Симптомы истинной эрозии шейки матки, методы лечения и профилактика

Женский организм — сложная и хрупкая система, требующая особого внимания, потому что от здоровья женщины зависит и жизнь будущих детей. Пристального внимания требуют органы малого таза, особенно яичники и матка, шейка которой подвержена такому неприятному заболеванию, как эрозия. Тогда перед женщиной встаёт вопрос: как вылечить эрозию шейки?

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки или эктопия — это дефект слизистой оболочки шейки матки, сопровождающийся её воспалением, покраснением, изъязвлением. Обычно является доброкачественным процессом, но при отсутствии должного лечения и возникновении сопутствующих неблагоприятных факторов может перерасти в онкологическое заболевание. Без своевременного лечения шейки матки можно столкнуться с такими неприятными последствиями, как бесплодие, воспаление яичников, риском инфекционных заболеваний половых органов. Эта патология требует особого внимания, так как от последствий несвоевременного или неправильного лечения зависит не только здоровье, но иногда и жизнь женщины.

Виды эрозии шейки матки и причины её возникновения

Эктопия наблюдается у женщин любого возраста вне зависимости от того, рожали они или нет. Врачи определяют следующие виды этого заболевания:

Псевдоэрозия — преобразование здоровых клеток в патологические. Провоцируют этот процесс очаги воспаления и изменения гормонального фона.

Истинная эрозия характеризуется образованием раневой поверхности на слизистой оболочке. Отличается маленьким размером, в определённых случаях не требует особого лечения, так как поражённая поверхность может восстановиться самопроизвольно. Возможно её перерождение в псевдоэрозию.

Врождённая эрозия – цилиндрический эпителий цервикального канала перемещается на шейку матки. Этот вид эрозии чаще наблюдается у девочек подросткового возраста, часто связан с изменениями в гормональном фоне.

Процедуры будут направлены на удаление изменённой слизистой.

Если раньше эрозию шейки матки не рекомендовали лечить нерожавшим, то сейчас, после появления современных методов лечения, не оставляющих рубцов, процедуры рекомендованы всем женщинам, столкнувшимся с этим заболеванием. Невылеченная вовремя эктопия – это деструкция,очаг воспаления, влекущий за собой сопутствующие заболевания и снижение защитных сил организма.

Лечение не начинают, пока женщина не пройдёт ряд анализов и медицинских исследований: мазок на микрофлору, кольпоскопия, выявление сопутствующих инфекций (уреплазмоза, герпесной инфекции, хламидиоза и др.), анализ крови на сифилис, гепатит, обследование на выявление онкологии.

Повышенный пролактин у женщины: причины, симптомы, лечение

Симптомы

Обычно это заболевание проходит бессимптомно и обнаруживается на приёме у гинеколога. Но некоторые признаки женщина всё же может определить у себя:

• мажущие кровянистые выделения или выделения слизистого характера;
• выделения характеризуются неприятным запахом;
• периодическое чувство зуда и жжения внизу живота.

Причинами эктопии могут стать:

• раннее или, наоборот, позднее начало сексуальной жизни;
• нерегулярный ритм половой жизни;
• смена сексуального партнера;
• венерические заболевания и воспалительные процессы органов малого таза;
• гормональный дисбаланс в организме;
• ослабление защитных сил организма и стрессы;
• механические повреждения шейки матки (последствия родов, аборта и др.).

Лечение эрозии шейки матки должно быть индивидуальным и проходить в комплексе (анализы и обследования, традиционные и народные средства, лечение сопутствующих заболеваний, устранение факторов, провоцирующих возникновение патологии, применение лекарственных препаратов, укрепляющих иммунитет и общее состояние организма).

Методы лечения эрозии

Как можно вылечить эрозию? Современная медицина предлагает ряд методов, которые мы подробно рассмотрим ниже.

Конизация или датермоконизация шейки матки

Конизация шейки матки — хирургическое вмешательство, предполагающее иссечение поражённых участков цервикального канала и шейки матки. Часть тканей, удаляемых при данной процедуре, имеет коническую форму.

Достоинства: удалённые ткани проходят обязательный анализ на онкологию, что позволяет своевременно начать лечение.

Недостатки:

• обильные менструации в первые месяцы после произведённой процедуры;
• редким осложнением является кровотечение;
• впоследствии возрастает риск преждевременных родов.

Диатермокоагуляция

Один из самых распространённых и популярных методов лечения, часто называемый «прижигание». На эрозию воздействуют электрическим током. Но этот вид прижигания рекомендуется для рожавших женщин, которые не планируют беременность в течение года.

Достоинства: доступность, малая стоимость процедуры.

Недостатки:

• риск осложнений (осложнения при родах, бесплодие, риск развития инфекций и др.);
• болезненность процедуры;
• длительное заживление раневой поверхности.

Диатермокоагуляция не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность.

Лечение радиоволнами

На повреждённые части слизистой воздействуют радиоволнами. На слизистой производится разрез, и при прижигании патологически изменённые участки быстро выпариваются. Аппарат, при помощи которого проводится процедура, позволяет выявить и ряд других заболеваний органов половой системы.

Достоинства метода:

• минимальные кровопотери;
• хороший результат при большой площади поражения;
• не воздействует на здоровые клетки;
• абсолютная безболезненность;
• отсутствие постпроцедурных рубцов.

Недостатки: высокая стоимость процедуры.

На поражённый участок наносят жидкий азот. Криозондом азот температурой – 273 °С точечно наносится на поражённое эрозией место. Низкие температуры действуют на клетки, замораживая их. Эпителий отмирает и отслаивается, заменяясь здоровой слизистой.

Достоинства: отсутствие рубцов и безболезненность процедуры.

Недостатки: не используется, если диагностирована эрозия, занимающая обширную поверхность маточной шейки.

Лечение при помощи лазера

Противопоказанием к применению лазеровапоризации шейки матки являются полипы цервикального канала и онкологические заболевания органов малого таза.

Преимущества данного метода:

• не требует предварительной подготовки;
• минимальный риск осложнений;
• воздействие лазера повышает концентрацию женских половых гормонов в крови, что способствует нормализации менструального цикла;
• на восстановление тканей не требуется много времени;
• отсутствие рубцов после заживления;
• обезболивающие препараты используются в редких случаях, так как процедура практически безболезненна.

Метод рекомендуется для женщин репродуктивного возраста, так как снижает риски осложнения во время родов.

Терапия при помощи полихроматического света

Преимущество его заключается в иммуностимулирующем действии.

Рекомендуется нерожавшим женщинам.

Консервативное лечение

• На поражённый участок размером не более 2 сантиметров наносят лекарственные препараты (солковагин, ваготил и др.), приводящие к гибели нездоровых клеток и их последующему отслоению. Недостатки: не используется после оперативных лечений матки (лазерная и криодеструкции, диатермокоагуляция и др.).
• Лечение противомикробными, а также противовоспалительными медицинскими препаратами рекомендуется нерожавшим женщинам. Используются таблетки, вагинальные свечи и крема местного действия.

Лечение народными средствами

• Нередко женщина, которой был поставлен этот неприятный диагноз, по ряду причин не может прибегнуть к традиционным способам лечения, и тогда на помощь приходят проверенные временем методы народной медицины.
• Как лечить эрозию шейки матки без прижигания?
• К таким способам лечения относят спринцевания отварами лекарственных трав:

• эвкалипта;
• зелёного чая (в сочетании с цветками календулы);
• корневищ бадана;
• корневищ и травы чистотела;
• подмаренника.

Календула (ноготки) при эрозии. Залить 10-15 грамм цветков календулы стаканом кипятка, держать на медленном огне 5 минут. Отвар процедить, в тёплом виде использовать для спринцевания в период после месячных. Можно чередовать с отваром зверобоя или ромашки.

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию

Неплохие результаты даёт использование тампонов, пропитанных одним из растительных масел таких, как льняное, облепиховое, масло травы зверобоя, чайного дерева. Также эффективны тампоны с отваром тысячелистника, соком свежей крапивы и настоем мумиё, прополиса. Одним из самых эффективных средств при лечении эрозии давно считается мёд.

Вылечить эрозию шейки матки можно тампонами из лука и мёда. Выбрать луковицу удлинённой формы, небольшую по размеру. Удалить середину, а полученное углубление заполнить натуральным мёдом (примерно чайная ложка). Запечь лук с мёдом в духовке, вынуть и завернуть в марлю или стерильный бинт так, чтобы получился своеобразный тампон. Применять в течение 10 дней.

В домашних условиях можно приготовить и вагинальные свечи, например, из мёда с прополисом.

Для этого берут пять столовых ложек натурального мёда, прополис в спиртовой настойке (5 грамм) и на водяной бане растапливают с 150 граммами натурального сливочного масла.

Из охлаждённой полученной массы сформировать свечи, поместить их в холодильник. Курс лечения составляет 7-10 дней.

К особым случаям относят период беременности, во время которого была диагностирована эктопия.

При беременности неприемлемы те методы лечения эрозии шейки матки, что предполагают активное воздействие на этот орган: во время родовой деятельности матка не будет в должной мере раскрываться, высок риск осложнений.

В таких случаях рекомендуется применений народных методов, но с оговоркой — все планируемые процедуры должны быть обговорены с врачом и одобрены им!

Но при отсутствии должного эффекта при лечении народными средствами следует обратиться за медицинской консультацией для своевременного решения этой проблемы.

Советы женщинам

1. Соблюдайте правила личной гигиены.
2. Пользуйтесь бельём из натуральных тканей.
3. Не экономьте на качественных средствах гигиены.
4. Избегайте переохлаждения, снижения иммунитета.
5. Постоянный половой партнёр – снижение риска инфекций, которые могут стать фактором риска.
6. Подберите оптимальные для вас средства контрацепции.
7. Лекарственные препараты — вагинальные свечи, таблетки и крема – применяйте в строгом соответствии с назначениями врача.
8. Обращайтесь к квалифицированным специалистам-гинекологам не реже, чем один раз в полгода.
9. Соблюдайте требования правильного питания – уменьшите количество углеводов в пользу легко усваиваемых продуктов.

Вовремя диагностированная эрозия практически во всех случаях поддаётся эффективному лечению. Главное — правильно подобранные терапевтические меры и строгое следование всем рекомендациям врача.

Следует помнить: важно не только то, как вылечите эрозию шейки матки, но и то, как вы впоследствии будете внимательны к своему здоровью, чтобы не допустить рецидива заболевания.

Эрозии шейки матки

Эрозия (в переводе с латинского — «разъедание») шейки матки – это патологическое явление, в процессе которого происходит слущивание с влагалищного участка шейки матки клеток покровного эпителия.

В наши дни эрозия матки считается наиболее часто встречающейся патологией половых органов женщины, что подтверждает медицинская статистика. Очень часто эрозию обнаруживают у женщины, которая посещает врача в связи с развитием другого заболевания половых органов.

Как устроена шейка матки

Врачи подразделяют шейку матки на две части: ее влагалищную часть специалист может рассмотреть с помощью специального зеркала, которое использует гинеколог при обычном осмотре. Посередине надвлагалищной части шейки матки проходит так называемый цервикальный канал (канал шейки матки).

Влагалищную часть шейки покрывает гладкая слизистая оболочка. Эту оболочку розоватого цвета образует многослойный эпителий. Слизистую оболочку канала шейки матки покрывает однослойный эпителий.

Таким образом, в целом слизистую оболочку шейки матки составляют два разных типа эпителия. В ней также существует переходная зона: это место, где один тип эпителия сменяет другой. Эту зону у женщин разных возрастных категорий обнаруживают в разных местах.

Так, с возрастом она постепенно смещается вглубь, к цервикальному каналу.

Почему возникает эрозия шейки матки?

При проявлении у больной эрозии шейки матки причины ее развития могут быть разными. Однако наиболее часто поверхностные клетки эпителия начинают отторгаться вследствие ранее развившегося воспалительного процесса.

Очень часто возникновение эрозии связано с механическим воздействием на слизистую оболочку шейки матки. Из-за определенного физического влияния в определенном месте разрушается эпителий и развивается воспалительный процесс.

Изначальной причиной проявления эрозии часто становятся инфекционные болезни, которые передаются половым путем, так как под воздействием микроорганизмов разрушается структура мембран клеток. К тому же такие микроорганизмы продуцируют токсические вещества.

Специалисты отмечают и тот факт, что эрозия чаще диагностируется у тех женщин, которые продолжительный период времени страдают от нарушений гормонального баланса и месячного цикла.

Согласно иммунологической теории эрозия шейки матки развивается у женщин, страдающих от нарушений защитной функции организма.

Достаточно часто у таких пациенток может отмечаться нарушение цикла, воспаления половых органов и большое количество абортов в анамнезе.

В так называемую «группу риска», кроме того, входят те женщины, половую жизнь которых нельзя назвать упорядоченной.

В гинекологии различают два разных термина: истинная эрозия шейки матки и псевдоэрозия (эктопия). Истинную эрозию у женщин диагностируют относительно редко.

Она, как правило, заживает примерно спустя две недели после возникновения. Иногда истинная эрозия шейки матки проявляется у только что родивших женщины после тяжелого родового процесса, иных вмешательств, которые проводятся внутриматочно.

Эрозия может развиться и как последствие разрывов.

Более часто обозначение «эрозия шейки матки» используют для обозначения явления, связанного со смещением на поверхность шейки матки двух разных слоев эпителия. В этом случае клетки эпителия шейки матки постепенно заменяются цилиндрическим эпителием, границы которого смещаются. В определенные жизненные периоды псевдоэрозия обнаруживается примерно у трети женщин.

Симптомы эрозии шейки матки

Если к эрозии шейки матки присоединяется инфекционное заболевание, симптомы становятся более выраженными. В частности, могут усилиться выделения после половой близости, появляется периодические ощущения боли в нижней части живота.

Диагностика эрозии шейки матки

Обнаружить наличие эрозии шейки матки врач может уже в процессе проведения обычного осмотра шейки матки с использованием гинекологического зеркала. Очень часто обнаруживается эрозия случайно. Она выглядит как мелкий участок яркого красного оттенка на шейке матки.

Но для более подробной информации о характере патологии больной необходимо провести кольпоскопию в качестве дополнительного исследования.

В процессе применения этого метода исследования задействован специальный оптический прибор, который дает возможность увеличить изображение примерно в 25 раз.

Благодаря этому специалист может рассмотреть все пораженные участки детально и установить точный диагноз. Такое исследование безболезненно, оно продолжается около двадцати минут.

Проведение кольпоскопии также позволяет при необходимости сделать биопсию того участка шейки матки, на котором были отмечены изменения. Решение о проведении биопсии принимает врач на основе обнаружения подозрительного участка на шейке матки.

Проводить биопсию следует примерно на 5-7 день менструального цикла, сразу же после того, как месячные прекращаются. Во время взятия материала для исследования во влагалище не должно происходить воспалительных процессов.

После иссечения небольшой части ткани ее отправляют в лабораторию для проведения гистологического исследования. Подробное исследование позволяет гинекологу принять правильное решение касательно того, как лечить эрозию шейки матки и применить эффективную тактику терапии.

К тому же уточнение диагноза позволяет также исключить развитие онкологического процесса.

Перед началом процесса полноценного лечения заболевания женщина должна пройти также цитологическое обследование, сдать мазок на флору, анализы крови, а также исследование на предмет наличия половых инфекций.

Лечение эрозии шейки матки

Прежде всего, важно осознание того, что лечение эрозии шейки матки в обязательном порядке должно начинаться сразу же после того, как был поставлен соответствующий диагноз. Ванным условием для успешного лечения эрозии шейки матки является комплексный подход к терапии. Изначально следует полностью вылечить воспаление. Следовательно, выявленная специфическая инфекция требует лечения с использованием антибиотиков. Также важно устранить гормональный дисбаланс в организме. Иногда эрозия шейки матки исчезает самостоятельно уже после этого этапа лечения. Но если этого не происходит, то следующим этапом терапии являются методы позволяющие разрушить измененный эпителий.

Часто женщинам с эрозией шейки матки назначается физиотерапия: применяется лечение с использованием низкочастотного ультразвука, гелионеонового лазера.

Кроме того, практикуются также другие методы терапии.

Используется прижигание эрозии шейки матки с применением электрического тока (метод диатермокоагуляции), замораживание с использованием жидкого азота (метод криодеструкции), обработка лазером (метод хирургической лазерокоагуляции), а также химическая коагуляция с использованием лекарственных препаратов.

При химической коагуляции используются специальные препараты, например, солковагин. Вследствие применения такого метода рубцы на шейке матки не появляются, однако он подходит только для лечения не слишком больших эрозий. За 3-5 процедур можно вылечить эрозию, размер которой не превышает 12 мм.

Прижигание используется достаточно часто ввиду доступности метода. Однако есть ряд недостатков, которые могут существенно повлиять на состояние женщины. В частности при прижигании эрозии женщина чувствует боль, к тому же после прижигания могут остаться рубцы. Вследствие этого иногда у женщины развивается эндометриоз. Поэтому нерожавшие женщины не должны проходить эту процедуру.

После окончания процедур на месте эрозии появляется участок отмершей ткани, под которым позже постепенно появляются новые здоровые клетки. После того, как струп отторгается, продолжается интенсивное образование здоровых клеток. Очень важно, чтобы до того времени, пока место эрозии полностью не заживет, пациентка воздерживалась от половой жизни.

Если должного эффекта после практикования указанных выше методик не происходит, то возможно применение хирургического метода лечения эрозии шейки матки. Однако женщинам, которые еще не рожали ребенка, не рекомендуется лечить заболевание хирургическим путем.

После того, как была произведена хирургическая операция, пациентке показано придерживаться щадящего режима: не перегреваться, не поднимать тяжести, некоторое время избегать половой жизни. Желательно в дни полсе операции пить как можно больше жидкости.

Хирургическое вмешательство по поводу эрозии проводится в те же самые дни, что и биопсия – на 5-7 день месячного цикла.

Женщины с диагнозом «эрозия шейки матки» часто практикуют также лечение с помощью некоторых народных методов. В частности, народная медицина рекомендует использование тампонов, предварительно смоченных обильно облепиховым маслом. Такие тампоны вводят на ночь во влагалище. Желательно сделать подряд от восьми до двенадцати процедур.

Импровизированные тампоны можно сделать также из тыквы: ее мякоть заворачивается в марлю. Такие тампоны следует вводить во влагалище на протяжении четырех дней подряд.

Ватные тампоны также можно смочить в соке алоэ, наполовину смешанном с медом, и закладывать на протяжении недели во влагалище на ночь. Еще один вариант – измельчить головку лука и завернуть в марлю свежую массу.

Такие тампоны нужно вводить в течении недели на ночь.

Можно приготовить и некоторые отвары трав для спринцевания. Для этой цели оптимально использовать кору дуба, ромашку аптечную, траву зверобоя, полыни горькой, бадана широколистного.

Гомеопатические препараты также применяются при лечении эрозии матки. Кроме того, специалисты говорят о благоприятном воздействии гормональных противозачаточных средств. Они способствуют более интенсивному заживлению эрозии.

Доктора

Лекарства

Для того чтобы предупредить развитие такой патологи, специалисты рекомендуют обеспечить правильное применение контрацепции с целью максимального снижения риска наступления нежелательной беременности. Если у женщины есть несколько половых партнеров, она непременно должна использовать презерватив.

Не менее важный пункт – регулярный профилактический визит к врачу. Такая мера предосторожности позволит обнаружить болезнь своевременно, и обеспечить правильное лечение. Проявление у женщины настораживающих симптомов – боли, жжения, выделений из половых органов – повод сразу же пойти на осмотр к гинекологу.

Личная гигиена – еще одна важная мера профилактики. Дважды в день необходимо мыть половые органы с применением мыла. При этом гигиена полового партнера также имеет первоочередное значение, так как при сексуальном контакте всегда существует риск получения внутреннего повреждения и, соответственно, передачи инфекции.

Эрозия шейки матки и беременность

В связи с тем, что эрозия шейки матки обнаруживается у женщин детородного возраста достаточно часто, одним из наиболее актуальных вопросов в данном случае является вопрос о том, как сочетается эрозия шейки матки и беременность. В частности, женщин интересует, не может ли стать эрозия показанием для прерывания беременности.

Согласно многолетним наблюдениям специалистов, наличие эрозии шейки матки не влияет на развитие беременности и состояние будущей матери.

В некоторых случаях при эрозии у беременной могут периодически проявляться выделения кровянистого характера из половых органов. Но с прерыванием беременности это явление не связывается.

Впрочем, в данном случае важно, чтобы диагноз был подтвержден, так как выделения при беременности могут быть связаны не только с эрозией, но и с некоторыми опасными состояниями.

Однако в процессе родов неприятные последствия беременности могут проявиться. В частности, ткань, пораженная эрозией, растягивается хуже и может рваться.

Но в период беременности обычные методы лечения врачи не практикуют: беременной женщине назначается только общеукрепляющее лечение или медикаментозные препараты строго по показаниям.

Все процедуры, практикуемые для эффективной терапии, применяются только тогда, когда у молодой мамы восстанавливаются менструации.

Осложнения эрозии шейки матки

Тот факт, что симптомы эрозии шейки матки у женщины не проявляются особенно выражено, отнюдь не свидетельствует об отсутствии необходимости лечения заболевания. При возникновении псевдоэрозии вокруг канала шейки матки появляется эпителий, не обладающий свойством защиты от проникновения из влагалища в матку инфекции.

В определенных случаях возможно также развитие самопроизвольной эпителизации эрозии шейки матки, вследствие чего возможно образование неполноценного эпителия.

При длительном существовании у больной эрозии шейки матки и отсутствии адекватной терапии заболевания может произойти необратимое изменение клеток шейки матки. Как следствие, значительно повышается риск развития онкологического заболевания.

В процессе перерождения появляются атипичные клетки, которые предшествуют предраковому состоянию.

Усугубить процесс перерождения клеток может развитие у женщины половых инфекций, в частности папиломавирусов, сочетающихся с вирусами  генитального  герпеса.

Во избежание подобных осложнений каждая женщина должна дважды в год осуществлять профилактический визит к гинекологу. Все женщины, у которых диагностирована эрозия шейки матки, должны постоянно наблюдаться у лечащего специалиста.

Наболело: как правильно лечить эрозию шейки матки

Эрозия шейки матки — одна из самых распространенных проблем в гинекологической практике. Современные способы лечения эрозии любого типа позволяют достичь полного выздоровления практически в 100% случаев, а вот нелеченная эрозия приводит к раку шейки матки.

Что такое эрозия

Патология представляет собой дефект слизистой оболочки, который может возникать на фоне инфекций, травм или гормональных нарушений и иметь различную выраженность, что и будет определять метод лечения.

Различают истинную эрозию, псевдоэрозию и эктропион. При всех этих патологиях на шейке матки вокруг ее зева появляются ярко-красный участок поврежденного или видоизмененного эпителия — так в медицине называют верхний слой клеток.

Это заболевание грозит женщинам любого возраста. Большая часть случаев приходится на репродуктивный период и позже, около 12% пациенток — это девушки-подростки. Гинекологи констатируют, что на плановых осмотрах один из видов эрозии обнаруживается у каждой второй пациентки.

Виды и причины образования эрозий

Эта группа заболеваний объединяет несколько разных процессов, но все они касаются изменений в верхних слоях шейки матки.

• Истинная эрозия. Появляется в результате механического повреждения шейки при неудачных медицинских манипуляциях или из-за разъедания слизистой патологическими выделениями — они часто имеют повышенную кислотность. Эрозированное место визуально представляет собой ранку с кровоточащей поверхностью.
• Псевдоэрозия (эктопия). При псевдоэрозии происходит замещение плоского шеечного эпителия (нормальная форма покрывающих клеток) цилиндрическим. Клетки цилиндрической формы не выполняют защитную функцию, поэтому чужеродны и опасны для органа. Без лечения происходит разрастание патологических клеток и проникновение их вглубь здоровых тканей.
• Эктропион. Это выступающий наружу (за пределы шеечного канала) внутренний участок шейки матки. Образуется при повреждении тканей или может быть врожденной патологией. В этом случае все происходит наоборот: внутренний слой цилиндрических клеток, оказываясь сверху, попадает в несвойственную для него среду влагалища (например, при рассечении шейки матки), разрушается, замещаясь многослойным плоским эпителием (нежная кожица грубеет).

Псевдоэрозия, в свою очередь, может быть:

• Папиллярной — имеющей сосочковые разрастания;
• Фолликулярной (железистой) — в очаге разрастаются железы матки, из-за их излишней вытянутости образуются полости — кисты;
• Метапластической – имеющей участки замещения одного вида эпителия другим. Например, при так называемом атипичном перерождении поверхность эрозированного участка мозаичная, состоящая из нормальных клеток, измененных сосудов и желез.
• Смешанной, сочетающей в себе признаки нескольких форм заболевания.

Какой именно вид эрозии у пациентки, гинеколог определяет методом расширенной кольпоскопии.

Симптомы эрозии матки

Часто это заболевание не дает выраженной симптоматики, выявляясь только при кольпоскопическом исследовании у гинеколога (стандартное обследование с помощью специального устройства), но иногда болезнь проявляется следующими симптомами:

• Наличием светло-желтых, беловатых или сукровичных мутных выделений, иногда с неприятным запахом;
• Легкими кровотечениями, выражающимися в появлении небольшого количества крови в виде капель или мазни после полового акта.

Чтобы максимально точно определить направление терапии, специалисты назначают комплексное лабораторное исследование, кольпоскопию и другие диагностические мероприятия.

Зачем нужна кольпоскопия

Провести окончательную диагностику эрозии можно только при кольпоскопии. После обработки шеечной поверхности раствором Люголя становятся заметны все имеющиеся дефекты:

• При истинной эрозии обнаруживается ярко-красный участок слущенного эпителия, на поверхности которого хорошо просматриваются сосуды.
• При псевдоэрозии виден участок замещения здорового многослойного плоского эпителия участками, на которых находятся патологические железы, кисты, несвойственные клетки.
• При эктропионе обнаруживается выворот тканей цервикального канала во влагалище. Пораженная шейка имеет ярко-красную эрозированную поверхность. Нередко наблюдаются рубцовые изменения тканей.

Для окончательной диагностики берется мазок на цитологию, позволяющий выяснить, из каких клеток состоит видоизмененный участок. Если гинеколог обнаружит раковые клетки, то заболевание переходит из разряда эрозий в онкологические. Этим и опасна эрозия — без лечения она может увеличиваться, инфицироваться и трансформироваться в рак матки.

Обязательно ли лечить эрозию?

Своевременное лечение эрозии позволяет избежать развития серьезных инфекционно-воспалительных процессов, поскольку патологический участок тканей — это открытые ворота для различных возбудителей.

Кроме того, длительно незалеченная эрозия может сопровождаться кровоточивостью и появлением нехарактерных выделений из влагалища, что затрудняет ведение половой жизни и вызывает дискомфорт у женщины.

Еще большую опасность вызывает перерождение эрозированных тканей в раковые. Такое, увы, тоже случается не так уж редко.

Лечение эрозии

Первый этап лечения —  выявление и лечение сопутствующих инфекций половых путей. В зависимости от результатов диагностики назначаются антибиотики, противогрибковые и противопротозойные средства. Местное лечение заключается в обработке влагалища антимикробными растворами. Назначают спринцевания настоями трав (ромашки, календулы).

Как врач определяет методику лечения?

Тщательно изучив состояние пациентки, определив степень развития и глубину эрозии, а также выявив ее причину, гинеколог, опираясь на полученные данные, определяет тот способ лечения, который может максимально воздействовать на ведущий фактор, вызвавший заболевание.

Если наблюдается инфекционно-воспалительный процесс, гинеколог назначит антибиотики. Травматическая эрозия требует другого метода лечения. При этом чаще всего врачи рекомендуют произвести удаление поврежденной части тканей одним из современных методов. Для лечения эрозии применяются различные методики, выбор которых зависит от оснащения клиники, типа эрозии и возможностей пациентки.

На сегодняшний день наиболее эффективными и безопасными считаются инструментальные методы устранения эрозии, такие как лазерная деструкция, электрокоагуляция, радиоволновая хирургия и криодеструкция.

Все перечисленные методики либо совсем безболезненные, например, лазер, либо просто неприятные (электрокоагуляция). В любом случае хороший врач не допустит того, чтобы пациентка испытывала боль, поэтому бояться этих процедур не нужно. При повышенном болевом пороге применяется современная анестезия, снимающая болевые ощущения.

Как лечить эрозию правильно и чем отличаются методы лечения?

Методы преследуют одну и ту же цель, однако применяют для разрушения патологических клеток различные физико-химические явления. Так, электрокоагуляция определяется как «прижигание» тканей при помощи электрического тока, в то время как криодеструкция предполагает воздействие на патологический участок экстремально низких температур жидкого азота.

• Диатермоэлектрокоагуляция – прижигание поверхности электрическим током с высокой частотой. Процедуру проводят сразу по окончании менструации. После обработки на месте прижигания образуется корочка (струп), отпадающая через несколько дней. Недостатки метода – болезненность, длительное заживление, возможность образования рубцов и деформаций. В настоящее время используется редко.
• Применение растворов: солковагин, ваготил и др. позволяют обойтись без прижигания. Этот метод щадящий и малотравматичный, но требует нескольких посещений врача, а при глубоких поражениях отличается невысокой эффективностью.
• Криодеструкция — поверхность эрозии обрабатывается углекислотой или жидким азотом. В результате холодового воздействия атипичные ткани разрушаются и отмирают. Регулируя процентное соотношение хладагентов, можно увеличивать или уменьшать глубину воздействия на ткани. Метод эффективен, безболезнен, не вызывает образования рубцов. Недостаток – невозможность изъятия тканей для анализа и сложность применения при глубоких поражениях.
• Лазерокоагуляция – воздействие на поверхность эрозии с помощью лазера. Точно сфокусированный луч позволяет аккуратно убрать поврежденную ткань, не травмируя здоровый эпителий. Лазерный метод характеризуется быстрым восстановлением и минимальным количеством осложнений.
• Радиолечение — клетки испаряют с помощью радиоволн. Эта методика не вызывает боли, не оставляет рубцов. Отлично подходит для лечения эрозии у нерожавших женщин.

Очень эффективная и при этом безопасная техника удаления эрозии —лазерная коррекция, которая отличается направленностью действия и позволяет избежать образования шрамов и рубцов в области шейки матки.

Еще одна прекрасная инновационная методика — радиоволновая хирургия, использующая в качестве деструктивного фактора для патологических клеток радиоволны.

Именно поэтому этот метод выбран основным в клинике Диана.

Дополнительные методы

В качестве дополнительных симптоматических средств могут быть назначены противовоспалительные и даже обезболивающие препараты.  Но опять-таки, как лечить эрозию шейки матки решает гинеколог.

Следует помнить, что эрозия шейки матки считается вероятным предраковым состоянием, халатное отношение к которому может привести к злокачественным опухолям. Различные противовоспалительные и бактерицидные ванночки и примочки можно использовать только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному врачом-профессионалом, с его разрешения.

Восстановительный период после прижигания эрозии

Процедура инструментального прижигания, заморозки или лазерного удаления эрозии занимает минимум времени и не потребует длительной реабилитации. Достаточно на первые две недели отказаться от интенсивных физических нагрузок и половой жизни, чтобы обезопасить себя от инфицирования и травматизации места воздействия.

Многих пациенток интересует, смогут ли они забеременеть после прижигания или удаления эрозии шейки матки. Ответ на этот вопрос положительный, так как все описанные выше методики удаления патологий не оказывают повреждающего воздействия на маточные ткани и структуры шейки. Если пациентка беременеет с эрозией, лечение рекомендовано перенести на послеродовой период.

Где лечат эрозию шейки матки современными методами в СПБ

Лечению эрозии шейки матки в гинекологическом отделении медицинского центра Диана в Санкт-Петербурге уделяется особенно пристальное внимание, так как с этой патологией сталкиваются около 30% всех наших пациенток. Проводя обследование и назначая эффективное лечение, мы стремимся не только избавить женщин от патологии, но и сохранить им полноценное репродуктивное здоровье.

Как лечить эрозию шейки матки

Одной из самых распространенных гинекологических болезней, угрожающих женскому организму, является эрозия шейки матки. Порой патология этого органа приводит к серьезным осложнениям, в том числе к онкологии.

Чтобы минимизировать риск возникновения опасных последствий, необходимо своевременное профессиональное лечение эрозии шейки матки.

После обнаружения заболевания врач назначает комплексную терапию, которая поможет устранить патологические процессы в органе и избавиться от причин, их вызвавших.

Что такое эрозия?

• Истинная эрозия. Патология представляет собой нарушение структуры слизистой оболочки шейки матки, которое локализуется на влагалищной части органа. Это язва или ранка, при осмотре гинеколог видит ее невооруженным глазом. На месте повреждения плоский эпителий, устилающий шейный канал, отсутствует. Выздоровление происходит в течение пары недель, если устранен фактор, который вызвал повреждение. Если заживление происходит неправильно, на месте ранки образовываются кисты со слизью. Они требуют немедленного лечения.
• Эктропион. Болезнь объединяют с истинной эрозией в международной классификации болезней (код МКБ 10 – 86). Эта эрозия имеет вид разрывов в шейке матки, возникающих вследствие родовых повреждений, проведения абортов и т.д. Эктропион вызывает выворачивание шейки матки, слизистое покрытие цервикального канала оказывается снаружи. Развитию заболевания способствует хроническое воспаление на месте эрозии. Патология требует лечения, так как вызывает онкологию.
• Эктопия. Цилиндрический эпителий, который устилает цервикальный канал, иногда переходит на влагалищный канал шейки матки, вызывая эрозию. Физиологическая эктопия у беременных и нерожавших женщин до 25 в большинстве случаев проходит сама. Патологические процессы вызваны гормональными сбоями, поэтому требуют обследования и лечения.
• Дисплазия. Под этим заболеванием подразумеваются структурные изменения клеток шейки матки, которые характеризуются наличием дополнительных ядер, изменены в размере. При изменении клеточной формы исчезает разделение эпителия на слои. Своевременное лечение дисплазии помогает избежать развития раковых процессов.

Причины возникновения

Возникновение эрозированных процессов в шейном канале матки определенного характера могут спровоцировать разные причины, которые гинеколог определяет во время сбора анамнеза, осмотра полового органа и проведения дополнительных исследований. Выявление факторов развития болезни даст врачу возможность назначить правильное эффективное лечение. От чего появляется эрозия шейки матки:

• повреждения и травмы естественного, механического характера (родовой процесс, аборт);
• гормональные нарушения;
• химические воздействия (неправильное применение химической контрацепции, ожог от спринцевания кислотными растворами);
• снижение иммунной защиты;
• инфекции;
• дисбактериоз влагалища;
• воспалительные процессы, вызванные ЗППП – вирусом простого герпеса, хламидиозом, трихомониазом и др.

Симптомы эрозии шейки матки

Болезнь в большинстве случаев появляется бессимптомно, этим эрозия шейки матки и опасна. Многие пациентки не идут на прием к врачу, пока не возникает серьезных жалоб, поэтому патология развивается. Однако существует несколько признаков болезни, которые женщинам не следует игнорировать и при их появлении отправиться к врачу-гинекологу:

• после полового акта шейка матки может кровить, из-за чего появляются неприятные ощущения или кровянистые выделения;
• секрет нехарактерного цвета, имеющий неприятный запах, измененную консистенцию;
• зуд и жжение;
• рези при выхождении мочи.

Все эти симптомы не являются конкретно признаками эрозии, однако они часто сопровождают процессы, которые ее вызвали: воспаление, инфекционные заболевания.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится врачом, когда пациентка приходит на осмотр. Специалист определяет эрозию шейки матки по визуальным изменениям эпителия. После осмотра гинеколог назначает дополнительные диагностические процедуры, которые показывают тип патологических изменений и степень их развития. Методы диагностики при обнаружении эрозии шейки матки:

1. кольпоскопия (осмотр полового органа кольпоскопом – специальным прибором с оптической системой);
2. биопсия (изъятие кусочка ткани с подозрительного участка для рассмотрения под микроскопом);
3. мазок на флору;
4. анализ на цитологию;
5. посев микрофлоры;
6. УЗИ;
7. анализы крови на ЗППП, вирусные гепатиты.

Методы лечения

Многие женщины задаются вопросом, может ли эрозия шейки матки сама пройти и что будет, если не лечить ее.

Заболевание в некоторых случаях проходит самостоятельно, если у пациентки физиологическая эктопия или истинная эрозия. Врач принимает решение о необходимости лечения на основе полученных данных при диагностике.

В качестве терапии выступают оперативные методы с хирургическим удалением, медикаментозные лекарственные препараты, народные средства.

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция – оперативный метод лечения, который представляет собой прижигание участков эрозии электрическим током. Эта процедура имеет низкую стоимость, занимает мало времени и проводится без местного обезболивания. Главные ее недостатки – длительное заживление прижженных участков (до трех месяцев), травмирование здоровых мест эпителия, возникновение рубцеваний.

Осложнения диатермокоагуляции выражаются в том, что шейка матки может кровоточить, а также высок риск инфицирования и повторного возникновения эрозийных процессов, если пораженный участок удален не полностью. Процедура не проводится при эрозии у нерожавших, так как после диатермокоагуляции нередко появляются дефекты – рубцы на тканях, которые могут существенно усложнить роды.

Криодеструкция

Во время операции криодеструкции на пораженные участки шейки матки воздействует жидкий азот низкой температуры.

Достоинства процедуры – малая длительность, здоровые ткани вокруг эрозии не травмируются или травмируются минимально, отсутствие серьезных осложнений при правильно проведенной криотерапии.

После замораживания поврежденных клеток, они полностью покидают организм в течение нескольких месяцев.

Длительность процедуры – полчаса. После операции низок риск инфицирования, шейка матки не кровоточит из-за кратковременного тромбоза спазмированных холодом сосудов. Этим методом можно лечить эрозию нерожавшим женщинам: в шейном канале не образуется рубцов, ткани сохраняют эластичность, что не препятствует здоровым естественным родам пациентки.

Лазеровапоризация

Лечение лазером эрозии шейки матки – новая процедура, позволяющая точечно воздействовать на пораженные участки эпителия. При проведении операции женщинам не больно, она длится около двадцати минут. Световой луч лазера испаряет эрозированные участки, не затрагивая живые ткани. Процедура лечения проводится на начальной стадии и у пациенток с запущенной эрозией.

Плюсы вапоризации – безболезненность, малая длительность операции, точное удаление поврежденных тканей маленького и большого размера, низкий риск возникновения отеков, отсутствие грубых рубцов. Восстановительный период занимает до двух месяцев – длина зависит от возраста, состояния здоровья пациентки, образа жизни. После вапоризации необходим контроль врача.

Радиоволновой метод

Радиоволновое лечение проводится с помощью специального радионожа «Сургитрон». Радиоволны высокой частоты помогают вылечить эрозию бесконтактно, испаряя поврежденные эпителиальные ткани.

Преимущества метода – точечное воздействие на оперируемые ткани без повреждения здоровых, отсутствие рубцевания после операции, антибактериальный эффект, безболезненный и краткосрочный восстановительный период (полтора месяца).

Подготовка к операции включает подтверждение диагноза, приведение в норму среды влагалища, лечение воспалений, восстановление иммунной защиты.

Химическая коагуляция

Химическая коагуляция – распространенный метод лечения заболевания эрозией. Во время операции врачом используются смешанные кислоты (препараты «Солковагин», «Ваготил»).

Гинеколог наносит смесь на поврежденные участки с использованием кольпоскопа. Кислоты разрушают поверхностный клеточный слой, на месте которого потом образуется здоровые ткани.

Отмершие клетки отходят через несколько дней.

Коагуляция химическими препаратами не требует обезболивания, имеет небольшую стоимость, ее применяют при наличии полипов, разных видов гиперплазий. Однако операция обладает низкой эффективностью, имеет возможность повреждения здоровых тканей, риск рецидива, образование рубцов, усложнение беременности. Процедура проводится только для малых размеров эрозии.

Медикаментозное лечение эрозии шейки матки препаратами

Медикаментозное лечение эрозии шейки матки включает широкий спектр препаратов, воздействующих на эрозированные участки и помогающих справиться с причинами возникновения заболевания.

Для того чтобы вылечить патологию, используются мази, свечи, лекарства в виде таблеток, тампоны, спринцевания. Прием медикаментов, длительность курса назначает врач после точной постановки диагноза.

Названия свечей, мазей, таблеток и других препаратов, которые применяются при лечении эрозии:

1. Мирамистин (аналог – Хлоргексидин). Антисептик местного применения. В гинекологии для лечения эрозии применяется в виде раствора для тампонов или спринцевания. Обладает противомикробным, антисептическим, бактерицидным, противогрибковым воздействием.
2. Малавит. Натуропатический препарат. Применяется в виде мази, обладает противозудным, обезболивающим, противоотечным действием. Используется как дополнительное средство при лечении эрозии шейки матки.
3. Эпиген. Действующее вещество – глицирризиновая кислота. Эпиген-спрей местного интравагинального (для лечения эрозии) применения имеет противовирусное, иммуностимулирующее воздействие. Препарат снимает зуд и воспаление, заживляет.
4. Перекись водорода. Используется для обеззараживания поврежденных тканей в виде раствора для спринцевания. Оказывает угнетающее воздействие на грибки, вирусы, бактерии, которые могли вызвать заболевание или попасть в ранки.
5. Депантенол. При лечении эрозированных участков используется средство в виде свечей. Препарат обеззараживает, регенерирует, эффективен против инфекций. Применяется после оперативных вмешательств, при терапии истинной эрозии.
6. Спрей Хлорфилипт. Препарат местного действия, используется внутрь шейки матки с нанесением на тампон. Регенерирует ранки, разрывы, снимает воспаление.
7. Солкосерил. Для шейного канала матки используется в виде мази или желе, растворенных в ванночке. Назначается в качестве восстановительной терапии после химической коагуляции.
8. Мазь Вишневского. Препарат подсушивает, стимулирует восстановительные процессы тканей, смягчает. Для лечения шейки матки часть мази наносится на тампон и вводится во влагалище.

Лечение народными средствами

Лечение эрозии шейки матки народными средствами — самый лучший способ избавления от заболевания. Перед терапией пациентка должна пройти обследование у врача, который определит тип эрозии, даст рекомендации.

Лечение народными средствами проводится под присмотром гинеколога во избежание осложнений. Этот вид терапии получил много положительных отзывов от пациенток.

Методы лечения эрозированных участков шейного канала народными средствами:

• Облепиховое масло для снятия воспаления. Рецепт: средство наносится на тампон, который вводится во влагалище на ночь. Утром извлекается. Плюс метода – отсутствие необходимости проводить спринцевания водой для избавления от остатков масла. Средство, оставшееся на стенках шейки матки, продолжает лечить. Чтобы не запачкать одежду, желательно использовать прокладки. Срок лечения – 60 дней, тампоны используются 2 недели после окончания цикла.
• Мумие от воспаления. Рецепт: 2,5 грамма вещества растворить в половине стакана воды, нанести на тампон. Лечение аналогично лечению облепиховым маслом.
• Прополис для быстрого заживления эрозии. Рецепт: десятипроцентная прополисная мазь помещается на тампон. Применяется так же, как облепиховое масло. Средство способствует заживлению эпителия, активизирует регенеративные процессы, улучшает питание поврежденных участков, повышает иммунитет.
• Мед для регенерации тканей. Рецепт:  в соотношении 1:1 смешать мед с водой, нанести на тампон, оставить на ночь. Курс лечения – 2 недели.
• Лечение цветками календулы и травами от воспаления, микробов, кровоточивости. Рецепт: смешать на две столовых ложки в равной части цветки календулы, ромашки, тысячелистника, залить полутора стаканами горячей воды. Подождать 2 часа, полученный раствор использовать для спринцеваний. Спринцевание проводится утром, раз в день, кроме дней менструации.

Профилактика эрозии

У женщин не должно остаться сомнений в вопросе – эрозия шейки матки: опасно ли это? Развитие заболевания приводит к трудным родам, онкологии, усложняет интимную жизнь. Профилактические меры помогают избежать возникновения патологических структурных изменений клеток шейки матки и рецидива после лечения. Профилактика заболевания полового органа:

• личная гигиена (должна соблюдаться женщиной и ее половым партнером);
• использование контрацептивов с новыми половыми партнерами для предупреждения ЗППП, вызывающих эрозию;
• избежание частой смены сексуальных партнеров (такой образ жизни приводит к изменению микрофлоры влагалища, возрастает риск инфекции);
• осмотры у гинеколога планового характера (раз в полгода или чаще);
• внеплановые походы к врачу, если присутствуют неприятные болезненные симптомы.

Советы врачей

Советы врачей помогут пациенткам с эрозией шейки матки провести эффективную терапию заболевания. Правильный подход к лечению ускоряет процесс выздоровления, позволяет избежать осложнений, улучшает общее самочувствие в восстановительном периоде, если проведена операция. Рекомендации гинекологов для женщин, страдающих эрозией шейки матки:

1. Не откладывать оперативное и медикаментозное лечение эрозии, если на нем настаивает врач;
2. Четко соблюдать правила приема препаратов;
3. Повышенное внимание уделить личной гигиене;
4. Не игнорировать симптомы (зуд, секрет с неприятным запахом);
5. Уменьшить контакты сексуального характера на период терапии.