Пентилин — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Пентилин производится в Словении компанией КРКА (г. Ново-Место), которая давно зарекомендовала себя не только на отечественном фармацевтическом рынке, но и за рубежом.

Средство эффективно при нарушениях циркуляции крови. Отпускается по рецепту.

Международное название данного лекарства – пентоксифиллин.

К какой клинико-фармакологической группе относится

Пентилин относится к антиагрегантам, ангиопротекторам и корректорам микроциркуляции, аденозинергическим, вазодилатирующим средствам.

Какие формы выпуска и упаковки представлены на рынке

На прилавках аптек можно найти следующие формы препарата:

• Раствор (прозрачного или желтоватого оттенка) в ампулах по 5 и 15 мл. Ампула на 5 мл содержит 100 мг пентоксифиллина, а на 15 мл приходится 300 мг названного вещества. Ампулы стеклянные, фасуют их в упаковки по 5 и 10 штук, к ним прилаживается инструкция по применению.
• Таблетки выпуклой овальной формы в оболочке белого цвета. Содержание в таблетках пентоксифиллина составляет 400 мг. Для продажи пакуются в блистеры по 10 штук. Блистеры фасуют в картонные пачки по 2 шт.

Компоненты состава

Пентилин в таблетках содержит:

• пентоксифиллин (400 мг);
• вспомогательные вещества: гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол 600, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид (Е 171), тальк.

В раствор входят следующие компоненты:

• пентоксифиллин (20 мг на 1 мл раствора);
• вспомогательные вещества: вода для инъекций, натрия хлорид, натрия дигидрофосфат дигидрат, динатрия эдетат, динатрия фосфат дигидрат.

Какое фармакологическое действие оказывает на организм

Пентилин улучшает микроциркуляцию крови, увеличивая содержание циклических нуклеотидов в крови, в том числе и АТФ. Препарат способствует:

• снижению агрегации тромбоцитов;
• повышению эластичности эритроцитов;
• насыщению крови кислородом;
• улучшению реологической способности крови.

• Пентилин обладает также ангиопротекторным и сосудорасширяющим действием.
• Спустя 2-4 часа после приема лекарства наблюдается максимальная концентрация его активного вещества в крови, его способность к связи с белками крови незначительна.
• Пентоксифиллин хорошо всасывается в пищеварительном тракте, выводится с помощью почек.

При каких показаниях назначают

Пентилин назначают при таких заболеваниях:

• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• нарушения кровообращения;
• нарушения циркуляции крови в мозгу
• окклюзивные нарушения кровотока в артериальных сосудах ног;
• импотенция, связанная с нарушениями кровообращения в сосудах;
• вирусные инфекции, возникнувшие после инсультов и инфаркта миокарда;
• церебральный атеросклероз, сопровождающийся головокружениями, нарушениями сна, ухудшением памяти;
• ишемия зрительного нерва;
• патологии кровообращения сосудистой системы глаз;
• нарушения циркуляции крови внутреннего уха.

Назначать лекарство перорально или внутривенно должен врач, исходя из результатов диагностики.

Что нужно знать из инструкции по применению

Если заболевание выявлено на ранней стадии развития, Пентилин рекомендуют принимать по одной таблетке в сутки, средняя и тяжелая стадия требуют терапии по схеме одна таблетка три раза в день. При улучшении состояния больного лечащий врач постепенно снижает дозу. Самостоятельно корректировать схему приема препарата нельзя.

1. Исследования показывают, что результат терапии становится заметным через 14-28 дней, а лечение должно длиться не меньше 2-х месяцев.
2. Повышать дозу больше 1200 мг в сутки (больше 3-х) таблеток нельзя, так как такая мера несет только риск побочных эффектов.
3. Важно помнить!

Таблетки нужно принимать только перорально.

Измельчать таблетки, разжевывая или другим способом, нельзя, их нужно глотать целиком.

Принимают лекарство после еды в одно и то же время.

Раствор Пентилина в ампулах вводят капельно или струйно внутривенно, в зависимости от рекомендаций лечащего врача.

В зависимости от тяжести недуга дозировка такая:

• тяжелые формы – 0,5-0,6 мг/кг массы тела, суточная доза рекомендуется специалистом в индивидуальном порядке;
• стадии средней тяжести – 100-500 мг Пентилина, разведенных в инфузионном растворе (100-500 мл) два раза в сутки, не более 100 мг активного вещества в сутки.

При улучшении состояния пациента его переводят на терапию таблетками.

О каких особых указаниях важно помнить

В период терапии Пентилином обязательны регулярные замеры АД.

С особой осторожностью нужно принимать лекарство при:

• регулярном снижении АД (гипотензии);
• язвах желудка и двенадцатиперстной кишки (в таких случаях назначают инъекции препарата);
• хронической сердечной недостаточности;
• печеночной или почечной недостаточности (доктор должен откорректировать дозировку так, чтобы лекарство не навредило больному, обычно она составляет 50-70% от стандартной дозы).

Действие Пентилина на организм лиц, не достигших 18 лет, полностью не исследовано, поэтому терапия в таких случаях не рекомендуется.

Нельзя принимать больным, которые недавно перенесли операцию.

Особенности приема при беременности и лактации

Влияние Пентилина на протекание беременности и на развитие плода практически не исследовано, поэтому применять лекарство беременным не рекомендуется.

Активное вещество Пентилина выделяется в грудное молоко, проводить терапию лекарством во время лактации запрещается. Если лечение необходимо, нужно прекратить грудное вскармливание.

О каких лекарственных взаимодействиях нужно знать

Нельзя принимать Пентилин с такими лекарственными средствами:

• кеторолаком, мелоксикамом и аспирином, так как такой комплекс может вызвать кровотечение, а также оказывает крайне негативное влияние на печень;
• инсулином (при сахарном диабете), это чревато развитием гипогликемии;
• препаратами, содержащими теофилин;
• циметидином.

Предельной осторожности требует прием препарата вместе с:

• антигипертизивными средствами (основное вещество Пентилина усиливает действие таких средств, поэтому нужно правильно подбирать дозировку лекарств такого комплекса);
• гепарином (усиливаются противосвертывающие свойства);
• вазодилататорами (возможно чрезмерное резкое снижение артериального давления).

Проявления и лечение передозировки

При превышении рекомендуемой дозы Пентилина возможны такие проявления:

• гипертермия;
• развитие гипотензии;
• тахикардия;
• тошнота, рвота и головокружение;
• потеря сознания;
• судороги.

Гораздо реже при передозировке у пациентов открывалось кровотечение в пищеварительном тракте, его признак – рвотные массы, имеющие цвет кофейной гущи.

В случае негативных последствий связанных с приемом завышенной дозы Пентилина нужно:

• прекратить терапию препаратом;
• промыть желудок;
• принять энтеросорбенты;
• провести лечение, исходя из симптоматики передозировки.

Терапия симптомов должна проводиться под наблюдением специалиста.

Какие побочные эффекты можно ожидать

Пентилин может оказывать негативное влияние на разные системы организма.

Сердечно-сосудистая система:

• покраснение верхней части тела;
• изменения ритма сердечных сокращений;
• снижение АД;
• лейкопения;
• тромбоцитопения;
• стенокардия.

ЦНС и периферическая нервная система:

• нарушения сна;
• галлюцинации
• головокружения и головная боль;
• необъяснимое чрезмерное возбуждение или слабость.

Желудочно-кишечный тракт:

• боль, ощущение дискомфорта в области живота;
• холестаз;
• значительное уменьшение веса (анорексия);
• тошнота и рвота;
• повышение содержания печеночных ферментов;
• метеоризм.

Кроме того, могут наблюдаться такие нежелательные проявления:

• сыпь на коже, сопровождающаяся зудом;
• крапивница;
• анафилактический шок;
• отек Квинке;
• ухудшение зрения;
• повышение потоотделения;
• проблемы репродуктивной системы у мужчин.

Указания к условиям и срокам хранения

Условия хранения общие для обеих форм выпуска:

• сухое место;
• оптимальная температура – 15-25 °C.

При правильном хранении препарат годен до 5-ти лет.

Пентилин нужно держать в месте, недоступном для детей.

Диапазон цен на рынке

Ценовая политика зависит от аптеки, средние показатели такие:

Раствор в ампулах:

• 75-90 руб (Россия);
• 65-85 грн (Украина).

Таблетки:

• 140-170 руб/пачка (Россия);
• 90-125 грн/пачка (Украина).

Список аналогов препарата

Наиболее популярны такие аналоги Пентилина:

• Венорутинол;
• Трентал;
• Эскувит;
• Латрен;
• Флекситал;
• Агапурин;
• Веногепанол;
• Веноплант.

Судим по отзывам потребителей

Большинство отзывов людей, принимающих препарат, и врачей — положительные. Негативные отзывы связаны с высоким риском возникновения побочных реакций организма на активное вещество Пентилина.

Яна (пациент):Терапию Пентилином назначил врач для нормализации циркуляции крови, нарушенной из-за хронической сердечной недостаточности. Спустя пару недель почувствовала улучшения: меньше мучают головокружение и головные боли.

Александр (врач):Пентилин назначаю пациентам с нарушениями кровообращения различного генеза. Результаты подтверждают эффективность данного средства. Однако приходится прибегать к другим лекарствам, если человек страдает гипотензией или почечной и печеночной недостаточностью, так как риск побочных эффектов в таких случаях очень высокий.

Наталия (пациент):Таблетки Пентилина принимаю, чтобы снять симптомы заболевания артерий ног, до этого перенесла микроинсульт. Принимаю препарат чуть больше месяца, боли в ногах пропали, а самочувствие заметно улучшилось.

Евгений (пациент):Препарат начал принимать недавно, но почувствовал негативные изменения, после консультации у врача оказалось, что это связано с одновременным приемом с инсулином. Врач заменил Пентилин на другое лекарство.

Аналоги лекарства Пентилин

Пентоксифиллин Распечатать список аналогов Пентоксифиллин (Pentoxifylline) Вазодилатирующее средство Драже, капсулы, концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения, концентрат для приготовления раствора для инфузий, раствор для внутрисосудистого введения, таблетки, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочко

Спазмолитическое средство из группы пуринов. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, ингибирует ФДЭ, повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию УОК и МОК без значительного изменения ЧСС.

Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду (антиангинальный эффект), сосуды легких – улучшает оксигенацию крови.

Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).

В/в введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения. Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС.

Снижает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов).

Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения.

При окклюзионном поражении периферических артерий («перемежающейся» хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Показания

Нарушения периферического кровообращения («перемежающаяся» хромота на фоне диабетической ангиопатии, облитерирующего эндартериита), болезнь Рейно, нарушения трофики тканей (посттромботический синдром, варикозное расширение вен, трофические язвы голени, гангрена, отморожения); нарушения мозгового кровообращения: ишемические и постапоплексические состояния; церебральный атеросклероз (головокружение, головная боль, нарушения памяти, нарушения сна), дисциркуляторная энцефалопатия, вирусная нейроинфекция (профилактика возможного нарушения микроциркуляции); ИБС, состояние после перенесенного инфаркта миокарда; острые нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза; отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха с постепенным снижением слуха; ХОБЛ, бронхиальная астма; импотенция сосудистого генеза.

Противопоказания

Гиперчувствительность к пентоксифиллину и др. производным ксантина; острый инфаркт миокарда; порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации.

Для в/в введения (дополнительно) – аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.C осторожностью.

Лабильность АД (склонность к артериальной гипотензии), ХСН, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (для приема внутрь), состояние после недавно перенесенных оперативных вмешательств, печеночная и/или почечная недостаточность, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

Побочные действия

• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги.
• Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.
• Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит.
• Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома.
• Со стороны ССС: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.
• Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника.
• Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
• Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз (АЛТ, АСТ, ЛДГ) и ЩФ.

Применение и дозировка

В/а и в/в (больной должен находиться в положении «лежа»), в/м, внутрь. Больным с ХПН (КК менее 10 мл/мин) назначают 50-70% от обычной дозы.

В/в медленно, 50 мг на 10 мл 0.9% раствора NaCl (в течение 10 мин), затем капельно в дозе 100 мг в 250-500 мл 0.9% раствора NaCl или в 5% растворе декстрозы (длительность введения – 90-180 мин).

В/а – сначала в дозе 100 мг в 20-50 мл 0.9% раствора NaCl, а в последующие дни – по 200-300 мг в 30-50 мл растворителя (скорость введения – 10 мг/мин).

В/м глубоко – по 100-200 мг 2-3 раза в сутки. Параллельно с парентеральным назначением можно назначать внутрь, в дозе до 800-1200 мг/сут за 2-3 приема, после еды.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды. Суточную дозу делят на 3 приема. Начальная доза – 600 мг/сут. По мере улучшения состояния дозу можно уменьшить до 300 мг/сут.

Пролонгированные лекарственные формы назначают 2-3 раза в сутки.

Особые указания

1. Лечение следует проводить под контролем АД.
2. У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические ЛС, назначение в больших дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).
3. При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.
4. У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль Hb и гематокрита.
5. Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД.
6. У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).
7. Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.
8. Табачный дым может снижать терапевтическую эффективность препарата.
9. Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.
10. При проведении в/в инфузий больной должен находиться в положении «лежа».

Взаимодействие

Пентоксифиллин может усиливать действие ЛС, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), анитибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов – цефамандола, цефаперазона, цефотетана), вальпроевой кислоты.

Увеличивает эффективность гипотензивных ЛС, инсулина и пероральных гипогликемических ЛС.

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с др. ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению пациентов.

Пентилин: инструкция по применению

• Хроническое окклюзионное заболевания периферических артерий в стадии IIb по Фонтеном (перемежающаяся хромота).
• Если не назначено другое дозировки применяют по 1 таблетке пролонгированного действия Пентилин три раза в сутки (эквивалент 1200 мг пентоксифиллина в сутки).
• Для пациентов с низким или нестабильным уровнем артериального давления необходима коррекция дозы.
• Дозирование для пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) следует подбирать, учитывая индивидуальную переносимость.

Для пациентов с тяжелой дисфункцией печени необходимо снижение дозы.

Решение о снижении дозы принимает врач, который в каждом отдельном случае должен учитывать степень тяжести болезни и переносимость препарата.

Дисфункция внутреннего уха, вызванная нарушениями кровообращения (включая тугоухость и внезапную потерю слуха).

Если не назначено другое дозировки применяют по 1 таблетке препарата Пентилин два или три раза в сутки дважды или трижды в сутки (800-1200 мг пентоксифиллина в сутки).

В случаях тяжелых расстройств кровообращения начало действия можно ускорить, назначив таблетки в сочетании с парентеральным введением препарата Пентилин раствор для инъекций (в / в инфузии). Общая суточная доза (парентерально + перорально) не должна превышать 1200 мг пентоксифиллина.

1. В зависимости от тяжести симптомов возможно лечение или только пероральное или комбинированное пероральное и парентеральное (в / в инфузии), или только парентеральное (в / в инфузии).
2. Для пациентов с низким или нестабильным уровнем артериального давления может быть необходима коррекция дозы.
3. У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) дозы следует титровать до 50-70% от стандартной дозы, с учетом индивидуальной переносимости, например, прием пентоксифиллина по 400 мг дважды в сутки вместо 400 мг трижды в сутки.
4. У пациентов с тяжелой дисфункцией печени решение о снижении дозы должен принять врач, учитывая тяжесть болезни и переносимость препарата у каждого отдельного пациента.
5. Способ и продолжительность введения.

Таблетки пролонгированного действия следует глотать целиком (не разжевывая), запивая достаточным количеством воды. Длительность применения должен устанавливать врач в зависимости от клинического состояния каждого отдельного больного.

В случае ускоренного прохождения по желудочно-кишечному тракту (прием слабительных средств, диарея, хирургическое укорочение кишечника), в отдельных случаях из организма выводятся остатки таблетки. Если преждевременный вывод происходит лишь время от времени, не следует уделять этому большое внимание.

Пентилин — официальная инструкция по применению, аналоги

Действующее вещество: пентоксифиллин 400 мг. Вспомогательные вещества: гипромеллоза, макрогол 6000, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, безводный. Оболочка: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид Е171, тальк.

Описание

Овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: вазодилатирующее средство.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Спазмолитическое средство из группы пуринов. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови.

Механизм действия связан с угнетением фосфодиэстеразы и повышением концентрации циклической АМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению общего периферического сосудистого сопротивления, возрастанию ударного и минутного объема крови без значительного изменения частоты сердечных сокращений (ЧСС). Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду (антиангинальный эффект), сосуды легких — улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы). Снижает вязкость крови, повышает эластичность мембраны эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. При окклюзионном поражении периферических артерий («перемежающейся» хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

нарушения слуха сосудистого генеза.

Противопоказания

беременность, период лактации.

С осторожностью: препарат следует применять у пациентов с артериальной гипотензией (риск снижения артериального давления), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронической сердечной недостаточностью, нарушенной функцией почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в том числе, в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений), после недавно перенесенных оперативных вмешательств.

Применение при беременности и в период лактации

Применение пентоксифиллина противопоказано в период беременности. Следует решить вопрос о прекращении кормления грудью или отмене терапии пентоксифиллином с учетом ее важности для матери.

Способ применения и дозы

Внутрь после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Препарат назначают по 400 мг (1 таблетка) 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза -1200 мг. Курс лечения — по рекомендации врача.

Длительность лечения и режим дозирования устанавливаются лечащим врачом индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и получаемого терапевтического эффекта. Клинический эффект достигается в пределах 2-4 недель, но терапию рекомендуется продолжать, по крайней мере, на протяжении 8 недель, чтобы адекватно оценить эффективность.

У больных с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин.) необходимо уменьшить дозу препарата вдвое.

У больных, находящихся на гемодиализе, рекомендуется начинать лечение с суточной дозы 400 мг, с последующим постепенным повышением дозы (не ранее чем через 4 дня) до достижения обычно рекомендуемой.

Побочное действие

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги. Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника, тошнота, рвота, диарея, повышение активности «печеночных» ферментов, щелочной фосфатазы, холестатический гепатит, обострение холецистита. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления.

Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек желудка, кишечника, гипофибриногенемия. Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома; Аллергические реакции: зуд кожи, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Прочие: гипогликемия.

Передозировка

Симптомы: слабость, потливость, тошнота, цианоз, головокружение, снижение артериального давления, тахикардия, обморок, сонливость или возбуждение, аритмия, гипертермия, арефлексия, потеря сознания, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа «кофейной гущи»). Лечение: промывание желудка с последующим введением внутрь активированного угля. Симптоматическая терапия: меры, направленные на поддержание функции дыхания и артериального давления; неотложные мероприятия при кровотечении.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пентоксифиллин может усиливать действие средств, снижающих артериальное давление (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), нитраты).

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том числе цефалоспоринов — цефамандола, цефаперазона, цефотетана), вальпрое-вой кислоты.

Ципрофлоксацин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, поэтому рекомендовано снизить концентрацию пентоксифиллина в два раза. Кеторолак увеличивает протромбиновое время и риск кровотечений. Риск кровотечений так же увеличивается при одновременном приеме с мелоксикамом.

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов). Другие блокаторы Н2 рецепторов (фамотидин, ранитидин и низатидин) в меньшей степени влияют на метаболизм пентоксифиллина. Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Гипогликемическое действие инсулина или пероральных гипогликемических средств может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль за такими пациентами.

У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

Особые указания

Лечение следует проводить под контролем артериального давления. У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови. У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита. Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным артериальным давлением.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно. Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Влияние на способность к управлению автомобилем или другими механическими средствами: нет данных о влиянии пентоксифиллина на способность к управлению автомобилем или другими механическими средствами.

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг.

Пентилин — доступный препарат для лечения заболеваний с нарушениями кровообращения

Среди современных медикаментозных средств часто при такого рода патологиях медики назначают препарат пентилин, обладающий комплексным воздействием на кровеносную систему.

Инструкция по применению

Пентилин — словенский препарат, выпускаемый фармацевтической компанией КРКА города Ново-Место. Компания хорошо зарекомендовала себя на Российском и Европейском рынке как надежного поставщика рецептурных и безрецептурных медикаментозных средств.

Состав, форма выпуска препарата

Основное действующее лекарственное вещество — пентоксифиллин, обладающий вазодилатирующим действием (производный пурина).

В продаже представлен в следующих формах:

1. Раствор в ампулах по пять и пятнадцать миллилитров. Каждая 5 мл. ампула включает сто миллиграмм пентоксифиллина, 15 мл — 300 миллиграмм соответственно. Стеклянные ампулы запакованы в фирменные коробочки по пять и десять штук в каждой с инструкцией по применению.
2. Таблетки, каждая из которых содержит четыреста миллиграмм пентоксифиллина. Таблетки округло-овальные, выпуклые, покрытые белой оболочкой. Продаются в коробочках в блистерах по десять штук (каждая содержит по 20 таблеток).

Терапевтические свойства пентоксифиллина

Препарат обладает хорошим терапевтическим действием на кровеносную систему: способствует уменьшению свертываемости крови (и ее вязкости), повышает эластичные свойства эритроцитов, способствует распаду тромбоцитов, увеличивает концентрацию кислорода в сосудах и тканях, помогает улучшить микроциркуляцию крови, расширяет корональные артерии, улучшает поступление кислорода к сердечным сосудам, помогает устранить болезненные судороги в икроножных мышцах.

Показания к применению

Пентилин может назначаться в терапии при ишемической болезни и нарушениях кровообращения, перемежающейся хромоте, окклюзивных нарушениях циркуляции крови в артериальных сосудах ног, импотенции сосудистого характера, церебральном атеросклерозе, вирусных инфекциях, после инфаркта миокарда и перенесенных инсультов.

Исходя из тяжести и формы нарушения врач назначает лекарство перорально или внутривенно.

Способ

Как правило, для лечения заболеваний средней (или тяжелой) формы, пентилин назначается по одной таблетке три раза в день. Когда состояние больно улучшается врач снижает дозу до одной таблетки.

При легких формах заболеваний достаточно назначения одной таблетки в 24 часа.

Терапевтический эффект достигается через 14-28 дней при регулярном приеме. Курс должен проводиться не меньше восьми недель.

Превышение суточной дозы (больше 1,2 грамма действующего вещества) не приведет к улучшению желаемого эффекта. При этом значительно превышается риск побочных эффектов.

Правила приема таблеток:

1. Таблетки предназначены только для перорального приема.
2. Не допускается размельчение (или разжевывание). Таблетки проглатываются целиком.
3. Пентилин рекомендуется принимать после приема пищи ежедневно в одно и тоже время.

Продолжительность лечения устанавливается специалистом индивидуально исходя из тяжести течения и формы патологии. Это касается и подбора дозировки.

• Раствор в ампулах назначается пациентам для капельного (или внутривенного струйного) введения:
• При тяжелом течении заболевания врач назначает инъекции из расчета 0,5-0,6 мг/кг массы тела (при соблюдении рекомендуемой суточной дозы).
• При заболеваниях средней тяжести назначается 100-500 мг пентилина, разведенного в 100-500 мл инфузионного раствора дважды в сутки.

Курс инъекций часто не продолжительный. После стабилизирования самочувствия пациента переводят на прием препарата в таблетках.

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении и приеме пентилина с разными медикаментозными средствами следует обратить внимание на то, что:

1. Одновременный прием с препаратами теофиллина (Теопэк, Неотеопэк, Ретафил, Теотард) может привести к увеличению теофиллина в плазме.
2. Пентоксиффилин усиливает действие антигипертизивных средств, поэтому требует осторожного подбора дозировки.
3. Одновременный прием с аспирином и кеторолаком повышает риск кровотечений и пагубно влияет на печень.
4. Циметидин (Гистодил, Беломет, Примамет, Симесан) увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме, поэтому целесообразна замена на другие средства из группы антагонистов Н2-рецепторов, ранитидин, например.
5. Следует быть осторожными больным сахарным диабетом с приемом инсулина. Есть риск развития гипогликемии.

Побочные действия, противопоказания

Как любое другое медикаментозное средство, пенилин может вызывать нежелательные побочные действия.

Побочные эффекты

Согласно инструкции пентоксиффилин может спровоцировать:

1. Возникновение панцитопении, нейтропении, тромбоцитопении.
2. Возникновение вздутия живота, тошноту, расстройство пищеварения, гепатит, рецидив язвенной болезни со стороны ЖКТ.
3. Депрессию, сонливость, галлюцинации, психоз, спутанность сознания, гипертимию, эмоциональную лабильность, головокружение со стороны ЦНС.
4. Кожные высыпания, зуд и другие аллергические реакции.
5. Тахикардию, васкулит, снижение артериального давления.
6. Снижение потенции и репродуктивной функции у мужчин.
7. Проблемы с костно-мышечной системой (миалгия, артралгия).

При возникновении побочных эффектов следует немедленно обратиться к лечащему врачу для корректировки дозы или замены препарата. Особого лечения не требуется. Нежелательные симптомы проходят после отмены препарата.

Противопоказания

Лекарство запрещено принимать пациентам, страдающим выраженным атеросклерозом, тяжелой артериальной гипотензией, тяжелом инфаркте миокарда. При нарушениях функции почек целесообразно уменьшение дозы в половину от стандартной.

Беременность

Пентилин не назначается женщинам во время беременности (а так же в период лактации).

Условия и сроки хранения

Рекомендуется хранить лекарство в закрытой упаковке при температуре 16-26 градусов, в сухом, затемненном месте. Срок хранения — 5 лет.

Цена

Стоимость пентилина может различаться в зависимости от выбора аптечной сети.

Аналоги

Распространенные аналоги пентилина: Трентал, Агапурин, Радомин, Арбифлекс, Флекситал, Тренпентал, Пентилин форте, Агапурин.

Отзывы

Мнение о препарате различаются. В основном отзывы носят положительный характер. Вы можете ознакомиться с отзывами в конце статьи, а так же поделиться своим мнением об этом препарате.

Юрий (пациент): Врач назначил лечение пентилином после миро инфаркта. До этого длительно наблюдался в клинике с варикозным расширением вен на ногах. Принимал четко по назначенной схеме. Сократилась сердечная аритмия, стали меньше беспокоить боли в ногах. Препаратом остался доволен.

Роман (пациент): Лекарство назначили деду, страдающему закупоркой сосудов левой ноги. Продержался на нем около полу года. Вначале состояние здоровья стало лучше, а затем резко ухудшилось. Пришлось сменить препарат.

Ольга (пациент): Пентилин принимала по назначению врача после перенесенной операции на сетчатке глаза. Вначале лекарство капали в стационарных условиях внутривенно, потом перевели на таблетки. Эффект от приема препарата был хорошим, хотя и наблюдались побочные эффекты.

Итоги

Пентилин — один из распространенных лекарственных препаратов для лечения заболеваний, сопровождающихся нарушением кровообращения. Он оказывает хороших терапевтический эффект, имеет относительно недорогую стоимость.

При этом медики отмечают достаточно высокий риск развития побочных эффектов. Препарат обязательно должен быть назначен только лечащим врачом. Доза должна быть подобрана индивидуальна и зависеть от формы и тяжести заболевания, а так же протекающих хронических патологиях в анамнезе.

Пентилин инструкция, отзывы, цена, описание

Фармакологическое действие:

Пентилин – препарат, улучшающий микроциркуляцию и обладающий некоторым ангиопротекторным действием. В состав препарата входит активный компонент – пентоксифиллин. Механизм действия препарата основан на его способности увеличивать уровень АТФ и других циклических нуклеотидов в эритроцитах.

Пентоксифиллин улучшает реологические свойства крови, снижает агрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов, улучшает микроциркуляцию и способствует улучшению оксигенизации крови.

Пентилин также ингибирует фосфодиэстеразу и тормозит синтез тромбоксана, что препятствует спонтанной и стимулированной агрегации тромбоцитов.При применении пероральных форм препарата активный компонент хорошо всасывается из пищеварительного тракта.

Максимальная плазменная концентрация пентоксифиллина отмечается спустя 2-4 часа. В организме метаболизируется, степень связи активного вещества с белками плазмы незначительна.

Выводится преимущественно почками в виде метаболитов.

Показания к применению:

Пентилин предназначен для терапии пациентов, страдающих нарушениями кровообращения, а также состояниями, которые связаны с нарушением макро- и микроциркуляции, в том числе:Хронические окклюзионные расстройства кровообращения в артериях нижних конечностей, а также связанные с ними нарушения кровообращения в периферических сосудах (в том числе у пациентов с перемежающейся хромотой).

Ишемический инсульт и состояния после перенесенного инсульта, ишемические нарушения церебрального кровообращения, атеросклероз церебральных сосудов, который сопровождается головной болью, головокружением, нарушениями памяти и сна.

Ишемическая болезнь сердца, дисциркуляторная энцефалопатия, ангиопатия у пациентов с сахарным диабетом. Пентилин также назначают пациентам, перенесшим инфаркт миокарда.Эректильная дисфункция сосудистого генеза.Нарушения кровообращения в сосудистой оболочке глаза и сетчатке, острая форма ишемической невропатии зрительного нерва.Пентилин также назначают пациентам с отосклерозом, патологией сосудов внутреннего уха, которая сопровождается дегенеративными изменениями и снижением слуха.

Пентоксифиллин может быть назначен пациентам с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких.

Методика применения:

Таблетки пролонгированные:

Пентилин в форме таблеток предназначен для перорального применения. Следует глотать таблетку целиком, не допускается измельчение и разжевывание таблетки. Для достижения максимального терапевтического эффекта следует принимать препарат в одно время суток.

Для снижения риска развития побочных эффектов следует принимать Пентилин после еды. Продолжительность терапии и дозы пентоксифиллина определяет лечащий врач.Взрослым обычно рекомендуется назначение 1 таблетки пролонгированной 3 раза в день.

После улучшения состояния пациента переходят на прием 1 таблетки пролонгированной 2 раза в день.Взрослым при легких формах заболеваний обычно рекомендуется назначение 1 таблетки пролонгированной в сутки.

Суточная доза более 1200 мг пентоксифиллина не приводит к увеличению терапевтического эффекта, однако значительно повышает риск развития нежелательных эффектов.

Терапевтический эффект развивается в течение 2-4 недель. Минимальный курс терапии составляет 8 недель.

Раствор для инъекций:

Пентилин в форме раствора предназначен для парентерального применения. Допускается только внутривенное струйное или капельное введение раствора. Для приготовления раствора для инфузий используют раствор Рингера лактата, 5 % раствор глюкозы или 0,9 % раствор натрия хлорида. Продолжительность терапии и дозы пентоксифиллина определяет врач.

Обычно рекомендуется назначение 100-600 мг пентоксифиллина, разведенного в 100-500мл совместимого инфузионного раствора, 1-2 раза в день. Скорость введения должна составлять не более 100 мг активного вещества в час.При тяжелых состояниях рекомендуется назначение 0,6 мг/кг массы тела в час (но не более 1200 мг/сутки) в форме инфузии в течение суток.

Средний объем вводимой жидкости составляет около 1,0-1,5л в сутки.По решению врача также допускается назначение 5мл препарата внутривенно струйно (время введения не менее 5 минут). При проведении инъекции пациент должен находиться в горизонтальном положении.После улучшения состояния пациента переходят на пероральный прием препарата.

Максимальная суточная доза пентоксифиллина (учитывая парентеральное и пероральное применение) составляет 1200 мг.

Пациентам с дисфункцией почек с клиренсом креатинина менее 30мл/мин дозу пентоксифиллина следует корректировать (дозу подбирают индивидуально, обычно она составляет 50-70 % от стандартной дозы).

Нежелательные явления:

Препарат Пентилин может вызывать развитие таких нежелательных эффектов:Со стороны системы крови и сердечно-сосудистой системы: покраснение лица и верхней части тела, нарушение сердечного ритма, стенокардия, снижение артериального давления, тромбоцитопения, увеличение протромбинового времени, лейкопения.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: нарушение режима сна и бодрствования, головная боль, головокружение, чрезмерное возбуждение или слабость.Со стороны пищеварительного тракта: боль и дискомфорт в эпигастральной области, анорексия, тошнота, рвота, метеоризм, холестаз, повышение уровня печеночных ферментов.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок.Другие: снижение остроты зрения, повышенная потливость.

При развитии побочных эффектов рекомендуется скорректировать дозу препарата, при тяжелых побочных эффектах прием препарата следует прекратить.

Противопоказания:

Пентилин не рекомендуется назначать пациентам с индивидуальной повышенной чувствительностью к пентоксифиллину и другим лекарственным средствам производным ксантина.

Пентоксифиллин противопоказан пациентам с порфирией, острым инфарктом миокарда, массивными кровотечения и кровоизлиянием в сетчатку глаза, а также пациентам с геморрагическим инсультом.

Кроме того, пентоксифиллин противопоказано парентерально вводить пациентам, страдающим нарушениями сердечного ритма, выраженным атеросклеротическим поражением сосудов сердца или мозга, а также неконтролируемой артериальной гипотензией.

Пентилин не рекомендуется назначать беременным и кормящим женщинам, а также использовать в педиатрической практике.

Осторожность следует соблюдать при назначении пентоксифиллина пациентам, страдающим сахарным диабетом, артериальной гипотензией (в том числе при наличии риска развития гипотензии), нарушением функции почек с клиренсом креатинина менее 30мл/мин, а также пациентам с повышенным риском развития кровотечения.Пентилин может быть назначен только после тщательной оценки риск/польза пациентам с инфарктом миокарда, хронической сердечной недостаточностью, а также нарушением функции печени (для инъекционной формы препарата).

В период терапии препаратом следует особую осторожность соблюдать пациентам, которые водят автомобиль или управляют потенциально опасными механизмами.

Во время беременности:

Противопоказано назначение препарата Пентилин беременным женщинам. В период терапии препаратом женщинам репродуктивного возраста следует использовать надежные средства контрацепции, при планировании или наступлении беременности следует отменить пентоксифиллин.

При необходимости приема препарата Пентилин в период лактации рекомендуется отменить грудное вскармливание, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

При назначении препарата пациентам, получающим терапию антигипертензивными средствами (особенно ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента), следует контролировать артериальное давление и в случае необходимости корректировать дозу гипотензивных средств.

При сочетанном применении Пентилина с антикоагулянтными препаратами, кеторолаком и мелоксикамом повышается риск развития кровотечения.Циметидин и ципрофлоксацин при одновременном применении с препаратом Пентилин способствуют повышению плазменных концентраций пентоксифиллина.

Пентилин повышает плазменные концентрации теофиллина при сочетанном применении.Препарат усиливает эффективность нитратов.

При одновременном применении гипогликемических средств и внутривенном введении высоких доз Пентилина отмечается усиление гипогликемического действия противодиабетических препаратов.

Передозировка:

При применении завышенных доз препарата Пентилин у пациентов отмечается развитие артериальной гипотензии, покраснения лица и верхней части тела, тошноты, гипертермии, головокружения и тахикардии.

При дальнейшем повышении дозы отмечалось развитие арефлексии, потери сознания, чрезмерного возбуждения и тонико-клонических судорог.

В некоторых случаях при передозировке пентоксифиллина отмечалось развитие желудочно-кишечного кровотечения, симптомом которого является рвота цвета кофейной гущи.

При передозировке показана отмена препарата. При приеме завышенных доз пероральной формы препарата Пентилин показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. Кроме того, независимо от формы препарата показано проведение симптоматической терапии, а также мероприятий, направленных на поддержание артериального давления и дыхательной функции.

Форма выпуска препарата:

• Таблетки пролонгированные по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, по 2 контурные ячейковые упаковки, помещенные в картонную пачку.
• Раствор для инъекций по 5мл в ампулах, по 5 ампул, помещенных в картонную пачку.

Условия хранения:

1. Препарат независимо от формы выпуска хранится в сухих помещениях при температуре от 15 до 25 °C.
2. При соблюдении условий хранения препарат годен в течение 5 лет.

Синонимы:

Трентал, Агапурин.

Состав:

1 таблетка пролонгированная препарата Пентилин содержит:Пентоксифиллина – 400 мг,Дополнительные вещества.1мл раствора для инъекций Пентилин содержит:Пентоксифиллина – 20 мг,Дополнительные вещества.