Трихомониаз при беременности: причины, последствия и лечение

Трихомониаз – одна из самых распространенных ИППП на планете. Несмотря на практически бессимптомное течение он способен привести к серьезным осложнениям – простатиту и орхэпидидимиту у мужчин и вульвиту, вагиниту, цервициту – у женщин.Любое ЗППП, выявленное при беременности, требует обязательного лечения

Общие сведения об инфекции

Трихомониаз, или трихомоноз – занимает лидирующие позиции по распространенности среди всех венерических инфекций. Согласно статистическим данным, его диагностируют приблизительно у 180 млн человек ежегодно.

Возбудителем заболевания является простейший паразитирующий подвижный микроорганизм из класса жгутиковых – влагалищная трихомонада (лат. Trichomonas vaginalis). При первичном заражении она проникает в мочеиспускательный канал и способна вызвать заражения урогенитального тракта как у мужчин, так и у женщин.

Трихомонады имеют овоидную или грушевидную форму, как на фото

Присутствие трихомонад в слизистой оболочке и развитие в ней активного воспалительного процесса приводит к дегенеративно-инфильтративным поражениям органов. При этом у мужчин чаще всего поражаются уретра, предстательная железа и семявыносящие протоки, а у женщин – НПО, влагалище и шейка матки.

Жизненный цикл возбудителя

Обратите внимание! Трихомониаз может вызвать прогрессирование сопутствующих ЗППП (гонореи, хламидиоза) из-за своей способности «переносить» возбудителей в вышерасположенные отделы мочеполовой системы.

В зависимости от течения, существует несколько видов инфекции.

Таблица: Распространенные классификации трихомониаза:

Возможные пути передачи

Как и другие ЗППП, трихомоноз передается, прежде всего, при незащищенном сексе. Причем заразиться можно при любом его виде: и оральном, и (в меньшей степени) оральном или анальном.

Кроме того, инфицирование может произойти даже без непосредственного проникновения, а лишь при тесном контакте половых органов.

Основной путь заражения – секс без презерватива

Обратите внимание! Вследствие распространенности бессимптомных форм заболевания многие люди, сами того не подозревая, становятся источником инфекции.

Помимо полового пути, передача трихомониаза может переходить при так называемых «прямых контактах»:

• при непосредственном взаимодействии с кровью, спермой, влагалищным секретом или другими жидкостями человека-носителя инфекции;
• при прохождении ребенком зараженных родовых путей матери.

Вертикальный (трансплацентарный) путь передачи инфекции на сегодняшний день не доказан

Обратите внимание! В связи с особенностями анатомического строения, риск заражения во время родов у девочек в 2-3 раза выше, чем у мальчиков.

Возможность заражения при бытовых контактах хоть и не исключается, но маловероятна, поскольку трихомонада крайне неустойчива во внешней среде, а для инфицирования требуется достаточно высокая концентрация возбудителя. Полностью исключить риск передачи трихомониаза контактно-бытовым путем позволит соблюдение элементарных правил гигиены.

Особенности симптоматики заболевания у беременных

В целом, при своевременной диагностике и лечении трихомониаз имеет благоприятный прогноз и успешно лечится. Однако обнаружение этой инфекции у женщины, готовящейся стать матерью, требует особого внимания со стороны специалистов. Беременность и трихомониаз – проблема, требующая отдельного разговора.

Каждый случай болезни требует тщательного рассмотрения

Как правило, трихомониаз во время беременности не имеет каких-либо клинических особенностей. Заболевание развивается после незащищенного сексуального контакта или переходит из бессимптомной формы в активную на фоне мощной гормональной перестройки или снижения иммунитета.

Инкубационный период в среднем составляет 10-15 дней, но может сокращаться до 48-72 часов или удлиняться до двух месяцев.

Классическая острая форма заболевания в настоящее время встречается редко. Она сопровождается:

• зудом, жжением, иногда болью во влагалище;
• резями во время мочеиспускания;
• покраснением и зудом НПО (вульвы) и промежности;
• обильные пенистые выделения желто-зеленого цвета с неприятным запахом;
• ощущение тяжести, боли внизу живота;
• учащение дефекации, тенезмы;
• повышение температуры и другие признаки токсического поражения организма.

Боль, зуд и выделения – главные признаки ЗППП

Сейчас более чем у 50% женщин заболевание сразу переходит в латентное (скрытое, неактивное) течение.

При этом пациентки могут предъявлять жалобы на:

• неинтенсивные боли внизу живота;
• зуд в области НПО, усиливающийся после сексуальных контактов, перед или сразу после завершения менструации;
• периодические беловатые или желтоватые выделения с неприятным запахом;
• частое мочеиспускание;
• боли во время половых контактов.

Дизурические симптомы могут говорить о вовлечении в воспалительный процесс уретры

Опасные последствия

По мнению большинства специалистов, трихомониаз у беременных женщин не приводит к каким-либо фатальным последствиям (например, внутриутробной гибели плода или врожденным порокам развития). Однако до родов инфекцию нужно обязательно вылечить: она может негативно влиять как на состояние женщины, так и на ее будущего ребенка.

Для женщины

Распространение инфекции помимо уретрита и кольпита могут привести к развитию:

• эндометрита;
• оофорита;
• пельвиперитонита;
• хориоамнионита.

Обратите внимание! Если трихомониаз не сочетается с другими ЗППП, подобные осложнения развиваются крайне редко, только на фоне запущенного воспалительного процесса.

Распространенные формы трихомониаза сопровождаются лихорадкой, появлением обильных гнойных выделений, болями в области живота и поясницы. Большинство гинекологов связывают генерализованную инфекцию при беременности с высоким риском выкидыша или преждевременных родов, а также преждевременного излития вод и рождения детей с низкой массой тела.

Привычное невынашивание беременности – одно из серьезных последствий заболевания

Для плода

Внутриутробное заражение трихомонадой не происходит из-за действия гематоплацентарного барьера. Однако приблизительно у 5% детей, родившихся от больных матерей, диагностируются признаки трихомонадной инфекции – в основном это признаки вульвита или вульвовагинита у девочек, а также явления конъюнктивита и пневмонии.

Возможное инфицирование врачи диагностируют уже в первые дни жизни малыша

Диагностика и лечение трихомониаза у беременных

Диагностика трихомонадной инфекции у будущих мам базируется на клинических, лабораторных и (по показаниям) инструментальных данных.

Стандартная медицинская инструкция предполагает проведение:

• Сбора жалоб и анамнеза.
• Клинического обследования (в том числе бимануального и осмотра в зеркалах).
• Лабораторных тестов:
  1. микроскопия нативного препарата и мазков, окрашенных стандартными методами
  2. культуральное исследование;
  3. ПЦР;
  4. РИФ;
  5. ИФА.
• Инструментальных тестов – УЗИ малого таза.

Результативность мазка при многих ЗППП невысока – 65-75%

Лечение трихомониаза при беременности может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара (при осложненных формах заболевания). Пациентку с подозрением на заболевание обязательно должен осмотреть врач – гинеколог или венеролог — для составления индивидуального плана терапии.

Важно! Вместе с женщиной обследование и лечение должен проходить и ее половой партнер.

Главная цель терапии – эрадикация возбудителя из организма. В зависимости от срока гестации могут изменяться препараты выборы.

Таблица 2: Принципы медикаментозной терапии трихомониаза при беременности:

Обратите внимание! На последних неделях гестации (непосредственно перед родами) противоцистные средства применяются с осторожностью.

Цена таблеток Трихопол (Метронидазол) начинается от 100 р./20 шт.

Как и другие ИППП, трихомонадная инфекция относится к крайне нежелательным заболеваниям при беременности. Именно поэтому каждой женщине, планирующей ребенка, важно пройти обследование и пролечиться еще до того, как наступит беременность.

Бывает и так, что болезнь обнаруживает себя уже после зачатия. В этом случае важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью и начать эффективную, но безопасную терапию.

Вопросы врачу

Планирование беременности

Здравствуйте! Очень хотим с мужем малыша, но пока никак не получается. Пошла на прием к гинекологу, после исследования мазка выявили трихомонады, назначили лечение. Могла ли инфекция стать причиной наших неудачных попыток завести ребенка? Можно ли забеременеть при трихомониазе? Он не приводит к бесплодию?

Здравствуйте! Забеременеть при этой инфекции можно, но не нужно: трихомониаз во время беременности приводит к серьезным осложнениям. Сначала завершите полный курс лечения, сдайте контрольные анализы, а уже потом приступайте к активному планированию.

Трихомониаз при беременности: лечение, влияние на плод, отзывы

Период беременности связан со снижением иммунитета, поэтому именно в это время женщины подвержены различным половым инфекциям, одной из которых является трихомониаз.

В нашей статье мы расскажем, что это за недуг, как он влияет на течение беременности, как его выявить и лечить.

Что такое трихомониаз

Трихомониаз является венерическим заболеванием, которое передается половым путем. Его возбудителем являются бактерии — трихомонады. Ежегодно недуг диагностируют у около 185 миллионов человек, и примерно 80% из которых — беременные женщины.

Бактерия быстро передвигается в организме благодаря своим жгутикам, также легко маскируется под иммунные, кровяные или другие клеточки.

После перенесения заболевания иммунитет не появляется, поэтому последующее попадание бактерий в организм вызывает новую болезнь. Во время беременности риски зарождения увеличиваются во много раз.

Важно! На период лечения важно исключить половые акты. Возвращаться к интимной жизни можно только после того, как анализы покажут, что заболевание успешно вылечено.

Можно ли забеременеть при трихомониазе

При наличии такого диагноза забеременеть реально. Однако, всё же лучше перед тем как приступить к планированию, пройти все необходимые обследования, выявить скрытые инфекции, пролечить их и лишь потом приступать к зачатию.

Несмотря на то, что беременность с трихомониазом возможна, шансы её наступления намного меньше, чем у здоровой женщины. Дело в том, что трихомонады, после попадания во влагалище, способствуют изменению его среды, и сперматозоиды, попав в него, довольно быстро гибнут, не добравшись до фаллопиевой трубы.

Кроме этого, активное размножение бактерии в матке приводит к её изменениям, затрудняется имплантация эмбриона, и забеременеть не удаётся. Также трихомониаз может спровоцировать возникновение спаек в трубах, что часто провоцирует внематочную беременность.

Чем опасен во время беременности: влияние на плод

Заболевание, которое возникло на ранних сроках, может спровоцировать выкидыш. Особенно опасно оно на сроке до 12 недель. Выкидыш происходит в результате инфицирования матки, а также влияния высокой температуры тела. При её поднятии более 37,7 °С, вероятность того, что произойдет самопроизвольный выкидыш, намного увеличивается.

При наличии острой формы в 2 триместре возможны преждевременные роды. В таких ситуациях часто рождаются детки с недостаточным весом. Кроме этого, развивается послеродовый эндометрит.

Новорожденный может инфицироваться вирусом только в редких случаях. Чаще всего заражение происходит у девочек с воспалением влагалища, а вот у мальчиков заражение таким недугом происходит очень редко.

Трихомониаз может вызывать следующие последствия при беременности:

• возникновение кандиломатозных разрастаний;
• развитие бартолинита;
• появление угрозы преждевременных родов;
• самопроизвольный аборт;
• преждевременное вытекание околоплодных вод.

В случае, если во время родов всё же произошло инфицирование малыша, необходимо как можно скорее приступить к терапевтическим мероприятиям.

Причины возникновения

Основной причиной инфицирования во время беременности является незащищенный половой акт. Стоит обратить внимание, что заразиться можно только при традиционном сексе, при анальном и оральном передача вируса не происходит. Довольно редко, но встречаются случаи заражения бытовым путём — при пользовании общими полотенцами, мочалками и бельём.

Симптомы

Трихомониаз может протекать в двух формах, именно от этого и зависят симптомы недуга.

Первая форма — это свежий трихомониаз. Появление первых жалоб отмечают уже через 3–5 дней после секса. Острая стадия сопровождается такими симптомами:

• наличие обильных жидких пенистых выделений желтоватого цвета;
• наличие резких неприятных запахов выделений;
• наличие сильного зуда;
• наличие учащённого и болезненного мочеиспускания;
• наличие болей во время опорожнения мочевого пузыря;
• наличие болей в нижней части живота.

Кроме этого:

• происходит ухудшение сна и аппетита;
• повышается температура тела, может появиться озноб.

При хроническом трихомониазе симптоматика довольно смазана, симптомы часто почти не выражены.

Диагностика

Диагностика недуга представлена следующими мероприятиями:

• проведение гинекологического осмотра. Острая стадия характеризуется воспалённой и гиперемированной слизистой влагалища и шейки матки. В своде влагалища диагностируют наличие жидких пенистых выделений желтоватого цвета. Кроме этого, во влагалище могут находиться остроконечные кондиломы. Если поражена и уретра, то она отекает, и во время пальпации возникают болевые ощущения.
• взятие мазка. Чтобы выявить вирус, необходимо взять мазок из влагалища, уретры и шейки матки.

Абсолютно все беременные женщины проходят скрининг на трихомонады во время первого посещения врача.

Важно! В 50% случаев первые симптомы хронической формы появляются только спустя 5–7 месяцев, поэтому, если имел место незащищённый половой акт с непостоянным партнёром, рекомендуется сдать мазок и провериться на наличие заболевания.

Чем лечить трихомониаз у беременных женщин

Рассмотрим, как бороться с заболеванием традиционными способами и с помощью народной медицины.

Медикаментозное лечение

На первом триместре беременности стоит очень серьёзно подходить к выбору препаратов, так как многие из них могут иметь отрицательное влияние на плод.

Именно поэтому до 12 недель рекомендуется использовать для лечения местные вагинальные свечи, к которым относят:

• Бетадин;
• Клотримазол;
• Гинезол.

Курс лечения расписывается и для партнёра и не зависит от того, были ли у него выявлены симптомы недуга или нет.



После 12 недель борьбу с заболеванием осуществляют при помощи:

• метронидазола;
• орнидазола;
• тинидазола;
• наксоджина;
• атрикана.

После проведения лечения в обязательном порядке сдаётся контрольный анализ (мазок), чтобы убедиться в том, что заболевание полностью вылечено.

Узнайте, какие антибиотики можно принимать беременным.

Народные методы

Лечение трихомониаза у беременных женщин должно проводиться только медикаментозными препаратами, а народные методы можно использовать исключительно как дополнение.

Рассмотрим наиболее распространённые из них.

1. Необходимо измельчить 2 зубчика чеснока. Затем из кашицы стоит отжать сок и пить его по ½ ч. ложки трижды в день.
2. Необходимо запарить 5 ст. ложек ромашки в двух стаканах кипятка. Затем жидкость оставляют на 2–3 часа, после чего принимают дважды в сутки перед едой.
3. Стерильный тампон стоит смочить маслом облепихи. Затем его вводят во влагалище на ночь.
4. Две столовые ложки календулы запаривают в 2 стаканах кипятка. Через 30 минут жидкость выливают в ванночку с тёплой водичкой. Каждый день нужно принимать сидячую ванночку из этого настоя.

Применять для лечения народные способы можно только после консультации с лечащим врачом, так как у женщины может быть аллергическая реакция на травы.

Профилактика

Для того, чтобы не допустить заражения трихомониазом, в первую очередь нужно отказаться от случайных половых контактов.

Кроме этого, важно соблюдать личную гигиену, а также:

• постоянно использовать латексные презервативы;
• не использовать чужие полотенца, постельное белье;
• не купаться в грязной ванне, бассейнах;
• не допускать переохлаждения тела;
• носить хлопчатобумажное бельё;
• следить за чистотой унитаза;
• следить за состоянием иммунитета.

Трихомониаз — серьёзное венерическое заболевания, и прежде чем планировать беременность, необходимо его вылечить. Однако, если зачатие уже произошло и вам поставили такой диагноз, не стоит откладывать лечение — нужно как можно скорее приступить к терапевтическим мероприятиям.

Трихомониаз у беременных женщин: как влияет, чем опасен и последствия

Трихомониаз при беременности является опасным для здоровья ребенка и будущей матери заболеванием. Венерическая инфекция передается половым путем, она появляется при проникновении трихомонады в организм. Патология поражает слизистую оболочку мочеиспускательного канала и вагины, на фоне чего появляется бесплодие или мочеполовые нарушения.

Как диагностировать трихомониаз у беременных женщин

Для постановки диагноза врач возьмет общий мазок для лабораторного исследования. Анализируется биоматериал из заднего свода влагалища. При наличии такой возможности стоит попросить врача выполнить срочный тест, чтобы отследить динамику передвижения микроорганизмов.

Результат общего мазка готовится 1-2 часа. Данный метод диагностики позволяет определить количество микробов в организме и степень прогрессирования трихомониаза. Если мазок высушить перед исследованием, то скорее всего появится отрицательный результат.

Трихомонада перестает быть подвижной в высушенной среде и приобретает иную форму, поэтому рекомендовано делать срочный анализ для получения точных результатов.

Также трихомониаз при беременности подтверждается посевом на флору. Во время исследования материал взятый из влагалища помещается в специальную среду благоприятную для дальнейшего размножения микроорганизмов.

Анализ позволяет обнаружить возбудителя и выявить насколько чувствителен данный вид бактерий к существующим антибиотикам. В большинстве случаев исследование необходимо, поскольку оно позволяет определить наиболее действенные препараты для пациентки.

Культурный метод выявления трихомониаза выполняется для определения инфекции в организме и регулирования назначенной медикаментозной терапии.

Наиболее достоверным и точным способом исследования является полимерная цепная реакция. Во время этой процедуры обнаруживают ДНК возбудителей инфекции. Анализ выполняется за несколько дней, а его точность составляет 95%.

При получении неоднозначных результатов дополнительно назначается метод прямой иммунофлюоресценции. Исследование выявляет наличие в организме антител, которые вырабатываются иммунной системой при развитии трихомониаза.

Каких врачей необходимо посещать?

Обнаружить трихомониаз при беременности может гинеколог, если пациентка будет во время вынашивания ребенка наблюдаться у врача. Мазка и анализа крови достаточно для того чтобы понять, что в организме началось воспаление. В дальнейшем потребуется специфическое лабораторное исследование, которое поможет определить что именно стало причиной недомогания.

При необходимости гинеколог отправляет пациентку на осмотр к венерологу и другим профильным специалистам. Также причиной посещения других врачей могут стать серьезные осложнения и нарушение работы внутренних органов.

Признаки и симптомы

Инкубационный период трихомониаза составляет от 2 дней до 2 месяцев. Точно назвать длительность бессимптомного течения инфекционной болезни невозможно. Процесс зависит от разных факторов, в том числе текущего самочувствия пациентки и наличия хронических заболеваний.

Несколько лет назад у беременных пациенток трихомониаз имел ярко выраженную симптоматику. Женщины немедленно обращались за медицинской помощью, поскольку их беспокоил зуд, острая боль, зеленые выделения, чувство тяжести и нарушенный стул. Слизистая оболочка на половых органах при этом становилась насыщенного красного цвета или имела точечные кровоизлияния.

В настоящее время острое течение трихомониаза встречается редко.

Заболевание практически сразу переходит в хроническую форму, поэтому симптомы слабо выражены. У половины инфицированных пациенток признаки нарушения становятся видны только через 6 месяцев после начала развития болезни.

Хронический трихомониаз более опасен для беременных женщин, поскольку трихомонады долгое время находятся внутри организма и оказывают разрушительное воздействие на системы и внутренние органы.

Кроме этого риску подвергается здоровье эмбриона.

Обнаружить нарушение можно по следующим симптомам:

• тянущей боли внизу живота;
• зуде в области половых органов, он усиливается при хождении или занятии спортом;
• изменению обмена веществ;
• снижению иммунитета, часто возникающим заболеваниям;
• гормональным изменениям в организме;
• изменениям микрофлоры половых органов (повышенная сухость).

Провоцирующими факторами трихомониаза выступают заболевания приводящие к серьезным изменениям в организме. При ухудшении иммунной системы беременная женщина не только сталкивается с инфекцией, но и обострением всех имеющихся болезней. Учитывая то, что женщинам в положении разрешено употреблять только небольшой перечь лекарств, устранить все нарушения до момента родов становится сложно.

Лечение и препараты от трихомониаза у беременных женщин

Терапия подбирается после получения результатов лабораторных анализов. Специалисты подбирают медикаменты которые способны подавить размножение трихомонад и не навредить состоянию развивающегося младенца.

Выбор препаратов зависит от срока и активности микроорганизмов.

Прием сильных антибиотиков категорически запрещен, поскольку это негативно скажется на беременности, но при этом медикаменты являются единственным способом устранения трихомониаза.

На первом триместре беременности обязательно принимать лекарства внутрь и осуществлять местную обработку половых органов. Спринцевания мочеиспускательного канала осуществляются препаратом калия или другим рекомендованным средством. Для быстрого облегчения состояния беременных женщин используются внутривагинальные свечи. Наиболее популярные из них:

1. Гинезол. Эффективно борется с инфекциями на слизистых оболочках. Основным действующим веществом является миконазол, поэтому лечебный эффект становится виден в первый день лечения. Препарат препятствует размножению бактерий и уничтожает их.
2. Бетадин. Оказывает антисептическое и дезинфицирующее действие. Высокоэффективен при борьбе с вирусами, грибками, бактериями и спорами. Активным действующим веществом является повидон-йод, а вспомогательным макролог.
3. Тержинан. Вагинальные таблетки представляют из себя комбинированный препарат разрешенный для лечения беременным. Он содержит в себе 4 главных компонента и 8 вспомогательных веществ. При трихомониазе у беременных его выписывают достаточно часто, поскольку он быстро подавляет деятельность микроорганизмов и при этом не оказывает негативного влияния на слизистую оболочку влагалища.
4. Клотримазол. Эти вагинальные таблетки обычно используют не более 6 дней, поскольку они быстро оказывают нужный эффект. Помимо одноименного активного вещества содержатся 5 вспомогательных компонентов.

С 13 недели беременности медикаментозное лечение меняется.

Врачи назначают беремнным пациенткам препараты на основе имидазола. Предпочтение отдают кремам, вагинальным свечам или гелям. Наиболее действенными препаратами из этой группы признаны тинидазол, атрикан, орнидазол и метронидазол.

Прием и дозировка препаратов

Дозировка лекарств определяется врачом в зависимости от текущего состояния и индивидуальных особенностей беременной пациентки. Врачи стараются назначать минимальные дозы лекарств, чтобы лечение трихомониаза не отразилось на состоянии ребенка.

В некоторых случаях специалисты советуют повременить с приемом медикаментов, так малыш успеет окрепнуть. Это связано с тем, что инфекция представляет меньшую опасность для эмбриона, чем сильные медикаменты.

К таким методам прибегают на ранних этапах беременности.

Лекарства от трихомониаза должна будет принимать не только женщина, но и ее партнер. В противном случае произойдет повторное инфицирование. Беременной придется соблюдать все рекомендации врача и не отменять самовольно прием антибиотиков.

После прохождения медикаментозной терапии женщина должна наблюдаться еще как минимум 3 месяца. Также выполняется повторная сдача анализов для диагностики состояния здоровья и отслеживания положительной динамики.

Последствия

Шанс родить здорового ребенка при своевременной терапии инфекции достаточно высокий. На ранних этапах беременности существует высокий риск выкидыша. Также трихомонады негативно сказываются на течении беременности, они провоцируют преждевременные роды и раннее отхождение вод.

При длительном течении заболевания возникают серьезные осложнения.

Микроорганизмы влияют на детородную функцию женщины, что может стать причиной бесплодия. Зачатие будет невозможно даже после завершения терапии, поскольку последствие является необратимым.

Влияние на плод

Инфицирование во внутриутробный период происходит только при наличии сопутствующих заболеваний, во всех остальных случаях ребенок заражается во время родов. Трихомониаз передается во время прохода через родовые пути, поэтому если вылечить заболевание до появления на свет ребенка не удалось, врачи настаивают на Кесаревом сечении.

При заражении новорожденного трихомониазом во внутриутробный период возможно появление отклонений в развитии. Лечение назначается с первых дней жизни при обнаружении инфекции. Тяжелых последствий удается избежать даже в таком случае.

Профилактика

Вероятность благоприятного прогноза при своевременном выявлении и лечении трихомониаза составляет 80%. Продолжительность медикаментозной терапии составляет не более 4 недель.

У беременных женщин инфекционное заболевание может привести к серьезным последствиям влияющим на состояние здоровье матери и ребенка.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют всем женщинам придерживаться профилактических мер:

• ответственно относиться к выбору полового партнера и не вступать в контакт с сомнительными личностями;
• исключить использование одного полотенца, нижнего белья, мочалки, щетки и других предметов личной гигиены с кем-то еще, некоторые люди являются лишь носителями трихомониаза и сами при этом не подозревают о наличии нарушения;
• придерживаться здорового образа жизни, регулярно заниматься гимнастикой для беременных;
• ежедневно бывать на свежем воздухе;
• регулярно проходить полное медицинское обследование;
• правильно питаться и периодически пропивать курс витаминов.

Перечисленные рекомендации помогут минимизировать риск заражения трихомониазом. Главным правилом профилактики любого инфекционного заболевания является поддержание иммунной системы. При общем ослаблении организма паразиты и другие микроорганизмы быстрее проникают в организм и начинают атаковать его.

Обследование новорожденного

Если отец или мать ребенка страдали от трихомониаза, то младенец в обязательном порядке первые годы жизни будет находиться под наблюдением врачей.

Диагностика инфекции на раннем этапе позволяет быстро вылечить заболевание и избежать негативных последствий. Для диагностики патологии прибегают к осмотру и исследованию взятого биологического материала. Чтобы подтвердить нарушение используют серологическое исследование, бактериологический посев и полимерную цепную реакцию.

Выявить заболевание у мальчиков сложнее, поскольку в мужском организме трихомонады приобретают малоподвижную форму. Для точной постановки диагноза лабораторные исследования проводятся несколько раз.

Можно ли забеременеть после трихомониаза

При успешном лечении инфекции во время беременности или после ее окончания женщина может без проблем завести еще одного ребенка.

Трудности возникают в случае подбора неправильного лечения или отсутствия медикаментозного лечения.

Перед планированием беременности рекомендуется еще раз сдать все необходимые тесты, чтобы удостовериться в состоянии своего здоровья и предупредить негативные последствия.

Трихомониаз при беременности: последствия и лечение

Трихомониаз представляет собой инфекционное заболевание, в большинстве случаев передающееся половым путем. Причина — заражение трихомонадами, которые являются паразитами. Они поражают слизистые влагалища и мочеполовой системы.

Заболевание может спровоцировать бесплодие, а при вынашивании ребенка стать причиной выкидышей и преждевременных родов.

Этиология

Возбудитель заболевания – одноклеточный паразит жгутиковой формы под названием трихомонада (Trichomonas vaginalis). Его размножение осуществляется посредством деления надвое, что объясняет высокую скорость распространения заболевания.

Жизнедеятельность бактерии возможна только во влажной среде. Уничтожить ее может повышение температуры среды до 40С, обработка антисептиками или УФ-воздействие.

Вне среды обитания трихомонады существуют около 5 часов, после чего погибают. Однако указанного времени достаточно для заражения женщины бытовым путем.

Наиболее частая причина заражения – незащищенный половой контакт (порядка 60% всех случаев заболевания). Впрочем, у беременных появление трихомонад может быть обусловлено ослаблением иммунитета.

Наконец, заражение трихомонадами может произойти до беременности. Болезнь, как правило, имеет латентный характер, а первые его проявления отмечаются, когда женщина находится в «интересном положении». Вот почему так важно, чтобы беременность была запланирована, а женщина прошла полное обследование перед этим.

Трихомонады не проникают сквозь плаценту, поэтому сами по себе не опасны для плода. Однако они являются переносчиками более опасных хламидий и гонококков. После проведенной терапии трихомонады погибают, а поглощенные ее гонококки и прочие микроорганизмы, высвобождаются, нанося ущерб здоровью матери и ребенка.

Последствием трихомониаза во время беременности могут стать:

1. Преждевременные роды, которые, в свою очередь могут повлечь гибель ребенка. Это обусловлено способностью трихомонад повреждать плодное яйцо. Рожденный ребенок очень слаб, масса его тела редко превышает 2 кг.
2. Развитие послеродового эндометрита, если заражение произошло в третьем триместре.
3. Заражение ребенка от матери в момент прохождение по родовым путям. Бактерии поражают глаза, слуховые проходы, миндалины новорожденного, у девочек – мочеполовую систему.
4. Выкидыш или мертворождение – реальная угроза при сильном и быстро распространяющемся заражении. Это объясняет воспалением околоплодной оболочки в связи с трихомониазом.
5. Увеличение вероятности развитие рака шейки матки.
6. Дальнейшее бесплодие, вызванное изменением среды влагалища и гибели в нем попадающих сперматозоидов.
7. Внематочная беременность в случае, если заражение произошло до наступления беременности и стало причиной образования спаек в маточных трубах.

Клиническая картина

Как правило, трихомониаз во время беременности имеет острую форму проявления, для которой характерна следующая симптоматика:

• Дискомфорт, ощущение жжения внизу живота.
• Болезненность процесса мочеиспускания.
• Частый стул.
• Появление влагалищных выделений пенистого характера, иногда имеющих неприятный запах.
• Повышенная утомляемость, сонливость.

Во время визуального осмотра на стенках влагалища нередко обнаруживаются следы кровоизлияний, имеющие точечный характер.

Гораздо реже заболевание имеет латентную форму течения, которая характеризуется такими признаками, как:

1. Возникновение выделений гнойно-слизистого характера.
2. Снижение либидо.
3. Чувство боли и дискомфорта во время полового контакта.
4. Частые позывы помочиться.
5. Болезненность процесса мочеиспускания.
6. Периодические несильные боли внизу живота.

Во время скрытого трихомониаза нередко обостряются имеющиеся у беременной хронические заболевания, что связано со снижением активности иммунной системы. Как правило, скрытая форма заболевания рано или поздно переходит в острую.

Методы диагностики

Постановка диагноза начинается со сбора и анализа анамнеза, визуального осмотра. Последний предполагает осмотр уретры, влагалища, пальпацию низа живота. При заражении трихомонадами на стенках влагалища нередко появляются кровяные точки – последствия кровоизлияний. Кроме того, возможно обнаружение признаков иных заболеваний, передающихся половым путем (гонококковых инфекций, например).

Лабораторное исследование подразумевает анализ мазка из влагалища. Его помещают в питательную среду, после чего спустя время отмечается бурное размножение бактерий. Анализ крови демонстрирует наличие воспалительного процесса.

Обязательна кольпоскопия, благодаря которой удается обнаружить характер маточных изменений, вызванных болезнью. Кроме того, проводится исследование, позволяющее исключить заражение другими, передающимися половым путем, инфекциями.

Лечение

Трихомониаз во время беременности лечится медикаментозно. При этом прием сильнодействующих антибактериальных средств недопустим.

Если заражение развивается в первом триместре, показано ежедневное спринцевание препаратами калия, а также введение вагинальных свечей Гинезол, Клотримазол, Тержинан или других.

После 13 недели для лечения допустимо применять свечи, в основе которых имадазол. Препараты могут иметь форму свечей, крема, геля. Наиболее эффективными признаны – Орнидазол, Метронидазол, Атрикан, Тинидазол.

Дозировка и длительность лечения определяются врачом. Обычно начинают с небольшой дозы, чтобы нанести минимальный вред ребенку. При необходимости дозировку корректируют. В среднем курс лечения составляет 2-4 недели.

Важно, чтобы лечение получила не только женщина, но и партнер. Только так можно гарантировать отсутствие повторного инфицирования. Поскольку после лечения организм не имеет иммунитета к трихомониазу, возможно повторное заражение.

Народная медицина предлагает собственные методы лечение трихомониаза. Однако прибегать к ним можно только после консультации с врачом. Использование данных методик должно не замещать, а дополнять медикаментозное лечение.

• Нельзя забывать о возможной непереносимости некоторых компонентов народных лечебных составов, вероятности получить аллергическую реакцию или спровоцировать тонус матки.
• Популярностью пользуется сок чеснока, который рекомендуется пить по ½ чайной ложки трижды в день.
• Эффективным считается и ромашковый настой (2 столовые ложки залить стаканом кипятка, настоять пару часов, процедить), который принимают за 30 минут до еды дважды в день.

Рекомендованы тампоны с медом или облепиховым маслом, которые вводятся во влагалище. Осторожно – мед может вызвать аллергию!

Профилактика

Профилактикой является отсутствие контактов с зараженным человеком, неиспользование общих полотенец, зубных щеток и т.д. Важно укреплять иммунитет, следить за рационом питания, больше двигаться, гулять. Наконец, необходимо регулярно посещать врача, соблюдать все его предписания. При появлении первых признаков заражения – немедленно пройти обследование.