ПЦР ВПЧ: что такое полимеразно-цепная реакция, как сдавать анализ женщине и мужчине

Как известно, ВПЧ инфицированы большинство половозрелых сексуально активных людей (более 70%). Клиническая картина болезни характеризуется поражением эпителиальной ткани — кожи, слизистых оболочек. До появления клинических признаков — папиллом/папилломатоза, кондилом, бородавок, обнаружить присутствие в организме вируса стандартными методами диагностики невозможно — он долгое время может никак не проявлять себя.Но ПЦР на ВПЧ как тест используется не только для подтверждения присутствия вируса, но и для установления его принадлежности к определенному типу (их найдено более 100). Это важно для определения вероятности озлокачествления папиллом и кондилом, так как вирус имеет 3 группы онкогенности: малого риска — 6, 11 типы; среднего — 31, 33, 35 типы; высокого — 16, 18 типы.

Показания к применению

Необходимость в проведении диагностики путем ПЦР на ВПЧ возникает в случаях:

• Контакта с людьми, которые уже имеют положительную реакцию ПЦР на вирус папилломы человека — незащищенный половой акт, самостоятельные роды инфицированной мамы (возможно заражение ребенка), использование общих предметов личной гигиены (полотенца, мочалки), тесный кожный контакт.
• Наличия таких образований, как папилломы/кондиломы на половых органах — на ПЦР пациента направляет гинеколог/уролог, с целью диагностировать папилломавирусную инфекцию, то есть, обнаружить ВПЧ, определить его онкогенность.
• Скрининговые исследования с целью раннего выявления.

Плюсы и минусы анализа

ПЦР-диагностика ВПЧ часто используется гинекологами, урологами, дерматовенерологами. Что же это такое — ПЦР-исследование?

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — увеличение количества определенных участков ДНК в биологическом материале для их идентификации, применяется в диагностике инфекционных, генетических болезней, обследования на скрытые инфекции, определения родства. 

Плюсы:

• Высокий уровень специфичности.
• Высокая скорость выполнения, так как процесс автоматизирован — результаты не нужно ждать неделями.
• Один образец биоматериала можно использовать для диагностики нескольких заболеваний — достоверность анализа остается высокой.
• Высокий уровень чувствительности — обнаружение возбудителя инфекции даже при низкой концентрации в материале, что помогает начать проведение специфической профилактики.

Минусы:

• Риск ложноположительного результата — анализ сдан несвоевременно, например, материал взят сразу после лечения, когда инфекция ликвидирована, но погибшие клетки еще остались. Метод ПЦР не отличает мертвые клетки от живых.
• Риск ложноотрицательного результата — причиной являются нарушения технологического процесса:
• Неправильное хранение и транспортировка биоматериала.
• Несоблюдение правил сохранения стерильности проб.
• Просроченные/некачественные реагенты.

Виды анализа

Существует 4 вида анализа на папилломавирус методом ПЦР. Выбор методики осуществляет лечащий врач.

Методы проведения исследования:

• Качественный — данный способ проведения ПЦР выявляет ВПЧ, определения штамма вируса не происходит.
• Генотипирование — более глубокий анализ на ВПЧ, то есть, идентификация штамма.
• Комбинированный — метод, включающий в себя полимеразную цепную реакцию, имеющий узкую направленность — нацелен на поиск 16 штамма.
• Количественный — определяет число вирусных тел.

Генотипирование папилломавирусов

Генотипирование папилломавирусов проводят для прогнозирования динамики болезни. Целью типирования ВПЧ является не только найти вирус — важно идентифицировать штамм. Если найдено несколько штаммов — прогноз считают неблагоприятным, высока вероятность персистенции инфекции.

Применяется для мониторинга эффективности противовирусной терапии. Также можно определить, является ли положительный результат качественного анализа следствием остатка ДНК возбудителя после проведенного лечения либо нового заражения (выявится новый тип, отличный от того, который определялся перед началом лечения).

Результат формулируется как и в качественном методе.

Качественный способ

Определение наличия ВПЧ без установления принадлежности к какому-либо штамму, имеет значение при первичной диагностике. Результаты формулируются как «обнаружен»/»не обнаружен».

Количественное определение и комбинированный метод

Количественный анализ — подсчет содержания вирусных тел в биологическом материале (число вирусов на 100 000 клеток).

Данный вид тестирования применяется для установления тяжести процесса, назначения терапии. Суть — определение количества ВПЧ в 100 тыс. клеточных единиц биоматериала (соскоба).

Меньше 3 — содержание вируса низкое, больше 5 — высокое (повышена вероятность озлокачествления).

Комбинированный метод (сочетает в себе качественный и количественный) — целенаправленный поиск 16 штамма, являющегося высокоонкогенным. Используется в ситуациях, когда врач подозревает наличие вируса высокой степени риска. Итог исследования имеет формулировки «не обнаружен», «обнаружен штамм 16», «обнаружен ВПЧ, в том числе штамм 16».

ВКР-скрининг — что это такое и как проводится

ВКР-скрининг — массовая плановая диагностика на папилломавирус с целью раннего выявления.

В исследовании на ВПЧ ВКР у женщин участвуют лица старше 25 лет (по некоторым данным — с 21 года/спустя 3 года после начала половой жизни; при сильной сексуальной активности, большом количестве партнеров — с 18 лет). Рекомендуется проходить 1 раз в 3 года в ходе диспансеризации.

В процессе мероприятия выявляются вирусы высокого риска, представляющие опасность тем, что могут вызывать развитие рака шейки матки. Определение концентрации ДНК при ВПЧ высокого онкогенного риска проводится методом ПЦР.

Этапы скрининга:

• Мазок на цитологию по Папаниколау (ПАП-тест). Для проведения теста берут материал из канала шейки матки (зоны трансформации — места перехода цилиндрического эпителия в многослойный плоский) в ходе осмотра, который наносят на стекло/в емкость со специальной жидкостью (тогда забор мазка производят щеточкой). Затем материал после окрашивания изучают под микроскопом на наличие атипичных клеток, если они есть — тест положительный. Метод также называют цитологическим.
• ПЦР — определение наличия вируса. Реакцию проводят тем, у кого получен положительный результат ПАП-теста. Для исследования можно применять материал мазка, кровь, мочу.
• Расширенный скрининг — определение типа и количества ВПЧ высокого риска онкогенности (Дайджин-тест — число вирусных тел на 100тыс. клеток: до 3 — концентрация малая, 3-5 — средняя, больше 5 — высокая).

Забор материала осуществляют как для ПАП-теста.

Правила подготовки к сдаче

За 2 дня до проведения нужно воздержаться от секса, приема любых медикаментов, спринцевания, вагинальных свечей, таблеток.

• Мазок на ПЦР сдают в первую фазу цикла, после менструации.
• В период обострения хронических инфекционных патологий, после приема антибиотиков забор материала не проводится.

Правила сдачи крови/мочи:

• Кровь — сдается из вены утром натощак, за несколько дней до анализа из рациона исключают аллергены (шоколад, цитрусовые и т.д.).
• Моча — для анализа ПЦР на ВПЧ нужно сдать натощак утреннюю мочу (последний прием пищи — 8 часов назад) в стерильный контейнер. Доставить контейнер в лабораторию нужно в течение 4 часов после забора материала.

Как сдавать мужчинам и женщинам

Для исследования возможно использование практически любого человеческого биоматериала — крови, мочи, мазка, соскоба. Правила сдачи крови и мочи у мужчин и женщин не отличаются.

Отличается методика взятия мазка:

• Как сдавать анализ женщине — соскоб делается щеточкой, круговым поступательным движением из мочеиспускательного канала/ влагалища/цервикального канала.
• Мужчине — соскоб щеточкой делают с головки члена, мочеиспускательного канала.

Перед забором мазка нужно обеспечить соблюдение правил личной гигиены.

Расшифровка результатов

Трактовка полученных результатов проводится в зависимости от использованного метода:

• Качественный — наличие/отсутствие — «обнаружен»/»не обнаружен».
• Генотипирование — обнаружение какого-либо конкретного штамма — «обнаружен»/»не обнаружен».
• Комбинированный — обнаружение 16 штамма — «не обнаружен», «обнаружен штамм 16», «обнаружен ВПЧ, в том числе штамм 16».
• Количественный:

Подсчет количества вирусных тел на 100 тыс. клеток биоматериала (соскоба):

• 5 — высокая (высокая вероятность рака)

Методы лечения

Для лечения ВПЧ применяют противовирусные препараты

• Хирургический — удаление папиллом, кондилом, бородавок:
• Лазером (лазерная деструкция/коагуляция).
• Радиоволновым излучением.
• Электроножом.
• Прижигание бородавок жидким азотом (криодеструкция).
• Применение средств, действующих локально, для некротизации патологических элементов — веррукацид, суперчистотел, подофиллотоксин 0,5%. После проведения хирургического лечения назначают противовирусные, иммуномодулирующие препараты.
• Противовирусные препараты — Изопринозин, Виферон, Панавир, Генферон, Кипферон.
• Укрепление иммунитета — Иммунал, Полиоксидоний, Галавит.

Противовирусные и иммуностимуляторы выпускаются в форме таблеток, свечей. Длительность курса определяется лечащим врачом, как правило, 10-14 дней, по необходимости продляется.

При изъязвлении/воспалении образований проводят противовоспалительное лечение — обработка антисептиками (например, хлоргексидином, мирамистином), антибиотиками, противовирусными мазями. Сильно воспаленную папиллому лучше удалить хирургически.

Возможно использование народных методов лечения после консультации с лечащим врачом. Народные методы лечения имеют 2 направления:

Удаление образований. Наружно используется настойка чистотела, сок одуванчика/сырого картофеля — смазывать дважды в сутки. Папиллома отпадает примерно через 1,5-2 месяца.

Укрепление иммунной системы — можно проводить на протяжении всего заболевания. Рекомендуют:

• Отвары — еловой хвои/лука репчатого с добавлением меда.
• Чаи — шиповник, мелисса, иван-чай, мята, липовый цвет, кориандр.
• Сухофрукты — смесь из грецких орехов, сушеных абрикосов, изюма, лимона с медом.

Метод ПЦР при определении ВПЧ: расшифровка, преимущества и недостатки

ПЦР – это метод молекулярной биологии для диагностики, в том числе половых инфекций. ПЦР на ВПЧ — это эффективный способ выявления заболевания в организме. С его помощью обнаруживают тип и количество вируса, определяется канцерогенность штамма. Информация анализа важна для выбора метода лечения заболевания.

Что такое полимеразная цепная реакция

Основополагающий момент — неоднократное удвоение участка ДНК ферментами, используя искусственные условия. Итогом анализа считается наработка количества ДНК, необходимого для сравнения эталонов с обнаруженными фрагментами. Процесс увеличения количества копий ДНК называется амплификацией. Часто используется ПЦР для выявления ВПЧ.

Метод имеет широкое применение в биологии и медицине. Это диагностика инфекционных и наследственных заболеваний, установление отцовства, введение мутаций, клонирование имеющихся и создание новых генов. В таблице приведен список диагностируемых болезней данным способом.

ПЦР была изобретена американским ученым и нобелевским лауреатом Кэри Мюллисом в 1983 году.

Эффективность использования метода ПЦР на выявление ВПЧ

Эффективность метода полимеразной цепной реакции заключается в том, что он способен выявить симптомы вируса папилломы высокого канцерогенного риска (ВКР). Происходит выявление ДНК самого возбудителя, причины, а не симптомов присутствия вируса. Выявление штаммов ВПЧ максимальной канцерогенности является отличным показателем. Можно назвать данный способ достоверным.

Исследование на молекулярном уровне позволяет:

• обнаружить инфекцию с максимальной точностью по пробе ДНК (суть использования ДНК в закодированной в ней индивидуальной генетической информации для каждого рода вирусов);
• подсчитать количество вирусов или бактерий;
• выявить схожие архитектуры клеток зараженных частиц;
• в короткий срок получить результат (несколько часов).

ПЦР диагностика ВПЧ применяется для анализа на количество папилломавируса. Доктора доверяют этому методу.

Преимущества и недостатки ПЦР

Высокий уровень эффективности ПЦР подразумевает некоторое количество плюсов метода исследования:

1. Тест позволяет отделить следы инородной ДНК от исследуемой.
2. Высокий процент производительности, быстродействие процесса получения результата исследования. Пациенту не надо долго ждать результата.
3. Существует возможность сделать анализ сразу на несколько заболеваний. Достоверность результата не будет подвержена влияниям.
4. Высокая сенситивность. Вирус обнаруживается даже в начальный период развития, при малой концентрации. Благодаря методу начинается своевременное лечение.

Недостатки ПЦР на выявление ВПЧ:

1. После проведения лечения в тканях до определенного времени остаются мертвые клетки. Если до их обновления провести процедуру ПЦР, то анализ даст положительную реакцию – мертвые клетки обозначатся как живые. Это происходит по причине, что цель метода – найти вирусные ДНК даже у неживых клеточных элементов. Повторный анализ следует проводить не ранее трех месяцев после первичного.
2. Лабораторный просчет от неправильной транспортировки и нарушения условий хранения материала, непригодности реагентов и нарушения стерильности.

Насколько достоверны результаты

Результаты анализа на ВПЧ достоверны. Повторный не нужен. Но, если пациент решится на вторичную сдачу, то необходимо подождать 2-3 месяца. В противном случае можно неверно информировать человека о ложноположительном результате.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

На точность результата может повлиять повреждение собранного материала для процедуры, нарушение стерильности.

Для наибольшей точности результата анализа при определенной задаче необходимо использовать свой тип ПЦР. Качественный способ применим для подтверждения или опровержения существования вируса в организме (штамм ВПЧ не установлен).

Методика генотипирования позволяет установить вид инфекции и выяснить не осталась (или не появилась ли вновь) чужеродная ДНК. Комбинированный или комплексный метод применим при ПЦР на наличие ВПЧ высокого онкогенного риска.

Наиболее информационный количественный метод – помогает определить степень тяжести.

Подготовка к обследования на ВПЧ

Важно выбрать клинику, где проходить обследование ПЦР на наличие ВПЧ, от профессионализма и добросовестности специалиста будет зависеть результат исследования.

Подготовка к сдаче анализа на вирус папилломы заключается в соблюдении нескольких условий:

• воздержание от мочеиспускания за 3 часа до процедуры;
• 2–3 дня не вступать в половой контакт;
• соблюдение интимной гигиены;
• 3 дня не употреблять алкоголь;
• женщинам анализ следует проходить до либо по прошествии 2-х дней после менструации;
• приостановить употребление антивирусных препаратов;
• процедура должна проводиться натощак (с утра ничего не есть).

Как сдать анализ ПЦР на папилломавирус

Заразиться можно только при тесном контакте с инфицированным больным. При попадании вируса в кровь, начинается размножение его в верхних слоях кожного покрова человека. Это и есть характерные признаки папиллом и кондилом.

Причины попадания вируса в эпителиальный слой:

• при совершении полового акта с инфицированным человеком;
• путем общего использования предметов бытовой принадлежности (одежда, зубная щетка, личные вещи);
• во время естественных родов. Вирус передается ребенку от матери, зараженной вирусом;
• при соприкосновении к коже больного.

На сдачу анализа на ВПЧ может отправить лечащий врач гинеколог (для женщин) и уролог (для мужчин).

У мужчин берут специальную щетку и вставляют приблизительно на 4 сантиметра в уретру. Для сбора необходимого материала щетка соскобом должна совершать легкие вращения. Материал для исследования помещают в пробирку и отправляют в лабораторию. Время хранения полученного материала ограничено двумя сутками.

Анализ ПЦР на наличие ВПЧ для женщин отличается. Из канала шейки матки берут мазок при помощи специальной щетки и помещают в пробирку. Следующий этап – отправка мате.

Расшифровка результатов ПЦР

Расшифровка результатов проведения полимеразной цепной реакции обязанность компетентного специалиста – врача. Пациенту полезно знать информацию о правильной интерпретации показателей. Но стоит учесть важный момент.

Сейчас много информации по «декодировке» итогов исследования можно найти на интернет-сайтах. Не следует доверять ей на 100%. Эта информация только ознакомляет, не является инструкцией для профессионального использования.

Папилломавирус отсутствует в крови при указании в распечатке анализа «ДНК не обнаружено». Результат ПЦР на наличие ВПЧ отрицательный. Положительный результат характерен тремя следующими показателями.

Если показатель менее Lg3, то в незначительном количестве, следует задуматься об образе жизни и повышении иммунитета. При отметке, находящейся между Lg3 и Lg5, концентрация вируса высокая. Необходимо серьезно заняться лечением.

При результате большем Lg5, нужно обратиться к онкологу, данный результат имеет критическую оценку.

При отсутствии симптомов назначают скрининг – обследование для выявления случаев заболевания, микрорентген.

ПЦР на наличие ВПЧ с расшифровкой позволяет с максимальной точностью определить наличие вируса папилломы. Восприимчивость к вирусу зависит от генотипа организма.

Пцр на впч: анализ, диагностика, как сдавать анализы

Он может долго находиться в организме, даже не подавая о своем присутствии никаких знаков.

Однако симптом все же присутствует, и весьма яркий – это появление наростов на эпителиальной ткани. Их называют бородавками или папилломами. Места локализации различные, поражаются кожный покров и слизистые. Специалисту выявить их наличие после осмотра очень просто. Для установления недуга достаточно изучить внешний вид образований.

Но часто только этого недостаточно, требуется сдача анализов. Потому что врачам очень важна следующая информация:

• точно ли пораженная ткань – результат активности вируса папилломы человека,
• каков уровень содержания клеток, захваченных вирусом,
• от какого именно штамма папилломавируса страдает больной (потому что их насчитывают порядка ста двадцати).

Одним из наиболее востребованных анализов является ПЦР. Благодаря этому исследованию можно узнать точную информацию об инфекции и состоянии больного, причем вреда для здоровья не будет никакого.

Пцр на выявление впч – что собой представляет

На самом деле ПЦР – это аббревиатура. Полное название анализа следующее: полимеразная цепная реакция.

Исследование представляет собой современный метод получения необходимой информации о вирусе, который все время развивается и совершенствуется. Благодаря полимеразной цепной реакции пациент сможет сразу же приступить к лечению или профилактике, чтобы не довести недуг до критического уровня. Это позволяет избежать многих заболеваний.

Анализ ПЦР на ВПЧ спас жизни многих людей, которые узнали об угрожающем риске еще до того, как недуг достиг развитой стадии.

Данное лабораторное исследование признано русскими и европейскими учеными «золотым стандартом», который способ выявить столь разнообразные и коварные разновидности вируса папилломы человека даже тогда, когда другие методы оказались бесполезны. Часто полимеразная цепная реакция проводится в случаях, когда не помогают более доступные по цене, но менее эффективные на деле анализы.

С точностью результатов этого исследования не сравнятся даже ответы иммунологического, бактериологического и вирусологического способов.

Чем отличается анализ ПЦР от других исследований

По этой причине она помогает узнать не только о виде и количестве вредных микроорганизмов, но и параллельно о присутствии серьезных заболеваний, передающихся от предков потомкам (наследственные недуги).

Весьма примечательно, что ответы вы сможете получить в любой период течения болезни – и когда папилломы поражают кожу (острое течение заболевания), и когда их уже нет (период ремиссии, когда никаких симптомов нет). Поэтому это один из наиболее комфортных способов.

Особенную чувствительность полимеразная цепная реакция проявляется к телам бактериального и вирусного происхождения, которые являются инициаторами многих недугов.

Она способна выявлять каждую клетку, которая была поражена вредным микроорганизмом и вследствие этого трансформировалась во «враждебную».

Таким же действием обладает в случаях, когда явных симптомов нет и количество «враждебных» клеток минимальное. Это в медицине принято называть доклинической диагностикой.

А что, если у пациента несколько штаммов папилломавируса

Это еще одно огромное достоинство этого лабораторного исследования. Оно поможет обнаружить, от каких разновидностей вируса папилломы человека страдает пациент. Действенность не снижается, если больной является носителем сразу нескольких штаммов – анализ покажет, от каких именно видов и типов ВПЧ. Это особенность избавляет сразу от нескольких проблем, вам не придется:

• бегать по клиникам, пытаясь сдавать десятки анализов,
• тратить драгоценное время на диагностику, за которое недуг будет перерастать в запущенную стадию,
• вовлекать большую сумму денежных средств.

ПЦР – это диагностика при ВПЧ, которую сможет сдать каждый. Вам не придется тратить много времени, потому что результаты в обычном случае объявляются спустя четыре-пять часов. Максимальный срок, который отводят на получение ответов: двое суток.

Можно ли сдавать анализы после лечения вируса папилломы человека

Современная медицина может избавить человека от различных кожных высыпания и явных симптомов папилломавируса, но она не гарантирует отсутствие рецидивов (возобновления активности вредных микроорганизмов).

Даже после прохождения лечения пациент не становится свободен – он должен периодически бывать у врача и через каждые несколько лет или месяцев (в зависимости от состояния и рекомендаций лечащего врача) проходить лабораторные исследования.

Это нужно для того, чтобы выявить сразу же, подавлен ли вирус и не проявляет ли он активность. При малейшем пробуждении назначают лечение – часто оно основано на противовирусных и иммуномодулирующих препаратах.

Полимеразная цепная реакция, которую проводят после заболевания – это ретроспективная диагностика.

О чем нужно знать пациентам, желающим сдать такие анализы

Чтобы провести сдачу анализов, разумеется, нужно приготовиться к этому. Особо трудных задач проводить не потребуется, нужно лишь соблюдать несколько правил и рекомендация от специалистов:

• За три дня до проведения лабораторных исследований запрещено использовать средства гигиены генитальных зон, которые обладают бактерицидными свойствами.
• Крайне не рекомендуется употреблять спиртные напитки, пусть и содержащие небольшое количество алкоголя.
• Не следует принимать какие-либо препараты и медикаментозные средства, которые оказывают влияние на микроорганизмы инфекционной природы.
• Не следует использовать мази, спреи и крема, которые могут оказать какое-либо влияние на инфекции.
• В независимости от пола не требуется (не нужно) проводить водные процедуры, пусть и легкий душ за сутки до сдачи анализов.
• Рекомендуется не иметь половой акт за сутки до сдачи анализа – относится к представителям традиционной и нетрадиционной ориентации.

Чтобы изучить, имеется ли папилломавирус, каковы его свойства и характеристики, стадия развития, нужно сдать врачу биологическую жидкость. У представителей прекрасного пола – это соскоб с шейки матки, у представителей сильного – с головки полового органа.

При необходимости можно снимать мазок из мочеиспускательного канала, однако врачами и учеными отмечено, что результативность такого анализа будет меньше.

После сдачи всех материалов пациентам сообщают, что ответы будут объявлены в течение двух суток, но чаще это происходит в день сдачи биологической жидкости.

Они сразу же отправляются в лабораторию, обустроенную современным оборудованием. Многое зависит от техники и компетентности лаборанта. В частности, работы проводятся следующие:

• Врач удваивает ДНК материала искусственным путем.
• Используя современное оборудование, получившийся материал рассматривают в микроскоп. Точные результаты можно дать только много раз увеличив материал.
• Лаборант изучает и записывает данные.

Чаще всего результаты получаются либо положительными, либо отрицательными. Первый ответ обозначает наличие папилломавируса, а второй – его отсутствие. Вполне возможно, что у пациента с положительным результатом образований на теле не будет. Такое состояние в медицине называется здоровым носительством.

Полимеразная цепная реакция – спасение пациентов

Каждому пациенту, страдающему от вируса папилломы человека, известно, что бородавки и папилломы – это образования доброкачественного характера. Но лишь меньшая часть из них знает о том, что эти доброкачественные опухоли могут превращаться в злокачественные. Происходить такое может вследствие неграмотного лечения, запущенности заболевания либо нанесения повреждений наросту.

Однако это случается не со всеми разновидностями ВПЧ, а только онкогенными. Их ПЦР тоже сможет выявить. Более того, она поможет узнать: насколько развито образование, существует ли опасность появления раковых опухолей.

После получения ответов на эти вопросы врач назначает ту или иную терапию. Наиболее действенной в этом плане считается комплексная – благодаря ей можно будет воздействовать на инфекцию сразу с нескольких сторон. Обязательно назначается лечение, связанное с повышением иммунитета – только так можно будет забыть о папилломавирусах надолго.

Не стоит сильно переживать, почти в восьмидесяти процентах случаев анализы ПЦР показывают, что организм самостоятельно может побороть инфекцию. Но на это требуется порядка двух лет. Многие пациенты желают ускорить процесс выздоровления и просят у врача назначение вспомогательных медикаментов. Очень желательно повторно сдавать анализы после того, как высыпания полностью исчезнут.

Стоит ли доверять результатам ПЦР или рекомендуется пересдавать анализы другим путем

Точность такого лабораторного исследования врачами и учеными давно доказана, так что по этому поводу можно не беспокоиться. Вы можете быть уверены, что:

• В медицине еще не было такого, чтобы результаты ПЦР были неполными.
• Еще не встречалось, чтобы такие анализы были недостоверными.

Единственное, что может стать препятствием: сомнительный результат. Такое возможно при любом виде лабораторных исследований. В таком случае анализы сдаются снова, либо используется другой метод.

Пцр на впч: что это такое, как сдавать женщине, цена анализов

По статистике, носителями вируса папилломы человека являются около 70% населения планеты, а по другим данным — до 95%. В некоторых случаях иммунитет сам уничтожает вирус, и человек даже не узнает о заражении.

Гораздо хуже, когда появляется симптоматика и значительно влияет на качество жизни. Чтобы не допустить самого серьезного последствия активации вируса — развития онкологических заболеваний — требуется диагностика и скорейшее лечение. Высокоточным методом диагностики является исследование ПЦР.

Полимеразная цепная реакция, типирование (количественно): что это такое?

Папилломавирус — возбудитель инфекционного заболевания, которое передается преимущественно половым путем. Вирус проникает от зараженного человека в здоровый организм и может долгое время оставаться незамеченным.

Когда иммунитет ослабевает (например, при гриппе, при беременности), защитных сил организма может не хватить, и тогда вирус проявляет активность: на коже или слизистых оболочках появляются папилломы — небольшие выросты на коже.

Казалось бы, чем могут быть опасны маленькие образования? ВПЧ бывают трех видов по степени опасности:

• С низким онкогенным риском.
• Со средним онкогенным риском.
• С высоким онкогенным риском.

Степень онкогенности, по сути, это вероятность перерождения вируса в рак.

СПРАВКА! Женщины подвержены заражению больше, чем мужчины, поскольку их половые органы более уязвимы.

При появлении странных наростов человек обращается к врачу. Обычно специалист после визуального осмотра делает предположение о папилломавирусе, но на основании этого диагноз ставить нельзя. Назначается ряд анализов и исследований, среди которых особое место занимает ПЦР.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — современный достоверный метод молекулярно-генетической диагностики, позволяющий с высокой точностью определить присутствие возбудителя в организме (в данном случае ВПЧ).

Метод основан на изучении строения цепей ДНК одной из биологических сред человека (кровь, моча, слюна, мазок). В лабораторных условиях специалист изучает последовательность нуклеотидов ДНК и выделяет участки, в которых молекула построена «неправильно».

Иными словами, если порядок нуклеотидов в цепи ДНК нарушен, в ней присутствуют чужеродные объекты, и по этим «сломанным» участкам врач определяет ДНК вируса.

ПЦР определяется качественно или количественно. В первом случае в лабораторном бланке пишут «ВПЧ положительный» или «ВПЧ отрицательный» — определяется только его наличие или отсутствие.

Но качественный анализ не всегда оправдан: если вирус с низкой канцерогенностью присутствует в организме, но никак не беспокоит человека, положительный результат только напугает его.

Гораздо информативнее и более оправдан количественный анализ, который показывает не только присутствие ВПЧ, но и его активность, а также штамм вируса, по которому можно определить, есть ли риск возникновения онкологии.

Эффективность использования метода на выявление вируса папилломы человека

На сегодняшний день ПЦР считается одним из самых высокоэффективных методов диагностики папилломавируса. Главное, его достоинство в том, что он позволяет определить онкогенность вируса на молекулярном уровне.

С помощью этого метода выявляются штаммы ВПЧ с высокой онкогенностью еще до появления первой симптоматики, потому что обнаруживается ДНК возбудителя, а не следы его присутствия.

ПЦР-диагностика позволяет определить:

1. Наличие вируса в организме с максимальной точностью.
2. Количество штаммов возбудителя.
3. Схожие архитектуры клеток патогенных частиц.

Кроме этого, расшифровка результатов не занимает много времени.

Плюсы и минусы анализа

К плюсам анализа относят:

• Высокую специфичность. Тоесть с помощью данного метода с большой вероятностью можно отделить ДНК возбудителя от ДНК человека.
• Высокую производительность. В современных лабораторных условиях доступны проведение анализа и расшифровка результатов за несколько часов.
• Универсальность анализа. По желанию пациента можно на основании собранного биологического материала выявить возбудителей нескольких заболеваний (к примеру, хламидиоза и гонореи).
• Высокую чувствительность. Результаты будут достоверными, даже если вирус находится в инкубационном периоде или его количество минимально. В этом случае огромным достоинством является возможность сразу же начать борьбу с вирусом и не допустить его активизации.

Наряду с плюсами, есть и несколько минусов:

• Вероятность получения ложноположительного результата. Это один из главных недостатков вируса, но в то же время он практически не несет негативных последствий. Например, вирус обнаружен, курс лечения пройден, но в организме еще остаются мертвые клетки с ДНК возбудителя. В этом случае нужно провести повторный анализ через 2–3 месяца.
• Вероятность получения ложноотрицательного результата. Данный недостаток — результат халатного отношения пациента к подготовке, к анализу либо нарушения условий забора и транспортировки биоматериала лаборантами или неправильной расшифровки. Подобная ситуация опаснее, чем ложноположительный результат, поскольку в этом случае лечение откладывается.

Именно по этим причинам рекомендуется проходить диагностику только в проверенных учреждениях, а некоторые врачи настаивают на повторном исследовании или используют дополнительные методы диагностики (к примеру, ИФА).

Подготовка к диагностике

Особой подготовки к диагностике не требуется.

Для анализа можно использовать мочу, слюну, кровь, но, как правило, чаще применяется исследование мазка. Перед сдачей анализа нужно соблюсти ряд простых правил:

1. За сутки до анализа исключить алкоголь.
2. Отказаться от половых контактов за 1–2 дня до назначенной даты.
3. За 1,5-2 часа до забора материала разрешается последний раз сходить в туалет.

Перед тем, как идти к врачу, нужно соблюсти элементарные правила гигиены.

Как сдавать анализ женщине?

Процедура сдачи анализа аналогична любому гинекологическому исследованию. Женщина удобно располагается в гинекологическом кресле, после чего врач наносит на шейку матки специальный стерильный раствор. Затем с помощью особой щеточки гинеколог аккуратно делает соскоб вращательными движениями. Вся процедура занимает не более двух минут.

Если после забора материала прошло слишком много времени, либо врач был неаккуратен, к полученному материалу могут присоединиться микроорганизмы из окружающей среды, в результате чего результат получится недостоверным.

Полученный биоматериал помещается в стерильную пробирку и отправляется в лабораторию.

Расшифровка результатов анализов методом полимеразная цепная реакция

Расшифровкой результатов занимается врач. Самостоятельно пытаться увидеть что-либо в лабораторном бланке нет смысла, поскольку обозначения могут быть понятны только специалисту.

Количественное исследование оформляется в виде таблицы. В первом столбце указаны типы классов вируса (к примеру, А9 — вирусы с высокой степенью онкогенности), во втором — фраза «не обнаружено» или «обнаружено».

Наилучший вариант — если все классы вирусов оказываются не обнаруженными.

Если же один или несколько классов обнаружены, последняя строка, Lg, выражается в количественном показателе. Значения числа следующие:

• Lg меньше 3 — незначительное количество вирусных клеток.
• Lg 3–5 — пограничное количество, есть риск заражения.
• Lg больше 5 — критическая концентрация вируса.

Через некоторое время анализ проводят повторно, чтобы исключить ложноположительный или ложноотрицательный результаты. На основании данных исследований ставится диагноз и назначается лечение.

Где можно пройти обследование?

ПЦР-диагностика осуществляется в лабораторных условиях. При обращении в районную поликлинику будет выдано направление на обследование в лаборатории при поликлинике или в женскую консультацию, где осуществляется данное исследование.

Без направления по собственной инициативе (для профилактики) или при повторном анализе через некоторое время можно самостоятельно обратиться в любую частную лабораторию или медицинский центр, где предоставляется данная услуга.

Пациентке назначат удобное время, расскажут о процедуре и подготовке к ней, а также о сроках выдачи результатов. Обычно результаты анализа готовы на следующий день.

Можно заказать срочный анализ, тогда результаты выдадут на руки в этот же день. Такое обследование будет стоить дороже.

Стоимость одного анализа (на один штамм вируса) обойдется примерно в 200–300 рублей. Комплексное обследование будет стоить от 500 до 2000 рублей.

ПЦР-исследование является одним из самых востребованных и надежных тестов для обнаружения ДНК патогенных микроорганизмов в организме человека, постановки диагноза и назначения лечения.

Для анализа одного обследования может быть недостаточно, поэтому через некоторое время понадобится повторная диагностика. Для ПЦР подходит кровь, моча, сперма, слюна, но чаще всего используется естественная смазка из влагалища или мужской уретры. Результаты анализа можно забрать уже на следующий день.

Диагностика вируса папилломы человека (ВПЧ) методом полимеразной цепной реакции

Вирус папилломы человека (ВПЧ) проявляется в виде бородавок на коже и слизистых оболочках различных участков тела, и для опытного врача не составляет труда диагностировать это заболевание по одному лишь внешнему виду.

Однако в некоторых случаях нужно подтвердить сомнительный диагноз, выявить уровень содержания инфекционных клеток в организме или определить, каким генотипом вируса произошло заражение, поскольку их существует более 200.

Анализ ПЦР на ВПЧ проводится именно для этого, современная технология позволяет получить точные данные без вреда для самого пациента.

Особенности исследования ПЦР

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — это инновационная, постоянно развивающаяся диагностическая методика, позволяющая своевременно начать профилактику и лечение очень серьезных заболеваний. Она способна сыграть решающую роль в жизни многих людей, не подозревающих о грозящей им опасности.

Многие отечественные и зарубежные специалисты называют исследование ПЦР золотым стандартом выявления множества инфекций, которые бывает трудно определить другими методами. Ни иммунологический, ни бактериологический, ни вирусологический анализ не дают такого точного результата.

С помощью этой методики диагностирование проводится на молекулярном и генетическом уровнях, благодаря чему выявляются не только разнообразные инфекционные болезни, но и скрытые наследственные заболевания. Причем результативность анализа одинаково высока как при остром течении болезни непонятной этиологии, так и при хронической форме затаившейся в организме человека угрозы.

Открывший в 1983 году эту реакцию американский ученый Кэрри Мюллис через десять лет активного использования ее медициной был удостоен Нобелевской премии в области химии.

Методика ПЦР демонстрирует невероятную чувствительность к вирусам и бактериям, провоцирующим заболевания. Она обнаруживает единичные клетки «провокаторов» даже до возникновения симптомов болезни (доклиническая диагностика) или после нее (ретроспективная диагностика).

Безусловным ее достоинством является способность выявить несколько патогенов в одной биологической пробе, так что отпадает необходимость сдавать несколько, возможно, не самых приятных анализов.

Результаты, как правило, готовы уже в течение 4-4,5 часов, максимум — 2-х дней после сдачи материала.

Читать ещё  Особенности папилломавируса у женщин

Диагностика заболеваний

С помощью полимеразной цепной реакции с высочайшей точностью диагностируются многие инфекционные заболевания, распространенные в современном мире.

К ним относятся вирусные гепатиты, герпетические и ВИЧ-инфекции, болезни, передающиеся половым путем, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, кандидоз, поражения желудочно-кишечного тракта, онкология и многое другое.

Так, миллионы людей, решивших сдать по рекомендации врача биоматериал на ПЦР, получили возможность вовремя начать борьбу с опасным влиянием папилломавируса в том числе его онкогенными вариантами.

Этот вирус имеет специфический характер, так как каждому типу папилломы соответствует свой штамм, и без ПЦР «вычислить» его невозможно.

Анализ учитывает весь спектр возбудителей, определяет их количество и качество, что нужно для получения максимума информации о вирусе.

Прежде всего, получается выявить, является ли он проявлением хронического процесса или реакцией на временное снижение иммунитета, несет ли угрозу онкологического перерождения.

Следует знать о том, что «на глаз» папиллому, точнее, ее характер, не определить. Один и тот же человек может быть носителем разных типов вируса, поэтому полагаться лишь на результаты визуального осмотра врача не стоит, лучше периодически сдавать биологический материал на ПЦР.

Медики отмечают возрастающее влияние ВПЧ (вируса папилломы человека) на возникновение и развитие онкозаболеваний. Они совершенно убеждены, что некоторые его генотипы провоцируют рак шейки матки, что доказано результатами многочисленных исследований.

Существуют данные о том, что более 95% злокачественных опухолей внутренних половых органов развиваются вместе с ВПЧ так называемого высокого онкогенного риска, самыми опасными среди них признаны 16 и 18 генотипы.

ПЦР позволяет выявить заболевания и провести необходимое лечение, а также определить тактику поведения, когда патологии еще нет. Так что сдавать необходимые анализы стоит.

Как проходит обследование

К ПЦР нужно заранее подготовиться, но никаких сложных действий выполнять не придется. В течение трех суток до сдачи анализа пациентам нельзя пользоваться средствами для интимной гигиены с бактерицидными веществами.

Кроме того, следует воздержаться от приема внутренних и наружных средств, влияющих на инфекцию, а также от употребления алкогольных напитков. Накануне процедуры ни женщинам, ни мужчинам не нужно принимать душ.

Желательно еще и отказаться от половых контактов в течение суток до сдачи анализа.

Для изучения на предмет ВПЧ необходимо произвести забор биологической жидкости. У женщин берут соскоб с шейки матки, у мужчин – с головки полового члена.

Также возможно снятие мазка из уретры (мочеиспускательного канала), но такой материал будет давать меньше информации.

Как правило, крайний срок получения результатов – двое суток, но иногда специалисты проводят анализ прямо в день сдачи материала.

При помощи специальных веществ в лабораторных условиях проводят многократное искусственное удвоение ДНК в биологической жидкости. После большого количества увеличений получается достаточно материала для визуального исследования. При этом копируется только тот участок ДНК, который несет информативную ценность для конкретного анализа.

В результатах ПЦР может быть указан положительный или отрицательный вердикт. В первом случае можно говорить о наличии инфекции в организме, во втором считается, что пациент здоров. В некоторых случаях ПЦР дает положительный результат на наличие папилломавируса, однако бородавок на теле нет. В этом случае говорят о здоровом носительстве, то есть без внешних проявлений.

Точность полимеразной цепной реакции

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени определит все типы онкогенного вируса папилломы и даст ответ на вопрос, кто из пациентов нуждается в активной комплексной профилактике опасного заболевания. Особенно важны меры, направленные на повышение общего иммунитета.

Доказано, что иммунная система почти 80% женщин в состоянии избавиться от ВПЧ в течение 2-х лет после инфицирования, особенно если поддержать ее специальными укрепляющими препаратами.

Это так называемое здоровое носительство, которое не нуждается в лечении, но требует врачебного наблюдения.

Полимеразная цепная реакция очень точна. Она никогда не показывает наличие инфекции при ее отсутствии и наоборот. Специалисты подчеркивают, что выявление вируса говорит не о развитии грозного процесса как такового, а о серьезном увеличении риска его возникновения. Материал на ПЦР-диагностику сдают для того, чтобы предотвратить опасное развитие событий и жить спокойно.