Перечень заболеваний печени, их симптомы и диагностика

Печень – важный человеческий орган, на который возложена довольно непростая работа в нескольких направлениях.

• Во-первых, печенью вырабатывается желчь, которая потом собирается во внутрипеченочные протоки, общий желчный и на некоторое время накапливается в желчном пузыре, после чего выбрасывается в 12-перстную кишку. Желчь помогает расщеплять жиры. К тому же, желчные кислоты оказывают послабляющий эффект и стимулируют кишечную перистальтику.
• Во-вторых, печень – это лаборатория, в которой нейтрализуются многие яды и токсические вещества. Кровь, проходя через печень, очищается аммиака, фенолов, ацетона, этанола, кетоновых тел. Здесь же разрушается часть витаминов и гормонов.
• В-третьих, печень играет роль склада для витамина B12, А и D, гликогена, железа, меди и кобальта.

Еще в печени синтезируется холестерин и жирные кислоты (см. обзор гепатопротекторов, лекарств для печени). В этом органе может депонироваться некоторый объем крови, который при необходимости дополнительно выбрасывается в сосудистое русло.

Самой маленькой структурной единицей печени является печеночная долька, имеющая форму призмы и размер около 2 мм. Ее составляют печеночные балки (ряд сдвоенных клеток печени), между которыми проходят внутридольковые желчные протоки. В центре дольки располагается вена и капилляр. Между дольками проходят междольковые сосуды и желчные протоки.

На сегодня в мире примерно 200 миллионов человек страдают от печеночных заболеваний, которые входят в десятку наиболее частых причин смертности. Наиболее часто печень поражается вирусами и токсическими веществами. Самый популярный исход хронических печеночных патологий – цирроз. А вот рак печени встречается относительно редко, при этом метастазы онкологии других органов поражают печень в 30 раз чаще, чем собственно рак печени.

Какие симптомы при заболевании печени требуют наибольшего внимания, может решить только врач. Поэтому при первых же подозрениях на печеночные нарушения, стоит обратиться к специалисту.

Зачем печень нужна организму?

Печень считается одной из самых крупных желез организма человека. Она имеет мягкую консистенцию, красно-бурый оттенок, эластична. Орган занимает большую часть брюшной полости. У взрослого человека железа весит около 1500 г. Человек не в состоянии прожить без печени, поскольку ее функции весьма важны:

Подобные продукты наносят сокрушительный удар благополучию печени

Симптомы дисфункции печени у мужчин

Если печень перегружается, то это приводит к тому, что токсины проникают в кровоток и провоцируют отравление организма, со временем изменяются структуры ткани и они перестают выполнять свои функции. На начальных этапах заболевания не появляются боли, поскольку в печени нет болевых рецепторов.

Только после увеличения печени человек ощущает боль в правом подреберье. Нужно отметить, что воспаление печени может протекать бессимптомно, а заболевание часто обнаруживается при профилактических осмотрах или если пациент обращается с жалобами на другие патологии.

Увеличенная железа вызывает сильный болевой синдром

Чтобы этого не допустить стоит обратить внимание на симптомы болезни печени у мужчин, и принять меры, пока не развился цирроз. Печень не только выполняет барьерную функцию, также она синтезирует гормоны и белки, вырабатывает желчь, участвующую в пищеварении, является депо крови

Всего насчитывает более 500 функций печени. Ухудшение деятельности железы вызывает нарушение пищеварительной и половой функции, приводит к поражению сосудов, сказывается на психическом состоянии.

При нездоровой печени в кровоток проникает билирубин и вызывает окрашивание кожных покровов и склер в желтый оттенок. Гипербилирубинемия может быть обусловлена воспалением печени или ее протоков, калькулезным холециститом. Но еще до этого симптома появляются признаки прогрессирующей болезни печени.

Признаки заболевания железы у мужчин имеют свои особенности, поскольку более выражены изменения в гормональном фоне

Если воспаление протекает типично, то могут появляться следующие признаки заболевания печени у мужчин:

• до того как билирубин окрасит кожу и склеру в желтый оттенок, у человека наблюдаются признаки интоксикации. Их можно перепутать с гриппом. У больного появляется кашель, субфебрильная температура, признаки отравления, боль в суставах, слабость, разбитость. Через две недели эти симптомы проходят, а заболевание переходит в следующую фазу;
• нарушение пищеварения. Поскольку печень синтезирует меньше желчи, а билирубин поступает в кровь, и не выводится из организма, то появляется тошнота, рвота, каловые массы приобретают светлый оттенок, а моча, наоборот, становится темная;
• сердечные сокращения постоянные, но они реже, чем при норме (брадикардия);
• печень увеличена. Изменение размера железы может обнаружить врач при пальпации живота.

На то, что нарушена работа железы, могут указывать и внешние симптомы:

• возникновение зуда кожи и сухости;
• на языке образуется желтый налет, появляются борозды;
• на коже много прыщей, фурункулов, гнойников, а также пигментных пятен;
• склонность к синякам и носовым кровотечениям (возникает, поскольку сосуды становятся хрупкими и теряют свою эластичность);
• несимметричное увеличение живота (он больше справой стороны);
• бессонница, сохраняющаяся длительное время;
• изменение эмоционального состояния (депрессия, раздражительность).

При развитии патологического процесса список симптомов заболевания печени у мужчин расширяется. Добавляется появление сосудистых звездочек в области живота, вокруг пупка образовывается венозный рисунок, растут околоушные железы, ногтевые пластины и фаланги пальцев деформируются.

«Барабанные палочки» — признак дисфункции печени

Боль при дисфункции печени может быть различной интенсивности. Так, сильные боли достаточно редки они ощущаются при гнойных, воспалительных процессах, а также при травмировании желчных протоков конкрементами.

Ноющие боли средней интенсивности (их еще описывают как распирающие или чувство тяжести) возникают при вялотекущей болезни, например, токсического генеза. Сильная локальная боль ощущается при патологии желчного пузыря. Отсутствие боли характерно для вялотекущих болезней, итогом которых становится цирроз или печеночная недостаточность.

Гепатиты

Гепатитами называют группу воспалительных заболеваний печени. Все они имеют схожие признаки и проявляются постепенной гибелью гепатоцитов. Частой причиной развития гепатитов являются вирусы (А, В, С, Д, Е). Патологии также могут возникать в результате аутоиммунных процессов, на фоне влияния алкоголя и медикаментов. Вирусные гепатиты более опасны, поскольку некоторые генотипы возбудителей способны мутировать в процессе жизни в организме хозяина. Это сильно осложняет лечение.

Вирус гепатита проникает в организм человека, а именно в клетки печени. Здесь начинается активный процесс его размножения, результатом которого становится острое воспаление. Вирус увеличивает проницаемость стенок гепатоцитов. Из внеклеточного пространства проникает жидкость внутрь клеток, последние увеличиваются в размерах, а значит, и размеры железы увеличиваются.

Разрушение гепатоцитов приводит к тому, что их клеточные ферменты выходят в большом количестве в кровеносное русло. Именно определение количества этих веществ позволяет подтвердить или опровергнуть наличие печеночных патологий. Постепенно наступает гибель все большего количества гепатоцитов. Яркая симптоматика наблюдается при поражении печени вирусами гепатита А и Е. Гепатиты В и С могут протекать незаметно, из-за чего пациенты обращаются к специалистам уже на запущенных стадиях.

Гепатит А

Кардиогенный цирроз печени

Другое название заболевания печени у детей и взрослых – болезнь Боткина. По своему патогенезу патология напоминает кишечную инфекцию, поскольку человек заражается после употребления инфицированных продуктов и воды, через контактный и бытовой путь передачи. Чаще болеют дети школьно-дошкольного возраста, но в каждом десятилетии встречаются крупные вспышки заболевания.

Возбудитель гепатита А является РНК-содержащим вирусом, он устойчив к внешнему воздействию и длительное время может сохраняться в почве и воде. Болезнь Боткина не переходит в цирроз и онкологический процесс, для нее не характерно хроническое течение или вирусоносительство. Однако если уже больная печень встречается с вирусом гепатита А, патология протекает в быстрой форме, которая заканчивается печеночной недостаточностью.

Первые симптомы развиваются на протяжении месяца с момента инфицирования. Преджелтушный период протекает около недели. В это время пациенты обычно обращаются к врачу с гриппозными жалобами:

• повышение температуры тела;
• ломота;
• озноб;
• боль в мышцах и суставах.

Иногда возникают приступы тошноты и рвоты, исчезает аппетит, появляется хроническая слабость, боль в животе. Следующий период – желтушный. В первую очередь изменяется оттенок урины и кала. Моча становится более темной, а кал, наоборот, светлый. Появляется желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, склер, зуд кожи. Температура в этом периоде обычно нормализуется. При осмотре пациента врач обнаруживает увеличение размеров печени и умеренную болезненность при ее пальпации.

Молниеносная форма развивается быстро. Больные становятся агрессивными, раздражительными, быстро устают, отказываются от еды. Появляется специфический аммиачный запах от тела и в выдыхаемом воздухе. Возникает рвота с примесью крови, внутренние кровотечения. Эта форма болезни возникает только в 0,5% клинических случаев.

Соблюдение правил гигиены позволяет предотвратить вспышки болезни Боткина

Важно! После заболевания сохраняется пожизненный иммунитет, то есть организм становится невосприимчивым к новому инфицированию вирусом.

Гепатит Е

Вирус гепатита Е преимущественно поражает молодых людей (14–30 лет). Его механизм передачи аналогичен предыдущему, то есть заражение людей происходит от тех, кто выделяет возбудителей с фекалиями, а также через продукты и воду. Возбудитель – РНК-содержащий вирус. Первые симптомы появляются в течение 2-х месяцев. Клиническая картина протекает в три периода: преджелтушный, желтушный, восстановительный.

Первый период характеризуется слабостью, расстройствами пищеварения, повышение температуры наблюдается реже, чем при гепатите А. Появляется ноющая боль справа под ребрами, в области желудка. Желтушный период протекает аналогично поражению печени вирусом А-типа. Заболевание опасно для беременных женщин. В случае инфицирования в период вынашивания женщины теряют плод практически всегда.

Гепатит В

Этот тип вирусного воспаления печени считается опасным из-за тяжелых осложнений, которыми являются фиброз, цирроз и рак. Ежегодно более 600 тысяч больных умирает. Возбудитель попадает в организм человека следующим образом:

• переливание инфицированной крови;
• попадание крови больного на слизистые оболочки или поврежденную кожу здорового человека;
• половой путь передачи, особенно это касается гомосексуалистов;
• нанесение тату, проведение манипуляций, в том числе медицинских, плохо обработанными инструментами;
• среди наркоманов, которые пользуются одним шприцом.

Важно! Если женщина заразилась в период вынашивания ребенка, высокая вероятность того, что малыш родится с заболеванием.

Инкубационный период длится от 2 до 6 месяцев. Преджелтушный этап продолжается несколько недель. Обычно пациенты даже не знают о том, что столкнулись с весьма серьезной проблемой. Только 10% больных жалуются на боль в суставах, слабость, кожные проявления в виде высыпаний, пятен. Период желтухи продолжается на протяжении месяца. Возникают следующие проблемы:

• тошнота;
• ощущение тяжести справа под ребрами;
• горечь во рту;
• зуд кожи;
• кожные покровы приобретают более желтый оттенок;
• увеличивается размер печени и селезенки.

Хроническая форма заболевания протекает мало- или бессимптомно. Иногда больные жалуются на повышенную утомляемость, отсутствие аппетита, потливость, сонливость, ощущение горечи во рту. Кожные проявления характеризуются появлением сосудистых звездочек на лице, руках, животе. Ладони приобретают специфический красный оттенок.

Гепатит С

Этот вариант воспаления печени называется «ласковым убийцей», чаще протекает в хронической форме. До стадии цирроза может даже не иметь проявлений, то есть распознать болезнь на ранних стадиях возможно только в случае регулярного прохождения диспансеризации. Раньше инфекцию называли гепатит «ни А, ни В». Если против гепатита В была разработана вакцина, то возбудителей гепатита С ученые не могут накопить вне организма человека, чтобы создать аналогичное средство для профилактики.

Вирус коварен своим большим количеством вариаций

Известно 6 генотипов возбудителя, каждый из которых имеет ряд подтипов. Если говорить о европейской части России, здесь преобладают генотипы 1b и 3а. Первые симптомы заболевания проявляются на протяжении 1,5–2 месяцев. Острая фаза гепатита С часто остается незамеченной, поскольку может протекать бессимптомно. Остальные пациенты обращаются к специалистам с такими жалобами:

• быстрая утомляемость;
• снижение аппетита;
• приступы тошноты;
• боль с правой стороны под ребрами;
• легкая желтушность кожи и склер.

Острая фаза воспаления печени имеет два исхода: выздоровление, переход в хроническую форму. Если человек становится хроническим носителем вируса, заболевание утихает на многие годы, но при этом человек является источником инфекции для окружающих. Длительность фазы ремиссии зависит от образа жизни пациента, принципов питания, уровня физической активности, употребления спиртных напитков, приема гепатотоксических препаратов и т.д.

Статистика говорит о том, что ремиссия обычно заканчивается через 10–13 лет, цирроз возникает через 15–20 лет, еще через 10 лет развивается рак печени. Цифры неутешительны, однако избежать развития патологий можно. Для этого необходимо строго соблюдать советы специалистов по поводу питания, отказаться полностью от алкоголя, принимать по схеме необходимые препараты, вовремя посещать специалистов и проходить очередные запланированные исследования.

Возможные осложнения

Как и любые болезни, печеночные патологии часто сопровождаются осложнениями, опасными для жизни. Иногда пациенты не знают о своих заболеваниях, пока не разовьются тяжелые последствия, поэтому важно знать, какими симптомами сопровождаются осложнения, чтобы своевременно начать их лечение.

Основные осложнения и их симптомы:

• Асцит – самым главным симптомом является увеличение живота в объеме из-за скапливающейся жидкости. Сопровождается изжогой, тошнотой, газообразованием абдоминальными болями, тяжестью и ощущением распирания в животе. При прогрессировании заболевания, живот становится все больше, пупок выпирает, появляется одышка, отечность, нарушаются движения. Приводит в пупочной грыже, геморрою, варикоцеле, перитониту.
• Портальная гипертензия – самые первые симптомы выражаются сбоями в работе ЖКТ (нарушением стула, ощущением тяжести в животе, тошнотой, метеоризмом, снижением аппетита). Взывает варикозное расширение вен пищевода, желудка, кишечника и нижних конечностей, что часто провоцирует внутренние кровотечения, кровавую рвоту. Развивается стойкая анемия.
• Острая печеночная недостаточность – характеризуется резкими перепадами настроения, раздражительностью, перевозбуждением, которые сменяются сонливостью и апатией. Наблюдаются диспепсические расстройства, признаки интоксикации, асцита, психоневрологические нарушения.
• Хроническая печеночная недостаточность – симптомы схожи с острой формой, но при хроническом развитии симптома развиваются эндокринные нарушения, снижение либидо, гинекомастия, атрофия молочных желез, облысение, кожные поражения.
• Энцефалопатия – характеризуется психической нестабильностью, нарушением рефлексов, потерей в пространстве, когнитивными нарушениями, судорогами, атонией. Приводит к печеночной коме.

Печеночные патологии опасны тем, что часто протекают без выраженной симптоматики. Поэтому людям, склонным к поражениям печени и находящиеся в зоне риска развития таких болезней, необходимо раз в год посещать врача и проходить обследования.

Цирроз печени

Хронические заболевания печени включают в свой список цирроз. Это серьезная патология, причинами которой чаще всего становятся недолеченный вирусный гепатит и злоупотребление алкогольными напитками. Состояние характеризуется тем, что определенная часть клеток железы умирает, а на их месте появляется соединительная ткань, которая не может выполнять функцию печени. Изменения, наблюдающиеся при циррозе, влияют на работу других жизненно важных органов, например, поджелудочной железы. Исходом болезни является инвалидность, онкологические процессы и даже смерть.

Цирроз характеризуется следующими проявлениями:

• повышение температуры тела;
• озноб;
• гепато- и спленомегалия;
• нездоровая желтушность кожи, склер и слизистых оболочек;
• красные «печеночные» ладони;
• сосудистые звездочки на коже;
• изменение остроты зрения;
• отеки;
• скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Асцит – проявление синдрома портальной гипертензии

Пациента беспокоит ноющая боль в правом подреберье, под ложечкой, слева под ребрами и со спины, если в патологический процесс вовлечена поджелудочная железа. Язык на фоне хронической патологии становится малиновый, обложенный белым налетом (важно дифференцировать со скарлатиной). На фоне цирроза развиваются нарушения со стороны эндокринной системы. У женщин исчезает или нарушается менструальный цикл, появляется бесплодие, увеличивается размер молочных желез.

В каком месте ощущается боль?

Чтобы вовремя распознать первые симптомы, необходимо иметь хотя бы приблизительное представление о расположении печени.

Подобно другим жизненно необходимым органам она находится в брюшной полости, а именно – в её верхнем правом углу, под мышечной перегородкой диафрагмы. По форме она представляет тупой треугольник со скруглёнными углами, состоящий из двух долей. Первой долей она прикрепляется к передней брюшной стенке в районе правого подреберья, второй долей сужается к левой рёберной дуге. Болезненные симптомы проявляются при болезни печени справа в верхней части живота.

Иногда признаки больной печени, при невыраженности симптомов, можно спутать с болями в желчном пузыре или желудке, так как неприятные ощущения имеют свойство иррадиировать (распространяться) в близлежащие области. Чтобы однозначно определить локализацию патологии, необходимо обратиться к терапевту или гепатологу, который посредством сбора анамнеза и методом пальпации точно определит, какой орган болит.

Алкогольная болезнь печени

Цирроз, развивающийся на фоне злоупотребления спиртным, встречается довольно часто. Ежедневное употребление 100 мл крепкого алкоголя увеличивает риск развития болезни в 20 раз для мужчин и в 500 раз для женщин. Конечно, не обязательно, чтобы на фоне спиртного появился цирроз. Этанол «бьет» по самому слабому месту в организме. Для кого-то это головной мозг, для других – сердце и сосуды, для третьих – печень. Но при поражении печени обязательно будут наблюдаться проблемы с другими внутренними органами.

Какие бывают формы алкогольной болезни печени: алкогольный гепатит, стеатоз (ожирение печени), цирроз. На фоне любой из этих патологий происходит изменение психического состояния пациента. Параллельно в процесс вовлекаются желудок и кишечный тракт, сосуды, почки, эндокринный аппарат. Прогрессирование заболевания приводит к коме и летальному исходу.

Об активности некоторых ферментов

Ферменты, определяемые в биохимическом анализе крови, могут подсказать, в каком направлении вести поиск печеночных болезней. Так, гаммаглутаминтранспептидаза (ГГТП) очень характерно повышается при стеатогепатите. АлАТ – при хроническом вирусном гепатите, а АсАТ – при алкогольных поражениях.

Для щелочной фосфатазы характерны следующие изменения.

Опухоли

Новообразования печени могут иметь доброкачественный и злокачественный характер. Доброкачественными считаются кисты, аденомы, гемангиомы (сосудистые опухоли), узелковые гиперплазии. Самыми распространенными являются гемангиомы. Они медленно увеличиваются в размерах, могут абсолютно не влиять на работу железы. Большие размеры новообразований вызывают ощущение дискомфорта в области печени и желудка, чувство давления. Пациенты могут жаловаться на одышку, гипертермию, желтушность кожных покровов.

Важно! Опухоли – хирургические заболевания печени, лечением которых занимаются гепатологи совместно с врачами отделения хирургии.

Злокачественные процессы могут быть первичными, если опухоль появилась непосредственно в печени, и метастатическими, когда клетки рака попали в железу из другого органа. Рак печени можно заподозрить, если пациент жалуется на снижение массы тела без видимых причин, боль в животе, ухудшение общего самочувствия, увеличение желтушности.

Причины

Симптомы заболевания печени могут долгое время не проявляться. Причины воспаления печени выстраиваются в обширный список. Риск заболевания возможен при нескольких обстоятельствах:

• При заражении инфекцией, способной передаваться через грязные фрукты, немытые руки, неочищенную воду. Иначе говоря, оральным или фекальным способом передачи,
• При заражении через кровь. От мамы к ребенку или при посещении мест с общим инструментарием, который плохо обрабатывается после процедур. Также вирус распространяется с помощью шприца при нарушении правил его использования,
• При наркотической или алкогольной зависимости и злоупотреблении медикаментами.

Воспаление печени и ее заболевание напрямую зависят от фактора возникновения. В первом и втором случае проявляется гепатит. В третьем – цирроз. Помимо этих заболеваний могут возникать стеатоз и другие инфекции.

Какой воспалительный процесс в печени развивается у пациента, может выявить только полное обследование и консультация специалиста на основе диагностики.

Острая дистрофия печени

Это терминальное состояние, которое характеризуется нарушением всех жизненно важных процессов со стороны железы. Причинами развития острой дистрофии могут быть гепатит А, тяжелые интоксикации организма химическими веществами, прием высоких доз спиртного, применение ряда лекарственных средств, отравление некоторыми грибами.

Железа уменьшается в размерах, появляется стойкий аммиачный запах от тела и изо рта больного. Пациенты становятся эмоционально нестабильными: приступы возбуждения заменяются апатией. Позже наступает коматозное состояние. Помочь больному человеку с острой печеночной дистрофией может только интенсивная терапия, но чаще прогноз неблагоприятный.

Острая и хроническая печеночная недостаточность

Как правило, под этим термином подразумевают большую печеночную недостаточность, при которой кроме недостаточности печеночных клеток (синдром печеночно-клеточной недостаточности) имеется и поражение центральной нервной системы аммиаком, фенолами, которое называется печеночной энцефалопатией. При этом отмечаются расстройства сна (бессонница по ночам и сонливость днем), памяти, дрожание рук, неточность движений.

Причинами острой печеночной недостаточности становятся поражения печени при отравлениях (парацетомолом, токсином бледной поганки), вирусных и аутоиммунных гепатитах, болезни Вильсона-Коновалова, острой жировой болезни печени у беременных. Хроническая печеночная недостаточность – исход цирроза или опухоли, а также сосудистых патологий печени. Она разделяется на четыре стадии.

• Компенсированная недостаточность — проявляется нарушениями ритма сна, неустойчивым настроением, снижением двигательной активности. Отмечается лихорадка, желтуха, спонтанные кровоизлияния в кожу.
• Выраженная или декомпенсированная недостаточность проявляется нарастанием всех проявлений первой стадии. Отмечается неадекватность, иногда агрессия, сменяющиеся сонливостью и дезориентацией, замедленной речью, выраженным тремором. Появляется печеночный запах изо рта.
• Терминальная или дистрофическая фаза – это сонливость, угнетение сознания, трудности с пробуждением, которое сопровождается беспокойством или спутанностью сознания. Нарушен контакт больного с окружающими, но болевая чувствительность сохраняется.
• Печеночная кома – утрата сознания, отдельные движения и реакция на боль, которые исчезают по мере развития комы. Расходящееся косоглазие, отсутствие реакции зрачков на свет, судороги. Вероятен летальный исход.

Читайте подробнее о печеночной недостаточности.

Как диагностировать проблемы?

Заболевания печени у детей и взрослых подтверждаются лабораторной и инструментальной диагностикой, которая назначается после сбора анамнеза жизни и болезни, а также полного визуального осмотра и пальпации области правого подреберья. Лабораторные методы основываются:

• на изучении пигментного обмена (количественных показателей фракций билирубина в крови и моче);
• определении уровня желчных кислот в составе желчи (увеличенные цифры говорят о нарушении оттока желчи);
• исследовании количественных показателей белков;
• анализе работы свертывающей системы крови (количество протромбина);
• определении количества ферментов клеток печени в крови (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза).

Биохимия крови основывается на заборе биоматериала из вены с дальнейшим изучением его состава

Далее в таблице указаны основные диагностируемые показатели, их нормы и заболевания, при которых наблюдается увеличение или уменьшение цифр. Диагностика проводится при помощи общего анализа крови и биохимического анализа.

Вирусные гепатиты подтверждаются при помощи уточнения наличия антигенов к возбудителям, также определяется присутствие ДНК или РНК вирусов в организме пациента.

Инструментальные методы диагностики:

• УЗИ – метод, позволяющий при помощи ультразвука уточнить наличие опухолей, кист и других образований. Можно оценить состояние кровотока, размеры железы;
• КТ и МРТ – способы исследования, позволяющие при помощи рентгеновского излучения, а также магнитных и радиоволн оценить структуру и состояние органа, наличие новообразований, изучить срезы, проходимость сосудов и т.д.;
• эластометрия печени и фибротест – метод, позволяющий оценить степень фиброзных изменений;
• биопсия – проводится с целью забора части ткани железы с дальнейшим гистологическим исследованием. Обычно процесс контролируется при помощи ультразвука;
• сцинтиграфия – состояние органа изучается при помощи радиоактивных изотопов, используется реже, чем остальные методы исследования.

Диагностика

Не всегда люди обращают внимание на первые признаки заболевания печени, из-за чего патология зачастую диагностируется на поздней стадии. Сейчас поговорим о том, как определить заболевание.

Как узнать о болезни печени? При обращении к врачу проводится опрос жалоб, физикальный осмотр, в ходе которого специалист тщательно исследует зону правого подреберья. При пальпации (прощупывании) печени устанавливается ее размер, плотность, очертания, поверхность. Врач также обращает внимание на цвет кожных покровов, наличие высыпаний, цвет языка, объем живота и другие внешние признаки патологии. На основании результатов объективного осмотра и клинической картины определяется спектр диагностических методов, которые позволяют подтвердить диагноз.

Как определить болезнь печени? Для обследования пациента используются лабораторные, инструментальные методики. К числу лабораторных исследований относится:

1. биохимический анализ крови. В нем интересует уровень билирубина, щелочной фосфатазы, трансаминаз, общего белка;
2. коагулограмма (для оценки состояния свертывающей системы);
3. клинический анализ крови (необходим для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, эозинофилов);
4. анализ мочи;
5. копрограмма;
6. анализы на вирусные гепатиты, ВИЧ.

Как распознать признаки заболевания печени у мужчин с помощью инструментальных методов?

1. ультразвуковое исследование. Оно абсолютно безопасно, может проводиться неограниченное количество раз. УЗИ назначается для первичного выявления патологического очага, оценки динамики лечения, а также с профилактической целью;
2. компьютерная, магнитно-резонансная томография, благодаря которой удается визуализировать очаг на начальной стадии, уточнить его размеры, консистенцию, оценить состояние окружающих тканей, органов;
3. дуоденальное зондирование — для оценки функции желчного пузыря. Также может проводиться забор желчи для посева. На основании его результатов удается подобрать эффективные антибактериальные препараты при инфекционном холецистите, холангите;
4. пункция с последующей гистологией;
5. лапароцентез — для удаления асцитической жидкости из брюшной полости;
6. допплер сосудов;
7. лапароскопия. Хирургия зачастую использует эндоскопические инструменты с диагностической целью. Врач на экране видит состояние органов брюшной полости, оценивает распространенность процесса.

Диета и режим

Коррекция питания и изменение образа жизни – важные условия для быстрой регенерации печени. Железа способна самостоятельно восстанавливаться, но ей необходима в этом поддержка. Специалисты рекомендуют полностью отказаться от спиртного, уменьшить количество углеводов, поступаемых с пищей, ограничить сдобу, макароны, магазинные соусы, грибы, кофе и какао.

Лечащий специалист расскажет более подробно о коррекции рациона питания

Следует отказаться от жареного, копченостей, консервов, кислого, острого. Предпочтение отдают тушеным блюдам, отваренным, приготовленным на пару. Ежедневно можно употреблять овощи, зелень, нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочные продукты, фрукты и каши. Также врачи рекомендуют отказаться от «еды на ходу», вечернего переедания. Лучше питаться часто, но маленькими порциями. Все эти моменты в сочетании с малоподвижным образом жизни провоцируют развитие ожирения.

Лишний вес – сопутствующая патология, которая усугубляет проблемы со стороны гепатобилиарной системы. Железа страдает в первую очередь, поскольку на фоне ожирения возникает стеатоз (в клетках органа накапливаются излишки липидов) или, как еще называют состояние, «жирная печень». Присоединение воспалительного процесса приводит к постепенному переходу заболевания в фиброз и цирроз.

Профилактика ожирения заключается в ежедневных дозированных физических нагрузках. Не нужно поднимать штангу или делать несколько раз в неделю забеги на дистанцию в 3–5 километров. Это не принесет ожидаемого результата. При заболеваниях печени можно выполнять легкий комплекс упражнений, гулять перед сном на свежем воздухе, заниматься плаванием, йогой.

Особенности лечения заболевания

После того как поставлен точный диагноз, впору начинать терапию. Следует отметить, что на первоначальном этапе воспаление печени вполне можно лечить и в домашних условиях, конечно же, после предварительной консультации с врачом – как традиционными лекарствами, так и средствами народной медицины.

В первую очередь пациенту выписывают противовоспалительные и противовирусные препараты. Лекарства подбираются в зависимости от причин, спровоцировавших воспаление. Если говорить о конкретных препаратах, то людям с таким диагнозом часто назначают Триворин, Рабавин, Гептор, Пегасис, Виферон, Альфарона и так далее. Главная задача здесь заключается здесь как в снятии воспаления и восстановлении печени, так и в устранении первопричины. Если же состояние пациента тяжелое, то его нужно будет определять в стационар, поскольку в таких случаях нередко не обойтись без оперативного вмешательства.

Среди средств народной медицины в первую очередь хотелось бы выделить тыкву. Для приготовления лекарства ее сперва нужно перетереть. Затем берем 500 граммов мякоти и перемешиваем с 2 столовыми ложками меда. Принимать такое лекарство нужно 4-5 раз в сутки. Делать это необходимо перед едой. Рекомендуемая дозировка для взрослых – 2 столовые ложки.

Очень хорошо помогает справиться с воспалением грейпфрутовый сок. Здесь рецепт приготовления лекарства также достаточно простой. Нужно взять четверть стакана сока и смешать его с таким же количеством оливкового масла. Главное требование к ингредиентам – высокое качество, поэтому здесь не стоит экономить. Принимают такое лекарство непосредственно перед отходом ко сну. При этом после приема пищи должно пройти не менее 2 часов. Чтобы усилить целебный эффект, больному рекомендуется сделать клизму – одну вечером, перед тем как он выпьет лекарство, вторую – на следующее утро. Через неделю процедуру нужно повторить. Если в правом боку есть болевые ощущения, на данную область можно воздействовать прогретым речным песком или отварным картофелем.

Особое внимание при воспалении печени уделяется питанию. Для стабилизации работы органа нужно исключить из рациона жирные продукты и любую слишком тяжелую пищу

При таком диагнозе без диеты не обойтись – больному придется отказаться от спиртного, кофе, выпечки и свежего хлеба, грибов. Кроме того, из рациона исключают жареные и острые блюда, специи, наваристые бульоны на рыбе или мясе. Нужно обязательно снизить нагрузку на печень. Поэтому питаться больному лучше всего вареными, тушеными или приготовленными на пару блюдами.

От мяса можно не отказываться, однако выбирать его следует очень тщательно. При воспалении печени в рационе должны быть нежирные сорта. Не менее внимательно следует отнестись и к молочным продуктам. Процент жирности в них должен быть минимальным, а лучше всего – вообще нулевым. Если больной не может отказаться от хлеба, проследите, чтобы он был вчерашним. Свежий, как уже говорилось выше, полностью исключается. Разнообразить рацион также можно кашами. Главное, чтобы все блюда были теплыми, а не горячими или холодными. Питаться нужно небольшими порциями, 4-5 раз в сутки. Следует отметить, что если заболевание перейдет в хроническую форму, то диету придется соблюдать все время, а не только в период активного лечения.

Лечение

Если заболела печень, не нужно узнавать названия эффективных препаратов у родственников и друзей, которые имеют подобные проблемы. Лучше обратиться к квалифицированному специалисту для постановки верного диагноза. Ведь именно в зависимости от того, с какой проблемой пациент пришел, врач подберет нужную схему лечения.

Препараты

Наиболее часто используемые группы медикаментов для лечения заболеваний печени:

• Гепатопротекторы – группа, представители которой защищают клетки железы от негативного влияния, помогают восстановить мембраны гепатоцитов, поддерживают дезинтоксикационную функцию органа. Гепатопротекторы имеют несколько подгрупп.
• Витамины – обязательное звено терапии. Чаще используют витамин Е, А или витаминные комплексы (Аэвит, Ревит).
• Желчегонные средства – применяются для улучшения оттока желчи посредством расслабления стенок желчного пузыря или, наоборот, увеличения его тонуса.
• Гомеопатические препараты – назначаются не каждым врачом, поэтому при желании стоит найти квалифицированного гомеопата.
• Противовирусные – применяются при гепатитах.
• Антигельминтные – назначаются в случае поражения железы лямблиями, эхинококками, аскаридами.

Правильное комбинирование препаратов позволяет добиться эффективного результата

Другие методы

В терапии патологий гепатобилиарной системы используются и другие способы:

• тюбаж (слепое зондирование);
• комплексы физических упражнений перед проведением зондирования;
• гирудотерапия;
• массаж;
• акупрессура.

Также используются хирургические методы, среди которых резекция железы и трансплантация органа.

Цирроз особенности и причины

Заболевание характеризуется хроническим воспалительным процессом, протекающим в тканях печени. Патологические изменения выражаются в увеличении объемов соединительной ткани, в результате чего происходит замещение нормальных клеток и последующая деформация органа. Причины возникновения:

• отравление токсичными веществами, в том числе алкогольными напитками и наркотиками;
• такие диагнозы, как сифилис, малярия, бруцеллез, туберкулез;
• болезни сердечно-сосудистой системы.

Если лечение воспаления печени не проводится своевременно, по истечении 1-5 лет может наступить летальный исход. Признаки, которые указывают на необходимость получения консультации специалиста:

• кровоизлияния в области кожных покровов, кожный зуд;
• желтушная окраска кожи, покраснение ладоней;
• быстрая утомляемость;
• хроническое недомогание, слабость;
• бессонница;
• вздутие живота;
• резкое уменьшение массы тела.

Первые признаки патологии включают частую тошноту, изжогу, чувство горечи во рту и болевые ощущения, которые локализуются в зоне правого подреберья. При появлении подобных симптомов рекомендуется пройти диагностическое обследование на предмет наличия возбудителей.

Профилактика заболеваний

Предотвращение развития патологий заключается в следующем: соблюдение технологий обработки отходов вредного производства, проверка воды и продуктов на отсутствие инфицирования, отказ от злоупотребления алкоголем, правильное питание и режим. Важно проходить периодическое обследование, соблюдать правила личной гигиены, пользоваться презервативами. На станциях переливания крови должны соблюдаться стандарты обследования биоматериала, также необходима своевременная вакцинация и лечение заболеваний ЖКТ.

Профилактика

Профилактика заболеваний печени заключается в выполнении правил здорового образа жизни. Чем сильнее будет иммунитет у пациента, тем больше будет сопротивляться организм неблагополучным факторам.

Рекомендуются следующие меры профилактики заболеваний печени:

• покупать только свежие продукты проверенных производителей;
• не злоупотреблять алкоголем;
• дезинфицировать инструменты при посещении салона красоты или кабинета стоматолога;
• запрещается бесконтрольное продолжительное употребление лекарственных препаратов;
• избегать незащищенных половых актов;
• при предрасположенности к заболеваниям печени требуется принимать препараты из группы гепатопротекторов.

Печень – важный орган в организме человека, выполняет более 500 функций, при разрушении железы снижается её функциональность, что может стать причиной инвалидности и летального исхода. В лечении используют гепатопротекторы на основе растительных и животных ингредиентов, фосфолипидов, аминокислот, которые способствуют регенерации органа. Соблюдение простых правил профилактики, правильное питание поможет избежать возникновения печёночных патологий.
Гепатит С: первые признаки и схема лечения Жировой гепатоз печени: симптомы и лечение Цирроз печени Токсический гепатит печени Гепатомегалия Гемангиома печени — что это такое? Лечение и симптомы

Чем занимается печень в организме человека?

Ученые-гепатологи справедливо считают, что столько функций, как печень, не выполняет у человека ни один орган. Установлено, что печень за сутки профильтровывает весь объем крови взрослого человека 400 раз.

Печень синтезирует:

• белковые компоненты для клеточных оболочек, транспортные белки, незаменимые аминокислоты;
• иммуноглобулины, обеспечивающие формирование антител и иммунный защитный барьер;
• факторы свертывания и антисвертывания в системе крови;
• витамины группы В, РР, С, К, Е, D;
• стероидные половые гормоны, надпочечников и щитовидной железы;
• холестерин, липопротеиды, триглицериды, обеспечивающие жировой обмен.

Одновременно печень обеспечивает регуляцию перечисленных активных веществ путем уничтожения излишков. Проводит инактивацию вредных соединений и утилизацию шлаковых продуктов распада: алкоголя, токсинов, большей части медикаментозных препаратов, продуктов, образовавшихся при распаде белков, фенолов, кетоновых тел, ацетона. Образует депо важнейших микроэлементов (железа, кобальта, меди).

Именно здесь происходит «добыча» энергии для жизнедеятельности всех клеток за счет трансформации глюкозы, гликогена в цикле Кребса, путем гликолиза и гликогенолиза. Печень участвует в кроветворении, это особенно важно при внутриутробном развитии плода и для детского организма, играет роль депонирования крови и ее перераспределения в соответствии с потребностями (геморрагический шок при кровопотере).

Производство желчи и ферментов, участвующих в усвоении жиров, обезвреживание образовавшегося билирубина обеспечивает необходимое переваривание пищи.

Проблемы с печенью могут возникнуть как при нарушении работы гепатоцитов, так и в результате плохой проходимости печеночных сосудов, желчных протоков при тромбозе, воспалении, желчекаменной болезни.

Диетическое питание

В период обострения гепатита нужно придерживаться строгой диеты, при хроническом течении болезни нужно постоянно следовать принципам здорового питания. Запрещается кушать жирные, острые блюда, много сладостей, алкогольные напитки. Кушают часто, но небольшими порциями, нельзя допускать переедания, длительного голодания. Готовят блюда на пару, запекают ,варят, тушат.

Запрещенные продукты:

• Жирная свинина;
• Утка;
• Гусь;
• Яйца;
• Специи;
• Баранина;
• Майонез;
• Кетчуп;
• Пирожные;
• Острые соусы;
• Газированные напитки;
• Рыба жареная, соленая;
• Копчености, колбасы;
• Кофе;
• Шоколад;
• Какао;
• Конфеты;
• Торты.

Разрешается:

• Молоко;
• Йогурт домашнего приготовления;
• Сметана;
• Творог;
• Кефир;
• Твердый сыр;
• Рис;
• Манная крупа;
• Овсянка;
• Негазированная минеральная вода;
• Тушеные овощи;
• Гречка;
• Овощные, фруктовые соки;
• Ягоды;
• Семечки тыквы, подсолнечника;
• Сухофрукты;
• Орехи;
• Печенье крекер, песочное;
• Хлеб черствый;
• Сливочное масло, растительное, оливковое;
• Мясо курицы, нежирная свинина, индейка;
• Рыба тушеная.

В ежедневный рацион должны входить первые блюда – суп, борщ, каши, овощи, кисломолочная продукция, отвары из лекарственных трав.

В каком состоянии находится кожа?

Если у человека имеются заболевания печени, тогда в первую очередь это скажется на состоянии дермы. Именно поэтому нужно тщательно проанализировать состояние кожи, чтобы подтвердить свои предположения по поводу ухудшения функции органа.

При печеночных патологиях эпителий становится бледным или наоборот смуглым, присутствует явная потливость и отёчность. Кожа становится сухой, начинает шелушиться, на неё можно обнаружить трещины и расчёсы. Дерма приобретает желтушный оттенок, при этом цвет обладает умеренной интенсивностью и нередко присутствует оранжевый тон.

В большинстве случаев можно обнаружить на теле стрии. Это растяжки, которые по большей части возникают в области живота. Они выглядят как синюшные полоски, возникающие в местах истончения кожи. Причиной этого симптома выступает гормональный дисбаланс, который присутствует как в мужском, так и в женском организме.

Заболевания печени нередко сопровождаются сыпью. Часто на теле появляются гнойнички, фолликулиты и фурункулез. Связано это с иммунным дисбалансом, возникшим при снижении способности печени производить иммуноглобулины. Нередко появляется аллергическая сыпь, она объясняется нарушением детоксикационной функции железы.

Также могут присутствовать геморрагические высыпания. Они представляют собой мелкие кровоизлияния, наблюдающиеся по всей поверхности кожи. Их называют петехиальной сыпью, которая связана со снижением синтетической функции печени. У пациентов возникает склонность к образованию гематом даже при малейших повреждениях.

В случае поражения печени нередко человеку приходится сталкиваться с зудом. Он характерен для любых кожных высыпаний, нередко сопровождается желтушностью дермы. Объясняется данный симптом тем, что необезвреженный железой билирубин откладывается на коже и провоцирует её раздражение.

Лечение народными способами

Если болезнь не приобрела тяжёлую форму, лечение народными методами может быть очень эффективным:

• Луковый сироп

Подойдёт сорт синего или красного репчатого лука. 1 кг этого овоща мелко измельчают и добавляют к нему 2 ст. сахарного песку. Ставят в духовой шкаф на маленький огонь и держат, пока на луке не образуется коричневый сироп. Принимать средство нужно на голодный желудок по 1 ст. ложке в день. Курс — до улучшения результатов лечения.

• Хрен с молоком

Огородный хрен измельчают на мелкой тёрке. В 200 мл молока добавить 4 ст. ложки натёртого хрена, поставить на огонь и нагревать, не допуская кипения. Убрать с огня, остудить и хорошо процедить. Пьют по 100 мл средства до 3 раз за день. Лечение необходимо проводить натощак. Курс — месяц.

• Помидоры и рассол

Взять в равных частях сок из свежих помидоров и капустный рассол, перемешать. Принимать 3 раза за день после употребления пищи. Курс лечения очень долгий — примерно 6 месяцев. Потом необходим перерыв в 2 недели. При необходимости лечение повторяют вновь.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о воспалении печени в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Ирина

«Стараюсь придерживаться правильного питания, алкоголь пью в минимальном количестве по случаю. Такой вот случай и подвернулся. У подруги свадьба. Гуляли три дня – пили, ели мясо, салаты, прочие вкусности. После всего этого стал болеть правый бок. Хуже становилось после физической нагрузки. Во рту горечь появилась, решила – печень не выдержала. Попила Аллохол на основе шиповника, болезненная симптоматика прошла. Сижу на диете уже месяц. Пить алкоголь теперь не скоро буду.»

Наталья

«От воспаления печени – правильное питание, поменьше медикаментов разных. Можно народные средства пропить. Мне всегда помогают кукурузные рыльца. Курс 2 месяца. И еще, если бок правый болит, тянет, надо сразу к врачу. При минимальном поражении печень не болит, сама быстренько восстанавливается, а тут, значит, дела плохи. Или же это не печень, а желчный барахлит. Лечение практически одинаковое, но имеет свои особенности. Лучше на УЗИ сходить, чтобы не гадать.»

Нарушения нервной системы

Как при острой, так и при хронической печеночной патологии в организме замедляются процессы обезвреживания аммиака, который поступает в системный кровоток и вызывает разнообразные неврологические расстройства. Некоторые выявляются только при специализированном психометрическом тестировании пациентов, другие же заметны и очень тревожны, т. к. свидетельствуют о прогрессирующей печеночной энцефалопатии, которая может заканчиваться комой и смертью. У больных появляются:

• необъяснимая утомляемость;
• снижение работоспособности;
• бессонница;
• изменение режима сна (если днем преследует непреодолимая сонливость, сменяющаяся бессонной ночью, то это может быть самым первым признаком грозной печеночной энцефалопатии);
• беспокойство или заторможенность;
• сонливость (вплоть до летаргии);
• дрожание пальцев (сочетается с изменением обычного почерка больного);
• ухудшение памяти;
• личностные изменения;
• постоянная общая слабость;
• спутанное или отсутствующее сознание;
• судороги;
• эпилептические припадки.

Как подготовиться к сдаче анализов

1. Посетить лабораторию следует утром и сдавать анализы натощак, но разрешается пить воду.
2. Перед сдачей анализов нельзя употреблять алкоголь, так как после поступления спирта в организм печень начинает заниматься активной переработкой токсинов. Следовательно, результаты анализов будут искаженными.
3. Также за один час до сдачи анализов нельзя курить.
4. За неделю до этого нужно исключить физические нагрузки.
5. За 24 часа до процедуры следует убрать из рациона жирные блюда, за 12 часов – кофе и молочную продукцию. Единственное, что можно выпить, это обезжиренное молоко.
6. Находиться нужно в спокойной, расслабляющей обстановке, так как сильный стресс отрицательно скажется на результатах анализов.
7. Чтобы результаты исследований были достоверными, нужно сократить прием медикаментов и сообщить об их употреблении врачу.

Своевременно проведенная диагностика и грамотно расшифрованные результаты помогут всесторонне оценить состояние органа, понять масштабы патологии и позволят начать правильное лечение.

Что известно о структуре патологии печени?

Ежегодный анализ заболеваемости и смертности детей и взрослых показывает рост доли трудоспособного населения среди случаев болезней печени. В зависимости от степени тяжести последствий нарушения функций органа структуру поражения можно подразделить по уровням от преобладающего к редко встречаемым заболеваниям:

• на первом месте — вирусные гепатиты (41%) с переходом в цирроз, печеночную и почечную недостаточность, особо современными инфекционистами подчеркивается рост роли вируса герпеса;
• на втором — алкогольный цирроз или по современной трактовке «алкогольная болезнь печени»;
• на третьем — другие виды цирроза и злокачественные опухоли, возникающие как его осложнение;
• аутоиммунные гепатиты и поражение печени, вызванные наследственными обменными нарушениями, встречаются редко.

Неалкогольная жировая болезнь включает все виды нарушения метаболизма, не связанные с токсическим действием спирта

Косвенно о распространенности печеночной патологии можно судить по результатам исследования 5000 взрослых жителей Москвы (людей выбирали без учета каких-либо типичных симптомов, указывающих на проблемы с печенью): отклонения в показателях тестов, указывающих на дисфункцию печени, обнаружены в 30,6% случаев.

Как понять, что вашей печени не здоровится и ей нужно особое внимание

Так как печень выполняет довольно разные функции, источник болезни печени может быть не один.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Цирроз, жировая болезнь печени, рак, заболевание печени, обусловленное действием лекарственного средства или употреблением алкоголя, гепатит — самые распространенные болезни печени.

Большинство из них начинается обычно бессимптомно. Внимательность к изменениям в своем теле поможет распознать первые симптомы болезни печени. Даже принимая во внимание ее удивительную способность к самоисцелению, перегрузка печени может нанести ей непоправимый вред.

С чем можно спутать болезнь?

Неострые заболевания нередко можно спутать с другими, схожими болезнями желудочно-кишечного тракта. Горечью во рту может проявляться гастрит, а изменение цвета мочи вполне может сопровождать заболевание почек. Поэтому следует помнить, что точный диагноз вам может поставить лишь врач-гепатолог или на худой конец терапевт. Для постановки точного диагноза обычно используют составление печеночного профиля посредством сдачи анализов крови или ультразвуковое исследование.

Какие заболевания на ранней стадии напоминают патологии печени?

1. Гастрит или язва.
2. Кишечный колит, синдром раздражённого кишечника.
3. Заболевания желчного пузыря.
4. Патологии поджелудочной железы.
5. Почечная недостаточность и другие.

Ярко выраженные печеночные симптомы наступают уже на запущенной стадии течения болезни. При первых же признаках следует обратиться к врачу и провести дифференциацию диагноза, не дожидаясь развития венозных кровотечений или острых колик.

Предыдущая статья: Как кофе влияет на печень: современный взгляд на проблему Следующая статья: Анализ крови на печеночные пробы: что это такое, как расшифровать и определить норму?

Симптомы

При боли печени симптомы заболевания как у мужчин, и у женщин схожи. К основным признакам относятся:

наличие в правом подреберье ноющей боли;тошнота и рвота;изжога;потеря аппетита;приобретение кожей желтоватого оттенка;кожный зуд;обесцвечивание кала;горький привкус во рту;метеоризм;жидкий стул;темный цвет урины;головные боли;на коже спины и щеках сосудистые звездочки;изо рта пахнет неприятно;выделение пота с резким запахом;чувство выпирания в правом боку;общая слабость тела;высокая утомляемость;выпадать волосы;судорожные явления;много папиллом на теле;болит зона желчного пузыря;частая жажда;волчий аппетит;появление небольших трещинок на краях губ;глаза и склеры имеют желтоватый оттенок;язык приобретает малиновый цвет.

Если у больного имеется паразитарное заболевание: альвеококкоз, лямблиоз, фасциолез и иные – это может приводить к раздражению и сдавливанию нервных волокон и сосудов, причиняя боль. Наличие кисты желчных путей, а также поликистоз больших размеров вызывают тупую боль в правой части подреберья. Для холецистита (воспаление стенок желчного пузыря) острой формы характерным является болевой синдром резкой, колющей, интенсивной и распирающей боли. Хронический холецистит сопровождается интенсивными кратковременными приступами.

Особенности изменений у мужчин

У мужчин, в отличии симптоматики у женщин, при поражениях печени наблюдаются гормональные изменения. Ученые установили, что у хронических алкоголиков тестостерон (мужской гормон), видоизменяется, становясь эстрогеном. Из-за этого появляется гинекомастия (грудь увеличивается), тип волосяного покрытия изменяется, атрофируются яички, проявляется импотенция, исчезает либидо.

Иногда при циррозе происходит интенсивная выработка гормона, влияющего на костные структуры. Если возникают сильные боли, возможны спонтанные переломы, костные деформации (чаще проблема касается плоских костей).

Правильное питание и профилактика

Пища имеет важное значение для нормальной работы печени, поэтому разумный подход к рациону часто может помочь больше, чем горсть таблеток. В случае обнаружения расстройств в функционировании железы, независимо от методик лечения, обязательной частью терапии является диетическое питание. При дисфункции печени необходимо пересмотреть рацион и ограничить или исключить:

• острое;
• горячее;
• жирное;
• соленое, квашеное и копченое;
• алкогольную и табачную продукцию.

Щадящая диета поможет восстановлению клеток паренхимы – стоит соблюдать несколько несложных правил питания.

• Рекомендуется пищу варить или готовить на пару.
• Нежелательно есть вчерашние блюда.
• Ограничить кисломолочные продукты, а фрукты и овощи желательно есть сырыми.

Важно знать! Способность клеток паренхимы к восстановлению очень высока – никакой другой орган человека не имеет таких регенерационных свойств.

Здоровый образ жизни поможет печени полностью вернуть свой рабочий функционал, а своевременное обращение к специалисту при первых признаках дисфункции органа предотвратит развитие осложнений.

Причины возникновения

Печень является наибольшей железой в организме. Ее вес у взрослого человека составляет 1,5 кг. Орган выполняет несколько важных функций – участвует в пищеварении, кровообращении, обмене веществ. Печень обезвреживает токсины, выделяет ферменты для расщепления пищи, формирует желчь.

Нарушить работу печени могут:

• Инфекции;
• Токсичные вещества;
• Расстройство кровообращения;
• Нарушение обмена веществ;
• Патологии иммунной системы;
• Болезни и нарушения пищеварительного тракта.

Спровоцировать воспаление могут:

• Врожденные аномалии;
• Патологически слабый иммунитет;
• Малоподвижный образ жизни;
• Постоянные нервные потрясения;
• Алкоголь, курение, наркотические вещества;
• Гормональный сбой;
• Плохая экология;
• Жареные, острые, жирные блюда;
• Медикаменты;
• Эндокринные патологии;
• Ожирение;
• Лишний вес;
• Прием гормональных препаратов;
• Вирусы;
• Инфекция;
• Гельминты;
• Травмы;
• Беременность;
• Возрастные изменения;
• Нарушение оттока желчи;
• Болезни поджелудочной, тонкого кишечника, желчного пузыря.

Условно все неблагоприятные факторы подразделяют на внешние, внутренние. Бороться с внутренними патологиями намного сложнее, заболевание часто носит рецидивирующий характер, приводит к осложнениям. Влияние внешних факторов в большинстве случаев можно устранить, после чего печень восстанавливается, полноценно выполняет свои функции.

Какое питание показано больным?

К соблюдению диеты пациентам рекомендуют относиться не менее ответственно, чем к лекарственным средствам. Продукты питания способны как улучшить ситуацию за счет нормализации желчевыделения, пищеварения, снижения нагрузки на печень, так и спровоцировать обострение заболевания путем чрезмерного поступления в кровь жиров, алкоголя.

Поэтому из питания больного человека должны быть исключены все острые и жирные блюда. Пациенту придется длительное время (возможно всю жизнь) придерживаться диетического стола №5 по Певзнеру. Необходимо пить до 2 л жидкости ежедневно. Противопоказаны соки: томатный, виноградный, апельсиновый.

Готовить нужно только методом варки, на пару, тушения, хозяйки знают, как приспособить кухонный инвентарь

Какие показатели крови указывают на поражение органа?

Для оценки функционирования печени применяют биохимическое исследование крови пациента. Оценивается последовательно несколько показателей, которые могут указывать на имеющееся заболевание печени:

1. Оценка белоксинтезирующей функции. Смотрят на содержание альбумина в анализе, который вырабатывается в печени. С его помощью обеспечивается онкотическое давление плазмы крови. При печеночных заболеваниях этот показатель ниже нормы, также он может быть снижен при некоторых патологиях почек. Смотрят соотношение альбуминов и глобулинов: в норме последних должно быть меньше.
2. Оценка пигментного обмена. Уровень билирубина (прямого, непрямого) дает представление врачу о функциональных способностях клеток печени, помогает определиться с видом желтухи у пациента в зависимости от повышения той или иной фракции.
3. Оценка функций свертывающей системы крови. Может наблюдаться снижение факторов свертывания, увеличение протромбинового времени, дефицит витамина К.
4. Оценка цитолиза клеток. В крови определяется численность ферментов печени. К ним относится аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза (АлАТ и АсАТ). Они имеют одинаковые нормальные значения: не превышают 50 Ед/л в том случае, если цитолиза печеночных клеток в организме нет (в разных лабораториях показатели верхней границы нормы могут отличаться). По выраженности отклонения от нормы показателя судят о тяжести заболевания. Иногда после зафиксированного подъема ферментов выявляется резкое снижение их числа ниже 5 Ед/л. Это вовсе не свидетельствует об эффективности проводимого лечения и выздоровлении пациент, а, наоборот, говорит в пользу о декомпенсации патологии с ее переходом в цирроз.
5. Нередко в крови повышается количество фермента лактатдегидрогеназы, но это не является специфичным признаком для печеночных болезней. Подъем уровня этого фермента может быть при инфаркте миокарда, патологиях скелетной мускулатуры.
6. Щелочная фосфатаза – фермент, который находится в желчных протоках на мембране клеток. Активность этого фермента повышается при разрушении гепатоцитов или холестазе. Некроз клеток печени представляет собой ведущую роль в развитии гепатита.
7. Определение уровня холинэстеразы, которая вырабатывается печенью. Падение уровня этого фермента возникает в результате развития тяжелых заболеваний органа, особенно при циррозе.

Для получения информации о состоянии печени используются также методики, с помощью которых можно визуализировать орган. Сюда относится ультразвуковое исследование, КТ, МРТ, которые очень помогают при диагностике новообразований печени. От размеров опухоли, локализации и природы зависит тактика дальнейшего лечения.

Немного о лечении

Воспаление печени лечится согласно протоколам, хотя и не исключается индивидуальный подход.

1. Вирусные формы лечатся противовирусными средствами и иммуномодуляторами (интерферон, альфарон, виферон).
2. В любом случае назначаются гепатопротекторы, способствующие восстановлению гепатоцитов (фосфоглив, гептрал, эссенциале).
3. Терапия ферментами (пангрол, микразим).

Успешность лечения во-многом зависит от правильности питания. Так, пациентам с такими заболеваниями назначают диету № 5, в которой строго ограничено содержание жиров, а белки и углеводы сбалансированы соответствующим образом.

Из рациона исключены алкоголь, кофе, искусственные улучшители вкуса, ароматизаторы, консерванты, газированные напитки. Требуется больше свежих овощей, блюд, приготовленных на основе круп. Разрешаются нежирные супы на овощных бульонах, нежирная молочная продукция.

Существуют и народные средства лечения. Опубликованы положительные отзывы после применения:

• настоя кукурузных рылец (пить трижды в день за полчаса до еды);
• пчелиного маточного молочка (по 2-3 столовые ложки три раза в день);
• тыквенного пюре с медом;
• сока красной свеклы, разбавленной пополам с соком редьки (по полстакана после еды два раза в день);
• сока квашеной капусты (пить не менее полутора месяцев по полстакана в день);
• отвара укропа (1 ст.л. плодов заварить стаканом кипятка и выдержать на водяной бане 15 минут, после чего остудить и процедить).

Внешние проявления патологии

Не только субъективные ощущения помогут выявить заболевание. Внешние признаки также могут свидетельствовать о патологии. Так, снижение деинтоксикационной функции печени приводит к изменению окраса кала, запах пота становится резче, а моча приобретает нездоровый коричневый оттенок.

Иные признаки и показатели плохой работы печени:

1. Сыпь на коже. Нередко она сопровождается зудом.
2. Кожа и склеры глаз становятся неприятного желтоватого оттенка.
3. Так выглядит живот при асците

   Жидкий стул, кал меняется в цвете на светло-жёлтый или зелёный.

4. Вены просвечивают сквозь кожу живота и лобка, образуются сосудистые звёздочки.
5. Сам живот расширился и округлился (асцит) – признаки брюшной водянки.
6. Регулярно лопаются сосуды, появляются синяки, на запущенной стадии – развиваются обильные кровотечения.
7. Отек всего тела ввиду гипергидратации (избытка воды). Больше всего страдают ноги.

Больной выглядит крайне болезненно. Язык покрывают трещины и белый налёт, человек теряет вес и мучается головными болями. Особую опасность представляют участившиеся кровотечения – одна из причин возможного летального исхода. Также наступает дисфункция кишечника, в области сердечно-сосудистой системы – тахикардия.

Какое обследование назначает врач?

Пациенткам даже с минимальными признаками следует внимательно подойти к проблеме обследования, сдать все анализы и пройти исследования для выяснения роли и степени поражения печени.

Самые частые рекомендуемые анализы: общее исследование крови, факторы свертывания, белок, аланиновая и аспарагиновая трансаминазы, билирубин, глюкоза.

В анализе мочи проверяется наличие выделения билирубина, белка, глюкозы. Специальные тесты назначаются для выявления вирусных гепатитов: маркеры вирусов, иммуноферментный анализ на антитела или антигены, иммуноблоттинг, метод полимеразной цепной реакции для выявления РНК вирусов.

Гинеколог-эндокринолог посоветует проверить гормональный состав крови, назначит УЗИ половых органов, щитовидки, надпочечников.

Для проверки структуры печени, размеров, состояния кровообращения органа применяются: УЗИ, компьютерная и магниторезонансная томография. Этими способами диагностируют узелковые образования, увеличение долей. Цитологическое заключение получают только после исследования материала пунктата или биопсии ткани печени.

Для решения вопроса о хирургическом вмешательстве предварительно может потребоваться осмотр поверхности органа с помощью лапароскопии. Под наркозом через небольшой разрез в брюшину вводится зонд с оптическим прибором на конце. Имеется возможность взять пробы материала из зоны повреждения. Диагноз ставится только после сопоставления всех видов исследований.

Медикаментозное лечение

Для восстановления нарушенных функций печени используются препараты различных групп. Гепатиты требуют серьезных противовирусных препаратов в сочетании с иммуномодуляторами — Интерферон-А, Ламивудин, Видарабин, Адефовир, Бараклюд. При аутоиммунных процессах применяют высокие дозы кортикостероидов.

Капельно, для снятия интоксикации и обеспечении энергией, вводят раствор 10% глюкозы с инсулином, Гемодез. Обязательно в схеме терапии учитывается необходимость витаминов с антиоксидантным действием и являющихся коферментами метаболизма: группа В, А, С, Е.

В неактивной стадии гепатита, а также для усиления защиты печени при активации воспаления используют гепатопротекторы: Эссенциале Форте, Карсил, Фосфоглив, ЛИВ- 52, Эсливер, Гепабене, Хофитол, Силимарин. Левирон дуо — содержит природное противовоспалительное вещество дигидрокверцетин, извлеченное из коры лиственницы.

Паразитарные болезни печени лечат антибиотиками и специфическими препаратами. Если абсцесс печени вызван амебой, показаны Ятрен, Дийодохин, Хингамин, Эметин, Хлорохин, Тинидазол, Метронидазол, Орнидазол. При альвеококкозе назначают Альбендазол, Мебендазол, а эхинококкоз печени излечивается препаратами группы бензолимидазолов.

Для вывода шлаков из кишечника рекомендуют принимать сорбенты (Энтеросгель, Смекту). В терапии асцита нельзя обойтись без мочегонных средств, сердечных гликозидов. При слишком большом накоплении жидкости применяется пункция (лапароцентез) с откачиванием.

Препарат обогащен витаминами, минералами, экстрактами других целебных растений (артишока, тысячелистника, сахарной свеклы, грибов лисичек), представляет собой маслянистую жидкость

Тяжелые цирротические изменения, опухолевый рост требует удаления печени, частичной резекции или замены на донорский орган.

Дополнительные признаки, позволяющие диагностировать заболевания печени

Квалифицированный врач может определить возникновение заболевания и по другим, менее характерным признакам. К ним относятся такие симптомы, сигнализирующие о поражении печени, как:

• Коричневый цвет кожи в подмышках и в паху;
• Зуд и расчесы;
• Сосудистые звездочки;
• Покраснение ладоней в области большого пальца;
• Сухость кожи;
• Самопроизвольно возникающие синяки;
• Белые пятнышки на ногтях;
• Растяжки на животе;
• Гормональные сдвиги;
• Боли в костях;
• Спонтанные переломы, костные деформации;
• Бессонница, дневная сонливость;
• Ухудшение памяти, общая слабость;
• Спутанность сознания;
• Эпилептические припадки;
• Судороги.

Все эти изменения могут проявляться из-за нарушений в функционировании печени и о многом говорят опытному глазу специалиста:

Изменения кожи

Какие признаки заставляют насторожиться? Первые признаки заболевания печени, на которые следует обратить внимание, это изменения цвета и состояния кожи. Существенная бледность, хорошо заметная бронзовая или коричневато-серая пигментация под мышкой, на ладони, сосудистые звездочки на коже щек и на спине сигнализируют о том, что всасывание питательных веществ нарушено, кровеносные сосуды истончились. Такое состояние ССС, по мнению Prоkishechnik.ru, объясняет появление синяков.

Покрасневшая кожа ладоней, которая бледнеет при надавливании, носит название «печеночных ладоней». Возможно образование желтых подкожных пятен, вызванное плохим усвоением жиров. Зуд возникает вследствие нарушения оттока желчи, вызывается высоким содержанием желчных кислот в крови.

Нарушения в работе ЖКТ

Метеоризм, изменение стула и отрыжка связаны с тем, что печень принимает участие в усвоении организмом пищи. Нарушение переваривания жиров ведет к запорам и поносам. Нехватка желчи способствует переменам в микрофлоре кишечника. Избыточное количество естественной микрофлоры, а также разрастание патогенной приводит к энтероколитам. Возможны тошнота и рвота, в том числе с желчью.

Заболевание печени сопровождается легко узнаваемыми симптомами. Признаками заболеваний являются изменения цвета мочи и кала. Моча приобретает темный коричневый цвет, кал, напротив, обесцвечивается. Обнаружение этого явления требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Гормональные сдвиги

Нарушение синтеза гормонов больше всего касается мужчин, особенно в случае злоупотребления алкоголем. 80% страдающих алкогольной зависимостью мужчин подвержены феминизации. Под влиянием алкоголя мужские половые гормоны преобразуются в эстрогены, благодаря чему у мужчин увеличивается грудь, происходит атрофия яичек, снижение либидо, импотенция, изменяется характер волосяного покрова.

У женщин гормональные сдвиги выражаются в нарушении овариально-менструального цикла.

Нарушения в функционировании нервной системы

Расстройство нервов при заболеваниях печени объясняются присутствием в крови аммиака, который не был обезврежен пораженным органом. Последствия такого воздействия на нервную систему, по мнению PrоKishechnik.ru, могут быть чрезвычайно серьезными: беспричинная утомляемость, нарушение сна, потеря работоспособности характерны для самых разных заболеваний, но судороги и эпилептические припадки относятся к разряду гораздо более опасных. Для различных болезней печени характерна дневная сонливость, которая ночью сменяется бессонницей. Дрожание рук, заторможенность или беспричинное беспокойство выматывающе действуют на организм. Развивающаяся печеночная энцефалопатия может привести к коме и даже летальному исходу.

Свертываемость крови

Необходимые для свертывания крови белки протромбин и фибриноген образуются в печени, поэтому нарушение ее функционирования ведет к снижению скорости свертывания крови. В результате начинаются носовые кровотечения, кровоточивость десен, спонтанное образование синяков.

Интоксикация

Характерные для любого отравления признаки в случае нарушения печеночной деятельности связаны с тем, что одной из основных ее функций является выведение из организма токсичных веществ. Какие симптомы появляются при интоксикации:

• Лихорадка на фоне повышения температуры;
• Общая слабость;
• Боль в мышцах и суставах;
• Плохой аппетит;
• Тошнота;
• Понижение массы тела.

Возникают эти признаки и симптомы и при других заболеваниях, поэтому локализовать источник болезни может только врач.

Гепатит особенности и причины

Обычно специфическая болезнь развивается вследствие активности гепатотропных вирусов. Однако характерные воспалительные процессы, протекающие в тканях печени, могут провоцировать и другие факторы:

• чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• систематическое отравление организма токсичными веществами;
• прием антибактериальных препаратов;
• застойные процессы при желчеотделении;
• врожденный недостаток альфа-1-антитрипсина.

Причиной вирусных гепатитов становится передача вируса от больного человека. Заражение происходит разными способами, в том числе при бытовых контактах, если имеет место попадание на открытый поврежденный участок кожи зараженных частиц крови при порезах, травмах, ссадинах. Чаще всего вирус передается от больного человека здоровому гематогенным, парентеральным способом (через кровь).

Различают несколько видов гепатита в зависимости от вида возбудителя.

• Гепатит А. Передача возбудителя осуществляется алиментарным способом. Выделяют несколько стадий течения, в том числе острую, подострую, субклиническую.
• Гепатит B. Заражение чаще всего происходит через кровеносную систему. Возбудитель передается от матери новорожденному ребенку. Протекает в острой или хронической форме.
• Гепатит С. Заразиться этой формой болезни можно при использовании нестерильных медицинских и косметологических инструментов, а также во время процедуры переливания крови.
• Гепатит D. Этот возбудитель самостоятельно не размножается в тканях печени, поэтому патология развивается, если в организм попадают сразу два типа вируса, к примеру, D и B.
• Гепатит Е. Это самая опасная форма вирусного заболевания. Летальный исход после заражения может наступить через 10 дней.

Болезнь, которая находится в острой стадии, необходимо лечить при появлении первых признаков, с момента постановки точного диагноза, иначе она переходит в хроническую форму. Патология, перешедшая в хроническую форму, практически бессимптомна и обычно выявляется в ходе обследования по другим показаниям.

Прочие заболевания и состояния

Печень ответственна за выполнение функций, влияющих на работу большинства других органов человека. В связи с этим заболевания печени способны привести к таким осложнениям:

• Печеночная энцефалопатия, представляющая собой нарушение нервной и психической деятельности при печеночной недостаточности. Связана с возрастанием количества аммиака в кровотоке из-за неспособности органа усваивать белок из пищи. Следствием становится помутнение сознания, общая вялость, сонливость и кома.
• Необъяснимые кровотечения, возникающие из-за дисфункции выработки ферментов, помогающих свертыванию крови.
• Нарушение производства белка в печени, возникающее вследствие гипоксии клеток. Может вызвать прогрессирующую мультиорганную недостаточность.
• Увеличение давления в воротниковой вене печени вследствие портальной гипертензии. Нарушает приток крови к остальным органам. Значительное повышение может стать причиной разрыва вен и кровотечения. В целом является причиной отека селезенки и возникновения варикоза вен желудочно-кишечного тракта, пищевода, а также желудка и ануса.

Разновидности воспаления

Спровоцировать гепатит может неправильный образ жизни, нарушенный режим питания, а также сложные инфекции, вирусы, гельминты. Симптоматика одинакова во всех случаях, но принцип лечения несколько отличается. Основные виды заболеваний печени, сопровождающиеся воспалительным процессом, следующие:

• Гепатит;
• Цироз;
• Рак;
• Инфильтрат тканей;
• Функциональные расстройства;
• Болезни, связанные с воспалением желчного пузыря, протоков;
• Патологии на фоне нарушения системы кровообращения.

Вирусный гепатит

Существует несколько видов — A, B, C, D, E, G. Инкубационный период от 2 недель до 180 дней. Заражение при вирусе А происходит через грязные руки, продукты, нарушение элементарных правил гигиены. Остальные передаются через кровь, половым путем. Острые симптомы продолжаются около недели. При гепатите А возможно самостоятельное исцеление организма, полное восстановление печени. В других случаях болезнь приобретает хроническую форму. Наиболее опасным считается вирус С. Лечение длится около 2 лет, полная стоимость курса около 12 тыс. Дол. Осложнения – цирроз, смерть. В 20% случаев вирус нейтрализуется благодаря работе иммунной системы. Для профилактики заболевания осуществляют вакцинацию, а также рекомендуют вести здоровый образ жизни, тщательно подбирать полового партнера, ходить на косметические процедуры в салоны с хорошей репутацией.

Воспаление вследствие интоксикации

Сюда относят действие алкоголя, медикаментов, бытовых ядов. Чаще всего гепатиты встречаются на фоне злоупотребления алкоголя. Спиртные напитки постепенно разрушают клетки печени, нарушают функции органа. Отравление происходит постепенно, бессимптомно. Печень не имеет болевых рецепторов, поэтому первые болезненные симптомы появляются, когда в воспалительный процесс вовлекается оболочка органа, желчный пузырь. Острое воспаление тканей при отсутствии квалифицированной терапии, продолжении привычного образа жизни приводит к фиброзу, затем циррозу, раку.

Сейчас читают: Что такое диффузные изменения печени и поджелудочной железы — типы и как лечить

Периодический прием алкоголя формирует жировую дистрофию. Неприятные ощущения возникают, как синдром похмелья. Тошнота, горечь, тяжесть с правой стороны и др. Алкогольный гепатит трудно лечится в связи с тем, что у пациента возникает зависимость. Через некоторое время он продолжает употреблять спиртные напитки, давая возможность болезни прогрессировать.

Гепатит отравления лекарственными препаратами редко приводит к циррозу. При должном подходе, клетки печени восстанавливаются, воспаление прекращается. Повреждать клетки органа способны около 1000 видов медикаментов. Высокий риск развития гепатита возникает после длительного приема нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов, антибиотиков.

Воспаление печени при сердечно-сосудистых заболеваниях

Основной причиной является сердечная недостаточность, аритмия. Патологии вызывают застой крови в печени, кислородное голодание, разрушение клеток, воспаление. По мере прогрессирования болезни появляется фиброз, цирроз. При острой форме гепатита появляется вся характерная симптоматика, а также боль в груди в области сердца, головокружение, изменение артериального давления, ослабление пульса.

Аутоиммунный гепатит

Первопричины патологии неизвестны. Иммунитет не воспринимает клетки печени, старается от них избавиться. В результате нарушаются функции органа, клетки начинают видоизменяться. Воспалительный процесс присутствует практически постоянно. Терапия дает временное облегчение, замедляет процессы разрушения тканей. Назначают гормональные препараты, гепатопротекторы и многое другое.

Воспаление, как симптом цирроза

Тяжелое поражение печени происходит бессимптомно на первых этапах. Воспалительный процесс слабо выражен. Происходит гибель клеток, ткани замещаются фиброзными соединениями. Печень увеличивается в размерах, перестает выполнять функции, постепенно отмирает. Признаки цирроза ничем не отличаются от острого гепатита. Увеличенный орган прощупывается при осмотре. Наблюдается желтизна кожных покровов, глаз, спутанность сознания, головокружение, сильно болит под правым ребром, вздут живот.

Воспаление печени, поджелудочной железы

Уникальные органы работают в тандеме. Патологии печени вызывают расстройство поджелудочной и наоборот. Заболевание сочетает в себе симптомы болезней одного и другого органа. Ярко выражены признаки нарушения пищеварения:

• Тяжесть в желудке;
• Тошнота;
• Рвота;
• Отрыжка горьким;
• Диарея либо запор;
• Тяжесть после еды;
• Слабость;
• Лихорадка;
• Потеря аппетита;
• Стремительное похудение;
• Нервозность.

Наблюдается нарушение гормонального фона. У женщин сбивается менструальный цикл, у мужчин увеличивается грудь, начинается атрофия яичек, появляется импотенция.

Что будет, если не лечиться?

В случаях, если заболевание диагностировано поздно и лечение начато не сразу, поражение органа становится необратимым. Нарушаются все виды обмена в организме, появляются признаки нарушения функций других систем. Прогрессирует недостаточность печеночных клеток, наступает цирроз, структуры печени при этом полностью разрушаются. Болезнь на таком этапе сложно поддается медикаментозному лечению. Поэтому в случае проблем со стороны печени важно не упустить момент и вовремя заняться коррекцией состояния.

Другие неприятные ощущения, сопровождающие заболевания печени

Одной болью проявление нездоровой печени не заканчивается. Нарушение работы столь важного органа сопровождается расстройствами органов пищеварения, изжогой и чувством тошноты. Больных нередко мучает непреходящее чувство голода, по ночам бьёт озноб (который впоследствии легко сменяется жаром).

Первые признаки заболевания печени, которые могут косвенно указывать на наличие неполадок в работе органа:

1. Нарушения зрения (в частности – восприятия цвета, у больных снижается распознавание белого и жёлтого).
2. Постоянная жажда, которая не проходит даже после того, как принять достаточное количество жидкости.
3. Зуд. В особенности этому подвержены участки тела с тонкой чувствительной кожей.
4. Общая слабость, астения, постоянное чувство усталости.
5. Во рту чувствуется желчная горечь.
6. Снижение когнитивных (познавательных) способностей, умственной активности.
7. Повышенная температура. Данный признак может быть более и менее выраженным в зависимости от вида заболевания. Например, если у вас описторхоз, который вызвал печеночный сосальщик (паразитирующий организм), то температура поднимется до 38 градусов.

Чем острее патология, тем сильнее внутренние симптомы. При их длительном развитии может наступить печеночная кома, характеризующаяся почти полным отказом печени, нарушением кровоснабжения, функций дыхания и приводящая без должного врачебного вмешательства к смерти.

Гормональные сдвиги

Если возникает гормональный сбой, то он ярче всего проявляется именно у пациентов мужского пола. Особенно часто его можно наблюдать при патологии, связанной с алкогольной зависимостью. У представителей сильного пола может присутствовать феминизация. В частности меняется тип оволосения, появляется атрофия яичек, исчезает либидо. Может начаться импотенция, увеличиться грудь.

Ряд печёночных патологий, таких как цирроз, способствуют повышению паратгормона. Это влияет на изменение костных структур. У пациентов с заболеваниями печени наблюдаются боли в костях, неожиданные переломы, костные деформации. В некоторых ситуациях появляется даже диабет.

• Общие признаки заболеваний печени
• Острый гепатит
• Хронический гепатит
• Цирроз печени
• Стеатоз печени
• Первичный билиарный цирроз печени
• Первичный склерозирующий холангит
• Функциональные гипербилирубинемии
• Лечение диффузных заболеваний печени
• Гемохроматоз
• Гепато-лентикулярная дегенерация
• Амилоидоз
• Опухоли печени
• Кисты печени
• Абсцесс печени

Общие признаки заболеваний печени При заболеваниях печени могут быть боли или ощущение тяжести в правом подреберье. Боли постоянные в течение дня, ноющие, усиливаются при физической нагрузке, тряской езде, употреблении в пищу жиров, острых и жареных блюд, успокаиваются в покое. Боли обычно сопровождаются потерей аппетита, отрыжкой горечью, изжогой, тошнотой, рвотой. Жалобы на появлении желтого цвета кожи также характерны для заболеваний печени. Вначале больные или их близкие могут заметить желтушность склер, затем кожи. Одновременно можно заметить появление темного цвета мочи, обесцвечивание кала. На фоне желтухи, особенно длительной, появляется кожный зуд. Это свидетельствует о повышении количества компонентов желчи в крови. У больных с заболеваниями печени очень часто бывают общие жалобы на слабость, вялость, быструю утомляемость, снижение работоспособности. Могут быть головные боли, склонность к обморокам. Нередко бывают кровоизлияния на коже. У женщин могут быть нарушения менструального цикла, у мужчин — импотенция. При обращении к врачу практически всегда находят увеличение печени, иногда и селезенки. Для распознавания заболеваний печени на первом этапе проводится целая серия исследований крови — батарея печеночных проб. Это связано с тем, что функции печени чрезвычайно многообразны и с помощью одного- двух анализов выявить их нарушения невозможно. Все болезни печени условно делятся на две группы — диффузные заболевания, когда воспалительным процессом поражена как бы вся масса ткани печени, например, острый вирусный гепатит; и очаговые процесс — опухоли, кисты. Лучшим методом различения этих двух групп болезней является ультразвуковое исследование (ультрасаунд), которое также применяется на первом этапе обследования больных. В дальнейшем при необходимости могут назначаться дополнительные методы исследования. Острый гепатит Острый гепатит — внезапно развившееся воспалительное заболевание с поражением всей ткани печени (диффузное поражение). Главную роль в возникновении гепатита играют вирусы: А, В, С, D, E и F. Для гепатита А характерен путь передачи инфекции через рот (зараженные вирусом пищевые продукты, вода). Течение заболевания относительно нетяжелое. Нет перехода в хроническую форму. Вирус гепатита В передается парентеральным путем (через кровь во время инъекций лекарств, при переливании крови, введении сывороток). Возможен и контактный (половой) путь передачи. Часто бывают тяжелые формы и возможен переход в хронический гепатит. Вирус гепатита С также передается парентерально, предполагается половой путь передачи. Часто развиваются стертые, малосимптомные формы заболевания. В большом проценте случаев отмечается переход в хроническую форму. Вирус D присоединяется к вирусу В, самостоятельного заболевания он не вызывает. Вирусы E и F активно изучаются, первый передается через пищевые продукты и воду, второй — парентерально. Вызывают ли эти вирусы хронические формы гепатита, пока не известно. Причиной острого гепатита может стать алкоголь. Острый алкогольный гепатит развивается у лиц, злоупотребляющих приемом алкоголя, на фоне недостаточного питания. Непосредственной причиной может стать “алкогольный эксцесс” — прием достаточно большого количества алкоголя в течение короткого времени. Некоторые лекарственные средства могут вызывать поражения печени, очень близкие по своим проявлениям к острому гепатиту: салицилаты, тетрациклиновые антибиотики, противоопухолевые средства. При повышенной чувствительности организма любое лекарство может вызвать поражение печени. Типичной для острого вирусного гепатита является желтушная форма, в которой выделяют определенные периоды — преджелтушный, желтушный и период выхода из болезни. Есть различные варианты преджелтушного периода. Может быть выраженная немотивированная слабость, повышенная утомляемость. Часто больные ощущают постоянную тошноту, периодически возникает рвота, практически нет аппетита. При гриппоподобном варианте повышается температура, появляются боли в горле, может быть насморк. Реже всего бывает ревматоидный вариант, когда беспокоят боли в суставах, мышцах. Далее больной или его близкие замечают желтуху, которая интенсивно нарастает. В это момент появляется также потемнение мочи, обесцвеченный кал. Могут быть боли в правом подреберье. Увеличивается печень, иногда селезенка, в крови находят изменения целого ряда показателей функции печени. Общие признаки болезни при этом уменьшаются. Продолжительность желтухи обычно 2-3 недели, в тяжелых случаях до 2 месяцев. Заключительный период также может протекать в трех вариантах. При первом постепенно наступает выздоровление — исчезают основные признаки, нормализуются измененные лабораторные показатели, из крови больного исчезает вирус. При втором варианте развивается “здоровое” носительство вируса. Третий — неблагоприятный, характеризуется переходом в хроническую форму. У больного в течение длительного времени сохраняются небольшая желтуха, увеличенная печень, измененные показатели функционального поражения печени. Очень часто бывают бессимптомные безжелтушные формы острого гепатита, когда нет выраженной желтухи или она вообще отсутствует. Но при обследовании лиц, находившихся в контакте с больными гепатитом, удается выявить наличие вируса в крови, нарушенных лабораторных показателей. Такого рода формы острого гепатита опасны по двум направлениям — они также переходят в хронические формы и могут служить источником заражения других людей. Имеется два подхода к тактике лечения острых гепатитов — более радикальный и более консервативный. Согласно первому никакого специального лечения острого гепатита не требуется, нет необходимости в госпитализации больных, соблюдения диеты как в острый период, так и в после выздоровления. При более консервативном подходе рекомендуется госпитализация больных, диета (см. раздел лечения диффузных заболеваний печени). Больные алкогольными гепатитами должны категорически полностью отказаться от применения алкоголя. При подозрении на лекарственный гепатит необходима отмена препарата, который вызвал поражение печени. При легких формах болезни дополнительное лечение не проводится. У больных средней тяжести назначается внутривенное переливание 5% глюкозы, физиологического раствора до 1-1,5 л/сутки. У больных тяжелыми формами эта терапия становится более активной. Больных очень тяжелыми формами лечат в отделениях интенсивной терапии и реанимации. Крайне важно предупреждение острого гепатита. Первичная профилактика гепатита А такая же, как при острых кишечных инфекциях — надо соблюдать обычные гигиенические правила. Если известно о контакте с больным гепатитом, особенно у детей, применяют инъекции иммуноглобулина в дозе 0,03-0,06 мл/кг внутримышечно. В настоящее время разработана и уже применяется вакцина против гепатита А. Первичная профилактика гепатита В заключается в использовании разовых шприцев и систем для инъекций и внутривенного введения лекарств, пользование презервативами при половых контактах. Осуществляются прививки вакциной против гепатита В. Курс иммунизации состоит из трех инъекций. При угрозе заражения лиц, не получивших прививки, проводится введение иммуноглобулина. До настоящего времени нет еще достаточно надежной вакцины против гепатита C. Хронический гепатит Хронический гепатит это распространенный (диффузный) воспалительный процесс в печени, продолжающийся более 6 месяцев. Он может быть следствием острого гепатита или сразу развиваться как хронический процесс. Выделяют две основные формы хронического гепатита — хронический персистирующий и хронический активный гепатит. Эти два типа гепатита более или менее четко различаются клинически. Однако практически совершенно необходимо попытаться в каждом конкретном случае хронического гепатита выявлять его этиологические факторы, поскольку это обстоятельство оказывает значительное влияние на выбор метода терапии. Основные этиологические факторы хронического гепатита: вирусы гепатита В, С и Д; алкоголь, химические ядовитые для печени вещества, лекарства. При этом вирусы как причина воспаления печени признается всеми исследователями. В отношении остальных факторов высказываются сомнения. В ряде случаев причину установить не удается, тогда говорят об идиопатических формах гепатита. Для того чтобы процесс в печени стал длительным, хроническим, мало вируса. В организме нарушается состояние его защитной, иммунной системы, она начинает работать неправильно, не может вывести вирус из организма, что приводит к длительному течению болезни. Хронический персистирующий гепатит имеет благоприятный прогноз, не переходит в цирроз печени. Больные жалуются на боли в правом подреберье, слабость, повышенную утомляемость, иногда легкую желтуху. Постоянный признак — умеренное увеличение печени. Лабораторные показатели изменены очень мало. Активный гепатит чаще всего вирусный хронический гепатит. Течение его и исходы более тяжелые, чем при персистирующем гепатите. Он может переходить в цирроз печени. Больных беспокоит очень сильная слабость, снижается работоспособность, у многих развивается желтуха, кожный зуд, появляются кровоизлияния на коже. Бывают боли и чувство тяжести в правом подреберье, непереносимость острой, жареной и жирной пищи. Практически всегда увеличена печень, у многих больных также и селезенка.Выявляется нарушение большинства функциональных печеночных лабораторных проб. Ультрасаунд указывает на значительные изменения в ткани печени, но сосуды печени не меняются. При обследовании больного очень важно выяснить, есть ли вирусное заражение, какой вирус явился причиной развития гепатита. Есть формы активного гепатита, также тяжелые, но вирус при этом не выявляется. Заболевают в основном молодые женщины. Примерно у четверти больных хроническим гепатитом В и более чем у половины гепатитом С наблюдаются стертые формы заболевания, когда клинические симптомы выражены мало, но опасность осложнений не меньше, чем при выраженных формах болезни. Раннее выявление таких больных, что возможно при своевременном обращении к врачу, очень важно для проведения необходимого лечения. Цирроз печени Цирроз печени — самое тяжелое диффузное заболевание печени. Наряду с активным воспалительным процессом в ткани печени, происходит массивное разрастание соединительной ткани. Тяжи этой ткани замещают нормальные печеночные клетки, перетягивают сосуды печени, что приводит к нарушению кровообращения не только в ней, но и во всех органах брюшной полости. В воротной вене повышается кровяное давление и жидкость проникает в брюшную полость, развивается асцит. Самыми частыми причинами цирроза печени являются активный хронический вирусный гепатит и злоупотребление алкоголем. Больные циррозом печени жалуются на слабость, недомогание, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, плохой сон. Периодически появляется желтуха, кровоизлияния на коже, кожный зуд. Больные худеют из-за нарушений пищеварения и всасывания. Нередко они замечают на коже расширение мелких кровеносных сосудов, покраснение кожи ладоней, мужчины — увеличение грудной железы. Беспокоят боли в правом подреберье, увеличение и вздутия живота. Самым опасным осложнением цирроза печени является кровотечение из расширенных вен пищевода, иногда настолько сильное, что оно угрожает жизни. Печень или значительно увеличена или уменьшена в размерах. Лабораторные показатели обычно изменены, есть типичные признаки цирроза при исследовании печени с помощью ультразвука, компьютерной томографии. Стеатоз печени Стеатоз печени или жировое перерождение печени — самостоятельное диффузное заболевание обусловленное накоплением жира в клетках печени. Основными причинами стеатоза печени являются злоупотребление алкоголем, сахарный диабет в сочетании с ожирением, ожирение, некоторые заболевания эндокринной системы, недостаточное питание (белковая недостаточность), хронические заболевания пищеварительной системы с синдромом нарушенного всасывания. Стеатоз печени чаще всего проявляется только увеличением печени, которое выявляется случайно при осмотре врача или во время ультразвукового исследования. Надо отличать стеатоз печени от таких форм ее поражения формами ее поражения как хронический персистирующий гепатит, болезнь Жильбера. Первичный билиарный цирроз печени Первичный билиарный цирроз печени — особая форма заболевания печени, при которой воспалительный процесс вначале поражает внутрипеченочные желчные мельчайшие протоки, а уже затем распространяется на сами печеночные клетки, вызывая их повреждение, и далее замещение соединительной тканью. Причины заболевания неизвестны. Болеют преимущественно женщины среднего возраст, от 35 до 60 лет. Ранний признак первичного билиарного цирроза печени — кожный зуд, вначале на ладонях и подошвах, а затем общий. Через несколько месяцев или даже лет появляется желтуха. Вследствие нарушения выделения желчи уменьшается всасывание жирорастворимых витаминов. Дефицит витамина К проявляется кровоподтеками, Д — болями в костях, А — куриной слепотой, Е — изменениями на коже. Повышается уровень холестерина в крови. Со временем страдает функция печени. Желтуха практически постоянная, увеличиваются печень и селезенка. Лечение первичного билиарного цирроза — трудная задача. Оно проводится и контролируется врачом-гастроэнтерологом. Радикальный подход — пересадка печени. Другие виды лечения направлены на уменьшение кожного зуда и восполнение дефицита витаминов. В диете уменьшается количество жира, назначаются витамины А, Д, Е, С. С целью уменьшения кожного зуда применяют холестирамин, билигнин, полифепан. Временный эффект дает назначение антибиотика рифампицина. Первичный склерозирующий холангит Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) — хроническое заболевание неизвестной причины, при котором воспалительным процессом поражаются внепеченочные, а затем и внутрипеченочные желчные пути. Постепенно это желчные протоки суживаются, затрудняется выделение желчи в кишечник, развивается желтуха. Прогрессирование заболевания приводит в конце концов к билиарному циррозу печени, нарушению ее функций. В отличие от первичного склерозирующего холангита выделяют также и вторичный холангит, причины которого известны. Это повреждения печени и желчных путей, желчно-каменная болезнь, аномалии желчных протоков, а также некоторые заболевания: цитомегаловирусная инфекция, рак желчных протоков. Чаще всего заболевают мужчины молодого и среднего возраста. Основными проявлениями является кожный зуд, желтуха, повышение температуры, слабость. Часто первичный склерозирующий холангит сочетается с язвенным колитом и болезнью Крона. Обычно увеличиваются печень и селезенка. Течение заболевания длительное. Могут быть осложнения — присоединение микробной инфекции, камни желчных протоков, у 10-15% больных развивается опухоли желчных протоков. Эффективным методом лечения ПСХ является трансплантация печени. Обычно проводимое лечение направлено на борьбу с застоем желчи. Применяются холестирамин по 4-16 г/сутки, рифампицин — 0,15-0,45 г/сутки, фенобарбитал — 0,1-0,3 г/сутки, урсодезоксихолевая кислота — 10-15 мг/кг/сутки. Необходимо назначение витаминов А, Д, Е, К. Функциональные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дабина-Джонсона, Ротора) Речь идет о нескольких заболеваниях печени, при которых нет изменений ее структуры. Чаще всего вследствие врожденных генетических дефектов в печени этих людей отсутствуют или уменьшена активность ферментов, участвующих в обмене желчного пигмента билирубина. Его количество в крови увеличивается, появляется мало выраженная желтуха, иногда она сопровождается небольшой слабостью, болями в правом подреберье. Естественно, что больных и их окружающих это беспокоит, иногда много лет ставится диагноз хронического гепатита. Желтуха — даже небольшая — серьезный симптом. Диагноз невинной функциональной гипербилирубинемии может быть поставлен после тщательного обследования, включающего самые современные методики. Обычно планомерного лечения не требуется. Но, если усиление желтухи (это бывает после простудных заболеваний), сопровождается другими признаками, на короткий период может назначаться фенобарбитал, который усиливает синтез недостающего фермента в печени, и желтуха уменьшается. Лечение диффузных заболеваний печени Для лечения диффузных заболеваний печени сохраняют свое значение определенные рекомендации в отношении диеты и образа жизни. Больным рекомендуются следующие блюда и продукты:

• Хлеб — белый и черный вчерашней выпечки.
• Первые блюда — супы овощные, молочные, щи, борщи, свекольники вегетарианские.
• Вторые блюда — из нежирных кусков говядины, куры, кролика, рыбы, отварные или в виде паровых котлет, рулетов, фрикаделей, а также бефстроганов или рагу из отварного мяса.
• Овощные блюда и гарниры — из овощей в любом виде, кроме жареных.
• Блюда из круп и макаронных изделий — каши, запеканки с добавлением творога, изюма, кураги.
• Молочные продукты — молоко, кефир, простокваша, творог; сливки и сметана ограниченно.
• Жиры — сливочное масло ограниченно, растительные масло.
• Блюда из яиц — яйца не более 1 в день в блюдах, белковый омлет.
• Сладкие блюда — свежие фрукты, компоты, кисели, мед.
• Закуски — отварная рыба, вымоченная сельдь, ограниченно, неострый сыр, винегреты, салаты из овощей с растительным маслом.
• Напитки — слабый чай и некрепкий кофе с молоком, настои шиповника и смородины.

Запрещаются: Очень холодная и очень горячая пища и напитки, мясные и рыбные и особенно грибные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, копчености, пряности, жирные блюда, блины, оладьи, какао, шоколад. Мороженое, грибы, кислые сорта яблок, алкоголь. Больные должны уменьшить свои физические нагрузки, по возможности не выполнять тяжелую физическую работу, в середине дня полезен кратковременный отдых. В период обострения заболевания врач назначает постельный или полупостельный режим. При любых заболеваниях печени и, особенно при ее алкогольных поражениях надо раз и навсегда отказаться от употребления любых алкогольных напитков. При токсических и лекарственных формах заболевания печени необходимо прекратить контакт с токсическим агентом, отменить “виновный” лекарственный препарат. В настоящее время при вирусных поражениях печени применяют в основном два противовирусных средства — альфа-интерферон и рибавирин. Лечение назначается и контролируется врачом. Оно должно быть достаточно длительным — до 6-12 месяцев. Наиболее простая схема лечения альфа-интерфероном предусматривает его введение по 3 млн. ед. внутримышечно 3 раза в неделю, или такие же дозы в сочетании с рибавирином по 1200 мг ежедневно. Если через 3 месяца нет положительного эффекта, лечение можно прекратить, при положительном эффекте его продолжают до 12 месяцев. Активные гепатиты невирусной природы со значительно выраженными проявлениями лечатся сочетанием преднизолона и азатиоприна, которые подавляют воспалительный процесс в печени. Есть ряд лекарственных средств, которые называют гепатотропными. Независимо от механизма действия они улучшают жизнедеятельность клеток печени в широком смысле этого слова. Эффективность не всех из этих препаратов строго доказана, но они применяются на практике, на основе клинического опыта врачей. Основная группа из этих веществ получила название гепатопротекторы или мембранопротекторы (защищающие), поскольку точкой их приложения являются мембраны (оболочки) печеночных клеток (гепатоцитов). Основными средствами здесь являются эссенциале, легалон, поливитаминные комплексы, урсодезоксихолевая кислота. Чаще всего гепатопротекторы применяются у больных персистирующим гепатитом, при умеренно выраженном воспалении у больных активным гепатитом и циррозом печени, при жировой дистрофии печени. Очень важно, что эти средства не следует применять очень длительными, многомесячными курсами. Целесообразно менять препараты, курсы лечения каждым из них должны продолжаться 3-4 недели. В последнее десятилетие при крайне тяжелых заболеваниях печени применяется ее пересадка — трансплантация. Особенно эффективна трансплантация при хронических вирусных гепатитах С. Гемохроматоз Гемохроматоз — наследственно обусловленная болезнь обмена веществ. У больных имеется генетический дефект ферментных систем, регулирующих всасывание железа в кишечнике. В норме имеются механизмы, ограничивающие избыточное всасывание железа. При гемохроматозе они нарушены, избыток железа скапливается во внутренних органах, в частности, в печени, поджелудочной железе, коже, сердце. В печени это ведет к постепенному развитию цирроза. В начальной стадии гемохроматоз напоминает по клинике хронический гепатит. Больных беспокоят боли в области печени, плохой аппетит, слабость. Увеличивается печень. По мере развития заболевания появляются другие типичные признаки гемохроматоза — темная окраска кожи, она становится бронзовой; повышается сахар крови, нарушается сердечный ритм. Появление этих двух признаков — изменений цвета кожи и проявлений сахарного диабета позволяют предположить гемохроматоз. Убедиться в правильности этого диагноза можно после проведения специальной десфераловой пробы и обследования у специалиста-гастроэнтеролога. Лечение гемохроматоза заключается, прежде всего, в ограничении количества продуктов, содержащих железо — мясо, яблоки, гранаты. Курсами проводится лечение специальным лекарством дефероксамином (десфералом). Препарат связывает железо и выводит его из организма. Проводится также лечение проявлений цирроза печени, сахарного диабета, нарушений сердечного ритма. Гепато-лентикулярная дегенерация Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона) — редкое заболевание. Нарушена выработка фермента в печени, который регулирует обмен меди. Она в большем, чем в норме, количестве накапливается во внутренних органах. В детском и подростковом возрасте заболевание начинается как острый вирусный гепатит с последующим переходом в хронический гепатит. Необычным только являются почечные нарушения. Далее появляются симптомы поражения нервной системы — дрожание верхних и нижних конечностей, повышение тонуса мускулатуры, расстраивается походка, появляются затруднения при письме. Увеличены печень и селезенка. В диете больных ограничиваются продукты, богатые медью — баранина, курица, рыба, грибы, щавель, редис, бобовые, орехи, чернослив. Из лекарственных средств применяются препараты, связывающие и выводящие медь из организма — унитиол курсами, а также Д-пеницилламин (купренил). Амилоидоз Амилоидоз — заболевание, при котором во внутренних органах, чаще всего в почках, печени, селезенке, откладывается измененный , чуждый для данного организма белок. Различают первичный (неизвестной причины) и вторичный амилоидоз. Первичный амилоидоз относится к наследственным заболеваниям, но очень редким, с передачей предрасположенности к нему через несколько поколений. Первичный амилоидоз встречается у армян, евреев, вообще выходцев из Средиземноморья. Вторичный амилоидоз — это вторая болезнь. Он осложняет хронические гнойные инфекции (остеомиелит, бронхоэктатическая болезнь), туберкулез, заболевания соединительной ткани и опухоли системы крови. При амилоидозе увеличиваются печень, селезенка, в моче выделяется много белка, на более поздних стадиях появляются отеки. Распознавание амилоидоза проводится с помощью специальных исследований. При вторичном амилоидозе проводится энергичное лечение основного заболевания, включая хирургическое удаление гнойных очагов. Лечения самого амилоидоза разрабатывается, используются колхицин, унитиол, мелфалан. Конкретное решение принимает врач. Опухоли печении

Бывают доброкачественные и злокачественные опухоли печени. Общим для доброкачественных опухолей являются практическое отсутствие каких-либо жалоб больного, изменений лабораторных показателей. В последние годы доброкачественные опухоли стали выявляться чаще, в основном благодаря широкому распространению ультразвукового исследования. Из доброкачественных опухолей часто встречаются гемангиомы (опухоли из кровеносных сосудов). Обычно больные ни на что не жалуются, врач при осмотре может обнаружить увеличение размеров печени. Распознаются гемангиомы с помощью ультразвукового исследования и особенно компьютерной томографии. С помощью ультрасаунда надо наблюдать за ростом опухоли, проводить исследование 1-2 раза в год. Очень медленный рост с большой вероятностью говорит в пользу доброкачественной опухоли. Хирургическое лечение гемангиом и других доброкачественных опухолей проводится только при больших размерах опухоли и признаках сдавления соседних органов. Злокачественные опухоли — это рак печени (см. схему). Различают первичный рак печени, рак печени на фоне цирроза и метастазы в печень при опухолях других органов. Первичный рак печени развивается из клеток печени, в большой степени связан с наличием вирусов гепатита В и С, более чем у 2/3 больных развивается на фоне цирроза печени. Признаки рака печени и результаты лабораторных и инструментальных исследований при всех вариантах практически однотипны. Диагностическое значение имеет увеличение концентрации в крови особого белка альфа-фетопротеина в 8 раз и более по сравнению с нормой. Особое значение для распознавания рака печени имеют методы исследования, которые позволяют «осмотреть» ее — ультразвук, компьютерная томография, лапароскопия Лечение первичного рака печени хирургическое. По мнению ряда специалистов один из путей предупреждения рака — проведение прививок против гепатита В, а в будущем и против гепатита С. Кисты печени Кисты печени — это полости в печени, заполненные жидкостью. В настоящее время они распознаются благодаря применению ультразвукового исследования и компьютерной томографии. Кисты на снимках имеют сферическую или овальную форму. Они могут быть множественными и единичными После выявления кист врач, наблюдающий больного, решает ряд вопросов: 1) кисты паразитарные или непаразитарные; 2) при одиночной кисте — не является ли она проявлением первичного рака печени; 3) имеются ли осложнения кист. Паразитарные кисты вызываются внедрением в организм паразитов, чаще всего эхинококка или, реже, альвеококка. Есть специальные исследования крови, которые подтверждают наличие паразитов в организме. При одиночных кистах исследуется содержание в крови белка альфа-фетопротеина, количество его значительно увеличивается при раке печени. Эхинококкоз печени проявляется болями в правом подреберье, увеличением печени, бывают желтуха, кожный зуд. Могут быть осложнения — прорыв кисты в желчные пути с развитием механической желтухи; нагноение кисты (повышается температура,усиливаются боли,появляются ознобы, проливные поты). Основную роль в распознавании эхинококкоза играют ультрасаунд и компьютерная томография. С их помощью выявляются кисты в печени. Для эхинококковых кист характерны признаки, позволяющие отличить их от непаразитарных кист. При неосложненных непаразитарных кистах больные наблюдаются с периодическим выполнением ультразвукового исследования. Осложненные формы требуют хирургического вмешательства. Наиболее надежным методом лечения эхинококкоза считается хирургический. Применяются также препараты мебендазол и альбендазол. Абсцесс печени Абсцесс печени — ограниченная полость в печени, заполненная гноем. Вызывается абсцесс бактериями (бактериальный) или паразитами-простейшими (протозойный). Из простейших абсцесс печени чаще всего вызывается амебами. Заражение амебами обычно бывает при несоблюдении санитарных условий. Абсцессы могут быть первичными и вторичными, когда удается установить заболевание, осложнившееся нагноительным процессом в печени. Различают также одиночные и множественные абсцессы. Признаками абсцесса печени являются достаточно высокая длительная температура, боли в правом подреберье, увеличение печени и ее болезненность при осмотре врача. Анализ крови указывает на воспалительный процесс. Окончательный диагноз устанавливается с помощью ультразвукового исследования и компьютерной томографии, а также специальных исследований, которые позволяет определить бактериальный ли это абсцесс или протозойный. Бактериальные абсцессы лечатся антибиотиками, причем их вводят не только с помощью инъекций, но и в полость самого абсцесса. Под контролем ультразвука из абсцесса удаляют гной. Для лечения амебных абсцессов используются эметин, метронидазол, хлорохин.

Посмотрим на печень «другими глазами»

Печень взрослого человека весит в пределах 1.5-1.8 кг. В течение минуты она пропускает через себя коло 1.5 л крови, а в течение суток – чуть менее 2000 л. Звание «химической лаборатории» орган получил не просто так – за минуту в клетках железы происходит около миллиона химических реакций. Такое количество обусловлено многофункциональностью печени: она выполняет около 500 функций.

В древнем Китае печень называли «матерью» всего организма, а по степени важности – ставили на второе место после сердца. Половину веса 10-недельного эмбриона составляет именно печень. Отсюда следует, что орган контролирует развитие и функционирование организма с момента его зарождения и до физиологической смерти.

Регенерационная способность печени впечатляет. Орган способен полностью восстанавливаться, даже если функционирует только его четвертая часть. Это активно используется в современной медицине при необходимости трансплантации печени.

Заболевания железы опасны бессимптомным протеканием на ранних стадиях. Орган лишен болевых рецепторов и не может сигнализировать о патологии. Характерная симптоматика появляется уже при выраженной дисфункции печени.

Признаки наличия паразитов

Если вы съели продукт, заражённый яйцами паразитов, симптомы проявят себя не сразу. Инкубационная стадия заражения может длиться годами, хотя чаще проблемы дают о себе знать уже через несколько недель.

Характерные симптомы паразитарных кист печени:

• давление внутри органа;
• тяжесть под рёбрами и в грудине;
• крапивница на коже (уртикарные высыпания);
• нестабильный стул;
• тошнота и рвота;
• высокая температура.

Среди заболеваний, которые вызываются паразитами (печеночными сосальщиками) – клонорхоз, опистрохоз, фасциолёз. Клонорхоз характеризуется лихорадкой, сыпью и нарушениями функций дыхания. Описторхоз – высокой температурой, болью в мышечной ткани, расширением лимфатических узлов и диареей, больным свойственны эмоциональная неустойчивость и учащённое сердцебиение. Фасциолёз – заболевание, характеризуемое кашлем, сыпью и увеличенными размерами печени. Нарушается нормальное течение метаболитических процессов.

Методы лечения

Лечение заболеваний печени комплексное и предполагает использование следующих препаратов:

1. Лекарственных средств, содержащих растительные компоненты. Чтобы печень у человека быстрее восстановилась, применяют средства, в основе которых имеется экстракт травы расторопши. К ним относят – Гапабене, Карсил, Силимарин, Силимар. В каждом из этих препаратов содержится вытяжка из упомянутого растения. Кроме того, для скорейшего восстановления поврежденного органа целесообразно употреблять различные БАДы, также на растительной основе.
2. Фосфолипиды в виде эссенции. К ним относят Эссенциале, Эссенциале Форте, Фосфоглив). Средства этой группы нормализуют обмен веществ, способствуют скорейшей регенерации поврежденного органа.
3. Лекарств животного происхождения. Для лечения разных болезней печени широко применяют средства, в основе которых лежат гидролизаты печени крупного рогатого скота, защищающие органы и способствующие выведению токсинов. К таким препаратам относят Гепатосан и Сирепар.
4. Средств, содержащих аминокислоты. Чтобы вылечить печень, нужно уделить внимание таким препаратам, как Гептор и Гептрал. Они защищают печень и ускоряют ее восстановление, помогают при печеночной недостаточности и других болезнях органа.

Не зная, что делать и как начать лечение опасной болезни печени, нужно идти к врачу, о чем неоднократно упоминалось выше.

Первая помощь

Если поражение печени проявляется в виде сильной тошноты и рвоты, горечи во рту, возникшей после алкогольного опьянения или вдыхания токсичных газов, необходимо принять абсорбирующие препараты (Полисорб, Полифелан, Энтеросгель) и активированный уголь.

Для устранения боли можно принять:

• Но-шпу;
• Дратоверин;
• Папаверин.

Первая помощь при резкой боли и тошноте может заключаться в употреблении отвара из шиповника с добавлением к нему особого вещества – Ксилита. Отвар очистит орган и приведет его в нормальное состояние. Пока печень не перестанет болеть, лучше принимать больше жидкости и меньше есть. Если это не поможет, придется идти к врачу. В некоторых случаях спасти положение может грелка с теплой водой, поставленная на правый бок, но нельзя исключить того, что болит вовсе не печень, а другой орган, которому горячее может повредить. Без предварительного осмотра врача лучше самолечением не заниматься.

Факторы риска для развития заболеваний печени

Существует ряд заболеваний печени, избежать которых можно, выбрав правильный образ жизни и здоровое питание. Предотвратить возможно:

• Болезни, связанные с чрезмерным потреблением алкоголя путем исключения спиртных напитков из рациона.
• Гепатит B, который представляет собой вирусную инфекцию, распространяющуюся путем обмена жидкостями. Для этого следует избегать незащищенных и беспорядочных половых связей, обмена шприцами для наркотических инъекций, нестерильных инструментов для лечения зубов, нанесения татуировок или прокалывания пирсинга.
• Повреждение химическими веществами, раздражающими клетки органа, что является причиной воспаления, уменьшения потока желчи и накопления липидов (жировых клеток). Средства, подобные анаболическим стероидам и винилхлориду, могут стать причиной развития рака.
• Передозировку ацетаминофеном, являющуюся одной из наиболее часто встречающихся причин развития печеночной недостаточности.
• Нарушение целостности кровеносных сосудов лекарственными препаратами, что вызывает концентрацию сгустков крови и тромбоз. К примеру, таким эффектом обладают некоторые противозачаточные таблетки.

Стеатоз гепатоз особенности и причины

Это распространенное заболевание, которое характеризуется накоплением жира в печеночных тканях. Это обычная реакция организма на злоупотребление алкогольными напитками, прием медикаментозных средств и систематическое отравление токсичными веществами. Есть и другие причины.

• Нарушения в сфере обменных процессов и сопутствующие патологии – сахарный диабет, избыток массы тела, гипертриглицеридемия.
• Неправильный режим питания (избыточное или недостаточное количество пищи, дефицит белка).
• Расстройства усвоения ценных компонентов пищи, заболевания пищеварительной системы.
• Синдром гиперкортицизма (Кушинга).
• Микседема (дефицит гормонов, вырабатываемых щитовидной железой).
• Вирусная инфекция.
• Наследственная предрасположенность.

Ярко выраженная симптоматика заболевания отсутствует. Патология диагностируется в ходе ультразвукового исследования. Если своевременно не лечить заболевание, оно прогрессирует в цирроз с высокой степенью риска развития гепатоцеллюлярной карциномы.