при дефекации. Бесплодие – это самое серьезное последствие заболевания, которое можно также отнести к его симптомам.
Во время эндометрита осмотр гинекологом выявляет крупную и болезненную на ощупь матку, а также гнойные, серозные и кровянистые выделения из влагалища. Симптомы острого эндометрита — выраженная боль внизу живота, повышение температуры, слабость, необычные выделения.
А хроническое заболевание сопровождается периодической тяжестью и болезненностью в животе, неприятными ощущениями при половых контактах, увеличенной маткой при осмотре. Также могут возникнуть сложности с зачатием и вынашиванием ребенка.
Анализ крови и мочи, бактериальные посевы, ультразвук, гистероскопия (эндоскопический осмотр полости матки) — все эти исследования помогут окончательно определить диагноз и прописать адекватную схему лечения.
Лечение
Терапия эндометриоза может быть медикаментозной или хирургической. В первом случае назначают гормональные, противовоспалительные и антибактериальные препараты. Если медикаментозное лечение неэффективно, женщине назначается операция по удалению очагов эндометриоза. В очень запущенных случаях может потребоваться полное удаление матки.
Острый эндометрит необходимо лечить в больнице, под контролем доктора, чтобы избежать опасных для жизни осложнений, например, перитонита.
Постельный режим, отсутствие физических нагрузок и полноценное питание обязательны. Назначаются антибиотики расширенного спектра и устраняющие болевой синдром лекарства.
В дополнение принимают пробиотики, противогрибковые и иммуностимулирующие средства. Физиотерапия в остром периоде запрещена.
Хронический процесс обычно лечится амбулаторно. К антибактериальным препаратам добавляют общеукрепляющие средства, различные виды физиотерапии, которые устраняют отек и улучшают кровообращение. Очень эффективны в борьбе с острым и хроническим эндометритом гирудотерапия (лечение пиявками), длительный прием растительных препаратов и санитарно-курортное лечение.
6 основных отличий эндометриоза от эндометрита
Эти гинекологические заболевания созвучны по названию, а потому многие женщины не видят между ними разницы. Между тем, это разные патологии: эндометрит и эндометриоз отличия имеют весьма существенные, хотя при этом у них есть и идентичные характеристики.
Общие черты
Схожесть заболеваний прослеживается уже в их названиях: оба они связаны с патологиями внутреннего маточного слоя, эндометрия. Кроме того, можно выделить и другие сходства:
- похожи некоторые (но далеко не все) симптомы: недуги сопровождаются болями и нарушениями менструального цикла;
- оба заболевания требуют незамедлительного лечения;
- оба могут стать причиной образования спаек, препятствующих движению клеток и прикреплению плодного яйца к маточной стенке;
- эндометрит и эндометриоз связаны с нарушением гормонального фона, но в первом случае этот фактор является следствием воспаления, а во втором – причиной, вызывающей разрастание эндометрия;
- оба заболевания могут привести к бесплодию.
Чем эндометрит отличается от эндометриоза?
Несмотря на наличие общих характеристик, различий между двумя недугами намного больше. Обобщим основные из них в таблице:
Характеристики | Эндометрит | Эндометриоз |
1. Характер заболевания | Воспаление эндометрия, которое развивается вследствие бактериальной инфекции, попадающей в полость матки. | Невоспалительное заболевание, при котором клетки эндометрия сохраняют собственные функции, но разрастаются, переходя на другие ткани и органы. |
2. Локализация | Поражает сугубо матку, а точнее – эндометрий, нижний слой. | Может распространяться за пределы матки, поражая органы не только малого таза, но и брюшной полости. |
3. Причины возникновения | Главная причина появления эндометрита – инфекция, которая попадает в маточную полость из влагалища. Этому способствуют хирургические вмешательства – аборты, выскабливания и другие. | Причины эндометриоза окончательно не установлены, однако среди самых распространенных – гормональные и иммунологические изменения. |
4. Проявления | Острый эндометрит сопровождается не только болью в нижней части живота, но и повышением температуры, появлением выделений. | Главный симптом – боль, расположение которой зависит от локализации очагов. Она присутствует на протяжении всего цикла, но особенно усиливается при менструации. |
5. Диагностика | Предположить эндометрит врач может уже при гинекологическом осмотре и ультразвуковом исследовании, а достоверным подтверждением диагноза является биопсия. | Методы диагностики предполагают обследование маточной полости, поэтому с диагностическими целями проводятся гистероскопия и лапароскопия |
6. Способы лечения | Лечение зависит от характера заболевания – острого или хронического. В первом случае обязательные методы – антибактериальная терапия, очистка полости матки, обезболивание. Ведущие виды лечения хронического эндометрита – антимикробное, гормональное, иммуномодулирующее. | Требует длительного лечения. Как правило, оно предполагает сочетание хирургических методов для удаления очагов и медикаментозных, в первую очередь – приема гормональных препаратов на протяжении не менее 3 месяцев. |
В заключение отметим, что как эндометриоз, так и эндометрит могут при отсутствии своевременного лечения вызывать осложнения, и в первую очередь – бесплодие. Чтобы не допустить их развития, необходимо регулярно посещать гинеколога, а также обращаться к врачу при любых неблагоприятных симптомах.
Эндометрит и эндометриоз, аденомиоз: в чем разница и сходства?
Отличия и сходства между эндометритом, эндометриозом, аденомиозом.
Эндометрит и эндометриоз, несмотря на созвучность названий, являются абсолютно разными заболеваниями женской половой системы. В этой статье мы рассмотрим сходные, а также различные черты этих недугов, чем они характеризуются.
Понятия и описание эндометрита, эндометриоза, аденомиоза
Эндометрий — это тонкий слой, который находится внутри матки. На протяжении цикла, то есть примерно месяца, он претерпевает ряд трансформаций. Во время месячных эндометрий отходит от стенок и покидает матку вместе с кровью. После месячных нарастает новый слой, который во время овуляции становятся достаточно плотным и толстым.
Такого рода уплотнение эндометрия происходит по причине готовности женщины стать матерью. Именно на этот подготовленный мягкий слой имплантируется оплодотворенная яйцеклетка. При неполадках в работе организма, женская половая система дает сбой, поэтому эндометрий может не отходить или не нарастать, либо же полностью разрастаться за пределами матки.
Прорастание клеток эндометрия в другие органы, а также в слои внутри матки называется эндометриозом. Заболевание достаточно сложное и неприятное, так как становится причиной бесплодия. Из-за разрастания такой ткани в области яичников и маточных труб, женщине могут диагностировать бесплодие.
До конца непонятно, по какой причине возникает данный недуг. Дело в том, что ученые выдвигают несколько гипотез, но пока ни одна из них не является полностью доказанной.
Некоторые специалисты считают, что в ходе месячных клетки эндометрия покидают матку, но часть крови забрасывается в брюшную полость, где клетки эндометрия прорастают в других тканях и органах.
Эндометриоз
Таким образом наблюдаются новообразования в области яичников, маточных труб, кишечника, а также мочевого пузыря. Лечится заболевание сложно, в основном практикуют лапароскопию, а также оперативное вмешательство, в ходе которого отсекают пораженные участки.
Если же эндометрий распространяется только внутри матки, врастая в глубокие слои, он называется аденомиоз. Обычно на начальной стадии диагностируют прорастание клеток эндометрия в миометрий.
Это и есть аденомиоз — разновидность эндометриоза, но представленного только в матке. За ее пределами клеток эндометрия нет.
Обычно при аденомиозе проводят гистероскопию, то есть точечное удаление узлов внутри матки при помощи зонда с камерой.
Лечится эндометриоз при помощи оперативного вмешательства, гормональной терапии, в ходе которой блокируется действие эстрогенов. Вводится большее количество прогестинов, которые способствуют отделению и выведению эндометрия из матки.
Аденомиоз
Эндометрит является воспалительным заболеванием тонкого слоя матки, чаще всего возникает из-за восходящей инфекции. Обычно женщина заражается какой-то инфекцией половым путем.
Благодаря этому через влагалище патогенные микроорганизмы попадают внутрь матки и размножаются там. Из-за этого возникает воспаление внутри. Заболевание может проявляться как в острой, так и в хронической форме.
Часто сопровождается температурой, увеличением матки, болезненностью в области живота, а также выделениями различного характера, которые зависят от возбудителя.
В хронической форме заболевание может протекать достаточно долго, причем не всегда с ярко выраженными симптомами. Температура и общее недомогание наблюдается только в самом начале, недолго, то есть во время его острой формы. При хронической форме наблюдается лишь иногда боли в нижней части живота, а также выделения непонятной этиологии.
Эндометрит
Эндометрит и эндометриоз, аденомиоз: сходства
Сходные черты эндометрита и эндометриоза:
- Боль внизу живота
- Бесплодие
- Нарушение репродуктивной функции
- Боль в области поясницы
- Общее недомогании
Различия между эндометритом и эндометриозом, аденомиозом
Отличия:
- Эндометрит сопровождается в острой форме высокой температурой. При эндометриозе температуры нет.
- Для эндометрита характерны постоянные выделения серого, желтого или зеленого цвета, возможны прорывные межменструальные кровотечения.
- При эндометриозе очень редко наблюдаются выделение из влагалища серого или желтого цвета.
- При аденомиозе и эндометриозе наблюдается мазня, которая возникает сразу после месячных и за несколько дней до них. Таким образом клетки эндометрия понемногу отслаивается, из-за этого и появляется мазня.
- Эндометрит распространяется только внутри матки, эндометриоз могут диагностировать за ее пределами. Потому как клетки эндометрия прорастают как внутри самой матки, в глубокие слои миометрия (аденомиоз), так и за пределами, в области органов брюшной полости.
- Если не лечить эндометрит, может быть заражение крови или даже сепсис.
Аденомиоз
С эндометриозом женщины могут жить достаточно долго и не знать о его существовании. Потому как на первых стадиях заболевание протекает практически бессимптомно.
В самом начале клетки эндометрия прорастают только внутри самой матки и вызывают весьма слабые симптомы, которые могут характеризоваться ноющей болью в пояснице во время месячных, а также мазней в течение нескольких дней после менструации.
Эндометрит чаще всего протекает очень ярко. Не заметить его сложно, нередко женщину с недомоганием увозят на скорой помощи в больницу.
Существенно отличаются методики лечения заболеваний. Эндометриоз лечится при помощи гормональной терапии, а также оперативного вмешательства. Эндометрит лечится с применением антибиотиков, которые выбирают в зависимости от возбудителя недуга. При тяжелых случаях вводят специальные растворы в полость матки, для того чтобы убить патогенные микроорганизмы.
Болит живот
Эндометрит и эндометриоз, аденомиоз — заболевания женской половой системы, которые характеризуются разными симптомами, а также методами лечения. Эти недуги достаточно опасные и требуют немедленной консультации, лечения специалистом.
В чем разница между эндометритом и эндометриозом, как выявить болезни и вылечить их?
- Сталкиваясь с диагнозами «эндометриоз» и «эндометрит» многие женщины считают их одной и той же болезнью.
- Это заблуждение связано с происхождением заболеваний, в обоих случаях в патологии вовлечен эндометрий – ткань, образующая слизистую оболочку матки.
- У этих болезней есть похожие симптомы и вероятные последствия, но на этом сходство заканчивается.
- Рассмотрим, в чем разница между эндометритом и эндометриозом, каковы симптоматические отличия, различается ли лечение этих заболеваний.
Что это такое и чем отличаются друг от друга
Чем отличается эндометрит от эндометриоза?
Эндометрит – это воспалительное заболевание бактериального происхождения, эндометриоз – аномально разросшийся эндометрий за пределами полости матки.
Эндометрит
Заболевание развивается из-за проникновения болезнетворных бактерий в полость матки. Воспалительный процесс связан с беременностью или развивается независимо от нее.
- Инфицирование может произойти, как осложнение воспалительных заболеваний репродуктивной системы, из-за недостаточной гигиены, после гинекологических диагностических или врачебных манипуляций, если инструмент был недостаточно продезинфицирован.
- Эндометрит, связанный с беременностью, провоцируют остатки плодного яйца после недостаточно тщательно выполненного инструментального аборта, остаток плаценты после родов.
- Инфекция может быть занесена при кесаревом сечении, если была нарушена технология стерилизации инструмента.
По течению заболевания различают острую и хроническую формы. При несвоевременном или несоответствующем лечении острый процесс переходит в хроническое воспаление.
Эндометриоз
Это невоспалительное гормонозависимое заболевание вызывается патологическими разрастаниями ткани, морфологически и функционально напоминающей эндометрий. Такие разрастания могут образовываться в матке или за ее пределами.
- Точные причины и механизмы «переселения» эндометрия не выяснены.
- Есть несколько гипотез, объясняющих образование патологического эндометрия, но ни одна из них пока не стала общепринятой.
- Самая популярная – имплантационная, когда фрагменты нормального эндометрия, попавшие в нетипичное место, способны прирастать к другим тканям.
- Патологический эндометрий подчиняется влиянию половых гормонов, как и нормальная ткань.
- Среди факторов риска развития эндометриоза – гормональные нарушения, ослабленный иммунитет, любые инвазивные манипуляции в полости матки, врожденный аномалии строения репродуктивных органов.
- Не исключается влияние стрессов, наследственной предрасположенности.
- Об эндометриозе расскажет программа «О самом главном»:
Симптоматические различия
Первые симптомы эндометрита проявляются через несколько дней после заражения. Болезнь начинается остро, пациентка жалуется на боли по низу живота, иногда усиливающиеся при мочеиспускании или дефекации, при половом акте.
Температура тела повышается, проявляется общая слабость, возможна тахикардия.
При переходе заболевания в хроническую форму боли становятся постоянными. Развитие клинической картины не имеет четко выраженной связи с менструальным циклом.
Эндометриоз может долго протекать бессимптомно, причем выраженность клинических проявлений не связано со степенью тяжести поражения.
На вероятную патологию косвенно указывают боли в области поясницы или таза, усиливающиеся при физических нагрузках, во время полового акта, во время месячных.
Менструации становятся более длительными, болезненными и обильными. Нередко наблюдаются мажущие выделения между менструациями за несколько дней до или после них.
При локализации очага поражения за пределами матки возможны мажущие выделения из заднего прохода.
Возможно присоединение симптомов общей интоксикации и анемии. В отличие от эндометрита интенсивность проявления клинической картины закономерно связана с физиологическими изменениями гормонального фона.
Диагностика: анализы и обследования
При гинекологическом осмотре на эндометрит указывает увеличенная мягкая болезненная матка, при хроническом течении заболевания матка уплотнена, ее чувствительность повышена.
В общем анализе крови выявляются признаки воспалительного процесса, при хроническом эндометрите – признаки анемии, нарушения свертываемости крови.
Во время УЗИ оценивается состояние матки и ее придатков. При отсутствии признаков воспаления и бактериальной инфекции рассматривается вероятность эндометриоидной патологии.
При подозрении на эндометриоз общие клинические анализы дополняются анализами крови на гормоны и содержание онкомаркеров. Рекомендуются:
- УЗИ;
- кольпоскопия;
- гистеросальпингография.
В некоторых случаях показаны КТ или МРТ для выявления точной локализации патологических разрастаний эндометрия.
Оба заболевания могут протекать одновременно.
Различия в лечении заболеваний
При диагностированном остром эндометрите назначается антибактериальная терапия, соответствующая природе возбудителя. В некоторых случаях показана очистка полости матки.
Тактика лечения эндометриоза достаточно сильно отличается от терапии воспалительных заболеваний. Лечение эндометриоза может быть консервативным, хирургическим или комбинированным.
В курс медикаментозного лечения включаются гормональные препараты, в зависимости от клинического случая могут быть показаны обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, иммуномодулирующие препараты и курс физиотерапевтических процедур.
В некоторых клиниках для устранения проявлений эндометриоза практикуется искусственная псевдоменопауза.
Что хуже для женского здоровья
Красота, здоровье и полноценная жизнь во всех ее проявлениях тесно взаимосвязаны. Отсутствие своевременного лечения гинекологических заболеваний часто приводит к бесплодию, ухудшает качество интимной жизни.
- Независимо от поставленного диагноза очевидно одно: лечиться необходимо.
- При своевременном лечении острого эндометрита прогноз благоприятный, заболевание полностью излечимо.
- Хронический эндометрит поддается лечению несколько сложнее, но полное выздоровление возможно.
Эндометриоз средствами современной медицины вылечить полностью удается очень редко. Заболевание склонно к рецидивам даже после хирургического лечения.
Не стоит подвергать себя риску, избежать этих неприятностей можно, соблюдая график профилактических осмотров у гинеколога и своевременно обращаясь за медицинской помощью.
Как отличить эндометрит от эндометриоза
На первый взгляд может показаться, что эндометрит и эндометриоз — заболевания идентичные, поскольку есть у них общий знаменатель в корне слов. На самом деле, разница между ними существенная, хотя клинические симптомы в некоторых случаях могут совпадать.
Эндометрит: картина заболевания
Эндометрит возникает, когда начинается воспалительный процесс, затрагивающий поверхностный эндометриальный слой. В результате происходят избыточные и значительные трансформации тканей матки, отрицательным образом влияющие на состояние ее слизистой.
Об эндометрите, как отдельном заболевании, официально стали говорить в 1975 году, а до того медики сомневались, можно ли считать его самостоятельной нозологической единицей.
По словам специалистов, эта патология часто встречается у женщин в период активности репродуктивной функции, то есть в возрасте от 21 до 45 лет. Объясняется это многими факторами, среди которых не последнее место занимает использование внутриматочных спиралей, проведение внутриматочных процедур, а также негативные инфекционные микрофлоры.
Хроническая форма эндометрита несет с собой немало неприятностей, такие, как: сбои менструального цикла, пониженная фертильность, при беременности она может серьезно осложнить этап вынашивания плода и родов. Более того, она порой является причиной различных патологий внутриутробного развития эмбриона или невозможности забеременеть.
О наличии эндометрита иногда можно догадаться по циклическим маточным кровотечениям или нехарактерным кровянистым выделениям, которым сопутствуют постоянные боли в тазу.
По предположениям врачей, развитию хронического эндометрита способствует множество факторов, таких как частые генитальные инфекции, ранняя половая жизнь и манипуляции в самой матке (ЭКО, биопсия, выскабливания, эндоскопические исследования).
Внутриматочные вмешательства особенно опасны, так как они нарушают естественные защитные барьеры генитальных путей и этим способствуют проникновению различных инфекций, а также воспалительному процессу в эндометрии. Микробный фактор вообще считается учеными одним из ведущих в появлении воспалительного очага.
Микроорганизмы, конечно же, всегда присутствуют в полости матки, да и во многих органах человека. Но если в матку попадают микробы из «других отделов», то защитный механизм не всегда срабатывает, и тогда армия чужеродных бактерий атакует ее. Патогенная активность чужих микроорганизмов может привести к воспалительному процессу в эндометрии.
Конечно, большую роль играют иммунные силы организма: если они способны противостоять вражескому десанту, то воспаления не будет.
По мнению другой группы исследователей, природу хронического эндометрита определить довольно непросто, поскольку этиология заболевания не имеет прозрачной структуры.
Эндометриоз: как это работает
При эндометриозе ткань, устилающая внутренние стенки матки, вдруг начинает разрастаться за пределы слизистой оболочки. Особенность такого процесса в том, что эндометрий разрастается не только в близлежащие ткани, но и распространяется по кровеносной и лимфатической системе.
Что становится толчком для патологического состояния — не совсем понятно, тем более, что эндометриоз характеризуется многообразием внешних проявлений. И по морфологическим признакам заболевание нельзя отнести к конкретному процессу: это и не воспаление, и не опухоль, и не регенерация аномального типа.
- Эндометриоз также встречается у женщин с хорошей репродуктивной системой и может заявить о себе болевыми ощущениями при дефекации, менструации или половом акте.
- Среди причин, которые могут повлиять на развитие эндометриоза, выделяют интенсивные физические нагрузки, застойные явления в матке, половые сношения в период менструации, миома матки, травмирование матки в родовой деятельности, воспалительные заболевания органов малого таза и генетическую обусловленность патологии.
- У заболевания нет единой клинической картины: оно может развиваться без симптомов или же, напротив, протекать с болезненными ощущениями.
Симптомы эндометрита и эндометриоза
При хроническом эндометрите есть небольшая совокупность признаков, которые могут указывать на неполадки в организме. Прежде всего, менструации могут принять непривычно скудный или обильный характер, в тазу ощущаются боли, а при половых актах появляется дискомфорт, возникают маточные кровотечения (они могут быть цикличными и сопровождаться стойкими болевыми ощущениями).
А вот симптомы эндометриоза становятся выразительнее в преддверии менструального цикла и во время него, и часто на предменструальном этапе и после него есть кровянистые выделения. Также нередки длительные и обильные месячные, половая дисфункция или бесплодие.
Болевой синдром присутствует при многих действиях: менструации, дефекации или половом акте. Боль фиксируется в определенном месте в зависимости от очагов эндометриоза, от величины пораженной площади и длительности процесса.
Специалисты отмечают, что наиболее интенсивные боли возникают, когда эндометриозные наросты появились на перешейке матки, а также крестцово-маточных связках.
Причины бесплодия при эндометриозе связаны с тем, что патологическое состояние нарушает множество естественных функций и реакций, например, возникает непроходимость маточных труб.
Как следует из вышесказанного, эндометрит и эндометриоз имеют схожую симптоматику, что неудивительно, так как в основе обоих заболеваний лежит сбой в природе эндометрия.
И результат обоих патологий без должного лечения тоже в целом одинаков (интенсивные боли, бесплодие, половая дисфункция, внезапные кровотечения и т. д.).
Но вот лечение обоих заболеваний будет разным: для эндометриоза используется хирургическое вмешательство, а вот эндометрит обычно удается укротить антибактериальной терапией.
Отличия между эндометритом и эндометриозом
Эндометрит — это воспаление полости матки. Если оно затронуло мышечный слой органа, диагноз звучит, как «эндомиометрит».
Ежемесячно в течение менструального цикла женщины эндометрий зреет и утолщается, готовя женский организм к беременности, и отторгается, если она не наступает. В норме слизистый слой надежно защищает матку от различных инфекций.
Однако иногда, по ряду причин, все же происходит воспаление. В среднем, заболевание протекает 7-10 дней, а при хронической форме значительно дольше.
Что такое эндометриоз?
Эндометриоз – это очень распространенное заболевание у женщин. Оно возникает тогда, когда внутренний слой матки (эндометрий) разрастается за ее пределы.
В результате этого появляются множественные очаги эндометриоза. Поэтому эндометрий утолщается, а оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к нему. В результате этого беременность не наступает.
Большинство женщин с эндометриозом страдают от бесплодия.
Главные отличия эндометрита и эндометриоза
В чем разница между эндометритом и эндометриозом? Они появляются по различным причинам, сопровождаются похожими, но не одинаковыми симптомами. При этом эндометрит чаще всего протекает остро, а об эндометриозе женщина может не знать годами. Лечение также отличается.
Причины возникновения
Самая частая причина возникновения воспалительного заболевания матки, эндометрита, — это роды, аборты, кесарево сечение, травматические диагностические вмешательства, половые контакты во время менструации, а также моменты, которые ведут за собой нарушение флоры влагалища (спермицидные смазки, бактериальный вагиноз), половые инфекции. Все перечисленные факторы снижают иммунитет, в том числе местный, что вызывает сбои в мочеполовой системе.
А вот эндометриоз появляется ввиду таких причин:
- Генетическая предрасположенность. Если у матери был эндометриоз, вероятность его возникновения у дочери повышается на 30%.
- Попадание менструальных выделений в брюшную полость через маточные трубы. В результате этого эндометрий начинает приживляться в новых местах. Такая патология может стать следствием занятия сексом во время месячных, а также ввиду некоторых операций.
- Гормональные сбои в организме. В результате этого одни клетки начинают перерождаться в другие.
- Нарушение иммунитета. Отторгнутые клетки эндометрия не погибают под влиянием иммунной системы, поэтому продолжают развиваться.
Таким образом, различия в причинах возникновения эндометриоза и эндометрита налицо. Первый чаще всего возникает из-за гормональных нарушений, в то время как эндометрит является воспалительным заболеванием.
Созвучные заболевания
В латыни окончание ИТ обозначает «воспаление», т.е. эндометрИТ – воспаление внутреннего слоя матки.
Эндометриоз – расположение ткани, похожей по строению на эндометрий, в других органах и тканях, где ее быть не должно, т.е. вне внутреннего слоя матки.
Так, созвучные слова означают совершенно разные заболевания.
Различия симптомов
Отличается эндометриоз от заболевания эндометрит не только механизмом развития, но и клиническими проявлениями.
При патологии, которая характеризуется чрезмерным разрастанием эндометрия, наблюдаются следующие симптомы:
- боль внизу живота, которая может отдавать в крестец, поясницу и усиливаться во время менструаций;
- ациклические выделения;
- дискомфорт при половом акте;
- нарушение менструальной функции, цикл сбивается;
- ощущение дискомфорта в процессе мочеиспускания и дефекации;
- обильные регулы.
Среди клинических проявлений эндометрита выделяются:
- гипертермия;
- нарушение цикла и боли перед менструацией;
- кровотечения;
- болевой синдром, локализирующийся в нижней части живота;
- зуд и жжение при мочеиспускании;
- желтые или коричневые дурно пахнущие выделения из половых путей;
- повышенный тонус матки;
- частое сердцебиение;
- анемия.
При этих болезнях матки симптоматика изначально выражена слабо. За счет этого диагностировать их на ранней стадии развития затруднительно.
Разные подходы к лечению
Эндометрит и эндометриоз имеют существенные различия в тактике терапии. В зависимости от особенностей течения патологий врач подбирает подходящую схему терапии.
Что это такое и чем отличаются друг от друга
Чем отличается эндометрит от эндометриоза?
Эндометрит – это воспалительное заболевание бактериального происхождения, эндометриоз – аномально разросшийся эндометрий за пределами полости матки.
Механизм и особенности эндометрита
Воспалительный процесс, поражающий слизистые оболочки детородного органа женщины называется в медицинской практике эндометрит. Кроме матки заболевание нередко переходит в форму аднексита – поражение маточных труб и яичников. В преимущественном количестве случаев недуг возникает у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
Симптомы патологии
Проявления патологии у женщин могут быть следующего характера:
- дискомфорт и тянущие боли внизу живота;
- повышение температуры. Иногда отметки превышают 38-39 градусов;
- слабость;
- лихорадка;
- возможны депрессия и раздражительность;
- выделения из матки;
- нестабильный менструальный цикл;
- матка увеличивается, при пальпации ощущаются болезненные ощущения.
Важно! Если вы заметили у себя один или несколько симптомов – это является важным поводом посетить гинеколога. Осмотр у специалиста поможет исключить заболевание.
Как проявляется хронический эндометрит?
В большинстве случаев данная форма патологии не связана с проведением гинекологических манипуляций (роды, аборты), а объясняется клиническим проявлением различных заболеваний, которые передаются непосредственно половым путем. Именно поэтому клинические симптомы совпадают с признаками той инфекции, которая является начальной причиной. К их числу относятся следующие:
- Неприятные ощущения и болевой дискомфорт в нижней зоне живота.
- Повышение температуры до 38 градусов.
- Выделения из влагалища. Их характер зависит от того типа инфекции, из-за которого и возникло заболевание (к примеру, при трихомониазе они пенистые, а при гонорее отличаются зеленоватым оттенком с примесями гноя).
Особенно опасными считаются осложнения, которые сопровождают хронический эндометрит. Что это такое? В первую очередь структурные изменения в эндометрии могут спровоцировать образование полипов и кист. Кроме того, в 10% случаев заболевание является причиной бесплодия, а в 60% – невынашивания беременности.
Диагностика
При первом обращении к специалисту женщина должна рассказать обо всех симптомах заболевания, которые ее беспокоят. Уже на начальном этапе врач, как правило, подтверждает эндометрит. Диагноз не может быть окончательно поставлен, основываясь исключительно на сопутствующих признаках недуга.
Врач должен провести физикальный осмотр пациентки на гинекологическом кресле, взять мазки. По результатам анализов можно выявить главных возбудителей заболевания, проверить их реакцию на определенные лекарственные препараты. Дополнительно назначается УЗИ полости матки. Посредством такого исследования можно определить наличие уплотнений на слизистой, кровяных или гнойных сгустков.
Как показывает практика, выполнения вышеописанных действий чаще всего бывает достаточно для подтверждения окончательного диагноза. После этого врач должен рассказать, как вылечить эндометрит и предотвратить его появление в будущем.
Медикаментозная терапия
В острой фазе заболевания пациенткам показано лечение в условиях стационара с обязательным соблюдением специальной диеты, постельного режима, полного физического/психического покоя. Основу медикаментозной терапии составляет прием антибиотиков («Амоксициллин», «Клиндамицин», «Гентамицин»).
При смешанной микрофлоре показано сочетание нескольких лекарственных препаратов. Для снятия имеющейся интоксикации рекомендуется внутривенное введение солевых/белковых растворов.
Целесообразным считается включение в схему лечения антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов, противогрибковых средств и пробиотиков.
Как лечить эндометрит матки в хронической форме? В терапии такого варианта заболевания современная гинекология предлагает применять комплексный подход.
На начальном этапе устраняются инфекционные агенты, затем следует курс по восстановлению эндометрия. Для этих целей, как правило, назначается лечение эндометрита антибиотиками широкого спектра действия («Доксициклин», «Спарфлоксацин»).
Восстановительный курс основывается на сочетании гормональной («Дивигель» + «Утрожестан») и метаболической терапии.
Лекарственные препараты рекомендуется вводить непосредственно в слизистую матки, благодаря чему возникает повышенная концентрация активных веществ в самом очаге воспаления.
Эффективность лечения хронического варианта заболевания оценивают по следующим критериям: устранение инфекции, нормализация менструального цикла, ликвидация клинических проявлений, восстановление детородной функции.
Помощь народной медицины
Отказываться от консервативной терапии при таком диагнозе не рекомендуется, однако в качестве дополнительного метода лечения можно воспользоваться рецептами наших бабушек.
- Благородный лавр. В ведро воды добавить 20 г лавровых листьев, поставить на огонь и прокипятить. Получившийся отвар следует разбавить прохладной водой до комфортной температуры. Принимать сидячие ванночки можно ежедневно по 20 минут до исчезновения симптомов.
- Подорожник. Безусловно, свечи при эндометрите оказываются наиболее эффективным средством, нежели многие таблетированные препараты, так как они «работают» непосредственно в очаге воспаления. Однако некоторые растения также обладают благотворным воздействием на патологию. Одним из них является всем известный подорожник. Это растение обладает кровоостанавливающим действием. Одну столовую ложку сухого подорожника необходимо залить стаканом крутого кипятка, дать настояться в термосе. Приблизительно через два часа отвар следует процедить. Принимать настой рекомендуется по одной столовой ложке четыре раза в день, лучше перед едой.
- Полынь и тысячелистник. В кастрюльку налить 200 мл воды, добавить 4 столовых ложки горькой полыни и одну ложку тысячелистника. Смесь следует поставить на водяную баню и томить на протяжении 15 минут. Получившийся отвар необходимо процедить, употреблять трижды в сутки небольшими порциями.
Все вышеописанные рецепты народной медицины позволяют уменьшить проявления симптомов, которые сопровождают эндометрит матки. Лечение такими методами должно осуществляться только под контролем специалиста. Беременным женщинам прибегать к помощи нетрадиционной терапии не следует, так как высока вероятность негативного воздействия на плод внутри утробы.
Понятия и описание эндометрита, эндометриоза, аденомиоза
Эндометрий — это тонкий слой, который находится внутри матки. На протяжении цикла, то есть примерно месяца, он претерпевает ряд трансформаций. Во время месячных эндометрий отходит от стенок и покидает матку вместе с кровью. После месячных нарастает новый слой, который во время овуляции становятся достаточно плотным и толстым.
Такого рода уплотнение эндометрия происходит по причине готовности женщины стать матерью. Именно на этот подготовленный мягкий слой имплантируется оплодотворенная яйцеклетка. При неполадках в работе организма, женская половая система дает сбой, поэтому эндометрий может не отходить или не нарастать, либо же полностью разрастаться за пределами матки.
Прорастание клеток эндометрия в другие органы, а также в слои внутри матки называется эндометриозом. Заболевание достаточно сложное и неприятное, так как становится причиной бесплодия. Из-за разрастания такой ткани в области яичников и маточных труб, женщине могут диагностировать бесплодие.
До конца непонятно, по какой причине возникает данный недуг. Дело в том, что ученые выдвигают несколько гипотез, но пока ни одна из них не является полностью доказанной.
Некоторые специалисты считают, что в ходе месячных клетки эндометрия покидают матку, но часть крови забрасывается в брюшную полость, где клетки эндометрия прорастают в других тканях и органах.
Эндометриоз
Таким образом наблюдаются новообразования в области яичников, маточных труб, кишечника, а также мочевого пузыря. Лечится заболевание сложно, в основном практикуют лапароскопию, а также оперативное вмешательство, в ходе которого отсекают пораженные участки.
Если же эндометрий распространяется только внутри матки, врастая в глубокие слои, он называется аденомиоз. Обычно на начальной стадии диагностируют прорастание клеток эндометрия в миометрий.
Это и есть аденомиоз — разновидность эндометриоза, но представленного только в матке. За ее пределами клеток эндометрия нет.
Обычно при аденомиозе проводят гистероскопию, то есть точечное удаление узлов внутри матки при помощи зонда с камерой.
Лечится эндометриоз при помощи оперативного вмешательства, гормональной терапии, в ходе которой блокируется действие эстрогенов. Вводится большее количество прогестинов, которые способствуют отделению и выведению эндометрия из матки.
Аденомиоз
Эндометрит является воспалительным заболеванием тонкого слоя матки, чаще всего возникает из-за восходящей инфекции. Обычно женщина заражается какой-то инфекцией половым путем.
Благодаря этому через влагалище патогенные микроорганизмы попадают внутрь матки и размножаются там. Из-за этого возникает воспаление внутри. Заболевание может проявляться как в острой, так и в хронической форме.
Часто сопровождается температурой, увеличением матки, болезненностью в области живота, а также выделениями различного характера, которые зависят от возбудителя.
В хронической форме заболевание может протекать достаточно долго, причем не всегда с ярко выраженными симптомами. Температура и общее недомогание наблюдается только в самом начале, недолго, то есть во время его острой формы. При хронической форме наблюдается лишь иногда боли в нижней части живота, а также выделения непонятной этиологии.
Схожие черты
Несмотря на то, что эндометриоз и эндометрит – разные заболевания, у них есть и некоторые общие черты:
- поражают, в основном, женщин детородного возраста;
- являются следствием гормонального дисбаланса, низкого иммунитета, хирургических манипуляций в области матки, тяжелых родов;
- проявляются болезненными менструациями, тяжестью внизу живота, сбоем менструального цикла;
- пациентки жалуются на слабость и недомогание, дискомфорт во время интимного контакта.
Чем еще похожи эти заболевания? Несмотря на разные корни проблемы, где одна из патологий следствие воспаления, а другая представляет собой разрастание гетеротопической ткани, обе приводят к бесплодию.
Эндометрий – слой матки, чувствительный к атаке бактерий и вирусов и чутко реагирующий на нарушения в работе организма.
В результате того и другого заболевания могут возникнуть спаечный процесс, хроническое воспаление, остаться рубцы и развиться невынашивание плода.
Лечение эндометриоза у женщин после 40
При своевременном диагностировании заболевания оно поддается лечению медикаментозными средствами.
Женщины после сорока лет еще могут планировать беременность, поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу и начать лечение, иначе новые очаги эндометриоза вызовут образование кист, рубцов и спаек, что приведет к закупорке придатков и бесплодию. Современная медицина предлагает несколько методов лечения болезни:
- Устранение болевого синдрома. Сильные болезненные ощущения при образовании спаек, которые скрепляют органы в неестественном положении, ликвидируются нестероидными противовоспалительными средствами. Для этого используют «Нимесил», «Кетопрофен», «Ибупрофен».
- Гормональное лечение. Дает положительный эффект, так как заболевание относится к гормонозависимым. Такая терапия подавляет секрецию эстрогенов, влияющих на рост эндометрия. Для этой цели применяют контрацептивные средства и лекарства, восполняющие дефицит прогестерона.
- Операция – это один из лучших способов борьбы с эндометриозом. Ее проводят методом лапароскопии, прижигая очаги повреждения лазером, а спайки подвергаются рассечению. При больших размерах эндометриоидных кист делают лапаротомию (открытую полостную операцию). После оперативного вмешательства обязательно проводится лечение гормонами.
Чем отличается эндометрит от эндометриоза
В чем разница эндометрита и эндометриоза и почему эти патологии часто путают? На самом деле, у них есть общие черты, но это совершенно разные заболевания, возникающие по разным причинам. И лечат их по-разному.
Симптомы эндометрита и эндометриоза
Что такое эндометриоз – гинекологическая патология, при которой внутренний эндометрий матки, разрастается попадая на другие части органа. Например, область яичников, маточных труб или в другие слои матки. Симптомы эндометриоза:
- боли в тазу, постоянные или периодические, перед менструацией;
- обильные месячные;
- боли ниже живота во время сексуального контакта;
- дискомфорт вовремя справления малой и большой нужды;
- периодические запоры;
- сложность с зачатием;
- кровянистые мазки между менструациями.
Наросты эндометрия, отрицательно сказываются на функции органов малого таза. Образуются спайки. Обычно начальные стадии заболевания проходят без признаков, и обнаруживается эндометриоз при обычном гинекологическом осмотре.
Что такое эндометрит – это воспалительный процесс в эндометрии матки, вызываемый инфекцией. То есть, если на слизистый слой матки попадают бактерии инфекционного характера, он воспаляется. Эндометрит бывает хронический и острый. Сопровождается острая форма заболевания, следующими симптомами:
- гипертермией;
- слабостью;
- боль в нижней части живота;
- выделения с запахом, желтоватого или коричневатого цвета;
- кровотечения;
- неприятными ощущениями при мочеиспускании (зудит, жжет, чувствуется боль);
- тонус матки, ощущением боли в яичниках, при осмотре врачом;
- набуханием фаллопиевых труб;
- учащенным сердцебиением;
- анемией.
Если эндометрит хронический, признаки проявляются не так ярко, или вообще отсутствуют. Таким образом, заболевание диагностируется при плановом осмотре у гинеколога и анализах крови и мочи.
Особенности диагностики обоих заболеваний
Для диагностики эндометриоза используется:
- гинекологический осмотр на кресле:
- УЗИ;
- лапароскопия;
- гистероскопия;
- биопсия тканей.
Эндометрит определяют другими методами диагностики, поскольку это инфекционное заболевание. Как его диагностируют:
- осмотр гинеколога;
- бактероскопия;
- анализы крови и мочи;
- забор мазков и посевов микрофлоры влагалища;
- иногда гистероскопия.
Все эти методы, выявляют само заболевание, и причину его возникновения. После чего, врач назначает лечение.
Почему путают болезни
Отличие эндометрита от эндометриоза очевидно, но не все пациентки это знают, и часто считают, что это одно и то же заболевание. Это не так, и любой гинеколог, скажет об этом.
Эндометрит и эндометриоз отличаются, хотя и имеют сходства. Они поражают внутренний эпителий матки, в обоих случаях происходит сбой менструального цикла. Образуются спайки, есть риск бесплодия и развития рака.
При обоих патологиях происходит гормональный дисбаланс, который провоцирует и нервные расстройства. Схожа не только симптоматика. Есть и общие факторы развития эндометрита и эндометриоза – например, аборт, инструментальных диагностик в полости матки, родовая деятельность.
Эти факторы провоцируют не только эндометрит, но могут стать и причиной появления разрастания эпителия. Но, различия в течении заболеваний.
Эндометрит вылечить проще, он имеет инфекционное происхождение, а вот эндометриоз, в большей степени возникает из-за гормонального дисбаланса, и справиться с ним, иногда можно только хирургическим путем.
Способы лечения
Эндометрит и эндометриоз лечатся по-разному. Эндометрит – это инфекционная патология, поэтому главное уничтожить возбудитель инфекции. Лечение эндометрита осуществляется с помощью медикаментозной и физиотерапии. Назначается:
- Курс антибиотиков – Метронидазола, Цефтриаксона, Цефазолина. Имунновосстанавливающих препаратов — Иммунала, Виферона.
- Анальгетики – Нош-пу, Платифилин.
- Для снятия отеков – Супрастин или Тавегил.
- Суппозитории – Диклофенак или Интометацин.
Медикаментозную терапию дополняют курсами электрофореза, ультразвуковой терапии, и витаминами. В целом, этого достаточно, чтобы эндометрит уступил и не перешел в хронический.
С эндометриозом не все так просто. Задача лечения уменьшить очаги заболевания и купировать симптомы. Назначают гормональную терапию, направленную на уменьшение уровня эстрогена в крови. Например:
- Гестагеновые препараты – Дифастон, Визанна.
- Тестостероновые – Даназол, Гестринон.
- Комплексные оральные контрацептивы – Ярину, Жанин.
- Свечи для обезболивания и снятия спазмов – Папаверин, Новиган и проч.
- Иммуностимулирующие препараты – Пирогенал, Тималин.
- Визанна – инструкция по применению при эндометриозе
Если консервативные методы не дали результата, то применяется хирургическое лечение. В основном, малоинвазивное. Лазерная хирургия – эндометриоз вырезают, с помощью лазерного луча. Может применяться и радиолуч. Операции проводятся через лапароскоп, шрамов нет.
При сравнении этих патологий различий больше чем сходств.
Однако, несмотря на то, что эндометрит более легкое заболевание, он все же требует такого же внимания, как и эндометриоз.
Поскольку, если запустить инфекцию это может привести к раковым опухолям или к риску удаления детородного органа.
Для профилактики патологий важно ежегодно проходить гинекологические осмотры (не реже двух раз в год), правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем и курением, предохраняться от ИППП.