Спазмофилия у детей: 8 факторов риска, симптомы, 5 правил лечения

Спазмофилия возникает у детей младшего возраста, в настоящее время в педиатрии считается достаточно редким заболеванием.

Развивается на фоне рахитичного состояния, следовательно, основной предпосылкой для возникновения недуга считается недостаточное содержание кальция в организме. В группе риска находятся дети в возрасте от 3 мес. до 2 лет, чаще недуг встречается у мальчиков.

Нужно ли делать прививку от столбняка ребенку? Ответ узнайте прямо сейчас.

Характеристика недуга

• При пониженном содержании кальция в организме или нарушениях обменных процессов возникает нарушение возбудимости нервно-мышечной ткани, в результате чего отмечается повышенная склонность ребенка к развитию судорог.
• Данное состояние является характерным для такого недуга как спазмофилия.
• Патология чаще всего протекает в латентной форме, однако, если у ребенка имеется определенная предрасположенность (например, малый вес при рождении, появление на свет раньше положенного срока), клиническая картина недуга имеет весьма выраженный характер.
• Спазмофилия развивается на фоне рахита, считается одним из проявлений разгара данного недуга (в частности, если ребенка, страдающего рахитом, начинают лечить повышенными дозами витамина Д, это может привести к возникновению спазмофилии).

Причины возникновения

Основной причиной развития недуга считается рахит. В результате течения данной патологии нарушаются обменные процессы в организме (в частности обмен кальция и фосфора). Это происходит при повышенном потреблении препаратов витамина Д при рахите.

Заболевание встречается в основном у маленьких детей, однако, известны случаи появления проблемы и в более старшем возрасте. Причины развития недуга у детей младшего и старшего возраста различны.

Чем опасна склеродермия для малыша? Читайте об этом здесь.

Классификация и формы

Заболевание может протекать в латентной (скрытой форме), при которой характерные признаки отсутствуют, ребенок внешне выглядит совершенно здоровым, нарушений сна, аппетита не наблюдается.

В некоторых случаях отмечается незначительная избыточность массы тела, повышенная возбудимость, чувствительность к различным раздражителям, таким как громкие звуки, яркий свет.

Данная форма заболевания считается наиболее распространенной. При явной (манифестной) форме течения спазмофилии проявляются специфические признаки недуга, наличие которых позволяет диагностировать данное заболевание.

Симптомы и признаки

Характерные симптомы недуга можно заметить при манифестной форме его течения. Клинические проявления заболевания делятся на 4 большие группы.

Ларингоспазм проявляется следующими признаками:

1. Затруднение дыхания.
2. Бледность кожи.
3. При вдохе можно услышать характерный свистящий звук.
4. В некоторых случаях возможно полное сужение просвета дыхательных путей, в результате чего возникает цианоз, повышенное потоотделение, возможен обморок, появляется храп, через некоторое время раздается тяжелый вдох, указанные симптомы исчезают.

Для карпопедального спазма характерны такие проявления как:

1. Судорожность конечностей.
2. Неестественное положение тела (ребенок старается максимально плотно прижать ручки и ножки к телу, сгибая их).
3. Ребенок плотно сжимает кулачки (в некоторых случаях 1-2 пальца остаются разогнутыми).
4. Поджимаются также и пальцы на ногах.
5. Указанные симптомы беспокоят ребенка на протяжении длительного времени, облегчение наступает только спустя несколько часов.

Изолированный спазм может проявляться на любом участке тела. При этом у ребенка возникают такие симптомы как непроизвольное мочеиспускание, тризм, признаки спазмирования мышц органов дыхания.

При тяжелом течении патологии возникает такой характерный симптом как эклампсия.

Данное состояние развивается постепенно. Изначально наблюдается незначительное подергивание лицевых мышц, после чего судороги распространяется по всему телу.

Развивается обширное спазмирование мышечной ткани, охватывающее многие органы и системы. У ребенка развивается ларингоспазм, происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация (не всегда), развивается обморочное состояние, кожные покровы приобретают синюшный оттенок, на губах выступает пена.

Осложнения и последствия

1. Манифестная форма спазмофилии считается весьма опасной.
2. При тяжелом течении недуга и отсутствии грамотного лечения у ребенка могут развиваться такие осложнения как остановка дыхания и работы сердца, обширные судороги, которые поражают все тело.
3. В результате таких осложнений может наступить летальный исход.

Рекомендации по лечению острой ревматической лихорадки у детей вы найдете на нашем сайте.

Диагностика

Стандартные способы выявления патологии включают в себя следующие исследования:

• сбор анамнеза и анализ клинической картины недуга;
• анализ крови для определения содержания кальция в организме ребенка;
• ЭКГ.

В некоторых случаях, когда на основании перечисленных способов диагностики не удается получить детальную картину, проводятся специальные тесты:

1. При постукивании пальцами в области скул у ребенка отмечается незначительное дрожание уголка губ или глаза.
2. При легком сжатии пучка нервных окончаний, расположенных в области плеча, ребенок непроизвольно двигает рукой.
3. При постукивании в области малоберцовой кости наблюдается сгибание стопы.
4. Воздействие низкочастотного тока на область локтевого нерва приводит к сжатию ладони в кулак.
5. При незначительных болезненных ощущениях у ребенка осуществляется кратковременная остановка дыхания (у здоровых детей в такие моменты дыхание, наоборот, учащается).

Способы лечения

В зависимости от формы течения недуга, ребенку показаны те или иные способы терапии.

Каковы последствия респираторного дистресс-синдрома у новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие спазмофилии, необходимо соблюдать элементарные правила профилактики, такие как:

• полноценное питание, разнообразный рацион, потребление продуктов, богатых содержанием витаминов и микроэлементов;
• налаживание процесса грудного вскармливания;
• ребенку необходим прием витамина Д для того, чтобы устранить проявления рахита. Однако, важно в точности соблюдать назначенную врачом дозировку препарата.

• Спазмофилия – заболевание, которое развивается на фоне рахита, считается осложнением его течения.
• Патология в большинстве случаев возникает в результате неправильного лечения рахита, однако, могут иметь место и другие провоцирующие факторы.
• Недуг может протекать в скрытой форме (в большинстве случаев так и бывает) либо в явной, для которой характерно наличие разнообразных симптомов, многие из которых несут угрозу для здоровья и жизни ребенка.

От формы течения недуга зависит и его лечение. И если при латентной форме рекомендуется коррекция рациона питания и образа жизни, то манифестная форма требует серьезного медикаментозного лечения.

Доктор Комаровский о рахите у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Спазмофилия

Спазмофилия представляет собой заболевание, связанное с рахитом. Обычно спазмофилия характеризуется тем, что ребенок на ранних годах жизни (6-18 месяцев) склонен к судорогам.

Преимущественно заболевание наблюдается у мальчиков, в весеннее время. В медицине выделяются явная и скрытая формы, они различаются между собой по характеру протекания и по набору симптомов.

Поскольку в последнее время заболевание рахит стало встречаться у детей реже, то и спазмофилия имеет хорошую статистику.

Однако если у ребенка проявляется спазмофилия с приступом судорог и остановкой дыхания, то необходимо срочно провести реанимационные мероприятия, при этом врач должен оказывать своевременную медицинскую помощь.

При отсутствии своевременно принятых мер возможен летальный исход. Если такое состояние не прекращается, то могут возникнуть проблемы с нервной системой и прочие недостатки в развитии.

Причины

Можно выделить и другие причины развития спазмофилии у детей:

• Проблемы с паращитовидными железами;
• Ухудшение всасывания в кишечнике.

Также распространенной причиной спазмофилия является тот факт, что снижается уровень хлоридов, магния и натрия. Таким образом, заболеваание могут вызвать самые разнообразные факторы, и самое главное, чтобы родители смогли предотвратить источники ее возникновения.

Классификация

Есть два вида спазмофилия – это латентная и манифестная, которые различаются в зависимости от особенностей течения.

Первая может быть выявлена только при проведении обследования, при этом используются специальные пробы и механические мероприятия. При латентной спазмофилии имеются определенные симптомы, которые будут рассмотрены далее.

Что касается манифестного заболевания, то оно также имеет отдельные симптомы, на которые внимание должно быть обращено в первую очередь.

Таким образом, оба вида заболевания несут угрозу для жизни и здоровья ребенка, и для предотвращения каждого из них родители должны обратиться к грамотному специалисту, которай поможет найти решение основных проблем.

Симптомы и признаки проявления

Симптомы заболевания также можно разделить в зависимости от его вида и особенностей течения.

Признаки латентной спазмофилии:

• Включает в себя все признаки рахита – тахикардия, потливость, проблемы со сном, повышенная тревожность и возбудимость, при этом предполагается, что врач самостоятельно определить диагноз на основании этих данных;

• Симптом Хвостека представляет собой подергивания, и происходит это при поколачивании молотком по дуге скулы;

• Симптом Труссо представлен сокращениями и судорогами в области кистей, при этом образуется так называемая «рука акушера»;

• Симптом Люста представлен тем, что стопа может сгибаться или отводиться в сторону;

• Симптом Эрба – пальцы руки сгибаются;

• Феномен Маслова – представляет собой болевое раздражение, например, укол, которое влечет остановку дыхания на короткое время.

Если говорить о симптомах манифестной спазмофилии, то можно выделить следующие:

• Внезапный спазм мышц гортани, он иногда развивается в то время, когда ребенок плачет;

• Карпопедальный спазм – судороги мышц кистей и стоп;

• Изолированные спазмы глазных мышц, жевательных мышц и гладкой мускулатуры, последние являются наиболее опасными и грозят остановкой сердца;

• Эклампсия (приступ клопнико-тонических судорог), которому предшествует подергивание мимики, впоследствии происходит распространение судорог на конечности и мышцы туловища.

Если родители наблюдают у своего ребенка хотя бы один из приведенных выше симптомов, необходимо в обязательном порядке обратиться к специалисту, который поможет решить проблему и подскажет, как лучше всего приступить к лечению спазмофилии.

Симптомы могут иметь как остро и ярко выраженный характер, так и быть несколько притупленными, поэтому в раннем возрасте родители должны следить за мимикой ребенка и возможными ее изменениями.

Протекание заболевания

Как правило, спазмофилия встречается у маленьких детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, чаще всего проявляет себя весной. Если есть другие случайные заболевания, то спазмофилия проявляет себя еще более сильно, в этом можно убедиться, прочитав о случаях из медицинской практики лечения недуга.

Диагностика

• Нервно-мышечная возбудимость;
• Спастические состояния некоторых мышечных групп;
• Нарушение баланса электролитов крови;
• Время года, возраст ребенка, прочие симптомы.

Спазмофилия может отличаться от других подобных состояний организма, которые сопровождаются судорогами. Прежде всего, это тетания, которая встречается у новорожденных и развивается с начала жизни. Такое заболевание может быть вызвано по причине избытка кальция у кормящей матери, резкого перевода на искусственное вскармливание.

В данном случае также рекомендуется исключить фебрильные судороги, которые наблюдаются у большого количества детей (приблизительно 14%). Такому явления способствует дефицит витамина B.

Есть также судороги, которые возникают при гимертемии, и они никак не связаны с тем или иным временем года и с рахитом. Они могут появляться вне зависимости от возраста ребенка и сопровождаются неврологическими нарушениями – отставанием в области развития, изменением ЭЭГ и так далее.

Осложнения

При наличии спазмофилии значительно отягощается течение других заболеваний – паралича сердца, ларингоспазма и так далее. Дело в том, что спазмофилия сама по себе является серьезным недугом и наряду с другими заболеваниями протекает не очень гладко.

Детям, которые страдают от спазмофилии и прочих болезней, рекомендуется регулярно показываться врачу, а также соблюдать особые рекомендации.

Лечение спазмофилии

Такой приступ требует того, чтобы ребенку была немедленно оказана соответствующая медицинская помощь, а если вдруг остановится дыхание или сердце – необходимо проведение реанимационных мероприятий.

Для восстановления функции дыхания можно обрызнуть ребенка холодной водой, встряхнуть и похлопать по ягодицам.

Если приведенные мероприятия оказались неэффективными, в данном случае проводится непрямой массаж сердца и делается искусственное дыхание.

Если каким-то образом проявляется явная спазмофилия, необходимо вводить противосудорожные препараты или раствор глюконата кальция.

Если диагноз спазмофилии подтверждается, то устраивается водная пауза на 8-12 часов.

Далее грудные дети переводятся на естественное или смешанное вскармливание, а более старшие дети должны сесть на углеводистую диету на тех пор, пока симптомы полностью не исчезнут. В процессе восстановления необходимо проводить такие мероприятия, как гимнастика, массаж, прогулки на свежем воздухе.

Неотложная помощь

Если процесс длится очень долго, то необходимо проводить искусственную вентиляцию легких. Внутримышечное применение седуксена. Расчет препарата: 0,1 мл 0,5% раствора на каждый килограмм массы тела. Обязательно вызвать врача, желательно, чтобы ребенка госпитализировали.

При продолжении судорог рекомендуется вводить сульфат магния. Соли кальция, которые применяются при всех формах спазмофилии. Через три дня после судорог больному назначается применение витамина B12, может проводиться и кальциевая терапия. Ограничение коровьего молока в рационе должно быть строго ограничено.

Своевременно оказанная неотложная помощь поможет сократить риски дальнейшего развития заболевания и его осложнений.

Практика лечения спазмофилии

Как правило, практика лечения предполагает проведение мероприятий при возникновении судорог, а также мероприятия для предупреждения остальных припадков и для уменьшения возбудимости.

Во время припадка ребенку должен быть предоставлен полный покой, не стоит брать его на руки и обеспечить ему поступление свежего воздуха. Проходит припадок, как правило, спонтанно, поэтому избавиться от него не составит особого труда.

Если припадок длится очень долго, то специалисты обычно назначают медикаментозные препараты.

При обнаружении основных симптомов спазмофилии рекомендуется показать ребенка детскому педиатру, который проведет осмотр и поставит диагноз, а также назначит соответствующее лечение.

Обычно срок лечения длится несколько месяцев, поскольку заболевание очень серьезное. Если встречаются повторные припадки, а это может случаться в начале острых инфекций, то проводится на практике лечение интеркуррентного заболевания.

Если температура высокая, назначаются обертывания или средства для понижения жара. Необходимо обеспечить ребенку среду, которая будет успокаивать его нервную систему. Также в семье необходимо устранить все конфликты и предоставить больному длительный и спокойный сон.

Для того чтобы предупредить повторное возникновение припадков, используется кальций, который снижает возбудимость и основные признаки заболевания. Назначается ребенку лечащим врачом в небольших дозах. Кальций обладает солено-горьким вкусом, а также имеет прижигающее действие на слизистую оболочку рта. Поэтому дети принимают его в чистом виде очень трудно.

Врачи обычно назначают его в микстуре, которая может уменьшить действие неприятного вкуса и его обжигающего действия.

В начале лечения спазмофилии у детей суточная доза кальция в чистом виде составляет 5,8 граммов, поэтому при первых двух днях заболевания назначается большое количество.

В дальнейшем времени в зависимости от состояния здоровья ребенка и прочих аспектов эта доза снижается. В случае если припадки усиливается, доза опять увеличивается.

Перед применением такого препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Иногда лечение кальцием продолжается до нескольких недель или месяцев, если уменьшается феномен лицевого нерва, можно считать, что ребенок идет на поправку. Если кальций дает отличный эффект при клонических судорогах, это не значит, что он будет давать такой же результат при спазмах тонического характера.

Практика лечения спазмофилии достаточно широка и разнообразна, однако любые решения по устранению симптомов принимает врач, который является компетентным в вопросе и имеет хорошую практику работы с пациентами.

Прогноз и профилактика

Так, первичная профилактика подразумевает под собой диагностику заболевания, а также непосредственное лечение рахита.

Вторичная же профилактика имеет направленность на то, чтобы своевременно принять меры по лечению рахита скрытой формы, а также обеспечить необходимые меры по терапии. Помимо этого, необходимо обратить внимание на биохимические показатели крови, а также постепенно вводить ребенку препараты кальция.

Как правило, при заболевании прогноз благоприятный. Хорошего результата можно будет достичь в исходе различных проявлений, и при этом важную роль играет вторичная профилактика. Иногда под действием асфиксии может наступить летальный исход, остановка сердца или дыхания.

В качестве последствия длительного заболевания может выступать задержка психического развития. Но к возрасту ребенка 2-3года все процессы в организме приходят в норму, и ликвидируется патологический процесс.

Регулярно необходимо посещать лечащего врача, который будет следить за состоянием ребенка и отмечать всевозможные изменения.

Выводы

Таким образом, спазмофилия у детей представляет собой распространенное заболевание, которое поддается лечению. Для того чтобы все мероприятия по ее устранению даль положительный эффект, необходимо обеспечит ребенку необходимые для выздоровления условия.

Родители должны показать младенца специалисту, который поставит диагноз и назначит лечение, а также в доме должны быть устранены все конфликты и ситуации, приводящие к стрессу. При своевременном и грамотном лечении спазмофилии можно будет достичь хороших результатов и получить хороший прогноз.

Спазмофилия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Данное патологическое состояние с повышенной нервно-мышечной возбудимостью и наличием клонических судорожных приступов вызвано сбоем обмена минеральных веществ, а именно кальциево-фосфорного.

Выделяют две формы спазмофилии:

• скрытая – латентная, особенно заметна сокращением мышц мускулатуры лица, кисти, мимолетной остановкой дыхания в период применения внешних раздражителей;
• явная – манифестная, очень часто возникающая из латентной формы из-за минимального количества в организме витамина D, проявляется, как ларингоспазм, карпопедальный спазм и эклампсия.

Это заболевание напрямую связано с рахитом, что подтверждается присутствием гипокальциемии, гиперфосфатемии.

Общее описание болезни

Проявление болезни приходится на тот же возраст, что и рахит, так как эти два заболевания этиологически и патологически взаимосвязаны. Кальциопеническое состояние тетании, сопровождается спастикой мышц лица, гортани, конечностей.

В современном мире детской тетании подвержено 3,5 – 4% деток с явными признаками рахита. Столь небольшой процент говорит о том, что количество проявлений рахита в тяжелой форме снизилось.

При явной форме спазмофилии медперсонал и родители должны быть в полной готовности по оказанию малышу помощи в восстановлении жизненно важных функций.

• Тетаноидное состояние на протяжении большого времени ведет к нарушению деятельности ЦНС, задержке развития психики, изредка к смерти.
• Вследствие сбоя кальциево-фосфорного обмена, происходит падение насыщенности общего и ионизированного кальция в крови, сочетающегося с алкалозом и гиперфосфатемией.
• Увеличению количества неорганического фосфора предшествуют:

• вскармливание малыша коровьим молоком, когда происходит экскреция лишнего фосфора в частичном объеме;
• передозировка при приеме витамина D2 и D3 из-за самолечения или вследствие бесконтрольного назначения педиатром;
• поглощение большим процентом открытой кожи ультрафиолетовых лучей весной.

В результате метаболита витамина D на высоком уровне:

• снижается качество работы паращитовидных желез;
• происходит изменение щелочного запаса крови, в запущенном варианте возникает алкалоз;
• стимулируется всасываемость кальция и фосфора в кишечнике или микроэлементы выделяются с мочой в повышенном количестве, в почечных канальцах начинается реабсорбция аминокислот;
• костная ткань малыша накапливает кальций выше предела, из-за чего в крови его уровень понижается, а количество калия повышается, что ведет к гиперкалиемие.

Также причинами сверхвысокой мышечно-нервной активности и судорожной готовности может стать понижение в крови уровня:

• магния;
• натрия;
• хлоридов;
• витаминов В1 и В6.

1. В данном случае любой неблагоприятный фактор – испуг, крик, плач, вирусное заболевание, рвота, скачок температуры могут стать провокацией судорожного приступа.
2. Детки, питающиеся материнским молоком, почти не болеют спазмофилией, группа риска искусственники и недоношенные дети.
3. Симптомы спазмофилии будут зависеть от стадии, формы, течения и вида заболевания.

Латентная форма

Скрытая форма заболевания протекает от нескольких недель до нескольких месяцев, зачастую у таких младенцев налицо все симптомы рахита:

Манифестная форма

• младенец в бессознательном состоянии;
• лицо окрашивается в красный цвет;
• возникает тахикардия, сбой дыхания, общий цианоз;
• неконтролируемое мочеиспускание и дефекация;
• выделение пены изо рта;
• из-за повышенного внутричерепного давления большой родничок напряжен.

• Такое положение сохраняется от нескольких минут до нескольких часов.
• Эклампсия опасна прекращением дыхания или сердечной работы.
• Тетания выражается в карпопедальном спазме, длящемся от 3 – 4 часов до нескольких суток, при этом:

• ребенка одолевают сильные боли;
• из-за длительного периода спазма конечности могут отекать;
• отмечается сгибание рук до максимальных пределов в локтях и запястьях, сдвигание плеч к телу, сгибание кистей.

Развитие ларингоспазма

Спазмофилия у детей: причины, симптомы и лечение :

Спазмофилия – это серьезная патология, характеризующаяся повышением нервно-мышечной возбудимости и предрасположенностью к клоническим судорогам. Это заболевание развивается у малышей возрастом от трех до двадцати четырех месяцев. По статистике, среди больных больше мальчиков, нежели девочек.

Специалисты утверждают, что спазмофилия у детей развивается на фоне рахита. Приступы чаще всего носят спонтанный характер и зачастую провоцируются испугом малыша. Если ребенку поставлен диагноз «рахит», то родителям необходимо знать, как протекает спазмофилия, каковы ее признаки и симптомы, как до появления медиков, оказать ребенку помощь, чтобы не допустить остановки дыхания.

В наши дни это заболевание переносит около четырех процентов детей с явными признаками рахита. Такой относительно небольшой процент свидетельствует о том, что в последние годы значительно снизилось количество проявлений тяжелых форм рахита.

Что такое спазмофилия?

Спазмофилия является результатом нарушения фосфорно-кальциевого обмена, из-за чего снижается содержание кальция в крови. Различают две формы этого недуга:

Латентная форма переходит в явную, если у ребенка в организме наблюдается дефицит витамина D, из-за которого развивается рахит. Спазмофилия у детей в скрытой форме проявляется моторным беспокойством, пугливостью. Также наблюдается тревожный сон, повышенная потливость.

Причины спазмофилии у детей

Спазмофилия проявляется из-за остро развившейся гипокальциемии в сочетании с электролитным дисбалансом и алкалозом. В крови стремительно увеличивается количество витамина D – активного метаболита. Кроме того, гипокальциемию может вызвать нарушение работы паращитовидных желез, значительное снижение всасывания в кишечнике кальция или повышенное выделение его с мочой.

Судороги при спазмофилии у детей обусловлены снижением уровня витаминов В6 и В1, натрия, хлоридов, магния в крови. Основными причинами заболевания являются:

• Сбой кальциево-фосфорного обмена, вызывающего снижение насыщенности ионизированного и общего кальция в крови, который сочетается с гиперфосфатемией и алкалозом.
• Увеличение неорганического фосфора, обусловленное вскармливанием малыша молоком коровы. В результате происходит экскреция избыточного фосфора.
• Передозировка витамина D2 и D3.
• Поглощение ультрафиолетовых лучей весной в большом количестве.

Из-за метаболита витамина D происходит:

• ухудшение работы паращитовидных желез;
• изменение в крови щелочного запаса, в более тяжелой форме может развиться алкалоз;
• реабсорбция аминокислот в почечных канальцах;
• накопление костной тканью избыточного количества кальция, в то время как в крови его уровень понижается, а повышается количество калия.

Кроме того, сверхвысокую мышечно-нервную активность и судорожную готовность может вызвать понижение в крови уровня витаминов В6 и B1, хлоридов. В этом случае любой, даже минимальный неблагоприятный фактор – крик, испуг, вирусное заболевание, плач, скачок температуры, рвота – могут спровоцировать судорожный приступ.

Молодым мамам следует знать, что малыши, находящиеся на грудном вскармливании, практически не болеют спазмофилией. В группу риска входят искусственники и недоношенные детки.

Симптомы заболевания

Симптомы спазмофилии у детей в явной форме проявляются:

• Эклампсическими судорогами.
• Карпопедальным спазмом.
• Ларингоспазмом.

Характерными признаками спазмофилии у детей являются эклампсические судороги, которые выражаются подергиваниями мышц лица, потом шеи, ног и рук. Потом судороги начинают сотрясать все тельце ребенка. Малыш теряет сознание, его лицо становится багровым, появляется тахикардия, частое прерывистое дыхание, возможны непроизвольные дефекация, мочеиспускание, выделение изо рта пены.

Из-за повышенного во время приступа внутричерепного давления фиксируется напряжение большого родничка. При тетании характерный признак спазмофилии у детей – карпопедальный спазм. Он может длиться от двух- трех часов до нескольких суток. Подобные судорожные сокращения вызывают сильные боли. Из-за их продолжительности на стопах малыша могут появляться отеки.

Ларингоспазм

Спазмофилия у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Спазмофилия у детей является заболеванием, которое приводит к судорожному сокращению мышц. Заболевание возникает при нарушенном процессе обмена кальция и фосфора.

При увеличении возбудимости нервов и констриктор у пациента возникает спазм. Патологический процесс появляется у маленьких пациентов возрастом 3-36 месяцев. Болезнь может быть и у представителей сильного пола.

Спазмофилия: особенности заболевания

Проявления спазмофилии у детей диагностируются, если у пациента снижается количество кальция в плазме, или нарушаются обменные процессы. Это становится причиной чрезмерного возбуждения в тканях нервов и констриктор. Сюда относят и возникновение судорог с потерей сознания.

Недуг проявляется в форме ларингоспазма, который характеризуется нарушенным дыханием, возникновением характерного свистящего звука при вдохе, бледностью эпителия. После устранения спазма дыхание возвращается. В особо тяжелых случаях сужается просвет дыхательных путей, что приводит к повышению потоотделения, обмороку, цианозу, храпу.

В соответствии с особенностями протекания патологии отмечается его манифестирующая или латентная форма. Первая форма заболевания сопровождается спазмом, карпопедальным спазмом, приступом удушья, рахитом.

Скрытую форму заболевания можно определить в ходе проведения специального исследования, которое требует использовать кожные и кожно-гальванические пробы.

Причины спазмофилии у детей

Спазмофилия может быть и у новорожденных. Появление заболевания сопровождается повышением уровня витамина D.

Причиной развития недуга является длительное пребывание малыша под воздействием солнечного излучения. Оно необходимо для детей, у которых возникает рахит.

При переизбытке ультрафиолетового облучения ребенок заболевает. У грудничка болезнь развивается при нарушении кальциево-фосфорного баланса.

Если в грудном возрасте обеспечивается неполноценное питание, то это приводит к патологии. Поэтому рекомендовано своевременно вводить прикорм и осуществлять контроль за грудным и искусственным вскармливанием. При недоношенности и малом весе малыша во время рождения риск возникновения болезни увеличивается.

Если возраст больного составляет более 2 лет, то спазмофилия развивается при недостатке кальция и фосфора. В подростковом возрасте говорят о патологическом процессе при ранней беременности. Если пациент часто переживает стрессовые ситуации и эмоциональную усталость, то это приводит к болезни.

Патология развивается в период протекания заболеваний инфекционного характера. Они могут возникнуть после внутренних кровоизлияний. Если проводится хирургическое вмешательство в области эндокринной системы, то это становится причиной спазмофилии. Она появляется при опухолевых процессах. Такие новообразования поражают щитовидную железу и нарушают ее работоспособность.

Основной причиной возникновения заболевания является недостаток кальция, а также фосфора в крови. Оно развивается на фоне других провоцирующих факторов, которые связаны с патологиями и неправильным образом жизни.

Симптомы заболевания

Спазмофилия у детей имеет разные симптомы в соответствии с ее типом. Если у пациента появляется демонстративный тип заболевания, то появляется внезапное сокращение констриктор гортани.

Он возникает при плаче малыша или без имеющихся на то факторов. Если приступ незначительный, то дыхательные пути перекрываются частично.

Наблюдается снижение яркости окраски эпителия и свистящий вдох, который похож на репризу во время коклюша.

Спазмофилия

Спазмофилия (тетания) – болезненное состояние, при котором наблюдается повышенная нервно-мышечная возбудимость со склонностью к судорогам и спастическим проявлениям, обычно выявляется ранней весной в период с повышенной инсоляцией.

Встречаясь изредка у взрослых, спазмофилия поражает преимущественно детей возрастом от 6 месяцев и до 3 лет, недоношенных и находящихся на искусственном и смешанном вскармливании.

Спазмофилия возникает при дефиците кальция в организме ребенка и часто сочетается с рахитом.

Причины возникновения спазмофилии у детей

Спазмофилия развивается в результате недостатка кальция в крови вследствие приема высоких доз витамина D при лечении рахита либо при повышении инсоляции и избыточном образовании этого витамина в кожных покровах.

Его гиперпродукция в организме оказывает негативное влияние на функции щитовидной железы, провоцирует всасывание солей кальция и фосфора в кишечнике и их дальнейшее обратное всасывание (реабсорбцию) в почечных канальцах, что является причиной появления алкалоза.

Активное отложение кальция в костях приводит к снижению его количества в крови – гипокальциемии, а также повышает нервно-мышечную возбудимость, приводящую к судорогам.

Заболевание может иметь скрытую (латентную) или явную форму. Скрытую форму спазмофилии у детей очень сложно определить – они фактически здоровы, у них констатируют нормальное физическое и психомоторное развитие, но при этом часто проявляются симптомы рахита. Существует ряд характерных для спазмофилии симптомов, подтверждающих ее латентную форму. Назовем некоторые из них:

• Симптом Хвостека. Характеризуется сокращением мимических мышц лица при легких постукиваниях по щеке между углом рта и ушной мочкой по стволу лицевого нерва;
• Cимптом Вейса. Характерен возникновением сокращения мышц лба и век при поколачивании перкуссионным молоточком в области края глазницы с наружной стороны;
• Cимптом Труссо. При интенсивном перетягивании плеча жгутом или манжеткой, в перетянутой руке происходит судорожное сокращение мышц кисти. Это приводит к положению кисти в виде «руки акушера». Судороги при спазмофилии предваряет чувство онемения и болезненности пальцев;
• Симптом Маслова. У детей, болеющих спазмофилией в отличие от здоровых, при уколе иглой в ногу наблюдается не только учащенное дыхание, а и апноэ (кратковременная остановка дыхания) регистрируемое пневмографом.

Скрытую форму спазмофилии у детей определяют довольно часто. Под влиянием определенных факторов, таких как испуг, рвота, резкая инсоляция, повышение температуры при инфекционном заболевании, она может перейти в явную форму. При выявлении спазмофилии лечение необходимо проводить незамедлительно.

Клиническая картина и симптомы спазмофилии явной формы

Явная форма спазмофилии у детей может быть выражена ларингоспазмом, карпопедальным спазмом, эклампсией либо их комбинацией:

Спазмофилия у детей: о чем свидетельствуют судороги?

Спазмофилия у детей – это патология, характеризующаяся повышенной возбудимостью нервно-мышечных тканей. Проявляется она судорогами лица, гортани и конечностей. Сегодня это заболевание не является распространенным. Но родители должны понимать, что это такое и как оказать помощь ребенку. Ведь недуг способен привести к тяжелым последствиям.

Причины патологии

Заболевание возникает в результате нарушения в организме фосфорно-кальциевого обмена. Такое состояние провоцирует избыток витамина D. Именно поэтому патология тесно связана с рахитом.

Недуг наблюдается у детей в возрастном диапазоне с 3 месяцев до 2 лет.

Основными причинами появления патологии являются факторы:

• гипервитаминоз витамином D, спровоцированный передозировкой препарата в терапии рахита;
• чрезмерное солнечное воздействие на кожу (процедура назначается в лечебных целях, но иногда активность солнца способна привести к развитию патологии);
• недостаточное питание (подобная картина наблюдается при искусственном вскармливании);
• недоношенность ребенка.

Крайне редко, но все же встречается спазмофилия у старших детей.

В основе появления недуга лежат следующие причины:

• кровоизлияния;
• хирургические вмешательства на околощитовидных железах;
• опухоли, негативно влияющие на щитовидку;
• инфекционные недуги;
• беременность;
• нервное перенапряжение.

Разновидности заболевания

По выраженности клиники, патологию разделяют на 2 формы:

1. Латентная (скрытая). Недуг протекает практически незаметно. У ребенка не нарушается сон, аппетит. Он выглядит полностью здоровым. При подобной форме имеет место некоторая упитанность, склонность к полноте. Возможно проявление признаков гипервозбудимости. Малыш становится беспокойным, вздрагивает при любых раздражителях (к примеру, при громком звуке).
2. Манифестная (явная). Такая форма обладает характерными симптомами, которые позволяют на основании клиники поставить диагноз.

Симптомы болезни

Явная форма недуга проявляется несколькими признаками.

Ларингоспазм

Это внезапный спазм мышц гортани. Наступает такой симптом во время плача. Иногда может проявиться без причин.

Для него характерно:

1. Во время ларингоспазма частично перекрывается дыхание.
2. Малыш бледнеет.
3. У него наблюдается свистящий вдох, который напоминает репризу, вызванную коклюшем.

Спазмофилия у детей

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Спазмофилия – патологическое состояние организма ребенка, которое характеризуется повышением нервно-мышечной возбудимости и склонностью к клоническим судорогам. Эта болезнь появляется у детей от 3 месяцев до 2 лет. Среди больных, по статистике, больше мальчиков, чем девочек.

Спазмофилия у ребенка становится результатом нарушения кальциево-фосфорного обмена, из-за чего «падает» кальций в крови. Формы заболевания:

Латентная форма спазмофилии переходит в явную форму, если у ребенка в организме дефицит витамина D, из-за чего развивается рахит. Скрытая форма может проявляться моторным беспокойством, тревожным сном, пугливостью, потливостью сверх нормы.

Спазмофилия возникает из-за остро развившейся гипокальциемии вместе с алкалозом и электролитным дисбалансом. В крови очень быстро увеличивается количество активного метаболита витамина D.

Причинами могут быть прием доз витамина D2 или D3 выше нормы. Такое бывает либо при самостоятельном лечении, либо при назначении врачом «ударных» доз препарата.

Также такое случается, когда большой процент кожи ребенка длительное время находится под солнцем весной, получая слишком много ультрафиолета.

Также гипокальциемия может стать результатом нарушения функционирования паращитовидных желез, снижения всасывания кальция в кишечнике или повышенного выделением его с мочой. Также причинами судорожной готовности считают снижение в крови уровня натрия, магния, витаминов В1 и В6, хлоридов.

Спазмофилия у детей имеет связь с периодом реконвалесценции среднетяжелого или тяжелого рахита. Возникает гиперпродукция активной формы витамина D в острой форме, в результате чего подавляется функция паращитовидных желез, стимулируется всасывание солей кальция и фосфора в кишечнике. В почечных канальцах происходит реабсорбция их и аминокислот.

Результатом становится повышение щелочного резерва крови, в крайнем случае, может развиться даже алкалоз. На смену гипофосфатемии приходит гиперфосфатемия. В костях ребенка происходит отложения кальция, не соответствующее норме. Потому уровень кальция в крови падает, а уровень калия повышается, результатом чего становится гиперкалиемия.

Гипокальциемия вместе с гипопаратиреоидизмом, алкалозм и гиперкалиемией приводит к судорожной готовности ребенка. Нервная и мышечная система повышенно возбудимы. Потому любой стимул извне, который пугает ребенка или вызывает другие сильные эмоции, провоцирует спазм определенных мышечных групп или клонико-тонические судороги.

Формы явной спазмофилии у детей:

• эклампсические судороги,
• тетания,
• ларингоспазм.

Эклампсические судороги проявляются подергиваниями лицевых мышц, потом мышц шеи, рук, ноги. Потом подергивается всё тело.

Малыш теряет сознание, его лицо приобретает багровый оттенок, появляется тахикардия, прерывистое учащенное дыхание, вероятны непроизвольные мочеиспускание и дефекация, выделение пены изо рта.

Из-за того, что внутричерепное давление повышенное, фиксируют напряжение большого родничка.

Тетания проявляется карпопедальным спазмом, длящимся 2-3 часа и даже несколько суток. Судорожные сокращения часто приводят к сильной боли. Из-за длительного течения спазма стопы ребенка могут отекать.

Ларингоспазм

Спазмофилия (педиатрия)

содержание   ..  1  2  3  4  ..

Хлебовец Н. И. — доцент, канд. мед. наук

Спазмофилия (греч. spasmos – спазм, судорога и philia – предрасположение, склонность; син.

: детская тетания, тетания рахитическая) – заболевание детей преимущественно раннего возраста, характеризующееся склонностью к тоническим и тонико-клоническим судорогам, другим проявлениям повышенной нервно-мышечной возбудимости вследствие понижения уровня ионизированного кальция в экстрацеллюлярной жидкости, как правило, на фоне алкалоза.

Патогенез

Связь спазмофилии с рахитом подмечена давно, но доказана лишь в 70-х годах, когда был обнаружен низкий уровень 25- гидрохолекальциферола (25-ОН-Д3) в крови у всех обследованных детей со спазмофилией.

Весной на фоне образования небольших количеств витамина D под влиянием солнечных лучей отложение кальция в кости повышается, тогда как всасывание его в кишечнике невелико.

Алкалозы, вызванные спонтанной или ятрогенной гипервентиляцией, длительной рвотой, передозировкой щелочей при корригировании ацидоза, могут быть провоцирующим фактором развития приступа спазмофилии.

Клиническая картина

Следует выделять скрытую (латентную) и явную спазмофилии, различающиеся степенью выраженности одного и того же патологического процесса. Заболевание чаще всего наблюдается весной у детей в возрасте от 6 до 18 мес.

При скрытой форме дети внешне практически здоровы, нередко нормально упитанные, психомоторное развитие в пределах нормы; почти всегда у них имеются симптомы рахита, чаще всего в периоде выздоровления.

Наиболее частыми симптомами являются лицевой феномен Хвостека (при поколачивании перед ухом в области распространения ветвей лицевого нерва, появляются молниеносные сокращения лицевой мускулатуры в области рта, носа, нижнего, а иногда и верхнего века); симптом Эрба (повышенная гальваническая возбудимость нервов – сокращение мышц при размыкании катода КРС при силе тока ниже 5 Ма); феномен Труссо (при сдавлении плеча эластическим жгутом возникает судорожное сведение пальцев руки в виде руки акушера); симптом Маслова (при легком уколе кожи у ребенка со спазмофилией отмечается остановка дыхания на высоте вдоха; у здорового ребенка такое раздражение вызывает учащение и углубление дыхательных движений; этот феномен отчетливо выявляется на пневмограмме); Peroneus-феномен (быстрое отведение стопы при ударе ниже головки малой берцовой кости в области n. fibularis superficialis – феномен Люста).

Рахит и спазмофилия у детей

Причинами развития спазмофилии у детей является накопление витамина D, возникающее при применении повышенных доз этого витамина, а также ранней весной, когда происходит его избыточное образование в кожных покровах.

Повышенные дозы витамина D в активных формах способствуют снижению функции паращитовидных желез, что в свою очередь стимулирует всасывание солей некоторых микроэлементов (особенно кальция и фосфора) в кишечнике и их обратное всасывание (реабсорбцию) в почечных канальцах. Это вызывает развитие алкалоза, а также из-за гипокальциемии (снижения концентрации кальция в крови) кальций в избытке откладывается в костях. В результате наблюдается повышение нервно-мышечной возбудимости, приводящее к возникновению судорог.

Причиной заболевание выступает тот факт, что в крови повышается содержание витамина D. Например, это может наблюдаться в случае приема витаминов. Такое явление может возникать при длительном пребывании открытых участков кожи на осеннем солнце.

Можно выделить и другие причины развития спазмофилии у детей:

• Проблемы с паращитовидными железами;
• Ухудшение всасывания в кишечнике.

Также распространенной причиной спазмофилия является тот факт, что снижается уровень хлоридов, магния и натрия. Таким образом, заболеваание могут вызвать самые разнообразные факторы, и самое главное, чтобы родители смогли предотвратить источники ее возникновения.

На фоне недостатка витамина D, дефицит которого и приводит к рахиту, у ребенка нарушается обмен кальция и фосфора. Из-за нехватки кальция и чрезмерных потерях фосфора в крови малыша уменьшается уровень ионизированного кальция.

Классификация

Есть два вида спазмофилия – это латентная и манифестная, которые различаются в зависимости от особенностей течения.

Первая может быть выявлена только при проведении обследования, при этом используются специальные пробы и механические мероприятия. При латентной спазмофилии имеются определенные симптомы, которые будут рассмотрены далее.

Что касается манифестного заболевания, то оно также имеет отдельные симптомы, на которые внимание должно быть обращено в первую очередь.

Таким образом, оба вида заболевания несут угрозу для жизни и здоровья ребенка, и для предотвращения каждого из них родители должны обратиться к грамотному специалисту, которай поможет найти решение основных проблем.

Спазмофилия у взрослых

Считается, что спазмофилия у взрослых не развивается. Однако существует ряд симптомов, схожих с течением этой болезни, которые часто встречаются у взрослых людей и не поддаются диагностике и эффективному лечению. Они связаны с произвольными судорогами, особенно во время засыпания, мурашками на теле, чувством холода и зябкости.

Врачи во Франции проводят исследования спазмофилии у взрослых. Согласно полученным данным, этой болезни больше всего подвержены женщины с недостатком кальция в организме.

Для лечения спазмофилии и купирования приступов рекомендуется употреблять в пищу продукты, насыщенные кальцием, магнием и фосфором. Поскольку в большинстве случаев развитие приступов спазмофилии провоцирует стресс и конфликтные ситуации, рекомендуется уметь контролировать дыхание и расслабляться, чему способствуют занятия йогой и медитацией.

Симптомы и признаки проявления

• Симптомы заболевания также можно разделить в зависимости от его вида и особенностей течения.
• Признаки латентной спазмофилии:

• Симптом Хвостека представляет собой подергивания, и происходит это при поколачивании молотком по дуге скулы;

• Симптом Труссо представлен сокращениями и судорогами в области кистей, при этом образуется так называемая «рука акушера»;

• Симптом Люста представлен тем, что стопа может сгибаться или отводиться в сторону;

• Симптом Эрба – пальцы руки сгибаются;

• Феномен Маслова – представляет собой болевое раздражение, например, укол, которое влечет остановку дыхания на короткое время.

Если говорить о симптомах манифестной спазмофилии, то можно выделить следующие:

• Внезапный спазм мышц гортани, он иногда развивается в то время, когда ребенок плачет;

• Карпопедальный спазм – судороги мышц кистей и стоп;

• Изолированные спазмы глазных мышц, жевательных мышц и гладкой мускулатуры, последние являются наиболее опасными и грозят остановкой сердца;

• Эклампсия (приступ клопнико-тонических судорог), которому предшествует подергивание мимики, впоследствии происходит распространение судорог на конечности и мышцы туловища.

Если родители наблюдают у своего ребенка хотя бы один из приведенных выше симптомов, необходимо в обязательном порядке обратиться к специалисту, который поможет решить проблему и подскажет, как лучше всего приступить к лечению спазмофилии.

Симптомы могут иметь как остро и ярко выраженный характер, так и быть несколько притупленными, поэтому в раннем возрасте родители должны следить за мимикой ребенка и возможными ее изменениями.

Спазмофилия у грудничков протекает в двух вариантах — латентной (пассивной) форме и манифестной (явной).

Начинается недуг всегда с незаметной, латентной формы, которая может продолжаться довольно долго — несколько месяцев.

Если имеются провоцирующий факторы (повышение температуры, любое острое заболевание и т. д. ) латентная стадия иногда превращается в манифестную и начинается судорожный приступ.

При скрытой форме

Выявить какие-либо симптомы при латентной рахитогенной тетании достаточно сложно. Сделать это возможно только с применением специальных кожно-гальванических и механических проб.

В целом же спазмофилия будет протекать с симптомами, свойственными рахиту — ребенок будет проявлять повышенную потливость, плохо спать, он будет излишне тревожным и пугливым.

В анализах крови будет наблюдаться дефицит кальция, витамина D.

Есть и иные методы, основанные на пропускании слабого тока через срединный нерв в локтевом сгибе, а также простукивание нерва, выходящего из основания малой берцовой кости.

При манифестной форме