Пункция матки: показания к проведению, стоимость

На сегодняшний день биопсия матки остается наиболее точным и достоверным методом диагностики хронических гинекологических заболеваний, новообразований и других патологий, требующих тщательного обследования и планирования грамотной лечебной тактики.

Современные модификации этой процедуры позволяют взять образец ткани на гистологическое исследование с минимальным дискомфортом. Более того, биопсия матки, проводимая по современным методикам абсолютно безопасна для женского здоровья и не несет никаких рисков наступления бесплодия.

Когда проводится биопсия матки

Морфологическое исследование биоптата – ключевой метод диагностики неопластических процессов. В связи с этим основным показанием к биопсии матки служат опухолевые процессы (сомнительные и подтвержденные), такие как:

• рак эндометрия (эндометриальная карцинома);
• быстрорастущая миома;
• лейомиосаркома;
• иные новообразования, подозрительные в отношении рака.

По результатам биопсии врачи судят о структуре опухоли, ее молекулярно-генетических и иммуногистохимических характеристиках и иных параметрах, которые позволяют ответить на главный вопрос: что это – рак или не-рак?

К другим показаниям к биопсии матки относятся:

• гиперплазия эндометрия;
• полипы слизистой;
• дисгормональные маточные кровотечения и аномальные метроррагии;
• олигоменорея, аменорея и прочие нарушения менструального цикла;
• маточные кровотечения в пери- и постменопаузе.

Гистологическое исследование матки может проводиться во всех диагностически затруднительных случаях. Яркий пример – комплексная диагностика бесплодия и привычного невынашивания беременности; в этом случае знание структуры эндометрия поможет понять истинную причину проблемы.

Предоперационная диагностика

Перед процедурой женщина проходит комплексное гинекологическое и общеклиническое обследование, включающее:

• развернутые анализы крови, в том числе коагулограмму;
• анализы на половые инфекции, ВИЧ, вирусные гепатиты и RW;
• цитологическое исследование соскоба с шейки матки;
• УЗИ малого таза;
• КТ, МРТ и, при необходимости, ПЭТ-КТ полости малого таза.

Исследования позволяют выявить противопоказания к биопсии матки, включая нарушения свертываемости крови, инфекции, передающиеся половым путем, и беременность.

Манипуляция выполняется как под местной анестезией, так и под общим наркозом в зависимости от пожеланий пациентки, состояния ее здоровья и объема планируемого вмешательства. В большинстве случаев используется местное обезболивание, поэтому перед процедурой следует сообщить своему врачу об аллергии на обезболивающие препараты (если таковая имеется).

Методика проведения

В типичных ситуациях биопсия матки – это амбулаторная процедура, длящаяся не более 15-20 минут (в зависимости от методики). Во время манипуляции пациентка располагается на гинекологическом кресле.

Существует несколько способов взятия биоптата:

1. Кюретаж. Это традиционный метод выполнения процедуры, при котором врач поочередно выскабливает слизистую цервикального канала и эндометрий с помощью специального инструмента – кюретки. Недостаток метода – необходимость в принудительном раскрытии шейки матки с помощью расширителей Гегара, что сопряжено с неприятными ощущениями даже при обезболивании. Тем не менее, эта методика широко применяется при гиперплазии и полипах эндометрия, а также маточных кровотечениях.
2. Аспирационная биопсия эндометрия. Преимущество этого метода – отсутствие необходимости в значительном раскрытии канала шейки. С помощью специальной трубки врач отсасывает слизистую оболочку и отправляет ее на морфологическое исследование. Аспирация сопровождается выраженным дискомфортом, болезненностью и тянущими ощущениями внизу живота, однако длится намного меньше, чем кюретаж.
3. Пайпель биопсия матки – это новейший метод проведения данной манипуляции, который по сути является усовершенствованной формой аспирационной биопсии. Пайпель – это небольшая трубка диаметром около 3 мм, снабженная поршнем. Шейку раскрывать не нужно – инструмент настолько тонкий, что проходит через цервикальный канал без каких-либо проблем. Устройство функционирует по принципу шприца: врач создает отрицательное давление в полости матки и отсасывает фрагменты слизистой. При этом, в отличие от аспирационной технологии, процедура абсолютно безболезненная.

В особых случаях врач может провести гистероскопию с биопсией эндометрия. При этом в маточную полость вводится эндоскоп – трубка, снабженная фонариком, видеокамерой и отверстиями для специальных инструментов. Под визуальным контролем гинеколог находит патологический очаг (полип, опухоль и т.д.), после чего точечно удаляет именно его.

После биопсии матки

Сроки выполнения и расшифровки биопсии матки зависят от графика работы патоморфологической лаборатории. Если клиника имеет собственную лабораторию, то максимальные сроки готовности результатов составляют 3-5 рабочих дней. Если же клиника отправляет биоматериал в сторонний центр, то получит результат можно не раньше, чем через 2-3 недели.

Про простое объяснение терминов, которые можно встретить в заключении можно прочитать здесь

Как и у любой операции, у биопсии матки есть свои последствия и побочные эффекты.

Самый распространенный из них – это кровянистые и коричневые выделения из половых путей, обусловленные небольшим кровотечением из поврежденных маточных сосудов.

Они проходят самостоятельно в течение 2-3 дней после исследования, однако важно следить, чтобы объем выделений не увеличивался. В противном случае нужно срочно обратиться к гинекологу.

Другое частое последствие, особенно после кюретажа и аспирации – боли внизу живота и в промежности, обусловленные травмированием шейки и цервикального канала. Обычно боль проходит самостоятельно в течение недели, но для снятия дискомфорта можно использовать обезболивающие препараты, рекомендованные гинекологом.

Отзывы о процедуре

Многие женщины перед процедурой читают отзывы пациенток для получения информации о том, как проходит манипуляция, больно ли это и каковы осложнения. Отзывы помогают найти грамотного гинеколога и подходящую клинику, что очень важно для того, чтобы процедура прошла максимально комфортно и без осложнений.

Пока бегала по госклиникам и женским консультациям, два раза пропустила оптимальную дату для биопсии. То анализы какие-то не сдала, то не принесла заключение кардиолога (зачем??), то не сделала справку о наличии справки и о том, что я не верблюд. Махнула рукой и сдала все в частной – вылетело это, конечно, в копеечку, но не пришлось ждать второго пришествия ради результатов.

В назначенный день пришла на трясущихся ногах в чистенький кабинет, устроилась и ждала всевозможных пыток. Боли боюсь ужасно. Смотрела на врача с таким видом, мол «делай, что хочешь», готовилась к худшему. В итоге самое болезненное, что было за всю биопсию – это введение зеркал. Мне делали пайпель, и я не чувствовала вообще ничего, только лежала на кресле и лениво разглядывала плакаты.

Мой вам совет: если вы попали в такую ситуацию, когда нужно делать биопсию матки, делайте все через платную медицину. Понимаю, это будет недешево, зато быстро и качественно, без очередей длиною в жизнь и без скотского отношения. Мои результаты были готовы через 5 дней – простая гиперплазия, ничего особенного. Так что, девочки, не бойтесь, все намного легче, чем кажется))

Алена Л., 28 лет, Москва

Цены на биопсию матки

Стоимость процедуры зависит от многих факторов, включая возраст пациентки, предположительный диагноз, методики проведения и других. Ориентировочные цены по состоянию на 2019 год представлены в таблице:

Лечение заболеваний матки в Израиле

Израильские гинекологи обладают значительным опытом в лечении различных заболеваний матки. Применяя современные технологии, врачи клиники Топ Ихилов точно определяют вероятность злокачественного перерождения новообразований и проводят их эксцизию малоинвазивными методами.

Чтобы узнать более подробную информацию касающиеся вашего случая заполните форму ниже.

Для безоперационного лечения в Топ Ихилов используют новейшие препараты, эффективность которых превышает 90%, и передовые методики: брахитерапию, фотодинамическую терапию, радиотерапию с применением установок TrueBeam последнего поколения и многие другие.

Если не остается выбора и необходимо провести хирургическое удаление опухоли или даже матки, в Топ Ихилов часто применяют роботизированную хирургическую установку Да Винчи. Такая операция полностью исключает возможность врачебной ошибки и предотвращает осложнения.

Пункция яичников

Данное медицинское мероприятие считается одним из наиболее распространенных в лечении женского и мужского бесплодия. Проводится непосредственно перед овуляцией женщины (выходом созревших яйцеклеток).

Процесс проведения процедуры

Подготовка

Специальная подготовка к данной процедуре обычно не требуется. Но пациенткам рекомендуется не есть и не пить хотя бы за 6 часов до оперативного вмешательства. Перед самой пункцией пациентка должна опорожнить мочевой пузырь. Затем доктор-анестезиолог проводит с больной беседу по поводу возможной аллергической реакции на препараты.

Процесс проведения трансвагинальной пункция яичников

Процесс проведения данной процедуры имеет несколько этапов:

• Больная находится под наркозом в гинекологическом кресле в специально оборудованном операционном помещении.
• На экране ультразвуковой диагностики доктор наблюдает за схемой пункции, тем самым помогая самому себе правильно вводить пункционные иглы в фолликулы яичника.
• Через влагалище врач вводит пункционную иглу и направляет ее в полость фолликула.
• После забора специальными вакуумотсосами фолликулярной жидкости из всех фолликулов на одном яичнике врач аккуратно направляет иглу в сторону второго, также осуществляя контроль процесса на экране УЗИ.
• После попадания содержимого фолликулов в специально предназначенные пробирочные формы, пробирки отдают эмбриологу для их использования в последующем для оплодотворения.

По времени процедура пункции яичников занимает от 10-и до 40-а минут.

Реабилитационный период

Рекомендуется ограничить физические нагрузки, есть побольше фруктов и овощей.

Показания

Данная процедура проводится:

• при бесплодии, которое вызвано спаечными процессами и непроходимостью в маточных трубах;
• в случае, когда женщине так и не удалось забеременеть спустя полгода – год после прохождения курса лечения;
• при эндометриозе;
• при бесплодии у мужчины;

Противопоказания

Крайне острые воспаления в органах половой системы – единственная преграда к совершению пункции яичников.

Осложнения

Среди вполне нормальных, легких побочных эффектов процедуры можно назвать:

• повышение температуры тела (до 37.2 С);
• скудные выделение крови из половых путей;
• боль внизу живота.

Более сложными последствиями могут быть:

Тяжелые последствия:

• повреждение почек или печени;
• разрывание яичника.

Важно сказать, что наиболее частым осложнением такой процедуры является внутрибрюшное кровотечение.

Если после пункции у вас возникли тошнота или рвота, слабость, резкие боли в животе, чувство вздутия в области кишечника, а температура тела достигла 38 градусов Цельсия, незамедлительно обратитесь к врачу.

С целью предотвратить перечисленные выше осложнения, грамотно подходите к этому вопросу и выбирайте только высококвалифицированных и опытных специалистов.

Цены и клиники

Сделать пункцию фолликулов яичников можно как в специализированных клиниках Москвы, работающих исключительно в этом направлении, так и в многопрофильных центрах. Цены на услугу варьируются от 10000 до 38000 рублей в зависимости от учреждения. Воспользуйтесь информацией медицинского портала medbooking.com в выборе клиники и специалиста.

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки – это диагностическая процедура, предусматривающая забор образцов тканей с поверхности влагалищной части шейки матки, их последующую обработку и исследование под микроскопом. 

Основной задачей данного исследования является определение степени поражения тканевых структур, позволяющее выработать оптимальную тактику лечения, а также дать прогноз на отдаленный период заболевания шейки матки. 

При подготовке к процедуре биопсии шейки матки пациентке назначается комплекс лабораторных исследований (общеклинические анализы крови и мочи, а также анализ крови на скрытые половые инфекции).

В данный период женщина проходит предварительный гинекологический осмотр, включающий в себя кольпоскопию и взятие бактериального мазка.

Специалист в обязательном порядке обязан предупредить пациентку о наличии возможных осложнений. 

Биопсия шейки матки – анализ, выполняющийся под общим наркозом. Поэтому между последним приемом пищи и инвазивным вмешательством должно пройти не менее 6–8 часов. Пить воду запрещается за 2 часа до начала процедуры. 

Для прохождения процедуры пациентка размещается на гинекологическом кресле. После введения анестетика, при помощи влагалищных зеркал обнажается шейка матки, а затем на нее накладываются пулевые щипцы. Материал для исследования (биоптат) берется на границе патологического участка и здоровой ткани.

Забор образца осуществляется при помощи скальпеля, гинекологического конхотома или диатермической петли, которыми вырезается клиновидный участок толщиной 3–5 мм и шириной 5 мм.

В настоящее время при проведении биопсии шейки матки чаще всего используется радиоволновой нож, позволяющий дифференцировать место разреза, сохранить структуру тканей и предотвратить развитие возможных осложнений. 

При наличии множественных патологических очагов производится забор нескольких образцов биоптата. По окончании процедуры раны ушиваются швами из рассасывающегося хирургического шовного материала. В том случае, если при проведении биопсии использовался конхотом, для прижатия кровоточащих сосудов проводится тампонада влагалища. 

Конизация, являющаяся одной из разновидностей биопсии шейки матки, назначается при предраковых состояниях и распространенности патологического процесса на цервикальный канал. При этом иссекается не менее 1/3 окружности маточной шейки. 

После проведения исследования в течение 2-3 недель женщине рекомендуется использовать влагалищные тампоны. В зависимости от характера и объема биопсии половые контакты разрешаются только по истечению 1-2 месяцев. 

• обнаружение в ходе кольпоскопии подозрительных эпителиальных областей (йод-негативных зон или окрашенных в белый цвет участков эпителия, возникших под воздействием уксусной кислоты); 
• подозрение на наличие папилломавирусной инфекции; 
• наличие в цитологическом мазке по Паниколау многочисленных атипических клеток (III-V степень чистоты).

• нарушение свертываемости крови (гемофилия, печеночная недостаточность, ДВС-синдром); 
• местные и системные острые воспалительные патологии.

• развитие кровотечения во время или после проведения биопсии; 
• рубцовый стеноз шейки матки; 
• послеоперационное инфицирование, возникшее вследствие несоблюдения правил асептики и антисептики.

Интерпретация результатов

В гинекологической практике используется классификация ВОЗ, по которой в зависимости от количества аномальных клеток определяется три степени цервикальной интраэпителиальной неоплазии. 

1. Первая (слабая) степень CIN указывает на наличие аномалии в одной из каждых трех клеток. При незначительной дисплазии первой степени, протекающей без нарушения основного слоя эпителия, большинству пациенток не требуется лечения, так как все негативные проявления исчезают самостоятельно. Вместе с тем иногда, по результатам кольпоскопии и биопсии шейки матки, женщине может быть назначено специальное лечение.
2. При более выраженной (умеренной) форме морфологических изменений (вторая степень CIN) патологический процесс охватывает половину эпителиальных клеток. При таком заболевании шейки матки риск развития дальнейших аномалий достаточно высок, в связи с чем, для снижения риска малигнизации пациентке показано удаление видоизмененных тканевых участков.
3. Третья степень дисплазии указывает на большое количество перерожденных клеток. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия третьей степени требует обязательного и безотлагательного лечения. 

Иногда биопсия шейки матки позволяет выявить изменения, приведшие к формированию злокачественных новообразований. 

Если при интерпретации результатов биопсии шейки матки используется Российская классификация, диагностируется норма, фоновые процессы (воспалительные, посттравматические и гиперпластические), предраковое состояние и рак шейки матки. 

Дополнительная информация

При наличии заболевания шейки матки решающим фактором при постановке заключительного диагноза является гистологическое исследование полученных образцов. Его информативность составляет 98,6 %.

Для повышения точности диагностической методики перед забором биоптата рекомендуется проводить кольпоскопию шейки матки, позволяющую выявить точное место расположения патологических очагов.

Недостаток данной процедуры – инвазивность и невозможность многократного проведения. 

1. Гинекология: национальное руководство/ под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой, В.Е.Радзинского – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007

Биопсия шейки матки в Москве

Скидка 50% на прием врача после МРТ по промокоду «МРТ50»- только 7 дней после исследования.

Данная процедура, не смотря на свою простоту и распространенность, является малой гинекологической операцией, требующей определенной подготовки. В “Открытой клинике” биопсию проводят исключительно высококвалифицированные гинекологи со стажем. Процедура осуществляется в условиях дневного стационара.

Задачей биопсии является забор ткани из патологически измененного участка для дальнейшего его гистологического и цитологического исследования. Проведение биопсии матки подтверждает или исключает наличие онкологического процесса.

Многих пациенток пугает само название процедуры, а уж упоминание об малой операции и подавно делает этот метод обследования настоящей психологической проблемой для многих женщин. Врачи-гинекологи нашей клиники спешат успокоить своих пациенток: операция является простой, распространенной и безопасной процедурой, не доставляющей большого дискомфорта.

Благодаря новейшему оборудованию, которым оснащена “Открытая клиника”, опыту наших врачей и высокой квалификации обслуживающего медицинского персонала, биопсия матки для наших пациенток становится рядовой диагностической процедурой, которая дает высокую точность результатов.

Показания к биопсии шейки матки

Так как процедура при всей своей простоте и распространенности является гинекологической операцией, то процедура исследования шейки матки проводится исключительно при наличии объективных показаний:

• Изменения на кольпоскопии при проведении йодного теста;
• Изменения в результате проведения теста с уксусной кислотой;
• При получении сомнительного мазка по Папаниколау;
• Подтверждение на наличие онкогенных папилломавирусов.

Говоря о показаниях, обязательно стоит упомянуть и обширный список противопоказаний к проведению данной процедуры:

• Наличие гипокоагуляции;
• Острый воспалительный процесс в шейке матки;
• Беременность;
• Менструация;
• Наличие ИППП, инфекций, передающихся половым путем.

Достоверность процедуры составляет 98-99%

Цена на биопсию матки

Узнать сколько стоит биопсия шейки матки вы можете здесь. В нашей клинике процедура проводится под контролем высококачественного аппарата — кольпоскопа, который позволяет провести прицельный забор материала с гарантией высокой точности.

Выбирая клинику, необходимо учитывать её оснащенность, профессионализм врачей, условия пребывания по время процедуры, подготовительный этап, вид применяемой анестезии, способ проведения процедуры, используемый инструментарий, включено ли в эту стоимость проведение гистологии. На все эти вопросы Вам ответит врач на приеме, после чего наши администраторы озвучат окончательную стоимость.

Подготовка к процедуре

Перед проведением процедуры врач-гинеколог обязательно назначает пациентке мазки на половые инфекции, кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис. Все анализы сдаются на базе “Открытой клиники”, что исключает получение недостоверного результата.

Важным является выбор дня для проведения биопсии матки: оптимальным вариантом является первая фаза менструального цикла, либо сразу после окончания менструальных выделений.

Общаясь с пациенткой, гинеколог в нашей клиники уделяет внимание не только физиологическим особенностям и медицинским показаниями, но и психологическому комфорту пациентки.

Например, очень важно оценить порог болевой чувствительности, от которого будет зависеть вид анестезии: местная или внутривенная.

Наши врачи разработали собственный список рекомендаций для подготовки к процедуре:

• В течение месяца стоит воздержаться от интимной жизни;
• Также в течение месяца не рекомендуется спринцеваться или пользоваться влагалищными тампонами;
• Запрещено поднимать тяжести перед вмешательством;
• За несколько недель до того как биопсия будет проведена пациенткам рекомендуется принимать исключительно душ, избегая горячих ванн, суан, бани и даже бассейнов.

Почему биопсию шейки матки нужно сделать у нас?

К преимуществам нашего центра относятся:

• Высокая компетенция врачей, среднего медицинского и обслуживающего персонала;
• Современные технологии и передовые инновации, используемые на базе “Открытой клиники”;
• Каждая программа диагностики соответствует международным рекомендациям и медицинским стандартам, является прозрачной и доказательной;
• Мы гарантируем безопасность и психологический комфорт при проведении любых диагностических или лечебных манипуляций в нашей клинике.

Биопсия шейки матки

Шейка матки — очень уязвимое место для разного рода инфекций и воспалительного процесса. На ней часто возникают эрозии, опухоли и другие патологические образования.

Для постановки точного диагноза одного лишь осмотра и лабораторных анализов недостаточно.

Чтобы своевременно выявить природу патологии, предупредить развитие онкологического заболевания или проверить результаты цитологического анализа, проводят диагностическую процедуру — биопсию шейки матки.

Цены

Показания и противопоказания

Как правило, биопсию матки проводят в случае, когда врач-гинеколог обнаруживает изменения на шейке:

• эрозию;
• папилломы и другие образования;
• нетипичный цвет слизистой оболочки шейки матки.

Однако провести диагностику этим методом не всегда возможно. Биопсия шейки матки имеет ряд противопоказаний к применению:

• беременность;
• менструацию;
• плохую свертываемость крови (имеется опасность маточного кровотечения);
• половые инфекции (существует риск возникновения воспалительного процесса).

Виды биопсии шейки матки

Биопсия матки проводится несколькими способами.

• Прицельная (кольпоскопическая). Биопсия проводится с помощью кольпоскопа. Материал берут с определенного участка шейки матки. Заживление происходит примерно через неделю.
• Радиоволновая (экзиционная). Биопсия применяется для проведения диагностики у нерожавших женщин. Как правило, используют аппарат «Сургитрон».
• Ножевая. Не очень распространенная процедура. После взятия материала происходит наложение шва. Биопсия проводится под анестезией.
• Петлевая. Для проведения биопсии используется специальная петля, которая захватывает ткань шейки матки с помощью слабого разряда тока. Требуется анестезия.
• Круговая. При этом виде биопсии берут большее количество материала для исследования. Требует применения наркоза. Характерна болезненность и длительное кровотечение после проведения.
• Лазерная. Малотравматичная биопсия, требующая общего наркоза. Ткань шейки матки берут с помощью лазерного ножа. Проводят в условиях стационара.
• Эндоцервикальный кюретаж. Производится выскабливание верхнего слоя шейки с помощью специального приспособления.
• Трепанобиопсия. Проводят в случае, если по результатам кольпоскопии было обнаружено значительное поражение эпителия шейки матки.
• Конхотомная. Биопсия напоминает кольпоскопию, но с применением специального инструмента — конхотома.

Подготовка к биопсии матки

Перед процедурой необходимо обязательно сдать мазок из влагалища на наличие/отсутствие патогенных микроорганизмов. Биопсия шейки матки проводится только при отрицательном результате.

Также в течение 1-2 дней до биопсии женщине противопоказаны половые контакты, спринцевание и постановка тампонов.

В случае использования наркоза нельзя принимать пищу и лекарственные средства за 12 часов до процедуры.

Взятие материала при проведении биопсии матки

После того как пациентка усаживается в гинекологическое кресло, врач открывает доступ к шейке матки с помощью зеркала, а затем отделяет кусочек ткани.

Если пораженных областей несколько, то материал берется из каждой с последующей фиксацией этого в документах. Для биопсии используют крупные куски тканей, размером около 5 мм.

При этом захватывают не только эпителий, но и соединительную ткань.

После проведения биопсии шейки матки место взятия материала обрабатывают, накладывают швы и вводят тампон с коагулянтом (при радиоволновом методе это не требуется). Ткань помещают в специальный раствор и отправляют в лабораторию.

Цена биопсии шейки матки в Москве зависит от ценовой политики самой клиники и от выбранного метода.

Биопсия шейки матки (под наркозом) – Цена, порядок взятия анализа, расшифровка результатов – Клиника ЦКБ РАН в Москве

Биопсия шейки матки – один из наиболее эффективных методов диагностики состояния тканей шейки. Основная цель процедуры – диагностика патологий женских половых органов в случаях, когда другие методы не дают нужной информации.

С помощью биопсии диагностируется в том числе рак шейки матки. В основе исследования – взятие биопсии на анализ и последующее исследование всех слоев материала в лаборатории.

Основным преимуществом метода является возможность ранней диагностики опасных заболеваний и проведение их успешного лечения.

Оптимальным временем для взятия образца считается несколько дней после окончания менструации. Таким образом минимизируется риск воспаления и дается максимум времени для полного восстановления тканей до следующего цикла.

Когда назначается биопсия

Есть несколько показаний для проведения анализа:

• Уточнение диагноза, поставленного ранее.
• Неэффективность кольпоскопии и пап-анализа.
• Любые тревожные подозрения, возникшие на осмотре у гинеколога.
• Неудовлетворительные результаты мазка на цитологию.
• Кисты, полипы, лейкоплакия, эрозия.
• Мозаика, пунктуация, сосуды нетипичного характера.
• Йод-негативные участки, измененный эпителий шейки.
• Подозрение на развитие раковой опухоли, бугристая поверхность.

Противопоказания

Биопсия не проводится в следующих случаях:

• При воспалительных и инфекционных заболеваниях половых органов.
• При нарушении свертываемости крови.
• При менструальных выделениях.
• При беременности (биопсия может проводиться при наличии особых условий.

Особенной осторожности требует анализ на ранних и поздних сроках беременности, так как риск прерывания сильно возрастает в эти периоды. Оптимально проведение биопсии после родов (через несколько недель).

Виды анализа

Для получения тканей на анализ используются разные методики. Часть из них не только позволяют произвести забор материала, но и ускорить процесс лечения. Выбор метода в каждом случае индивидуален и зависит от особенностей клинической картины. Наиболее часто используются следующие методы биопсии:

• Прицельная. Осуществляется во время кольпоскопии, позволяет взять небольшой фрагмент подозрительной ткани. Забор материала проводится иглой, без обезболивания, амбулаторно. Ощущения пациентки сводятся к небольшому покалыванию и ощущению давления.
• Электрохирургическая или петлевая. На анализ берется конусовидный или другой участок ткани, отслаиваемый петлевидным инструментом при помощи тока. Электричество помогает отделять ткани легко, требуется местная анестезия. Процедура также проводится амбулаторно. За счет некоторого количество обгоревших участков ткани результаты могут быть изменены. Заживление после такого вмешательства достаточно долгое, есть кровянистые выделения. Пациенткам, планирующим беременность, метод не рекомендуется, так как может образоваться рубец и снизиться эластичность.
• Холодно-ножевая или клиновидная. Проводится скальпелем, при помощи которого вырезается кусочек треугольной формы. Процедура может также носить лечебных характер, так как часть пораженных тканей удаляется. Требуется общая или спинальная анестезия, биопсия этого типа проводится в стационаре с выпиской в тот же день или на следующий в зависимости от реакции организма.
• Конхотомная. Очень похожа на пункционную, но проводимую конхотомом. Инструмент схож с ножницами. Проводится амбулаторно под местной анестезией.
• Циркулярная или круговая. При взятии материала используется радиоволновой нож или скальпель. Участок, который отделяется, достаточно объемный. Захватывается часть цервикального канала. Помимо диагностики метод позволяет избавиться от некоторой части патологических тканей, то есть его можно также считать лечебным. Это биопсия под наркозом, требует общей или спинальной анестезии, некоторого времени пребывания в больничной палате. Восстановление занимает несколько недель, в течение всего периода может наблюдаться выделение крови и боль.
• Лазерная. Проводится под общим наркозом лазерным ножом, пациентка находится в стационаре. Негативные последствия возникают редко, реабилитация не нужна.
• Радиоволновая. Проводится с применением радиоволнового ножа «Сургитрон». Сильных повреждений ткани нет, могут быть небольшие кровянистые выделения, которые быстро пройдут. Рубцы не образуются, другие осложнения происходят крайне редко, метод идеально подходит те, кто планирует беременность в будущем.
• Кюретаж, или эндоцервикальный метод. Предполагает выскабливание цервикального канала. Проводится с использованием внутривенной анестезии.

В какое время проводится

Оптимальным считается период между пятым и седьмым днем цикла. Менструальные выделения к этому времени прекращаются, риск инфекции минимальный и есть время для заживления дол наступления следующей менструации.

Необходимые анализы

Область, которая остается незащищенной после взятия материала на анализ, может подвергнуться инфицированию. Для минимизации срока заживления и снижения вероятности осложнений исследование проводится после оценки основных параметров. Это данные:

• Коагулограммы.
• Развернутого анализа крови.
• Цитологического исследования мазка.
• Анализа на ЗППП, гепатит, ВИЧ.

Подготовительные мероприятия

Для точности результата и максимальной безопасности нужна предварительная подготовка. Она включает:

• Половой покой минимум за двое суток до процедуры.
• Отказ от спринцеваний, использования тампонов, введения лекарственных средств во влагалище.
• Пробу на лекарственные препараты, чтобы избежать нежелательной реакции на анестезию.
• Беседу с анестезиологом.
• Душ, удаление лобковых волос.
• Ограничение приема пищи перед процедурой за 8-12 часов.

Ход проведения анализа

Ход процедуры зависит от выбранного типа. Она может быть амбулаторной или проводиться в условиях стационара.

Без госпитализации

Процедура не предполагает госпитализации и наркоза:

• Женщина помещается на гинекологическое кресло в классической позиции (как при обычном осмотре).
• Вводится зеркало.
• Нужная область обрабатывается антисептиком, проводится местное обезболивание.
• Берется материал.
• Пациентка может уйти домой сразу или через несколько часов после процедуры.

Время проведения – не более получаса.

Биопсия в стационаре

Стационарного пребывания требует анализ, проводимый под общим или эпидуральным наркозом. Реабилитация после такого вмешательства длится до десяти суток. Кровянистые выделения разной интенсивности наблюдаются в течение нескольких дней. Пациентке необходимо придерживаться некоторых правил:

• Не поднимать тяжести, избегать интенсивных физических усилий.
• Половые контакты должны быть ограничены.
• Не пользоваться тампонами, вагинальными кремами и свечами, если это не предусмотрено врачом.
• Отказаться от ванны, сауны, посещения бассейна.

В каких случаях нужно обратиться к врачу

В ряде случаев биопсия может сопровождаться осложнениями. Среди тревожных сигналов:

• Выделение алой крови, сгустков, сильные кровотечения.
• Выделения, похожие на менструации, продолжающиеся более десяти дней.
• Изменение температуры тела.
• Боли в нижней части живота.
• Выделения, которые не прекращаются четырнадцать и более дней.
• Выделения, которые имеют желтый оттенок и неприятный запах.

Эти симптомы указывают на неправильное заживление, присоединение инфекции и другие серьезные нарушения.

Возможные риски

Осложнения после биопсии возникают редко, при грамотном подходе она переносится пациентками хорошо. После проведения анализа циркулярным, коническим и петлевым методом могут возникать рубцы. Это в свою очередь провоцирует проблемы в дальнейшем для зачатия и родов. Поэтому пациенткам детородного возраста проводятся щадящие процедуры взятия тканей.

Что показывает исследование

Результаты биопсии формируются по тому же принципу, что и пап-тест. Ее точность выше, результат достовернее. Точно расшифровать результат может только врач, который знаком с клинической картиной. Основные заболевания, которые выявляет анализ:

• Опухоли и рак шейки.
• Кондиломы.
• Лейкоплакия.
• Воспаление цервикального канала.
• Дисплазия.

Большинство выявляемых заболеваний поддаются лечению и успешно устраняются при своевременном обращении. Речь не идет о запущенной онкологии.

Какой специалист назначает биопсию шейки матки

На анализ направляет гинеколог или онколог. Как правило, поводом для проведения исследования служит подозрение на рак, полипы, наличие эрозии, плохие показатели пап-теста и кольпоскопии.

Метод инвазивный, однако потенциальный дискомфорт полностью оправдывается его высочайшей эффективностью.

Цена исследования и способ забора материала определяется в зависимости от выбранной процедуры.

Пройти биопсию в современной клинике предлагает ЦКБ РАН в Москве. Изучить отзывы пациентов и другую полезную информацию можно на сайте. Запись на прием по телефону или онлайн через форму обратной связи.

Стоимость биопсии шейки матки

Биопсия шейки матки в Москве

Биопсия шейки матки — процедура по забору сегмента детородного женского органа для гистологического исследования на предмет наличия онкологического заболевания или предраковых процессов.

Этот метод исследования важен в случае обнаружения патологических нарушений в шейке матки, причиной возникновения которых могло стать новообразование или аномальные процессы внутри. Помогает врачу понять, какие клетки превалируют в женском органе: злокачественные или доброкачественные.

Своевременно и грамотно выполненный анализ обеспечивает выбор адекватного лечения.

• Основные показания
• Исследование рекомендуется проводить только после кольпоскопии и получения результатов цитологии.
• Ключевые показания для биопсии:

• полипы и эрозия шейки матки;
• изменение цвета и целостности слизистой оболочки;
• негативные результаты мазка на цитологию;
• выявление патологических процессов и проявлений инфекций, обнаруженных во время кольпоскопии;
• кондиломы.

Биопсия противопоказана при воспалительных заболеваниях в острой фазе, плохой свертываемости крови и во время менструального цикла.

Как подготовиться к процедуре

Забор материала для исследования проводится только в том случае, если у женщины не выявлено никаких инфекционных заболеваний. Нужно также пройти такие общеобязательные обследования, как анализ крови, бактериологический посев, сдать мазок из влагалища и цервикального канала.

Чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений, женщине необходимо отказаться от половых контактов в течение 2-3 дней до процедуры, не пользоваться вагинальными тампонами, не проводить спринцевание влагалища, за исключением введения лекарственных препаратов, назначенных гинекологом.

Перед посещением врача важно придерживаться личной интимной гигиены. При взятии кусочка ткани для исследования под общим наркозом за 12 часов до операции нужно отказаться от приема пищи и курения.

При подозрениях на беременность обязательно нужно предупредить об этом врача, чтобы во время процедуры плод не пострадал.

Особенности процедуры

Различают такие виды биопсии:

• трепанобиопсия — отсечение ткани проводится хирургическим путем;
• конизация — изъятие материала выполняется при помощи лазера и скальпеля;
• выскабливание — забор слизи осуществляется специальным инструментом (кюреткой).

Выбор метода проведения процедуры зависит от предварительного диагноза и входит в компетенцию врача-гинеколога. Результаты анализа становятся известны по истечении 10-14 дней.

Сама по себе процедура безболезненна, но в течение нескольких дней после ее проведения женщина может ощущать спастические болевые ощущения, купировать которые помогает прием обезболивающих препаратов.

Иногда наблюдаются незначительные вагинальные выделения коричневого, зеленоватого или желтоватого цвета, умеренные кровотечения. В течение двух недель после биопсии необходимо соблюдать сексуальный покой и воздерживаться от активных физических нагрузок.

Биопсия матки в Москве: сколько стоит, как подготовить, суть процедуры, осложнения | Второе мнение

Биопсия матки в Москве проводится с целью диагностики предраковых заболеваний, опухолей шейки матки. Правильным медицинским языком процедура называется «биопсия эндометрия», так как берется материал для исследования непосредственно из внутренней мышечной выстилки органа. Образцы ткани визуализируются под микроскопом, что позволяет определить структуру клеток, атипичное перерождение.

В большинстве случаев процедура выполняется непосредственно в кабинете гинеколога, но аналогичные манипуляция выполняются в условиях акушерско-гинекологических отделений. При невозможности проведения биопсийного взятия материала врач выдает направление в клинику, где есть возможность для взятия материала с эндометрия.

Биопсия шейки матки: цена в Москве

Биопсия шейки матки в Москве выполняется без анестезии. Процедура малоинвазивна, не вызывает существенной боли. Последствия зависят от типа манипуляции. Если необходим кюретаж для взятия материала из глубоких слоев эндометрия проводится анестезия, так как исследование вызывает умеренную боль.

При классической процедуре во время гинекологического осмотра обезболивание не используется.

Показания к назначению биопсии шейки матки:

• Неизвестная этиология кровотечения из половых органов;
• Подозрение на рак матки;
• Определение причины бесплодия;
• Верификация причины аномального теста Папаниколау.

При исследовании выявляется состояние под названием гиперплазия эндометрия – чрезмерный рост слизистой оболочки с низкой функциональностью. Состояние становится причиной женского бесплодия.

После оплодотворения плодное яйцо не может прижиться в ткани эндометрия, поэтому не наступает беременность. В такой ситуации взятие клеточного слоя осуществляется после гистероскопии – процедуры визуального изучения состояния органа.

В зависимости от целей цена биопсии в медицинских клиниках Москвы – от 2 до 10 тысяч российских рублей. При подозрении на рак требуется сложная диагностическая подгтовка, поэтому стоимость высокая. Нельзя травмировать раковые клетки, так как они могут приобрести способность к атипичному росту и размножению.

Виды биопсии шейки матки

Виды биопсии шейки матки:

1. Аспирационная;
2. После гистероскопии;
3. Простая (пункционная) биопсия выполняется без обезболивания;
4. Эндоцервикальный кюретаж – проводится с применением специальной каретки для выскабливания слизистой оболочки эндоцервикального слоя;
5. Радиоволновая (электрохирургическая) петельная биопсия – материал берется тонкой проволокой или петлей, через которую пропускает слабый ток;
6. Клиновидная биопсия – во время процедуры удаляется большой образец, имеющий форму клина.

Выбор вида процедуры осуществляется врачом-гинекологом, который назначает анализ после ряда клинико-диагностических исследований. Если женщина не соглашается с выбором специалиста, можно спросить совет у другого гинеколога.

Не следует самостоятельно принимать решение о выполнении биопсии в платном медицинском центре. Доступная стоимость процедуры, предлагаемой заведениями Москвы, не означает возможность выполнения по собственному усмотрению.

Только мнения врача (или нескольких врачей) является определяющим фактором.

Аспирационная методика предполагает использование шланга, который через влагалище проводится внутрь матки. Взятия материала осуществляется аспирационным путем. После процедуры проводится гистологическое исследование полученных клеток.

При гистероскопии изучается состояние эндометрия с помощью гистероскопа – зонда с видеокамерой на дистальном конце. После визуального изучения ткани врач имеет возможность взять материал непосредственно из патологического очага.

При необходимости во время гистероскопии может применяться диагностическое выскабливание, кюретаж. Несовершеннолетним девушкам анализ проводится под общим наркозом, так как проводится удаление части ткани, что вызывает боль.

Для диагностики рака шейки матки вместе с биопсией в Москве проводится анализ крови на содержание специфического антигена – CA 125. Маркер появляется только при опухоли. Здоровые женщины не имеют этого вещества в крови.

Как выполняется ножевая биопсия в Москве: стоимость

Метод предполагает обнажение шейки матки зеркалами в условиях асептики. Пулевые щипцы накладываются на шеечную губу. Иссечение патологического участка осуществляется скальпелем. Для верификации изменений обязательно захватить здоровые ткани.

Взятие материала выполняется под контролем кольпоскопии. Затем ткань фиксируется 10% раствором формалина. Материал помещается в пробирку и маркируется. Способ носит название ножевой биопсии. Стоит около 3000 рублей.

• При данной процедуре можно не только провести биопсийное обследование, но и при необходимости удалить патологическое образования.
• Биопсия шейки матки при атипичных урогенитальных инфекциях (уреаплазмоз, микоплазмоз)
• Биопсия матки применяется для диагностики атипичных инфекций половых органов:

При этих заболеваниях возможно бессимптомное носительство с невозможностью бесплодия. У женщин частота нозологии – до 80%. Формы без внешних признаков встречаются у 46% населения.

Уреплазмы обладают тропностью к эпителию, слизистым оболочкам урогенитального тракта. В эндометрии матки микроорганизмы вызывают ряд патологических изменений.

Цитограммы после биопсии при инфицировании уреаплазмой подтверждают характерные признаки изменения эндометрия.

Классификация по Папануколау основана на выявлении дистрофических изменений в многослойном и цилиндрическом эпителии. При патологии прослеживается высокая частота появление клеточных форм с псевдодискариозом, отмечается скопление гистиоцитов и лимфоцитов.

Виды изменений маточного эпителия в цитограмме:

• Воспаление шейки матки;
• Гиперплазия;
• Дисплазия;
• Рак;
• Бактериальный вагиноз;
• Кольпиты;
• Норма.

Самое частое проявление воспаления шейки матки – эндоцервицит. При урепалазменной инфекции распространены 2 морфологические формы воспалительных изменений эндометриальной ткани – гнойные или серозные. Примерно каждая 5 женщина страдает гнойным видом, на фоне которого наблюдается бактериальный вагиноз.

Второй по частоте патологией являются гиперпластические процессы (19%) – лейкоплакия, эндоцервикоз. На долю плоскоклеточного рака и дисплазий приходится около 5%. Морфологическая картина при тяжелой дисплазии характеризуется возникновением множества атипичных клеточных форм.

Ведущей причиной обращения к гинекологам являются атипичные маточные кровотечения. При патологии вначале проводится ультразвуковое обследование, гистероскопия. Затем – направленная биопсия эндометрия.

Последствия после биопсии эндометрия

На протяжении 5 дней после биопсии эндометрия из влагалища может наблюдаться выделение сукровичного, кровянистого секрета. Незначительные выделения после процедуры являются физиологической реакцией на травмирование ткани.

Перед проведением исследования нужно узнать у врача об осложнениях манипуляции. Обратите внимание, что всю ответственность пациентка берет на себя, подписав письменное согласие на медицинское вмешательство.

После проведения процедуры нужно выполнять следующие правила:

• Отказ от приема теплого душа;
• Не пользоваться влагалищными тампонами;
• Использовать прокладки;
• Не поднимать тяжелые предметы;
• Заменить вагинальные свечи капсулами или таблетками;
• Отказаться от половой жизни на несколько недель.

Выполнение вышеописанных правил обязательно! Врач может дополнить список другими рекомендациями.

Сколько стоит биопсия шейки матки в Москве

Биопсия шейки матки в Москве стоит от 2000 до 10000 российских рублей. Цена определяется видом манипуляции, сложностью выполнения, стоимостью дополнительных материалов. Чем сложнее процедура, тем большее ее цена. В ценовой диапазон закладывается также работа специалиста, некоторые дополнительных расходы медицинской клиники.

Подготовка к биопсии матки в Москве

Биопсия матки – это хирургическая манипуляция, поэтому к ней предъявляются соответствующие требования к подготовке. Перед процедурой требуется сдача лабораторных анализов:

1. Цитология шейки матки;
2. Бактериологические посевы;
3. Ультразвуковое обследование.

Европейские требования – письменное согласие пациента на проведение процедуры. За 12 часов до анализа нельзя принимать еду. Манипуляция выполняется сразу после окончания менструального цикла.

Результаты биопсии готовы через 10-14 дней, что позволяет на их основании выставить диагноз и провести адекватное лечение патологии.