Прижигание эрозии: когда необходима эта процедура

Прижигание – эффективный способ для лечения эрозии. Но риски возникновения после операции осложнений и ограничения после процедуры ставят женщину перед вопросом, нужно ли прижигать эрозию шейки матки или операцию можно отложить, проводя поддерживающую медикаментозную терапию.

Прижигать или нет эрозию пациентке, может сказать только лечащий врач после проведенной диагностики и определения степени тяжести клинического случая. Хотя прижигание различными технологиями, как единственно эффективный метод, и используется в гинекологии достаточно часто, но оно назначается только при наличии абсолютных показаний.

Данный метод хирургического вмешательства нельзя назвать легким, поэтому, если острых показаний нет, его стараются не использовать. Прижигать эрозию необходимо в обязательном порядке при наличии следующих показаний:

• развитие дисплазии;
• неоплазия легкой степени или цервикального типа;
• диагностирование лейкоплакии;
• рецидив патологии после перенесенного ранее прижигания;
• наличие очагов эндометриоза;
• широкое распространение эрозивных очагов на тканях шейки матки.

Так как данные заболевания постепенно будут усугубляться, приводя к развитию тяжелых осложнений и стремительному распространению патологических процессов, то ответ врачей на вопрос, обязательно ли прижигать эрозию, однозначный – да, необходимо.

Методы проведения

После того, как врач, основываясь на результатах осмотра женщины, сделает заключение, обязательно ли стоит прижигать эрозию шейки матки, подбирается подходящая методика. Метод прижигания выбирается с учетом степени тяжести клинического случая, возраста пациентки, наличия у нее в анамнезе беременностей. Используемые методики:

• лазерное прижигание;
• воздействие на ткани аргоном;
• криодеструкция – техника разрушения тканей под воздействием жидкого азота;
• радиоволновой метод.

Ни один из этих методов не даст стопроцентной гарантии, что патология не возникнет вновь. Это одна из основных причин, почему многие пациентки отказываются от проведения подобной медицинской процедуры.

Если патология маточной шейки была обнаружена своевременно, и патологический процесс находится на ранних стадиях развития с минимальными рисками появления осложнений, врачи не спешат с прижиганием.

Особенно это касается женщин, не имеющих детей, но в будущем планирующих беременность.

Сначала проводится консервативная терапия, включающая в основном назначение противовоспалительных препаратов. Если в течение нескольких месяцев положительная динамика будет отсутствовать, а воспалительный процесс не уменьшится, прибегают к прижиганию.

Перенос сроков

При наличии показаний к проведению гинекологической процедуры, можно ли прижигать эрозию, ответит врач после проведения тщательного осмотра. Зачем необходимо предварительное обследование?

Есть ряд противопоказаний, при наличии которых не выжигают патологию из-за высоких рисков развития побочной симптоматики и осложнений. К таким состояниям относятся:

• во влагалище присутствуют воспалительные процессы;
• воспаление было диагностировано в цервикальном канале;
• наличие у пациентки вируса папилломы человека;
• хронические инфекционные заболевания, передающиеся путем незащищенного полового акта;
• диагностирование псевдоэрозии.

Прижигать или нет эрозию шейки матки при наличии данных противопоказаний? Да, но только после того, как будут устранены воспалительные процессы. Для этого проводится преимущественно медикаментозная терапия, но нередко требуется хирургическое вмешательство.

Случаи, когда прижигание не проводится

Отсутствие необходимости в прижигании эрозии шейки матки не говорит о том, что женщина не должна ее лечить. Назначается медикаментозная терапия, направленная на поддержание нормального состояния и функционирования маточной шейки. Не прижигают эрозию шейки матки в следующих случаях:

• патология является врожденной, наличие симптоматической картины обусловлено гормональным сбоем, состояние корректируется медикаментозно;
• истинная эрозия, при которой мягкие ткани органа восстанавливаются самостоятельно, медикаментозное лечение проводится только для устранения признаков заболевания;
• патологический процесс носит доброкачественный характер, при котором вероятность появления дисплазии отсутствует;
• развитие патологии вызвано механическим повреждением шейки, поэтому стоит подождать естественного их заживления.

Стоит ли прижигать эрозию с такими клиническими случаями, может сказать только лечащий врач. Но, как правило, к данной процедуре не прибегают, так как вероятность самостоятельного восстановления тканей высока, а риски развития осложнений отсутствуют.

Мифы о прижигании

Существует множество мифов о лечении патологии, из-за которых женщины боятся прибегать к данному методу лечения патологического процесса:

1. Использование прижигающего метода – это больно
   
   Нет, все процедуры по удалению патологических эрозивных очагов проводятся с применением местной анестезии, чтобы снизить степень выраженности болевого симптома. Не исключается появление незначительной, тянущей боли в нижней части живота во время процедуры, но она слабо выражена и вполне легко переносится женщинами.
2. Удаление пораженных мягких тканей приводит к развитию осложнений
   
   Как и любой вид оперативного вмешательства, риски возникновения осложнений после прижигания шейки матки присутствуют. Однако связаны они в большинстве случаев с некачественной работой врача или несоблюдением женщиной врачебных предписаний во время восстановительного периода. Если все правила соблюдаются, вероятность развития последствий практически отсутствует.
3. После операции будут некоторые ограничения
   
   Да, после проведенного хирургического вмешательства женщине будет запрещено на протяжении 1-2 месяцев вступать в интимные отношения, посещать общественные бассейны, купаться в открытых водоемах, ходить в баню и использовать тампоны во время менструации. Любое нарушение данных правил неизбежно приведет к осложнениям.
4. Надо ли прижигать эрозию и для чего это делать, если после процедуры все равно возможен рецидив
   
   Действительно, вероятность повторного возникновения патологии высока, но это не означает, что не нужно проводить операцию. Без своевременного удаления патологических тканей высоки риски развития тяжелых осложнений, вплоть до появления онкологического новообразования. Рецидив может возникнуть и через 10 лет, а может и не появиться, все зависит от того, будет ли женщина соблюдать профилактические мероприятия.
5. Процедура может в дальнейшем негативно сказаться на беременности
   
   Это не совсем так. Современные методы прижигания могут максимально минимизировать риски возникновения последствий, в частности, повреждения соседних мягких структур, что может в дальнейшем негативно сказаться на состоянии репродуктивной системы. При качественно проведенной операции вероятность возникновения осложнений в будущем с беременностью не возникнет.

Последствия при невылеченной своевременно патологии

Откладывая операцию по своевременному удалению патологии шейки матки, женщина подвергает себя рискам развития серьезных осложнений. Помимо постепенно увеличивающейся интенсивности симптоматической картины, гормонального сбоя и нарушений цикла, наибольшую опасность представляет риск перерождения доброкачественного процесса в злокачественную опухоль.

Рак шейки матки – частое осложнение на фоне невылеченной эрозии. Возникает он преимущественно у женщин репродуктивного возраста, которые пренебрегали необходимостью своевременного посещения гинеколога. Поэтому прижигание эрозивных очагов шейки матки надо проводить сразу, как только был поставлен диагноз.

Профилактика

Эрозия шейки матки – патология, не имеющая выраженной симптоматической картины на ранних стадиях своего развития, поэтому в большинстве случаев женщина узнает о ней случайно во время осмотра или при появлении последствий. Единственный выход предупредить развитие осложнений – посещать гинеколога не менее 2 раз в год и прибегать к процедуре удаления эрозии путем ее прижигания.

Татьяна Румянцева рассказала BeautyHack, что такое эктопия и может ли эрозия шейки матки стать причиной бесплодия.

Что такое эрозия, и каковы причины ее возникновения?

Есть два понятия: истинная эрозия — встречается примерно у 1% женщин, и эктопия — частичное расположение клеток цилиндрического на наружной поверхности шейки матки. В первом случае — это похоже на ссадину, причиной появления которой послужило воспаление, дисплазия, травма или рак шейки матки.

Эктопия встречается примерно у 40% женщин и признана нормой. В Европе и Америке такая особенность строения шейки не считается патологией, требующей сдачи дополнительных анализов и постоянного наблюдения у гинеколога.

Нужно ли лечить эктопию?

Шейка матки состоит из видимой части (экзоцервикса), покрытой плоским эпителием, и цервикального канала с цилиндрическим эпителием. У большинства граница между эпителиальными клетками находится внутри канала, либо по контуру отверстия.

При эктопии она проходит на шейке матки. Рак шейки матки начинается на этой границе или в криптах.

Как гинекологу, вариант ее расположения на шейке мне нравится больше — я могу покрасить этот участок, детально рассмотреть зону и на 100% исключить развитие патологии.

Как только эктопия затянется внутрь канала (с возрастом это происходит у всех женщин), осмотр и кольпоскопия для диагностики рака шейки матки становятся бессмысленными.

В медицинских справочниках (в том числе изданных в нашей стране) давно не пишут, что эктопию нужно лечить. В 90-х годах было положение, что ее нужно прижигать перед установкой внутриматочной спирали. Сейчас и этот пункт упразднен.

Вмешательство возможно в двух случаях: отклонения, выявленные по цитологии и колькоскопии (вирус папилломы человека), требуюущие биопсии; кровянистые выделения после половых контактов (после устранения воспаления и при исключенной дисплазии/раке шейки матки).

Есть ли симптомы, по которым можно определить наличие эрозии без осмотра гинеколога?

Истинная эрозия может подкравливать после половых контактов или проявляться вне менструации. Но этот симптом характерен и для эктопии, если на нее наложилось воспаление (частое явление у женщин).

Истинная эрозия не сопровождается болевыми ощущениями (за исключением случаев развития рака шейки матки, когда идет более глубокое поражение). Для точной диагностики нужен осмотр специалиста и дополнительные исследования.

Можно ли говорить о наследственной предрасположенности к эрозии?

Когда речь идет о раке шейки матки или дисплазии, можно. Но эрозия не всегда будет одним из проявлений болезни.

Эктопия может передаваться по наследству. Но на эту тему нет глобальных исследований, потому что во всем мире это считается нормой.

Какие самые эффективные методы лечения эрозии?

Сначала необходимо определить причину истинной эрозии. Если это воспаление, она исчезает после корректного лечения. Когда речь идет о дисплазии или раке, эрозию иссекают при биопсии.

В большинстве случаев под лечением эрозии подразумевают прижигание эктопии. Это делают с помощью лазера, радиоволнового метода или жидкого азота (криодеструкция).

Повторю: делать этого не нужно! Если по каким-то причинам ваш гинеколог настаивает на прижигании, выбирайте радиоволновой метод — после процедуры материал можно отправить на биопсию.

Лазер и криодеструкция такой возможности не дают.

Влияет ли эрозия на зачатие и вынашивание ребенка?

Нет: ни эктопия, ни истинная эрозия не влияют на зачатие. Если последняя — следствие дисплазии и была сделана конизация шейки матки (удаление патологических тканей цервикального канала и части шейки матки), это повышает риск преждевременных родов! Сообщите об этом акушеру-гинекологу — специалист будет внимательнее отслеживать динамику шейки и следить за ее состоянием.

Может ли эрозия пропасть после родов?

После родов эктопия уходит внутрь канала и становится невидна, а к 35-40 годам под влиянием гормональных факторов пропадает у всех. Истинная эрозия требует удаления и лечения заболевания, спровоцировавшего ее появление.

Когда прижигают эрозию

Практически все заболевания, которые связаны с репродуктивной системой женщины, протекают на начальной стадии без симптомов. О болезни чаще всего девушка узнает во время планового осмотра у гинеколога.

Однако запущенная форма патологии шейки матки может привести к серьезным осложнениям со здоровьем. Нередко эрозия и другие воспалительные процессы приводят к образованию опухолей.

По этой причине необходимо внимательно следить за здоровьем и чаще посещать врача в профилактических целях. В том случае, если обнаружена эрозия шейки матки, то метод терапии зависит от нескольких факторов.

Это возрастные особенности пациентки, желание сохранить репродуктивную систему, а также характер течения заболевания.

Когда назначается прижигание

Этот способ хирургического вмешательства используется, когда патология находится в запущенной форме. Также прижигание применяется, если пациентке не помогает консервативное лечение и постоянно возникают случаи повторного воспаления.

Кроме того, операция проводится в тех случаях, когда область распространения достаточна большая и простая терапия в этой ситуации не помогает.

Женщин интересует, когда прижигают эрозию? Врач может назначить данную процедуру только в том случае, когда не остается сомнений, что новообразования на шейке матки не являются злокачественными.

Кроме того, прижигание выполняется только тогда, когда заражение не переходит во внутренний канал органа.

Противопоказания к проведению процедуры

Данная процедура выполняется при отсутствии воспалительного процесса, а также у больного не должно быть половых инфекций.

Если такая ситуация случается, то в первую очередь требуется вылечить имеющееся заболевание половых органов, а только после этого выполняется процедура.

Девушкам, которые еще не рожали детей, не проводится прижигание. Это обусловлено тем, что эрозия зачастую связана с наличием воспалительного процесса. Если вылечить инфекцию, то эрозия исчезает самостоятельно без хирургического вмешательства.

Стоит отметить, что данная операция по прижиганию оставляет после себя рубцы. Они мешают будущему вынашиванию ребенка, чаще всего, женщина теряет свои репродуктивные функции.

По этой причине молодым пациенткам не желательно делать операцию по прижиганию. Для лечения патологии требуется использовать иные методы терапии, которые обладают более щадящим действием.

Прижигание не проводится, если:

• женщина находиться в положении;
• пациентке выполняли кесарево сечение;
• присутствуют признаки диабета 2 типа;
• кровотечения;
• патология кровеносной системы;
• наличие спирали в половом органе.

Диагностика заболевания

Чтобы понять, на какой день прижигают эрозию шейки матки, необходимо пройти обследование. Врач назначает комплексную диагностику для того, чтобы понять клиническую картину заболевания.

• В ходе проводимых исследований выявляется характер и размер распространения эрозии, также важным показателем является новообразования.
• В первую очередь гинеколог берет образец мазка, в лаборатории осуществляется его посев, который показывает наличие или отсутствие воспалительного процесса в половых органах.
• Также проверяется присутствие инфекций, для этого в лаборатории применяется два метода — ПЦР и ИФА.
• В том случае, когда у женщины находят новообразования, то проводится обязательно биопсия, чтобы установить характер эрозии.

Образования могут быть злокачественными или доброкачественными. Также производиться осмотр с помощью оптического аппарата, он увеличивает и освещает пораженный участок органа. Такая процедура носит название кольпоскопия.

Также пациентка сдает кровь на общий и биохимический анализ, проверяется на наличие ВИЧ-инфекции, сифилиса и гепатита.

Кроме того, при исследовании важными параметрами являются свертываемость крови, количество содержания лейкоцитов и их скорость, наличие сахара. Для полной картины сдается на анализ мочевая жидкость.

Только после подробного изучения результатов обследования, врач может установить истинную причину и назначить грамотное и комплексное лечение. После этого возникает вопрос, когда лучше делать прижигание эрозии шейки матки.

Методики, используемые для прижигания эрозии

Чтобы понять, когда прижигают эрозию шейки матки, нужно знать, какой метод используется при данной процедуре. Существует не один способ, с помощью которого удаляется эрозия на шейке матки.

Например, пациенту могут обработать поверхность полового органа, существует метод бесконтактного удаления.

Большинство женщин волнует вопрос, когда прижигают эрозию — до или после месячных?

Более точную информацию дает лечащий врач, так как в каждом конкретном случае свои особенности. Однако существует норма, когда проводится операция.

Чаще всего, доктор делает процедуру перед началом следующих месячных за 5-9 дней. Это обусловлено тем, что требуется время, чтобы часть органа зажила к началу следующих месячных.

Чаще всего, эрозия прижигается с помощью диатермокоагуляции. При процедуре используется высокочастотный ток, но пациентка боли не чувствует, так как операция проводится под местной анестезией.

Длительность составляет всего полчаса, а полностью орган заживает в течение 10 недель. Однако случается, что процесс заживления происходит уже через 1,5 месяца.

На протяжении 30 дней у больного может выделяться прозрачная жидкость в значительном количестве, не стоит переживать, если появляются сгустки крови. После процедуры это является вполне нормальным явлением.

Данный метод имеет множество достоинств, стоимость его относительно невысокая, при этом методика доступна и достаточно эффективна.

Однако имеет она некоторые недостатки — после нее остаются рубцы. Впоследствии они влияют на размер матки, она значительно сужается, что приводит к тому, что забеременеть достаточно проблематично.

По этой причине данный вариант хирургического вмешательства не выполняется, если девушка еще не рожала детей или хочет сохранить репродуктивную функцию.

Кроме того, возникает немало осложнения:

• проявление кровотечения;
• у женщины возникает эндометриоз;
• сильные приступы воспаления.

Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений после операции, требуется наблюдаться у гинеколога каждые 5 дней.

Самый эффективный метод — это прижигание лазером. Такой способ хирургического вмешательства один из самых безопасных. В зависимости от зоны поражения выстраивается интенсивность луча.

При этом лучи лазера не затрагивают здоровые мягкие ткани органа. Кроме этого, проводится обеззараживание, а это помогает предотвратить развитие патологических процессов после операции.

Стоит отметить, что при этом виде хирургического вмешательства не остается рубцов, а значит, шейка матки сохраняет свои репродуктивные функции.

На какой день цикла прижигают эрозию с помощью лазера. Как правило, это делается на 5-7 день цикла, чтобы поверхность смогла немного зажить. Полное выздоровление наступает уже через 30 дней.

Редко используется криодеструкция, которая подразумевает использование жидкого азота. Операция выполняется при помощи зонда, в который помещается вещество и производится заморозка поврежденной поверхности.

Длительность проведения операции составляет всего 5-7 минут, при этом используется местное обезболивание. Полное восстановление поврежденного органа происходит через 2-3 месяца, этого времени вполне достаточно, чтобы произошла регенерация мягких тканей.

Большим достоинством является то, что прижигание можно делать людям, которые еще не рожали детей.

Единственный минус — выздоровление занимает достаточно много времени. Также стоит сказать, что такая методика является не очень эффективной, если поражение глубокое.

В такой ситуации пациентке назначают повторное проведение процедуры, чтобы устранить рецидив.

Одной из безопасных методик является радиоволновая коагуляция. При помощи данной процедуры эрозия испаряется.

Пораженные участки нагреваются до высокой температуры. Это препятствует образованию новых рецидивов, а также невозможно возникновение воспалительного процесса.

Такое лечение длится более 15-20 минут, при этом полное восстановление органа наблюдается уже спустя 30 дней. Главный недостаток данной методики, что она не дешевая.

Аппаратура, которая используется при проведении процедуры, крайне дорогая. Противопоказаниями к радиоволновой коагуляции является наличие у женщины кардиостимулятора.

Также процедура не проводится, когда возникает обострение хронических заболеваний. Это обусловлено тем, что патологии тяжелой формы могут спровоцировать различные негативные последствия.

Профилактические мероприятия после прижигания эрозии

Прижигание — это несложная процедура, но она относится к хирургической операции. А это означает, что после ее проведения женщине необходимо соблюдать некоторые рекомендации врачей.

В период заживления девушкам запрещаются физические нагрузки, нельзя поднимать тяжести. Также нужно следить за тем, чтоб не переохлаждать организм.

Кроме того, на весь период восстановления требуется воздерживаться от интимной близости. Это связано с тем, что во время полового контакта можно повредить шейку матки, и тогда не избежать воспалительного и инфекционного заражения.

Лечащий врач расскажет женщине, когда лучше прижигать эрозию шейки матки. Перед операцией необходимо учитывать множество факторов.

Стоит быть внимательными, если процедура проводиться во время беременности. В такой ситуации используются только щадящие методики.

Способы прижигания эрозии шейки матки, а также подготовка к этой процедуре. Когда и где можно сделать?

Эрозия шейки матки – наиболее распространенное заболевание половой сферы среди женщин. Многие долгое время живут с этим заболеванием даже не подозревая о нем.

Важно вовремя вылечить эрозию, чтобы избежать осложнений. Современная медицина предлагает различные способы лечения этого заболевания. В данной статье подробно описаны способы прижигания эрозии шейки матки, также описана подготовка к этой процедуре.

Подготовка к процедуре в женской консультации

Ни в коем случае нельзя пренебрегать подготовкой к процедуре прижигания.

От грамотной и тщательной подготовки будет зависеть успех лечения. Очень важно провести всесторонние исследования, чтобы врач мог убедиться, что прижигание можно производить.

В первую очередь сдаются анализы:

• вагинальный мазок;
• бактериальный посев;
• биопсия тканей;
• анализ крови на инфекции;
• биохимический анализ крови;
• анализ на онкомаркеры;
• ПЦР.

Анализы должны быть свежими. Также назначается ряд диагностических процедур: необходимо убедиться в отсутствии беременности, при подозрениях на патологии могут назначить УЗИ. Кольпоскопия и внешний осмотр позволяют выявить видимые отклонения.

В период подготовки в течение недели рекомендуется не переедать, отказаться от пищи с красителями и консервантами. Сама процедура проводится натощак.

За 2-3 суток до прижигания следует отказаться от интимных контактов. За две недели необходимо прекратить использование тампонов, спринцевания и всего того, что может дополнительно травмировать слизистую.

Воздержитесь от употребления препаратов, разжижающих кровь.

Как происходит процесс лечения?

Диатермокоагуляция

Наиболее старый способ лечения. Прижигание проводится высокочастотным электрическим током. Один электрод вводят во влагалище, второй – помещают под спину пациентки. Большое количество выделяемого тепла расплавляет пораженный участок. Процедура занимает около получаса, ее эффективность 75%.

Женщины, прошедшие процедуру диатермокоагуляции, отмечают, что она болезненна. Восстановление женского организма занимает от 7 до 10 недель.

Диатермокоагуляция приводит к образованию рубцов, которые делают шейку матки более узкой и менее эластичной, что может повлиять на последующие роды.

Возможно возникновение:

• бесплодия;
• обильного кровотечения;
• эндометриоза.

В связи с этим женщине, прошедшей процедуру диатермокоагуляции, следует регулярно посещать гинеколога. В первое время противопоказаны половые контакты и поднятие тяжестей.

Антибактериальные мази помогут скорейшему заживлению. В течение месяца после процедуры могут наблюдаться выделения и боли в пояснице.

Противопоказана процедура диатермокоагуляции:

• беременным;
• женщинам в послеродовом периоде;
• пораженным инфекционными заболеваниями или злокачественными опухолями матки.

Диатермоэксцизия

Как и в предыдущем методе один электрод помещают под спину. Врач контролирует процесс с помощью гинекологического зеркала, а кольпоскопом определяет пораженный участок.

Эрозию обрабатывают йодом, чтобы лучше были видны границы поражения. С помощью длинной иглы проводится местная анестезия.

Диаметр электрода подбирается таким образом, чтобы захватывать сразу всю зону эрозии.

В отличие от предыдущего метода пораженная ткань не просто прижигается, а удаляется. Затем ее отправляют на исследование. Длительность процедуры до получаса.

Процедура противопоказана при беременности, инфекциях и опухолях, а так же при любого рода кровотечениях. Не рекомендуется к проведению у нерожавших женщин, что связано с высокой травматичностью.

Подготовка к процедуре аналогична подготовке к диатермокоагуляции. Процедура довольно болезненная и занимает около тридцати минут.

Восстановление организма происходит в течение 1-2 месяцев. Примерно через неделю отходит образовавшаяся на пораженном участке корочка. После этого возможны кровянистые выделения. Для продуктивного восстановления следует исключить:

• половую жизнь;
• баню;
• не принимать ванну;
• не поднимать тяжести;
• не купаться в открытых водоемах.

Возможны боли в низу живота. Это один из самых травматичных способов лечения эрозии и может приводить к появлению рубцов, кровоточивости, гематомам. В 25% случаях возможен рецидив.

Радиоволновые методы

Свободный электрод размещают под поясницей пациентки. Ведение процедуры обеспечивается с помощью зеркал. Врач выбирает размер электрода в зависимости от величины поражения. Характер эрозии определяет будет ли она прижигаться или удаляться с пораженными тканями.

Электрод непосредственно не взаимодействует с шейкой матки. Воздействие производится с помощью радиоволн высокой частоты, которые вызывают нагревание тканей и больные клетки как бы испаряются. Одновременно стерилизуется поверхность, на которую воздействует электрод.

Метод бесконтактный и не вызывает дискомфорта. В отличие от предыдущих методов радиоволны не оставляют рубцов, что позволяет лечить даже нерожавших пациенток. Отсутствуют побочные действия, болевые ощущения.

Восстановительный период проходит гораздо легче и занимает от 4 до 6 недель. Вероятность повторного появления эрозии невелика.

В первые дни после процедуры следует:

• избегать перегрева;
• половых контактов;
• физических нагрузок;
• не пользоваться тампонами.

Лазерная вапоризация

Лазерное прижигание проводится в условиях амбулаторного лечения: довольно быстро, бескровно и не вызывает осложнений.

Как и при остальных методах лазерная вапоризация требует подготовки.

В процессе лечения врач вводит наконечник лазера во влагалище пациентки и направляет луч на пораженные участки, при этом больные клетки испаряются, а капилляры запаиваются, что исключает кровотечения.

Специалист должен обладать большим опытом, производить манипуляции очень точно и не задеть здоровые ткани. Восстановление после вапоризации проходит довольно быстро – в течение 4-6 недель.

Первое время возможны кровянистые выделения – это нормально. В течение месяца следует воздержаться от половых контактов и не использовать тампоны.

Рецидивы при использовании данного метода встречаются примерно в 10% случаев.

Криодеструкция

Глубина промерзания тканей зависит от длительности прикосновения. Некоторое время после процедуры возможны неприятные ощущения в виде тошноты, головокружения. Срок восстановления после криодеструкции несколько выше, чем при других методах – 6-8 недель. Повышен так же и риск повторного появления болезни – около 20%.

Химическое выжигание

Рассмотрим, как проходит химическое прижигание эрозии, которое назначается в том случае, если наряду с эрозией шейки матки наблюдается доброкачественный процесс.

Химическое прижигание относится к наиболее старым методам. Для процедуры используется смесь кислот – «солковагин» и «ваготил». Они разрушают пораженные участки, которые затем отторгаются.

Химическое прижигание используется только для небольших участков эрозии.

В ходе процедуры врач с помощью ватного тампона наносит препарат на пораженный участок. Проведение процедуры контролируется с помощью зеркал. Требуется неоднократное повторение обработки. Срок восстановления после процедуры криодеструкции – от 5 до 7 недель. В 20-25% случаев возможен рецидив болезни.

Аргоноплазменная коагуляция

Аргоноплазменная коагуляция — современный, безболезненный способ лечения, который не вызывает осложнений.

Он похож на метод радиоволновой коагуляции, но радиоволна усиливается аргоном. При этом образуется аргоновый факел, который равномерно прижигает эрозию. Ткани при этом не обугливаются, а становятся равномерно белесыми.

Восстановление организма происходит довольно быстро – в течение 1-1,5 месяцев. Повторное возникновение болезни случается не чаще, чем в 10% случаев. Противопоказания, подготовка и рекомендации по восстановления аналогичны другим методам.

Хирургический способ

Удаление пораженных участков с помощью скальпеля. Крайне травматичный метод. В современной медицине используется очень редко.

Когда прижигают до месячных или после (на какой день цикла) и где делают?

Когда можно прижигать? Прижигание делают исключительно после менструаций на 5-7 день цикла. Это время наилучшей регенерации эпителия, а кроме того, остается максимальное время для заживления до следующих месячных.

Где можно прижечь? Практически во всех женских консультациях есть аппаратура для прижигания электрическим током, поэтому этот метод все еще назначают. В платных центрах возможности выбора способами прижигания гораздо больше. Но в любом случае важно проконсультироваться с врачом.

Своевременное лечение эрозии шейки матки не позволит развиться осложнениям и сбережет женское здоровье, если во время осуществить прижигание. Появление современных методов сделало этот процесс безболезненным и щадящим.

Советы и правила, когда лучше прижигать эрозию

Эрозия шейки матки – это дефект слизистой на ее поверхности, в 90% случаев воспалительного происхождения. Встречается достаточно редко, так как быстро начинает рубцеваться и превращается в псевдоэрозию. На практике же под эрозией часто подразумеваются другие состояния шейки матки. Причин для эрозий (и все, что входит в это понятие) множество:

• Эктопия. Считается физиологическим состоянием шейки матки у девушек до 25-ти лет. Чаще всего самостоятельно проходит в 16-18 лет, различные гормональные нарушения несколько замедляют этот процесс, поэтому эктопия может обнаруживаться и позже.
• Прижигать рекомендуется только при крайней необходимости, например, при наличии дисплазии или других изменений на шейке матки. Используются щадящие методы (такие, как обработка растворами кислот), реже – радиоволновое воздействие, лазерное.
• Эрозированный эктропион. Это выворот шейки матки, который является следствием различных травм: после родов, частых манипуляций (абортов, выскабливаний, биопсий и т.п.). Часто сочетается с рубцовыми деформациями шейки матки. Такие изменения требуют серьезного хирургического вмешательства, например, радиоволновой конизации, при этом можно сразу убрать рубцовые изменения и эрозию.
• Эрозия или псевдоэрозия. Это истинные изменения на шейке матки. Выглядят как небольшие очаговые покраснения, язвочки. Лечение их включает сначала противовоспалительную терапию, а уже после, по мере необходимости, прижигание.

Основные причины возникновения эрозии шейки матки и всех состояний под ее маской – это гормональные нарушения, травмы и воспаления, чаще всего половые инфекции.

Из наиболее частых неверных убеждений об эрозии можно выделить следующие:

• До начала половой жизни эрозии не возникают. У девушек, которые еще никогда не имели интимных отношений, возможно наличие эктопии. Истинных эрозий и эктропионов, действительно, не бывает.
• Эрозия шейки матки ничем не беспокоит. Такое утверждение верно только для тех случаев, когда речь идет о неосложненной эктопии, эктропионе. Истинные эрозии же сопровождаются воспалительным процессом, поэтому женщина будет предъявлять жалобы на бели, неприятный запах и даже боли внизу живота.
• Эрозия переходит в рак. На самом деле к злокачественному процессу склоны лишь изменения, которые сопровождаются дисплазией. Причем, чем выше ее степень, тем вероятнее развитие рака. Эктопии, эктропионы и даже истинные эрозии без таких изменений не грозят подобными недугами.
• Эрозию обязательно нужно прижигать. По отношению к эктопиям нужно проявлять минимум агрессивного воздействия. В начале лечение должно быть консервативным, после решается вопрос об операциях.
• После лечения эрозии о ней можно забыть. Даже после окончательного заживления шейки матки необходимо регулярно, минимум раз в год, проходить обследование у гинеколога и сдавать мазки на онкоцитологию.

Сегодня прижигание может проводиться различными методами:

• Воздействие радиоволнами – конизация (конусовидное иссечение) на различную глубину.
• Обработка шейки матки лазерным излучением – бескровное вмешательство, которое имеет низкую вероятность инфекционных осложнений.
• Воздействие жидким азотом – замораживание поврежденных тканей.
• Обработка смесью кислот. Используются такие препараты, как «Солковагин» и т.п., это самое бережное воздействие, актуально при небольших очагах без изменений.

Преимущества и недостатки прижигания различными методами представлены в таблице:

Многие онкологи отрицательно относятся к прижиганию.

Связано это с тем, что после подобных процедур, особенно при недостаточном предварительном обследовании, часть тканей, которые уже имеют онкологические изменения (например, дисплазия, даже легкой степени), уходят в самую глубину. Впоследствии невозможно провести забор из этих участков для мазков на онкоцитологию, так как они находятся в «слепой зоне».

В этом случае у женщины может бессимптомно развиваться рак шейки матки на фоне визуально красивого органа и без патологии в мазках. Поэтому онкологи рекомендуют оставлять эрозии в неизмененном виде, не прижигать, а просто регулярно наблюдаться у гинеколога и проводить забор мазков с наиболее измененных участков.

Любые манипуляции на шейке матки лучше проводить сразу после месячных. Это дает время (около 3-х недель) для хорошего заживления тканей. Также исключена беременность.

Теоретически можно проводить прижигание в любой день цикла, однако быстрое наступление месячных может привести к отторжению сформировавшегося струпа с возникновением кровотечения. Допустимо проведение прижигания только при небольших изменениях на шейке матки и при использовании лазерного или радиоволнового оборудования.

Сразу после прижигания женщина чувствует себя, как правило, хорошо. В течение 1-ой недели происходит формирование струпа на шейке матки (корочек).

После этого он начинает отторгаться, как только под ним шейка матки начинает заживать.

Для более быстрого восстановления с этого момента женщине врач часто назначает различные свечи: с пантенолом, левомеколем и другие. По мере заживления выделений становится меньше. Рекомендации в этот период:

• ограничить физические нагрузки;
• соблюдать половой покой;
• не посещать бани, сауны, горячие ванны;
• не нервничать, не переживать.

Читайте подробнее в нашей статье о том, когда лучше прижигать эрозию шейки матки.

Причины возникновения эрозии

Эрозия шейки матки  ̶  это дефект слизистой на ее поверхности, в 90% случаев воспалительного происхождения. Встречается достаточно редко, так как быстро начинает рубцеваться и превращается уже тогда в псевдоэрозию.

На практике же под эрозией часто подразумеваются другие состояния шейки матки, порою не связанные с какими-то серьезными патологическими процессами.

Поэтому в целом причин для эрозий (и всего, что входит в это понятие у большинства врачей и женщин) множество.

Можно выделить следующие группы состояний шейки матки, которые подходят под категорию эрозии:

• Эктопия. Считается физиологическим состоянием шейки матки у девушек до 25-ти лет. Появление ее связано с ростом шейки и тела матки. Чаще всего эктопия самостоятельно проходит в возрасте 16-18-ти лет, различные гормональные нарушения несколько замедляют этот процесс, поэтому эктопия может обнаруживаться и позже.

Прижигать эктопию рекомендуется только при крайней необходимости, например, при наличии дисплазии или других изменений на шейке матки. Используются щадящие методы (такие, как обработка растворами кислот), реже ̶ радиоволновое воздействие, лазерное. Эктопия выглядит в виде правильной округлой формы покраснения на шейке, часто сравнивают ее с монетой.

• Эрозированный эктропион. Это выворот шейки матки, который является следствием различным травм: после родов, частых манипуляций (абортов, выскабливаний, биопсий и т.п.). Часто эрозированный эктропион сочетается с рубцовыми деформациями шейки матки.

Такие изменения часто требуют серьезного хирургического вмешательства, например, радиоволновой конизации. При этом можно сразу убрать рубцовые изменения и эрозию. Шейка матки в этом случае выглядит некрасиво: часто бугристая, с нарушением анатомии, могут быть заметны следы от швов.

• Эрозия или псевдоэрозия. Это истинные изменения на шейке матки. Выглядят в виде небольших очагов покраснения, как язвочки. Лечение их включает сначала противовоспалительную терапию, а уже после этого по мере необходимости прижигание.

Таким образом, можно сказать, что основные причины возникновения эрозии шейки матки и всех состояний под ее маской ̶ это гормональные нарушения, травмы и воспаления,чаще всего половые инфекции.

Рекомендуем прочитать о том, какие выбрать свечи после прижигания эрозии. Из статьи вы узнаете, как помогают свечи в заживлении после прижигания эрозии, какие свечи выбрать в зависимости от метода прижигания.

А здесь подробнее о плюсах и минусах применения свечей во время месячных.

Мифы и реальность

Вокруг эрозии много различных неверных убеждений среди женщин. В первую очередь связано это с размытыми понятиями об этом состоянии, как среди женщин, так и среди врачей. Из наиболее частых неверных убеждений можно выделить следующие:

• До начала половой жизни эрозии не возникают. На самом же деле у девушек, которые еще никогда не имели интимных отношений, возможно наличие эктопии. Она отражает процесс созревания половой системы. Истинных эрозий и эктропионов, действительно, не бывает.
• Эрозия шейки матки ничем не беспокоит. Такое утверждение верно только для тех случаев, когда речь идет об неосложненной эктопии, эктропионе. Истинные эрозии же сопровождаются воспалительным процессом, поэтому женщина будет предъявлять жалобы на бели, неприятный запах и даже боли внизу живота.
• Эрозия переходит в рак. На самом деле к злокачественному процессу склоны лишь изменения, которые сопровождаются дисплазией. Причем, чем выше ее степень, тем вероятнее развитие рака. Эктопии, эктопионы и даже истинные эрозии без таких изменений не грозят подобными недугами.
• Эрозию обязательно нужно прижигать. Использовать хирургические методы нужно по показаниям. По отношению к эктопиям в целом нужно проявлять минимум агрессивных воздействий. В начале лечение должно быть консервативным, после чего решается вопрос об операциях.
• После лечения эрозии о ней можно забыть. На самом деле даже после окончательного заживления шейки матки необходимо регулярно (минимум раз в год) проходить обследование у гинеколога и сдавать мазки на онкоцитологию.

Способы удаления образования

Эрозию часто подвергают прижиганию, однако под этим понятием не всегда имеется ввиду непосредственно процесс воздействия на эпителий шейки матки электрическим током (ДЭК ̶ диатермокоагуляция). Сегодня прижигание может проводиться различными методами. Среди них следующие:

• Воздействие радиоволнами ̶ конизация (конусовидное иссечение) на различную глубину.
• Обработка шейки матки лазерным излучением ̶ бескровное вмешательство, которое имеет низкую вероятность инфекционных осложнений.
• Воздействие жидким азотом ̶ замораживание поврежденных тканей.
• Обработка смесью кислот. Используются такие препараты, как «Солковагин» и т.п., это самое бережное воздействие, используются при небольших очагах без дополнительных изменений.

Преимущества и недостатки прижигания

В зависимости от используемого метода можно выделить в каждом случае свои недостатки и преимущества прижигания. Основные плюсы и минусы представлены в таблице.

Многие онкологи отрицательно относятся к прижиганию.

Связано это с тем, что после подобных процедур, особенно при недостаточном предварительном обследовании, часть тканей, которые уже имеют онкологические изменения (например, дисплазия, даже легкой степени) уходят в самую глубину. Впоследствии невозможно провести забор из этих участков для мазков на онкоцитологию, они находятся в «слепой зоне».

В этом случае у женщины может бессимптомно развиваться рак шейки матки на фоне визуально красивой шейки матки и без патологии в мазках. Поэтому онкологи рекомендуют оставлять эрозии в неизмененном виде, не прижигать, а просто регулярно наблюдаться у гинеколога и проводить забор мазков с наиболее измененных участков.

Чтобы этого избежать, необходимо накануне прижигания эрозий проходить доскональное обследование и проводить процедуру только по показаниям.

Когда лучше прижигать эрозию

Любые манипуляции на шейке матки лучше проводить сразу после месячных. Это дает время (около 3-х недель) для хорошего заживления тканей. Также сразу после менструаций исключена вероятность беременности.

Теоретически можно проводить прижигание в любой день цикла, однако быстрое наступление месячных может привести к отторжению сформировавшегося струпа с возникновением кровотечения. Допустимо проведение прижигания только при небольших изменениях на шейке матки и при использовании лазерного или радиоволнового оборудования.

Восстановление после процедуры

Сразу после прижигания женщина чувствует себя, как правило, хорошо. В течение 1-ой недели происходит формирование струпа на шейке матки (корочек).

После этого он начинает отторгаться, как только под ним шейка матки начинает заживать и покрываться уже здоровым эпителием.

Для более быстрого восстановления с этого момента женщине врач часто назначает различные свечи: с пантенолом, левомеколем и другие подобные. По мере заживления выделений становится меньше. На это время необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• ограничить физические нагрузки;
• важно соблюдать половой покой;
• не посещать бани, сауны, горячие ванны;
• не нервничать, не переживать.

Рекомендуем прочитать о том, какие назначают свечи от цервицита. Из статьи вы узнаете о принципах лечения острого и хронического цервицита свечами, выборе свечей при цервиците и правилах их применения.

А здесь подробнее о том, как выбрать лечебные тампоны в зависимости от проблемы.

Прижигание эрозии шейки матки необходимо проводить только по показаниям. Важно пройти тщательное предварительное обследование и, исходя из этого, выбрать наиболее подходящий метод. Наиболее предпочтительное ̶ радиоволновое, лазерное воздействие. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.

Прижигание лучше проводить сразу после менструаций, период восстановления занимает около 3-4-х недель, во время него часто требуется дополнительное лечение, как правило, свечи.