Тридерм — это комбинированное средство для наружного применения, которое используется для лечения кожных заболеваний.
Препарат обладает выраженной противовоспалительной активностью за счет содержания в нем трех активнодействующих веществ: кортикоида, антибиотика и противогрибкового средства.
Производит это лекарственное средство компания «Байер», в Бельгии.
Состав
Тридерм — это препарат с удачным сочетанием действующих ингредиентов, их в нем три.
- Бетаметазон — гормональный компонент, обладающий мощным противовоспалительным действием. Этот кортикоид препятствует накоплению лейкоцитов в зоне поражения, угнетает процессы фагоцитоза, снижает проницаемость сосудов. Эффект от применения бетаметазона наступает очень быстро и сохраняется на длительный срок.
- Клотримазол — противогрибковое средство, нарушающее целостность мембранной оболочки грибков. Активен в отношении трихофитий, кандид и др.).
- Гентамицин — антибактериальное вещество из аминогликозидового ряда, убивающее многие виды бактерий (энтеробактера, протея, клебсиеллу, стафилококка).
Цена и формы выпуска
- Выпускается средство в алюминиевых тубах по 15 или 30 мг.
- От формы и объема зависит, сколько стоит Тридерм: цена на него варьирует от 580 до 960 руб.
Крем
Тридерм-крем отличается от своего мазевого аналога, более легкой текстурой за счет содержания воды в препарате. Он легче впитывается в кожу, но меньше удерживается в ней.
- В отличие от мази, крем можно использовать при поражениях дермы, протекающих на фоне мокнутия кожи (мацерации).
- Внешне выглядит как густая субстанция с мягкой и нежной текстурой.
- Крем Тридерм состоит из:
- бетаметазона дипропионата (0,643 мг.);
- гентамицина сульфата (1гр.);
- клотримазола (10 мг.).
В качестве консервирующих и буферных компонентов используются: вазелин, спирт цетостеариловый, дигидрат дигидрофосфата, парафин, макрогол и др.
Мазь
Тридерм в виде мази назначается для терапии кожных болезней, которые протекают с повышенной сухостью и кератозом (шелушением, утолщением и огрубением дермы).
За счет содержания в мази большого количества жиров эти проблемы удается быстро устранить.
Кроме этого, мазевая форма препарата отличается наиболее глубоким проникновением в эпидермальные слои, поэтому ее применяют при лечении патологий, распространившихся на подкожную клетчатку.
Эта форма в качестве действующих веществ содержит ту же фармакологическую комбинацию и в тех же пропорциях, а вот вспомогательный ингредиент в ней один — это парафин в твердом и жидком состоянии.
Поэтому цвет у мази более насыщенный, может отличаться желтым оттенком, а консистенция более густая и жирная.
Действие лекарства
- Тридерм является антибактериальным и противогрибковым препаратом, он хорошо снимает воспалительные реакции, вызванные инфекционными и дегенеративными процессами в эпидермисе.
- На практике эффект средства ощущается в уменьшении покраснения кожи, ее отечности и зуда.
Показания к применению
От чего помогает мазь (крем):
- осложненные вторичной инфекцией кожные патологии;
- дерматозы аллергического происхождения;
- нейродермиты;
- экзема;
- различные формы лишая;
- кандидозы и микозы кожи;
- дерматофитии.
Противопоказания
В связи с тем, что мазь для наружного применения может глубоко проникать в кожу и всасываться в кровоток, лечение ей проводится под строгим контролем врача-дерматолога:
- у беременных и кормящих женщин;
- у детей;
- у пациентов с назначением препарата под окклюзионную повязку, с большими участками поражения, с наличием мелких открытых ран или гематом на теле;
- у людей, прошедших гормональную терапию;
- у больных, с необходимостью длительного курсового лечения.
Побочные эффекты
Поскольку препарат многокомпонентный, выделяют нежелательные реакции:
- на кортикоид (бетаметазон) — это чрезмерные сухость, шелушение, зуд кожи, возникновение угревой сыпи, воспаления волосяных фолликулов, пигментации, мацерации, атрофические изменения, растяжки (стрии);
- на антибиотик (гентамицин) — нестойкое раздражение и покалывание кожных покровов;
- на противогрибковый компонент (клотримазол) — отечность и покраснение дермы, возникновение сыпи по типу крапивницы, волдырей или эритемы.
Инструкция по применению
- Стандартная схема лечения Тридермом предполагает нанесение препарата небольшими дозами дважды в сутки.
- Длительность лечения определяется врачом индивидуально, с учетом происхождения, формы, течения заболевания и особенностей организма пациентов.
- Использовать Тридерм больше месяца не рекомендуется, даже пациентам с хорошей его переносимостью.
Отмена препарата проводится плавно и постепенно, это делается для того, чтобы не спровоцировать ряд новых воспалительных реакций и для того, чтобы организм вернулся к естественному для себя гормональному фону.
Предостережения
- Несмотря на то, что отпуск Тридерма безрецептурный и его можно купить в любой аптеке, целесообразно применять препарат только после консультации с дерматологом.
- При использовании мази или крема в больших количествах или слишком долгий период возникает риск угнетения работы надпочечников, устойчивость к воздействию антибиотиков, дегенеративные изменения в клетках эпидермиса.
- Любые формы Тридерма не используют для лечения офтальмологических болезней.
Преимущества
- При соблюдении всех врачебных рекомендаций Тридерм является достаточно безопасным и очень эффективным средством.
- По мнению медиков и фармакологов этот препарат является золотым стандартом в терапии дерматитов, осложненных вторичной инфекцией.
- В его составе есть все необходимые вещества для борьбы с патогенными возбудителями и проявлениями воспаления (отеком, покраснением, инфильтрацией тканей и зудом).
- Кроме этого, препарат помогает:
- практически сразу после применения (в течение 1-2 суток);
- при устойчивых дерматозах максимальный эффект наступает на 28-30 день и поддерживается длительное время;
- устраняет сразу все симптомы кожных патологий, а в некоторых случаях и их причину (бактерии, грибки);
- эффективность лекарства клинически доказана в экспериментальных исследованиях, также они показали, что у Тридерма не выявлено мутагенных свойств.
Отзывы
Калинина Анна, 52 года, фармацевт:
Шаповалова Вика, 20 лет, студентка:
Титов Артем, 25 лет:
Аналоги
Средство, практически полностью повторяющее состав Тридерма — это Акридерм ГК, его стоимость немного ниже (380-550 руб.).
Что лучше, сказать сложно, так как отличие препаратов состоит во вспомогательных веществах — мазевой основе, которая у Акридерма ГК многокомпонентная. Однако, большинство докторов отдают предпочтение именно Тридерму, так как считают, что за счет своей однокомпонентной основы он быстрее впитывается и хорошо обогащает лекарственными веществами клетки эпидермиса.
Аналоги дешевле или дороже Тридерма можно разделить на гормональные и негормональные, антибактериальные и противогрибковые средства.
Гормональные
К ним относятся:
- Канизон Плюс (400-550 руб.), производится только в форме крема, изготавливается Индийскими фармакологическими компаниями. Основным компонентами являются: клотримазол, гентамицин и бетаметазон.
- Редерм (190-350 руб.), производится российской компанией Вертекс, изготавливается в виде мази на основе бетаметазона и салициловой кислоты.
- Белосалик (450-570 руб.), средство из Хорватии, выпускается в виде мази или спрея. Оно содержит бетаметазон (в меньшей концентрации, чем в Тридерме) и салициловую кислоту и не назначается при вторичных бактериальных и грибковых инфекциях.
Негормональные
- Фенистил (380-430 руб.), выпускается в Швейцарии, основным действующим веществом выступает диметинден малеат (100 мг). Назначается при кожных патологиях аллергического происхождения.
- Элидел (900-1345 руб.), действующим компонентом этого немецкого препарата является пимекролиус — вещество активно подавляющее процессы воспаления за счет угнетения иммунной системы. Используется при хронических, плохо поддающихся лечению, кожных патологиях, таких как псориаз или атопический дерматит.
Антибактериальные и противогрибковые
К ним относятся такие средства как:
- Банеоцин, Левомеколь, Офлокаин, Бактробан, синтомициновая, эритромициновая, тетрациклиновая мази и др.
- Экзодерил, Пимафуцин, Залаин, нистатиновая, левориновая мазь.
Каждый препарат из этих групп обладает противомикробным действием, но в отличие от комбинированного Тридерма противовоспалительный эффект у них ниже, так как они не содержат гормонального компонента.
Эффективность лечения аналогами Тридерма не зависит от того, гормональная мазь или нет, здесь важно выявить причину заболевания и назначить своевременную терапию.
Многие люди склонны преувеличивать опасность применения глюкокортикостероидов, а ведь если соблюдать рекомендации врачей и внимательно знакомиться с инструкцией, риск возникновения побочных реакций сводится к минимуму.
В медицинской практике средства, в состав которых входит кортикоид, считаются одними из самых эффективных. Есть случаи, когда они жизненно необходимы и другие медикаменты их заменить не могут.
Тридерм мазь: показания к применению, состав, аналоги и отзывы
Мазь Тридерм обладает достаточно сильным дерматологическим эффектом. Используется она при лечении грибковых заболеваний и зарекомендовала себя уникальным средством среди пациентов, у которых наблюдаются проблемы с кожей.
Примечательно, что из-за своего сильного действия, направленного именно на лечение болезней, не рекомендуется применять эту мазь для профилактики.
От чего помогает мазь Тридерм и противопоказания к ее применению стоит рассмотреть подробнее
Тридерм мазь — гормональная или нет?
Входящий в состав мази бетаметазон является гормональным средством, поэтому можно однозначно сказать, что и мазь Тридерм является таковой.
Это следует взять во внимание пациентам, которым противопоказана гормональная терапия, а также учитывать, что гормоны могут вызвать привыкание и как следствие появление периорального дерматита, с которым справиться гораздо сложнее, чем с другими заболеваниями кожного характера. Избежать этого можно, соблюдая инструкцию по применению мази Тридерм.
Форма выпуска и состав
Это лекарственное средство содержит три активных компонента: бетаметазон, клотримазол и гентамицин. Помимо этого в состав мази Тридерма входят:
- парафин жидкий;
- парафин мягкий белый;
- 1,2-пропандиол;
- цетилстеариловый спирт;
- фенилкарбинол;
- ортофосфорная кислота;
- дигидрат натрия;
- полиэтиленгликоль;
- вода.
Этот препарат выпускается также в форме крема. И мазь, и крем можно приобрести в алюминиевом тюбике, с содержанием вещества 15 или 30 грамм. К ним прилагается картонная упаковка и подробная аннотация.
Фармакологическое действие
Первое активное вещество (бетаметазон), как уже было сказано, является гормональным веществом, он устраняет воспаления на коже, снимает за короткие сроки аллергические реакции, а также обладает болеутоляющим свойством. Клотримазол уничтожает клеточную оболочку грибов и делает ее в дальнейшем уязвимой, а также предотвращает развитие мицелия.
Гентамицин является антибиотиком и нарушает биосинтез белка в рибосомах, вызывая нарушение функционала клетки. Обладая широким диапазоном применения, в комбинации с указанными двумя веществами, он препятствует дальнейшему размножению различных бактерий. Таким образом, мазь Тридерм содержит противогрибковое, противовоспалительное вещество и антибиотик.
От чего помогает мазь: показания к применению
Препарат назначают при кожных заболеваниях, грибковых поражениях стоп. Применение мази Тридерм помогает справиться с воспалительными процессами. В основном же его действие направлено на борьбу с грибковыми заболеваниями, подверженными воздействию гентамицина. Болезни, при которых использование особенно эффективно:
- кожная аллергия;
- нейродермит;
- атопическая экзема;
- микозы;
- лишай;
- кожные кандидозы.
Способ применения и дозировка
Используя препарат Тридерм, важно помнить о регулярности его нанесения, только в этом случае лечение принесет результат. Делать это нужно ежедневно, не менее 2х раз. При нанесении на пораженный участок, следует избегать неинфицированные области кожи, но захватывая прилегающие области.
Положительный результат может наблюдаться на 8й день лечения. Продолжительность курса определяет лечащий врач, обычно он не превышает месяца, но все индивидуально и зависит от степени запущенности.
При наличии инфекционных заболеваний стоп не забывайте обрабатывать обувь дезинфицирующими средствами, чтобы не было рецидива.
Противопоказания и побочные действия
Прежде всего Тридерм противопоказан детям младшего возраста, беременным и кормящим женщинам, а также пациентам, у которых наблюдается аллергия на компоненты препарата и ряд кожных заболеваний (ветрянка, кожный сифилис, герпес).
Во время лечения следует избегать употребление алкоголя, как и при других гормональных лекарствах. Побочные действия Тридерма заключаются в следующем: появление зуда, красноты, чувства жжения, шелушения. Могут появиться волдыри или сыпь. Также мазь может способствовать нарушению пигментации кожи.
Если курс лечения превышает допустимый, то передозировка бетаметазоном может вызывать гормональные побочные действия — воспаление слизистой, деструктивное воздействие на голос и сбой в обмене веществ.
При обнаружении у себя всех перечисленных признаков, следует немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Самолечением с помощью данного лекарственного средства заниматься также противопоказано.
При различных кожных заболеваниях отличным средством также является мазь Акридерм Гента, которая также, как Тридер, призвана бороться с различными дерматическими заболеваниями.
При ушибах, растяжениях отличным средством является мазь Випросал. Об этом медпрепарате более подробно написано тут.
Особые указания
Если в местах поражения инфекцией наблюдается нарушение кожного покрова, то препарат Тридерм в таких случаях не используется.
Следует внимательно отнестись к лечению другими средствами совместно с Тридермом, из-за присутствия в составе антибиотика — при взаимодействии с побочными веществами может возникнуть аллергия.
Противопоказана мазь при офтальмологических болезнях, нельзя ее наносить на слизистые и области, прилегающие к глазам.
Цена
Сколько стоит мазь Тридерм зависит от производителя и массы упаковки. В первом случае, мазь бельгийского или португальского производства (650-750 рублей) немного дороже препарата, произведенного в России (около 650 рублей). Во втором — упаковка массой 30 г дороже в среднем на 200 рублей, чем 15-граммовая.
Вернуться к содержанию
Тридерм мазь и крем — в чем разница?
Отличия этих двух форм выпуска можно обнаружить в составе, который обеспечивает в случае крема быструю впитываемость, что очень удобно, если нужно нанести средство под одежду, а в случае мази — большую эффективность при наличии серьезных инфекционных заболеваний, которые занимают более обширную площадь.
Применение мази Тридерм также предпочтительнее в случае, если требуется подсушить участок поражения. Помимо этого, отличие в составе еще и в том, что у мази он более щадящий, и эта форма лучше подходит людям с чувствительной кожей и предрасположенностью к аллергии.
Чем заменить мазь Тридерм: аналоги
Более дешевые аналоги Тридерма представлены достаточно широким рядом лекарственных препаратов, но мы выделим самые распространенные, спектр действия которых различен и направлен не только на борьбу с грибковыми заболеваниями:
- Дипросалик — препарат, который выпускается в форме мази и способствует лечению таких заболеваний, как псориаз, дисгидроз, себорея, ихтиоз, нейродермит. Основным действующим веществом в нем тоже является бетометазон.
- Канизон — отличный аналог, способствующий устранению грибковых заболеваний. Также он показан при микозах, эритразме, лишае. Он применяется при лечении от грибка и на слизистых поверхностях.
- Локоид — применяется при дерматитах различной этиологии, эффективен при экземе и псориазе, устраняет лишай. Преимуществом этого средства является также то, что он применяется при укусах насекомых.
Тридерм и баланопостит
При данном заболевании широко распространено применение мази Тридерм, однако пользоваться им нужно осторожно по причине того, что препарат может вызвать негативное воздействие гормонами на кожу под гениталиями. Лучше поискать более безопасный аналог при лечении баланопостита.
Отзывы
Надежда, 28 лет: Страдаю много лет от периодически возникающего дерматоза. По совету врача, решила приобрести новое лекарство. При покупке Тридерма, я обратила внимание, что он также выпускается в форме крема. Оказалось, что для моей чувствительной кожи — это то, что надо. Результат появляется постепенно, но закрепляется надолго.
Евгений, 46 лет: У меня возникло воспаление среднего уха. Купил Тридерм и прикладывал вату, смоченную в мази. В течение 4х дней я проводил такое лечение, но не заметил никакого улучшения. В итоге оказалось, что я занимался бесполезным лечением, а от заболевания мне помогло другое лекарство, которое, к тому же, и стоило дешевле.
Мария, 30 лет: Заметила, что при малейшем появлении признаков дерматита, сразу можно намазаться Тридермом, и они моментально проходят. Он устраняет шелушение и покраснение. Я постоянно пользуюсь косметикой, и малейший дефект кожи становится сразу заметен, поэтому Тридерм стал для меня настоящим подарком. Но учитывая его гормональные свойства, лучше применять его пореже.
Тридерм крем — инструкция по применению, цена, аналоги
Цена от 663 руб.
Противомикозное, противовспалительное, антибактериальное лекарственное средство.
Применение — нейродермит, дерматит, экзема.
Аналоги — Акридерм, Акмелон, Триакутан. Подробнее об аналогах, ценах на них, и является ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.
Сегодня поговорим о креме Тридерм. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?
Что за крем
Тридерм крем относится к кортикостероидам, представленным в комплексе с антибиотиками. Это лекарственное средство используется в дерматологии для лечения кожных заболеваний.
Действующее вещество и состав
Если вы задаетесь вопросом Тридерм — гормональный или нет, то стоит помнить, что в его составе содержится бетаметазон, который является кортикостероидом.
Также к активным компонентам препарата относятся клотримазол и гентамицин, а к вспомагательным: мягкий белый парафин, минеральное масло, пропиленгликоль, фосфорная кислота, очищенная вода.
Фармакологические свойства
Крем совмещает в себе три действия — противовоспалительное, антибактериальное, противомикотическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
- Бетаметазон оказывает противовоспалительное и антигистаминное действие за счет влияния на синтез медиаторов воспаления и гистаминовые рецепторы.
- Гентамицин способен угнетать синтез белковых структур у микроорганизмов, чувствительных эффекту.
- Клотримазол проявляет свою активность за счет угнетения синтеза эргостерина.
- Исследования, касающиеся проникновения или поглощения этого лекарственного препарата не проводились.
Показания к применению
Также его применяют в терапии нейродермитов, экзем, лишаев.
Противопоказания
Лекарственное средство не используется у пациентов с гиперчувствительностью к активным составляющим препарата или вспомогательным компонентам.
Также Тридерм крем противопоказан людям с сенсибилизацией к аминогликозидным антибиотикам и производным амидазола в анамнезе.
Способ применения и дозировка
Тридерм крем нужно наносить в небольшом количестве на всю поверхность пораженной кожи, выходя за ее края на 2 см. Повторять процедуру нужно дважды в день.
В детском возрасте, при беременности и гв
В инструкции по применению Тридерм крем указано, что при поведении экспериментальных исследований на животных было выявлено тератогенное действие кортикостероида, поэтому использование препарата противопоказано во время беременности.
Неизвестно могут ли компоненты препарата проникать в грудное молоко, но при местном использовании системные кортикостероиды обнаруживаются в грудном молоке. Поэтому во время лактации лучше отказаться от использования крема.
Побочные эффекты
В редких случаях возможно появление раздражения на коже, зуда и жжения. У некоторых пациентов появляется сухость кожи и изменение ее цвета. Также возможно развитие реакций гиперчувствительности.
Особые указания
Крем не предназначен для использования в офтальмологической практике.
При появлении раздражения или же повышенной чувствительности организма к компонентам препарата стоит прекратить его использование и назначить пациенту адекватную терапию.
Передозировка
При продолжительном использовании или значительном повышении дозы Тридерм крем может угнетать гипофизарно-адреналовую систему, приводя к недостатку выработки естественных гормонов.
Лекарственное взаимодействие
При местном применении клотримазола он может выступать блокатором амфотерицина и других антибиотиков, входящих в полиеновый ряд.
Аналоги
К аналогам препарата по способу использования и действующему веществу относятся:
- Бетазон;
- Триакутан;
- Белогент;
- Бетадерм.
Также крем Тридерм можно заменить Акридермом, Акмелоном.
Тридерм
- В 1 грамм мази Тридерм входит 10 мг клотримазола, 1 мг гентамицина, 0,5 мг бетаметазона. Дополнительные компоненты: жидкий парафин, мягкий парафин.
- В состав 1 грамма крема Тридерм входит также 10 мг клотримазола, 1 мг гентамицина, 0,5 мг бетаметазона. Дополнительные компоненты: пропиленгликоль, вазелин, жидкий парафин, цетостеариловый спирт, бензиловый спирт, цетостеарат макрогола, фосфорная кислота, дигидрат дигидрофосфата натрия, вода, фосфорная кислота.
- Однородная полупрозрачная белая мазь мягкой консистенции, не имеющая посторонних включений, 15 или 30 грамм мази в алюминиевой тубе, 1 туба в коробке из бумаги.
- Однородный белый крем мягкой консистенции, не имеющий посторонних включений, 15 или 30 грамм мази в алюминиевой тубе, 1 туба в коробке из бумаги.
Глюкокортикоидное, антибактериальное, противогрибковое действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Поликомпонентное средство для наружного применения. Сочетает противозудный, противовоспалительный, противоаллергический и противоэкссудативный эффект бетаметазона с противогрибковым действием клотримазола и антибактериальной активностью гентамицина.
Клотримазол имеет противогрибковое действие благодаря способности тормозить биосинтез эргостерина, являющегося важной структурной единицей мембраны клеток грибов. Действует на Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum и mentagrophytes, Candida albicans, Microsporum canis, Malassezia furtur.
Гентамицин имеет широкого спектра воздействия. Проявляет бактерицидный эффект и обеспечивает местное лечение бактериальных поражений кожи. Действует на:
- грамнегативных бактерий – Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes;
- грампозитивных бактерий – Staphylococcus aureus.
Фармакокинетика
Нет данных о фармакокинетике данного средства.
Показания к применению
Что лечит и от чего Мазь Тридерм и крем Тридерм? Показания к применению мази Тридерм:
- инфекции, связанные с чувствительными к препарату микроорганизмами и резвившиеся на фоне дерматозов, либо подозрение на них, включая атопический, аллергический и простой дерматиты, диффузный и ограниченный нейродермит, дерматомикозы (кандидоз, дерматофития, разноцветный лишай), экзему;
- простой лишай хронического характера.
Противопоказания
Рекомендуется с осторожностью использовать препарат для длительной терапии, у детей от 2 лет, при беременности, на обширных участках кожи или при наличии ранений, при накладывании окклюзионных повязок.
Побочные действия
- Местные явления: эритема, чувство жжения, нарушение пигментации, экссудация, зуд.
- Побочные явления после применения местных глюкокортикостероидов: зуд, чувство жжения, фолликулит, сухость кожи, гипертрихоз, гипопигментация, угри, контактный аллергический дерматит, мацерация кожи, периоральный дерматит, атрофия кожи, появление вторичной инфекции, потница, стрии.
- Побочные явления после применения клотримазола: крапивница, ощущение покалывания, эритема, шелушение, появление волдырей, зуд, локальный отек, раздражение.
- Побочные явления после применения гентамицином: временные эритема и зуд, не требующее прекращения терапии.
Инструкция по применению Тридерма (Способ и дозировка)
Мазь Тридерм, инструкция по применению
Мазь предназначена только для наружного применения.
Применение мази Тридерм осуществляется следующим способом: тонким слоем ее наносят на пораженную и окружающую кожу дважды в день (утром и вечером). Для обеспечения лечебного эффекта средство нужно наносить регулярно. Продолжительность лечения зависит от размера и места поражения, а также от отклика на терапию.
Если улучшение регистрируется спустя 4 недели лечения, необходимо обратиться к врачу и уточнить диагноз.
Крем Тридерм, инструкция по применению
Крем предназначен только для наружного применения. Способ нанесения и дозировка при использовании крема полностью соответствуют таковым при использовании мази.
Передозировка
Признаки передозировки местными глюкокортикостероидами: при длительном применении в больших дозах возможно угнетение функции надпочечников с появлением надпочечниковой недостаточности и гиперкортицизма.
Передозировка клотримазолом при его локальном применении не ведет к развитию каких-либо симптомов.
При передозировке гентамицином каких-либо симптомы также не выявляются. Продолжительное лечение гентамицином в больших дозах может вызвать появление нечувствительной флоры.
Терапия передозировки: симптоматическая. Острый гиперкортицизм, как правило обратим. При необходимости корректируют электролитный дисбаланс. При хронической передозировке местными глюкокортикостероидами рекомендуется медленная их отмена.
Взаимодействие
Особенностей взаимодействия данного средства с иными лекарственными препаратами не зарегистрировано.
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения
Хранить при температуре менее 25 градусов. Беречь от детей.
Срок годности
Для крема – 3 года, для мази – 2 года.
Особые указания
Мазь и крем Тридерм не предназначены для использования в офтальмологической практике.
Продолжительное применение местных антибиотиков в ряде случаев способно приводить к появлению резистентной микрофлоры.
В подобном случае, а также при сенсибилизации, раздражении или суперинфекции, терапию Тридермом следует прекратить и начать симптоматическое лечение.
Не исключены перекрестные аллергические явления с аминогликозидными антибиотиками.
Все побочные эффекты, которые встречаются при приеме системных глюкокортикостероидов, в том числе, угнетение коры надпочечников, способны развиваться и при применении местных глюкокортикостероидов, особенно у детей.
Всасывание активных веществ в системный кровоток при местном применении усиливается, если лечение проводится с наложением окклюзионных повязок или на обширных участках кожи, особенно при продолжительном лечении или при ранении кожных покровов.
Настоятельно рекомендуется избегать попадания гентамицина на открытые ранения или на поврежденную кожу, так как это может спровоцировать появление побочных реакций, характерных для системного применения гентамицина.
При длительном использовании препарата его отмену нужно проводить медленно.
Не выявлено влияния препарата на способность к вождению автотранспорта.
Аналоги Тридерма
Аналоги крема и мази Тридерм: Акридерм ГК (российский заменитель), Канизон, Триакутан, Бетазон Ультра, Локоид, Дипросалик, Бетасалик.
Цена аналогов мази Тридерм, которые перечислены выше, на порядок ниже цены самого описываемого средства.
Детям
Лекарство назначают только детям от 2 лет, по строгим показаниям и под контролем врача, так как не исключено появление побочных эффектов системного характера, связанных с бетаметазоном, появляющихся у указанной категории пациентов чаще, чем у взрослых лиц.
К подобным побочным явлениям относятся: синдром Кушинга, угнетение работы гипофизо- гипоталамо-надпочечниковой системы, задержка роста, усиление внутричерепного давления (как следствие, головная боль, отек зрительного нерва и выбухание родничков), замедление роста массы тела.
Новорожденным
Не используется у данной категории пациентов.
При беременности и лактации
При беременности применение Тридерма возможно только при назначении и под контролем лечащего врача. Также не следует наносить лекарство у беременных на большие участки кожи и на протяжении длительного времени.
Во время лактации назначать и использовать препарат запрещается.
Отзывы о Тридерме
Отзывы о креме, как и отзывы о мази Тридерм сообщают редких случаях неэффективности и еще более реже возникают нежелательные эффекты (в основном зуд). В остальном 90% сообщений дают отличную оценку препарату. Из-за сложного состава и возможности появления тяжелых побочных явлений использовать данное лекарство самостоятельно и бесконтрольно не рекомендуется.
Мазь Тридерм гормональная или нет?
Одноименные мазь и крем содержат гормональный компонент бетаметазон, поэтому их можно назвать гормональными.
Тридерм и баланопостит
Несмотря на хорошие результаты лечения баланопостита указанным средством, многие врачи не рекомендуют его применение при данной патологии, из-за высокой вероятности поражения кожи гениталий под воздействием гормонов.
Крем или мазь: что лучше?
Отзывы не выявляют какой-либо значимой корреляции между эффективностью данных форм выпуска препарата.
Цена Тридерма, где купить
Цена мази Тридерм 15 г в России составляет 570-680 рублей, а крем 15 г стоит 580-640 рублей. Купить крем в Москве (как и мазь) обойдется в большую сумме, здесь его стоимость достигает 820 рублей.
Мазь 15 г стоит на Украине 230-300 гривен. Цена крема 15 г Тридерм составляет в среднем 230-290 гривен.
Тридерм мазь: показания к применению, противопоказания, цена, аналоги, отзывы
Тридерм мазь применяется в дерматологической практике для устранении грибковых, вирусных и бактериальных поражений кожного покрова. В качестве профилактического средства применять состав нельзя.
Противовоспалительные свойства препарата triderm позволяют использовать его при дерматите и дерматозе, если они осложнены вторичной инфекцией. Мазь гормональная, что следует учитывать при ее применении. Самостоятельно назначать себе данный лекарственный препарат нельзя. Прибегать к нему следует только в том случае, если он прописан врачом.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в двух формах – в виде мази и крема. Гормональная мазь тридерм содержит в своём составе глюкокортикостероид, который имеет синтетическое происхождение. Этот гормональный компонент называется бетаметазон. Кроме него, в состав препарата входят следующие компоненты:
Из дополнительных вспомогательных веществ в мази присутствует мягкий парафин.
Активные компоненты мази и крема тридерм одинаковые.
В креме есть такие дополнительные вещества:
- спирт бензиловый,
- дигидрофосфат дигидрат натрия,
- жидкий парафин,
- вазелин,
- фосфорная кислота,
- пропиленгликоль,
- макрогола цетостерат.
Выпускается лекарственное средство на предприятиях Португалии и Бельгии. Состав в форме мази или крема расфасовывается в алюминиевые тубы объёмом в 15 г или 30 г. Консистенция препарата мягкая и однородная. Средство полупрозрачное белое. Мазь может иметь желтоватый оттенок.
Фармакологическое действие
Фармакологические свойства лекарственного состава обусловлены тремя присутствующими в нём активными веществами. Данные компоненты, кроме оказания индивидуальных лечебных действий, ещё и усиливают терапевтический эффект друг друга.
Бетаметазон помогает бороться с воспалениями, а также устраняет отёки и зуд. Вещество резко понижает интенсивность высвобождения воспалительных медиаторов, из-за чего происходит быстрое улучшение состояния больного.
Клотримазол является противогрибковым компонентом мази или крема, активным против большинства возбудителей микоза кожи. Вещество нарушает клеточные стенки грибков и тем самым приводит к их гибели.
Гентамицин – это антибиотик, активный против большинства патогенных бактерий. Он приводит к нарушению в них белкового обмена, от чего и наступает гибель возбудителя заболевания. Почти все бактерии, являющиеся причиной заболеваний кожи, не стойки к воздействию данного антибиотического препарата.
После нанесения мази на больной участок она в короткий срок проникает в ткани, и действующие вещества уже после первого раза дают видимый терапевтический эффект.
Тридерм относится к средствам, которые оказывают такие действия:
- противозудное;
- противогрибковое;
- противовоспалительное;
- антибактериальное;
- антигистаминное.
Так как активные компоненты проникают в системный кровоток в очень малом количестве, то они не приводят к перегрузке систем и органов и не оказывают негативного действия в целом на организм.
Показания к применению
Показания к применению препарата Тридерм достаточно разнообразны. В зависимости от формы выпуска медикаментозного состава, рекомендации к его использованию не меняются. Служит мазь для наружного применения, как и крем.
Назначается лекарство при таких заболеваниях:
- дерматиты, при которых имеется вторичное бактериальное или грибковое инфицирование кожи, на фоне чего отмечается воспаление;
- дерматит аллергический;
- дерматоз аллергический;
- инфекционный дерматоз;
- дерматит атопический;
- сухие экземы и псориаз;
- нейродермит ограниченный или диффузный;
- простой лишай в хронической форме;
- лишай отрубевидный;
- дерматодектозы;
- дерматомикозы;
- эпидермофития стоп.
Также мазь может назначаться в комплексной терапии аутоиммунных заболеваний, когда отмечается воспаление кожи, которое требуется снимать в момент обострения болезни. Иногда препарат прописывают в гинекологии при кандидозе слизистых, который является грибковым поражением.
Способ применения и дозировка
Инструкция по применению мази тридерм должна соблюдаться строго, так как средство относится к категории гормональных препаратов. Используется оно локально наружно. Обрабатывать следует не только больную кожу, но и граничащую с ней здоровую. Применять лекарство надо регулярно, строго выдерживая курс, назначенный лечащим врачом. Стандартно обработка осуществляется утром и вечером.
Крем прописывается при острой патологии, в то время как мазью лечат хронические проблемы с кожей.
Если после месяца лечения у больного не наступает выраженного улучшения в состоянии, то необходимо проведение дополнительного обследования с целью определения причины болезни.
В большинстве случаев отсутствие положительного результата от применения Тридерма указывает на то, что диагноз поставлен не верно.
Смазывать больную область следует тонким слоем. Нельзя допускать того, чтобы средство попадало на раны – открытые или уже заживающие в равной степени.
Это связано с тем, что антибиотики через раневую поверхность будут активно всасываться в кровь, что может вызывать развитие негативных последствий применения состава.
Особенно опасно попадание гентамицина в кровь у детей, которые переносят такое явление особенно тяжело.
Серьёзно повышает степень всасывания активных компонентов из состава мази использование её под повязку. Также если Тридерм наносится на значительную площадь кожи, даже при местном его применении, оно может стать причиной появления признаков передозировки.
В тех случаях когда терапия с использованием мази проводилась в течение длительного времени, отменять состав следует медленно, чтобы не спровоцировать негативной кожной реакции. Недопустимо применять препарат для устранения проблем с кожей в районе глаз.
Тридерм для детей может назначаться с возраста не младше 2 лет, и только если его нельзя ничем заменить. Гормональный компонент из состава лекарственного средства в детском возрасте всасывается в кровь очень активно. Из-за этого есть риск появления негативных побочных эффектов на фоне терапии и быстрого возникновения передозировки.
В период вынашивания ребёнка медикаментозный препарат используют в исключительных случаях и под строгим врачебным контролем. По возможности тридерм при беременности заменяется препаратом более мягкого действия.
Противопоказания и побочные действия
Противопоказания, которые имеются к применению мази, должны строго соблюдаться. Они указаны в аннотации.
Пренебрежение ими легко становится причиной для серьёзного нарушения в состоянии больного, что потребует срочного врачебного вмешательства и отдельной терапии.
Все противопоказания разделяются на две категории: абсолютные и относительные. При последних допускается лечение Тридермом в исключительных случаях и обязательно под постоянным врачебным контролем.
К первой категории, в которую входят абсолютные противопоказания, относятся следующие заболевания и состояния:
- болезни кожи, возникшие на фоне вируса простого герпеса первично или как рецидив, в том числе не используется тридерм и от герпеса на губах;
- ветрянка на всех этапах болезни;
- туберкулёз кожи;
- открытые раны в области обработки;
- кожные признаки сифилиса;
- доброкачественные образования на коже в области нанесения состава;
- злокачественные опухоли кожи;
- детский возраст менее 2 лет;
- индивидуальная негативная реакция на лекарственное средство.
Ко второй категории противопоказаний лекарственного средства, при которых его использование допускается очень ограниченно, относятся:
- беременность – особенно это касается первого триместра, когда ещё не сформирована пуповина и идёт активное формирование всех внутренних органов плода. Точных данных на то, может ли изменить использование мази процесс развития ребёнка, пока нет;
- грудное кормление – в этот период лечение с использованием мази допускается только после того, как ребёнок переведён на искусственное кормление смесью. Связано это с тем, что точные данные о том, проникают ли компоненты из состава средства в грудное молоко или нет, отсутствуют. Такие исследования не проводись;
- потёртости кожи в месте смазывания составом – риск всасывания большой порции лекарства в кровь значительно повышается, что представляет угрозу для здоровья больного;
- использование на обширной площади – при больших дозах есть риск передозировки;
- нанесение под повязку, особенно у детей – из-за высокого риска передозировки и появления тяжёлых побочных эффектов;
- лечение более 5 недель подряд.
Кроме противопоказаний, надо обратить внимание и на то, что Тридерм может вызвать местные побочные действия. Подавляющее большинство пациентов хорошо переносит средство. Обычно появиться могут нежелательные симптомы при длительном применении местных гкс и использовании их повышенных дозировок.
Основными негативными эффектами на фоне лечения лекарственным средством являются:
- интенсивное покраснение кожи;
- локальная пигментация в области обработки тканей;
- интенсивное шелушение кожи;
- жжение в течение длительного времени после обработки больного участка;
- формирование угревых высыпаний;
- чрезмерное оволоснение участка кожи, который обрабатывают длительное время;
- истончение кожи;
- образование волдырей на больной области;
- локальная отёчность тканей;
- образование растяжек.
Когда появляются негативные реакции на Тридерм, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Если врач сочтёт возможным продолжение терапии, то препарат не отменяется.
Если происходит передозировка лекарственным составом, то её признаки схожи с побочными реакциями, но проявляющимися значительно интенсивнее. В некоторых случаях возможно подавление функции надпочечников с развитием гормональных нарушений.
При передозировке требуется обязательная отмена лекарства и проведение терапии, направленной на устранение симптоматики. Без этого нарушение состояния может сохраняться в течение длительного времени. Особенно высок риск появление передозировки у детей.
Так как для их организма опасность представляют значительно меньшие дозы лекарства, чем для взрослого.
Особые указания
Применение мази или крема Тридерм требует соблюдения особых указаний, которые позволяют избежать целого ряда проблем со здоровьем.
- Категорически запрещается использование состава в офтальмологической практике.
- При длительном нанесении Тридерма, особенно на значительные площади кожи, требуется постоянный контроль состояния больного со стороны лечащего врача.
- При смазывании кожи, имеющей повреждения, значительно повышается вероятность быстрого возникновения передозировки на фоне особенно интенсивного всасывания лекарства.
- Использование мази при лечении детей должно проводиться под строгим врачебным контролем.
- Возможность применения состава для терапии в период вынашивания ребёнка определяется строго врачом. Лечение проводится исключительно под его контролем.
- Влияние препарата на скорость реакций и концентрацию внимания отсутствует. В период терапии допускается вождение и выполнение работы, при которой важны данные показатели.
Крем и мазь относятся к препаратам рецептурного отпуска, так как являются гормональными средствами активного воздействия на организм.
Цена
Цена Тридерма зависит от формы его выпуска. Мазь немного дешевле крема, и за расфасовку в 15 г в среднем заплатить потребуется около 850 рублей. Аналогичный объём крема стоит 890 рублей.
Тридерм мазь и крем – в чём разница
Крем Тридерм быстрее проникает в кожу и не оставляет следов.
Его рекомендуется использовать при не очень обширных поражениях в острой стадии, когда важно, чтобы состав действовал как можно быстрее.
Если заболевание в хронической форме, то желательно, чтобы лекарственные компоненты в течение продолжительного времени проникали в очаг воспаления. В такой ситуации рекомендуется наносить мазь.
Если на коже имеются мокнущие ранки, то применить лучше крем. Он будет подсушивать ткани, а действие его окажется быстрее. Если имеется склонность к кожными аллергическим реакциям, то назначается исключительно мазь, так как в ней, кроме активных компонентов, присутствует лишь вазелин и парафин, которые практически никогда не вызывают аллергии.
Чем заменить мазь Тридерм — аналоги
Мазь Тридерм имеет аналоги.
При необходимости врачи могут выбирать замену лекарственному средству, для которой подходят три препарата.
- Канизон – используется для устранения грибка, а также иногда от лишая.
- Дипросалик – лекарство, основное действующее вещество в котором – бетометазон.
- Локоид – средство для избавления от различных раздражений кожи.
Какой препарат выбрать для каждого конкретного случая, определяет лечащий врач, исходя из диагноза и состояния больного.
Отзывы
Отзывы о мази Тридерм имеются как положительные, так и отрицательные. Первые оставляют после курса лечения преимущественно те, кто применял мазь по врачебному назначению, соблюдая все предписания.
С негативными последствиями терапии больные чаще всего сталкиваются в том случае, если использовали состав самовольно.
Также отрицательно характеризуют состав и лица, применявшие его, нарушая врачебные рекомендации.
Тридерм – сильный препарат, который оказывает мощное терапевтическое воздействие, но при этом имеет целый ряд противопоказаний и может вызывать побочные действия.