Спайки и непроходимость маточных труб: диагностика и лечение

С каждым годом увеличивается число женщин, которые не могут иметь детей. В 25% случаев проблема обусловлена спайками в маточных трубах. Причины возникновения патологии всегда разные, а клиническая картина выражена размыто.

Поэтому многие дамы даже не догадываются о нарушении репродуктивной функции до тех пор, пока не начинают предпринимать попытки забеременеть. После комплексного медицинского обследования врач подбирает соответствующее лечение.

Его успех во многом зависит от своевременности выявления проблемы.

Анатомическая справка

Чтобы понимать причины возникновения спаек в маточных трубах, сначала необходимо разобраться в анатомии женской половой системы. Она представляет собой сложно устроенный механизм.

Маточные или фаллопиевы трубы — это два узких канала, которые выходят с обеих сторон матки. Далее они тянутся к поверхности каждого яичника. Конец каждой трубы представляет собой открытую воронку, покрытую фимбриями. Это тонкие пальцевидные бахромки, основная функция которых состоит в продвижении яйцеклетки.

Самостоятельно она передвигаться не способна. Транспортировка в матку осуществляется благодаря сократительным движениям трубы и перемещению мельчайших ресничек. Они выстилают этот парный орган изнутри. Реснитчатому эпителию принадлежит особая роль.

Без него оплодотворенная яйцеклетка не сможет попасть в матку и имплантироваться в ней. По фаллопиевой трубе она движется около 3-5 суток. Повреждение фимбрий препятствует естественному оплодотворению, повышая вероятность внематочной беременности.

Физическая природа болезни

Спайки или синехии, которые образуются в маточных трубах, представляют собой новообразования. Они очень плотно скрепляют между собой их соседние стенки. В результате возникает «непроходимость», которую можно отчетливо разглядеть с помощью УЗИ. Женщинам с таким диагнозом обычно диагностируют бесплодие.

Спаечный процесс является своеобразным препятствием на пути сперматозоида к яйцеклетке, которая находится в просвете фаллопиевой трубы.

Если встреча все же случилась, и оплодотворение произошло, новообразования могут помешать дальнейшему продвижению зиготы в полость матки. Поэтому она вынуждена развиваться и расти в самой трубе.

В таком случае говорят о трубной форме внематочной беременности.

Непроходимость иногда не имеет определенной локализации. Патология может возникать между яичником и трубой, образовывать отдельные полосы соединительной ткани. Такой процесс в гинекологии называется «перитонеальное бесплодие».

Основные причины

Каждой женщине необходимо иметь представление о причинах возникновения спаек в маточных трубах. Их существует большое количество, но более подробно остановимся только на некоторых.

1. Внутриматочные медицинские манипуляции. Искусственное прерывание беременности или установка спирали способствуют возникновению синехий. Очень часто после аборта полость детородного органа воспаляется. Как следствие, инфекция проникает в маточные трубы, провоцируя образование спаек.
2. Хирургические операции на органах малого таза. Во время такого вмешательства нередко происходят грубые манипуляции с мягкими тканями, их пересушивание. В полость организма могут попадать сгустки крови и инородные тела. Поэтому вероятность гипоксии или ишемии тканей возрастает. А это еще одна причина образования синехий.
3. Воспалительные заболевания, развивающиеся на фоне трихомониаза, микоплазмоза или хламидиоза. Последствия у женщин этих патологий не проходят бесследно. Практически всегда они провоцируют развитие спаек в половых органах.
4. Эндометриоз. Для этого заболевания характерно разрастание внутреннего слоя матки за пределы органа. Ему обычно предшествует попадание небольшого количества менструальной крови в брюшную полость. При хорошем раскладе элементы эндометрия, содержащиеся в жидкости, выводятся самостоятельно. Если иммунитет понижен, последствием эндометриоза может выступать образование спаек.

На самом деле своеобразных пусковых факторов для развития патологического процесса намного больше. Чтобы предупредить их появление, каждая женщина должна следить за своим здоровьем и не пренебрегать регулярными визитами к гинекологу. Чем раньше специалист обнаружит проблему, тем выше шансы на успешное ее устранение.

Клиническая картина

У большинства представительниц прекрасной половины характерные для спаек маточных труб симптомы отсутствуют. Чаще всего заболевание выявляется после многолетних безуспешных попыток забеременеть. Только тогда женщина обращается к гинекологу и узнает о неприятном диагнозе.

Иногда патология проявляется ноющими или тянущими болями в нижней зоне живота. Многие женщины начинают заниматься самолечением, принимать обезболивающие препараты. Однако такая терапия не приносит желаемых результатов. Отсутствие лечебного эффекта обусловлено определенными анатомическими нарушениями, которые обычно и становятся причинами дискомфорта.

Медицинское обследование

Спайки приводят к непроходимости маточных труб. Поэтому их крайне важно диагностировать на начальном этапе развития.

Подозрение на наличие новообразований у гинеколога может возникнуть после сравнения нескольких результатов УЗИ придатков и матки, выполненных в течение 6 месяцев.

Чаще всего в заключении специалиста значится информация о скоплении жидкости в пространстве позади детородного органа. В норме такое состояние наблюдается только на протяжении 2 дней после овуляции.

Скопление жидкости в другие фазы женского цикла свидетельствует о воспалительном процессе. В данном случае необходимо дополнительно проверить проходимость труб. Особенно это касается дам, планирующих в будущем беременность.

Основным методом диагностики выступает соносальпингоскопия. Процедуру рекомендуется проводить на 6-8 дни первой фазы женского цикла. Перед началом исследования проводится обезболивание посредством ректальных свечей или инъекций.

Затем через катетер матку наполняют специальной жидкостью. Сначала она попадает в фаллопиевы трубы, а после уже изливается в брюшную полость. Вся процедура длится не более 30 минут.

Результат исследования оценивается с помощью УЗИ маточных труб.

Во второй фазе цикла назначают гистеросальпингографию. Сначала женщине делают очистительную клизму, а затем через катетер начинают вводить специальный раствор. Он заполняет матку и фаллопиевы трубы.

Контроль за продвижением жидкости осуществляется с помощью рентгена. Следует учитывать, что в одном из пяти случаев процедура дает ложноотрицательный результат.

Контрастное вещество может не проходить через трубы по причине сильного спазма, а не из-за наличия спаек.

Этапы развития патологии

После подтверждения диагноза «спайки в маточных трубах» причины возникновения нарушения должен объяснить лечащий врач. На основе этой информации, а также определения стадии патологического процесса впоследствии будет назначена терапия. Согласно медицинским источникам, в течении заболевания принято выделять 3 этапа:

1. Новообразования располагаются на стенках фаллопиевых труб. Между ними остается расстояние, достаточное для прохождения оплодотворенной яйцеклетки. На этом этапе заболевание поддается консервативному лечению. Хирургическое вмешательство требуется в исключительных случаях.
2. На второй стадии синехии располагаются непосредственно между яичником и трубой. Такое расположение не позволяет яйцеклетке свободно передвигаться. Единственно эффективным методом воздействия на проблему считается хирургическое вмешательство. Это может быть стандартная лапароскопия или любая другая операция.
3. Третья стадия характеризуется полным закупориванием маточной трубы спайками. В результате интенсивно развивающегося патологического процесса она может быть немного смещена. В этом случае без помощи операции уже не обойтись.

Для определения стадии заболевания женщине назначается УЗИ маточных труб. Это безболезненная и полностью безопасная процедура. По ее результатам врач может подобрать действительно эффективное лечение.

Особенности терапии

Лечение спаек в маточных трубах всегда подбирается индивидуально. Оно может включать как консервативные методы воздействия, так и оперативное вмешательство. При этом врач должен учитывать возраст женщины, степень повреждения фаллопиевых труб, желание примерить на себя роль родителей со стороны обоих супругов.

Консервативное лечение

В большинстве случаев характерные для спаек маточных труб симптомы отсутствуют. Женщины обращаются за помощью к гинекологу с запущенной формой патологического процесса.

Поэтому лечение в таких ситуациях требует не только времени, но и финансовых вложений. Общий курс терапии включает применение медикаментов и физиопроцедуры.

Острое течение заболевания иногда требует наблюдения в условиях стационара.

Назначение лекарственных препаратов от спаек в маточных трубах оправдано, если причина их образования скрывается в гормональном дисбалансе или урогенитальных инфекциях. В случае хламидиоза, уреаплазмы и других заболеваний, передающихся половым путем, применяются антибиотики. Наибольшей эффективностью характеризуются «Ампиокс», «Цефалексин», «Амоксиклав».

Симптомы и последствия эндометриоза, который является одной из причин образования спаек, также устраняются медикаментозной терапией. Однако с этой целью обычно назначают гормональные средства. Выбор конкретных препаратов остается за врачом и зависит от результатов анализов.

Что касается физиопроцедур, для лечения непроходимости чаще всего прибегают к помощи электрофореза. Регулярные процедуры способствуют нормализации кровообращения в малом тазу. Сначала ток направляют на гипофиз, провоцируя тем самым усиленную выработку гормонов. Затем его перенаправляют на область живота.

Оперативное вмешательство

Консервативное лечение при непроходимости помогает не всегда. Чтобы женщина имела шанс самостоятельно забеременеть, врачи часто назначают лапароскопию спаек маточных труб. Что подразумевает под собой эта процедура?

Она осуществляется с использованием общей анестезии. Сначала на поверхности живота хирург делает несколько отверстий, через которые впоследствии он будет вводить инструменты для манипуляций. Затем приступает непосредственно к самой процедуре по очищению фаллопиевых труб и области вокруг них от спаек. На финальном этапе накладываются небольшие швы.

Данная процедура легко переносится и практически не имеет противопоказаний. Реабилитационный период относительно небольшой. Уже через несколько дней женщина может возвращаться к привычному ритму жизни с незначительными ограничениями, не вспоминая об операции. Спайки маточных труб другими способами сегодня не удаляются.

Если они не заполнены новообразованиями полностью, эффективность лапароскопии составляет до 70%. При этом планировать беременность можно уже через 3-4 месяца. Согласно статистическим данным, в большинстве случаев женщине удается примерить на себя роль матери.

Возможные последствия

Спаечный процесс в маточных трубах — это серьезная патология, к лечению которой следует подходить со всей ответственностью. При появлении ее начальных симптомов нужно сразу обратиться за помощью к гинекологу. Если комплексное обследование подтвердит диагноз, терапию откладывать не стоит.

Можно ли вылечить спайки в маточных трубах? Благодаря развитию современной медицины, вовремя обнаруженную болезнь можно побороть без особого труда. Стоит заметить, что даже лапароскопическая операция в большинстве случаев не отражается на репродуктивном здоровье женщины.

Когда пациентка игнорирует недуг и не обращается за квалифицированной помощью, увеличивается вероятность развития осложнений. Среди них самыми опасными признаются бесплодие и внематочная беременность.

В последнем случае на пути следования уже оплодотворенной яйцеклетки может возникнуть своеобразное препятствие в виде спаек.

В результате она начинает развиваться в самой трубе, постепенно занимая все ее пространство.

Следствием происходящих процессов являются множественные кровоизлияния и повреждения сосудов. Иногда внематочная беременность провоцирует разрыв трубы. Если женщине не будет своевременно оказана медицинская помощь, высока вероятность летального исхода.

Способы профилактики

Спаечный процесс в фаллопиевых трубах — это достаточно распространенная патология. Можно ли предупредить ее возникновение?

Большинство гинекологов дает положительный ответ на этот вопрос. Стандартные меры профилактики подразумевают следующие рекомендации:

1. Избегать простудных заболеваний и частых переохлаждений организма.
2. Всегда пользоваться барьерными средствами контрацепции.
3. Прерывание нежелательной беременности допускается только в профильных медицинских учреждениях.
4. Необходимо своевременно лечить любые гинекологические заболевания и урогенитальные инфекции (уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз). У женщин последствия перечисленных патологий часто приводят к образованию спаек.

Состояние фаллопиевых труб имеет важное значение при зачатии малыша. Поэтому к данной части репродуктивной системы женщины необходимо относиться очень внимательно. Если врач уже диагностировали непроходимость на фоне спаек, к планированию беременности следует приступать только после курса лечения и с одобрения гинеколога.

Спайки в маточных трубах

Последнее обновление: 14.10.2019

Автор статьи

Гартлеб Оксана

Врач акушер-гинеколог высшей категории Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Содержание статьи

Непроходимость маточных труб представляет собой одно из распространенных патологических состояний у женщин.

Оно характеризуется образованием спаек (синехий) – перемычек, состоящих из соединительной ткани, которые перекрывают свободное движение по трубе.

В гинекологии спайки в маточных трубах не принято считать заболеванием. Скорее, их наличие является следствием других неполадок в женской репродуктивной системе.

Состояние непроходимости маточных труб классифицируется гинекологами по двум параметрам: это степень перекрытия просвета и объем пораженных зон. По первому критерию выделяют частичную и полную непроходимость, по второму – одностороннюю и двухстороннюю (когда спайки образовываются на одной или обеих фаллопиевых трубах соответственно).

Будучи распространенным недугом, спайки маточных труб достаточно неплохо изучены в современной гинекологии, а значит, есть возможность предотвратить необратимые для организма последствия, вовремя соблюдая меры предосторожности и рекомендации врачей.

Как связаны спайки на женских половых органах и бесплодие?

Наиболее известное последствие появления синехий – частичная или полная непроходимость фаллопиевых труб. Чаще всего наличие спаек выявляется, когда женщина обращается к гинекологу с жалобой на длительную невозможность забеременеть.

Маточные трубы – место, где в период овуляции яйцеклетка готовится к оплодотворению. 

После столкновения со сперматозоидом яйцеклетка движется по трубе для выхода в матку и закрепления там. Если в фаллопиевой трубе присутствуют синехии, путь яйцеклетки оказывается затруднен, и беременность в итоге не наступает.

Кроме того, спайки могут изменить форму маточной трубы, что также не дает яйцеклетке закрепиться на стенке матки. Иногда, особенно при хронических формах непроходимости труб, спайки могут спровоцировать внематочную беременность.

Таким образом, спайки являются одной из основных причин бесплодия. К счастью, современная медицина позволяет эффективно от них избавляться, повышая вероятность успешной беременности.

Какие процессы влияют на образование спаек в полости маточных труб?

1. Вероятность возникновения непроходимости маточных труб повышается у женщин, перенесших заболевания, передающиеся половым путем, особенно гонорею, хламидиоз, генитальный герпес. Очаги воспаления, которые возникают в процессе течения заболевания, провоцируют развитие нитей соединительной ткани.

2. Часто спайки появляются у женщин после проведения различных хирургических операций, проводимых по поводу гнойных процессов в брюшной полости, — аппендицит, перитонит и т.д., а так же вследствие присоединения воспалительного процесса после выскабливания матки, аборта, кесарева сечения и т.п. Это типичная реакция организма на полученные в процессе вмешательства микротравмы и раны. 

   При восстановлении соединительная ткань, из которой формируются рубцы, может появляться не только на стенках травмированных органов, но и в тазу, вовлекая маточные трубы.

3. Не всегда причиной появления синехий являются инфекционные заболевания, локализующиеся непосредственно в фаллопиевых трубах. Данную проблему могут также вызвать рядовые воспаления в кишечнике, поджелудочной железе, печени, яичниках, влагалище и других органах малого таза также могут распространиться на маточные трубы, спровоцировав формирование спаек.

4. Длительные курсы антибиотиков и влияющих на иммунитет препаратов способны изменить микрофлору внутри женской половой системы, стимулируя образование спаек. Также они могут появиться на фоне снижения иммунитета после длительного сильного стресса.

   Мнение эксперта

   В связи с высоким риском развития побочных эффектов, основным из которых является нарушение нормального вагинального биоценоза, ни в коем случае не принимайте антибиотики «на всякий случай», для профилактики, по рекомендации знакомых. Назначением подобных препаратов должен заниматься исключительно терапевт, причем длительность рекомендованного курса приема нельзя превышать.

   Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

5. В процессе затрудненного родоразрешения стенки органов малого таза могут получить большое количество микротравм, открывая ворота для вирусов и бактерий.

   В течение 6 недель после родов шейка матки остается открытой, что также может спровоцировать проникновение инфекции в маточные трубы. В послеродовый период особенно важно соблюдать гигиену, пользуясь средствами для интимного ухода.

   Моющий гель “Гинокомфорт” с пантенолом способствует более быстрому заживлению микротравм влагалища, а значит, и снижению активности болезнетворных организмов.

   

6. ВМС – достаточно небезопасный, хоть и распространенный метод предохранения от нежелательной беременности. При длительном использовании спирали свыше установленного срока может вызывать воспаление в матке, распространяющееся на фаллопиевы трубы, что в свою очередь ведёт к провокации спаечного процесса.

   • Мнение эксперта
   • Использование внутриматочной спирали как способа контрацепции не рекомендуется нерожавшим женщинам, а также планирующим повторную беременность.
   • Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Симптомы непроходимости маточных труб

В зависимости от количества спаек и пораженных ими фаллопиевых труб отличается и клиническая картина. Акушеры-гинекологи отмечают индивидуальность проявления симптомов маточных спаек и потому рекомендуют проходить обследование минимум два раза в год.

В некоторых случаях появление спаек проходит бессимптомно, и единственное, что может на них указывать – невозможность забеременеть. Иногда женщины ощущают тянущую или ноющую боль внизу живота, особенно после двигательной активности.

Кроме того, в некоторых случаях повышается объем выделений из влагалища, иногда с гноем.

Сильное проявление болевого синдрома или резкое повышение температуры тела свидетельствует об острой форме воспалительного процесса, поэтому при резких болях в подвздошных областях (как при схватках) и других подобных недомоганиях постарайтесь оперативно проконсультироваться у врача.

Способы диагностики спаек в фаллопиевых трубах

1. Наличие или отсутствие спаек в маточных трубах выявляется только с помощью детальной диагностики организма – без осмотра врача и дополнительных исследований определить это невозможно.
2. Сращения соединительной ткани иногда можно пропальпировать во время базового осмотра на гинекологическом кресле, однако, врач на этом вряд ли остановится.

    

3. Проходимость маточных труб традиционно проверяется с помощью эндоскопии и ультразвуковых или рентгеновских исследованиях с введением физраствора или контрастного вещества.

На текущий момент наиболее точным методом определения спаек является гистеросальпингография – рентген органов малого таза с добавлением контрастного вещества.

Точность этой методики достигает 80%.

При лапороскопии в случае, если вместе со спайками в маточных трубах наблюдается воспаление, у пациентки забираются анализы, которые помогут выявить причину инфекции.

Возможно ли полностью избавиться от cпаечных образований?

Чаще всего акушеры-гинекологи дают положительный ответ на этот вопрос. Современные методы лечения синехий позволяют эффективно и аккуратно устранить спайки, предотвратив их дальнейшее появление. По статистике, после удаления спаек беременность наступает почти в 85% случаев, что говорит о благоприятном прогнозе лечения спаек.

О способах борьбы со спаечными нитями мы более подробно расскажем дальше.

Методы устранения синехий

1. Чаще всего применяется, если у женщины отсутствуют сильные воспаления и она не планирует беременность в ближайшее время. Для предотвращения воспалительных процессов традиционно применяются антибиотики.

   Для расслоения спаек могут использоваться ферментные препараты, биогенные стимуляторы и лекарственные средства, содержащие в своем составе плаценту.

   Для восстановления и регулирования иммунной системы пациенткам могут назначить стимуляторы иммуногенеза.

   Мнение эксперта

   Врачи предупреждают: ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это опасно для здоровья! Процесс удаления спаек индивидуален, подходящие конкретно вам препараты после тщательной диагностики подберет лечащий врач.

   Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

2. Физиотерапевтические процедуры особенно эффективны в сочетании с описанным выше медикаментозным лечением.

   Из наиболее известных методик можно выделить грязелечение, электрофорез, магнитотерапия. Достаточно эффективным считается гинекологический массаж, стимулирующий приток крови и разрушение соединительной ткани в маточных трубах.

   Физиотерапия имеет ряд противопоказаний и может назначаться только после подробного обследования организма, поэтому перед записью на процедуры обязательно проконсультируйтесь с физиотерапевтом.

3. Лапароскопия – наиболее радикальный метод борьбы со спайками в малом тазу. Она относится к малоинвазивным хирургическим операциям. Для устранения синехий хирург делает несколько небольших (до 1 см) разрезов, через которые осуществляет необходимые манипуляции.

   За счет небольшой потери крови после такой операции и малой операционной травмы женская репродуктивная система восстанавливается примерно за 3-7 дней.

   Следует знать, что к проведению лапороскопии есть абсолютные и относительные противопоказания.

4. Будучи одной из ключевых причин женского бесплодия, синехии известны женщинам достаточно давно. Помимо традиционных методов избавления от спаек, существует множество народных средств. Врачи предостерегают, что подобная терапия не может быть основным методом лечения. Безусловно, применение того или иного народного метода требует обязательного согласования с врачом.

   Среди лекарственных растений особой популярностью пользуются боровая матка, расторопша, сабельник, зверобой, донник, золототысячник и мать-и-мачеха. 

   В различных комбинациях эти растения настаиваются для приема внутрь. Можно приготовить и компрессы из семян льна и травяных отваров. Есть утверждение, что для избавления от спаек на начальной стадии достаточно курса из 8 процедур.

   Безусловно, на основе лекарственных растений производится множество препаратов, однако говорить об их абсолютной эффективности спорно – все зависит от индивидуального состояния пациента, качества трав и т.д. При лечении народными средствами важно на постоянной основе поддерживать связь с доктором, чтобы не допустить осложнений.

Как снизить риск образования спаек на маточных трубах?

К сожалению, полностью предотвратить образование спаечных нитей невозможно. Однако сократить вероятность их появления или минимизировать вред на начальной стадии образования вполне реально.

В первую очередь, важно соблюдать гигиену интимных зон.

Регулярное подмывание одним из моющих гелей “Гинокомфорт” с антисептическими и смягчающими компонентами поможет очистить уязвимую среду влагалища и предотвратить попадание внутрь болезнетворных микроорганизмов.

Безусловно, важно по возможности отказаться от постоянного ношения синтетического белья, отдав предпочтение натуральным материалам: плохо дышащее белье может спровоцировать размножение бактерий.

Кроме того, необходимо минимум раз в 6 месяцев посещать гинеколога, в случае, если вы планируете беременность либо недавно делали операцию, частоту визитов к врачу нужно увеличить. 

Хотя бы раз в год рекомендуется делать УЗИ органов малого таза.

Не стоит забывать про контрацепцию. Частые хирургические аборты могут стать причиной бесплодия. По этой причине не очень рекомендуются и внутриматочные спирали.

Наиболее предпочтительные с этой точки зрения способы защиты от нежелательной беременности – оральные и химические контрацептивы и презервативы.

В случае необходимости экстренного предохранения можно воспользоваться посткоитальными средствами.

Конечно же, важно больше двигаться, при этом стараясь не переохлаждать ноги и область малого таза. Умеренная физическая активность обеспечит нормальную циркуляцию крови.

Эти меры существенно снижают вероятность образования синехий, а помимо этого, делают вашу репродуктивную систему более здоровой.

Спайки маточных труб давно не являются приговором и эффективно лечатся. 

Разнообразие методик для удаления соединительнотканных нитей позволяет многим пациентам справиться с этим недугом, получив шанс стать мамой. Помните, что не менее, чем своевременное обращение к врачу, важна профилактика заболеваний и правильный уход за интимными зонами.

Линейка средств для интимной гигиены “Гинокомфорт” позволяет поддерживать чувствительную микрофлору влагалища после родов, перенесенных хирургических вмешательств или инфекционных заболеваний.

Растительные ингредиенты и новейшие фармацевтические разработки в комбинации дают эффективную помощь в устранении недомоганий репродуктивной системы.

Берегите себя и следите за своим здоровьем!

Источники: Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Онлайн-консультация специалиста на сайте

Все поля обязательны для заполнения

Спайки в маточных трубах – причины возникновения и методы лечения натуральными средствами

Полное содержание

Содержание

Фаллопиевы (маточные) трубы – это пути, в которых яйцеклетки перемещаются из яичников в матку, и если в этих трубах есть спайки, это может помешать этому процессу.

Спайки в фаллопиевых трубах обычно препятствует успешному прохождению спермы в яйцеклетку или оплодотворенной яйцеклетке в матку.

Они могут возникать на одной или обеих сторонах и являются причиной бесплодия у 40% бесплодных женщин.

Спайки в фаллопиевых трубах обычно препятствует успешному прохождению спермы в яйцеклетку или оплодотворенной яйцеклетке в матку

Некоторые из причин возникновения спаек в маточных трубах включают следующие:

1. Тазовое воспалительное заболевание является одной из основных причин спаек фаллопиевых труб. Оно относится к коллективным воспалительным проблемам, которые влияют на женскую репродуктивную систему, создавая закупорку и повреждение фаллопиевой трубки. ТВЗ может быть результатом заболевания, передаваемого половым путем, но не все тазовые инфекции связаны с ЗППП.
2. Побочное действие операций. Осложнения, вызванные хирургическими вмешательствами, которые связаны с маткой и фаллопиевой трубками, такими как кесарево сечение, аборты и т. д., могут вызвать развитие спаек.
3. Фиброз может оказывать давление на фаллопиевы трубы, что вызывает спайки на пути спермы или яйцеклетки.
4. Эндометриоз. При этом заболевании клетки эндометрия могут находится вне матки и нарастать в маточных трубах, образуя спайки.
5. Инфекции, включая ЗППП, например хламидиоз и гонорею, или любая инфекция, вызванная абортом или выкидышем, могут вызвать спайки в фаллопиевых трубах.
6. Внематочная беременность. Иногда, вместо продолжения движения к матке, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в фаллопиевы трубы, что приводит к внематочной беременности. Если у женщины уже была внематочная беременность, у нее развивается повышенный риск образования спаек в маточных трубах.
7. Разорванный аппендикс. Если у женщины когда-либо случался разрыв аппендикса, есть вероятность, что инфекция может повлиять на фаллопиевы трубы, приводя к образованию спаек.
8. Перевязку труб, популярный метод контроля рождаемости, можно убрать, когда пара желает завести ребенка. В этом случае шансы на развитие спаек в фаллопиевых трубах высоки из-за рубцовой ткани, которая образуется после процедуры.

Симптомы спайки маточных труб:

• боль во время менструации;
• боль во время секса и мочеиспускания;
• боли в нижней части живота;
• необычные вагинальные выделения.

Важно отметить, что в некоторых случаях эти симптомы не очень заметны, поскольку женщины могут испытывать овуляцию, несмотря на спайки в фаллопиевых трубах.

Первичным индикатором наличия спаек является невозможность забеременеть. К счастью, есть медицинские тесты, которые обнаруживают любые аномалии или спайки в женских половых органах:

Гистеросальпингограмма представляет собой рентгеновский тест, использующий контрастный краситель для просмотра любых препятствий в фаллопиевых трубах.

Краску вставляют через тонкую трубку, которая помещается через влагалище, в матку. Этот краситель затем разливается в фаллопиевы трубы.

Затем применяются рентгеновские лучи для определения наличия травмы или аномальной формы матки и фаллопиевых труб, в том числе спаек в трубах.

Гистеросальпингограмма

Этот тест похож на гистеросальпингограмму, потому что хромотубация включает в себя краситель, проходящий в матку и фаллопиевы трубы.

Он проводится во время лапароскопии, так что врачи могут видеть протекание краски из фаллопиевой трубки. Краситель, используемый для этой процедуры, не может быть замечен на рентгеновском снимке, он имеет синий цвет.

Этот тест считается самым надежным способом определения спаек фаллопиевых труб, но требует хирургического вмешательства.

Это неинвазивная процедура, при которой используется УЗИ для определения наличия каких-либо аномалий репродуктивных органов. Этот тип теста не всегда является надежным способом определения спаек фаллопиевых труб, поскольку они очень малы.

Хирургические процедуры на фаллопиевых трубах могут быть выполнены путем открытой абдоминальной хирургии или лапароскопии (небольшой разрез) и включают следующие операции:

1. Сальпингэктомия (удаление части фаллопиевой трубки).
2. Сальпингостомия (успех этой процедуры часто является временным и может вызвать повторное образование спаек в течение 3-6 месяцев после операции).
3. Селективная катетеризация труб. Эта процедура выполняется при возникновении спаек в задней части труб (где трубка присоединяется матке). Врач вставляет катетер через матку в фаллопиевую трубку.

Операция на фаллопиевых трубах

Во время операций врачи могут также убирать спайки из яичников и матки, чтобы яйцеклетки могли свободно перемещаться по репродуктивным органам.

В то время как операция является распространенным методом лечения спаек фаллопиевых труб, существуют естественные варианты, которые могут показать отличные результаты, не вызывая образования повторных спаек в маточных трубах. Лечение натуральными средствами включает такие варианты:

Системная ферментативная терапия

Системная ферментативная терапия – это метод, помогающий организму очистить себя от лишней ткани, рубцовых тканей, очистить кровь, увеличить кровообращение к репродуктивным органам и уменьшить иммунологический ответ. Энзимная терапия состоит из использования системных ферментов (естественно обнаруженных в организме), чтобы помочь организму уменьшить воспаление, боль, образование рубцов и многое другое.

Такая терапия может помочь уменьшить рубцовую ткань, которая образует спайки в трубах

Системная ферментативная терапия может помочь уменьшить рубцовую ткань, которая образует спайки в трубах. Этот тип терапии чрезвычайно перспективен для того, чтобы помочь организму уменьшить чрезмерное образование рубцов и воспаление.

Массаж брюшной полости и терапия Мерсье

Массаж – это еще одна естественная терапия, которая может помочь поддержать здоровье и избавиться от спаек в маточных трубах. Массаж помогает увеличить кровообращение и разрушить спайки. Он представляет собой отличный вариант лечения без операции.

Созданная д-ром Дженнифер Мерсье, терапия Мерсье – это метод мануального манипулирования органами малого таза, в котором мобилизуются репродуктивные органы и восстанавливается кровоток. Препятствия в половых органах освобождаются и налаживается движение между органами и окружающими структурами, чтобы улучшить их естественную функцию.

Массаж брюшной полости

По словам доктора Мерсье, женщины с прошлой инфекцией или спайками в трубах с помощью глубоких манипуляций могут внести позитивные изменения в фаллопиевы трубы.

Касторовое масло

Лечение касторовым маслом использовалось на протяжении веков для оказания помощи при проблемах в организме, в частности, в репродуктивной системе. Ткань, пропитанная касторовым маслом, помещается на кожу для улучшения кровообращения и способствует заживлению тканей и органов под кожей. Касторовое масло помогает маточным трубам, смягчая ткани и увеличивая циркуляцию в этом районе.

Касторовое масло способствует заживлению репродуктивной системы, стимулируя кровообращение и лимфатическую систему, которая отвечает за удаление метаболических отходов, старых больных клеток и тканей. Это помогает вылечить спайки в маточных трубах, особенно, если они вызваны внематочной беременностью, ЗППП, инфекцией от прошлых операций, эндометриозом, миомами матки, кистами яичников или ТВЗ.

Травяная терапия

Есть много трав, которые традиционно используются для поддержки здоровья фаллопиевых труб:

1. Желтокорень обладает антибиотическими свойствами, действует как противомикробное и противовоспалительное средство. Он помогает вылечить любую инфекцию в репродуктивной системе, одновременно уменьшая боль и воспаление от внешнего роста тканей. Снижение воспаления может помочь устранить спаечный процесс.
2. Корень имбиря применяется для улучшения кровообращения и продвижения кровотока к репродуктивным органам. Хорошая циркуляция крови помогает снизить воспаление в органах малого таза.
3. Дудник китайский – одна из лучших трав для стимулирования кровообращения к репродуктивным органам. Он действует на систему кровообращения и лимфатическую систему, снижая блокирование тканей. Трава обладает как снижающими боли, так и противовоспалительными свойствами.
4. Боярышник уменьшает застой в малом тазу. Он улучшает целостность стенок кровеносного сосуда, помогает организму в надлежащем использовании кислорода и улучшает кровообращение, помогая лечить спайки маточных труб.

Непроходимость труб и спайки в малом тазу: симптомы, диагностика, лечение

На сегодняшний день около 30% женщин не могут забеременеть по причине наличия спаек в маточных трубах и яичниках. Это состояние часто называют «непроходимостью труб».

Формирование спаек приводит к сбоям в работе органов малого таза. Эти образования появляются в качестве защитных элементов при перитоните придатков. Для того чтобы выяснить, что представляют собой спайки, необходимо определить, придатки и яичники это одно и тоже или нет?

Придатки являются сетью из каналов, расположенных поперек, и придаточной железы, расположенной продольно. Сетка находится между листками трубы матки и ее концом.

Яичниками именуются парные половые органы, которые находятся в области малого таза. В яичниках спеют женские клетки, которые берут на себя выполнение эндокринной функции — продуцирование половых гормонов.

Как видите, придатки и яичники являются абсолютно разными понятиями.

Опасны ли спайки?

Спаечный процесс считается защитной реакцией организма на наличие воспаления.

Если женщина вовремя обратила внимание на образование воспаления, и пролечила не только его видимые признаки (спайки), но еще и причину заболевания, то это никак не отразится на ее органах малого таза.

Спайки появляются в результате перехода острого воспаления в хроническую форму. Этот процесс не сопровождается явной симптоматикой.

• Основная опасность, которую представляют спайки, заключается в нарушении работы органов малого таза. Они мешают петлям кишечника свободно двигаться, в результате чего появляются запоры.
• Если спайки задевают трубы матки, яичники и саму матку, то яйцеклетка не может свободно передвигаться по маточной трубе. Таким образом, встреча сперматозоидов и яйцеклетки не состоится, а это оборачивается бесплодием.
• Если даже эмбриону удается проникнуть в трубу, он не может двигаться по ней дальше — в матку, и начинает развиваться прямо в фаллопиевой трубе. Это является внематочной беременностью и требует немедленного хирургического вмешательства.
• Также спайки вызывают хронические заболевания органов малого таза.

Данное заболевание опасно тем, что протекает оно бессимптомно. В некоторых случаях оно сопровождается нетипичными выделениями из влагалища, но в большинстве своем не имеет никаких проявлений.

Если спаечное заболевание имеет скрытую форму, то при нем не наблюдается острых болей в области живота, обильных кровотечений или сбоев в гормональном фоне.

Поэтому каждая женщина должна планово посещать гинеколога, чтобы вовремя его обнаружить и пролечить.

Диагностика

Спаечный процесс в области малого таза обнаруживают у пациенток, которые перенесли воспаление яичников и труб матки, были оперированы или болели эндометриозом. Если у женщин существует более чем два признака, подтверждающих образование заболевания, его можно обнаружить с помощью лапароскопии.

Во время гинекологического осмотра есть возможность заподозрить наличие спаек в области малого таза. Исследование ультразвуком не позволяет обнаружить спаечный процесс с высокой достоверностью.

Стандартное обследование ультразвуком не всегда позволяет обнаружить спайки. Потому многие врачи рекомендуют проверяться с помощью МРТ или рентгенологического исследования труб.

Точно диагностировать наличие спаек можно во время лапароскопии. Этот метод также помогает дать оценку спаечному процессу. Исходя из лапароскопических исследований, спаечное заболевание имеет три стадии:

• На первой стадии образования формируются вокруг трубы матки или яичника, но не создают преград для захвата яйцеклетки.
• На второй стадии спайки образуются в промежутке между трубой матки и яичником. В этом случае они уже являются преградой для захвата яйцеклетки.
• На третьей стадии заболевания труба матки может перекрутиться и забиться образованиями. Таким образом, происходит блокирование захвата яйцеклетки.

Лечение спаек

В настоящее время лечение непроходимости труб проводится консервативным и оперативным путем.

1. Курс лечения лекарственными противовоспалительными препаратами и физиотерапия могут быть эффективны для предупреждения образования спаек или на первой стадии болезни.
2. Лапароскопия — эффективный метод оперативного лечения по разделению спаек и восстановлению проходимости маточных труб.

На сегодняшний день уровень современной медицины позволяет родить ребенка не только женщине, страдающей спаечной болезнью, но даже при отсутствии обеих труб. Метод ЭКО позволяет отчаявшимся людям все-таки стать родителями.

Чтобы вовремя обнаружить заболевание, женщине необходимо регулярно посещать гинеколога и обращать внимание на появившийся дискомфорт в органах малого таза. При неудачных попытках забеременеть и отсутствии других видимых причин, препятствующих зачатию ребенка, следует обязательно проверить проходимость труб.

Перед применением информации проконсультируйтесь с врачом!

Как вы оцените данный материал?

Непроходимость маточных труб

Трубная непроходимость — серьезное заболевание репродуктивной системы женского организма и частая причина бесплодия. Патология развивается вследствие влияния многих факторов.

Женщинам фертильного возраста необходимо быть в курсе того, каковы ее признаки и симптомы, как проверить, можно ли вылечить непроходимость маточных труб, и возможна ли беременность при этом диагнозе.

Фаллопиевы трубы являются парным органом репродуктивной системы женщины, который имеетвид двух тонких удлиненных цилиндров.

Они обеспечивают сообщение двух полостей — брюшной и матки, а также способствуют захвату и дальнейшему перемещению яйцеклетки, вышедшей из яичника, непосредственно в брюшную полость, и продвижению сперматозоидов из матки к яйцеклетке посредством хемотаксиса. Свойства труб обеспечивают нормальный физиологический процесс оплодотворения.

Термин «непроходимость маточных труб» характеризует состояние, при котором наблюдается нарушение транспортной функции маточных труб. При этом происходит обтурация внутреннего пространства этих органов и частично или полностью нарушается проходимость.

Какие признаки указывают на непроходимость маточных труб

Патология может никак не проявлять себя на протяжении многих лет и даже десятилетий. Зачастую встречается именно скрытое течение этого заболевания. Если в анамнезе присутствуют инфекционные или неинфекционные воспалительные процессы органов репродуктивной системы у женщины, то отмечаются следующие симптомы непроходимости маточных труб:

• болезненные ощущения в нижних отделах живота;
• патологические изменения во влагалищных выделениях (изменение цвета, запаха);
• болезненные менструации;
• интенсивнаяи значительная потеря веса (при опухолевых процессах).

Все эти признаки являются косвенными, и для постановки достоверного диагноза и определения причинытребуются дополнительные исследования.

Жалоба пациенток на невозможность забеременеть наиболее характерна и распространена при этой патологии и является ориентиром для появления подозрений у гинеколога на трубную непроходимость.

Почему развивается патология?

Непроходимость маточных труб – этополиэтиологическое заболевание, т.е. существует множество причин и предрасполагающих факторов, способствующих его возникновению.

Статистика практической гинекологии сообщает, что самым распространенным фактором нарушения проходимости является образование спаек в полости малого таза и/или в просвете самих фаллопиевых труб.

Спайки развиваются по многим причинам:

• после перенесенных инфекционных и/или воспалительных болезней органов репродуктивной системы женщины (сальпингит, оофорит и др.);
• после оперативных вмешательств в полости малого таза, на внутренних половых органах;
• хронические воспалительные болезни матки, маточных труб;
• врожденные пороки формирования и аномального строения органов репродуктивной системы и малого таза.

Также объемные опухоли фаллопиевых труб, яичников, матки или других близлежащих органов могут способствовать сдавлению и нарушению проходимости труб.

Виды заболевания

Существует множество видов трубной непроходимости. Эту патологию классифицируют в зависимости от:

Стороны поражения:

• одностороннее (слева или справа);
• двустороннее.

Уровня обтурирования просвета в:

• интрамуральном участке;
• перешейке;
• извилистой части;
• областиворонки.

Степени закрытия просвета:

• частичная непроходимость маточных труб;
• полная непроходимость маточных труб.

Причины непроходимости маточных труб:

• анатомическая непроходимость (из-за механического перекрытия просвета: при отеке слизистого слоя, сдавлении опухолью, вследствие роста и увеличения объема полипа и т.д.);
• функциональная непроходимость (не наблюдается структурных изменений со стороны труб).

Чем грозит и на что влияет непроходимость маточных труб

Прогноз этого заболевания напрямую зависит от его причины. При воспалительных процессах состояние будет постепенно ухудшаться, нарастать болезненный синдром и другие проявления.

При опухолевом процессе все обстоит гораздо серьезнее. Неконтролируемый рост опухоли, перерождение новообразования из доброкачественного в злокачественное зачастую ведет к летальному исходу.

При отсутствии лечения трубной непроходимости с большой вероятностью оплодотворение и дальнейшая беременность станут невозможны.

Диагностика непроходимости маточных труб

Диагностические мероприятия включают:

• рентгенологическое исследование органов малого таза с контрастом;
• УЗИ (наиболее распространенное обследование, на котором видно состояние маточных труб и их непроходимость);
• Эндоскопическое обследование (наиболее информативное и показательное). Это может быть:
• Гистероскопия — введение специального аппарата с камерой в полость матки с дальнейшим ее продвижением к яйцеводам.
• Лапароскопия при непроходимости маточных труб— введение эндоскопа (камеры) в полость таза.

Все эти способы дают наглядное представление о состоянии репродуктивных органов женщины, в частности маточных труб. Позволяют не только определить наличие непроходимости, но и выявить причину развития патологии.

После получения необходимых данных специалист проводит анализ на проходимость маточных труб. При подтвержденном диагнозе подбирается индивидуальное лечение.

Как лечить непроходимость маточных труб?

Лечение непроходимости маточных труб включает в себя консервативные и оперативные методы.

Консервативные методы лечения непроходимости маточных труб предусматривают фармакотерапию инфекционно-воспалительных заболеваний, которые привели к непроходимости (элиминация патогенных возбудителей и нивелирование воспалительной симптоматики).

Целью операции при непроходимости маточных труб является обеспечение полной проходимости просвета труб посредством удаления кист, полипов, опухолей, спаек и т.д.

Хирургические вмешательства проводятся под общей анестезией.

Непроходимость маточных труб: влияние на зачатие

Полная обтурация (перекрытие) полости маточных труб означает невозможность проникновения яйцеклетки в маточную полость и зачатия. При таком типе заболевания без должного лечения беременность невозможна.

При частичной непроходимости маточных труб забеременеть можно. Однако при таком виде патологии существенно увеличивается риск развития внематочной (трубной) беременности. Это состояние во многих случаях является угрожающим жизни матери и плода.

Как забеременеть, если диагностирована непроходимость маточных труб? Для этого следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью в центр репродукции «Генезис». После проведения диагностики врач в индивидуальном порядке подберет лечебные мероприятия и даст рекомендации по поводу планирования беременности.

Одним из наиболее современных методов борьбы с проблемной беременностью у нас является ЭКО при непроходимости маточных труб.

Как лечить непроходимость маточных труб

Вам понадобится

• — 2 таблетки но-шпы или дротаверина

Инструкция

Обратитесь к гинекологу для того, чтобы он назначил вам гистерсальпингографию (ГСГ). Суть этого метода заключается в том, что в полость матки вводится контрастное вещество, которое затем заполняет маточные трубы. После введения контраста делается серия рентгеновских снимков, на которых видно, проходимы ли трубы для введенного вещества.

Для подготовки к ГСГ накануне очередной менструации сдайте мазки из влагалища и шейки матки. Если в них будут обнаружены признаки воспаления, то врач отложит исследование, и назначит курс лечения.

После лечения можно будет выполнять процедуру.

ГСГ нельзя проводить при наличии воспаления потому, что при введении контраста в полость матки произойдет распространение инфекции в другие отделы половой системы.

Используйте любые методы контрацепции в течение цикла, в котором проводится ГСГ, т.е. с первого дня менструации, после окончания которой вы пройдете исследование и до начала следующей менструации. Контрацепция необходима в связи с тем, что при данной процедуре происходит рентгеновское облучение таза. Беременность после рентгенографии прерывается по медицинским показаниям.

После окончания менструации, на 5-9 дни цикла, придите на ГСГ. За 30-40 минут до исследования примите 2 таблетки но-шпы или дротаверина. Эти препараты предотвратят возникновение спазма маточных труб в ответ на введение контрастного вещества. Спазм не опасен, но он может имитировать непроходимость на рентгеновском снимке.

Процедура будет проводиться без обезболивания, т.к. будут лишь неприятные ощущения. Длительность исследования составит 3-5 минут. В этот же день врач посмотрит снимки и даст заключение о наличии или отсутствии непроходимости маточных труб.

В том случае, если у вас есть противопоказания к проведению рентгеновского исследования или непереносимость йода (он входит в состав контрастных веществ), предупредите об этом врача.

Он назначит вам соногистеросальпингоскопию (СГСС). Эта процедура сходна с ГСГ, но при ней вместо контрастного вещества в полость матки вводится стерильная жидкость.

За процессом прохождения жидкость по маточным трубам наблюдают с помощью аппарата УЗИ.

Накануне СГСС так же сдайте мазки. Использовать контрацепцию при этом методе исследования нет необходимости. Придите на процедуру в первую половину менструального цикла.

Если вы хотите получить наиболее достоверное заключение о проходимости маточных труб, попросите врача назначить вам диагностическую лапароскопию. Эта операция проводится под наркозом.

Через небольшие разрез в области живота вводится инструмент, позволяющий увидеть органы малого таза, в том числе маточные трубы.

В цервикальный канал вливается окрашенное вещество, и врач видит, поступает ли оно в брюшную полость через трубы или нет.

Видео по теме

• Подробнее о непроходимости маточных труб
• как определить спайки маточных труб