Почему появляются спайки в кишечнике и какими методами можно от них избавиться?

Спаечная болезнь – это непосредственное влияние оперативных вмешательств в организме человека, в особенности в брюшной полости. Любые симптомы зависят от распространенности процесса и тяжести осложнений. Многие ученные говорят, что почти вся хирургия живота состоит из спаек, но на протяжении жизни они самостоятельно рассасываются.

Как развивается спаечная болезнь?

При аппендиците, который в свое время не лечили, образовывается ограниченная полость, когда брюшина прилегает к области воспаления. Такой процесс называется аппендикулярный инфильтрат. Подобные случаи происходят при оперативных вмешательствах.

Брюшина может прилипать к:

• Зоне воспаления;
• Оперируемому органу;
• Местам разреза.

Брюшина приклеивается ко всем органам на стадии воспаления или при хронических воспалениях, в особенности при инфекционных заболеваниях яичников и маточных труб.

Во время так называемого «приклеивания», нарушается нормальное функционирование и расположение органов.

В будущем такие спайки укорачиваются и уплотняются, что приводит к еще большему смещению. В таком случае нарушается нормальный кровоток и начинает развиваться кислородное голодание, что впоследствии приводит к болям в животе при спаечной болезни.

При подобных смещениях нарушается движение выхода фекалий, что приводит к постоянным запорам. В будущем может развиться кишечная непроходимость.

МКБ-10 (международный классификатор болезней) различает два вида болезней, такие как:

• Спаечная болезнь малого таза;
• Спаечная болезнь брюшной полости.

Спаечная болезнь брюшной полости Висцеральная

По сути это два одинаковых заболевания, так как малый таз относится к брюшной полости. Но данную болезнь принято относить к отдельной категории, потому что причиной спаек, именно в таком случае, является воспалительное заболевание женских половых органов.

Причины

Причин развития спаечного процесса достаточно много, но все они приводят к повреждению тканей и органов брюшной полости, неважно какого они вида.

Рассмотрим самые частые причины спаечного процесса. Такими являются:

1. Механические травмы брюшной полости;
2. Химические повреждения;
3. Воспалительные заболевания.

К механическим травмам брюшной полости по праву можно отнести следующие показатели:

• Хирургические операции;
• Пулевые ранения;
• Колото-резанные ранения;
• Падения с высоты;
• Удары;
• Падения на твердый предмет.

К химическим повреждениям относятся такие показатели:

• Разрыв желчного пузыря с излитием желчи;
• Тяжелый панкреатит с множествами последствиями;
• Прободение желудка с выходом в брюшную полость;
• Ожоги щелочами или кислотами при преднамеренном или случайном их применении.

К воспалительным заболеваниям относят следующие показатели:

• Трубы и придатки;
• Заболевание толстого кишечника;
• Заболевание тонкого кишечника;
• Болезни желчного пузыря;
• Аппендикс (аппендицит).

Очень часто у женщин развитие спаечной болезни образуется при хронических воспалительных процессах в женских половых органах. При несущественных симптомах и длительном лечении спаечная болезнь может привести к необратимому процессу и бесплодию.

Сопутствующие показатели спаечной болезни – это диабет, плохой рацион питания, инородные тела в ране.

Классификация

По международной классификации болезней (МКБ-10) спайки брюшной полости делятся на следующие виды:

1. Брюшные спайки (К66.0);
2. Послеоперационные спайки в малом тазу (N4);
3. Перитонеальные воспалительные спайки у женщин в малом тазу (N6).

К брюшным спайкам относят следующие разновидности спаек:

• Спайки желудка;
• Спайки сальника;
• Спайки брыжейки толстого или тонкого кишечника;
• Тазовые спайки у мужчин;
• Спайки кишечника;
• Спайки диафрагмы;
• Абдоминальные спайки.

Виды патологий

Внешняя поверхность органов в брюшной полости и сама брюшная полость состоит из полупрозрачной клеточной ткани, которая образовалась при помощи двух пластин:

1. Париетальной (пристеночная);
2. Висцеральная спайка (покрывающая органы). Париетальная Висцеральная

Эти две пластины постепенно переходит одна в другую и образовывают замкнутое пространство, которое имеет название брюшная полость. Все пространства, которые образовались между органами и их стенками, не имею пустоты. Все они заполнены серозным веществом.

Cпайковые сращения делятся на 2 вида:

1. Висцеро-париетальные. Органы или кишки прирастают к стенке брюшной полости.
2. Висцеро-висцеральные. Петли кишечника или органы срастаются между собой.

Какого вида спайки и какие места их локализации дают понять явные симптомы болезни, а еще, предоставляют возможность распознать влияние на функционирование других органов.

Симптомы

Существует ряд симптомов,  по которым определить заболевание спаек. Такими показателями являются:

• Длительные запоры. При нормальном и правильном режиме питания замечается отсутствие каловых масс. Это происходит больше двух дней. Такой симптом является самым опасным, потому что указывает на самое опасное осложнение спаечного процесса, такое как непроходимость кишечника.
• Диспепсический синдром. Данный симптом означает нарушение нормального функционирования желудка. В области пищеварительной системы возникают неудобства, дискомфорт, боль, появляется затруднение в пищеварении. При таких симптомах часто замечается склонность к запорам. Пациент может ощущать распирание в области живота, переполнение, вздутие, тяжесть.
• Болевые ощущения. Могут появиться либо тянущие, либо кратковременные приступы, которые могут усиливаться при физических нагрузках или резких поворотах и изменении положения тела.
• Нарушение перистальтики кишечника. При сбоях наблюдаются непродолжительные запоры. В нормальном же состоянии стенки сокращаются и продвигают каловые массы к выходу.

Диагностика

Диагностические процедурыОбъяснение

Лечение

Спайки кишечника удаляют только хирургическим путем. Каких-либо других методов освободить петли кишечника от соединительной ткани, нет. В операционный период также назначается курс консервативной терапии.

Хирургический способ

Операция по удалению спаек имеет два вида.

Первым является лапароскопия (это микрооперация). На передней брюшной стенке делается 3 не больших разреза. Сквозь них вводится тонкая оптоволоконная трубка с видеокамерой и диодной лампой, а также манипулятор для фиксации внутренних органов.

Операция не несет в себе сильных травм, поэтому уже на 3 сутки пациента могут выписать.

Вторым является лапаротомия. На брюшной стенке делается разрез в 15 сантиметров. Такой способ применяется при большом количестве спаек кишечника.

Консервативное лечение

1. Специальная диета.
2. Установка назогастрального зонда.
3. Спазмалитики;
4. Гипертонические клизмы;
5. Внутривенные инъекции растворов.

Народные средства

Боли при спайках. Применяют 3 столовые ложки семян льна, кладут в мешочек и окунают в кипяток на три минуты. После вынимают, выжимают, и готовый компресс прикладывают к больной области.

Общий дискомфорт. Используют 1 столовую ложку сухого зверобоя и заливают стаканом кипятка. Оставляют настояться около 15 минут и процеживают. Готовый отвар делят на три части и пьют в течение дня.

Профилактика

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство

Для того, чтобы не возникло рецидивов, необходимо выполнять следующие действия:

• Следовать правильному питанию;
• Не поднимать тяжести;
• Делать оздоровительную гимнастику.

Отзывы

Лидия, 56 лет

Так вышло, что мой муж меня сильно бил. Такое было редко, но каждый раз все сильнее. Это стало причиной спаечной болезни. После операции я не чувствую никакой боли и дискомфорта.

Алексей, 67 лет

Еще по молодости я ходил на охоту. Однажды мне в живот выстрелили с оружия. Это произошло из-за халатности моего товарища. При таких обстоятельствах образовалась спаечная болезнь. Иногда возникают боли и появляется запор. Но я сразу обращаюсь к специалисту и прохожу полное обследование организма.

Анатолий, 40 лет

Неделю назад меня начали беспокоить боли в области живота. После обследования оказался воспалительный процесс аппендицита, мне его удалили, после чего образовались спайки. Меня выписали через три дня и прописали дробную диету.

Спайки кишечника: причины, симптомы, методы лечения и прогноз

Спайки кишечника – это патологические сращения ткани, окружающей орган (висцеральной брюшины) с окружающими тканями или соседними петлями кишечника.

Образование спаек нарушает нормальную анатомию брюшной полости и мешает функционированию кишечника. Сращения могут сдавливать просвет желудочно-кишечного тракта, на фоне чего может развиться частичная или полная кишечная непроходимость.

Симптомы

• боль различной интенсивности, усиливающаяся при смене положения пациента, или при физической нагрузке;
• метеоризм и вздутие живота;
• нарушение перистальтики – чередующиеся периоды запоров и диарей.

При присоединении острой кишечной непроходимости возникают характерные симптомы:

• более выраженный болевой синдром;
• многократная рвота;
• отсутствие стула;
• нарушение отделения газов;
• признаки интоксикации – лихорадка, озноб, сухость во рту, головные боли.

Причины

Спайки кишечника являются защитной реакцией брюшины в ответ на повреждение. Такой процесс может развиваться на фоне следующих состояний:

Острые воспалительные заболевания органов в брюшной полости: перитонит, аппендицит, холецистит, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Тяжелое течение патологий пищеварительной системы сопровождается развитием перитонита – воспаления брюшины. После проникновения инфекции в брюшную полость ткань брюшины начинает разрастаться в ответ на патологическое воздействие. Вследствие этого возникают спайки между органами. Особенно часто они образуются при массивном разлитом перитоните, когда воспаление затрагивает всю поверхность брюшины.

• Хирургические вмешательства. При обеспечении доступа на передней брюшной стенке хирурги рассекают висцеральную и париетальную брюшину. Травматизация оболочки, особенно в сочетании с инфекцией, которая может попасть в рану, приводит к активизации спаечных процессов.
• Травмы живота. Сильные ушибы сопровождаются образованием внутрибрюшинных гематом, при разрешении которых возможно возникновение спаек.
• Последствия лучевой терапии. Повреждение брюшины может быть вызвано радиационным воздействием, которое используется в лечении онкологических заболеваний.
• Наследственная предрасположенность. Одним из факторов, способствующих появлению спаек, является генетически детерминированная склонность брюшины к повышенному образованию сращений.

Диагностика

• Анализ клиники и анамнеза. Заболевание не имеет специфической симптоматики, поэтому большое значение имеет оценка анамнеза пациента. Если у больного были предшествующие заболевания органов брюшной полости, или операционные вмешательства, то стоит заподозрить у него спаечную болезнь.

Рентгенологическое исследование с контрастом. При проведении диагностики можно обнаружить участки, где петли кишечника пережимаются извне. Это косвенно свидетельствует о наличии спаек.

• Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Исследования являются более точными методиками диагностики. Они дают возможность послойно осмотреть органы брюшной полости. Предпочтительнее использовать МРТ, так как она позволяет более четко визуализировать мягкие ткани.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости. УЗИ считается дополнительным методом обследования. С помощью него можно оценить положение внутренних органов, однако во многих случаях информативность исследования низкая из-за метеоризма – наличия газа в полости кишечных петель.
• Лапароскопия. Диагностическая операция на брюшной полости является наиболее информативным методом, который позволяет подтвердить диагноз и установить точную локализацию спаек.

Лечение

Тактика лечения спаек кишечника зависит от наличия клинических проявлений данного состояния. Если у пациента имеется бессимптомное течение патологии, то в большинстве случаев можно обойтись консервативными методами.

При этом пациент должен регулярно обследоваться у специалиста для профилактики осложнений.

Если же у больного есть выраженные клинические проявления, то помимо медикаментозного лечения ему проводится хирургическое вмешательство, направленное на полную ликвидацию сращений.

Консервативное лечение

Помимо этого, больным назначается симптоматическое лечение, направленное на купирование клинических проявлений. Так, для снятия боли назначаются спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). При наличии симптомов паралича кишечника могут применяться средства, стимулирующие перистальтику.

Хирургическое лечение

При наличии симптомов спаек кишечника пациенту в обязательном порядке проводится оперативное вмешательство. Без удаления сращений возможно развитие спаечной кишечной непроходимости, которая может привести к ряду тяжелых осложнений.

Методы хирургического вмешательства

Для рассечения спаек предпочтительно применять малоинвазивные методики лечения. К ним относятся:

Лапароскопия. Методика не требует обеспечения большого доступа в брюшную полость, во время операции инструменты вводятся через небольшие проколы. Рассечение сращений проводится специальным микроинструментарием. Это позволяет минимально травмировать брюшину и предотвратить повторное возникновение спаек.

• Лазеротерапия. Сращения могут быть рассечены с помощью воздействия лазера. Такое воздействие имеет минимальную травматичность по отношению к брюшной стенке.
• Электроскопия. Операция проводится из лапароскопического доступа с помощью электроножа, который легко рассекает сращения и обеспечивает гемостаз – остановку кровотечения из поврежденных сосудов.
• Аквадиссекция. Инновационная методика предполагает введение в ткани спайки воды под большим давлением. Это приводит к разрыву образовавшегося сращения.
• Лапаротомия. При наличии спаечной кишечной непроходимости или при массивном образовании сращений требуется обеспечение большого доступа в брюшную полость. В этом случае проводится вскрытие передней брюшной стенки, обнаружение места сдавления кишки. Врач проводит оценку жизнеспособности петли, которая пережималась спайками. Если в органе начались процессы некроза, то в обязательном порядке проводится резекция участка кишки и наложение анастомоза на здоровые концы.

Реабилитационный период

После операции пациент должен соблюдать постельный режим в течение 3-6 дней. После этого можно постепенно восстанавливать нормальную физическую активность. Больному назначаются спазмолитики, снимающие боли в животе, а также антибиотики для профилактики вторичной инфекции.

Диета

Пациентам в реабилитационном периоде назначается строгая диета. К ее общим принципам относится:

дробные приемы пищи – по 5-6 раз в день небольшими порциями;

• соблюдение температурного режима – исключение слишком холодных или слишком горячих продуктов;
• исключение из пищи жареных, жирных, соленых продуктов;
• полный отказ от употребления алкоголя.

Возможные осложнения и прогноз

К возможным осложнениям спаек кишечника относятся:

• спаечная кишечная непроходимость;
• перитонит;
• сепсис;
• некроз петель кишечника.

В большинстве случаев прогноз для пациентов со спайками кишечника благоприятный. Осложнения возникают только в запущенных случаях, когда развивается кишечная непроходимость. Однако при отсутствии лечения данного заболевания состояние пациента может резко ухудшиться, при тяжелом течении возможен летальный исход.

Профилактика

• правильное питание;
• адекватная физическая нагрузка;
• лечение патологий пищеварительной системы;
• своевременное обращение к врачу при возникновении симптомов «острого живота»;
• правильный уход за послеоперационной раной (при наличии вмешательства на брюшной полости в анамнезе.

Спайки кишечника

Спайки кишечника – достаточно распространенный диагноз на сегодняшний день. Спайки – это тяжи из соединительной ткани, вследствие которых внутренние органы сращиваются и смещаются.

Причины спаек кишечника

Подобные сращения появляются вследствие способности соединительной ткани расти из-за воздействия повреждающих факторов.

К примеру, рост ткани данного типа могут спровоцировать механические травмы, заболевания, вызванные острыми и хроническими инфекциями, наличие скопившейся ранее излившейся крови, инородных тел, воздействие химических веществ и т.п.

Если говорить об органах, расположенных в брюшной полости, в частности, о кишечнике, то причинами спаек чаще всего становятся травмы механического характера, а также контакт брюшины с воздухом в процессе хирургического вмешательства.

Следовательно, спайки кишечника преимущественно возникают как последствие хирургических операций. Согласно статистическим данным, спаечная болезнь развивается у 2-15% пациентов, которые перенесли операции.

Спайки могут проявиться и сразу же после проведения любой операции на брюшине, и спустя несколько лет после того, как человек перенес такую операцию. Однако спайки возникают только у тех людей, которые имеют предрасположенность к данному заболеванию ввиду содержания в организме избытка специфических ферментов. Под их воздействием при травмах появляются очень крупные рубцы. Но если такой особенности в организме человека нет, то спайки у него не развиваются.

Спайки кишечника являются серьезным заболеванием, ведь вследствие их образования у человека может развиться острая кишечная непроходимость – состояние, которое иногда даже угрожает жизни. Кроме того, возникновение спаек чревато появлением болевых ощущений разной тяжести, а также может негативно повлиять на функционирование других внутренних органов.

Виды спаек кишечника

Процесс образования спаек кишечника происходит следующим образом. На стенках брюшной полости человека выстлана брюшина, являющаяся соединительным покровом, с двумя сторонами — висцеральной и париетальной. Все органы в брюшной полости между собой и с париетальной брюшиной соприкасаются, пространств в брюшной полости нет.

Межорганные сращения принято подразделять на висцеро-висцеральные (в данном случае происходит сращение непосредственно между органами) и висцеро-париетальные (кишка срастается с париетальной брюшиной).

Симптомы и проявления заболевания зависят от того, каков характер сращений, в каком месте они возникли и насколько влияют на работу органов, которые срослись между собой.

Спайки кишечника могут проявляться по-разному. Во-первых, симптомы спаечной болезни могут не проявляться вообще. В данном случае спайки кишечника обнаруживают случайно: по ходу УЗИ-обследования или во время проведения любой операции на брюшине.

Во-вторых, при спайках кишечника может проявляться болевая форма недуга. В данном случае больного беспокоят боли в животе, особенно часто они возникают в области рубцов после операции. Боли часто бывают тянущими, в процессе физической нагрузки они усиливаются. Иногда боль проходит самостоятельно, в других случаях необходимо назначать препараты с обезболивающим воздействием.

В-третьих, возможно проявление болевой формы спаек кишечника с дисфункцией внутренних органов. Вследствие спаечного процесса происходят сбои в функционировании органов желудочно-кишечного тракта. Как следствие, больной страдает от запоров, поносов, ощущения распирания после принятия пищи, вздутия живота.

Еще один вариант развития заболевания – наиболее тяжелый. Это возникновение острой спаечной кишечной непроходимости. В данном случае из-за спаек возникает препятствие для прохождения содержимого сквозь кишечную трубку. Речь идет об очень опасном состоянии, которое необходимо срочно лечить.

В ином случае неизбежен летальный исход. Для спаечной непроходимости характерно резкое возникновение болей в области живота. После этого у человека начинаются приступы рвоты, не отходят газы, нет стула. При этом наблюдается постоянное ухудшение состояния. В итоге больной вынужден обращаться за помощью к доктору.

Кишечная непроходимость при спайках кишечника

Для данного состояния характерно нарушение пассажа содержимого кишечника по кишечной трубке. в процессе развития болезни нарушается микроциркуляция в кишечной стенке, воспаляется брюшная полость. Кишечная непроходимость может быть динамической и механической.

Причиной динамической непроходимости является возникший спазм кишечной стенки. Подобное явление – следствия ряда причин: отравления ядовитыми веществами, тяжелыми инфекциями и др.

В то же время причиной механической непроходимости наиболее часто являются именно спайки кишечника. Последнее  характерно для тонкого кишечника, в то же время толстокишечную непроходимость примерно в половине случаев провоцируют злокачественные опухоли.

Кишечная непроходимость проявляется вследствие сдавливания спайкой просвета кишечной трубки. Кроме того, вокруг спаечных тяжей могут появиться завороты и перегибы петель. Спаечная кишечная непроходимость часто возникает как следствие неправильного рациона питания.

Так, спровоцировать начало развития непроходимости может постоянное употребление грубой клетчатки, пищи, вследствие которой возникает сильное газообразование, а также регулярного переедания.

Резкие приступы спаечной непроходимости проявляются как следствие воспалительных болезней кишечника либо тяжелой физической нагрузки.

Симптомы спаечной непроходимости кишечника

В качестве первого симптома непроходимости кишечника вследствие спаек у человека возникает боль в области живота. Характер боли может варьироваться от постепенно нарастающей до возникшей резко. Периодически боль может затихать и позже возобновляться снова.

Кроме того, при непроходимости обязательно имеет место вздутие, которое либо проявляется неравномерно, либо охватывает весь живот.

В большинстве случаев больные жалуются на задержку газов и стула, хотя при частичной непроходимости газы могут периодически отходить, а также может иметь место жидкий однократный стул.

По ходу развития заболевания проявляется рвота, для которой преимущественно характерно застойное отделяемое. Болезнь прогрессирует, и к симптомам, описанным выше, присоединяются симптомы со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Так, у больного может проявиться тахикардия, снизиться артериальное давление. Также для подобного состояния характерно чередования подавленности и возбуждения.

При наличии таких симптомов необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Диагностика спаечной непроходимости кишечника

Прежде всего, врач должен провести тщательный осмотр пациента, а также произвести опрос. При диагностике спаек кишечника и спаечной непроходимости  очень важную роль играет информация о характере болевых ощущений при приступе.

Обнаружение послеоперационных рубцов в процессе физикального обследования дает основания заподозрить развитие спаечной кишечной непроходимости. В процессе диагностики проводится также пальцевое исследование прямой кишки.

Пациент обязательно сдает кровь для лабораторного анализа.

Определить наличие спаечного процесса позволяет рентгенография органов брюшной полости. Данный метод наиболее часто используется при диагностике кишечной непроходимости. Для более детального исследования часто назначают проведение УЗИ и компьютерной томографии. Эти методы диагностики отличаются высокой точностью.

Лечение спаечной непроходимости кишечника

Прежде всего, принимаются меры для облегчения состояния больного. Для этого используется специальный назогастральный зонд, который предназначен для аспирации содержимого желудка.

Внутривенно больному вводятся растворы с целью восстановления электролитного и водного баланса. После проведения инфузии кишечник стимулируется путем проведения гипертонических клизм и инъекций антихолинэстеразных препаратов.

В дальнейшем тактику лечения подбирает врач в индивидуальном порядке.

Хирургическое вмешательство при спаечной непроходимости направлено на удаление препятствия и восстановление пассажа по кишечнику. Адгезиолизис – это основной этап операции, при котором производится рассечение спаек.

Существует несколько видов операций, которые назначают в зависимости от характера спаек кишечника.

При открытых операциях манипуляции проводятся через большой разрез, при видео-ассистированных хирургических вмешательствах проводится прокол и небольшой разрез, при лапароскопических операциях вмешательство проводится исключительно через прокол.

Профилактика спаек кишечника

Для предотвращения появления спаек кишечника очень важно не допускать воспалительных процессов в органах брюшины, беречься от отравлений пищей.

Людям, которые ранее уже болели кишечной непроходимостью, следует очень тщательно подбирать рацион питания, не употреблять продукты, содержащие грубую клетчатку.

Не менее важен и режим питания: нужно принимать пищу строго в определенное время, не следует переедать, однако голодать также не нужно. Лучше всего есть часто и небольшими порциями.

Нельзя подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам. Если беспокоит запор, можно принять слабительный препарат, но при этом нужно следить за тем, чтобы подобная практика не вошла в привычку.

Как лечить спайки кишечника

Спаечная болезнь — это хроническое заболевание, которое периодически дает о себе знать. Лечить спайки кишечника начинают с правильного питания. Поэтому особенно тщательно следите за продуктами, которые вы едите. Нельзя употреблять пищу, способствующую вздутию живота — виноград, соевые продукты, молоко, капусту. Питание должно быть регулярным, но небольшими порциями. При возникновении запоров применяйте легкие слабительные препараты, работа кишечника нормализуется и боли уйдут. Отлично подойдут Гутталакс – его назначают даже беременным женщинам, Регулакс, Слабилен. Иногда лечение спаек приходится проводить посредством оперативного вмешательства. Решение об операции принимает лечащий врач.

Если у вас случился резкий приступ, срочно вызывайте скорую помощь. Никакого самостоятельного лечения. Это может привести к трагическим последствиям. Особенно опасно данное состояние для будущих мам.

На раннем этапе заболевания лечить спайки кишечника можно народными методами. Отличным помощником в профилактике и лечении спаек станет семя льна. Возьмите две столовые ложки семени, заверните в марлю и опустите в кипящую воду на несколько минут, затем мешочек отожмите и приложите к больному месту. Держите в течение ночи.

Для внутреннего приема — как дополнение к основному лечению, назначенному врачом — полезны травяные сборы. Используйте высушенную и измельченную траву зверобоя. Залейте несколько столовых ложек стаканом кипятка, отвар настаивайте 15 минут, остудите и процедите. Разделите на три приема и употребите в течение дня.

Спайки чаще всего появляются у женщин в малом тазу и являются довольно серьезной патологией, вызывающей бесплодие у огромного количества женщин по всему миру. Вылечить спаечный процесс, перешедший в хроническую форму, весьма сложно – однако шансы на благоприятный исход лечения все же есть.

Наиболее распространенной причиной появления спаек в малом тазу являются воспалительные процессы во внутренних половых органах, которые вызываются гонореей, хламидиозом, стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и различными венерическими заболеваниями. Спаечные процессы склонны переходить в хроническую форму у женщин со слабым иммунитетом – при этом они протекают со слабо выраженными симптомами, что существенно замедляет обращение к врачу.

Симптомами спаечного процесса во внутренних половых органах являются боли в нижней части живота, обладающие различной степенью интенсивности, постоянные запоры, вызванные спайками в петлях кишечника, а также внематочная беременность, спровоцированная перегибами и деформацией маточных труб.

Кроме этого, спайки вызывают бесплодие, не позволяя оплодотворенной яйцеклетке проникнуть из яичника в полость матки.

Их появление может быть связано с нарушением лимфотока, приводящего к рецидивирующим воспалениям, а также с затрудненной циркуляцией крови, результатом которой становятся застойные явления в органах малого таза.

Сегодня медицина предлагает хирургическое и консервативное лечение спаечных процессов.

Оперативные вмешательства способны помочь при наличии сильно выраженных спаечных образований и представляют собой рассекание спаек лапароскопическим методом с возможной пластикой маточных труб.

Однако операция не всегда дает положительный результат (особенно при рецидивирующих воспалениях) и подходит далеко не всем пациенткам. Консервативное лечение спаек представляет собой большой комплекс лечебных и профилактических процедур.

Противовоспалительные препараты, применяемые для лечения спаек, обычно дополняют иммуномодулирующими и ферментными средствами на основе гиалуронидазы, которая расщепляет основные составляющие соединительной ткани.

Кроме этого, ферментные средства повышают проницаемость барьеров ткани и ее эластичность, а также существенно уменьшают отечность.

Идеального комплексного способа для лечения спаек на сегодняшний день не существует, однако любая терапия способна улучшить общее состояние женщины и функции ее внутренних половых органов.

Консервативная терапия призвана воздействовать на уже сформированные спайки и воспалительный процесс, провоцирующий их образование.

Спайки в кишечнике. Почему появляются и как устранить?

Замещение здоровых клеток больными приводит к склеиванию соединительной ткани и довольно опасному явлению – спаечному процессу кишечного тракта, что может привести к летальному исходу. Заболевание часто возникает после проведения операции, когда нарушается целостность клеток в кишечнике, в местах формирования соединительной ткани образуются серозные листки между петлями в кишечнике.

Боли в области живота – основной признак спаечной болезни кишечника.

Симптоматика бывает разной. Выявить спайки позволяет колоноскопия, а удалять их зачастую приходится только хирургическим путем, причем чреватым осложнениями.

Вот почему всегда важно соблюдать меры профилактики или знать, как лечить спайки кишечника, и при подозрении на них незамедлительно обращаться к врачам.

Опасность спаек – в развитии перитонита, заворота кишок. Последствия могут стать необратимыми.

Почему образуются спайки?

Внедрение клеток эпителия в здоровые клетки через перфорационные отверстия приводит в итоге к гибели вторых, развитию воспалительного процесса в брюшной полости. В большинстве случаев формирование спаек наблюдается после проведения операции, например, по резекции желудка, также вследствие:

• наследственной генетической предрасположенности, когда спайки были у близких родственников;
• врожденная аномалия у детей;
• аппендицита, перитонита;
• инфекционных процессов в стенках брюшины;
• травмирования полости во время хирургической операции;
• злоупотребления алкоголем, никотином, фастфудовым питанием;
• ожирения;
• сахарного диабета.

Инициаторами спаечного процесса могут стать самые разные факторы.

Иногда спаечный процесс, выходя за стенки кишечника, приводит к поражению мочевого пузыря, печени, матки и фаллопиевых труб у женщин. При образовании спаек в кишечнике утрачивается целостность тканей.

Как распознать спайки?

Не всегда патология сразу же начинает проявлять себя. Часто при спайке в кишечнике симптомы отсутствуют, и заболевание долго остается незамеченным – до года и более. Только после колоноскопии врачи диагностируют данный факт. Среди первичных признаков:

• появление резей;
• тянущие, колющие боли в животе после приема пищи или поднятия тяжестей;
• чувство дискомфорта при скоплении газов в кишечнике;
• метеоризм, вздутие живота при сдавливании стенок брюшины;
• урчание в полости живота;
• запоры, непроходимость каловых масс при нарушении перистальтики кишечника;
• рвота на фоне интоксикации;
• быстрая потеря массы тела;
• у беременных – повышение уровня фибриногена.

При склеивании петель нарушается функциональность кишечника. Боль при спайках часто настолько сильная, что возникает потребность в приеме обезболивающих препаратов.

При хроническом течении заболевания пациент начинает резко терять в весе, появляется кишечная непроходимость, начинают отекать конечности, снижается артериальное давление, появляются признаки тахикардии.

Кишечные спайки – следствие воспалительного процесса.

Спайки в кишечнике у детей нарушают кровообращение, что может привести к некрозу тканей, развитию перитонита, отхождению рвотных масс зеленого цвета.

Стоит понимать, что невозможно рассасывание спаек само по себе. Если был удален аппендицит или проведена иная операция хирургом и появились описанные неприятные симптомы спаек кишечника, то не стоит медлить с посещением врача. Состояние опасное, возможно, предстоит новая операция.

Кишечные спайки, виды

В зависимости от области склеивания слизистой различают спайки:

• перинатальные;
• висцеральные при сращивании кишечных петель с брюшиной;
• висцеро-париетальные.

Особенно опасна кишечная непроходимость по причине забитости кишечной трубки каловыми массами, невозможности их свободного прохождения.

Состояние приводит к спазмам, нарушению микроциркуляции в стенках кишки, образованию механических спаек в стенках тонкого кишечника. В стенках толстого кишечника спаечный процесс может привести к развитию злокачественной опухоли.

При сдавливании кишечной трубки может произойти заворот кишок, перегиб петель. Спаечный процесс становится угрожающим для жизни.

Спаечный процесс может затронуть все отделы кишечника.

В чем заключается диагностика?

Диагностика начинается с визуального осмотра больного, выяснения, имеются ли болевые симптомы в периоды приступов. Если причина образования рубцов и кишечной непроходимости – операция, то необходимо пальцевое исследование прямой кишки.

Основным методом в диагностике считается колоноскопия – для получения более точной картины состояния полости брюшины. Больной перенаправляется на анализ крови, рентген для фиксирования развития спаечного процесса, также УЗИ, КТ.

Как лечить без операции

Лечение спаек – консервативное, если они не несут угрозу для жизни. Назначаются:

• ферменты для рассасывания спаек;
• обезболивающие средства, спазмолитики (Дротаверин, Кетанол, Анальгин, Но-шпа);
• противоинфекционные средства для выведения токсинов из организма;
• глюкоза;
• сорбенты;
• антикоагулянты;
• гепарин А (путем введения в подкожную жировую клетчатку), но он имеет противопоказания. Неприменим при кровотечениях, заболеваниях печени и почек, лейкозе, анемии;
• кортикостероиды (гидрокортизон) для введения в мышцу брюшины;
• лидаза для устранения контрактуры, острой образовавшейся гематомы, размягчения рубцов;
• фибринолитики для введении внутривенно через капельницу;
• фибринолиз (обычно в ходе операции совместно с гепарином).

Безоперационное лечение спаек не обходится без физиопроцедур, назначения врачом электрофореза, парафиновых аппликаций путем наложения на живот для избавления от болей, гомеопатических средств, назначенных врачом-гомеопатом.

Фибробласты продуцируют волокна спаек.

Если спайки кишечника заняли обширные площади, то лечение чаще всего проводится лапаротомией путем надреза на животе и рассечения спаек. Хотя высока вероятность возникновения новых спаек в постоперационный период, поэтому метод малоэффективен.

Если же спайки диагностированы единично, то проводится лапароскопия путем введения в полость брюшины эндоскопа через разрезы. Это самый лучший вариант, хотя часто приводит к травмированию тканей и к рецидивам в дальнейшем.

На практике применимо лечение лазером, если, конечно, обширность фиброзных соединений незначительна и имеет четкую локализацию.

Медицинские препараты способны препятствовать разрастанию спаек, но осложнения и негативные последствия, нарушения функций в пищеварительном тракте случаются часто. Бывает, больным предстоит повторная операция. При возникновении же рецидивов возможно развитие вторичной дисменореи. При спаечном процессе на фоне склеивания кишечных петель в полости матки у женщин диагностируется бесплодие.

Хирургическая операция чревата развитием кровотечения, перфорацией в кишечнике, фиброзной перинатальной адгезией при непроходимости, появлением мелкой кишечной обтурации.

Все это неизбежно ведет к растягиванию или завороту кишок, сужению просвета вплоть до полного его перекрытия каловыми массами.

Пища по ЖКТ начинает плохо передвигаться, наблюдается частичная или полная кишечная непроходимость – угрожающее для жизни состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства.

Операция на органах брюшной полости – главный фактор развития спаечной болезни.

При лечении незаменима диета. Важно наладить работу органов пищеварения. Не переедать, но и избегать сильного голода, есть мелкими порциями, но чаще.

Стоит отказаться от приема тяжелой грубой пищи: бобовых, капусты, винограда, орехов, кукурузы, способных привести к газообразованию. Также от цельного коровьего молока, газированных напитков, острых приправ и соусов.

Необходимо включить в рацион продукты с кальцием (творог, сыры, кефир), которые способствуют прохождению пищи через кишечник и дают слабительный эффект.

Пищу нужно принимать обязательно в теплом виде (особенно в послеоперационный период), во избежание нового травмирования стенок пищевода. Лучше отдать предпочтение теплым нежирным бульонам, яйцам всмятку, отварной рыбе, нежирному отварному мясу, легким супам.

Крепкий чай и кофе следует исключить. Принимать минералку без газа, чай травяной для устранения симптомов при воспалительном процессе.

Как вылечить спайки народными средствами?

С целью облегчения состояния при спайках в области брюшины в послеоперационный период больным рекомендуется:

• корень бадана – заварить кипятком, настраивать 2–3 часа. Можно отваром делать спринцевания 2 раза в день;
• золототысячник, донник и мать-и-мачеха – заварить кипятком, настоять и принимать утром и на ночь по 1,5 стакана;
• сушеная крапива (листья) и шиповник (плоды) – заваривать и пить вместо чая, желательно на голодный желудок.

Для лечения спаек народными средствами и для профилактики их появления желательно пить различные витаминные чаи, настои и отвары.

Важно понимать, что спайки – серьезное заболевание, которое успешно лечится только на начальной стадии. Народные методы эффективны после проведенной операции, но перед применением лучше сначала проконсультироваться с врачом.

Нельзя надеяться на то, что спайки рассосутся самостоятельно.

При появлении постоянных запоров, слабости, чувства разбитости, повышения температуры, тошноты и рвоты на фоне интоксикации организма при забитости стенок кишки каловыми массами нужно бить тревогу и обращаться к врачам. Только своевременно оказанная помощь убережет от многих неприятностей и осложнений, иногда даже от неминуемой смерти.

Как устранить застарелые спайки кишечника?

Кроме всего уже сказанного, один из самых эффективных методов выполнить мероприятия, чтобы рассасывались спайки — это активные упражнения. Как известно, спайки «расходятся» от притока крови. Они являются ничем иным, как сращения между различными частями внутренних органов, когда появляются участки с соединительнотканной основой. Это снижает функциональность органа, повышает его склонность к воспалительным заболеваниям и др. Спайки чаще всего бывают там, где имеются определенные нарушения воспалительного характера или травматического характера, послеоперационные изменения, что дает основания появляться сращениям и зарастать соединительной тканью. Чтобы эта ткань рассасывалась, необходимо движение.

Таким образом, если спайки, например, в животе, один из лучших способов — упражнения на пресс и некоторые другие упражнения с притоком крови: подъем ног от пола в положении лежа от пола, «ножницы», «велосипед», стойка на лопатках, различные приемы накачивания передней брюшной стенки — прямых мышц, косых, то есть упражнения на пресс с разной нагрузкой и направленностью, точкой приложения наибольшего воздействия. От того, какое упражнение больше всего худеет живот и рассасываются «отложения» снаружи, а спайки — внутри.

Если выполнять регулярно и постоянно каждый день или каждые два — три дня, хотя бы один раз в неделю, то будет толк: проходят покалывающие, давящие, тупые или ноящие боли, ощущение дискомфорта, улучшается пищеварение, снижается вздутие, улучшается функция всех органов внутри. Упражнения должны быть постоянными на протяжение длительного периода времени, чтобы не ослабевало воздействие и было регулярным. Упорство дает свой эффект неоспоримо. Важно прикладывать и прикладывать усилия.

Важно подобрать свой комплекс упражнений лежа на полу.

При этом надо быть упорными, целеустремленными, не пропускать и придерживаться диеты — той диеты, чтобы не было излишеств в рационе, то есть помогать физическим упражнениям здоровым питанием плюс больше жидкости в сутки, в том числе исключительно чистой воды.

Воду принимать задолго до или после приема пищи, чтобы не смешивать. Тогда есть будет хотеться меньше и реже, что обеспечивает снижение веса. Принимать пищу небольшими порциями от 3 — 4 до 5 — 6 раз в сутки, а в промежутках выпивать 1/2 — 1 стакан воды.

Вообще, вести активный образ жизни, можно совершать прогулки с ходьбой и пробежками на свежем воздухе.

Все это относится обособленно к спаечным застарелым образованиям, спаечной болезни. Но с осторожностью вести, если недавно были повышение температуры тела, слабость. Нагрузка нужна в период вне обострения. А если имело место ухудшение, то надо дождаться стойкой или хотя бы относительно стойкой ремиссии.

А температура тела могла быть при многих патологических состояниях, будь то обострение хронического холецистита, панкреатита, аппендицита, колита, механическая непроходимость или другие состояния.

Чтобы начинать активные мероприятия, надо убедиться, что в крови нет значительного лейкоцитоза, следить, чтобы не было тошноты, больших камней в протоках печени или желчном пузыре, почках и мочеточниках, которые могут «двинуться» и закупорить.

Чтобы не было угрозы осложнений и ухудшения необходимо обследование — лабораторные анализы плюс УЗИ, исследование кишечника. Или выждать время, в течение которого не будет хуже и начать постепенно заниматься, сначала с небольших нагрузок, постепенно увеличивая частоту и количество приемов.

Также можно сразу начинать заниматься и смотреть за своим самочувствием. Если есть легкие терпимые боли при занятиях с «растяжкой», то можно тянуться и ничего страшного, а если сильные, то остановиться.

Из занятий отлично подходят, кроме общих упражнений, йога, колланетика, а также дыхательная гимнастика и другие.

Как говорят специалисты ничего более действенного, чем клизма (кружка Эсмарха) ещё не придумали. Но, если вы не сторонники этого метода, то могу предложить ещё один, который я проверяла на себе – действенный.

С утра начинать пить подсоленную воду в размере где-то 1 литр в течение часа (это примерно по полстакана — стакану каждый 10 минут).

Но вода должна быть чуть-чуть подсолена ровно настолько, чтобы вас не тошнило (около чайной ложки на литр).

Очень важна точная дозировка соли – если пересолить, то эффект будет обратным, а если соли будет мало, то вода будет просто всасываться в желудке и затем в кишечнике.

При правильной дозировке пить не очень-то приятно, но уже через час или даже раньше начнёте бегать в туалет. Пить воду надо до тех пор пока стул не будет практически из этой же воды… В идеале она должна быть не очень-то окрашена, но не каждый выдержит 4-5 часов на подсоленной воде. Мне понадобилось около 2 часов, но я не показатель, думаю, в среднем часа три процедура займёт.

Суть в том, что такая чуть солёная вода не всасывается, а просто проходит по ЖКТ и, соответственно, на выходе промывает кишечник.