Симптомы рака легких на ранней стадии, диагностика, прогноз

Речь пойдет о раке легких. Именно это заболевание наиболее опасно, так как дает самую высокую смертность на сегодняшний день. Обнаружение симптомов на ранней стадии увеличивает шансы на излечение в разы. Именно по этой причине важно ознакомиться с нижеприведенным материалом.

О заболевании

Рак легкого – это злокачественные образования, возникающие из клеток. Именно правое легкое поражается в большинстве случаев. Данный рак развивается довольно долго. Опухоль легких метастазирует в другие органы и части тела, что представляет опасность для здоровья и жизни человека.

Многие эксперты сходятся в едином мнении, что толчком для возникновения опухоли легких являются следующие причины:

• генетика;
• канцерогены;
• курение.

Диагностика

Нижеприведенные типы диагностики направлены на обнаружение рака в различных стадиях его развития. Данные методы наиболее эффективны на сегодняшний день.

Флюорография

Разновидность рентгенодиагностики, которая помогает выявить болезнь. На полученном снимке видны затемненные области, которые свидетельствуют о нарушениях структуры легочных тканей.

Нельзя со 100% вероятностью диагностировать рак легких по сделанным снимкам, по этой причине врач назначает прохождение дополнительных диагностических мер.

Данный метод имеет свои преимущества:

• на точность получаемых данных не может повлиять половая принадлежность пациента;
• данное оборудование есть в каждой клинике, ввиду его невысокой стоимости;
• к флюорографии не нужно заранее готовиться, достаточно сдать предварительные анализы и приступить к обследованию;
• пациент получает минимальное облучение при выполнении процедуры, что делает его безопасным для беременных, пожилых людей и детей.

Флюорография имеет один недостаток – это длительность процедуры. Процедура занимает до 60 секунд, что с больными людьми и детьми оказывается большой проблемой.

Компьютерная томография (КТ)

На сегодняшний день существуют тесты, которые с большой точностью выявляют злокачественные образования в легких. Самый эффективный из них – это КТ. Суть процедуры заключается в том, что легкие снимаются с различных ракурсов, вследствие чего, получается объемное изображение. На данной фотографии без особого труда можно различить отсутствие или наличие онкологии.

После прохождения КТ в течение 30 минут будут известны результаты заключения врача. Стоит отметить, что компьютерная томография абсолютно безопасна для здоровья пациента. Мощность радиоактивного луча слишком мала, чтобы навредить здоровым клеткам человека.

Необходимо помнить о том, что перед началом процедуры компьютерной томографии нельзя принимать пищу на протяжении трех часов.

Магнитно резонансная томография (МРТ)

Позволяет с большой вероятностью определить местонахождение опухоли. Этот метод предусматривает использование явления магнетизма, а все полученные данные исследования выводятся на монитор компьютера. Процесс несколько схож с КТ. Он также не оказывает вредного воздействия на здоровье пациента и является очень точным.

Однако в сравнении с компьютерной томографией, МРТ представляет более детальные данные и снимок опухоли в высоком разрешении, благодаря чему изменения структуры ткани можно заметить даже на самых ранних стадиях.

Людям, в теле которых находятся металлические имплантаты, противопоказана процедура МРТ.

Бронхоскопия

Этот метод диагностики является обязательным. При обследовании между бронхами и трахеей вводится тонкий инструмент, оснащенный видеокамерой на конце. Бронхоскопия делает возможным сделать оценку визуальных изменений, протекающих в бронхах. Также впоследствии на усмотрении врача можно взять небольшой образец тканей для лабораторных исследований.

Стоит подчеркнуть, что исследование образца ткани является обязательным для постановления точного диагноза заболевания. Современное бронхоскопическое оборудование могут выводить изображение на монитор и увеличивать его в разы.

Данный метод диагностики отличается большой эффективностью, позволяя определить рак центрального легкого с 98% вероятностью.

Биопсия и гистологические исследования

Процедура, при которой с помощью специальной иглы берется небольшая часть легочной ткани для лабораторных исследований, называется биопсией. К этому методу врачи прибегают в тех случаях, когда все предыдущие процедуры не представляют полную клиническую картину заболевания. После получения ткани при помощи иглы, она отправляется на специальные гистологические процедуры.

Цитология

Позволяет обнаружить опухоль на самой начальной стадии развития. Это становится реальным при детальном рассмотрении мокроты в специальных лабораторных условиях, с использованием медицинских приспособлений.

Стоит отметить, что подобные исследования будут наиболее эффективны только в том случае, если опухоль поразила центральное отделение легких. Эта процедура одна из самых доступных на сегодняшний день.

Однако данное мероприятие имеет свои недостатки. В случае образования злокачественных опухолей дыхательных путей, в мокроте нездоровые клетки находятся не всегда. Более того, иногда исследования могут быть ложными, так как даже здоровые клетки могут изменяться, когда в организме человека протекают воспалительные процессы.

Плевроцентез

Проводится не во всех случаях. При обстоятельствах, когда болезнь затрагивает плевру (ткань выстилающую легкие), только в этом случае назначается плевроцентез. Данные опухоли приводят к образованию жидкой субстанции между промежутком грудной клетки и легкими.

Эта процедура предусматривает взятие небольшого образца тканей легкого с помощью специального медицинского оборудования. В процессе медицинских исследований тканей можно поставить точный диагноз и выявить наличие раковых клеток.

Анализ крови

Данная методика способна предоставить врачу четкую клиническую картину о заболевании, только на стадии, когда рак метастазирует. В этом случае отмечается повышение лейкоцитоза.

Взятый образец крови проходит биохимический анализ, благодаря чему можно выявить очень низкую концентрацию альбумина. При этом показатели альфа-2 и уровень кальция повышаются в разы.

Анализ крови можно назвать достаточно простой процедурой, не требующей предварительной подготовки.

Дифференциальная диагностика

У половины людей, которые умерли от недиагностированной раковой опухоли, в мед. карте записана хроническая пневмония. Многие врачи допускали в прошлом такие роковые ошибки, из-за схожести симптомов заболевания.

При дифференциальной диагностике постепенно исключаются все возможные заболевания и ставится единственный верный диагноз. При помощи данного метода легко обнаружить проявление опухоли легкого, когда тело пациента поражено пневмонией или туберкулезом.

К временному снятию симптомов пневмонии приводит назначенный курс приема антибиотиков. Сразу после курса на рентгенограмме у 25% пациентов частично восстанавливается проходимость пораженного бронха. Уменьшаются и очаги воспалительных процессов возле него.

При выявлении заболевания прибегают к использованию метода лучевой диагностики:

• флюорография;
• рентгенография;
• прицельную рентгенографию.

После этого, врач тщательно изучает характер изменений. Рентгеновские снимки показывают четкие края опухоли. На поздних стадиях опухоли имеют края с отростками. После приема антибиотиков, опухолевый узел в размерах не изменяется.

Врач обращает внимание именно на четкие контуры опухоли, которые иногда могут приобретать причудливую форму. Именно дифференциальная диагностика помогает поставить точный диагноз пациенту, и отличить пневмонию от рака.

Самодиагностика, на что следует обращать внимание?

Начальная симптоматика имеет следующие признаки:

1. Периодические кровохарканье наблюдаются у 50% людей. В слюне и мокроте наличие прожилок красного цвета. В редких случаях субстанция полностью приобретает красный цвет. Мокрота, приобретающая консистенцию малинового желе, характерна на поздних этапах развития болезни.
2. Возникновения болевых ощущений в груди различной интенсивности и локации беспокоят 60% пациентов. Характерно, что каждый 10-й онкобольной чувствует боли со стороны спины.
3. Приступы кашля возникают у 90% больных. Возникает он рефлекторно, в ответ на обтурацию бронха. Изначально кашель носит сухой характер, на следующих этапах становится влажным, с выделением мокроты и гнойными примесями. Интенсивность выделяемой мокроты зависит от стадии заболевания.
4. Отдышка увеличивается согласно степени поражения бронха. Этот эффект обусловлен сдавливанием опухолью сосудов. Встречается у 40% пациентов.

При прогрессирующем раке могут наблюдаться следующие симптомы:

• периодическая костная боль нарастающего характера;
• головокружение и другие неврологические симптомы;
• слабость в нижних и верхних конечностях;
• появление желтизны белков глаз и лица.

Все вышеперечисленные симптомы характерны для рака легкого. Их не составит труда выявить при помощи самодиагностики в домашних условиях.

Отзывы

Данный раздел предназначен для пациентов и специалистов в области онкологии. Вопросы и ответы каждого человека основаны на его личном опыте борьбы с данным заболеванием.

Советы специалистов в этой рубрике основаны на профессиональном опыте. Предлагаем поделиться опытом борьбы с онкологией и личными рекомендациями в данном разделе.

Диагностика рака легких — 6 первых признаков и как распознать?

Признаки заболевания

Многие больные игнорируют первые симптомы, возникающие при опухолях, принимая их за банальную простуду.

Первые признаки рака легких у женщин и мужчин, которые нельзя оставлять без внимания:

• Длительный кашель.
• Одышка, особенно при незначительных физических нагрузках.
• Дыхание свистящее.
• Общая слабость, угнетенное состояние.
• Отсутствие аппетита.
• Скачки температуры.

В откашливаемой мокроте обнаруживаются кровянистые прожилки.

Со временем эти симптомы становятся более выраженными. К ним добавляются сильные боли в грудной клетке, сложности с глотанием пищи, худоба.

Методы диагностики

После визуального осмотра и изучения анамнеза врач назначает комплексное обследование, чтобы установить точный диагноз. Чтобы выявить онкологию, используют различные методы диагностики. Они определяют наличие опухолевого процесса, помогают выявить степень его распространенности, дифференцировать от других заболеваний.

Рентгенография

Если при центральном раке легкого рентгенограмма показывает замутненный участок с расширенной сосудистой сетью, то при периферической онкологии, такой как бронхиолоальвеолярный рак, видны четкие тени с ленточными отростками, идущими к легочному корню. Распространяясь, метастазы поражают лимфоузлы средостения, региональные лимфоузлы, через кровь проникают в головной мозг, печень, кости. Рак легких на рентгене только диагностируется. Определить характер опухоли гораздо сложнее. Для этой цели применяются другие методики.

Советуем почитать:  Как распознать рак лёгких 10 симптомов и признаков.

Флюорография

Это один из наиболее доступных способов, с помощью которого исследуются легкие. Процедуру необходимо проходить регулярно. Споры о том, показывает ли флюорография рак легких, бессмысленны. Опытный рентгенолог без труда обнаружит любые патологические изменения.

Другое дело, что за рак легких на флюорографии могут быть приняты другие заболевания, к примеру, кальцификация легочной ткани или гамартома. Чтобы диагностировать проблему на ранней стадии, показано делать снимки в нескольких проекциях. Это позволяет выявить любые подозрительные участки.

Поэтому сомнения по поводу того, виден ли рак легкого на флюорографии, беспочвенны.

Магнитно-резонансная томография

Принцип методики, помогающей увидеть, как выглядит рак легких – комплекс магнитного резонанса и программного обеспечения, способного обработать полученные данные.

Диагностика безопасна – при проведении ее отсутствует лучевое воздействие и какие-либо побочные эффекты. МРТ позволяет получить изображение рака легких на снимке с высоким разрешением.

Этот метод помогает решить такой вопрос, как выявить малейшие структурные нарушения тканей в том числе в лимфатических узлах.

Противопоказание для скрининговых методов обследования – наличие металлического имплантата.

Компьютерная томография

Когда рентгенологическая картина или флюорографический снимок не показывают четко состояние опухолевого процесса, прибегают к помощи компьютерной аксиальной томографии. Скрининг рака легких выявляет все очаги новообразований. Снимки, сделанные в разной проекции, предоставляют возможность более тщательно рассмотреть рак легких на КТ.

Компьютерная томография позволяет распознавать мельчайшие образования, в том числе опухолевые метастазы, проникающие в лимфоузлы.

При необходимости делается трехмерное изображение органов. Подобная диагностическая картина такого заболевания, к примеру, при рентгенологии невозможна.

Для более качественного изображения больному вводят контрастные препараты, помогающие выявить рак легких.

Бронхоскопическая диагностика

Фибробронхоскопия (ФБС) – один из основных способов, как определить рак легких. Процедура позволяет при помощи оптоволоконного зондирования визуально обследовать дыхательные пути. Учитывая возможные неприятные ощущения при проведении процедуры, больному дают обезболивающий препарат. Бронхоскопия легких позволяет исследовать бронхи, трахею, что дает более точную картину развивающегося патологического процесса.

В результате болезнь определяется по следующим признакам:

• Рисунок хрящевой ткани размыт.
• Сужен просвет бронха.
• На слизистой оболочке просматривается инфильтрат, представляющий собой небольшое возвышение.
• Обнаруживаются опухолевые образования разного цвета и размера.
• Увеличены трахеобронхиальные лимфоузлы.

Бронхоскопические исследования обязательны при проведении биопсии пораженных опухолью тканей.

Цитологическое исследование мокроты

Один из самых простых и безопасных способов, как распознать рак легких на ранних стадиях. Мокроту, выделяемую больным, исследуют под специальным микроскопом. Наличие в ней атипичных фракций – показатель имеющейся онкологии.

Ограниченность данной методики в том, что иногда даже при наличии злокачественной опухоли патогенные клетки в мокроте могут отсутствовать.

Кроме того, при наличии воспалительного процесса есть вероятность деформации доброкачественных клеток.

Биопсия

Один из методов гистологии – процедура изучения ткани легкого под микроскопом, известная под названием биопсия. Выполняется при подозрении на патологические изменения.

Подготовка к биопсии включает ограничение в приеме пищи в течение не менее 6 часов до ее проведения. По вопросу, можно ли принимать лекарства, нужно узнать у лечащего врача. Однозначно следует исключить употребление нестероидных препаратов перед процедурой.

Накануне требуется сделать рентген или КТ грудной клетки, сдать кровь на анализ.

Всего применяют 4 способа получения биоматериала:

1. Биопсия легкого бронхоскопом. Биоматериал добывают с помощью бронхоскопии, вводя пациенту зонд в дыхательные пути.
2. Чрескожная биопсия, когда с подозрительного участка берут пункцию с помощью длинной тонкой иглы. Процедура сопровождается рентгеновским контролем.
3. Открытый метод. Кусочек легочной ткани забирается через сделанный разрез в области органа дыхания. Операция выполняется под общим наркозом.
4. Видеоторакоскопическая биопсия. Безболезненная процедура с использованием камеры, проводимая большинством современных медицинских клиник. Биопсия назначается только тогда, когда патологический процесс затронул плевру.

Для выявления гистологических изменений при карциноме может быть назначен бронхоальвеолярный лаваж. Процедура помогает клетки легочных тканей, расположенных глубоко.

Анализ крови

Онкомаркеры

Маркеры рака легких – новая разработка ученых, основанная на выявлении определенных белков. Организм больного человека вырабатывает их в виде ответной реакции на опухоль.

Онкомаркеры на рак легких помогают:

• Выявить опухоль на самой ранней стадии развития.
• Определить какой характер имеет образование – злокачественный или доброкачественный.
• Вовремя обнаружить метастазы.
• Контролировать и проверять эффективность лечения рака.
• Вести профилактическую работу по предупреждению заболевания.

Однако следует учитывать, что здоровые клетки также способны вырабатывать подобные белки и при других состояниях организма, не связанных с онкологией. Поэтому на основании только анализов онкомаркеров на рак легких не распознается.

Признаки злокачественного поражения органов дыхания часто схожи с симптомами пневмонии, туберкулеза, абсцессов и других патологий. Исключить вероятность этих заболеваний помогает только дифференциальная диагностика рака легкого.

Любую онкологию отличить непросто. Процесс осложняет отсутствие выраженной симптоматики на начальных этапах заболевания. Результат проведенной диагностики – вовремя выявленный легочный рак, лечение которого на ранней стадии повышает шансы на выздоровление.

Рак легких 1 стадия: симптомы, диагностика, лечение

Люди плохо настроены к лечению онкологических заболеваний. Это связано с тем, что онкологию обнаруживают на поздних стадиях, когда ремиссия возможна частично.

Первая стадия рака легких излечима, продолжительность жизни высокая. Чтобы вовремя обнаружить патологию, следует знать, какие симптомы ей свойственны, каким образом проводится диагностика, какие методы лечения дают положительный результат.

Рак легких – злокачественное образование, происходящее из пораженных тканей. В медицине их называют карцинома. Идеального метода лечения, гарантирующего полную ремиссию – нет.

Смертность от  патологии одна из наибольших среди онкологических заболеваний.

Причины рака легких

Онкологический процесс, развивающийся в легких, является результатом образа жизни, питания, привычек и ряда других факторов:

• Главная причина развития рака – это курение. Дым сигарет опасен для легких,  содержит много канцерогенных веществ. Они негативно влияют на организм,  создают патологические изменения.
• Нынешняя экологическая обстановка влияет на здоровье человека. Выбросы промышленных предприятий, иногда и высокий уровень радиации не несут в себе ничего положительного.
• Если раком легких болел кто-то из родственников, причины могут быть спрятаны на генетическом уровне, являться наследственным проявлением.
• К раку легких приводят иные заболевания легких.
• Деятельность, связанная со специализацией больного и места его работы.

Симптомы онкологии легких

Симптомы на начальной стадии не проявляются.  Болезнь проявляется признаками, которые в зависимости от месторасположения новообразования будут различаться. Это может иметь схожесть с простудными заболеваниями, на которые не обращают внимания. Больному легче переждать  симптомы, попытаться устранить их народными средствами, что ошибочно.

Онкологи различают центральные и периферические типы опухолей.  Выраженные симптомы центральной опухоли, среди которых:

• Легкая одышка, похожая на нехватку кислорода. Ей сопутствует кашель, возникает симптом без нагрузок.
• Постоянный сухой кашель, который со временем приобретает мокроту с гнойным содержанием. В слизи со временем обнаруживаются сгустки крови и прожилки. Признак рака легкого можно спутать с туберкулезом.
• Болевой синдром в грудине. Возникает со стороны опухоли, похож на проблемы органов дыхания, из-за чего пациенты не обращаются к врачу.
• Постоянное изменение температуры тела. Ее повышение может напоминать пневмонию или начало бронхита. Характерными будут признаки апатии, утомляемости и вялости.

Даже один из симптомов обязан насторожить человека. Симптомы первой стадии рака выражены слабо, длительная общая усталость и постоянная слабость дают повод к посещению мед. учреждения.

Виды рака легких 1 стадии

Рак легких широко распространен, а его 1 стадия имеет классификацию:

Степень 1а. Опухоль в размерах не превышает 3-х сантиметров, а пятилетняя выживаемость по статистике не превышает 75%. При мелкоклеточном раке — 40%.

Степень 1в. Размер опухоли от 3-х до 5-ти сантиметров, при этом лимфоузлы не повреждены, а выживаемость в течение 5ти лет происходит не более чем в 60% случаев. Мелкоклеточная форма прогнозирует не более 25% случаев по статистике.

Чтобы делать точные выводы о состоянии организма больного нужно провести диагностику. Изучить  подробности о первой стадии рака легких, чтобы знать, как  жить и для возможности предотвратить рецидив.

Диагностика онкологии легких

Вовремя проведенная диагностика ⏤  залог предотвращения развития раковых заболеваний. Популярнейшее средство диагностики ⏤ флюорография груди. Не зря ее нужно проходить ежегодно, она помогает выявить патологии легких, как нельзя лучше.

• Основываясь на жалобы пациента, и при подозрении, что присутствует 1 стадия рака легких доктор отправит больного на рентгенографию. Делать ее стоит в прямой и боковой проекции. Это поможет предотвратить неточности и разъяснит симптомы.
• Далее необходимо сделать бронхоскопию. Это помогает увидеть опухоль визуально, предоставляет небольшой участок новообразования для проведения биопсии.
• Еще одна обязательная мера ⏤ анализ на мокроту. Для этого исследуют слизь, выделяемую при откашливании. С помощью определенных веществ можно заподозрить наличие опухоли.
• Дополнительным методом будет компьютерная томография. Ее применяют для проблемных ситуаций.

Совокупность этих способов диагностики позволяет выявить патологию, при необходимости назначить исследования, предоставляющие обширные данные. Происходит это при неоднозначных симптомах, определить причину которых можно с несколькими определёнными обследованиями.

Лечение рака легких 1 стадии

Судя по диагностике доктор выбирает, какими методами осуществлять лечение:

• Хирургическое вмешательство, при котором раковое новообразование удаляется полностью. Применение характерно при немелкоклеточном раке. Если рак мелкоклеточный, то на ранней стадии можно применять, не влияющие на организм методы:

• Лучевая терапия. Раковые клетки облучаются гамма-излучением,  в результате они прекращают распространяться и отмирают.
• Химиотерапия. Подразумевает применение противораковых системных препаратов, которые пагубно воздействуют на клетки рака.

Оба последних метода применяются и на более поздних стадиях с целью уменьшения опухолевого образования в размерах до операции и улучшения прогноза после.

Если лечение начато своевременно, то выживаемость будет колебаться в пределах 55-58%, но при проведении терапии у пациентов, которые не выявили у себя симптомы, прогноз будет благоприятный. Оттягивание похода к врачу на длительный период из-за неясных симптомов в случаях развития онкологии в легких отягощают ситуацию. Большинство пациентов лечатся сложно.

Прогноз ракового процесса

Ранний раковый процесс развития опухоли лечится легко, если на основе симптомов был вовремя поставлен диагноз. От общего состояния пациента, его возраста и реакции опухолевого новообразования на процесс лечения зависит прогноз заболевания.

Лечение помогает не только предотвратить метастазы, но и уничтожить опухоль полностью. Выживаемость на 1й стадии высокая, но если лечение не проводится, то в течение двух лет 90% пациентов погибают.

Прогнозы  будут утешительными при развитии мелкоклеточного рака, что объясняется реакцией клеток рака на лечение методами лучевой и химиотерапии.

Не стоит забывать, что именно на первых стадиях вылечить рак проще, а на поздних этапах он практически неизлечим. Поэтому стоит вовремя проходить медосмотры.

Рак легких 1 стадии

Рак лёгких или бронхогенная карцинома 1 стадии – злокачественное новообразование в органах дыхания, требующее немедленного обращения в медицинское учреждение, специализирующееся на данной болезни.

Опухоль основывается из тканей эпителия бронхов разнообразного размера.

Разновидность заболевания распознается по месту локализации опухоли и может называться центральным, периферическим, массивным, то есть смешанным.

Признаки злокачественного новообразования могут не проявляться никаким образом, но все же, на собственное состояние здоровья нужно обращать внимание. Бывают также исключения, заболевание обнаруживается, если опухоль начинает расти в определенной области органа.

Признаки и стадии рака легких на начальном периоде развития себя проявляют при центральной локализации (в самом центре органов дыхания). В этом месте ткани, из которых начинает формироваться опухоль, активно раздражают слизистую оболочку бронха, вызывая неправильную функциональность органов.

Далее происходит прорастание нервных стволов и плевы, что вызывает у человека болевые ощущения. На первой стадии рака легких метастазы не обнаруживаются, но то, что происходит с органами дальше, может привести к моментальным летальным исходам.

Разрыв тканей бронхов из-за увеличения опухоли приводит к открытию внутренних кровотечений.

Признаки рака легких на 1 стадии (а в некоторых случаях и другие стадии рака легких) периферического заболевания протекают бессимптомно.

С разрастанием тканей опухоли ее размеры увеличиваются, достигая бронхов, плевы, места соединение органов, что приводит к серьезным последствиям.

При любой разновидности патологии у пациента можно наблюдать:

• Кашель.
• Отдышку.
• Повышенную температуру тела из-за воспалительного процесса.
• Снижение веса.
• Потерю аппетита.
• Слабость, быструю усталость.

Как проявляется бронхогенная карцинома на ранних стадиях, может объяснить только специалист, но если пациент пришел на прием с явными симптомами, его тут же направят в онкологию и назначат соответствующие анализы.

При обозначении диагноза рака легких 1 стадии пациенты задаются вопросом, сколько живут с данной патологией? Если вовремя обратится с данной проблемой и пройти весь курс лечения, возможно полное выздоровление. Первый этап патологии не имеет метастаз, но онкологическое заболевание имеет свойства быстро развиваться, поэтому последствия очень не предсказуемы, особенно без комплексного лечения.

Как определить бронхогенную карциному на ранней стадии знают врачи. В момент очной консультации специалист должен выслушать пациента, и если есть хоть малейший намек на данную патологию – немедленно направить на сдачу анализов. Проведение соответствующих диагностик, взятие простого мазка из гортани уже могут дать конкретный результат.

Так как рак легких 1 стадии локализируется в труднодоступном месте, чтобы ее определить и исследовать, необходимо провести КТ, позволяющее рассмотреть злокачественное новообразование на клеточном и микроскопическом уровне. Исследования на определение диагноза могут включать:

1. Рентгенологическое диагностирование.
2. Бронхоскопию.
3. Трансторакальную биопсию.
4. Ультразвуковую диагностику.
5. Опухолевые маркеры.

Назначают весь список анализов и диагностик, если рак легких 1 стадии имеет определенные симптомы:

• Кашель может напоминать простудный или осложнения после ОРЗ.
• Явным и серьезным признаком является отхаркивание слизи с кровью.
• Отдышка не появляется просто так, на этот симптом также нужно обращать внимание.
• Боли в области груди, возникающие беспричинно.

Данная симптоматика является первичной и может перерасти в более тяжелые формы, если не проходить лечение.

Начальная стадия рака легких может не проявлять никаких симптомов, если ее образование не затрагивает бронхи. Клетки опухоли разрастаются в благоприятной для них среде, не затрудняя дыхания и не вызывая никаких симптомов до увеличения размеров.

Большинство случаев обнаружения рака легких на первой стадии приходится во время прохождения планового медицинского осмотра. То есть люди даже не подозревают о патологии, узнают о своем диагнозе после сделанного и расшифрованного снимка флюорографии.

По дыханию распознать раннюю стадию рака легких нельзя! Если это говорит медицинский специалист, утверждающий что кашель, сопровождающийся отхаркиванием крови – это последствия простуды, не верьте.

Потеряв драгоценное время, которое можно было потратить на лечение, люди в безвыходной ситуации верят подобным «специалистам».

Определить диагноз поможет только соответствующая диагностика, и никак нельзя с точностью поставить заключение после прослушивания дыхания в области бронхов в стетоскоп.

Бронхогенная карцинома при 1 стадии имеет высокую продолжительность жизни и высокие шансы на полное выздоровление. Инновационные технологии и исследования в области медицины достигли больших успехов. Как показывает практика, пациенты после удаления части органа дыхания продолжают полноценно жить.

Чтобы иметь шанс на полное выздоровление, необходимо пройти полный курс процедур, назначенных специалистом. Лечение обязательно комплексное и может включать в себя:

1. Химотерапию.
2. Лучевую терапию.
3. Операцию.
4. Прием медикаментов.
5. Реабилитацию.

Ответить, лечится ли рак легких на ранней стадии, иногда трудно даже самим врачам. Это заболевание до конца не изучено, поэтому непредсказуемо ведет себя в каждом отдельном случае.

Медицинские препараты, назначенные пациенту, могут вызывать аллергические или другие негативные реакции, не позволяющие уничтожить злокачественные клетки.

Поэтому приходится принимать другие методы лечения, более щадящие организм, но менее действующие на опухоль.

Не своевременное обращение пациента в онкологический центр значительно уменьшает шансы на выздоровление, поэтому, если вы заметили изменения собственного здоровья, обязательно и немедленно обратитесь за помощью.

При вовремя начатой терапии продолжительность жизни, конечно, увеличивается. Но согласно статистике, только 70-80 % пациентов, обнаруживших у себя первую стадию онкологии, переступают через 5-летний порог жизни. Показатель варьируется в зависимости от возрастов, физической формы и других хронических недугов.

Предотвратить патологию значительно проще, чем от нее избавится. Как показывает статистика, чаще всего диагностируется заболевание у курящих. Поэтому здоровый образ жизни без вредной привычки дает большой шанс на продолжительную беззаботную жизнь.

Правильный, образ жизни, экологически чистый воздух, отсутствие стрессовых ситуаций, значительно уменьшают вероятность появления болезней в целом.

Современные методы обследования при подозрении на рак легкого

Рак лёгкого – самая распространенная злокачественная опухоль у мужчин, имеющая неблагоприятный прогноз. 5-летняя выживаемость не слишком зависит от уровня медицины: в США она достигает 14%, в Европе и развивающихся странах – 8%.

По состоянию на 2007 год в России от этого заболевания ежедневно умирали 180 человек. Такие чудовищные цифры врачи связывают с поздней выявляемостью.

С одной стороны, ранняя диагностика рака лёгких затруднена: до определенного этапа он протекает бессимптомно: в России у 59,1% впервые заболевших болезнь обнаруживается на снимке при плановой флюорографии. С другой стороны, часто возникают ошибки при постановке диагноза.

От 60 до 90% впервые обратившихся к врачу пациентов, у которых впоследствии была диагностирована онкология, исходно получили лечение по поводу бронхита, пневмонии, туберкулеза, и тому подобного. По данным российских ученых, первоначальный диагноз устанавливается верно лишь в 10,5% случаев.

Лабораторные методы диагностики

Общий анализ крови

При раке лёгких общий анализ крови не имеет специфических изменений и потому используется только в качестве вспомогательного метода при общем клиническом обследовании.

Да, СОЭ при злокачественном новообразовании увеличено, но сама по себе скорость оседания эритроцитов – признак не патогномоничный и может обнаруживаться при множестве других заболеваний, чаще всего воспалительного характера.

Точно так же не имеют специфического значения и многие другие показатели крови: гемоглобин, количество лейкоцитов.

Определение опухолевых маркеров

Анализ крови на наличие онкомаркеров рака легкого — относительно новый и не слишком распространенный метод ранней диагностики, основанный на обнаружении в крови антигенов (специфических белков), характерных для злокачественной опухоли.

Связь опредёленной гистологической формы новообразования лёгкого с наличием в крови онкомаркеров:

• мелкоклеточный рак лёгких –  нейронспецифическая энолаза (НСЕ), раково- эмбриональный антиген (РЭА);
• плоскоклеточный  — онкомаркер плоскоклеточного рака (SCC),цитокератиновый фрагмент (CYFRA 21-1), РЭА;
• аденокарцинома CYFRA 21-1, СА-125;
• онкомаркеры рака легкого CYFRA 21-1, SCC, или РЭМ могут стать свидетельством крупноклеточной гистологической формы(в том числе крупноклеточный нейроэндокринный рак).

Инструментальные методы

Диагностика рака лёгкого осуществляется комплексно.

Рентгенография органов грудной клетки

Основным, чаще всего применяемым исследованием до сих пор остается рентгенография лёгких в двух проекциях. С одной стороны – рентген безопасен и достаточно эффективен: как уже было сказано, в нашей стране в более чем половине случаев рака лёгких диагностика осуществляется во время изучения плановой флюорограммы. С другой — узловое образование в краевой зоне лёгкого  (при периферической форме) рентген может выявить лишь, когда оно достигает диаметра 1 см, в корне лёгкого (центральный рак) рентгенограмма «заметит» не ранее, чем оно достигнет диаметра 2 см.

Опухоль вырастает их одной-единственной клетки. Для удвоения объема плоскоклеточного рака требуется 120-140 дней, из чего следует, что от момента зарождения онкопатологии до возможности ее обнаружения проходит не менее 10 месяцев.

Мнение о том, что опухоль на снимке имеет округлую форму не совсем верно. Рак лёгких на ранних стадиях (опухоль диаметром до 2 см.) чаще выглядит как звездчатый рубец с нечеткими размытыми контурами. Только по мере роста картина опухоли приобретает округлую или овальную форму.

Также обращают внимание на рентгенологические проявления стеноза (сужения) бронхов, состояние окружающих органов, тканей, лимфатических узлов. Рак лёгких на флюорограмме ничем не отличается от такового на рентгенограмме.

С учетом статистики, упомянутой выше, ответ на вопросы, может ли флюорография показать рак и тому подобные, очевиден.

Компьютерная томография

Американские руководства рекомендуют в качестве скринигового (используемого для регулярного профилактического осмотра пациентов из групп риска) метода именно КТ.

Технически это обследование действительно позволяет выявить опухоль и обнаружить характерные для злокачественного процесса особенности на доклинических стадиях. Но в нашей стране КТ скрининг признан экономически нецелесообразным.

Как первичный метод диагностики используется редко, применяется уже после того, как на рентгенограмме были обнаружены изменения.

Фибробронхоскопия

Эндоскопическая методика, позволяющая не только исследовать визуально состояние трахеи, бронхов, но и получить материал для цитологического исследования (изучение строения клеток).

Суть ФБС состоит в том, что через носовой ход пациенту вводят фибробронхоскоп и врач-эндоскопист имеет возможность осмотреть стенки воздухопроводящих путей. Во время процедуры выполняется биопсия лёгких, берутся мазки-отпечатки, либо производят соскоб или смыв с поверхности слизистой бронха (бронхоальвеолярный лаваж).

Полученный материал исследуется под микроскопом на онкологию, чтобы уточнить клеточную структуру опухоли для подтверждения диагноза.

Позитронно-эмиссионная томография

Один из самых современных методов, основанный на способности клеток злокачественной опухоли избирательно поглощать определённые вещества.

Перед исследованием в организм пациента вводятся фармпрепараты с коротким периодом полураспада, которые накапливаются исключительно в тканях злокачественной опухоли.

Следующим этапом выполняются снимки в различных проекциях, на которых можно четко локализовать распространение раковых клеток, выявить очаги метастазов, недоступные при других вариантах диагностики.

Ультразвуковое исследование

При описываемой форме заболевания, УЗИ — не используют в качестве самостоятельного метода, но выполнение ультразвукового обследования необходимо для того, чтобы обнаружить метастазы в лимфоузлы над- и подключичной области, брюшной полости.

Тонкоигольная пункция и биопсия

Биопсия лёгких может проводиться либо сквозь ткани грудной клетки под рентгеноскопическим контролем (трансторакальная биопсия) или УЗИ-контролем, либо при эндоскопическом (бронхоскопия) исследовании. Для выявления метастазов пунктируют надключичные и нижние шейные лимфоузлы.

Диагностическая торакотомия или торакоскопия

Используется редко, так как, по сути, это полноценная операция, организованная для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Применяется, когда совокупность всех проведенных исследований не позволяет точно выявить доброкачественность или злокачественность процесса.

Тогда во время операции проводится забор ткани для срочного гистологического исследования, если их структура под микроскопом говорит о злокачественном характере опухоли, объем операции расширяется до необходимого.

Определение EGFR мутации

Данный метод является генетическим.

Для исследования берётся часть удалённой опухоли и на уровне ДНК определяются наличие или отсутствие мутаций в гене EGFR (epidermal growth factor receptor) – рецепторе эпидермального фактора роста.

Показанием к проведению данного теста является наличие немелкоклеточного рака лёгкого и планирование лечения таргетными препаратами (Гефитиниб или Эрлотиниб).

Алгоритм обследования

Российские клинические рекомендации для участковых врачей регламентируют следующий порядок действий:

При появлении характерных жалоб и клинических проявлений заболевания:

1. рентгенография в прямой и боковой проекции;
2. при выявлении патологии на снимке – провести КТ органов грудной клетки;
3. при изменениях, подтверждённых компьютерной томографией  – отправить в специализированное учреждение для дальнейшей диагностики.

При обнаружении патологических затемнений на профилактической флюорограмме (рентгенограмме):

• направить на КТ,
• обследовать у фтизиатра для исключения туберкулеза.

Дальнейшая тактика зависит от выявленных во время КТ изменений и сопутствующих обстоятельств (относится ли пациент к группе риска, есть ли у него клинические проявления). Пациент определяется к одной из 6 возможных групп:

1. Нет факторов риска и нет клинических проявлений.
2. Нет факторов риска, но есть неспецифические симптомы, возможно, относящиеся к патологии (проявления общей интоксикации, боли в мышцах, суставах, тромбофлебит).
3. Нет факторов риска, но есть специфические симптомы (кашель, одышка, осиплость голоса).
4. Есть факторы риска, нет симптомов.
5. Есть факторы риска, есть неспецифические симптомы.
6. Есть факторы риска и специфические проявления.

Группы 1 и 2 должны обследоваться по следующему алгоритму:

Группы 3-6 обследуются следующим образом:

Рак легких у женщин

Рак легких — это самое распространённое заболевание  среди женщин и мужчин. Стоит отметить, что женщины болеют реже, нежели представители сильного пола, как правило, на четырёх заболевших мужчин приходится одна женщина. Как уже известно, главной причиной злокачественного заболевания легких является курение и туберкулез.

В группу риска входят женщины, именуемые пассивными курильщиками, то есть вдыхающие сигаретный дым против своей воли. Представители сильного пола курят чаще, хотя онкология легких может поразить и некурящих.

Чаще всего рак легких встречается у представительниц слабого пола, старше сорока лет, хотя и в более раннем возрасте  заболевание присутствует.

Первые симптомы рака легких у женщин

После проведения статистического исследования выявили, что женщины более бдительно относятся к своему здоровью в отличии от мужчин. Они чаще проходят профилактические осмотры и проверки на рак, также проверяют все потенциальные симптомы.

Важно! Регулярное обследование женского организма относится ко всем возрастам женского пола, даже если вы очень молоды, не стоит пренебрегать своим здоровьем и при первых же симптомах и признаках  стоит немедленно  обратиться к врачу.

Причины рака легких у женщин

От чего бывает рак легких?

• Курение — статистика доказала, что курящие женщины болеют раком легких в два раза чаще.
• Хроническое заболевание легких: пневмония, туберкулез, различные хронические вирусные заболевания.
• Экология.
• Алкоголизм.
• Генетическая предрасположенность.

Женский организм, по своей физиологической особенности более уязвим к онкологическим заболеваниям. Но, несмотря на это первые симптомы рака легких у женщин и у мужчин  имеют сходство.

Своевременное их выявление способствует успешному лечению.

Диагностировать рак легких у женщин на ранней стадии можно, только рентгенологическим исследованием  имея при этом определенные первые признаки рака легких у женщин.

Существует две формы опухоли легких:

• Центральная форма рака легких —  развивается в крупном бронхе, поражает ткани прилегающих органов и сосудов, что в свою очередь приводит к нарушению вентиляции легких. Центральная форма опухоли легких является более распространённой;
• Периферическая форма рака легких — развивается и поражает мелкие бронхи, распознать такую форму практически невозможно, так как протекает, болезнь бессимптомно. Диагностируется зачастую на поздних стадиях заболевания.

Рак легких, первые симптомы и признаки заболевания у женщин

К симптомам можно отнести:

• инфекционные заболевания респираторного характера с частым рецидивом;

Рак легких 1 стадия

Определение стадии злокачественного образования легких играет огромную роль для выбора тактики лечения. При этом учитываются размеры опухоли, глубина ее проникновения, степень поражения близлежащих органов и лимфатических узлов, отдаленное метастазирование.

По международной системе TNM выделяют следующие ранние стадии рака легкого:

• 0 стадия — начальный этап развития, опухоль очень малых размеров, лимфатические узлы не затронуты.
• 1 стадия — новообразование не более 3 сантиметров, не наблюдается прорастания в плевру и поражения лимфоузлов. Различают подстадии 1А (размер опухоли не больше 2 сантиметров) и 1В (размер образования 2-3 сантиметра).

Начальная стадия развития злокачественного процесса в легких отличается наиболее благоприятным прогнозом. Размеры опухоли не превышают 3 сантиметров, не наблюдается прорастания плевры и метастазов в лимфоузлы.

Очаг локализован в определенном участке легкого или в пределах бронха.

Поскольку рак легких 1 стадия может протекать бессимптомно или со слабо выраженными признаками, характерными для респираторных заболеваний, онкопатология выявляется не более, чем у 15-16% пациентов.

• кашель, начинающийся с ощущения усиливающегося першения в горле — наиболее характерный признак начала заболевания, не проходит при употреблении противокашлевых препаратов, постепенно начинает сопровождаться отхождением мокроты;
• затрудненное дыхание;
• субфебрильная температура;
• повышенная утомляемость, слабость;
• ухудшение аппетита, потеря веса;
• психоэмоциональные расстройства — беспричинные перепады настроения, депрессия.

Учитывая, что первые признаки рака легких сходны с хроническими формами респираторных заболеваний (пневмонии, бронхита), своевременное диагностирование и начало лечения патологии затруднено.

Лечащий врач должен подробно ознакомиться с анамнезом пациента, узнать, не является ли он курильщиком, и если да, то каков стаж курения, сколько сигарет в день выкуривается. Также необходимо выяснить, существует ли наследственная предрасположенность к онкозаболеваниям (не диагностировалось ли какое-либо из них у близких родственников).

К диагностическим методам относятся:

• рентгенологическое исследование;
• УЗИ;
• биопсия;
• бронхоскопия;
• иммуногистохимия полученного для биопсии материала;
• анализ крови на онкомаркеры;
• компьютерная томография.

Если опухоль в легких выявляется на ранней стадии, пациенту показано проведение оперативного удаления новообразования с последующими курсами химио- и лучевой терапии.

При 1А стадии не назначается курс адъювантной химиотерапии.

В случае 1В стадии рекомендуется наблюдение или проведение адъювантной химиотерапии для пациентов моложе 75 лет, входящих в группу повышенного риска (размер образования больше 4 сантиметров, злокачественное поражение затрагивает плевру, опухоль низкой степени дифференцировки, невозможность оценки метастазов в регионарных лимфоузлах).

Адъювантная химиотерапия, которая проводится с целью предупреждения рецидивов и увеличения пятилетней выживаемости, предполагает использование стандартных режимов. Не рекомендуется без крайней необходимости снижать дозу химиопрепаратов, уменьшать показанное число курсов или увеличивать интервалы между ними. Курс начинается не позже восьми недель после проведения операции.

При локальной стадии мелкоклеточного рака применяются комбинации цисплатина и этопозида или карбоплатина и этопозида. Одновременно с химиотерапией проводится облучение. В случае немелкоклеточного типа используются платиносодержащие препараты в сочетании с этопозидом и химиопрепаратами III поколения (винорелбин + цисплатин, гемцитабин + цисплатин, паклитаксел + карбоплатин).

Адъювантная таргетная терапия при 1 стадии не показана.

Ранняя стадия отличается наиболее благоприятным прогнозом. При проведении адекватного лечения на начальном этапе положительная динамика наблюдается более, чем у половины пациентов. Если болезненные симптомы наблюдаются уже более полугода, в 70% случаев отмечается слабая чувствительность к терапии.