Симптомы гепатита а: первые признаки у женщин, мужчин, детей

Вирусные гепатиты входят в список самых распространенных инфекционных заболеваний, патологическое действие которых направлено на печень. Среди них самым часто встречаемым и в то же время самым безопасным является разновидность гепатита, обозначаемая литерой А.

Гепатит А или болезнь Боткина в народе называется заболеванием грязных рук. Так как заражение происходит через загрязненные продукты и жидкость или при контакте с инфицированным человеком. Насколько опасен вирусный гепатит А, и как проявляются его симптомы?

Как происходит заражение ВГА?

Болезнь Боткина является частой виновницей инфекций пищевого происхождения. Основной путь передачи вируса – фекально-оральный.

Случаи заражения иногда носят массовый характер, и связаны они с антисанитарией. Всплески гепатита А чаще всего наблюдаются в развивающихся странах и реже в развитых. Основными способами передачи РНК-содержащего вируса считаются:

Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах
Цена на препарат
Отзывы о лечении

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Всего 1 раз в день, по 3 капли
Результаты лечения
Инструкция по применению

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Загрязненная пища
Зараженная вода,
Прямой контакт с зараженным человеком.

Внимание! Заразиться гепатитом А можно при использовании общего туалета и посуды, при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов. Вирус долго сохраняется на руках человека, а при комнатной температуре 7 дней может не терять активности на предметах быта, на пищевых продуктах и в воде больше 3 месяцев. Воздушно-капельный способ передачи инфекции исключен.

Формы и стадии гепатита А

Важно! Найдено уникальное средство для борьбы с болезнями печени! Принимая его курсом можно всего за неделю победить почти любую болезнь печени! Читать далее >>>

Инкубационный период заболевания, который проходит бессимптомно, составляет от 2 недель до 1,5 месяцев.

После его окончания недуг проходит еще 3 стадии:

Продромальную,
Желтушную,
Выздоровления.

О симптомах гепатита а в каждый период будет сказано ниже. В зависимости от возникновения осложнений гепатит может проходить в острой, затяжной и обостренной форме. При острой форме, встречающейся у 95% пациентов, выздоровление наступает за три недели. Длительность затяжной формы составляет полгода и больше.

Организм после перенесенного заболевания восстанавливается долго, а желтуха исчезает постепенно. Обостренный гепатит А проявляется постоянными рецидивами и присоединением других разновидностей гепатита. Такое состояние объясняется снижением иммунитета и продолжительной болезнью.

Важно! Болезнь Боткина может проходить в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Симптомы гепатита А

Признаки гепатита а у взрослых более выражены, чем у детей. В продромальный период, который продолжается 7-10 дней появляются расстройства, разделяющиеся на 4 группы:

Катаральные,
Астеновегетативные,
Диспепсические,
Смешанные.

Клиническими проявлениями катаральной формы являются состояния, похожие на грипп: повышается температура тела, появляется насморк, сухой кашель. Больной чувствует недомогание и ломоту в теле. Правильная диагностика заболевания на этом этапе вызывает трудности.

Астеновегетитативная форма сопровождается повышенной утомляемостью, нарушением сна и слабостью. Диспепсическая форма вызывает нарушения со стороны ЖКТ: расстройство стула, тошноту, потерю аппетита. Но чаще всего у больных встречается смешанная форма, когда наблюдаются практически все вышеописанные состояния. Именно они могут стать первыми симптомами гепатита А.

На желтушной стадии, которая говорит о разгаре заболевания, слизистые покровы, глазные склеры и кожа постепенно окрашиваются в желтый цвет. Специфическое проявление гепатита А – окрас мочи в темный цвет и обесцвечивание кала.

Желтуха сопровождается интенсивным зудом. Субфебрильная лихорадка идет на убыль. Длительность этой стадии составляет 3-4 недели, после ее завершения наступает выздоровление. Состояние пациента нормализуются, а лабораторные показатели постепенно приходят в норму.

Часто встречается безжелтушная форма гепатита А, которая вызывает абдоминальные боли и общее недомогание. При пальпации можно обнаружить увеличение печени.

Симптомы у женщин

Симптомы гепатита у женщин и мужчин не имеют характерных различий. При переходе в желтушную стадию симптомы нарастают: увеличивается желтизна кожных покровов, появляются боли в правом подреберье, ощущается слабость.

Гепатит А часто встречается у беременных женщин, так как их иммунитет в этот период ослабевает. Первые признаки легко можно спутать с токсикозом. Появляется тошнота и вялость. Иногда встречается малосимптомное течение болезни, которое препятствует определению заболевания.

Симптомы у мужчин

Гепатит А у мужчин проходит по тому же сценарию, что и у женщин: продромальная стадия, желтушный период, выздоровление. Взрослые мужчины переносят инфекционное заболевание достаточно легко, маленькие дети и пожилые люди чаще других имеют затяжной гепатит А.

Методы лечения

Специфического лечения гепатита а не существует. Многих заразившихся волнует вопрос, лечится или нет гепатит а. В 98% случаях выздоровление происходит без какой-либо терапии. Последствия болезни (холецистит, хронический панкреатит) возникают в оставшихся 2%, если больной не соблюдал предписания врача.

Срочная госпитализация и лечение требуется больным с молниеносной формой заболевания. Пациенту с легкой формой гепатита могут понадобиться:

Препараты дезинтоксикационного действия,
Гепатопротекторы,
Симптоматические препараты,
Лечебная диета.

Чтобы исключить риск возникновения последствий в дальнейшем

какие-либо лекарственные препараты следует принимать только после согласования с врачом. Если у пациента не обнаружена острая печеночная недостаточность (одно из осложнений гепатита а), то в госпитализации он не нуждается. Дома больной должен соблюдать полупостельный режим и рекомендации врача.

Способы профилактики

Самым эффективным средством профилактики вирусного гепатита является вакцинация. Любой ранее не инфицированный человек может заразиться гепатитом А. Риск развития инфекции повышается, если человек:

Проживает в условиях антисанитарии,
Ведет совместное хозяйство с инфицированным человеком,
Собирается в поездку, где распространена инфекция,
Употребляет в пищу немытые продукты,
Лишен доступа к очищенной воде.

Гепатит А не переходит в хроническую форму и крайне редко оканчивается смертью заразившегося. Именно поэтому он считается самым безопасным вирусным гепатитом. Но, тем не менее, гепатит а подрывает здоровье больного и снижает его иммунитет.

Чтобы избежать заражения необходимо соблюдать правила гигиены, употреблять в пищу только мытые овощи и фрукты, пить очищенную воду.

Симптомы гепатита А у женщин, детей и мужчин

Гепатит А – заболевание вирусной природы, характеризующееся токсическим действием возбудителя на клетки печени гепатоциты. Заражение происходит чаще всего во время питья или приема пищи, инфицированной вирусом.

Возбудитель при этом из кишечника с током крови попадает в печень, где и оказывает свое токсическое действие на ее клетки.

Следствием этого является нарушение функций печени, в том числе и пигментообразующей, что проявляется в виде желтухи.

Таким образом, как и любое инфекционное заболевание, в своем развитии гепатит А проходит ряд стадий:

продромальную,
желтушную, или разгара болезни,
выздоровления.

Инкубационный период длится от момента заражения до появления первых симптомом заболевания. В среднем, от 15 до 40 дней. Клинические проявления в этот период отсутствуют. Пациент чувствует себя здоровым, сохраняет работоспособность в полном объеме.

Характеристика продромальной стадии

Продромальная стадия обычно непродолжительна. В среднем, 7-10 дней, хотя отмечаются и вариации до одного месяца, или сокращение до двух дней. Клинически она может развиваться в нескольких формах:

Катаральной;
Астеновегетативной;
Диспепсической;
Смешанной.

Гепатит А может протекать в легкой форме, средне-тяжелой и тяжелой форме. Последняя характерна для пациентов, имеющий сопутствующую патологию гепатобилиарной системы, а также алкогольный анамнез.

Заболеванием эти страдают как мужчины, так и женщины, пожилые люди и дети. У детей оно развивается в более легких формах. Признаки гепатита А у женщин и мужчин схожи.

В этот период пациенты уже могут обратиться за медицинской помощью. Однако установить правильный диагноз на данном этапе затруднительно, и обычно им назначается лечение по поводу острого респираторного заболевания.

Для диспепсической формы продромального периода характерно отсутствие аппетита, наличие тошноты, иногда рвоты, нарушение стула, вплоть до выраженного поноса, тяжесть и распирающая боль в правом подреберье.

Для астеновегетативной формы типично раздражительность, слабость, повышенная утомляемость, нарушение сна.

Чаще всего в практической медицине имеет место смешанная форма, объединяющая в себе разнообразные клинические проявления.

Стадия желтухи

Период разгара болезни характеризуется быстро нарастающим желтушным окрашиванием кожных покровов. Сначала этот оттенок приобретают склеры и слизистая мягкого неба, а к 3-4 дню все кожные покровы. Вместе с этими первыми признаками гепатита А появляется изменение цвета мочи. Она приобретает более темное окрашивание (цвет пива) и становится пенистой.

В этот период у трети пациентов происходит обесцвечивание кала. Он становится сероватого цвета, внешне напоминая глину, иногда блестящего вида из-за наличия в нем жира. Симптомами гепатита А является и наличие зуда кожи, часто весьма интенсивного, появление которого связывают с циркуляцией в крови желчных кислот, раздражающих кожные рецепторы.

Что касается таких симптомов гепатита А как катаральные явления, повышение температуры тела, то в период развития желтухи они идут на убыль. Диспепсические же явления сохраняются, а в некоторых случаях даже усиливаются. Часто пациенты при этом ощущают тяжесть и давящую боль не только в правом подреберье, но и левом, связанную с увеличением селезенки.

Край ее при этом закруглен и выступает из-под реберной дуги на 1-2 см. У некоторой части пациентов пальпируется увеличенная селезенка. Со стороны сердечно-сосудистой системы врач отмечает наличие брадикардии, снижение артериального давления.

Стадия выздоровления

Длительность желтушного периода составляет 3-4 недели. Затем заболевание переходит в следующую стадию – выздоровления. Она характеризуется постепенным уменьшением симптомов гепатита А, когда нормализуется общее состояние, появляется аппетит, моча и стул приобретают обычную окраску.

Длительнее всего сохраняется желтушность кожи и тяжесть в подреберье. При этом клиническое выздоровление, то есть уменьшение признаков гепатита А происходит быстрее, чем нормализация лабораторных показателей.

Исследования крови, мочи, кала очень важны для диагностики заболеваний печени.

Лабораторная диагностика

Возбудитель гепатита А прежде всего нарушает обмен билирубина, проявляющийся в том, что в крови отмечается его повышение в основном за счет связанной фракции. В моче также отмечается уробилинурия. Обесцвеченность кала объясняется отсутствием в нем стеркобилина, зато отмечается наличие жира, крахмальных зерен.

Изменение ферментативной активности печени проявляется в виде нарастания активности трансаминаз (АЛТ, АСТ), альдолазы, щелочной фосфатазы. Их показатели увеличиваются в 3-4 раза. При этом степень увеличения говорит о тяжести процесса. В крови также отмечается снижение общего белка за счет альбумина, уровня холестерина. Содержание протромбина также снижено.

Самый информативный анализ – ПЦР диагностика вируса гепатита А.

Безжелтушная форма

Достаточно широкое распространение среди жителей неблагополучных в эпидемиологическом плане районов и детей приобрела безжелтушная форма. Симптомами гепатита А у детей в этом случае является недомогание, общая слабость, некоторая болезненность в правом подреберье, субфебрилитет.

В отдельных странах с недостаточно развитыми санитарно-гигиеническими условиями до 90% населения перенесли гепатит А до десятилетнего возраста.

При осмотре признаками гепатита у детей в данном случае является легкая субиктеричность склер и мягкого неба, чувствительная при пальпации и несколько увеличенная печень. В крови отмечается повышение билирубина, трансаминаз, уменьшение СОЭ. По мнению некоторых исследователей количество безжелтушных форм гепатита А превышает альтернативный вариант более чем в 2 раза.

Не смотря на то, что гепатит А чаще всего протекает в легкой форме, он опасен своими осложнениями, такими как холангит, холецистит, в редких случаях – цирроз печени.

У пожилых людей с отягощенным анамнезом отмечается наличие летального исхода в 2% случаев.

Принципы лечения гепатита А

Специфическое лечение гепатита А в настоящее время еще не разработано. Исходя из механизма развития гепатита А, рекомендовано следующее:

соблюдение диеты, рекомендованной для пациентов с заболеванием печени,
проведение дезинтоксикационных мероприятий,
использование спазмолитиков,
применение гепатопротекторов,
витаминотерапия.

Диета, рекомендуемая пациентам с данным заболеванием, должна включать белки, углеводы, а также такие липотропные вещества, как творог, бобовые, овсяная каша.

Пища должна быть витаминизирована, особенно за счет витаминов группы В, С, А. К таким продуктам относят овощи, фрукты, дрожжи. Рекомендовано приготовление пищи на пару или в отварном виде.

Жареное, копченое, острое должно быть исключено.

Дезинтоксикационная терапия в зависимости от тяжести состояния пациента может включать как обильное витаминизированное питье, так и назначение инфузионных растворов капельно (например, 5% раствор глюкозы).
Спазмолитики назначают в случае выраженного болевого синдрома и для профилактики застоя желчи.
Гепатопротекторы – это лекарственные средства, благоприятно влияющие на функцию печени, восстанавливая ее.
В настоящее время ассортимент этих препаратов значительно увеличивается.

Широкое распространение получили гептрал, эссенциале форте. Препарат ливолин помимо гепатопротекторного действия обогащен витаминами. Витаминотерапия может быть проведена и инъекционным путем. Доказано благоприятное действие витаминов группы В (В1, В6, В12), Р, С на функцию печени, при геморрагических проявлениях — витамин К.

После перенесенного гепатита А вырабатывается стойкий иммунитет. Повторных случаев заболеваемости не отмечается. Если имеет место четкая связь с неблагоприятной эпидситуацией (прорыв канализационных труб в городской водопровод или наличие заболевшего родственника), то с целью предотвращения развития болезни может быть введен иммуноглобулин.

Однако эти мероприятия могут быть эффективны только в течение 15 дней после заражения. В последующем симптомы гепатита А уже не заставят себя ждать.

Симптомы и признаки гепатита А

Гепатит А был известен еще в античной Греции. Уже тогда древние лекари знали о том, как проявляется это состояние. Но в течение длительного времени не могли установить, что становится причиной развития этой сложно болезни.

Первый, кто упомянул о вирусном происхождении этой болезни, был С.П Боткин. Он в своих работах утверждал, что гепатит провоцирует вирусная этиология. Немного позже наконец-то было выявлено, что это состояние имеет инфекционное происхождение и поражает печень. Ранее заболевание называли желтухой. И только недавно оно получило название гепатита А.

Стадии вирусного гепатита А

Болезнь является инфекцией вирусной этиологии, вратами которой для входя в организм являются пищеварительные органы, глотка и слизистая оболочка рта. Вирус изначально попадает в кровяное русло, после чего начинает активно проникать во все клетки организма. Но частички вируса не задерживаются ни в одном другом органе, кроме печени.

Гепатит А имеет такие стадии:

инкубационный период;
активная репликация, которая характеризуется увеличением признаков данного заболевания;
активная стадия воспаления, при которой симптомы болячки самые очевидные.
Восстановление.

Инкубационный период по времени может отличаться у каждого человека. У некоторых эта стадия длится 10 дней, а у некоторых может длится и 50 дней. На этой стадии любые симптомы не проявляются. Человек может даже не догадывается о наличии в его организма такого процесса.

Уже на стадии генерализации инфекции начинают проявляться первые признаки. По времени эта стадия длится около 7 дней. В редких случаях может длится от14 до 21 дня.

Разгар воспалительного процесса может длится от 2 до 14 дней. Время зависит от множества различных факторов, среди которых можно отметить такие:

возраст пациента;
наличие вторичной инфекции;
степень тяжести болезни;
адекватное и своевременно проведенное лечение;
присутствие параллельных нарушений желчных протоков и печени.

На стадии восстановления симптомы становятся не такими выраженными и интенсивными. Вирус постепенно прекращает свое действие.

Нужно сказать, что определение стадий болезни имеет условный характер. Симптоматика зависит от разных факторов, главными их которых есть уровень ответа иммунитета, направленного на подавление действия вируса, активность вируса.

Очень часто рассматриваемое заболевание протекает без симптомов, либо они слабо выражены. Человек может перепутать симптоматику с кишечным отравлением или ОРВИ.

Первые признаки гепатита А

На первой стадии могут проявляться следующие признаки болезни:

тошнота;
общая слабость;
болезненность головы, головокружения;
недомогание;
температура тела может повышаться до 40 градусов;
запоры;
уменьшение аппетита;
метеоризм;
рвота, которая возникает независимо от употребления еды.

Также очень часто у пациентов может быть ощущение тяжести и болезненность в области правого подреберья. Болевые ощущения могут распространяться на правую сторону брюшной области, также могут проявиться в эпигастральной области. Как отмечают люди, принесшие гепатит А, бол имеет приступообразный и тупой характер.

Симптомы гепатита А у взрослых в дожелтушной стадии

Степень выраженности первых симптомов, обозначенных ранее, свидетельствует о степени инфекционного токсикоза, который отображает уровень распространения инфекции.
Чем сильнее проявятся первые симптомы интоксикации тем сложнее будет протекать болезнь.

Если первые признаки проявились, то они не будут исчезать в течении всего дожелтушного периода. Единственное, что может исчезнуть со временем — это высокая температура. Так как по истечению трехдневного периода она понижается.

Когда температура становится нормальной, то интоксикация начинает проявляться не так активно. Но ее симптомы все же сохраняются, просто они не так сильно выражены, в том числе продолжаются диспепсические расстройства.

Но в том время, как признаки интоксикации «сбавляют обороты» о собе активно дают знать симптомы нарушенной работы пораженного органа.

Первое, что можно заметить при таком состоянии — больной орган существенно увеличивается в размерах. При прощупывании правого подреберья пациент может чувствовать болезненность. Но близко половины больных печень увеличивается в размере не сильно, поэтому этого признака можно не заметить. Этот факт может определить лишь УЗИ.

Примерно через 7 дней после того, как начали проявляться первые симптомы, у человека изменяется цвет мочи — она становится темой. При это может также наблюдаться осветление кала. Это происходит по том причине, что в поряженном органе нарушились обменные процессы и скоро наступит стадия желтухи.

Признаки у взрослых в желтушной стадии

На этой стадии и у мужчин, и у женщин проявляются одинаковые симптомы:

покровы кожи приобретают желтоватый окрас. Также желтыми становятся глазные склеры слизистые оболочки.
самочувствие больного улучшается.
печень еще больше может увеличиваться в размерах;

Приобретение желтого окраса обозначенными органами может осуществляться в течение 1-2 дней. Изначально желтым становятся склеры, слизистые оболочки. После этого окрас приобретают кожные покровы на туловище и на лице. Самыми последними меняют окрас конечности.

Изменение цвета объясняется тем, что в тканях начинает активно откладываться билирубин. При условии нормальной деятельности печени этот компонент выводится из организма печенью. Но пораженная печень такой функции выполнять не может и процесс нарушается.

Такой симптом заболевания усиливается на протяжении парочки дней, достигает максимума и начинает медленно понижаться. В зависимости от того, насколько поражена печень, зависит длительность цикла — в среднем это 1-2 недели. На протяжении этого временного промежутка % вируса в кровяном русле уменьшается.

Симптомы в стадии реконвалесценции

По мере распространения вируса признаки, обозначенные ране, становятся ни такими интенсивными и со временем они вовсе исчезают. Еще некоторые время печень будет оставаться больших размеров, а лабораторные показатели будут отклонены от нормальных.

На протяжении периода восстановления орган вновь станет начального размера, а состав крови возвратиться к нормальным показателям.

Но такие признаки, как уменьшение толерантности к алкогольным напиткам и физнагрузкам, повышенная беспричинная утомляемость, периодическая болезненность в подреберье — все это может не проходить еще некоторое время. Обычно это 2-3 месяца.

Симптомы гепатита А у детей

У деток это состояние протекает с наличием следующих особенностей:

симптомы могут быть более разнообразными;
бессимптомное протекание данного состояния у деток проявляется намного чаще, чем у взрослых пациентов.

Нужно отметить, что у детей данное заболевание начинает проявляться точно также, как и ОРВИ. Это объясняется тем, что иммунитет ребенка сильно ослабевает и на этом фоне развивается респираторная инфекция.

У деток температура тела во время активного распространения инфекции намного выше, чем у взрослых.

Все остальные признаки гепатита А у малышей проявляются также, так и у взрослых.

Выводы

Обычно заболевание протекает без присутствия каких-либо симптомов.
У деток признаки болезни выражаются более ярко.
Симптомы гепатита А одинаковы для всех — для детей, мужчин, женщин.
Болезнь стартует с диспепсических и интоксикационных признаков, к этому всему добавляется болезненность в правом подреберье — именно там распложена печень. Постепенно интоксикационные признаки уменьшаются, и начинается «желтуха».
Симптомы болезни могут сохраняться в течение 3-х месяцев.

Гепатит А: симптомы, причины, диагностика, лечение, способы передачи. Профилактика гепатита А

Гепатит А (или болезнь Боткина). Возбудитель – вирусной этиологии, который относят к семейству Picornaviridae. Основной способ распространения: фекально-оральный.

В большинстве случаев заражение происходит через контакт с инфицированными жидкостями, продуктами питания или предметами личной гигиены носителей вируса гепатита А.

Следует отметить, что экскременты и слизистые выделения больных в инкубационном периоде также опасны для здорового человека.

Вирус гепатита А весьма устойчив к перепадам температур (до 20 С) в течение двух лет, сохраняет вирулентность при повышении температуры до 60 С в течение четырех часов,длительно сохраняется в окружающей среде. Но восприимчив к обеззараживающим веществам, содержащим хлор

Заболевание гепатитом А

Внедрение вируса гепатита А в организм человека происходит через слизистые покровы ЖКТ. Гематогенно он проникает в печень, где находит максимально благоприятные условия для дальнейшего размножения и распространения. В результате поражения гепатоцитов и ухудшения проницаемости мембранных оболочек увеличивается активность ферментов (аминотрансфераз и др.).

При сильной печеночной недостаточности медики нередко отмечают значительное уменьшение ее размеров. Гистологически обнаруживается обширные некротические изменения паренхимы, пролиферация клеток и т.д.,однако такие формы ГА ,к счастью,чрезвычайно редки.

Вирус гепатита А можно обнаружить в крови и фекалиях пациента уже к концу инкубационного периода, он прекращает генерироваться в организме под активным воздействием иммунных реакций при остром циклическом течении заболевания уже в первые дни желтушного периода

Инкубационный период при гепатите А занимает от 15 до 45 дней, чаще от 20 до 30. Вирусный гепатит может принимать желтушную, безжелтушную и субклиническую форму. Также выделяют острое (до 2 месяцев), затяжное (до 6 месяцев).Хроническое течение заболевания для ГА не доказано. Начало острое с преджелтушного этапа, занимающего, в среднем,от 2-х дней до недели.

Этот период также характеризуется продромальными явлениями:кратковременный подъём температуры тела, снижение аппетита, тошнота, рвотные позывы, тянущие боли в области печени,задержка стула,увеличение печени и незначительное-селезёнки,может появиться потемнение мочи и осветление кала.

В желтушной стадии появляется и в течение 2-3 дней нарастает желтуха, иногда сопровождаемая зудом кожных покровов,но явления интоксикации в типичных случаях идут на убыль..

Выздоровление характеризуется постепенным уходом желтухи и нормализацией самочувствия,но увеличение размеров печени и повышение активности трансаминаз могут держаться до 3-6 мес., и лишь к этому времени следует отнести истинное выздоровление от этой инфекции.

Лечение гепатита А

Особую значимость с первых дней болезни приобретает соблюдение постельного режима и особой щадящей диеты (стол №5). Гепатопротекторы. Больному рекомендуется обильное питье до 3 литров в сутки в виде растворов глюкозы,сладкого чая или щелочесодержащей минеральной воды.

Строгий постельный режим чрезмерно важен для пациентов с тяжелой формой гепатита А уже при первых проявлениях симптомов заболевания. Следует также максимально ограничить физические нагрузки, их возобновление возможно только спустя полгода с момента выписки из больницы и под контролем врачей, опирающихся на данные биохимических параметров пациента.

Рацион должен отличаться нормальной калорийностью (2500 – 3000 ккал в день), изобиловать белками, сложными углеводами и легкоперевариваемыми жирами (это не относится к свиному, говяжьему или бараньему жиру). См. калькулятор калорий.

Для ускорения метаболических процессов организма назначается сбалансированная витаминотерапия. В первые дни заболевания целесообразны энтеросорбенты(энтеродез,энтеросгель и др.)

Терапия при диагностировании легких форм заболевания ограничивается вышеуказанными мероприятиями.

При гепатите А средней и высокой тяжести дополнительно необходимо проведение противоинтоксикационной терапии: введение 5% растворов глюкозы, Рингера-Локка (5-10%), альбумина, белковых гидролизатов, гемодеза, сорбитола, реополиглюкина и т.д.

Эффективное лечебное воздействие окажет медикаментозный препарат на основе ферментов – «Цитохром С», он активизирует окислительно-восстановительные реакции организма.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально и может достигать от 40 до 100 мг.

При низкой эффективности дезинтоксикационной терапии вирусного гепатита А врачами дополнительно предписывается применение кортикостероидов.Это ответственное решение принимается в тех редких при ГА случаях, когда заболевание протекает с угрозой печёночной энцефалопатии.

В ещё более редких при ГА случаях развития энцефалопатии необходимо увеличить количество вводимых медикаментозных кортикостероидных веществ от 100 до 250 мг в день (внутримышечно или внутривенно), дополнительно назначаются ингибиторы протеолитических ферментов, таких как трасилол, контрикал (10000-30000 ЕД). Необходимо также увеличение объемов растворов, которые вводятся в организм пациента путем инфузии для дезинтоксикации.

Симптомы гипергидратации требуют привлечения в терапевтические мероприятия мочегонных препаратов: этакриновой кислоты, верошпирона, фуросемида и т.д.

Необходимой мерой при этом является подавление кишечной микрофлоры с помощью веществ, принимаемых внутрь: неомицин (1 г 4 раза в сутки), канамицин (0,5 г 4 раза в сутки). Пациентам также рекомендуется ежедневное проведение клизм со слабым раствором натрия гидрокарбоната (2%).

Как уже упоминалось выше, излечение после гепатита А наступает постепенно, немного ускорить этот процесс можно, пройдя восстановительный курс процедур в санатории, обязательным условием при этом является контроль лечащего врача за состоянием пациента.

Независимо от тяжести, ГА способствует поражению желчевыводящих путей (холециститы и др.). Для их предотвращения и улучшения процессов восстановления печени целесообразно, начиная с желтушного периода и весь период остаточных явлений(3-6 мес.) применять УДХК в дозе 10-12 мг/кг в сутки.

Профилактика гепатита А

Контроль очага болезни в течение 45 дней, проведение мер по его дезинфекции.
Изоляция на условиях карантина пациента с диагностированным гепатитом А.
Срочное обследование и при отсутствии иммунитета вакцинация против ГА всех контактных лиц.
После выздоровления обязательное отслеживание состояния пациента в условиях диспансера в течение 6 мес.
Осуществление мер по предотвращению распространения вируса гепатита А фекально-оральным путем за счет соблюдения санитарно-эпидемиологических норм.
Пропаганда здорового образа жизни среди населения, распространение информации об особенностях гепатита А и путях его предотвращения.

Симптомы гепатита А у женщин, детей и мужчин. Причины заражения и первые симптомы гепатита C у женщин

Таким образом, как и любое инфекционное заболевание, в своем развитии гепатит А проходит ряд стадий:

продромальную,
желтушную, или разгара болезни,
выздоровления.

Симптомы гепатита А у взрослых в дожелтушной стадии

Выраженность первых признаков, перечисленных выше, говорит о степени инфекционного токсикоза, который, в свою очередь, отражает уровень вирусемии (генерализации инфекции).

Чем сильнее выражены начальные признаки интоксикации, тем тяжелее будет течение болезни.

Первые симптомы, если они проявились, остаются на протяжении всего продромального дожелтушного периода. За исключением температуры тела, которая в большинстве случаев снижается в течение 3 дней.

Возвращение температуры тела к нормальному уровню приводит к уменьшению выраженности интоксикационных проявлений. Однако они сохраняются, также как и диспепсические расстройства.

Одновременно со стиханием интоксикационных симптомов начинают нарастать признаки нарушения функционирования печени.

В стадии разворачивания инфекции частым симптомом гепатита А у мужчин и у женщин становится увеличение печени. Правое подреберье болезненно при пальпации. Однако примерно у 50% пациентов печень не проявляет заметного увеличения в размере.

Примерно через неделю после появления первых признаков гепатита у больного темнеет моча и иногда осветляется кал, что свидетельствует о нарушении обменных процессов в печени и о приближении стадии «желтухи».

Способы передачи

Основной механизм распространения вируса, вызывающего гепатит А у женщин – фекально-оральный. Жизнеспособные патогенные микроорганизмы попадают из печени в кишечник, оттуда – наружу вместе с калом. Таким путем вирус попадает в воду, почву, различные поверхности.

Другие способы передачи:

Контактный. Заражение происходит путем взаимодействия с инфицированным пациентом. В частности, патология передается при незащищенном половом контакте.
Контактно-бытовой. Вирус длительное время сохраняется на поверхностях. Болезнь Боткина провоцируется использованием зараженных предметов: личных веществ, одежды, средств гигиены, столовых приборов зараженного.
Трансплацентарный. Гепатит А передается от больной женщины ребенку в период вынашивания. Это объясняется способностью микроорганизмов проходить сквозь плацентарные ткани. Другой вариант заражения – при прохождении родовых путей.
Гемоконтактный. Передача болезнь происходит путем проникновения зараженной крови в организм здорового человека через нестерильные медицинские инструменты. Аналогичный способ распространения характерен для инъекционных наркоманов, многократно использующих 1 не продезинфицированный шприц.

Признаки гепатита C у мужчин

Гепатит у мужчин, в принципе, как и у женщины, может протекать абсолютно бессимптомно, однако необходимо прислушиваться к любому изменению в своем организме.

После многолетних исследований инфекционисты пришли к выводу, что протекание болезни гепатита С у женщин и мужчин имеет некоторые различия.

Первым различием является то, что организм женщины более эффективно справляется с вирусом, поэтому после своевременного лечения представительница слабого пола значительно быстрее восстанавливается.

Кроме этого, развитие болезни в женском организме проходит намного медленнее, чем у мужчин.

По этим причинам, в мужском организме симптомы гепатита проявляются намного сильнее, поэтому некоторые симптомы гепатита С все-таки можно связать с заболеванием печени:

резкая интоксикация организма;
проблемы с ЖКТ;
резкие боли в суставах и мышцах;
нарушение мужского биоритма.

Гепатит С у мужчин также делится на две формы:

Правда есть еще и «скоростная» форма, однако она бывает очень редко и чаще всего приводит к летальному исходу, так как за короткий период времени клетки и ткани печени полностью уничтожаются вирусом. Такая форма чаще всего бывает у мужчин, злоупотребляющих алкоголем.

Острая форма гепатита С при несвоевременном обнаружении и лечении может перейти в хроническую, что означает незначительное повреждение печени, или то, что мужчина является носителем данного вируса (при этом работа печени не изменяется). Кроме этого, острая форма может привести к онкологическому заболеванию печени, а это, в свою очередь, чревато летальным исходом.

При своевременном обнаружении острой формы гепатита есть шанс на выздоровление, правда, повторное заражение не исключается.

Инкубационный период развития болезни такой, как и у женщин, а так как мужской организм слабее справляется с недугом, то признаки заболевания выражены ярче:

нехарактерная для мужчины утомляемость;
резкий упадок сил, что также нехарактерно для сильного пола;
повышенные болевые ощущения в суставах и мышцах;
ярко выраженная тошнота;
дискомфорт в области печени.

Все эти симптомы гепатита С указывают на изменения в работе печени и являются веским основанием для посещения инфекциониста.

Однако более серьезными симптомами гепатита С у мужчин являются:

вздутие живота;
появление варикозных синяков;
наличие желтого окраса на слизистой оболочке.

Запущенная болезнь приводит к хронической форме, о которой пациент может не знать на протяжении нескольких лет. Чаще всего при хроническом заболевании печень поражается циррозом, что приводит к развитию рака. В таких случаях не исключается летальный исход.

Хоть симптомы заболевания у мужчин и женщин немного различные, способы заражения – общие:

половым путем;
через кровь.

Многие люди ошибочно считают, что заразиться гепатитом можно и в быту, однако это не так, данное заболевание не передаются воздушно-капельным путем, через пожатие рук или при общении с больным человеком. Заразиться данным заболеванием можно при:

посещении косметологических кабинетов;
переливании крови;
гемодиализе;
инъекционном принятии наркотических веществ;
стоматологических процедурах;
половых контактах;
общем пользовании средств личной гигиены.

Необходимо подчеркнуть, что передача заболевания от больной матери плоду происходит очень редко и составляет всего около пяти процентов.

Как уже говорилось выше, гепатит С имеет способность изменяться, что значительно усложняет работу иммунной системы: пока она выработала антитела для попавшего вируса, он уже несколько раз изменился, а иммунная система просто не успела выработать новую порцию антител, поэтому данное заболевание очень тяжело поддается лечению и имеет серьезные последствия вплоть до летального исхода.

Как у мужчин, так и женщин возможно покраснения ладоней.

Принципы лечения гепатита А

соблюдение диеты, рекомендованной для пациентов с заболеванием печени,
проведение дезинтоксикационных мероприятий,
использование спазмолитиков,
применение гепатопротекторов,
витаминотерапия.

Жареное, копченое, острое должно быть исключено.

Дезинтоксикационная терапия в зависимости от тяжести состояния пациента может включать как обильное витаминизированное питье, так и назначение инфузионных растворов капельно (например, 5% раствор глюкозы).
Спазмолитики назначают в случае выраженного болевого синдрома и для профилактики застоя желчи.
Гепатопротекторы – это лекарственные средства, благоприятно влияющие на функцию печени, восстанавливая ее.
В настоящее время ассортимент этих препаратов значительно увеличивается.

Признаки и симптомы гепатита А описывались еще во времена античной Греции. Причины его возникновения, распространения и патогенеза долгое время оставались неизвестными.

Впервые о вирусном характере заболевания высказался российский клиницист С.П. Боткин в 1888 г. Лишь к середине ХХ в. было достоверно установлено, что, как тогда называли эту болезнь — желтуха, является самостоятельным инфекционным заболеванием, поражающим печень.

Современное название болезни оформилось сравнительно недавно. Его образовали от греческого слова «гепар», обозначающего печень, — гепатит (А). Симптомы заболевания хорошо известны и являются типичными для всех гепатитов, протекающих в острой форме.

Классификация болезни

Симптоматика заболевания зависит от различных обстоятельств. Поэтому выделяют две формы недуга:

Типичная — симптоматика классическая, трех видов (легкая, средняя и тяжелая).
Атипичная — симптоматика скрытая. Эту форму можно спутать с легким недомоганием. Основные отличия в том, что изменения цвета кожных покровов и глазных белков не наблюдается, другие видимые проявления также отсутствуют. Поэтому диагноз ставят на основании лабораторных исследований.

У детей симптомы и признаки гепатита, А проявляются по-разному.

Кто в группе риска?

Вероятность заражения существует у каждого, что объясняется высокой распространенностью инфекции. Повышенный риск заражения характерен определенным группам населения.

К ним относятся:

Люди, ведущие асоциальный образ жизни
Женщины, имеющие большое количество половых партнеров
Инъекционные наркоманы
Сотрудники жилищно-коммунальных хозяйств
Специалисты, занятые в медицинской сфере
Население густонаселенных районов с неблагоприятной экологической ситуацией
Семьи инфицированных

Характеристика продромальной стадии

Катаральной;
Астеновегетативной;
Диспепсической;
Смешанной.

Катаральная форма характеризуется гриппоподобным состоянием, когда у пациента отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр, недомогание, ломота в мышцах, наличие насморка, может иметь место першение в горле и сухой кашель.

В этот период пациенты уже могут обратиться за медицинской помощью. Однако установить правильный диагноз на данном этапе затруднительно, и обычно им назначается лечение по поводу острого респираторного заболевания.

Для астеновегетативной формы типично раздражительность, слабость, повышенная утомляемость, нарушение сна.

Дифференциальный диагноз

Гепатит В у женщин может начинаться с абсолютно любых симптомов, о которых было указано выше. Главное – своевременно правильно распознать гепатит, чтобы предупредить дальнейшее его развитие и препятствовать осложнениям.

Большое количество заболеваний начинается с таких общих симптомов, например, как астенический синдром или насморк, кашель.

Только грамотный врач и женщина, вовремя обратившая на изменения в своем организме, смогут предотвратить развитие необратимых последствий. Для этого проводится дифференциальный диагноз.

Для начала следует проводить сравнение с другими заболеваниями печени:

Гепатозы (это первичные нарушения метаболизма гепатоцитов).

Стеатоз – накопление триглицеридов в клетках печени.
Синдром Жильбера, Криглера-Найяра, Дубинина-Джонсона, Ротора – все генетически детерминированные заболевания.

Болезнь Гоше – редкая болезнь, диагноз ставится только по итогам биопсии печени, костного мозга.

Гликогенозы (наследственные заболевания, связанные с дефицитом ферментов): Болезнь Гирке – недостаток глюкозо-6-фосфатазы.
Амилоидоз печени – поражение печени и других органов. Связано с нарушением белкового обмена.
Злокачественная лимфома – труднее всего провести дифференциальную диагностику с гепатитом В. В пользу лимфомы говорят сосудистые звездочки, повышение многих разновидностей глобулинов.
Системные заболевания с поражением печени – волчанка, гастрит.

Как вести себя, когда в семье есть больной гепатитом С?

Для того чтобы не случилось передачи вируса гепатита внутри семьи, стоит всегда быть на чеку и выполнять такие меры предосторожности:

Выделить больному отдельный комплект предметов гигиены (полотенце, зубную щетку, нить, инструменты для бритья и маникюра) и посуды;
Хранить и поддавать вышеперечисленные предметы отдельно от остальных вещей других членов семьи;
Когда больной человек порезался, сразу же обработать рану, заклеить ее пластырем, чтобы кровь не выделялась на поверхность и заражения не произошло;
Места, на которые, случилось, что попали капли крови больного, тщательно промыть Хлорантаином или обычной «хлоркой»;
Ткани подлежат стирке при температуре свыше 60°С на более чем получасовом цикле или 5-минутному кипячению.