Секс после удаления матки: особенности и возможные проблемы

Репродуктивная система женщины страдает не только во время беременности, но и вследствие развития различных заболеваний, которые могут привести к удалению матки. В этой статье мы обсудим гистерэктомию, узнаем, что это за операция, каких видов бывает, и какие последствия для организма женщины несет. Поговорим также и о реабилитационном периоде.

Операция по удалению матки

Гистерэктомия — операция по удалению матки, которая предусматривает удаление именно матки, без яичников и фаллопиевых труб.
Проводится подобная операция в тех случаях, когда орган поражен каким-либо заболеванием, либо инфекция от матки может распространиться на другие системы органов, поставив под угрозу здоровье женщины.
Ампутация матки является достаточно распространенной операцией, поэтому опытных хирургов в этой сфере более чем достаточно.

Важно! Ампутация проводится лишь в том случае, когда заболевание нельзя излечить.

Когда проводят: показания

Гистерэктомия проводится лишь в крайнем случае, хотя эта операция очень распространена, поэтому стоит разобраться, в каких случаях врач направляет на удаление, и почему эта проблема приобрела массовый характер.
Как и в случае с другими органами, которые напрямую не влияют на жизнеспособность организмов (сердце, мозг), матку могут удалить из-за поражения раком.
В таком случае облучение всего организма даст худший результат, нежели ампутация, однако на последних стадиях после гистерэктомии могут назначить «химию».
Стоит понимать, что действенного лекарства от рака нет, поэтому удаление считается наилучшим вариантом из возможных.

Не каждая фибромиома лечится удалением органа, однако в случае угрозы для здоровья, врач направит вас на ампутацию. Помимо злокачественных опухолей могут быть и доброкачественные. Миома (доброкачественная опухоль) может появиться в матке, из-за чего возникают боли различной силы, кровотечения и анемия.

К сожалению, нередко встречаются и такие тяжелые заболевания у женщин, как поликистоз яичников, бактериальный вагиноз, аменорея, бартолинит, дисплазия и эрозия шейки матки, цитомегаловирус, полипы в матке, эндометрит, лейкоплакия, киста на яичниках.

Также операцию могут провести в том случае, если у вас есть такое заболевание, как эндометриоз. Эта «болячка» способна вызвать не только бесплодие, но и нарушить работу многих органов.

Суть заключается в том, что ткани эндометрия матки начинают бурно разрастаться, заполняя пустоты и достигая соседних органов.

Главной проблемой является то, что эти ткани, во время месячных, начинают кровоточить, из-за чего появляется внутреннее кровотечение. В случае, когда медикаментозное лечение не дает результатов, удаление органа является единственным выходом.

Важно! Эндометриоз развивается только у женщин репродуктивного возраста.

Как проходит операция: виды гистерэктомии

Далее поговорим о том, какие существуют варианты операции, и от чего зависит выбор метода удаления матки. Приведем краткую характеристику каждого вида.

Субтотальная

Субтотальная гистерэктомия представляет собой удаление органа без шейки матки. Для проведения операции делается 1 или 2 небольших надреза в области живота, которые, в будущем, затягиваются без образования рубцов. Проводится как с удалением придатков, так и без их ампутации.

Подобный вариант целесообразнее использовать в тех случаях, когда орган не поражен злокачественной опухолью, что и является единственным противопоказанием к использованию метода.
В случае, если диагностирован рак, подобный вариант удаления может привести к рецидиву, появлению раковых клеток на шейке матки.
Субтотальная гистерэктомия имеет следующие плюсы:

Сохраняются физиологические взаимоотношения, из-за чего снижается шанс возникновения осложнения.
Сексуальные ощущения и либидо после операции, в большинстве случаев, остаются в норме.
Профилактика выпадения половых органов.

Субтотальный вариант отклоняется в том случае, если матка имеет большие размеры, либо есть проблема в области анестезиологии.

Тотальная

Тотальный вариант, следуя названию, подразумевает удаление матки вместе с шейкой. Подобный вариант проводится в тех случаях, когда оставлять шейку опасно для здоровья, либо размеры органа не позволяют произвести частичное (субтотальное) удаление.

Чаще всего такая операция назначается женщинам после 40 лет, у которых была диагностирована миома. Также тотальный метод используется при выпадении органов. Удаление матки вместе с шейкой обязательно в том случае, если врач обнаружил негативные изменения шейки матки.

Хоть тотальная гистерэктомия и не подразумевает удаление яичников и труб, однако эти органы могут быть вырезаны в том случае, если у вас выявили раковую опухоль.

Гистеросальпингоовариэктомия

Вариант представляет собой «расширенную версию» тотальной гистерэктомии. Данная операция подразумевает удаление не только матки вместе с шейкой, но и всех придатков (труб и яичников).

Если был поставлен диагноз «рак», тогда используется только этот вид, так как раковая опухоль может распространиться, или уже распространилась на придатки.

Также гистеросальпингоовариэктомия проводится в том случае, когда помимо заболевания матки, есть отклонения в развитии яичников, либо их воспаление.

Радикальная

Радикальный вариант, учитывая название, проводится лишь в двух случаях: рак или эндометриоз на последних стадиях.

Этот вид гистерэктомии подразумевает не только полное удаление матки и всех придатков, но и 1/3 влагалища, жировой прослойки и лимфоузлов. Подобная операция настолько сильно бьет по женскому здоровью, что реабилитационный период затягивается на огромное количество времени, а возможность появления осложнений, ввиду отсутствия перечня органов, увеличивается в разы.

Особенности реабилитационного периода

Учитывая сложность операции по удалению матки, последствия для организма будут тяжелейшими, поэтому реабилитационный период крайне важен для здоровья пациентки, так как операция бьет как по физическому, так и по психическому здоровью.

В первые сутки

Первые сутки после операции являются самыми тяжелыми, так как пациентка ощущает не только сильную физическую боль, но и шок, а также возникают эмоциональные расстройства.

Боль. Болезненные ощущения возникают как из-за наличия внешних повреждений (швы), так и внутренних (места ампутаций).

Для подавления боли врачи выписывают как наркотические, так и ненаркотические болеутоляющие, в зависимости от силы боли.

Активность. Больной противопоказано постоянно лежать, так как нужно улучшать кровообращение.

Несмотря на потенциальную опасность расхождения швов, уже на 2-3 день пациентка должна вставать с кровати и делать несколько шагов. Подобная активность стимулирует работу кишечника и предупреждает образование отеков конечностей.

Важно! Активность положительно влияет на здоровье, уменьшая срок реабилитации и предупреждая возникновение осложнений.

Питание. Сразу после операции женщина может пить только негазированную воду. Любая пища запрещена к употреблению. На 2-3 сутки разрешают употреблять нежирные бульоны и йогурты, чтобы восстановить нормальную работу кишечника и ЖКТ.

Далее в рацион добавляют по несколько продуктов каждый день, избегая тяжелых для желудка и вредных продуктов, а также тех, которые дают излишнюю нагрузку на органы выделения.

Последующее восстановление

Второй этап начинается после выписки из больницы, которая производится через 30-45 дней, в зависимости от сложности операции.

Активность. В течение нескольких месяцев после операции, женщине запрещено поднимать тяжести и перенапрягаться. Любые физические нагрузки могут привести к расхождению швов или возникновению внутреннего кровотечения.

Еда. Только полезная сбалансированная пища, которая не вызывает сильной нагрузки на желудок, печень или выделительную систему. Стоит отказаться от продуктов, в состав которых входят красители.

Важно! Запрещено употреблять жирную или острую пищу, а также алкоголь.

Медикаменты. Врач выписывает не только противовоспалительные препараты и антибиотики, но и гормональные, ферментные и общеукрепляющие средства, которые помогут нормализовать работу органов и систем органов, при отсутствии репродуктивной системы.

Половая жизнь. В первый месяц после выписки секс противопоказан, независимо от сложности операции.

В дальнейшем врач определяет, через какой промежуток времени половой контакт возможен, ввиду скорости заживления внутренних швов.
Нередкостью является назначение специальной терапии, которая направлена на восстановление после операции, а также предупреждение появления осложнений.
Подобные рекомендации нельзя игнорировать, так как они помогут избавиться от текущих проблем и предупредить возможные отклонения в будущем.

Секс после удаления матки

Секс после удаления матки не является чем-то запрещенным, поэтому отказываться от половой жизни не придется. Далее подробнее разберемся с этим вопросом. Не секрет, что все рецепторы, которые доставляют удовольствие во время процесса, расположены во влагалище, а не в матке, поэтому на удовольствие во время полового акта отсутствие матки никак не повлияет.

Важно! Заниматься сексом можно только после окончания реабилитационного периода. До этого момента любой половой контакт запрещен.

Отдельно стоит сказать о функции яичников после гистерэктомии. Дело в том, что яичники продуцируют гормоны, одним из которых является тестостерон, отвечающий за половое влечение.

В случае, если яичники удалены, то выработки гормона не будет. Конечно, это никак не повлияет на чувствительность влагалища, однако хотеть секса вы не будете, либо это желание будет очень слабым.

Если матка была удалена не полностью, а производилось отсечение, тогда во время полового акта возможны боли разной силы, из-за чего процесс не будет доставлять прежних эмоций.

Но нужно понимать, что подобная проблема возникает не всегда, и вас обязательно предупредят о возможности подобных последствий перед операцией. Положительным моментом можно считать отсутствие месячных и связанных с этим процессом болей. Также вы не рискуете забеременеть, поэтому контрацептивы не требуются.

Важно! Если яичники не были ампутированы, тогда во время месячных возможны незначительные выделения. Это нормальный процесс, пугаться этого не стоит.

Можно ли забеременеть после гистерэктомии

Теперь поговорим о том, можно ли забеременеть без матки.
Большинство женщин и девушек знакомы с процессом оплодотворения яйцеклетки и знают, что сперматозоиды сначала должны пройти через матку, чтобы попасть в фаллопиеву трубу, где, ближе к яичнику, и происходит оплодотворение.
В нашем случае матка отсутствует, поэтому оплодотворение никак не может произойти, даже если активных жизнеспособных сперматозоидов будет очень много.

Получается, что нормальная беременность при отсутствии матки невозможна, однако стоит сказать о том, что при попадании сперматозоидов в фаллопиевы трубы до удаления органа, возможна внематочная беременность, которая представляет собой развитие плода не в матке, а в трубе.

Такой процесс назвать беременностью можно лишь с натяжкой, так как выносить плод в трубе невозможно — произойдет гибель и матери, и ребенка.

Плод физически не сможет так растянуть трубу, чтобы сформироваться, а разрыв приведет к сильнейшему внутреннему кровотечению, а также гибели плода, естественная среда развития которого будет нарушена.
Поэтому, если вы хотите в будущем иметь ребенка после ампутации матки, следует сдать яйцеклетки на хранение.
В будущем вы сможете получить ребенка со своими генами, если яйцеклетка будет оплодотворена и помещена в организм суррогатной матери.

Возможные осложнения

Послеоперационный период после удаления матки опасен тем, что могут возникнуть различные осложнения, связанные как с качеством выполнения операции, так и с внешними и внутренними факторами.

Перечислим основные осложнения, которые возникают после операции.

Воспаление рубца. Шов может сильно воспалиться, что приводит к возникновению боли, покраснениям на коже, или, в худшем случае, расхождению швов.
Кровотечение. Может возникнуть из-за ошибки врача во время операции. Кровь будет выходить либо через половые органы, либо попадать в полости между органами, что является внутренним кровотечением.
Проблемы с походами в туалет. Сильные боли во время выделения мочи связаны с воспалением слизистой каналов.
Закупорка легочной артерии или ветвей — серьезное осложнение после операции, которое способно вызвать развитие пневмонии, а отсутствие лечения приведет к летальному исходу.
Перитонит. Осложнение опасно тем, что воспаление происходит внутри брюшины, из-за чего может перейти на другие органы, что вызывает риск для жизни.

Отдельно стоит сказать об удалении матки после 40 лет, так как могут возникнуть неприятные последствия.

Дело не только в том, что климакс наступит на несколько лет раньше, но и в том, что в случае удаления придатков, наступает так называемый «хирургический климакс», который приводит к перестройке всего организма.

Теперь вы знаете, что собой представляет операция по удалению матки, и в каких случаях она проводится. Стоит понимать, что физические повреждения заживают намного быстрее, нежели эмоциональные.

Важной частью реабилитации является поход к психиатру, а также наличие поддержки семьи и друзей. Запомните, что причиной плохого настроения, апатии или психоза может быть простая нехватка гормонов, либо их переизбыток.

Мир не меняется после операции, меняется ваше восприятие, поэтому стоит искать больше хорошего и думать о том, что операция избавила вас от массы проблем.

Показания к удалению матки. Восстановление и особенности половой жизни после данной процедуры

После операции по удалению матки или же, если показано ее проведение, женщины часто задумываются о том, какой будет их сексуальная жизнь дальше. Интересуют также и другие вопросы: Как отсутствие матки отразится на ощущениях их и партнеров? Смогут они, как и раньше, испытывать оргазм?

Гистерэктомия – довольно частая гинекологическая операция. Как правило, к удалению матки врачи прибегают в тех случаях, когда другие методы лечения не дают должного результата.

Такое хирургическое вмешательство является радикальной мерой. А при особо сложных заболеваниях требуется удаление не только детородного органа, но также яичников и маточных труб.

Если же имеет место злокачественная опухоль, после операции также требуется облучение и химиотерапия.

На самом деле, когда врач говорит женщине о необходимости удаления матки по серьезным показаниям или существует угроза жизни, она мало задумывается о том, какой после этого будет половая жизнь. Но, рано или поздно, этот вопрос становится актуальным.

Зачем нужна матка?

Матка – важный орган в женском организме, без которого невозможно зачатие и вынашивание ребенка. Этот орган, как и любой другой, выполняет определенные функции. Матка располагается в малом тазу и состоит из тела и шейки.

Внутренность матки выстлана слизистой оболочкой, куда и интегрируется плодное яйцо, в результате чего начинается беременность.

Когда беременность не наступает, происходит отслаивание эндометрия и его выход наружу, что называется менструацией.

Шейка же детородного органа – это канал, который соединяет полость матки с влагалищем. По нему во время месячных происходит отток крови, проникают сперматозоиды, чтобы осуществить оплодотворение созревшей яйцеклетки.

Придатки детородного органа (яичники и маточные трубы) отвечают за рост и развитие яйцеклетки, а также помогают попасть им в полость матки. Яичники также обеспечивают синтез половых гормонов.

В каких случаях показано удаление матки?

Операция по удалению детородного органа наносит серьезную травму женскому организму. По этой причине врачи делают все возможное, чтобы сохранить матку. Гистерэктомия проводится только по строгим показаниям или же для спасения жизни женщины, когда другие методы лечения неэффективны.

Показания к операции следующие:

Раковые заболевания. При онкологическом процессе в теле или шейке матки, фаллопиевых трубах или эндометрии показано удаление матки, которое является самым эффективным методом лечения на сегодняшний день. Одновременно с гистерэктомией проводится облучение и химиотерапия, если уже имеются метастазы.
Миоматоз. Миома – это доброкачественное новообразование, которое, при отсутствии надлежащего лечения, разрастается до больших размеров. Миомы маленьких размеров никак себя не проявляют, могут обнаруживаться случайно во время осмотра у гинеколога. Миомы же больших размеров могут проявлять себя обильными менструациями и болью внизу живота. В таких случаях, как правило, показана гистерэктомия.
Эндометриоз. Заболевание характеризуется разрастанием внутренней оболочки матки за пределы. Симптомы заболевания: боль во время полового акта, болезненные и обильные месячные, боль в малом тазу, затруднения дефекации, бесплодие. Если операция по удалению очагов болезни не помогла, назначается хирургическое вмешательство по удалению матки.

Гистерэктомия также может назначаться при серьезных нарушениях менструального цикла и тяжелых гинекологических заболеваниях воспалительного характера.

Даже при наличии указанных заболеваний только врач может решить, требуется ли операция по удалению матки, а также каким методом она будет проводиться, ведь, как и любое другое хирургическое вмешательство, гистерэктомия имеет определенные риски:

инфицирование;
сильные потери крови, когда может даже понадобиться переливание крови доноров;
повреждение органов мочеполовой системы или кишечника;
резкое повышение температуры;
образование спаек и нагноение швов в послеоперационный период;
летальный исход (крайне редко).

Будет ли жизнь после операции прежней?

Очевидно, что жизнь после операции по удалению матки для женщины теперь будет делиться на «до» и «после».

Для женского организма такая операция – настоящее потрясение, не только в физиологическом плане, но и в моральном. Женщина испытывает противоречивые эмоции: растерянность, боязнь боли, ощущение неполноценности.

Но больше всего пугает незнание того, что нужно делать после операции, что можно, а что нельзя.

Врачи же в данном вопросе не сходятся во мнении. Одни из них считают, что операция по удалению детородного органа не влияет на психологическое состояние женщины, в частности на ее сексуальность. Другие же врачи считают, что после перенесенной гистерэктомии, сексуальность женщины снижается, она становится больше подверженной депрессии, снижается половое влечение.

Как проходит восстановление после операции? Возможные осложнения

В большинстве случаев при успешном исходе операции период восстановления длится приблизительно два месяца. В этот период женщину могут беспокоить следующие симптомы, которые считаются нормальными:

Болевые ощущения. Боль возникает из-за заживающих ран. Если боль сильная, помогут обезболивающие препараты. В случае невыносимой боли, которую не могут снять обезболивающие средства в течение длительного периода, нужно обратиться к врачу как можно быстрее.
Кровотечения. Нормальным считаются кровотечение в течение месяца после проведения операции по удалению матки. Если же кровотечения сопровождаются болевым синдромом, увеличиваются в объеме, это является поводом для обращения к врачу.

Немедленная врачебная помощь также необходима при наличии таких симптомов:

покраснение в области голени;
высокая слабость;
сильно повысилась температура тела;
ощущение дискомфорта во время мочеиспускания.

Женщина должна понимать, что даже малейшие изменения состояния в послеоперационный период, которые доставляют дискомфорт, нужно быстрее обсудить с лечащим врачом.

Также нужно знать, что операция по удалению матки, равно как и любой другой вид хирургического вмешательства, может вызывать осложнения. Нужно знать, что такие осложнения могут быть как сразу после операции, так и через некоторое время. Так, наиболее часто встречаются такие осложнения:

болевые ощущения в пояснице, ногах, внизу живота;
опущение стенок влагалища;
недержание мочи;
выделения из влагалища;
образование свища;
неврозное состояние;
признаки климакса.

В большинстве случаев все осложнения можно убрать правильно назначенными медикаментозными препаратами. Если же они не помогут, что случается крайне редко, может потребоваться еще одна операция.

Что касается сексуальной жизни женщины, то нет предрасполагающих факторов, которые должны негативно отразиться.

Бесспорно, хирургическое вмешательство такого рода несет определенные риски, а в некоторых случаях даже грозит инвалидностью.

Но, как показывает практика, в преимущественном большинстве случаев операция имеет позитивных исход, и женщина быстро восстанавливается, возвращаясь к привычному ритму жизни.

При положительном настрое и оптимизме заживление послеоперационных ран и период восстановления пройдут очень быстро. Главное, четко соблюдать предписания врача, диету и делать специальные упражнения. И, конечно же, не игнорировать сигналы своего организма. Кроме этого, в послеоперационный период необходимо носить бандаж.

Особенности половой жизни после операции

Большинство врачей сегодня все же сошлись во мнении, что после удаления детородного органа особых изменений в женском организме не происходит. То, что после гистэректомии раньше времени начинает стареть организм, снижается женское либидо, угасают функции организма, не имеет подтверждений.

Скорее всего проблемы в сексуальной жизни носят психологический характер. Женщина, чувствуя себя неполноценной, много думая о сложившихся проблемах в сексуальной жизни, нагнетает такое состояние. Это ведет к постоянным депрессиям. Не стоит держать в себе, эту проблему нужно решать и как можно быстрее.

Грамотный подход к решению данной проблемы, помощь специалистов, чтение литературы позволит взглянуть на ситуацию с другой стороны. Женщина поймет, что главное предназначение матки – это далеко не качественная сексуальная жизнь, а вынашивание плода и участие в появлении на свет младенца.

Матка, путем сокращения, выталкивает младенца, после чего он рождается. Предназначение слизистой оболочки матки заключается в креплении к нему плодного яйца, после чего наступает беременность.

Месячные – это то, что беспокоит женщину каждый месяц, если беременность не наступила и верхний слой слизистой матки выходит наружу.

После проведения гистерэктомии детородного органа больше нет, соответственно, и месячных больше не будет.

Но, вместе с тем яичники продолжают работать, вырабатывая половые гормоны, соответственно, сексуальное влечение не снижается.

Отсюда следует, что если яичники и шейка детородного органа здоровы, их не нужно удалять, и женщина по-прежнему будет чувствовать себя полноценной вместе с половым партнером.

Конечно, сразу же после операции по удалению матки вряд ли захочется секса, к тому же это не рекомендуется врачами. Женскому организму требуется период на восстановление, заживление ран. Но, этот период не такой уж и длительный.

Рекомендуется исключить секс в течение 1,5-2 месяцев после операции. После половая жизнь может восстанавливаться в полной мере. Женщине не стоит волноваться, что пропадет чувствительность, ведь эти чувствительные зоны находятся во влагалище и на наружных половых органах, а не в матке. Даже при удаленной матке женщина способна испытать оргазм.

Можно сделать вывод, что половая жизнь после удаления матки, когда закончится период восстановления, должна остаться такой же, как и до хирургического вмешательства.

Любые ощущения того, что что-то идет не так, это психологический барьер, для преодоления которого важно пообщаться с половым партнером, вместе посетить гинеколога и психиатра.

Но не зацикливаться на этом, не замыкаться в себе, так как ситуация только усугубится.

Важно знать! ×

Можно ли заниматься сексом после удаления матки — Белая Клиника

Читайте: Боль во время секса

Один из показателей готовности женщины после операции к сексуальной жизни – отсутствие боли и дискомфорта. Женщина может чувствовать, что оправилась от операции, однако при попытке полового акта боль все же присутствует.

Это способ организма сообщить, что еще рано возобновлять половую жизнь, поскольку организм еще не до конца восстановился.

Тем не менее, иногда боль можно избежать, если внести некоторые изменения в привычных до операции действиях.

Читайте: Рак молочной железы – О чем нужно знать

К примеру, женщины, перенесшие какие-либо оперативные вмешательства на молочной железе, впоследствии могут быть особенно чувствительными к «подпрыгивающим» движениям.

Например, в позиции, когда женщина сверху, она может совершать чересчур много движений и при этом в первое время испытывать боль, что является вполне нормальным и закономерным.

Поэтому врачи рекомендуют экспериментировать и искать альтернативные позиции в сексе, которые для женщины будут безболезненны.

Прежде всего, женщине не нужно стесняться ни врача, ни своего партнера и обсуждать с ними вопросы, касающиеся сексуальной жизни.

Необходимо рассказать врачу о своих ощущениях во время полового акта после операции по поводу удаления матки.

С партнером нужно обсуждать определенные позиции, которые для женщины наиболее удобны в период восстановления, есть ли болевые ощущения от сдавливания или давления на определенные участки, такие как линии разреза.

Читайте: Сексуальное долголетие — правда и мифы

Некоторые вагинальные операции способны вызвать сухость во влагалище, поэтому без смазки не обойтись во время сексуального контакта.

Очень важным аспектом половой жизни после гистерэктомии является непосредственно контрацепция. Это так же напрямую зависит от типа перенесшей операции. Поэтому необходимо, причем обязательно проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. Хотя большинству женщин контрацепция не нужна, поскольку операция гистерэктомия приводит к наступлению менопаузы.

Читайте: Вредно ли отсутствие секса для женского организма?

В целом, удаление матки не мешает женщине вести полноценную половую жизнь, тем более что операция по удалению матки совершенно не отражается на способности испытывать оргазм.

ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь! Диагностика и консультация проводятся только на приёме у врача в клинике. Заочная постановка диагноза по телефону или электронной почте не проводятся.

Запись на консультацию по телефону: 8 (8634) 36 46 01 в Таганроге

Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00.

Суббота — с 10.00 до 13.00

Отдел продвижения: Skype (valentin200440)
Е-mail: [email protected]
Лицензия № ЛО-61-01-001709

Можно ли заниматься сексом после удаления матки?

Никаких радикальных изменений ожидать не стоит. Миф о том, что гистерэктомия повлечет за собой перестройку всего организма, вселяет в женщин страх перед преждевременным старением, снижением либидо, угасанием многих других функций. Наслоение подобных психологических проблем на физиологические ведет к перепадам настроения, беспричинной усталости, что может отразиться на отношениях с близкими людьми. Не стоит настраивать себя на раннюю старость, примерять на себя чувство одиночества, неполноценности.

Данный сложившийся стереотип легко разрушить при знании анатомического строения женского организма, понимании назначения матки, ее основной функции — развитие эмбриона и вынашивание плода.

Активное участие принимает матка и при родах, сокращаясь, она изгоняет плод.

Эндометрий (слизистая матки) необходим для благополучного закрепления оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего развития, если оплодотворения не происходит, верхний слой эндометрия, отделяясь, отторгается организмом, в виде менструации.

После операции нет эндометрия – не может быть и менструаций, это не преждевременный климакс, а так называемая «хирургическая менопауза». Угасание функций яичников происходит после наступления климакса.

Уменьшение выработки половых гормонов (тестостерона, эстрогена, прогестерона), нередко ведет к проблемам с кровообращением, опорно-двигательным аппаратом.

Недостаток тестостерона приводит к снижению либидо, к активной гормональной перестройке организма.

Именно недостаток данного гормона может привести к лишнему весу, увяданию кожи, выпадению волос, а не удаление матки. После гистерэктомии яичники продолжают функционировать в прежнем, привычном режиме, вырабатывая половые гормоны.

По-прежнему вырабатываются эстрогены, также продуцируется тестостерон, поэтому либидо не снижается, половая жизнь после удаления матки не претерпевает изменений, не меняет своего качества.

Сохранится даже предменструальный синдром, обусловленный циклической работой яичников.

Необходимость удаления матки не означает, что подлежат удалению и ее придатки. Современный подход к гистерэктомии однозначно предполагает сохранение яичников и шейки матки (при условии их здоровья).

После гистерэктомии сексуальная жизнь прекращается лишь на 1-1,5 месяца. Далее после восстановления организма, снова наступает привычный образ жизни, не препятствующий сексуальному общению.

Чувствительные зоны женщины находятся не в матке, а наружных половых органах, во влагалище, поэтому качество секса не изменяется.

Повлиять на сексуальную жизнь могут лишь психологические барьеры (скованность, неуверенность, банальный страх), ощущения и сексуальное влечение не претерпят никаких серьезных изменений. В данном случае все зависит от степени доверительности между половыми партнерами, возможности обсудить все вопросы и сомнения, побывать на совместной консультации с гинекологом.

Позитивный психологический настрой обоих партнеров, поддержка близких – залог быстрого восстановления и возврата к прежней жизни. Для женщины главное не придавать некую символичность матке, отождествляемой с женской сущностью, и понять, что без всяких сомнений ее организм будет продолжать функционировать, как и до операции.

Возможна ли половая жизнь после удаления матки? | Гинекологические заболевания 2019 на 4-Women.ru

Если рассматривать коитус как процесс, то генитальный контакт – это проникновение полового члена во влагалище партнера и однообразные поступательные движения. Так почему женщин так волнует вопрос, можно жить половой жизнью после удаления матки, ее шейки, яичников, или нельзя?

Секс – это один из видов чувственных контактов, благодаря которым человек получает удовольствие.

Операции по удалению женских половых органов – в зависимости от сложности объема – оказывают влияние на гормональное состояние женского организма и – по мнению женщин – лишают их привлекательности в глазах противоположного пола.

Современная женщина хочет получать от секса удовольствие, быть желанной, для нее неприятна возможность превратиться в объект удовлетворения желаний.

Поэтому ей очень важно знать, возможна ли полноценная сексуальная жизнь после хирургических вмешательств на половой аппарат.

При наличии показаний могут проводиться следующие гинекологические операции:

гистероскопия – выскабливание полости матки, во время которого она освобождается от поврежденного эндометрия и полипов;
овариэктомия – удаление яичников;
гистерэктомия – удаление матки;
надшеечная экстирпация – матка ампутируется, а шейка остается;
трахелэктомия – иссекается шейка матки;
гистеросальпингоовариэктомия – удаляются весь внутренний половой аппарат.

В каждом случае хирург взвешивает все «за» и «против» от подобного вмешательства, проводится беседа с женщиной, ей заранее рассказывают про возможные последствия.

Среди рекомендаций – половой покой в течение 1-2 месяцев после проведения хирургического вмешательства. Как только швы зарастут, и дискомфорт исчезнет, можно вернуться к обычным радостям жизни.

Удаление полипа в настоящее время проводится в амбулаторных условиях. Через несколько часов после операции – как только проходят последствия наркоза – женщина может покинуть лечебное учреждение.

Органы, влияющие на выработку гормонов, при операции не затрагиваются. Как только кровомазанье прекращается – обычно это происходит через 21-27дней – можно вернуться к обычной жизни.

О восстановлении организма можно судить по наступлению очередных месячных – в большинстве случаев 1 цикл пропускается, так как эндометрию необходимо нарасти.

Во время задержки необходимо тщательно предохраняться.

Женщины опасаются, что после удаления шейки матки у них снизится чувствительность, и половая жизнь не будет доставлять наслаждение.

В шейке матки нервные окончания отсутствуют. В этом можно убедиться, ознакомившись с технологией манипуляции на шейке матки. Кольпоскопию и прижигания выполняют без обезболивания, так как чувствительность этого органа минимальная.

За чувственность отвечают стенки влагалища и клитор – при гинекологической операции они не повреждаются.

Дискомфорт может возникнуть из-за длительного воздержания. Можно вступать в сексуальный контакт после операции данного типа только через 6-7 недель, убедившись в отсутствии болевых ощущений. Если они появляются – это ненормально, необходимо обратиться к гинекологу.

Если женщина жалуется на возникновение сексуальных проблем после гистерэктомии, то можно точно сказать, что они рождаются в голове. Эта операция никак не влияет на качество и возможность половой жизни.

Все рецепторы, отвечающие за чувственность, находятся в половых губах, клиторе и влагалище, поэтому качество секса остается прежним или возрастает.

Это не удивительно – женщина перестает опасаться нежелательной беременности.

Какой бы надежной не была контрацепция, забеременеть возможно. Барьерные методы предохраняют на 97%, оральные контрацептивы – на 99,3%. Мысли об этом присутствуют в подсознании, мешают женщинам наслаждаться чувственным удовольствием. После гистерэктомии можно жить половой жизнью, ничего не опасаясь.

Менопауза, которая наступает после данной операции, не климакс, а хирургическая менопауза. Менструации отсутствуют, так как вместе с маткой удаляется и эндометрий, но яичники вырабатывают все необходимые гормоны в полном объеме.

Никаких нежелательных последствий:

снижения либидо;
появления остеопороза;
старения организма – не возникает.

Как только послеоперационный реабилитационный период проходит, можно вернуться к обычной жизни. Все комплексы – неуверенность в себе и скованность – надуманные.

Если партнер не знает, что женщина подверглась гистерэктомии, то и не догадается.
Постоянный любящий партнер деликатно поможет преодолеть психологическую преграду.
Функция яичников – выработка гормонов, от которых зависят регулярность менструального цикла, его продолжительность, возможность зачатия, протекание беременности.

От этих гормонов – прогестерона, эстрогена и андрогенов – зависит и внешний вид женщины.
При угасании функции яичников наступает климакс – естественное старение организма.
Если работа хотя бы одного звена в этом органе, который можно сравнить с многоступенчатым механизмом, нарушается, то начинаются неблагоприятные гормональные изменения в женском организме.

Если удаляется один яичник, то на качестве жизни это не отражается – второй принимает на себя все функции. При ампутации обоих яичников наступает климакс. Надпочечники –на них переходит обязанность поддерживать гормональный статус – с функцией не справляются. Выработки гормонов хватает только на обеспечение жизнедеятельности и…поддержания либидо.

Желание заниматься сексом у людей вырабатывается в головном мозге, и если женщина настроена на полноценную жизнь, никакие гормональные проблемы ей не помешают ей наслаждаться.

Проблемы старения организма помогает решить гормонозаместительная терапия, а отсутствие смазки, вызывающей дискомфорт во время сексуальной близости, заменят специальные средства. На качество секса удаление яичников влияния не оказывает – они во время полового акта не задействованы.

Уже можно сделать вывод, что после гистеросальпингоовариэктомии или тотальной гистерэктомии – операции по удалению матки и яичников – сексуальная жизнь не прекращается.

На восстановительный период требуется от 5 до 7 недель, а затем можно вновь наслаждаться близостью с любимым человеком.

После гинекологических операций, при которых удаляются половые органы, некоторый дискомфорт во время сексуальной близости существует, особенно в первое время. Но это связано скорее не с физиологическими изменениями организма, а с проблемами эмоционального плана.

Нормальные реакции женского организма возвращаются постепенно. Их восстановить помогает нежность и внимательность партнера. На этом этапе желательно уделять предварительным ласкам усиленное внимание, чтобы настроить женщину на близость.

Чтобы не возник дискомфорт, связанный с образованием внутренних швов, придется заново осваивать позы. Женщине будет более удобно при первой близости взять ситуацию под контроль, выбрать позу «наездницы».

Во время нее она может контролировать проникновение. Никакой болезненности во время близости быть не должно, если она возникает, необходимо нанести визит к гинекологу.

В медицине описывались ситуации, когда после ампутации шейки матки у пожилых пациенток врачи накладывали шов, решая, что в этом возрасте половой жизнью женщина уже не живет. В некоторых случаях врачи не виноваты были в допущении подобной ошибки – пациентка постеснялась им рассказать о сексуальной стороне жизни, не осознавая, как это влияет на технику операции.

При проведении женских операций очень важно, чтобы женщины испытывали к лечащему врачу доверие – тогда никаких сложностей с возвращением к активной сексуальной жизни не возникнет. Гинекологи не только назначают гормонозаместительную терапию, но могут посоветовать щадящие позы и безопасные средства в качестве смазки.

Угасание интереса к сексу после проведения гистеросальпингоовариэктомии или тотальной гистерэктомии возникает только у 5% пациенток.

Клиника ЭКО | Хорошая жизнь после потери матки

Я пришла в Клинику МАМА два года назад, имея в далёкой перспективе !ЭКО!.

Пришла заранее, потому что мне сделали операцию, после которой в больнице дали назначения, но я не была уверена, что они подходят для моих планов. По удивительной случайности я попала к Коссович Юлии Михайловне. Ни одного отзыва на тот момент о ней я не видела и вообще собиралась к другому врачу.

Но с первой встречи я влюбилась в своего Врача. Педантичная, предельно внимательная ко всему, в хорошем смысле перестраховщик, при этом потрясающе отзывчивый человек, на приёме у которого ты чувствуешь, что ему на самом деле не всё равно, что с тобой будет.

Наблюдалась я у Юлии Михайловны полтора года, потому что мне так было удобно — быть в руках у одного врача вплоть до того момента, когда я буду готова к ЭКО.

Мы скорректировали гормональную терапию после операции, затем следили за капризным эндометрием и в апреле 2019 года, когда мы с мужем были готовы, вошли в протокол.

Из-за гиперстимуляции мне пришлось трижды приехать на капельницу, перенос, конечно, был отменён, но я морально была к этому готова, потому что Юлия Михайловна, наблюдая меня в процессе стимуляции, предупреждала, что с таким ответом яичников это скорее всего так и будет.

В итоге перенос состоялся через цикл, в июне. Тихо, спокойно, с улыбкой, в абсолютном комфорте Юлия Михайловна сделала мне перенос, вручив первое фото моего ребёнка.

Весь долгий период ожидания первого УЗИ Юлия Михайловна всегда на связи. И с тех пор по любому вопросу, лёжа на сохранении, наблюдаясь уже в другой клинике (после 12 недель), я всегда знаю, что мой Врач на связи, всегда поддержит словом и поможет советом.

Теперь нам 16 недель, и я верю, что дальше точно всё будет хорошо! Уверена, что любой врач клиники достойный, но для меня моя любимая, дорогая Коссович Юлия Михайловна — теперь пример того, каким должен быть истинный Врач.

Спасибо, «крёстная фея» моего маленького большого счастья! Какое провидение привело меня в Клинику МАМА, о которой до сентября 2017 года я не слышала ни слова, не знаю.

Но от охранника до каждого сотрудника — абсолютно все доброжелательны, готовы помочь, поддержать, будь то чай после того, как меня укачало в пробке, будь то стремление проводить меня до машины после укола Но-шпы, будь то просто ласковое слово — это всё, не говоря о высочайшем профессионализме всех, с кем мне довелось соприкоснуться, сделало весь период подготовки и проведения ЭКО совершенно комфортным.

Процветайте, дорогие мои! Мне к вам ещё через сколько-нибудь лет за дочкой!

Валерия

Можно ли заниматься сексом после удаления матки?

Вопрос о сексе после операции является закономерным, однако, что многие пациенты стесняются спросить об этом.

Ответ прост: это зависит от вашего физического и психологического состояния и от вида операции, которую вы перенесли.

Некоторые пациенты в состоянии заниматься сексом на следующий день после операции, для других может быть целесообразным подождать несколько недель или месяцев до полного восстановления.

Общие руководящие принципы, влияющие на секс после удаления матки

Даже после относительно простых операций, вы в состоянии заниматься сексом в период, когда вы сможете вернуться к работе и полной физической активности. Большинство хирургов озвучивают этот период времени для пациентов просто конкретно не говорят о сексе.

Фраза: «Вы должны вернуться к нормальной деятельности в течение стольких то дней / недель», является отличным ориентиром для возобновления вашей сексуальной жизни.

Для амбулаторной хирургии, этот период может длиться в течение нескольких дней после операции, после обширного хирургического вмешательства в условиях стационара, это время может занять от четырех до шести недель или дольше.

Один из показателей готовности возвращения к сексуальной жизни – это отсутствие боли или дискомфорта. Вы можете чувствовать, что вы оправились от операции, но боль присутствует при попытке полового акта.

Это способ вашего организма сообщить вам, что вы не готовы, что вам нужно еще лечение или восстановление, прежде чем начать заниматься сексом. Тем не менее, в некоторых случаях, боль можно избежать с некоторыми незначительными изменениями в привычных вам действиях.

Так, например, пациентки, которые имели операции на молочной железе могут быть особенно чувствительны к подпрыгивающим типам движений.

По их словам, женщина в позиции сверху может совершать слишком много движений и испытывать боль в первое время после операции, что является нормальным и закономерным, но альтернативные позиции в сексе могут быть безболезненны.

Виды хирургии, которые могут потребовать больше времени, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной сексуальной жизни:

После некоторых операций, таких как операции на открытом сердце, вы можете чувствовать себя полностью выздоровевшим, но вы находитесь в опасности, так как подвергаете себя нежелательной физической нагрузке. Если ваш врач предостерегает вас от напряженной деятельности, такой как бег, быстрая аэробная активность, например, уборка лопатой снега или игра в бадминтон, вы должны быть осторожны и в отношении секса.

Операции, которые влияют на репродуктивные органы, такие, как паховая грыжа, удаление матки, предстательной железы или любые операции, непосредственно связанные с половым членом или влагалищем, могут потребовать дополнительное время заживления.

Роды могут также задержать возвращение к нормальному половому акту, с или без кесарева сечения.

В этих случаях лучше обратиться к хирургу и спросить конкретно » когда это безопасно для меня, чтобы иметь половой акт без негативных последствий и осложнений?»

Влияние гистерэктомии на сексуальную жизнь женщины

27 января 2005 08:25

Подсчитано, что больше половины женщин в Соединенных Штатах старше шестидесяти пяти лет

подверглись гистерэктомии. В настоящее время это одна из наиболее распространенных операций, проводимых в США. Теоретически удаление матки не должно оказывать никакого влияния на сексуальную жизнь женщин, однако в реальности некоторых из них ожидают большие проблемы.

Можно было бы ожидать, что информация по поводу побочных сексуальных эффектов гистерэктомии будет отличаться предельной краткостью и ясностью, но в действительности это не так.

То, что мы получим, задавшись целью разобраться в данном вопросе, будет огромным скоплением противоречивых фактов и мнений.

Поэтому ниже изложено мое собственное понимание проблемы, основанное на тщательном изучении источников и долгих годах клинической практики.

Что такое гистерэктомия?

Гистерэктомия представляет собой удаление матки (утробы), органа, размером и формой напоминающего грушу и расположенного у другого конца влагалищной трубки.

После зачатия оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, а по мере роста плода происходит и растяжение ее стенок.

Менструальный цикл представляет собой сбрасывание маткой своей слизистой оболочки в том случае, если беременность не наступила.

Та часть матки, которая выступает в просвет влагалища, называется шейкой. При тотальной гистерэктомии (обычно называемой просто «гистерэктомия») матка удаляется целиком вместе со своей шейкой.

Гистерэктомия завершает ваш менструальный период, если только вы еще раньше не достигли климакса, и лишает вас возможности забеременеть.

Если после операции у вас сохранились яичники, а вы еще не вступили в постклимактерический период, они будут продолжать цикличное производство половых гормонов. А когда яичники прекратят свою работу, наступит менопауза.

Иногда в процессе гистерэктомии яичники также подвергаются удалению — оофоректомии.

В результате такой операции наступает «хирургическая менопауза», причем наблюдаемые симптомы эстрогенной недостаточности (горячие приливы, тревога и раздражительность) носят внезапный и острый характер.

Как правило, в подобных случаях показана эстрогензамещающая терапия (более подробно эстрогензамещающая терапия освещена в главе 4).

Удаление матки обычно осуществляется одним из двух принятых способов. При вагиналъной гистерэктомии операция проводится через влагалище и поэтому не оставляет никаких внешних рубцов. Абдоминальная гистерэктомия осуществляется через разрез, проходящий чуть выше области лобка.

Доступ через влагалище является предпочтительным, поскольку он менее травматичен, а восстановительный период после подобной операции относительно короче.

Однако в случае сморщивания стенок влагалища, наступающего из-за постклимактерического дефицита эстрогена, а также при необходимости одновременного удаления яичников, например, при наличии опухоли или кисты, применяется абдоминальная гистерэктомия. На практике этот подход используется чаще.

Ранний восстановительный период после абдоминальной гистерэктомии требует от двух до трех дней пребывания в больнице, тогда как после вагинальной гистерэктомии в большинстве случаев бывает достаточно и одного дня. Полное же восстановление обычно занимает от четырех до шести недель.

Важно различать сексуальные и репродуктивные функции органов, относящихся к половой системе. Гистерэктомия лишает женщину матки, основная функция которой связана с деторождением, но при этом никак не страдают влагалище, половые губы, клитор, выполняющие преимущественно сексуальные функции.

Показания к гистерэктомии
Некоторые наиболее частые причины гистерэктомии у женщин до менопаузы включают в себя длительные или нерегулярные маточные кровотечения, эндометриоз, миомы матки, а также воспалительный процесс в полости таза.
У пожилых женщин необходимость в гистерэктомии чаще всего возникает в результате постклимактерических кровотечений, при развитии раковой опухоли или предракового процесса в матке или при наличии большой доброкачественной опухоли.
Пролапс матки, или ее выпадение в полость влагалища, — также частая причина ее удаления у женщин любого возраста, при условии, что они не собираются больше рожать.
Означает ли это утрату женственности?

Относительно последствий гистерэктомии бытует несколько леденящих кровь мифов, исключительно в черных тонах живописующих последствия данной операции. К сожалению, часто они только добавляют излишней тревоги к естественному волнению, возникающему перед операцией.

Многие из этих страхов базируются на недопонимании самой сути операции. Луиза Д., моя пациентка, призналась, что после операции впала в глубокую депрессию, преследуемая ощущением «внутренней пустоты и стерильности». Ей казалось, что теперь она лишилась своей женственности и привлекательности. Воображение других женщин рисует им картины быстрого набора веса или преждевременного старения.

Многие из подобных опасений, конечно же, имеют непосредственное отношение к женской сексуальности. Женщина может, беспокоится, не приведет ли гистерэктомия к полному прекращению ее сексуальной жизни, не потеряет ли она свою привлекательность или сексуальное желание, способность удовлетворять своего партнера.

Давайте обратимся к фактам. Если принять во внимание относительно небольшие размеры матки без плода (мы уже сравнивали ее по форме и размеру с грушей), то вам станет ясно, что ни о какой «пустоте» после операции речи не идет.

Нет никаких медицинских причин и для внезапного набора веса или потери привлекательности.

Удаление матки не означает окончания вашей сексуальной жизни и не оказывает никакого влияния на вашу способность сексуально удовлетворить своего партнера, а в большинстве случаев не затрагивает и сексуальное влечение.

Чего следует ожидать после гистерэктомии?

Среди врачей наблюдается широкий спектр мнений относительно последствий гистерэктомии. На одном полюсе находятся оптимисты, считающие, что удаление матки вообще не приводит к каким-либо эмоциональным или сексуальным проблемам.

Противники этого мнения считают, что примерно у одной трети всех женщин, подвергшихся данной операции, развивается постгистерэктомический синдром, проявляющий себя в виде депрессии и потери влечения на протяжении многих месяцев.

Однако же создается ощущение, что эти достаточно редкие сообщения о специфической постгистерэктомической депрессии и утрате влечения сильно преувеличены.

Несколько недель слабости и неустойчивости эмоционального равновесия характерны для любого большого стресса или операции.

К тому же большинство исследователей отмечают значительный прогресс в восстановлении сил и улучшении настроения, как, впрочем, и сексуальных реакций и сексуального влечения у большинства женщин по прошествии нескольких месяцев со дня операции.

Так, поданным одного исследования, в процессе которого изучалось психологическое состояние женщин

до и после гистерэктомии, 90 процентов из них были удовлетворены результатами операции, а 85 процентов были готовы порекомендовать в случае необходимости эту процедуру своей подруге. Только 4 процента женщин заявили, что чувствуют себя хуже, чем до операции. Кроме того, было установлено, что у женщин, продемонстрировавших депрессивную реакцию на операцию, как правило, и прежде отмечались подобные настроения.

Ваши ожидания и установки на операцию во многом определяют ваше состояние и самочувствие после нее.

Если вы верите, что распрощаетесь со своей женственностью, что ваш партнер больше не захочет на вас взглянуть или что от вашего желания не останется и следа, то ваши шансы на депрессию и возникновение реальных сексуальных проблем в период после операции существенно увеличиваются.

С другой стороны, если вы смотрите на операцию как на избавление от неприятных симптомов, таких, как кровотечения, недержание мочи или болезненность при половом акте, то весьма вероятно, что вы будете довольны как самой операцией, так и уровнем своих сексуальных реакций.

Если ваше культурное или религиозное воспитание требует того, чтобы единственной законной причиной для секса было зачатие ребенка, что, разумеется, невозможно после гистерэктомии, то в данном случае у вас увеличивается вероятность возникновения сексуальных проблем и нарушений.

Если у вас было сильное желание родить еще одного ребенка или если и ранее отмечалась склонность к депрессивным реакциям в ответ на стрессовые факторы, или если вы обладаете какими-либо хроническими физическими недомоганиями, то вероятность возникновения у вас проблем в послеоперационный период повышается.

Даже если вам уже за сорок, и вы не планировали больше иметь детей, после операции у вас может возникать щемящее чувство. И это очень понятно: ощущение себя женщиной во многом связано с возможностью быть матерью и иметь детей.

В этот момент чрезвычайно важной оказывается поддержка и помощь со стороны вашего партнера. Если вы увидите, что он по-прежнему относится к вам как к сексуальной и привлекательной женщине, это значительно ускорит ваше восстановление, как в физическом, так и моральном плане.

Если период послеоперационной депрессии затягивается, необходимо обратиться за помощью к психиатру. Это коренным образом меняет дело.

Сексуальная жизнь после гистерэктомии

Практически все женщины, поддерживавшие сексуальную активность до операции, продолжают ее и после. По крайней мере, у 80 процентов восстанавливаются сексуальные отношения в течение восьми недель после хирургического вмешательства, хотя больше половины из них поначалу ощущают некоторый дискомфорт.

Возобновление половых актов

Ваш гинеколог, скорее всего, назначит вам обследование через месяц после операции. Контрольный осмотр должен подтвердить, что задняя стенка влагалища полностью зажила и вам можно продолжать cвою половую жизнь.

Вполне естественно, если при первых попытках сексуального контакта у вас будет отмечаться повышенная чувствительность и даже болезненность. Впрочем, излишние опасения лишь затруднят нормальный процесс увлажнения влагалища и даже вызовут бессознательный спазм мышц, окружающих его вход.

Вспомните, что ваш клитор и половые губы не были никак затронуты хирургией, и им по-прежнему нравится стимуляция. Если повышенная тревога на первых порах действительно снижает образование у вас влагалищной смазки, используйте специальное увлажняющее средство, например, астроглайд.

Ваш партнер поможет вам постепенно привыкнуть к занятиям сексом. Уделяя большее внимание предварительным ласкам, возбуждая ваш клитор при помощи рта или руками, он помогает разбудить естественные сексуальные реакции вашего тела. Попросите его быть особенно аккуратным и не спешить с проникновением во влагалище, пока оно достаточно не увлажнится.

Попробуйте для первого раза использовать позицию сверху, когда вы находитесь над партнером. Это поможет вам лучше управлять ситуацией и чувствовать себя в безопасности.

Начните с частичного введения пениса и, если не возникло болезненности, продолжите нормальный половой акт.

Если дискомфорт не исчез, несмотря на все предпринятые меры предосторожности, проконсультируйтесь со своим гинекологом.

Существует ли проблема «сухого влагалища»?

Некоторые женщины после гистерэктомии сообщают о значительном снижении количества влагалищной смазки. Как правило, это лишь временная реакция организма на ваши тревоги и опасения. Однако если операция включала в себя удаление яичников, то следующее за этим снижение уровня эстрогена действительно может вызывать

сухость влагалища.

Самым простым решением данной проблемы становится использование специальных увлажнителей, масел и т. д. Но, возможно, теперь вам стоит подумать о начале эстрогензамещающей терапии, которая быстро восстановит нормальное увлажнение влагалища и в целом улучшит состояние его стенок и слизистой оболочки. (Более подробная информация изложена в соответствующей главе этой книги.)

«А что произойдет с моим сексуальным влечением?»

Большинство женщин, приблизительно около 75 процентов из тех, кто подвергся гистерэктомии, отмечают, что сила их сексуального влечения осталась на прежнем уровне. Более того, у 20 процентов женщин произошло усиление, как влечения, так и сексуальной активности, что, скорее всего, является следствием устранения причины дискомфорта и различных гинекологических симптомов в результате операции.

С другой стороны, у небольшого количества женщин определенно отмечается снижение сексуального влечения. Тех немногих из них, кого мне лично пришлось консультировать, объединяло то обстоятельство, что все они подверглись одновременному удалению яичников вместе с маткой.

Теоретически даже в этом случае влечение не должно нарушаться. Ведь андрогены, регулирующие сексуальное влечение, производятся у женщин преимущественно в надпочечниках, которые никоим образом не страдают в процессе удаления матки или яичников.

Однако большая часть тестостерона, наиболее активного из андрогенов, образуется у женщин в яичниках. Поэтому их удаление, как правило, вызывает у пациенток падение уровня тестостерона, результатом чего является потеря сексуального влечения.

На основании вышеизложенных фактов становится понятно, что пациенткам, перенесшим операцию по удалению матки и яичников и утратившим по этой причине сексуальное влечение, показано назначение тестостерона. Если вы уже применяете эстрогензамещающую терапию, у вас может возникнуть вопрос о возможности сочетания двух этих препаратов.

Гормональные средства весьма по-разному влияют на женский организм. Эстроген сам по себе помогает восстановить нормальную продукцию влагалищной смазки и предотвратить атрофические процессы, но на восстановление сексуального влечения он не оказывает влияния.

Поэтому женщинам, находящимся в постклимактерическом периоде и перенесшим удаление матки и яичников, показано в дополнение к эстрогензамещающей терапии небольшие дозы тестостерона, призванного поддержать на должном уровне, как сексуальное влечение, так и общее ощущение благополучия.

Причем следует заметить, что даже в том случае, если эстроген вам по тем или иным причинам противопоказан, вы можете без особого риска принимать тестостерон.

Удовольствие от полового акта и получение оргазма

У многих женщин половой акт после гистерэктомии вызывает больше положительных эмоций, чем в период, предшествующий операции.

Особенно это верно в том случае, если до операции у женщины отмечались неприятные, зачастую болезненные симптомы.

Подавляющее большинство не находит у себя каких-либо существенных изменений в переживании сексуального удовольствия, и только у очень небольшого числа пациенток, составляющих менее 5 процентов, отмечается его снижение.

Небольшая группа женщин сообщает, тем не менее, о вполне определенных изменениях в характере переживания своего оргазма или о трудностях, связанных с его получением.

Почему это происходит, до сих пор не вполне понятно, поскольку для большинства женщин решающим фактором в достижении оргазма является стимуляция клитора и небольшого участка внутренней поверхности влагалища, так называемой точки G.

А эти области никоим образом не подвергаются повреждению во время операции.

Вполне возможно, что возникновение подобных послеоперационных проблем связано с особенностями получения оргазма у некоторых женщин, а именно с необходимость глубокого проникновения пениса, при котором происходит стимуляция шейки матки.

В этом случае они переживают оргазм, связанный с ощущениями, идущими от матки и, в особенности от ее шейки, так называемый «шеечный» оргазм. Поэтому этой группе женщин после гистерэктомии придется переосмыслить свои сексуальные отношения с партнером и научиться получать оргазм от стимуляции клитора.

Вряд ли этот новый опыт станет для вас неприятным испытанием, однако он потребует творческого поиска, переосмысления старых стереотипов и принятия самого факта изменений.

Приводит ли гистерэктомия к менопаузе?

В том случае, если климакс у вас еще не наступил, удаление яичников будет означать немедленное его начало. Но даже если яичники в процессе операции остались нетронутыми, гистерэктомия сама по себе способна вызывать ранний климакс. Так, у некоторых женщин менопауза наступает в течение одного или двух лет после операции.

Причина, по которой это происходит, остается пока загадкой, однако если это случилось, серьезно подумайте об эстрогензамещающей терапии, так как у женщин с ранним наступлением менопаузы отмечается повышенный риск развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и других симптомов хронической эстрогенной недостаточности, о чем мы уже писали в одной из предыдущих глав.

По материалам сайта: sexology.hut.ru