Снижение зрения у детей: 8 методов диагностики и методы терапии

Очень часто те дефекты, которые касаются органов чувств, малыши воспринимают как норму. Не зная, как это у других, не сравнивая, ребенок растет и не жалуется на плохую слышимость или расплывшуюся картинку перед глазами. А тем временем разрушительные процессы, которые можно остановить в младенчестве, продолжают прогрессировать. Знать как проверяют зрение у детей нужно каждому родителю, чтобы предупредить или выявить болезнь в стадии зарождения.

Детское зрение — особенности

80% всей информации человек получает через свою способность видеть. Детство — время изучения окружающего мира интенсивными темпами, поэтому крайне важно поддерживать здоровье глаз малыша.

Своевременное реагирование даже на незначительные отклонения способно подарить ребенку полноценную жизнь в ярких красках. Важно помнить, что органы зрения после рождения проходят этап адаптации и становления.

Малыш привыкает к свету, окружающей обстановке, учится фокусировать взгляд и задерживать свое внимание. В это время развивается соединительная ткань и мельчайшие составляющие глазного яблока.

Помните о некоторых особенностях, присущих детскому зрению:

в разном возрасте требования к остроте меняются: чем младше ребенок, тем хуже он видит и это не патология, а норма;
глазки малышей быстро устают — не стоит усердствовать с тренировками, играми, а тем более мультфильмами;
проблему, обнаруженную на раннем этапе развития, легче устранить.

Своевременное реагирование на нарушение способно спасти зрение ребенка или хотя бы приостановить негативное воздействие болезни.

Как проверить?

Исследование способностей для каждого возраста индивидуальна. Существует три применяемых вида анализа:

Домашняя проверка. Помогает распознать в незначительном дискомфорте предпосылки заболевания. В младенчестве сводится к наблюдению, а в дошкольном и школьном возрасте приобретает черты тестирования способностей глаза.
Врачебный осмотр. С помощью специальных таблиц выявляются патологии органов зрения, снижение остроты или нарушение функций. На сегодняшний день интернет-статьи пестрят заголовками, подсказывающим как проверить зрение ребенку в домашних условиях. Появились приложения, для которых возможна проверка зрения онлайн на компьютере для детей школьного возраста. Но стоит помнить, что такие методики способны выявить наличие или отсутствие явных проблем со зрением, но никак не поставить диагноз. Профессиональный осмотр является единственно правильным способом безошибочно проверить зрение ребенку.
Специальное обследование. Назначается после выявления врачом подозрений на конкретное нарушение целостности, силы, четкости и других показателей, отклонений от здорового состояния органа зрения. Процедура проводится с помощью специального оборудования, приспособлений и растворов.

Диагностика зрения у детей

Актуальность

Заболевания органа зрения диагностируются у людей все чаще. Статистические данные указывают на тенденцию к увеличению развития этих патологий в детском возрасте.

Орган зрения человека развивается до 16 лет. Наиболее активный период формирования структур глаза — до 7-8 лет, но развитие продолжается и в подростковом периоде.

В этом возрасте на глаза ребенка влияют многие негативные факторы:

Длительное пребывание перед монитором компьютера или экраном телевизора;
Чрезмерные зрительные нагрузки;
Несоблюдение режима труда и отдыха;
Чтение или работа с гаджетами в неправильной позе;
Неблагоприятное экологическое окружение;
Травмы глаз;
Отягощенная наследственность.

Именно в детский и подростковый период важно следить за состоянием и развитием органа зрения. Многие заболевания, лечение которых затрудненно и малоэффективно в зрелом и пожилом возрасте легко корректируется у детей.

Выявление заболеваний со стороны зрительного анализатора у детей отягощено тем, что дети редко сами жалуются на ухудшение зрения, а многие патологии в начальных стадиях могут протекать скрыто и бессимптомно. При отсутствии диагностики и эффективного лечения патологии прогрессируют. Качество зрения постепенно ухудшается.

Определенные заболевания глаз проявляются неспецифическими симптомами. Например, нарушения аккомодации (фокусировки на предметах) могут проявляться непоседливостью и неуспеваемостью в школе. В процессе фокусирования взгляда на картинке или тексте ребенок чувствует напряжение, дискомфорт и переключает свое внимание на другие вещи.

Только регулярное посещение офтальмолога и периодическое проведение комплексной диагностики позволяет выявить потенциальные угрозы нарушения зрения у ребенка, оценить полную картину состояния зрительной системы, диагностировать заболевания еще на ранних этапах развития, подобрать наиболее эффективную лечебную и профилактическую тактику.
Своевременная диагностика зрения у детей и проведение профилактических мероприятий снижают риск развития заболеваний, способствуют правильному формированию структур глаза, улучшают качество жизни ребенка.
Регулярное посещение офтальмолога позволяет предотвратить появление и прогрессирование таких серьезных заболеваний, как косоглазие, амблиопия, близорукость, дальнозоркость и др.
Зрительная система ребенка активно реагирует не только на негативные факторы, но и на лечебные мероприятия.

Когда следует посещать офтальмолога и проводить диагностику зрения детям?

В 1 месяц жизни ребенка;
Через 6-12 месяцев после рождения;
В 3-летнем возрасте;
В период начала посещения школы (6-7 лет);
В 3, 5, 9 и 11 классах.

Первый офтальмологический осмотр у ребенка проводиться в послеродовом периоде в роддоме. Врач оценивает наличие или отсутствие врожденных патологий со стороны зрительной системы (врожденная катаракта, воспалительные процессы зрительного нерва (неврит), микрофтальм, гирофтальм, опухолевидные образования сетчатки, глаукома и др.). Также определяется подвижность глаз, положение глаз, слежение за предметами, состояние глазного дна и прозрачность преломляющих сред. Общий осмотр глаз позволяет выявить частую патологию — дакриоцистит новорожденных.

В роддоме обязательно и тщательно осматриваются недоношенные дети (родившиеся до 37 недели беременности), т.к. риск выявления патологии органов зрения выше (ретинопатия недоношенных или сосудистопролиферативное заболевание сетчатки, атрофия зрительного нерва, врожденная миопия и др.).

В 6-12 месяцев офтальмолог определяет рефракцию глаз для ранней диагностики дальнозоркости, близорукости или астигматизма. Также исследуется взаимное положение и движение глаз с целью диагностики косоглазия.

В 3-х летнем возрасте офтальмолог может впервые определить остроту зрения ребенка.

Отсутствие заболеваний со стороны зрительной системы не повод для отказа от регулярной диагностики зрения. В определенные периоды нужно проходить комплексную диагностику и консультацию офтальмолога, т.к. увеличивается риск появления заболеваний со стертыми клиническими проявлениями на раннем этапе развития.

Если у ребенка уже диагностировано заболевание органов зрения, частота осмотров у офтальмолога — 1 раз в год или полгода (зависит от рекомендаций лечащего врача, характера и степени тяжести заболевания).
При обнаружении любых симптомов поражения зрения не следует дожидаться планового осмотра.
Такими проявлениями могут быть:

Затуманенный или «пустой» взгляд ребенка;
Стойкое отклонение оси одного или двух глаз;
Ребенок не может сфокусировать и фиксировать взгляд;
Ребенок не узнает родных и близких (в ранние периоды – не узнает лицо матери);
Прищуривается;
Трет глаза;
Жалобы на головные боли во время чтения;
Быстрое утомление во время учебы;
Птоз (патологическое опущение верхнего века);
Нистагм (патологические частые непроизвольные колебательные движения глазного яблока).

Целесообразно незамедлительно обратиться за медицинской помощью к офтальмологу и пройти комплекс диагностических мероприятий.

Методы диагностики

Во время комплексного обследования зрения у ребенка важно исследовать все его аспекты, чтобы вовремя выявить даже незначительные патологические изменения и подобрать эффективное лечение.

Для проведения диагностики наша клиника предлагает своим пациентам целый комплекс современных аппаратов и методик, позволяющих гарантированно в кратчайшие сроки добиться наилучших результатов.

Измерение остроты зрения

Для исследования остроты зрения у детей дошкольного возраста используют таблицы Орловой или Олейниковой. На них изображены знакомые детям силуэты (самолет, машинка, животные и др.) различного размера. Перед исследованием необходимо убедиться, что все изображения знакомы ребенку.

Ребенка располагают на определенном расстоянии от таблицы, которая хорошо освещена, и просят поочередно закрыть один глаз, потом другой.

Начиная с нижнего ряда таблицы, врач указывает на силуэт и просит ребенка назвать его. Если ребенок затрудняется, то врач указывает на силуэт из другого ряд, где изображения больше. Таким образом, определяется центральное зрение или острота зрения у детей.

Визометрия у детей школьного возраста и подростков исследуется при помощи таблиц Сивцева – Головина, на которых изображены буквы.

Измерение рефракции

Существуют субъективные и объективные методы.

Субъективные чаще используют при обследовании детей школьного и подросткового возраста. Обследование проводится путем подбора коррегирующих линз различной кривизны, которые дают наилучшую остроту зрения.

Объективные методы могут использоваться для исследования рефракционной способности глаз у новорожденных и детей дошкольного возраста. Исследование проводят посредством:

Скиаскопии — методика, основанная на наблюдении за передвижением теней в области зрачка в момент освещения глаза световым пучком фонарика или отраженным от зеркала.
Офтальмометрии — исследование передней кривизны роговицы, которое осуществляется с помощью офтальмологического прибора — кератометра.
Авторефрактометрии — исследование рефракционной способности глаза посредством специального оборудования. Такой офтальмологический аппарат излучает пучок инфракрасного света, который проходя через зрачок попадает на поверхность сетчатки. После прохождения через оптические среды глаза, он преломляется, отражается от глазного дна и возвращается назад. Аппарат автоматически высчитывает рефрактерную способность глаза и выявляет отклонения.

Осмотр глазного дна с расширенным зрачком

Предварительно в конъюнктиву глаза закапывают фармакологический препарат, который обеспечивает стойкое продолжительное расширение зрачка. Это необходимо для того, чтобы офтальмолог мог тщательно визуально осмотреть глазное дно. Применяются капли атропина, «Фенилэфрин», «Ирифрин». После этого посредством использования дополнительной аппаратуры врач осматривает глазное дно.

Периметрия

Во время этой диагностики исследуются периферическое зрение и поля зрения.

Определение резерва аккомодации

Исследуется способность глаза к фокусировке на предметах, расположенных вдали и вблизи. Нередко диагностируется дальнозоркость и близорукость. При ранней диагностике отклонений в резерве аккомодаций, откорректировать этот показатель можно посредством тренировок запаса аккомодации.

Исследование бинокулярных функций

Определяется способность зрительной системы к восприятию и формированию стереоскопического (трехмерного) изображения. Для диагностики используются четырехточечный световой аппарат.

Определение длины глазного яблока, размера хрусталика, кривизны роговицы

Нарушения зрения могут развиваться не только вследствие органических поражений глаза, но и из-за непропорциональности его структур. Поэтому важным этапом комплексной диагностики зрения у детей является измерение параметров отдельных структур глаза. Измерение проводится бесконтактными методами и безболезненно.

Глазная эргометрия

Этот принцип основывается на предъявлении к ребенку умеренной зрительной нагрузки по различию приближаемых к глазам объектов.

Показатель устойчивости аккомодации

Также обнаруживается на эргометре. Изначально измеряют ближайшую точку аккомодации правого глаза. Затем исследуется ближайшая точка ясного видения в условиях максимального напряжения в течение 3 минут.

Световая чувствительность

Исследуется на адаптометре после темновой адаптации продолжительностью 1 час.

Состояние физиологического покоя аккомодации

Для расслабления аккомодации к глазу приставляют линзу +3,0 диоптрий. Врач указывает на определенную букву таблицы Сивцева-Головина, расположенной на расстоянии 33 см.

В случае если расслабления аккомодации не произошло, то пациент называет букву только после приближения таблицы на определенное расстояние. Тогда выявляется явление остаточного напряжения аккомодации.

Оно возникает в результате нарушения динамического равновесия мышц антагонистов.

Видео «Когда ребенка нужно показать офтальмологу?»

Регулярные консультации офтальмолога и периодическое комплексное обследование функций зрения позволяет предупредить серьезные заболевания, диагностировать врожденные патологии органов зрения, выявить незначительные изменения на ранних этапах развития патологии и вовремя подобрать эффективную тактику лечения, что улучшит качество жизни ребенка и предотвратит прогрессирование заболевания в дальнейшем.

Снижение зрения у детей: 8 методов диагностики

При всей важности слуха и обоняния, не менее 80% информации об окружающем мире мы получаем благодаря зрению. Для ребенка зрение – первый и самый важный инструмент познания, и, конечно, поздно выявленные нарушения могут сказаться не только на качестве зрения в дальнейшем, но и на формировании личности в целом.

У маленьких детей первыми тревожными звонками являются:

Долгий немигающий взгляд в одну точку
Частое бессистемное и беспричинное моргание
Повышенное слезоотделение, не связанное с плачем ребенка
Отсутствие зрительной реакции на голос и цветовые раздражители.

Внимательный родитель сразу заметит неладное и обратится к врачу, не дожидаясь планового осмотра у офтальмолога.

Дети дошкольного и школьного возраста тоже не всегда могут сразу сами распознать и сообщить родителям о появившемся зрительном дискомфорте. Тревожными сигналами являются:

Повышенная утомляемость
Покраснение глазного яблока
Жалобы на головные боли
Нарушение сна
Привычка щурить глаза при рассматривании предметов вдаль.

Косвенным признаком ухудшения зрения могут стать проблемы с учебой, рассеянность, капризность ребенка. Зрение – наше связующее звено и ориентир в окружающем мире. Когда оно ухудшается, человек тут же выходит из зоны комфорта, и проблемы появляются со всех сторон.

Ключевое место в профилактике ухудшения зрения у детей надо отвести регулярной и комплексной проверке зрения. Именно регулярной и именно полной – не для галочки.

Казалось бы, все так просто и очевидно! Но, как показывает практика, отнюдь. Часто родители после плановых осмотров у офтальмолога в раннем возрасте ребенка (3 месяца, 1, 2, 3 года), убедившись, что со зрением у него все хорошо, успокаиваются и далее пускают осмотр окулиста на самотек.

Предлагаем ознакомиться После операции косоглазия глаз уплыл еще дальше

Тем более, если ребенок посещает дошкольное учреждение, осмотры зачастую проводятся на базе садика приходящим из поликлиники врачом, включая и плановый осмотр к 1 классу при заполнении медицинской карты школьника. Просто и удобно — родителям.

Согласитесь, есть разница между осмотром детей на потоке в не всегда приспособленных для этого условиях и посещением оборудованного передовой компьютерной техникой диагностического кабинета в специализированной клинике.

Классик советовал беречь смолоду честь, а офтальмологи могут добавить – и зрение! Среди простейших и действенных мер профилактики родителям следует помнить о необходимости:

Достаточного количества прогулок – кислород нужен не только легким
Полноценного сбалансированного рациона питания – недостаток питательных веществ, макро- и микроэлементов ведет к нарушению питания зрительного нерва
Хорошей освещенности естественным и электрическим светом детской комнаты
Правильной организации рабочего места школьника
Контроля над режимом дня ребенка.

Особое внимание надо уделить времени, которое ребенок проводит с электронными устройствами. Лучше всего строго регламентировать продолжительность компьютерных игр и общения в социальных сетях, а телефон использовать по назначению – для звонков, а не для игр в любую свободную минуту.

Не забывайте и о зарядке для глаз: ошибочно думать, что она показана только тем, у кого уже обнаружено ухудшение зрения. Ряд простых упражнений с круговыми движениями глаза по и против часовой стрелки, переводом взгляда от дальних предметов к ближним и обратно, наклонами головы помогут сбросить накопившееся зрительное напряжение, улучшить циркуляцию крови и питание глазного нерва.

Став привычкой, глазная гимнастика поможет ребенку сохранить зрение при школьных нагрузках, а специалисты глазного центра профессора Е.И. Беликовой всегда помогут вам советом и проведут полную диагностику качества зрения ребенка в день обращения.

Особенности зрения у детей

Для начала надо знать, что зрительная система детей отличается от зрения взрослых. Когда только что родившийся человечек смотрит на маму и папу, не стоит тешить себя мыслью, что он уже запомнил родные лица.

Даже для здорового, доношенного ребенка младенческая гиперметропия (дальнозоркость) – норма. Весь первый месяц жизни младенцы видят только крупные предметы на расстоянии, да и то нечетко, с размытыми контурами.

Восприятие цветов тоже еще формируется, поначалу мир предстает преимущественно в белесо-серых тонах. По оценкам разных специалистов и в зависимости от индивидуальных темпов роста ребенка, такое зрение сохраняется от одного месяца до полугода.

Связано это с формой глазного яблока: у маленьких детей оно небольшого размера и плоской формы, что и создает дальнозоркость, которая может достигать трех диоптрий в норме и постепенно уменьшаться сама по мере роста ребенка.

С полутора до трех лет дальнозоркость в норме может составлять до 1,5 — 2,0 диоптрии. Офтальмологи еще называют ее «запасом». Этот небольшой плюс уже не мешает ребенку активно познавать мир, играть, общаться, развиваться.

К 5-7 годам зрение ребенка приближается к взрослой норме. Но зрительная система продолжает формироваться вплоть до совершеннолетия, вот почему, например, операции по лазерной коррекции зрения рекомендуется проводить не ранее 18 лет. До этого возраста рефракция глаза еще может измениться сама.

Частая детская глазная патология

Нарушения остроты зрения у детей раннего возраста чаще всего обусловлены наследственными причинами или являются следствием патологии внутриутробного развития плода. Даже при несформировавшемся зрении грубые патологии выявляются врачами уже на первом-втором месяце жизни.

Это могут быть врожденная глаукома (заболевание зрительной системы, сопровождающееся повышением внутриглазного давления и атрофией зрительного нерва), катаракта, косоглазие, нистагм глазного яблока – частое непроизвольное моргание, указывающее на неврологические нарушения.

Предлагаем ознакомиться Последствия лазерной коррекции зрения

Чуть позже, в 3-5 лет, может проявиться наследственная миопия или дальнозоркость. В этом возрасте, как правило, зрение ребенка еще не подвергается школьным нагрузкам и, если исключены и длительные компьютерные игры, то к первопричине ухудшения зрения у ребенка с большой долей вероятности относят имеющиеся в семье глазные заболевания ближайших родственников.

Повлиять на состояние органа зрения могут заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной систем. В таком случае ухудшение зрения носит вторичный характер и в первую очередь лечить следует первопричину.

Школьные годы не только чудесные, но и опасные, и в первую очередь для зрения ученика. Жизнь ребенка кардинально меняется, что становится серьезным стрессом в первую очередь для двух систем организма — нервной и зрительной.

Если нервная система попадает под воздействие психоэмоционального стресса, то зрительная испытывает повышенные физические нагрузки на мышцы глаза.

Добавим к работе в классе предусмотренную школьной программой обязательную внеурочную познавательную деятельность, ежевечернее выполнение домашних заданий и увлечение компьютерными играми и гаджетами, на которые у ребенка всегда найдется время, хоть тайком на перемене.

У современных школьников нагрузка на глаза иногда превышает таковую у родителей. Стоит ли удивляться, что свой первый зрительный «минус» ребята запросто получают еще в начальной школе.

Диагностика нарушения зрения

Исследование органа зрения начинается в буквальном смысле с первого взгляда на пациента. О нарушении зрительной функции могут говорить уже такие детали, как походка (неуверенная или спотыкающаяся), положение тела (опущенная вниз или запрокинутая назад голова, протянутые вперед руки), зажмуренные глаза и многое другое.

Диагностику нарушения зрения врач начинает с выяснения жалоб больного. Иногда бывает достаточно озвучивания особых, характерных симптомов для постановки предварительного диагноза. Для более точного определения заболевания дополнительно требуются специальные исследования.

Методы исследования глаза при нарушении зрения

В современной офтальмологии в диагностических целях применяются:

наружный осмотр;
исследование методом бокового освещения;
метод обследования проходящим светом;
офтальмоскопия;
авторефрактометрия;
биомикроскопия;
гониоскопия;
эхоофтальмография;
флюоресцентная ангиография сетчатки и другое.

В результате диагностики могут быть рекомендованы оптические средства (очки, линзы, электронные видеоувеличители и др.) или назначено лечение.

Особенности диагностики нарушения зрения у детей

Осмотр органа зрения у детей также начинается с визуальной оценки состояния глаз.

Для офтальмологического обследования ребенка до трех лет необходим помощник.
Чтобы обеспечить максимальную точность исследования, требуется фиксировать голову, ножки и ручки ребенка в определенном положении.
Методы диагностики нарушения зрения у детей те же самые, что и у взрослых. Дополнительно могут использоваться вспомогательные инструменты, например, такие как векоподъемник.
Для определения остроты зрения применяются специальные детские таблицы с изображением предметов и животных.

Периметрия (определение полей зрения) у детей выполняется с 3-4 лет в форме игры, в качестве указателей можно использовать разноцветные игрушки.
При необходимости инструментального осмотра переднего отдела глаза, врач использует специальные обезболивающие капли (дикаин, иннокаин, ультракаин).
С целью осмотра глазного дна применяются капли, расширяющие зрачок. В настоящее время офтальмологи используют безопасные лекарственные препараты, расширяющие зрачок на непродолжительное время: через 2-3 часа зрачок принимает обычный вид.
Изучение задней камеры глаза происходит с применением электрического офтальмоскопа.
Измерение внутриглазного давления у детей, особенно у маленьких или беспокойных выполняется только по показаниям и с использованием наркоза.
В большинстве случаев ребенок в кабинете окулиста находится на коленях матери в зафиксированном положении, грудных детей можно запеленать.

Диагностику у детей с нарушением зрения должен проводить детский офтальмолог со специальной подготовкой. При этом следует учитывать особенности нервной системы ребенка, его неспособность долго концентрировать взгляд на определенном предмете, повышенную подвижность и возбудимость.

Кроме этого, изменения зрительных функций у детей бывают связаны с психоэмоциональным состоянием, усталостью и общим недомоганием.

Поэтому, во избежание ошибок и постановки неверного диагноза, очень важно, чтобы ребенок на момент осмотра был сравнительно спокойным, сытым, отдохнувшим и в хорошем настроении.

Виды нарушений зрения у детей — все о зрении

Дети с проблемами остроты зрения имеют особенности в развитии и требуют иного подхода к обучению, чем те, кто видит хорошо. Прежде всего, это проявляется компенсаторным развитием других органов чувств, позволяющих познавать мир – осязания, слуха. В зависимости от степени ослабления зрения методики донесения знаний до них будут различаться.

Виды нарушений зрения

Нарушения зрения у ребенка могут быть функционального или органического характера.

Первые характеризуются преходящими изменениями, которые поддаются коррекции или могут пройти самостоятельно (пример – косоглазие, близорукость, дальнозоркость, астигматизм и др.).

Органические же поражения имеют в основе морфологические изменения структуры глаза или других отделов зрительного анализатора (зрительные нервы, проводящие пути и др.).

Часто при органических нарушениях зрения выявляют сопутствующие поражения нервной системы или врожденные пороки развития – ДЦП, нарушения слуха, задержка умственного развития и др.

По причине, вызвавшей нарушения зрения их классифицируют на:

Врожденные – если повреждающий фактор действовал в период внутриутробного развития плода (чаще инфекции и метаболические расстройства);
Наследственные – когда заболевание глаз передается из поколения в поколение (например, дальтонизм, катаракта, глаукома и др.);
Приобретенные – если причина действовала после рождения ребенка (инфекции, травмы и др.).

По степени снижения остроты зрения детей разделяют на слабовидящих, с остаточным зрением или тотально слепых.

Особенности развития детей с нарушениями зрения

Благодаря зрению человек получает до 90% информации об окружающем мире. Поэтому, когда этот орган чувств выпадает, информация к ребенку преимущественно поступает через слух и осязание.

Особенностью детей с нарушением зрения является то, что у них формируются несколько иные представления об окружающем мире, чем у зрячих, так как формируются иные чувственные образы.

В воспитании таких детей важную роль играет регулярное обращение внимания на все виды слышимых звуков.

Снижение остроты зрения кроме того, что ограничивает познание мира вокруг ребенка, несколько замедляет развитие речи, внимания и памяти. Слепые дети могут неправильно понимать слова, так как слабо соотносят их с реальными предметами, которые эти слова обозначают.

Огромную роль в развитии детей с нарушением зрения играет физическая активность.

При воспитании особенно важно уделять больше времени подвижным играм и развлечениям, так как они развивают координацию и умение правильно ориентироваться в пространстве, мышечное чувство, обучают важным навыкам или даже стимулируют зрение.

Важно учитывать рекомендации офтальмолога и конкретный диагноз при формировании вариантов двигательной активности маленьких детей. Это необходимо для того, чтобы предупредить отрицательные последствия при неправильно подобранных нагрузках.

Другой особенностью детей с нарушением зрения является то, что при обучении конкретным навыкам и действиям требуется многократное их повторение «рука об руку». Причем это необходимо повторять до тех пор, пока действие не доведется до автоматизма.

Подбирать игрушки для маленьких детей с плохим зрением нужно крупные, яркие, с фактурной поверхностью (стимулирует развитие осязания и остаточное зрение), особенно интересны им музыкальные игрушки и те, которые издают определенные звуки.

В семье слабовидящий ребенок должен быть вовлечен в процесс реализации внутрисемейных обязанностей и выполнять их по мере возможности. Не нужно ограничивать его контакты с нормально-видящими детьми.

Психофизическая характеристика детей с нарушением зрения

В развитии слепого дошкольника можно выделить 3 общие закономерности:

Такой ребенок несколько отстает в физическом и умственном развитии по сравнению со зрячим сверстником, так как активность в отношении освоения окружающего мира у него ниже;
Периоды развития слепого ребенка не совпадают с таковыми у зрячих. Это происходит до тех пор, пока другие органы чувств не выработают механизмы компенсации отсутствия нормального зрения;
Для развития слепого ребенка характерна диспропорциональность – одни стороны личности развиваются быстрее (речь, мышление), а другие – медленнее (овладение пространством, движения).

Важная характеристика детей с нарушениями зрения – из-за недостаточного развития координации движения слепые дошкольники неуклюжие и недостаточно уверенные.
Так, при врожденной слепоте отставание в формировании навыка ходьбы может составлять 2-3 года.
Импульсивность дошкольников на том же уровне, что и зрячих, но ввиду отсутствия достаточной координации импульсивность проявляется резче и ярче.

Профилактика нарушений зрения у детей

Чтобы надолго сохранить хорошее зрение, необходима профилактика его нарушений у детей. Заниматься этим следует с первых месяцев жизни малыша. Так, первый визит к офтальмологу здоровый ребенок должен совершить вместе с мамой в возрасте 1 месяца.

Врач осуществит диагностику возможных врожденных проблем с органом зрения и даст рекомендации по профилактике нарушений зрения у детей. В возрасте 2-3 лет можно уже проверить по специальным таблицам остроту зрения.

Ранняя диагностика позволит избежать в будущем многих проблем с учебой в школе.

Обучение детей с нарушениями зрения должно учитывать рекомендации окулиста. Абсолютно слепые дети могут посещать специализированные детские сады и обучаться в школах-интернатах для слепых и слабовидящих. Возможно получение среднего образования на домашнем обучении. При остаточном зрении обучение детей с нарушениями может проводиться с применением специального оборудования и пособий.

Если ребенок умеет читать, он должен обязательно соблюдать правила гигиены чтения – не читать лежа, делать перерывы около 3-5 минут, выполняя специальную гимнастику для глаз. Также врачи рекомендуют ограничить просмотр телевизора и время компьютерных для игр.

Снижение зрения у детей: 8 методов диагностики

Аномалии рефракции — группа нарушений, связанных с несоразмерностью силы оптической системы глаза к его переднезадней оси (грубо говоря — длине глаза).

Аномалии рефракции делятся на:

близорукость (миопию);
дальнозоркость (гиперметропию);
астигматизм.

Близорукость (миопия)

Это вид рефракции, при котором характерной особенностью является расположение главного фокуса непосредственно перед сетчаткой, что, в свою очередь, не позволяет хорошо рассматривать предметы, расположенные вдали.

Происходит это всё из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. В результате этого выделяют осевую (увеличен размер глазного яблока) и рефракционную (увеличена сила преломляющего аппарата) близорукость.

Также выделяют следующие степени близорукости:

слабая (до 3 диоптрий);
средняя (от 3,25 до 6,0 диоптрий);
высокая (выше 6 диоптрий).

Методы диагностики

Для постановки диагноза используют несколько методов диагностики:

Определение остроты зрения (визиометрия).

У детей раннего возраста определить реальную величину остроты зрения не представляется возможным. Можно лишь косвенно судить о ней, основываясь на данные офтальмоскопии при исследовании глазного дна врачом, данные скиаскопии, если ребёнок позволит ее провести, либо данные рефрактометрии. В возрасте 4-5 лет зрение у детей проверяют с помощью таблиц.

Определение полей зрения (периметрия).

У детей обосновано применение компьютерной сферопериметрии, так как, согласно исследованиям, далеко не все дети способны понять методику, а потому полученные данные зачастую имеют ложный результат.

Осмотр глазного дна (офтальмоскопия).

В отличие от взрослых, у детей осмотр глазного дна проводится всегда на широкий зрачок.

Скиаскопия в условиях полной циклоплегии.

Данное исследование даёт более объективную картину после предварительного проведения атропинизации (процедура закапывания капель Атропина в глаза).

Рефрактометрия.
Ультразвуковое исследование (режим А-скан и В-скан).
Осмотр глазного дна с линзой Гольдмана.
Измерение внутриглазного давления (тонометрия) при необходимости.

Необходимо понимать, что, по сути, близорукость, как и гиперметропия, не болезнь, а состояние, требующее от пациента соблюдения определённого стиля жизни.
Сбалансированное питание, определенная гимнастика для глаз, приём витаминов, массаж шейно-воротниковой зоны, режим труда и отдыха — важные профилактические методы.
К сожалению, они крайне редко соблюдаются пациентами.

Основные методы лечения близорукости

Главным консервативным методом лечения является очковая либо контактная коррекция зрения.

Согласно последним данным было установлено, что прогрессирование миопии может быть остановлено только при полной коррекции зрения. Частичная коррекция вызывает спазм аккомодации, тем самым усугубляя состояние, что, в свою очередь, приводит к прогрессированию нарушения.

В современном мире все больше людей предпочитают контактную коррекцию зрения, однако данный вид коррекции не всегда возможен у маленьких детей и требует обязательного контроля взрослых.
Использование ночных ортокератологических линз «Парагон».

Имеет свои преимущества. Линза вводится исключительно на ночь перед сном. Она легка в использовании.

Основной же лечебный эффект заключается в строении линзы: она мягко влияет на клетки эпителия роговицы, что в свою очередь позволяет уменьшить силу преломляющего аппарата глаза.

В случаях прогрессирующей миопии с выраженными изменениями на глазном дне необходимо проведение периферической профилактической лазеркоагуляции, которая ограничивает участки измененной сетчатки, и, в свою очередь, является профилактикой такого грозного осложнения, как отслойка сетчатки.

При достижении возраста 18 лет врачами рекомендуется проведение оперативного лечения: лазерной коррекции зрения (ФРК, ЛАСИК, ЛАСЕК), рефракционной замены хрусталика или имплантации факических линз. Возраст 18 лет выбран не случайно, согласно исследованиям учёных, именно до этого возраста происходит рост глазного яблока. Поэтому раннее проведение оперативных методов лечения не будет столь эффективно.

Дальнозоркость (гиперметропия)

Это вид рефракции, при котором главный фокус располагается за сетчаткой, что, в свою очередь, делает невозможной работу на близком расстоянии, а при высокой степени дальнозоркости — и на далёком.

Выделяют следующие степени дальнозоркости:

слабая (до 2 диоптрий);
средняя (от 2,25 до 5,0 диоптрий);
высокая (выше 5 диоптрий).

Методы диагностики

Для постановки диагноза используют 8 методов диагностики:

определение остроты зрения (визиометрия);
определение полей зрения (периметрия);
осмотр глазного дна (офтальмоскопия);
скиаскопия в условиях полной циклоплегии (данное исследование даёт более объективную картину после предварительного проведения атропинизации);
рефрактометрия;
ультразвуковое исследование (режим А-скан и В-скан);
осмотр глазного дна с линзой Гольдмана;
измерение внутриглазного давления (тонометрия) при необходимости.

Основные методы лечения дальнозоркости

1. Главным консервативным методом лечения является очковая либо контактная коррекция зрения.

Очки при дальнозоркости врач назначает только на фоне закапывания опредёленных препаратов (Атропина или его аналогов). Зачастую дети пытаются уговорить взрослых либо не закапывать им капли, либо пытаются просто одеть очки, но важно помнить, что назначение врача является главным.

Если пойти на поводу у ребёнка, то очки носиться не будут из-за дискомфорта, а дальнозоркость будет прогрессировать. Контактная коррекция зрения в этом случае возможна только после адекватно подобранной очковой коррекции.

2. При достижении возраста 18 лет врачами рекомендуется проведение оперативного лечения: лазерной коррекции зрения (ФРК, ЛАСИК, ЛАСЕК), рефракционной замены хрусталика или имплантации факических линз.

Астигматизм

Это вид нарушения рефракции, характерной особенностью которого является наличие разной преломляющей силы в разных меридианах роговицы (чаще) или хрусталика (реже), в результате чего изображение имеет искаженный вид.

Методы диагностики

Для постановки диагноза используют следующие методы диагностики:

определение остроты зрения (визиометрия);
определение полей зрения (периметрия);
осмотр глазного дна (офтальмоскопия);
скиаскопия в условиях полной циклоплегии (данное исследование даёт более объективную картину после предварительного проведения атропинизации);
рефрактометрия;
ультразвуковое исследование (режим А-скан и В-скан);
осмотр глазного дна с линзой Гольдмана;
измерение внутриглазного давления (тонометрия) при необходимости.

Основные методы лечения дальнозоркости

1. Главным консервативным методом лечения является очковая либо контактная коррекция зрения.

Очки при астигматизме, как и при дальнозоркости, врач назначает только на фоне закапывания определённых препаратов (Атропина или его аналогов). Это очень важно. Если ребёнок упорствует и отказывается, ему следует все подробно объяснить и настоять на выполнении рекомендации доктора.

Контактная коррекция зрения в этом случае возможна только после адекватно подобранной очковой коррекции. Особенностью контактной коррекции в этом случае будет подбор так называемых торических линз, позволяющих учитывать астигматический компонент.

Причины ухудшения зрения у детей, как сохранить зрение

Первый раз ребенок посещает офтальмолога в ходе плановой диспансеризации в возрасте одного месяца, затем в 6 месяцев и в 1 год.

И в это время у 4-5% малышей выявляются врожденные патологии глаз, такие как миопия и астигматизм.

Но уже к 11-13 годам этот процент радикально меняется: снижение остроты зрения, по данным Минздрава РФ, наблюдается у 15-17% школьников. И эти цифры растут с каждым годом.

Причины ухудшения зрения у детей

Причин ухудшения зрения у детей дошкольного возраста множество, но первостепенную роль отводят физиологической усталости глаз и нарушению аккомодации. Насыщенная программа обучения в детском саду и школе, развивающие игры и просмотр мультфильмов на компьютере – все это способствует развитию близорукости.

Но насыщенный график ребенка лишь создает предпосылки, а истинными врагами хорошего зрения являются:

плохое освещение;
неверный подбор мебели для занятий;
наследственность;
дефицит витаминов и минералов в рационе;
отсутствие режима работы и отдыха.

Сыграть свою роль способны и некоторые заболевания – ОРВИ, сахарный диабет и другие.

Поэтому профилактика снижения зрения у детей сводится к организации рабочего пространства и режима отдыха, отслеживанию рациона и обогащению его витаминами и минералами. Кроме того, школьникам необходимо посещать офтальмолога не реже одного раза в год, а при выявлении симптомов миопии – каждые полгода.

Профилактика

Освещение, положение тела в пространстве во время чтения и работы с мелкими деталями, расстояние от глаз до книги – факторы, которые для детей чрезвычайно важны.

Парта и стул должны соответствовать росту ребенка. Расстояние между глазами и лежащей книгой обязано быть 30-35 сантиметров.
Во время чтения, рисования и письма важно обеспечить в меру яркое освещение, падающее на стол слева (для правшей).
Дети устают быстрее взрослых. Поэтому интервал их занятий должен чередоваться в соответствии с возрастом: для детей 2-5 лет оптимальный рабочий период – 15-20 минут, за ним следует 10 минут активной игры или разминки. Первоклашкам предписывается трудиться 35 минут с 15-минутным перерывом, и только в 9-10 лет нагрузка возрастает до академического часа.
Аналогичные временные рамки устанавливаются и для занятий на компьютере, просмотра мультфильмов и видов творчества, связанных с мелкой работой.

Для детей с нарушением зрения в 15-минутные перерывы будет полезным использование упражнений, тренирующих мышцы глаз. Идеальный комплекс поможет подобрать офтальмолог клиники «Оптик-центр», но вы всегда можете использовать действенные и простые приёмы:

Чередование взглядов вдаль и рассматривания предметов вблизи. У многих школьников миопия обусловлена нарушением аккомодации глаза, и это упражнение способно помочь в борьбе за сохранение остроты зрения.
Зажмуриваем глаза, а затем широко раскрываем их. Такая тренировка улучшит кровоснабжение и расслабит мышцы глаз.
Рисование картинок в воздухе. Попросите, чтобы ребенок следил за вашей рукой глазами и чертите ею геометрические фигуры, соблюдая максимальную амплитуду. Упражнение способствует улучшению аккомодации и помогает противостоять прогрессирующей близорукости.

Особое внимание следует уделить питанию детей дошкольного и младшего школьного возраста, особенно, если ребенок стал хуже видеть вдаль.

Причины миопии нередко кроются в дефиците витаминов А и группы В, фолиевой кислоты, минералов – селена, цинка, марганца.

Поэтому важно включать в рацион цельнозерновые продукты, зеленые овощи и фрукты, листовые культуры. Не забудьте и о знакомых с детства «лекарствах» – моркови и чернике.

Симптомы ухудшения зрения

Ребенок школьного возраста может сам пожаловаться, что плохо видит с доски. Способствует быстрому выявлению патологии и ежегодная диспансеризация. Намного сложнее распознать патологию у дошколят, которые не могут сами сообщить о проблеме. Тревожными симптомами для родителей должны стать следующие особенности поведения:

малыш часто мигает, трёт постоянно глаза;
ребенок плохо видит вдаль, щурится глядя в окно или рассматривая какой-то предмет;
быстро устаёт от рисования, лепки, теряет интерес.

У детей до года миопия сигнализирует о себе расходящимся косоглазием.

Обследование маленьких пациентов и диагностика

План обследования детей дошкольного возраста и учеников начальных классов включает в себя:

опрос и выяснение жалоб;
авторефрактометрию или скиаскопию с помощью офтальмоскопа, определение рефракции;
осмотр глазного дна после медикаментозного расширения зрачка;
определение характера движения с помощью четырехточечного цветотеста;
определение объема движения глазных яблок;
определение угла косоглазия;
измерения внутриглазного давления;
биомикроскопия (осмотр переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы);
рекомендации и назначение лечение.

При выявлении ухудшения зрения ребенку, как можно раньше подбираются очки. И родителям нечего опасаться: все современные детские модели изготавливаются из пластика, который не станет источником острых осколков в случае детских потасовок.

Альтернативой очкам для детей от 6 лет может стать «ночная коррекция» – ортокератология.

Суть ее заключается в использовании специальных линз только в ночное время, которые корректируют форму роговицы и восстанавливают зрение на весь следующий день.

У школьников миопия зачастую носит временный характер и обусловлена нарушениями аккомодации глаза. Поэтому офтальмолог нередко назначает два визита с разрывом в неделю и назначением капель. При временных нарушениях повторная проверка ухудшения зрения вдаль не выявит.

Диагноз миопия: что делать?

Радикальных методов лечения близорукости у детей нет. Лазерная коррекция допустима только с 18 лет. Поэтому основным методом борьбы с падением зрения становятся очки. Их постоянное ношение избавляет детские глазки от повышенной нагрузки, способствует стабилизации процесса.

Помимо очков детям назначается физиотерапия – электрофорез с дибазолом, магнитотерапия, электростимуляция и ряд других методов. Рацион ребенка обогащают витаминами – фолиевой и никотиновой кислотой, препараты кальция.

Ныне существует целый ряд способов коррекции и стабилизации зрения у детей. Врачи клиники «Оптик-Центр» помогут вам подобрать эффективные и надежные варианты.