Профилактика обструктивного бронхита у детей: основные способы

Профилактика бронхита у детей— это специальные меры, направленные на предотвращение заболевания, снижение симптомов при острой форме и исключение осложнений при хронической патологии. Важным аспектом является предотвращение негативных факторов, которые являются благоприятными для внедрения инфекционного агента и его дальнейшего развития.

Что входит в профилактику:

питание;
лечебная физкультура;
ингаляции при вирусном рините и воспалении верхних дыхательных путей;
нетрадиционная медицина.

Методы

Иммунотерапия

Что касается противовирусной терапии, то её лучше начинать перед приходом холодного сезона. В этот период организму важно дать дополнительную защиту, которая пригодится в ненастные дни. Самая большая опасность для ребёнка заключается в переохлаждении. Достаточно промочить ноги, и инфекция быстро распространится. К ОРВИ в виде сопутствующего заболевания может добавиться острый бронхит. И происходит это за считанные дни.

Витамины необходимы для поддержания организма в тонусе и ускорения обменных процессов. Чем быстрее реакция клеток, тем лучше это для сопротивления вредным агентам. Особенно при простудах во время бронхита детям важно потреблять большое количество витамина С. Он губительно действует на многие штаммы вирусов.

Иммуностимуляторы растительного и синтетического происхождения различаются по механизму действия:

Гомеопатические препараты (нормализация баланса и успокоительное действие).
Производные нуклеиновой кислоты.
Средства с грибковой и микробной основой для стимуляции лимфоцитов.
Группа белкового происхождения, усиливающая выработку собственных интерферонов.
Пептидные основания.
БАДы.

Рацион

Режим

Гигиена и микроклимат помещения

Проветривать комнату ребёнка требуется не менее двух раз в день. Важно поддерживать в чистоте место, где он отдыхает. Пыль относится к серьёзному раздражителю. И если у ребёнка есть склонность к бронхитам, то она выступает в качестве сильнейшего аллергена.

Постоянное её вдыхание приводит к раздражению дыхательных путей. Не нужно путать сырость в комнате и оптимальную влажность. Лишняя влага приводит к образованию плесени, заселению грибка и попаданию его спор в бронхи. Это может спровоцировать обструкцию.

Поддержать влажность можно с помощью специальных аппаратов, которые создают идеальный микроклимат.

Общественные места

Во время эпидемий гриппа и вспышек заболеваний не рекомендуется длительное нахождение с ребёнком в общественных местах. Если нет возможности ограничить его от таких факторов, пред выходом рекомендуется принять противовирусный препарат и дать витамин С. Это оградит ребёнка на время от атаки вирусного агента.

Массаж

Ингаляции

Современные аэрозольные ингаляции — отличная профилактика бронхита, если у ребёнка проявился ринит или другая инфекция верхних дыхательных путей. Чтобы она не распространилась вглубь бронхов, её можно предотвратить с помощью аэрозольных ингаляций.

Небулайзер — безопасный и удобный аппарат, благодаря которому можно использовать различные лечебные растворы. Даже обычные ингаляции с минеральной водой для здорового организма очень полезны. Происходит дополнительное очищение слизистой от скопившейся слизи и уменьшение воспалительного процесса в альвеолах.

Предупреждение бронхита с помощью вакцины

Бронхит относится к группе пневмококковых инфекций. Эти возбудители коварны, так как модифицируются и приобретают стойкость к воздействию противомикробных препаратов. Хронический бронхит у детей опасен, он может перерасти в гнойную или астматическую патологию без своевременного лечения.

Что даёт прививка:

значительное сокращение тяжести и длительности повторного проявления бронхита;
снижается риск заболеть ОРВИ;
уменьшается степень разращения аденоидов.

Нетрадиционная медицина

Это ещё одна возможность осуществлять полноценную профилактику. Благодаря настоям и отварам растительного происхождения организм получает мощный заряд витаминов. Большинство разрешённых трав детям оказывают противовоспалительный, антисептический, регенерирующий и тонизирующий эффект.

Травы и плоды для профилактики бронхита:

мелисса;
шиповник;
лобелия;
коровяка;
тысячелистник.

С травами необходимо обращаться осторожно. Детям их дают в малой концентрации. Полученные настои по инструкции в небольшом количестве добавляются в чай..

Методика лечения и профилактика обструктивного бронхита у детей

Обструктивный бронхит является одной из разновидностей обычного бронхита (воспаление тканей бронхов), но он имеет несколько характерных черт. Например, обструктивный бронхит может возникать самостоятельно, а не как осложнение.

Особенностью этого заболевания является сужение просвета бронхов, что затрудняет выдох и приводит к нарушению дыхания. Наиболее часто это заболевание встречается у детей до 3 лет из-за физиологически узкого просвета бронхов.

Причины и признаки недуга у детей

Обструктивный бронхит – воспаление бронхов, при котором нарушается проходимость дыхательных путей

Обструктивный бронхит происходит по причине спазма бронхов, закупорке их слизью или из-за сильного отека легочных тканей. Это заболевание не всегда возникает по причине вирусной инфекции. Оно может появляться самостоятельно, а не как осложнение обычного бронхита.

Лечение и профилактика обструктивного бронхита у детей помогут избежать перехода недуга в хроническую форму и в бронхиальную астму.

У маленьких детей до 3 лет эта патология встречается гораздо чаще, чем у взрослых. У маленького ребенка еще не сформирован иммунитет и просвет бронхов довольно узкий, что создает благоприятные условия для развития инфекции и различных осложнений.

Провоцирующими факторами для возникновения обструктивного бронхита являются:

Частые инфекции. Дети, особенно те, что рано пошли в детский сад, часто болеют ОРВИ, гриппом, ангиной. Постоянные инфекционные заболевания ослабляют иммунитет организма и приводят к таким осложнениям, как обструктивный бронхит.
Неблагоприятная экологическая обстановка. Загазованность воздуха, присутствие заводов рядом с домом увеличивает риск возникновения обструктивного бронхита как у детей, так и у взрослых.
Наследственность. Научного подтверждения генетической природы этого заболевания нет, но доказано, что даже при раздельном проживании дети родителей, страдающих обструктивным бронхитом, болеют гораздо чаще.
Аллергия. Тяжелая респираторная аллергия может привести к обструктивному бронхиту. Очень часто обструкцию бронхов вызывает плесень в доме, которую непросто заметить сразу. При вдыхании опасных спор плесневого грибка ребенок может начать болеть различными легочными заболеваниями.

Обструктивный бронхит сопровождается характерными симптомами: сильный мучительный кашель (сухой или влажный), иногда повышение температуры тела, свистящий звук при дыхании.

Маленькие дети становятся капризными, отказываются от еды, плохо спят. Приступы кашля могут приводить к рвоте и обезвоживанию.

Также наблюдается сильная одышка, ощущение нехватки воздуха, у ребенка начинается кислородное голодание.

Опасные симптомы и последствия

Обструктивный бронхит сам по себе является опасным и коварным заболеванием. Его необходимо начать лечить как можно раньше. Показать ребенка педиатру необходимо при появлении первых же симптомов. Как правило, этот вид бронхита начинается с приступов сухого кашля и повышения температуры тела.

Опасными симптомами обструктивного бронхита, требующими немедленной госпитализации ребенка, являются сильная одышка, резкие и сильные признаки интоксикации (слабость, рвота, высокая температура), акроцианоз (посинение ногтей, кожи вокруг губ). Если обструкция возникла у грудного ребенка до года, госпитализация необходима вне зависимости от проявления симптомов.

У таких маленьких детей обструктивный бронхит может привести к гипоксии.

Определить одышку у маленького ребенка бывает не так просто. Количество дыхательных движений индивидуально в зависимости от возраста и состояния ребенка. Лучше всегда следить за дыханием ребенка во время сна. Если он дышит слишком часто, значит одышка присутствует.

При отсутствии лечения и тяжелом течении заболевания обструктивный бронхит может привести к ряду осложнений:

Пневмония. Если воспалительный процесс с бронхов перейдет на ткани легких, начинается пневмония. Из-за слабого иммунитета дети чаще страдают от пневмонии, чем взрослые. При этом заболевании температура повышается до 38 градусов, появляется сильный кашель, боль в грудной клетке.
Дыхательная недостаточность. Это патологическое и опасное состояние, при котором нормальный газообмен в крови нарушается, все ткани начинают страдать от кислородного голодания. При отсутствии лечения обструктивный бронхит часто перетекает в дыхательную и сердечную недостаточность.
Бронхиальная астма. Одно из наиболее частых осложнений обструктивного бронхита у детей. Астма возникает при наличии провоцирующих факторов (аллергенов), а также при стрессе, страхе. Она сопровождается резкими и неожиданными приступами сильного удушья. Лечение длительное и многоэтапное.

Также опасным последствием является переход заболевания в хроническую форму. Хронический гнойный обструктивный бронхит протекает у детей тяжело и может привести к задержке развития.

Диагностика и медикаментозное лечение

Результаты рентгенограммы легких позволят диагностировать патологию

Диагностика заболевания всегда начинается с осмотра ребенка, прослушивания грудной клетки фонендоскопом, опроса родителей о питании и условиях, в которых живет ребенок.

Чтобы назначить более узкое обследование, сначала проводится общая диагностика. Педиатр назначит анализ крови, чтобы определить присутствие воспалительного процесса в организме.

Также назначается рентген грудной клетки, чтобы определить наличие новообразований и скопление жидкости в легких.

Обычно этих процедур достаточно для постановки диагноза. Однако если диагностика затруднена, назначается МРТ. МРТ легких – это довольно информативная процедура, но проводить ее маленькому ребенку сложно. Она требует полной неподвижности в течение получаса. В случае крайней необходимости процедура проводится под наркозом.

Медикаментозное лечение должен назначать педиатр. Оно включает в себя:

Противовирусные препараты. Противовирусные препараты эффективны в самом начале болезни. Ребенку назначаются только те препараты, которые не подавляют выработку собственного иммунитета. Часто детям рекомендуют Эргоферон, Кагоцел, Анаферон, для маленьких детей- Виферон в свечах.
Антибиотики. Антибактериальные препараты назначаются редко, так как чаще всего обструктивный бронхит протекает на фоне вирусной инфекции. Применение антибиотиков оправдано в том случае, если к бронхиту присоединилась пневмония.
Антигистаминные препараты. Если обструктивный бронхит возник на фоне аллергии, назначают противоаллергические средства, которые блокируют рецепторы, снимают отек и спазм. Для ребенка рекомендуется Диазолин в детской дозировке, Супрастин, при длительной респираторной аллергии – Зодак в каплях.

Перед тем, как назначать лечение, необходимо определить природу заболевания, причину его возникновения. Анализы позволяет назначить эффективное лечение.

В случае тяжелого течения заболевания лечение ребенка проводится стационарно.

Нельзя давать ребенку муколитики и делать ингаляции. Все эти препараты направлены на разжижение мокроты и ее выведении из бронхов, в результате чего секреция желез усиливается, а количество слизи увеличивается. При обструкции бронхов это опасно.

Народные средства, диета, режим

Шалфей с молоком рекомендуется пить при приступах сильного кашля

Любое народное средство нужно обсуждать с педиатром. Отказываться от медикаментозного лечения в пользу народных рецептов не рекомендуется.

Травы и различные средства тоже могут обладать побочными эффектами. При аллергическом обструктивном бронхите любая трава может спровоцировать сильнейший приступ астмы.

Среди народных методов лечения обструктивного бронхита у ребенка выделяют:

Черная редька с медом. Это средство обладает отхаркивающим эффектом, поэтому его нужно применять с осторожностью. Сам мед может вызвать аллергию, и эффект лекарства будет обратным. Если врач разрешил применение этого средства, черную редьку нужно вырезать в виде чаши, залить туда мед и оставить на ночь. Давать ребенку по ложке 2 раза в день.
Настой мандариновой цедры. Это средство повышает иммунитет и снимает приступ кашля, но у некоторых детей может быть сильная аллергия на цитрусовые. Чтобы приготовить лекарство, нужно разделить цедру на 2 части. Одну прокипятить в воде, снять с огня и добавить вторую часть, после чего настаивать в течение 2 часов.
Шалфей с молоком. Это давно известное средство, которое помогает снять сильный приступ кашля. Шалфей добавляют в молоко и кипятят, после чего настаивают еще в течение часа под закрытой крышкой. При отсутствии аллергии перед употреблением в лекарство можно добавить ложку меда.

Из видео можно узнать основные признаки бронхита у детей:

Сколько дней держится высокая температура при бронхите?

Не менее важно соблюдать режим и следить за питанием ребенка. Необходимо обеспечить малышу отдых, постельный режим. Физическую активность необходимо ограничивать, так как она ведет к приступу одышки.

Прогулки при обструктивном бронхите рекомендованы. Свежий воздух благоприятно влияет на детское здоровье. Можно гулять по 1-1,5 ч, ребенка нужно одевать по погоде.

Во время болезни питание должно быть легким и богатым витаминами.

Рекомендуется давать ребенку больше овощей и фруктов в виде пюре. Также ребенку нужно больше пить: сладкий чай, чистую воду, морсы и соки в количестве, допустимом в данном возрасте. Не рекомендуется давать маленькому ребенку мед, так как он является сильным аллергеном.

Профилактика заболевания

Если обструктивный бронхит перешел в хроническую форму и сопровождается постоянными рецидивами, необходимо принять меры для предотвращения очередного приступа. Профилактические меры помогают не только избежать бронхита, но и предупредить его первичное появление.

Если ребенок имеет слабый иммунитет и склонен к инфекционным заболеваниям, необходимо придерживаться следующих правил:

Исключение пассивного курения. Если родители курят, необходимо оградить ребенка от табачного дыма. Именно сигаретный дым раздражает бронхи и провоцирует обструкцию у маленьких детей. От обструктивного бронхита также часто страдают дети, чьи мамы курили во время беременности.
Исключить контакт с аллергенами. Детей-аллергиков нужно оградить от раздражающих факторов, которыми могут служить шерсть, пыль, пыльца растений. В летнее время желательно закрывать окна при аллергии на пыльцу. Чтобы проветрить помещение можно включать сплит-систему на режим проветривания. Фильтры не позволяют загрязнениям попасть в квартиру.
Изменение экологической обстановки. Если семья проживает в городе с плохой экологией и ребенок постоянно болеет бронхитом, страдает от приступов астмы, педиатр может посоветовать переехать в сельскую месть или регион с более благоприятной экологией.
Поддержание иммунитета. Укреплению иммунитета у детей способствует закаливание, регулярные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, правильное питание, прием поливитаминных комплексов. Если иммунитет патологически снижен, назначаются иммуностимуляторы.
Поддержание гигиены помещения. Влажная уборка устраняет пыль, грязь, микробы, которые могут спровоцировать заболевание. Также важно следить за влажностью воздуха в помещении, регулярно его проветривать.

Лечение обструктивного бронхита может быть довольно длительным. Чтобы избежать появления заболевания, нужно укреплять иммунитет ребенка и избегать контактов с зараженными людьми.

Профилактика обструктивного бронхита у детей

Обструктивный бронхит – вирусное заболевание верхних дыхательных путей, сопровождающееся закупоркой бронхов и сужением просвета бронхиального дерева. Ниже рассмотрим профилактические меры обструктивной формы бронхита и детей и взрослых.

Предрасположенными к такому заболеванию часто оказываются люди с аллергическими проявлениями, наследственными легочными и бронхиальными патологиями, пребывающие в неблагоприятной экологической обстановке, а также дети младшего возраста.

Диагностирование любой формы заболеваний бронхов должен проводить врач. При помощи фонендоскопа и внешнего осмотра врач делает вывод о присутствии той или иной формы бронхита. При обструктивном – наблюдается вздутие грудной клетки, а процесс дыхания сопровождается свистящими или хрипящими звуками, одновременно возникает закупорка просвета, нарушается процесс отведения мокроты.

Также присутствует воспаление слизистых оболочек, характерное для данной группы заболеваний. Не стоит пренебрегать профилактикой, даже если диагноз подтвердился, любые превентивные меры ускорят процесс выздоровления, предотвратят переход обструктивного или другого бронхита в хроническую стадию и избавят от тяжелых последствий.

Симптомы обструктивной формы бронхита у детей

Обструктивный бронхит сопровождается следующими симптомами:

Одышка и приступы удушья, особенно у маленьких детей.
Болезненные ощущения при вдохе-выдохе.
Свист при вдохе, который слышен на расстоянии.
В процессе дыхания участвуют мышцы плечевого пояса и брюшного пресса.
Непродуктивный и болезненный кашель.
Кивание головой в такт вдоху и втягивание участков груди при дыхании.
Раздувание пазух носа.

Прибегать к терапевтическому лечению, как детей, так и взрослых, необходимо сразу. Своевременно вмешательство предотвратит усугубление обструкции, атрофию органов дыхания, а так же облегчит симптомы удушья и одышки.

В зависимости от формы бронхита, происходит назначение соответствующей терапии. Так или иначе, комплексная терапия преследует цель ускорить выздоровление и воздействовать на следующие симптомы:

снятие бронхиальных спазмов;
разжижение мокроты;
стимуляция продуктивного кашля и провокация отхаркивания;
снижение отечности в бронхах;
также уделяется внимание повышению защитных свойств организма путем назначения иммуностимулирующих препаратов.

ВАЖНО! Проходить курс лечения необходимо под контролем лечащего врача, это важно для своевременных назначений и предотвращения развития осложнений

Терапия обструктивного бронхита

Обструктивный бронхит – серьезное заболевание, особенно, если пациентами выступают дети. В детском возрасте при неправильном лечении высок риск развития бронхиальной астмы, поэтому лечение должно быть подобрано корректно. Но не только применение современных препаратов лежит в основе скорого выздоровления, помимо них, еще существует ряд рекомендаций:

обильное питье (теплые витаминизированные напитки или молоко облегчат отхождение мокроты);
промывание носа соляными растворами и закапывание сосудосуживающих капель;
прием жаропонижающих и противовоспалительных, если этап болезни сопровождается повышением температуры тела;
антибактериальная терапия, если источником воспаления выступают патогенные микроорганизмы;
ингаляция муколитических и других растворов, эффективных для лечения обструктивного бронхита;
постельный режим, регулярные проветривания, пассивное пребывание на свежем воздухе в теплую погоду;
переход на низкокалорийное питание с большим количеством овощей и фруктов;
дыхательная гимнастика и вибрационный массаж (последний эффективен для детей даже самого раннего возраста).

Обструктивный бронхит выражается в нарушении функции дыхания. Из-за сужения просвета бронхов и закупорки бронхиол обструкция может быть необратима и привести к другим заболеваниям.

Однако, профилактика, своевременные меры, корректные назначения и прохождение полного курса являются залогом скорейшего выздоровления без ущерба для здоровья от продолжительно приема сильнодействующих медикаментов.

Проводим профилактику обструктивного бронхита у детей

Современная медицина выделяет несколько причин возникновения обструктивного бронхита, среди них:

ВАЖНО! Профилактика защитит детей не только от потенциальных болезней, но и положительно скажется на росте и развитии, на формировании иммунной системы и устойчивости перед внешними факторами.

В большинстве случаев с помощью профилактики можно подготовить организм для борьбы с любыми заболеваниями верхних дыхательных путей, в т.ч обструктивным бронхитом, контролируя общее состояние организма и проходя регулярные медицинские обследования.

Итак, существуют следующие меры профилактики простудных и бронхиальных заболеваний:

отказ от вредных привычек, в особенности от табакокурения (помимо повышенного риска
заболевания обструктивным бронхитом, курильщики подвержены более высокому риску развития онкологий, туберкулеза и других болезней);
переход на здоровое полноценное питание, ведение активного образа жизни;
нормирование режима работы и отдыха, соблюдение режима дня;
продолжительное пребывание на воздухе, подвижные игры, закаливающие процедуры, особенно важная часть профилактики для детей;
вакцинация от гриппа перед эпидемиологическим периодом;
избегание непосредственного контакта с заболевшими;
прием комплексных витаминов несколько раз в год.

Такие меры профилактики повысят устойчивость организма в демисезонные периоды, когда велик риск появления простудных заболеваний и бронхитов.

Другие виды профилактики

В случае аллергической природы обструктивного бронхита, необходимо обследовать причину появления аллергии и по возможности избегать контакта с аллергенами. Если аллергические приступы носят сезонный характер, то врач назначает курс антигистаминных препаратов.

Все чаще в настоящее время причиной легочных и бронхиальных заболевания выступает неблагоприятная экологическая обстановка. Присутствие токсичных веществ и пыли в воздухе крупных промышленных городов угнетающие воздействуют на органы дыхания.

В данном случае, людям с хроническими заболеваниями лучше покинуть город и выбрать для жизни более благоприятное место. Взрослым и детям, растущим в больших городах, рекомендовано в целях профилактики выезжать в отпуск за город или на море.

Эффективной мерой профилактики обструктивного бронхита у детей является системный прием фитопрепаратов, стимулирующих иммунитет.

Любые превентивные и профилактические меры помогут избежать заражения вирусными и инфекционными заболеваниями, повысят устойчивость организма перед сезонными простудными заболеваниями у детей, позволят легче переносить рецидивы хронических болезней или обструктивного бронхита, или в случае болезни, позволят перенести ее значительно быстрее без каких-либо обострений.

Профилактика обструктивного бронхита

Профилактика обструктивного бронхита важна, так как при этом возможно предупреждение перехода болезни в хроническую форму или развития бронхиальной астмы.

Бронхиты с признаками обструкции, как и простые бронхиты, сопровождаются воспалением слизистых оболочек бронхиального дерева.

Но в отличие от простого, при обструктивном возникает закупорка просвета бронха, что проявляется нарушением отделения слизи, ее скоплением в просветах бронхов.

Сужение просвета может быть следствием воспаления с образованием больших количеств мокроты, либо спазмом мускулатуры бронхиальной стенки.

У детей чаще встречаются случаи острого бронхита с обструкцией, а у взрослых отмечается высокая частота хронического бронхита с обструкцией.

Почему возникает заболевание

Для того, чтобы правильно профилактировать заболевание, необходимо знать какие причины, вредные факторы могут его вызвать.

Можно выделить такие основные причины и факторы, способствующие развитию данной патологии:

вирусы (риновирус, аденовирус, парагрипп, РС-вирус);
бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки, микоплазмы, хламидии, грибки);
аллергия (на любой аллерген);
опухолевые новообразования;
генетические изменения;
травмы;
частые инфекционно-воспалительные болезни верхних дыхательных путей;
попадание инородных тел в просвет бронхов;
табакокурение, в том числе и пассивное;
злоупотребление алкоголем;
проживание в местах с загрязненным воздухом;
возрастные особенности (до трех лет и у лиц старше 60 лет);
работа на вредных производствах.

Среди детей лидирует вирусная этиология заболевания.Воздействие негативных факторов, особенно продолжительное время, приводит к формированию хронического бронхита с обструкцией.

Каким образом проявляется недуг

Острая форма заболевания, как видно из названия, имеет острое начало.

Также необходимо отметить, что вызывается острый обструктивный бронхит в большинстве случаев вирусными инфекциями и в результате воздействия аллергенов.

Важно знать: Лечение обструктивного бронхита

При вирусном воспалительном процессе поражаются не только слизистые бронхиального дерева, но и поражаются носоглотка, трахея.

Острые формы бронхита возникают преимущественно среди детей до четырех лет. При развитии болезни возникают такие симптомы:

интоксикация общая;
температура повышается;
ознобы;
ломота в теле;
общая слабость;
усталость;
боль головная;
гиперемия зева (при воспалении глотки);
насморк (при развитии ринита).

Позднее развиваются симптомы бронхиальной обструкции: кашель и одышка.

Начинается болезнь с сильного, непродуктивного кашля. При перемене положения тела в горизонтальное положение, у больных происходят приступы кашля, которые могут закончиться отделением небольшого количества слизи.

При наличии выраженной обструкции дыхание изменяется на шумное, свистящее. Его можно услышать на расстоянии.

У больного с бронхиальной обструкцией можно отметить то, что он не может выдохнуть воздух из легких.

Больные начинают часто и поверхностно дышать. Если провести аускультацию легких, то можно услышать рассеянные свистящие хрипы по всем легочным полям.

При этом также и дыхание в легких становится либо ослабленным, либо жестким. При значительном сужении просвета бронха, может потребоваться оказание экстренных мероприятий.

У детей признаки болезни нарастают за короткий промежуток времени, ребенку требуется раннее обращение к специалисту.

При развитии хронического обструктивного бронхита на первое место выступают вредные привычки, длительные бактериальные инфекции, постоянные воздействия аллергенов и вредных веществ во вдыхаемом воздухе. Для хронического течения болезни при отсутствии адекватного лечения характерно его постоянное прогрессирование, признаки болезни нарастают.

Начало хронического процесса всегда постепенное, именно это и способствует тому, что больные поздно обращаются к специалистам.

Для данного вида характерно наличие следующих признаков болезни:

наличие кашля только в утреннее время на ранних стадиях, отделение небольших количеств мокроты при кашле;
нарастание кашля с одновременным повышением количества отделяемого при кашле;
свист в грудной клетке больной может ощущать при выдохе;
появление одышки на ранних стадиях при нагрузках физических, либо психических;
позднее одышка приобретает постоянный характер;
болезнь течет с периодами ремиссии обострений.

При развитии бактериального воспалительного процесса у больных выделяется желто-зеленая мокрота, вязкого характера. Мокрота при этом тяжело отделяется из просвета легких при кашле.

Тяжелые формы хронического обструктивного бронхита характеризуются развитием хронической дыхательной недостаточности, болезнь на данной стадии требует постоянного лечения.

При частых повторениях обструктивных бронхитов формируется хроническая форма болезни, либо развивается бронхиальная астма.

Диагностирование болезни

При обнаружении любого из признаков бронхита с обструкцией необходима незамедлительная консультация специалиста.
Диагноз бронхита с обструкцией можно установить уже при осмотре, опросе больного, а с помощью инструментальных методов диагностики подтвердить его.

Характерные признаки болезни:

приступообразный кашель;
свистящие хрипы;
затрудненный акт выдоха;
наличие одышки.

Проводятся дополнительные методы обследования:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
пульсоксиметрия для выявления гипоксии;
рентгенологическое обследование легких;
томографическое обследование легких;
спирометрия (функция внешнего дыхания);
бронхоскопическое исследование;
бронхография.

Какое требуется лечение

Обязательно на время терапии необходимо исключение всех вредных воздействий на слизистые оболочки бронхов. Лечением обструктивных бронхитов занимаются врачи пульмонологи, терапевты, педиатры.

При наличии инфекционного генеза развития болезни проводят этиологическое лечение.

При вирусной этиологии назначаются средства с противовирусным действием:

Ингавирин;
Кагоцел;
Генферон-Лайт;
Анаферон;
Арбидол.

При бактериальной этиологии назначаются антибактериальные средства с широким спектром терапевтического действия:

Ампициллин;
Амоксиклав;
Хемомицин;
Азитрокс;
Кларитромицин;
Цефалексин;
Цефтриаксон;
Левофлоксацин.

Важно знать: Симптомы обструктивного бронхита — как определить болезнь?

Устранить спазм бронхиальной стенки при бронхитах можно такими лекарственными препаратами:

Атровент;
Беродуал;
Эуфиллин.

Возможно их применение при бронхитах в виде готовых аэрозолей, либо в виде растворов для ингаляционного применения через небулайзер.

При выраженном воспалении при обструктивных бронхитах применяют и гормональные препараты:

Преднизолон;
Дексаметазон;
Пульмикорт.

Самостоятельное применение препаратов данной группы при бронхитах запрещено, они назначаются только специалистами.

Разжижающие препараты также обязательно используются при терапии обструктивных бронхитов:

Амбробене;
Ацетилцистеин;
Флуимуцил;
Бромгексин.

Во время приема данных лекарственных средств при бронхите необходимо пить большое количество жидкости.

Проводится при бронхитах дыхательная гимнастика, вибрационный массаж грудной клетки.

Профилактические меры

Профилактика обструктивного бронхита поможет избежать формирования тяжелых хронических заболеваний, в результате которых может развиться стойкая утрата трудоспособности (инвалидизация). Обязательным условием в профилактических мероприятиях обструктивных бронхитов является исключение всех отрицательных воздействий:

избегать контактов с больными острыми заболеваниями верхних дыхательных путей, бронхитами;
избегать контактирования с разнообразными аллергенами;
отказ от табакокурения;
отказ от употребления алкоголя;
соблюдение режима труда и отдыха;
смена места работы при наличии профессиональных факторов;
проживание в местах с чистым, незагрязненным воздухом, вдали от крупных промышленных предприятий;
повышение уровня защитных сил организма;
вакцинация против гриппа;
рациональное питание;
своевременная терапия острых форм бронхитов для снижения риска формирования хронического обструктивного бронхита.

Обструктивный бронхит при его остром течении носит благоприятный прогноз при раннем начале лечения.

У детей с аллергическими формами болезни нужно строго соблюдать все рекомендации и наблюдаться у пульмонолога и аллерголога.

Обструктивный бронхит у детей: лечение и профилактика

Обструктивный бронхит, основным признаком которого является сужение (обструкция) бронхов и развивающееся в результате затруднение выдоха, – весьма распространенный вариант поражения нижних дыхательных путей среди детей, особенно младшего возраста. Предпосылки для развития обструкции у малышей даже на фоне относительно легко протекающих ОРВИ создает физиологически узкий просвет бронхов у детей в возрасте до 3 лет.

Помимо анатомо-физиологических особенностей предрасполагающими факторами к формированию обструктивного бронхита являются:

аллергия и склонность к аллергическим реакциям;
курение – как пассивное, так и активное.

При своей высокой распространенности обструктивный бронхит имеет весьма яркую клинику, зачастую пугающую родителей, что приводит к залечиванию ребенка сильнодействующими и не всегда нужными лекарственными средствами.

Основные симптомы обструктивного бронхита

Громкое, слышимое на расстоянии свистящее или хриплое дыхание;
вздутие грудной клетки и втяжение межреберных промежутков во время дыхания;
приступообразный мучительный кашель, иногда до рвоты.

Чем опасен обструктивный бронхит

Бронхиты обычно протекают нетяжело и хорошо поддаются лечению в домашних условиях. Однако присоединение обструкции утяжеляет состояние ребенка, а в ряде случаев может представлять серьезную угрозу его жизни.

Когда требуется экстренная госпитализация

Выраженный интоксикационный синдром при обструктивном бронхите — показание к госпитализации.

Обструкция у ребенка в возрасте до 1 года.
На фоне обструкции выражены симптомы интоксикации (высокая температура, слабость, вялость, резкое снижение аппетита, тошнота).
Появляются симптомы дыхательной недостаточности: одышка и акроцианоз. Одышка – это увеличение частоты дыхательных движений на 10 % и более по сравнению с возрастной нормой. Следует учитывать, что частота дыхания у детей весьма вариабельна и сильно возрастает при беспокойстве, плаче, во время игры. Поэтому подсчет лучше всего производить во время сна. Для детей младшего возраста (1–3 года) при неосложненном бронхите частота дыхания во сне не должна превышать 40 в 1 минуту. Акроцианоз – это появление синюшности ногтей, носогубного треугольника, свидетельствующей о недостатке кислорода.

Но и в тех случаях, когда ребенок получает лечение дома, это не должно означать отсутствие врачебной консультации. Даже если малыш склонен к частым обструкциям и со схемой лечения вы прекрасно знакомы, осмотром врача пренебрегать не стоит. Врач определит нуждаемость ребенка в тех или иных медикаментах, подкорректирует их дозировку в зависимости от тяжести состояния. Кроме того, не забывайте, что под маской обструктивного бронхита может скрываться пневмония, а часто повторяющиеся обструкции нередко приводят к формированию бронхиальной астмы.

Лечение обструктивного бронхита

Режим

Постельный режим показан ребенку только на фоне температуры. При ее отсутствии режим относительно свободный, но желательно контролировать физическую активность ребенка: большинство детей субъективно хорошо переносят обструкцию и могут бегать и играть до появления выраженной одышки.

Прогулки на свежем воздухе не только разрешены, но даже рекомендованы – гулять можно дважды в день по 1–1,5 часа. С ребенком следует гулять ежедневно, одевая его соответственно времени года и погодным условиям (при сильном ветре и морозе прогулки исключаются). Места для прогулок следует выбирать, придерживаясь следующих правил:

вдали от пыльных дорог и автомобильных трасс;
вдали от детских площадок и других скоплений детей, чтобы не провоцировать ребенка на активные игры.

Диета

В период лихорадки показана легкоусвояемая витаминизированная пища в теплом виде, жидкой и полужидкой консистенции (супы, пюре).

На весь период заболевания рекомендуется обильное питье, способствующее снятию интоксикации и разжижению мокроты: компоты и морсы из свежих ягод, отвары сухофруктов, свежевыжатые соки (не из цитрусовых), некрепкий чай, щелочная минеральная вода.

Из питания исключаются мед, шоколад, цитрусовые (кроме чая с лимоном), пряности – это высокоаллергенные продукты, способные вызвать бронхоспазм.

Гигиена жилища и другие особенности ухода за больным ребенком

Обязательно ежедневно проветривать помещение, в особенности перед сном (в отсутствие ребенка). Желательно ежедневно проводить влажную уборку, хотя бы частично, но без использования моющих и дезинфицирующих средств, тем более хлорсодержащих.

Контролируйте влажность воздуха: летом и зимой в хорошо протапливаемых помещениях пользуйтесь увлажнителями или заменяйте их подручными средствами (сбрызгивайте из пульверизатора сетки на окнах и занавески, ставьте в комнате емкость с водой и т. д.).

Чрезмерно сухой воздух утяжеляет и затягивает болезнь, способствует возникновению обострений.

Исключите контакт ребенка с синтетическими моющими средствами и оградите его от пассивного курения.

Антибиотики и противовирусные

Противовирусные препараты показаны в первые дни болезни. У младших детей используют свечи (Генферон), капли в нос (Гриппферон), сиропы (Орвирем), с 3-летнего возраста можно применять таблетированные формы (Арбидол, Кагоцел и т. д.).

Антибактериальная терапия не является обязательным компонентом лечения обструктивного бронхита, а назначение и выбор препарата должны производиться только врачом. Показаниями к подключению антибиотиков служат:

высокая температура дольше 3 дней;
выраженная интоксикация;
воспалительные изменения в анализах крови;
гнойная (желтая, желто-зеленая) мокрота – признак бактериального поражения бронхов;
выслушиваемые педиатром влажные хрипы или другие признаки возможной пневмонии.

Средства от кашля

При обструктивном бронхите очень эффективно лечение с использованием небулайзера.

Обязательным условием эффективного лечения является обеспечение отхождения мокроты, для чего используются современные мукорегуляторные препараты, способствующие разжижению вязкой мокроты и ее скорейшему отхождению. К ним относятся препараты на основе амброксола (Амбробене, Амброксол, Лазолван) и карбоцистеина (Бронхобос, Флюдитек, Мукосол). Амброксол весьма эффективен также в виде ингаляций через небулайзер. Длительность лечения этими препаратами составляет 7–10 дней.

Когда кашель из мучительного приступообразного переходит во влажный, а мокрота становится менее вязкой, но все еще плохо отходит, мукорегуляторы заменяют на отхаркивающие средства растительного происхождения (Бронхикум, Бронхосан, Геделикс, Гербион, Туссин, Проспан, Бронхипрет, Доктор Мом, Доктор Тайсс, грудные сборы № 1–4 и др.). Их назначают курсом еще на 5–10 дней.

Противокашлевые кодеинсодержащие препараты не показаны и могут быть рекомендованы (только врачом) при навязчивом приступообразном сухом кашле с обязательным контролем состояния ребенка и коррекцией лечения.

Препараты для купирования обструкции и снятия бронхоспазма

Оптимальный вариант снятия обструкции – ингаляция через небулайзер. Детям младшего возраста рекомендуется раствор Беродуала для ингаляций в разведении с физиологическим раствором.

Ингаляции проводят 2–3 раза в день (при необходимости возможно и чаще) до снятия выраженной обструкции, затем продолжают выполнять их на ночь.

Дозировка, кратность ингаляций и продолжительность курса в каждом случае согласовывается с лечащим врачом.

При отсутствии небулайзера у детей младшего возраста применяются сиропы, содержащие бронхолитики: Кленбутерол, Аскорил, Сальметерол и др. Их главный недостаток – частое возникновение побочных действий в виде сердцебиения, тремора.

Для старших детей могут быть использованы дозированные ингаляторы-аэрозоли (Сальбутамол, Беродуал и др.).

До сих пор назначаются таблетированные препараты теофиллина (Эуфиллин, Теопэк), особенно для лечения детей с рецидивирующими обструктивными бронхитами. Однако по сравнению с ингаляционными формами они более токсичны, вызывают больше нежелательных побочных эффектов.

Фенспирид (Эреспал)

Эреспал – современный препарат, обладающий противовоспалительной активностью, снижающий избыточное образование мокроты и способствующий снятию бронхиальной обструкции. Его назначение с первых дней болезни снижает вероятность возникновения осложнений, ускоряет процесс лечения.

Противоаллергические средства

Антигистаминные средства показаны детям с аллергическими проявлениями и склонностью к аллергическим реакциям. У детей старше 6 месяцев пользуются препаратами второго поколения (Зиртек, Кларитин). При обильной жидкой мокроте для «подсушивания» могут назначаться антигистаминные средства из первого поколения (Супрастин, Тавегил).

Гормоны

Гормональные препараты позволяют быстро снять воспаление и обструкцию бронхов. Показаны они при тяжелом и среднетяжелом течении обструктивного бронхита и назначаются обычно ингаляционно (через небулайзер). Чаще всего применяется Пульмикорт.

Другие препараты

На фоне высокой температуры обязательно использование жаропонижающих средств. По окончании лечения (когда количество одновременно принимаемых препаратов не превышает 3–4) рекомендуются поливитамины. Неплохой эффект иногда дает подключение гомеопатических препаратов.

Физиотерапия и согревающие процедуры

В острый период физиотерапия малоэффективна. При затяжном кашле после купирования обструкции рекомендуются электрофорез, УВЧ, лазер. В домашних условиях можно выполнять нейтрально-тепловые компрессы, прогревание с солью, гречкой, картофелем.

Применение горчичников, мазей и бальзамов на растительной основе, ингаляций с эфирными маслами и других средств с резким запахом для лечения обструктивного бронхита категорически запрещено, особенно у детей до 3 лет – они часто провоцируют бронхоспазм.

Массаж и лечебная гимнастика

Для улучшения отхождения мокроты используется массаж, гимнастика и специальные положения тела (постуральный дренаж). Массаж проводится вибрационный: поколачивание по спине ребенка ладонями, сложенными «лодочкой».

Старших детей просят делать глубокий вдох, плавный длительный выдох и на выдохе осуществляют постукивание.

Малышей укладывают, подложив под животик подушку (головкой вниз) и делают массаж, быстро поколачивая кончиками пальцев.

Постуральный дренаж осуществляется следующим образом: ребенок утром, не вставая с постели, свешивается головой и туловищем с кровати, упираясь ладонями или предплечьями в пол, и остается в таком положении минут 15–20.

Гимнастику следует проводить с одновременным выполнением дыхательных упражнений на усиленный выдох. В качестве отдельных дыхательных упражнений подойдет задувание свечи, надувание воздушных шариков.

Что еще нужно знать

Важно помнить, что обструктивный бронхит может быть вызван сочетанием факторов инфекционной и неинфекционной природы или только неинфекционными причинами. У маленьких детей возможно развитие обструкции инородным телом, у подростков – бронхит на фоне курения, часто встречается обструктивный бронхит аллергического происхождения.

Отличительные признаки обструкции инородным телом:

Кто-то из окружающих видел, как ребенок заглотил или вдохнул мелкий предмет.
Кашель и одышка возникли внезапно, во время игры или за едой. До этого ребенок был абсолютно здоров.

В таких ситуациях необходима немедленная госпитализация с проведением консультации ЛОР-врача, рентгенологического обследования, при необходимости – бронхоскопии и других процедур.

Обструктивный бронхит на фоне курения можно заподозрить, когда состояние ребенка относительно удовлетворительное, но кашель сильный, со свистом, особенно по утрам, в течение длительного времени.

Обструкция при аллергии – частое явление. Бронхиты у детей, склонных к аллергии, возникают как из-за инфекции, так и без нее, когда обструкцию вызывают провоцирующие факторы или контакт с аллергеном. Обструктивные бронхиты затяжные, повторяющиеся, высок риск формирования бронхиальной астмы.

Профилактика обструктивного бронхита

При частых эпизодах обструктивного бронхита следует исключить аллергическую природу заболевания.

При повторных эпизодах обструктивного бронхита необходимо принимать меры по предотвращению его развития. Для детей-аллергиков требуется максимальное ограничение от контакта с аллергенами и провоцирующими факторами, в роли которых могут выступать табачный дым; излишне сухой воздух в помещении; резкие запахи от новых игрушек, мебели, при ремонте и т. д.

При рецидивирующих обструктивных бронхитах обязательна консультация пульмонолога для исключения бронхиальной астмы и разработки подробного плана реабилитации.

Всем детям требуется нормализация режима дня, достаточный сон, ежедневные прогулки, закаливание. Хороший эффект дают поездки на море (при отсутствии противопоказаний), иглоукалывание, аэроинотерапия.

В отдельных случаях показаны иммуностимуляторы.

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка свистящего дыхания, кашля, одышки необходимо вызвать «Скорую помощь» или педиатра на дом. Если проводится госпитализация, ребенка также осматривает пульмонолог. Дополнительную пользу принесет консультация аллерголога. В лечении обструктивного бронхита принимает участие врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу.