Трещина прямой кишки – это патологический процесс, который протекает с сильными болями в районе промежности, жжением внутри кишечника и в области анального отверстия. Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте от 18 до 50 лет, но также ему подвержены и мужчины преклонного возраста, хотя в редких случаях. Также обнаруживается трещина прямой кишки у детей, особенно младшего возраста.
Причины возникновения данной проблемы заключаются в механических повреждениях нежной кожи инородными телами или твердыми каловыми массами. У детей трещину прямой кишки может спровоцировать использование слишком жесткой туалетной бумаги, расчесывание при паразитарных заболеваниях, неаккуратного контакта с острыми предметами, в частности игрушками. Операция при трещине прямой кишки у детей проводится крайне редко.
Появление трещины в прямой кишке у ребенка
Чем острая анальная трещина отличается от хронической? Между этими двумя формами существует одно весомое различие. Острая трещина возникает спонтанно в результате разрыва слизистой оболочки кишечника и проходит очень быстро (при условии правильного лечения). А вот хронический тип заболевания является более серьезным.
Острая трещина прямой кишки имеет несколько ярко выраженных симптомов:
- Боль в заднем проходе – сильная, но непродолжительная, возникает при механическом раздражении, во время дефекации и в течение 15 минут после нее. По характеру может быть колющей, тянущей, жгучей, давящей или щиплющей. Интенсивность ощущений напрямую зависит от глубины расщелины – чем глубже, тем больнее. Позже, по мере присоединения воспалительного процесса, боли могут принимать постоянный характер и появляться в течение дня;
- Зуд и сильный дискомфорт – провоцируются синтетическим, неудобным или слишком узким бельем. Чем длиннее трещина, тем обширнее будет зудящая зона и сильнее дискомфорт;
- Спазмы анального отверстия (сфинктера) – сопровождаются сильной болью и затруднениями при дефекации;
- Незначительные выделения алой или темной крови – появляются во время похода в туалет, когда по прямой кишке проходят плотные каловые массы.
Развитие острых трещин может вызвать ряд причин:
Доктор может визуально оценить состояние слизистой оболочки и установить наличие ее дефектов (образование с ровными краями при острой форме, с рубцовой тканью и грануляцией при хроническом течении). Проведение ретроманоскопии может быть запрещено при чрезмерной болезненности или риске инфицирования.
Аналог данной процедуры – аноскопия, которая производится при помощи специального оптического прибора с подсветкой. Одновременно врач может назначить комплексное исследование крови: на сахар, ВИЧ, гепатит и т.д. Детям также необходимы анализы на наличие глист.
Этот недуг чаще встречается у взрослых, однако исключить его возникновение у детей нельзя. В данном случае он также может быть связан с запорами, а также с тем, что у детей органы выделения еще не полностью сформировались. Поэтому даже относительно слабый запор может вызвать повреждение области анального отверстия у ребенка. Симптомами анальной трещины у маленьких детей может быть боязнь туалета, кровь на кале.
Причины, из-за которых возможно возникновение трещины заднего прохода:
- Запоры. Во время хронических запоров постоянно образуются твердые каловые массы, которые приводят к микротрещинам и повреждениям тканей заднего прохода. Кроме этого, натуживания, осуществляемые человеком, повышают давление в области прямой кишки – это может привести к разрыву тканей и появлению трещины.
- Воспалительные процессы при проктите. При воспалении прочность тканей анального отверстия уменьшается, что приводит к их повреждению каловыми массами.
- Неправильное питание, плохое пережевывание пищи. Непереваренные острые кусочки пищи (орехи, семечки) могут повредить ткани во время акта дефекации.
- Роды. Может случиться разрыв слизистой оболочки при сильных натуживаниях, а также при наложении щипцов, использовании вакуума.
- Сильные физические нагрузки.
- Внутрикишечные обследования.
- Быстрое, неправильное введение клизмы.
- Анальный секс.
- Длительное сидение.
- Неправильная диета: острая пища, алкоголь.
Особенности лечения этого заболевания зависят от его формы, которая бывает острой или хронической. Анальная трещина острой формы – это дефект, который наличествует в течение первого месяца. Такая трещина выглядит как небольшой разрыв без четких границ, откуда виднеются красная мышечная ткань. Если разрыв не зарастает в течение 6 недель, а края приобретают четкие границы, трещина заднего прохода переходит в хроническую форму.
Важно, чтобы пациент обратился к врачу во время острого периода – в этом случае вероятность безоперационного излечения велика. Как правило, врачи лечат методами консервативной медицины: тепловые процедуры, обезболивание, назначение мазей, кремов, свечей, клизм, ванночек, лекарственных препаратов, прижигание. В крайнем случае, прибегают к использованию новокаиновых блокад и растяжению сфинктера.
Также эффективным методом является лазерная хирургия (лазер эффективен только во время острого периода). Если консервативные методы лечения не привели к ощутимому результату, а анальная трещина перешла в хроническую форму, требуется хирургическое вмешательство.
Как вставлять свечи правильно
Задаетесь вопросом куда вставлять лекарство? Непосредственно через анус в прямую кишку. Чтобы сделать все верно, необходимо придерживаться простой последовательности
Важно не прибегать к самолечению. Препарат должен быть назначен или одобрен доктором
Руки перед манипуляцией следует вымыть. Это – залог ограничения доступа дополнительным бактериям к уязвимому органу. Незащищенные пальцы с длинными ногтями может послужить причиной травмы слизистой воспаленного кишечного тракта. Рекомендуется надеть медицинские тонкие перчатки.
Перед тем, как вводить свечу, необходимо прочесть инструкцию, чтобы не ошибиться с дозировкой и знать все нюансы действия основного вещества. Никогда нельзя превышать дозу, указанную врачом. Если предполагается использование половины препарата, лучше разделить свечу вдоль, а не поперек.
Медикамент можно ставить, находясь в двух положениях:
- 1) Лежа
- 2) Стоя
Лежа на боку (желательно левом), следует приподнять верхнюю ягодицу и, в смазанный предварительно вазелином задний проход вставить препарат. Для облегчения дела, правую ногу нужно согнуть, подтянуть к груди, анус максимально расслабить. Суппозиторий быстро проталкивается указательным пальцем через сфинктер (глубина 2-2,5 см). Сжав ягодицы, необходимо полежать несколько минут. Малышам вводят с помощью мизинца (глубина примерно 1,5 см).
Стоя, наклонившись вперед, одной рукой раздвигают ягодицы, другой заводят внутрь свечу. После окончания процедуры, лучше полежать 30 минут, чтобы лекарство быстрее подействовало и не протекло. Этапы изображены на фото в статье.
Описание болезни
Анальная трещина (трещина заднего прохода, трещина прямой кишки) – это узкий и длинный дефект в слизистой оболочке заднего прохода. В этом месте слизистая оболочка как бы разрывается на части, обнажая мышечный слой. Длина трещины заднего прохода обычно невелика – не более 2 см. Ширина и глубина составляют несколько миллиметров.
Трещины могут образовываться не в любом месте заднего прохода, а лишь на передней и задней ее стенках. Передняя локализация трещины значительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что связано с биологическими особенностями строения организма слабого пола. Редко трещина возникает на боковых поверхностях заднего прохода.
Болезнь имеет две основные формы течения – острая и хроническая. Острой называют трещину, которая появилась относительно недавно. Острая трещина может зарасти в случае благоприятных условий. Но без надлежащего лечения острая трещина спустя несколько недель может перейти в хроническую форму.
Хроническая трещина характеризуется более грубыми краями и небольшими бугорками у ее начала и конца. Хроническая трещина самостоятельно почти никогда не проходит и требует хирургического вмешательства для лечения. Хотя в заболевании могут наблюдаться ремиссии, надеяться на то, что они приведут к полному излечению, не следует.
Острая и хроническая анальная трещина диагностируются при помощи одних и тех же медицинских исследований, проводить которые может только врач-проктолог.
Наружный осмотр
В большинстве случаев трещина заднего прохода заметна при беглом наружном осмотре. Внешне она напоминает продольную линию или небольшой треугольник ярко-красного оттенка.
Это обследование предполагает прощупывание стенок прямой кишки введенным в нее пальцем. Это позволяет оценить силу спазма сфинктера.
Ректороманоскопия
Самый точный и наиболее популярный способ обследования прямой кишки. Проводится с помощью ректороманоскопа, прибора, позволяющего изучить слизистую оболочку на глубине 30 см от ануса.
Аноскопия
Предполагает тщательный осмотр конечного отдела кишки.
Под трещиной прямой кишки понимают диагноз с проктологическим кодом К60,2 МКБ-10 — порез, разрыв и растрескивание тканей в заднем проходе. Царапина может простираться в длину до 20 мм, от ануса вверх по заднепроходному каналу. Дефект треугольной или овальной формы может задеть переднюю и/или заднюю стенку.
Растрескивание тканей приводит к оголению нервов, которые, раздражаясь, провоцируют спазм сфинктера. Дефекации становятся болезненными. Основные причины возникновения проблемы — плотный кал и/или запоры, что в отсутствие адекватного лечения приводит к постоянной травматизации слизистой кишечной стенки. При регулярных спазмах сфинктера и раздражении нервов развивается стойкий болевой синдром.
Заживление образованных дефектов затрудняется постоянным воздействием патогенной флоры, которой наполнена прямая кишка. Происходит инфицирование ран в трещине, чем поддерживается острая фаза воспаления. Затяжной процесс приводит к уплотнению краев и углублению дефекта МКБ. Наступает хроническая форма заболевания.
Если внутренняя трещина возникла при хроническом геморрое, она расположена на боковой части анального канала. Процесс осложняется нарушением кровообращения сфинктерной области из-за геморроя, что снижает скорость регенерации тканей. Классификация трещин:
- острые — с длительностью заболевания до 1 месяца;
- хронические — с более длительным течением.
Если подобрать корректный терапевтический курс с нормализацией стула и обезболить, можно добиться длительной ремиссии с заживлением ран. Но первый понос или запор вызовет рецидив заболевания.
Причины
Трещина прямой кишки появляются у женщин, мужчин, детей разного возраста. Причины следующие:
- запоры свыше 2 – 3 дней;
- прямая травма слизистой оболочки;
- продолжительные поносы;
- алкоголь, острая пища;
- болезнь Крона – воспалительное гранулематозное заболевание кишечника;
- инструментальное обследование прямой кишки — ректороманоскопия, колоноскопия;
- кишечные инфекционные заболевания – дизентерия, колиты;
- анальный секс.
Факторами риска является пожилой возраст, опущение мышц тазового дна. Анальная трещина после родов образуется при потугах, разрыве промежности.
Симптоматика
По характеру развития патологический процесс может быть острым или хроническим. Острая форма характеризуется более выраженной клинической картиной, но лучше поддается лечению. Что касается хронической формы заболевания, то клиническая картина развивается постепенно, а сама трещина часто приводит к разрыву в виде глубокой язвы.
При острой форме клиническая картина характеризуется следующим образом:
- боль во время акта дефекации и в течение последующих 15-20 минут;
- выделение крови во время дефекации, примеси крови могут быть даже в каловых массах;
- спазмы, которые приводят к тому, что акт дефекации осуществляется с затруднением.
О хронической форме патологии говорят тогда, когда симптоматика острой формы длится больше шести недель и не наблюдается признаков улучшения состояния больного.
Дополнительно могут появиться спазмы кишечника, но данный клинический признак не следует расценивать как специфический.
Существуют три основных признака, которые позволяют легко диагностировать внутреннюю трещину заднего прохода. Как правило, пациенты ощущают от нее следующие симптомы:
- Острая боль во время испражнения, которую больные описывают как «жжение», ощущение «битого стекла». Такие боли возникают в области анального отверстия, отдавая в задний проход, пах, низ живота. Синдром может длиться еще некоторое время после акта дефекации.
- Несильные кровотечения во время испражнений. Могут выглядеть как полоса крови на поверхности каловой массы. У некоторых пациентов трещина кровит между актами дефекации.
- Спазм анального сфинктера, который может сопровождаться выраженным болевым синдромом.
Некоторые пациенты могут испытывать характерные симптомы лишь некоторое время, что даст заблуждение об излечении трещины, однако такое случается крайне редко. Без соблюдения определенных лечебных мер трудно достигнуть желаемого результата, а возможность рецидива крайне велика.
Анальная трещина симптомы могут напоминать другие опасные болезни — рак прямой кишки, язвенный проктит, внутренний неполный язвенный свищ. Своевременное обращение к врачу позволит дифференцировать заболевания и назначить правильное лечение. Симптомы трещины прямой кишки немногочисленные, больных тревожат:
- сильные боли при опорожнении кишечника, вызванные спазмом волокон сфинктера;
- незначительные кровотечения в виде полоски крови на каловых массах;
- боязнь стула, связанная с появлением болезненных ощущений при дефекации.
Острая анальная трещина образуется при внезапном разрыве слизистой оболочки прямой кишки. Жгучая резкая боль усиливается в момент и после дефекации. Затем постепенно ослабевает. Хронические анальные трещины характеризуются волнообразным течением с периодами ремиссий и обострений.
Как выглядит дефект слизистой при осмотре? Это может быть микроскопическая едва заметная ранка или продольное щелевидная язва длиной около 2 см, глубиной 2-3 мм, шириной до 5 мм. Со временем ее края уплотняются. В нижней и верхней части появляются утолщения, фиброзные узелки. Из-за сильных болей волокна наружного сфинктера спазмируются, нарушается трофика (питание) тканей.
Использование ректальных препаратов
Начав прием ректальных свечей, следует придерживаться вышеизложенных правил. Если не имеется большого опыта в том, как правильно ставить свечу, то таким людям многие проктологи рекомендуют задерживать лекарство у анального отверстия. При этом время подобной задержки должно составлять 4-6 минут. Это позволит больному усилить эффективность препарата и не думать о том, попал ли он туда, куда положено.
При подборе требуемых свечей для лечения геморроя нельзя заниматься самолечением, поскольку состав выбранного лекарства может иметь элементы, прием которых противопоказан больному человеку. Выбор средств для лечения недуга должен выполняться только квалифицированными специалистами. Кроме того, врачи назначают курс терапии только после того, как будут получены результаты анализов пациента.
В ходе подобных аналитических исследований врачи определяют стадию болезни и основные симптомы ее проявления. Также это позволяет понять то, насколько сильно повреждены геморроидальные узлы и области их локализации. Кроме того, с помощью диагностики можно понять, внутренним или наружным геморроем страдает человек.
Все ректальные препараты применяются несколько раз в течение дня (2-5 раз). Поэтому если геморрой имеет запущенную форму, то лечить его нужно только в стационаре или в домашних условиях. Обусловлено это не только необходимостью наблюдения врачей, но и неудобством применения ректальных свечей в общественных местах.
Осложнения
Растрескивание прианального отверстия без адекватного лечения приводит к инфицированию вышележащих отделов кишечника из-за восходящего продвижения воспаления. Чаще поражаются сфинктер, S-образный и прямой отдел кишки.
Если инфекция проникает в микрофлору глубоких слоев, развивается воспаление близлежащей жировой клетчатки — парапроктит. Возможно развитие сильных кровотечений, которые провоцируют анемичные состояния. У мужчин проблема может вызвать воспаление предстательной железы с дальнейшим развитием простатита.
При каждом акте дефекации незалеченная трещина подвергается воздействию каловых масс. Это особенно опасно при запорах, когда стул является твердым. Кроме того, на трещине оседает огромное количество бактерий (как известно, фекалии человека больше чем наполовину состоят из бактерий). Это приводит к еще большему воспалению раны.
Невылеченные трещины, расположенные в заднем проходе, могут привести к тяжелым осложнениям – острому гнойному парапроктиту, образованию свищей, трофических язв, массивным кровотечениям, гангрене и сепсису. У мужчин анальные трещины увеличивают вероятность возникновения простатита.
Что значит вставлять ректально
Любой медицинский препарат необходимо применять правильно, иначе пользы от него может вовсе не быть. Чтобы понять, как использовать лекарство нужно прочитать инструкцию, и уже тут могут возникнуть вопросы. Ректально – это означает вводить лекарство в прямую кишку. Такой способ применения препаратов позволяет им начать действовать гораздо быстрее, особенно это удобно, если действие необходимо местное (при заболеваниях кишечника или органов половой системы).
Прием лекарственных препаратов ректальным способом представляется неприятной процедурой для многих людей, но так кажется только вначале. Если все сделать правильно, то данный способ не принесет ощутимых неудобств, лишь легкий дискомфорт, зато польза для организма будет в разы больше, чем при пероральном или другом способе приема лекарств.
Острая и хроническая форма трещины ануса – различия
Хронической трещина анальной кишки считается, если признаки заболевания проявляются более шести недель. Болевой синдром здесь менее выраженный, но длительный. Он не зависит от акта дефекации, боль может возникать в любом положении. Нередко усиливается при долгом сидении. Неприятные ощущения также вызывают еще один характерный симптом хронической трещины прямой кишки, требующей лечения, – боязнь дефекации. Например, дети дают знать о болезни плачем, могут сопротивляться высаживанию на горшок.
Также о хроническом течении болезни говорят:
- выделение гноя из заднего прохода;
- кровотечение после посещения туалета;
- кровотечение после физически нагрузок, например, приседаний;
- спазмы кишечника;
- нарушения стула.
Кровяные выделения могут иметь различную обильность. Иногда они дают о себе знать лишь каплями на белье или туалетной бумаге. Поэтому регулярное появление кровавых мазков даже в малом количестве говорит о том, что человеку требуются диагностика и лечение.
Хроническая трещина заднего прохода характеризуется появлением четких границ, наличию «бугорков» по краям. На этой стадии прибегают к хирургическому вмешательству, которое осуществляется следующими способами:
- иссечение трещины;
- иссечение с ушиванием раны;
- иссечение с рассечением сфинктера;
- комбинированные варианты.
Во время иссечения удаляется грануляция, срезаются «бугорки», что приводит к переходу хронической формы обратно в острую. После этого используются методы консервативной медицины для лечения дефекта, назначается строгая бессолевая диета. При правильном соблюдении профилактических и лечебных мер полное выздоровление приходит через 2-4 недели.
Новым словом в иссечении трещин стал радиохирургический аппарат «Сургитрон». Его отличие от классического хирургического метода заключается в том, что аппарат действует точечно, не задевает здоровые ткани, устраняя только поврежденные. Время, чтоб заживать сокращается, послеоперационный период проходит проще и без осложнений.
Консервативное лечение
Лечение трещины в заднем проходе первые полтора месяца от начала заболевания консервативное. Больным рекомендуется:
- послабляющая диета;
- в острой стадии, обострении – покой;
- гигиена ануса после дефекации;
- теплые сидячие ванны с ромашкой, марганцовкой;
- масляные микроклизмы.
Перечисленных мер бывает достаточно для нормального самочувствия больных. Как вылечить трещину в заднем проходе, если облегчение не наступило? Из медикаментов применяются антиспастические и обезболивающие свечи от анальных трещин:
- с папаверином – снимают спазмы кишечника;
- с прополисом – обезболивают и устраняют воспаление;
- Анестезин – местный анестетик;
- Анузол – содержит цинк, подсушивает ранки;
- Нео-Анузол – в состав входят обеззараживающие вещества: метиленовый синий, йод, резорцинол. Висмут обволакивает трещину;
- Проктокорт – противовоспалительное средство, содержит гидрокортизон.
Кроме свечей применяется мазь от анальных трещин анестезин, солкосерил, метилурациловая, синтомициновая. Спазмы сфинктера снимают:
- 0,2 – 0,5 % нитроглицериновая мазь, применяется 2 – 3 раза в день сроком 1 – 1,5 месяца;
- нифедипиновая мазь применяется 2- 4 раза в сутки, срок лечения 1 – 4 недели;
- введение малых доз ботакса, действие препарата сохраняется до 3 месяцев.
Постоянное применение мазей приводит к привыканию и снижает эффективность лечения. Дозировку препарата приходится увеличивать. Прежде чем воспользоваться мазями, посоветуйтесь с врачом.
Особенности диагностики трещины прямой кишки
- наружный осмотр позволяет найти трещину;
- прощупывание стенок кишки, оценка степени спазмирования ануса;
- ректороманоскопия — метод, позволяющий оценить состояние 300 мм слизистой прямой кишки;
- аноскопия — способ, дающий полную картину по состоянию всего прямого отдела кишечника;
- лабораторные анализы крови и кала на наличие инфекций, вирусов, паразитов.
В данном случае следует обращаться за помощью к врачу-проктологу. В первую очередь проводится физикальный осмотр с пальцевым исследованием прямой кишки.
Кроме этого, врач в ходе первичного осмотра должен:
- точно определить характер текущей клинической картины;
- собрать личный анамнез;
- изучить историю болезни пациента.
Для определения степени тяжести течения патологического процесса проводятся следующие диагностические мероприятия:
- анализ каловых масс на скрытую кровь;
- ректороманоскопия;
- аноскопия.
Схема этапов введения ректоскопа при ректороманоскопии в коленно-локтевом положении
Стандартные лабораторные исследования в данном случае проводятся только при необходимости, так как сами по себе относительно этого заболевания не имеют диагностической ценности.
Наружный осмотр
При возникновении болей в заднем проходе пациент, естественно не способен сам установить причину синдрома и поставить диагноз, и, тем более, установить размеры и форму трещины. Поэтому рекомендуется немедленно обратиться к проктологу, чтобы он проанализировал симптомы и назначил лечение. В большинстве случаев трещины бывают хорошо заметны при визуальном осмотре.
В некоторых случаях может потребоваться ощупывание заднего прохода, однако эта операция может быть затруднена вследствие чрезвычайной болезненности для пациента и спазма сфинктера. Также для диагностики применяются методы ректороманоскопии (просвечивание области заднего прохода на 20 см в глубину) и колоноскопии. При диагностике следует дифференцировать трещину от геморроя, проктита и паропроктита, эрозий, полипов и опухолей.
Способ применения
Не обязательно дожидаться развития болезни, наносить средство можно сразу же как только появились неприятные ощущения. Использовать препарат следует, если у вас наблюдаются следующие симптомы:
- Боль. Она будет тем сильнее, чем глубже находится трещина. На первых этапах возникает боль только во время дефекации, со временем она становится хронической.
- Зуд. Тоже со временем развивается и становится все сильнее, доставляет много неудобств человеку.
- Кровянистые выделения. Проявляются, как правило, в момент натуживания и дефекации.
Использовать мазь можно самостоятельно, для усиления эффекта рекомендуется наносить ее после целебных ванночек. Хорошо подходят отвары лекарственных трав, они помогают снять воспаление, снимают боль. Успешное лечение при применении мазей зависит от соблюдения несколько простых правил:
В большинстве случаев лечение может проводиться в домашних условиях, госпитализация не требуется. Длительность консервативного лечения зависит от тяжести заболевания и выбранного курса терапии и может занимать от 2 до 8 недель. Медикаменты, которые используются при трещинах, могут поступать к заднему проходу как напрямую, так и приниматься в виде таблеток.
Под свищом в медицине понимается патологический канал, который объединяет непосредственно два полых органа, воспалительный очаг и поверхность тела. Свищ прямой кишки развивается вследствие острого панкреатита и представляет собой гнойное воспаление ткани близ самой кишки.
Классификация
Врачи выделяют полный, неполный и внутренний варианты. Давайте рассмотрим каждый из них более детально.
Итак, полный свищ прямой кишки. Входное отверстие расположено непосредственно на стенке самой кишки, однако выходное — на коже вблизи заднего прохода. Зачастую наблюдается такая ситуация, когда один свищ обладает сразу несколькими входными отверстиями, которые постепенно объединяются в один ход.
Неполный свищ прямой кишки обладает исключительно одним входным отверстием. Чаще всего неполные варианты стремительно превращаются в полные. Данный факт в первую очередь связан с тем, что микробы молниеносно разрушают рядом лежащую ткань в органе. Таким образом и образуется выход наружу.
Внутренний свищ прямой кишки отличается тем, что и входное, и выходное отверстия локализуются внутри органа, то есть на его стенках. Данный вариант встречается в медицинской практике относительно редко.
Свищ прямой кишки. Симптомы
Как утверждают специалисты, самым первым показателем, свидетельствующим о присутствии в организме заболевания, являются гнойные кровавые выделения из отверстия вблизи анального выхода. У некоторых пациентов выделения такого рода весьма скудные, однако всегда они сопровождаются неприятным запахом. Кроме того, пациенты жалуются и на тупую боль в области прямой кишки, которая еще больше обостряется в момент дефекации.
При обострении болезни может незначительно повыситься температура тела, появиться слабость и недомогание, головная боль. Уже после вскрытия гнойника боль может несколько уменьшиться. Воспаление постепенно утихает. Состояние пациента улучшается, это свидетельствует о том, что болезнь перешла в так называемую стадию ремиссии.
Свищ прямой кишки. Операция и лечение
Следует заметить, что консервативные методы лечения действенны лишь тогда, когда болезнь находится на начальной стадии. В этом случае, как правило, используется процедура пломбировки посредством специального биологического клея. В остальных случаях назначается хирургическое вмешательство. Врач разрезает непосредственно сам свищ и извлекает все его гнойное содержимое.
На настоящий момент в большинстве случаев проводится операция по Габриэлю, которая заключается в простом извлечении свища. Примечательно, что от его размеров и запущенности болезни выбирается и анестезия. Известны случаи, когда эта процедура осуществлялась амбулаторно под местной анестезией. Некоторые предпочитают использование народных методов для решения данной проблемы, однако они не нашли научного подтверждения в медицине. Именно поэтому специалисты не рекомендуют рисковать своим здоровьем и доверить его опытным врачам. Будьте здоровы!
- порок развития кишечника;
- однообразное питание при искусственном вскармливании;
- повышенное содержание в пище молочного белка (творога);
- недостаточное питание — нехватка грудного молока или прикорма;
- слишком жирное грудное молоко.
У ребят старшего возраста привычные запоры, трещина прямой кишки появляются при неправильном питании, низкой физической активности, систематическом сдерживании позывов к дефекации во время занятий. Задержка стула способствует растягиванию нижнего отдела толстого кишечника, снижается тонус его мускулатуры. Чем лечить запоры, чтобы не появилась трещина анального отверстия?
Малышам помогает массаж живота. В соответствии с возрастом нужно давать фруктово-овощные соки, пюре. Необходимо приучить детей постарше ходить в туалет в одно время. Регулярное опорожнение кишечника способствует выработке условного рефлекса.
Сопутствие с геморроем
Неслучайно трещины ануса соседствуют с геморроем. Их появление зачастую связано с запорами. Несмотря на то, что это два разных заболевания, на начальном этапе болезней терапевтическая тактика практически одинакова. Что нужно предпринять для лечения геморроя и трещин заднего прохода в первую очередь:
- разнообразить питание;
- урегулировать режим труда и отдыха;
- больше двигаться, заниматься спортом, гимнастикой, меньше времени проводить сидя.
При лечении геморроя и трещин упор делается на питание. Чтобы стул наладился, иногда достаточно скорректировать рацион следующим образом. Включить в ежедневное меню до 40% растительной пищи. Овощи и фрукты обладают ощелачивающим действием, содержат много клетчатки, что важно для нормальной работы органов пищеварения.
Диета при анальной трещине идентична. Рекомендуются нежирные кисломолочные продукты. Они мягко слабят, содержат полезные для кишечника микроорганизмы. Усиливают перистальтику отруби, черный хлеб, растительные масла – хлопковое, подсолнечное, рыжиковое, льняное.
Вылеченный геморрой исчезнет навсегда, если прислушиваться к советам специалиста и упорядочить образ жизни. Если перечисленные меры не помогли, а трещина прямой кишки сталась, нужно обратиться к проктологу. Лечащий врач назначит лекарства от геморроя и трещин.
Сначала оба заболевания лечатся консервативно. От трещин в заднем проходе и геморроя используются мази, таблетки, свечи. Для разжижения стула перед дефекацией полезно сделать микроклизму (30 – 40 г) с маслами – облепиховым, вазелиновым, прополисным. Облепиха и прополис способствуют снятию воспалений, заживлению ранок. Хороший слабительный эффект оказывают такие лекарства от геморроя и трещин:
- таблетки, свечи «Релиф»;
- Дюфалак – пакетики, сироп;
- лекарство от геморроя Фитолакс — таблетки, пакетики, батончики;
- Лактофильтрум — таблетки;
- Фитомуцил — пакетики.
Препаратами от запора не следует пользоваться постоянно. Слабительное средство от геморроя и трещин эффективно только в начале заболевания, пока устраняются причины запора.