У ребенка болят уши: как понять, 5 причин, 7 правил при лечении, наружный отит

Анатомическое строение детских ушек имеет некоторые физиологические особенности, а именно возрастную несформированность евстахиевой трубы. Это и является основной причиной, провоцирующей частое воспаление в ухе ребёнка, сопровождающееся мучительными болями. Вызвать патологическое явление, причиняющее малышу страдания, могут различные внешние и внутренние факторы.

Боль в ухе у ребенка

Чаще всего, как отмечают отоларингологи, болит ухо у ребенка под воздействием следующих причин:

• Простудные заболевания. Скапливающийся в носоглотке экссудат с патогенными бактериями легко проникает в среднее ухо и вызывает в нём процесс воспаления.
• Попадание в евстахиеву трубу смеси или молока во время кормления грудничка.
• Механическая травма, спровоцированная родителями неправильной чисткой ушек малыша.
• Происходящий до двухлетнего возраста рост аденоидов. Если в это время к ним проникнет инфекция, начнётся их воспаление, вследствие которого проход к внутреннему уху будет перекрыт.

Помимо этого, непосредственное влияние на часто развивающийся отит уха оказывают врожденные патологии дыхательной системы, низкий иммунитет и подверженность малыша аллергическим реакциям.

Как понять, что у ребенка болят уши?

Маму должны насторожить изменения в поведении крохи. Первейшими подозрениями на то, что у ребенка болит ухо, будет его постоянный плач и попытки потрогать ушко или прижать его к маминому плечу.

Самый доступный способ, как проверить и определить, что начался отит уха, является лёгкое надавливание на маленький выступ, прикрывающий ушное отверстие, который называется козелок.

Если в ухе протекает воспалительный процесс, такое движение будет для малыша очень болезненным, и он будет дёргать головкой, пытаясь избавится от маминого прикосновения.

Также понять, началось ли воспаление в среднем ухе, можно по следующим признакам:

• У ребёнка нарушается сон. Он часто ворочается, пытаясь найти удобное положение, прижать больное ушко к подушке, чтобы смягчить боль.
• Дети с отитом теряют аппетит, так как жевательные и глотательные движения причиняют им болезненные ощущения.
• Ребёнок страдает от жара. Температура зачастую поднимается докритических отметок.
• Визуальными признаками патологического явления считаются покраснение слухового прохода и выделение из него желтовато-зелёной жидкости.

Важно! При появлении этих признаков необходимо срочно посетить с ребёнком врача. Только опытный отоларинголог сможет поставить при отите правильный диагноз, выявив обширность воспалительного поражения.

Наиболее распространенные детские заболевания ушей

Чаще всего у маленьких детей диагностируют ушные заболевания воспалительного характера. Воспаление в ухе у ребенка бывает следствием травмы органа слуха, результатом ангины, гриппа или банальной простуды и может развиваться в любом из отделов.

Обычно детей поражают следующие виды отитов:

• Наружный отит уха. Патологическое состояние развивается в месте соединения ушной раковины и слухового прохода из-за поражения уха патогенной микрофлорой. Оно характеризуется появлением гнойников, выраженной гиперемией и болезненностью.
• Средний. Диагностируется у детей чаще всего. Возникает под воздействием болезнетворной микрофлоры на среднюю часть слухового прохода, включая барабанную перепонку. Начальная стадия характеризуется появлением лихорадки и стреляющих, отдающих в голову болей, а запущенная сопровождается появлением выраженных гнойных выделений.
• Внутренний отит уха (лабиринт). Самая редкая форма отита для маленьких детей. Процессу воспаления подвергается внутренняя часть уха, находящаяся за барабанной перепонкой. Помимо шума и болей в ушах сопровождается тошнотой, нарушениями равновесия и общей слабостью.
• Евстахиит. Поражению подвергается весь слуховой проход, из-за чего происходит его сужение. Заболевание проявляется сильной заложенностью уха, ощущением, что в нём переливается жидкость и выраженными болями.

Эти ЛОР-заболевания развиваются вследствие проникновения в ушную полость из верхних дыхательных путей и носоглотки патогенных микроорганизмов.

Как проверить, что у малыша развивается одно из этих заболеваний? По специфической симптоматике.

Все они имеют сходную в общих проявлениях клиническую картину: у ребенка болит ухо, в поражённой области появляются жжение и зуд, из слухового прохода вытекает зеленоватая жидкость.

При отсутствии адекватного лечения эти патологические состояния переходят в запущенную стадию, следствием которой становится развитие серьёзных, угрожающих жизни малыша, осложнений.

Первая помощь при острой боли у ребенка

Осмотр ребенка специалистом

Если у малыша появились признаки отита и невыносимо болят уши, необходимо срочно вызывать скорую или участкового педиатра. Но такая возможность есть не всегда. К тому же до приезда скорой помощи пройдёт определённое время, а у ребенка болит ухо, и он сильно мучается. В этом случае требуется экстренная помощь родителей, чтобы срочно купировать боль.

Первая помощь заключается в 3-х простых действиях:

• Системное обезболивание. Если болят уши у маленького ребёнка, остановить выбор следует на медикаментозных препаратах, основным действующим веществом которых является Ибупрофен (Бофен, Нурофен) или Парацетамол (Эфералган, Панадол). Их преимуществом является двойное действие – купирование боли и снижение температуры.
• Закапать сосудосуживающие назальные капли, предназначенные для детей и ушные (не на спиртовой основе!). Из ушных капелек отоларингологи советуют отдавать предпочтение таким препаратам, как Софрадекс, Отипакс, Отофа.
• Сделать спиртовой компресс. Это достаточно эффективная первая помощь, когда болят уши, но делать его можно только детишкам старше двух лет. Берутся кусок марли и целлофана, в обоих прорезается отверстие для уха, после чего марля смачивается в водке и одевается на больное ушко, кожа вокруг которого обработана вазелином. Сверху накладывается слой плёнки, и вся конструкция повязывается сверху тёплым платком. Держат такой компресс не более 2-х часов.

Стоит знать! Эти 3 шага легко выполнимы и позволяют добиться высокой результативности. Но не нужно забывать, что это всего лишь вынужденная мера скорой помощи. При первой же возможности малыша необходимо показать специалисту, который проведёт необходимые диагностические исследования и назначит курс адекватной терапии.

Лечение отита у ребёнка

При появлении у малыша тревожной симптоматики и подтверждении отоларингологом диагноза «отит» маленькому пациенту назначается курс лечения.

Специалисты, когда у ребенка болит ухо, но гнойные процессы в нём отсутствуют, отдают предпочтение амбулаторной комплексной терапии, заключающейся в использовании лекарственных препаратов и физиопроцедур.

Как дополнение родителям может быть порекомендовано домашнее лечение народными средствами.

Медикаментозная терапия

Лечение отита медикаментами – основа терапевтических мероприятий при этом заболевании. Обычно маленьким пациентам назначаются следующие лекарственные группы:

• Антибиотики. Их рекомендуют для приёма в случае подтверждения диагностическим исследованием нетравматического, а инфекционного характера заболевания. Антибактериальные препараты назначаются в зависимости от возраста маленького пациента. Но чаще всего рекомендуется Амоксициллин и Клацид в виде суспензий. Данные лекарственные препараты настолько безопасны, что разрешены к приёму даже новорождённым.
• Муколитики. Способствуют разжижению скапливающегося в среднем ухе экссудата. Препаратом выбора в этом случае является Карбоцистеин.
• Антигистаминные препараты. Их предназначение во время лечения детского отита – «разгрузить» печень маленького пациента, страдающую от негативного воздействия лекарственных средств.
• Назальные капли Санорин, Називин, Нафтизин. Их назначают для облегчения функционирования среднего уха (отит имеет непосредственную связь с насморком, и купирование проявлений последнего позволяет ускорить процесс выздоровления).
• Ушные капли Софрадекс или Отипакс. Необходимы для устранения внутриушных инфекций.

Важно! Все медикаментозные препараты при детских отитах должны назначаться исключительно специалистом. Самолечение в этом случае считается обречённым на провал экспериментом над здоровьем маленького человечка и ни к чему хорошему не приводит.

Физиопроцедуры при отитах

Физиотерапевтические процедуры являются дополнительной методикой. Лечение отита с их помощью позволяет ускорить выздоровление ребёнка.

При правильном назначении и выполнении они дают возможность добиться следующих результатов:

• снизить болевой синдром;
• купировать процесс воспаления;
• повысить эффективность и минимизировать побочное действие лекарственных средств;
• значительно сократить срок лечения.

Основными физиотерапевтическими процедурами при детских отитах являются промывание и продувание уха, электрофорез, УВЧ, магнитотерапия. Именно они – первая помощь медикаментозной терапии. На них отоларингологи в первую очередь направляют маленьких пациентов, у которых болят уши.

Народное лечение

Терапия, проверенная веками, при устранении у маленьких детей тяжёлой симптоматики отитов, считается вспомогательным мероприятием. С её помощью можно купировать неприятные проявления болезни, но нельзя достигнуть полного выздоровления ребёнка.

К тому же родителям следует помнить, что какие бы хорошие отзывы не имел тот или иной народный рецепт, применять его на своём чаде без ведома и одобрения специалиста крайне нежелательно, так как любое самостоятельное лечение отита может привести к непредсказуемым эффектам.

Народное лечение при отите

Но всё же отоларингологи нередко рекомендуют маленьким пациентам следующие методы народного лечения:

• Репчатый лук. Луковицу, не очищая кожуры, запекают в духовке пока из неё не начнёт выступать сок. После этого из луковицы отжимают через марлю сок и тёплым закапывают ребёнку в больное ушко.
• Масло грецкого ореха (средство готовится заранее и хранится в холодильнике). Измельчённые ореховые листья рыхло укладываются в банку и заливаются растительным маслом (оно должно полностью покрывать растительный компонент). Подготовленное таким образом целебное средство 3 месяца выдерживают в тёмном прохладном месте, после чего процеживают и убирают на хранение. Во время болезни ребёнка этим средством смачивают ушную палочку и обрабатывают внутреннюю поверхность уха.

Что можно, а что нельзя делать при ушной боли

Воспаление в ухе у ребенка всегда доставляет родителям множество проблем, ведь люди, далёкие от медицины нередко путаются в огромном количестве советов и рекомендаций, обрушившихся на нас в последнее время из сети.

Сразу стоит сказать, что о допустимых мерах скорой помощи ребёнку по снятию мучительного болевого синдрома было написано выше. Все остальные мероприятия домашней помощи малышу порекомендует лечащий отоларинголог после проведения диагностического исследования.

Но хочется отметить и то, что ни в коем случае нельзя делать, если у ребенка болят уши, даже если это советует близкая подруга, говоря, что её ребёнку такой способ помог:

• Категорически запрещается давать малышу антибиотики без назначения врача.
• Недопустимо чистить ухо маленького пациента чем-либо другим, кроме ушной палочки.
• Самостоятельно закапывать капли на спиртовой основе. Их может порекомендовать только врач в случае отсутствия разрыва барабанной перепонки.

У ребенка частые рецидивы, что делать и как их предотвратить?

Статистические данные свидетельствуют, что практически 80% детей страдают хронической формой отитов и не реже 2-х раз в год у них возникает рецидив мучительного заболевания. Родителям, чтобы не видеть снова и снова как у ребенка болит ухо, необходимо позаботится после очередного выздоровления чада о профилактических мерах. В них нет ничего сложного:

• Своевременно и полностью лечить любые простудные заболевания, сопровождающиеся насморком.
• Не реже раза в год выезжать на санаторно-курортное лечение, причём для него подходит не только морское побережье, но и чистые, отдалённые от мегаполисов, леса.
• Укреплять иммунитет ребёнка, приучая его к занятиям спортом.

И, что немаловажно, курящим родителям необходимо отказаться от пагубной привычки. Наукой доказано, что дети, являющиеся пассивными курильщиками, больше подвержены развитию отитов чем те малыши, в доме которых отсутствует сигаретный дым.

Наружный отит у детей

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Наружный отит – это инфекционно-воспалительное заболевание наружного уха (область ушной раковины и наружного слухового прохода). Заболевание возникает, когда защитный кожный покров поврежден или удален.

Кожа уха становится красного цвета, а слуховой проход сужается. Возбудители наружного отита самые разнообразные. В некоторых случаях наружный отит развивается в смешанных формах. Данное заболевание встречается в 25% среди всех воспалительных ушных процессов.

Чаще всего наружный отит проявляется в весенне-летний период.

Существуют группы риска по заболеванию отитом, к ним относятся:

• Дети, занимающиеся водными видами спорта.
• Дети с пониженным иммунитетом (причина слабого иммунитета – сахарный диабет, трансплантация органов, химиотерапия и др.).
• Дети, перенесшие различные повреждения уха.

Наружный отит могут вызывать различные виды условно-патогенных и патогенных вирусов, грибов, бактерий и других микроорганизмов. Чаще всего возбудителем заболевания является пиогенный стафилококк, гемофильная палочка, пневмококки, клебсиелла, синегнойная палочка, моракселла, грибы Candida, кожные дерматозы (себорея, псориаз, экзема).

Часто инфицирование слухового прохода при наружном отите происходит в качестве последствий лабиринтита и хронического гнойного среднего отита.

Причинами наружного отита также являются химические и термические ожоги, ношение слухового аппарата с ушными вкладышами, частое использование наушников (вставляемых в ушной канал, имеющих неподходящую или неудобную форму), длительное гноетечение из уха, плавание в загрязненных водоемах (приводит к снижению защитной барьерной функции кожи), влажный климат, частая гигиена уха (может привести к травмированию), воздействие средств гигиены (шампуня, мыла, геля для душа). Маленькие дети могут нанести себе механические травмы карандашом, заколками, ногтями.

Проникновение инфекции внутрь кожных покровов наружного уха происходит в местах повреждений и травм.  Травмирование возможно при падениях, повреждении при извлечении инородного тела из ушного прохода, самостоятельных попытках извлечения серной пробки.

Наружный отит появляется на фоне сниженных сил организма, авитаминоза, иммунодефицита, хронических инфекций (сифилиса, тонзиллита, туберкулеза, пиелонефрита), сильного переутомления.

Анатомической причиной наружного отита считается узкий слуховой проход, чрезмерное волосистое покрытие внутри ушного прохода, экзостозы (костные наросты ушного канала), чрезмерное потоотделение.

Наружный отит разделяют на две группы: ограниченный (образование фурункула, которое сопровождается болевым синдромом) и диффузный (вызван грибковыми или бактериальными возбудителями, либо аллергической предрасположенностью, сопровождается болью, распиранием, гнойными выделениями). При диффузной форме поражению поддается весь слуховой проход. Диффузный отит возникает по причине попадания в ухо песка, воды, грязи. Отметим, что единожды переболев данным заболеванием, ребенок в будущем будет склонен к его повторному возникновению.

Редко возникает осложнение в виде злокачественного наружного отита, при котором бактериальная инфекция распространяется на кости вокруг ушного канала, откуда бактерии попадают в черепные структуры. Злокачественный наружный отит проявляется охриплостью голоса, болью в ухе, параличом лицевого нерва, болью в горле.

Клиническая симптоматика имеет специфическую картину. Для начала наружного отита характерно ощущение сильного зуда в слуховом проходе, переходящего в боль. При ограниченной форме фурункул увеличивается, что приводит к сдавлению нервных рецепторов и быстрому проявлению болевого синдрома.

Боли при наружном отите могут иррадировать (распространяться) в височную и затылочную зоны, верхнюю и нижнюю челюсти, охватывать полголовы со стороны больного уха. Боль усиливается при жевании, что приводит к отказу от приема еды ребенком. Боль становится интенсивной в ночное время суток, поэтому при наружном отите часто дети имею беспокойный сон.

Образовавшийся фурункул в некоторых случаях может полностью перекрыть просвет слухового прохода, последствиями чего становится тугоухость.

При вскрытии фурункула происходит истечение гноя из уха, резкое уменьшение болевого синдрома.

Иногда при его вскрытии происходит обсеменение рядом расположенных волосяных фолликулов в слуховом проходе, что ведет к образованию и развитию множественных фурункулов, следствием чего может стать фурункулез, который имеет тяжелое течение и плохо поддается проводимой терапии.

Фурункулез при наружном отите ведет к полному закрытию слухового просвета и усилению клинической симптоматики. Наружный отит сопровождается отечностью в заушном участке, а также оттопыриванию ушной раковины.

Болезнь сопровождается следующими клиническими симптомами: воспаление слухового прохода, заполнение просвета большим количеством серозного инфильтрата. 

При острой форме у больных наблюдается сильнейший болевой синдром, поэтому при осмотре даже малейшее прикосновение доставляет пациенту дискомфорт и причиняет боль. Боль также проявляется при пальпации в зоне расположения козелка.

При неосложненной форме наружного отита у детей может наблюдаться незначительная потеря слуха. Этот признак позволяет дифференцировать наружный отит от среднего.

В некоторых случаях при наружном отите происходит ороговение и шелушение эпителия.

Если наружный отит появился на фоне иммунодефицита, то у больного наблюдается общетоксическая реакция организма, повышение температуры тела, слабость и озноб. При таких симптомах больных срочно госпитализируют.

Диффузный наружный отит проявляется ощущением распирания, появляется зуд и повышение температуры тела, после чего следует проявление болевого синдрома, который охватывает половину головы и усиливается при жевании.

У больных наблюдается значительная отечность стенок слухового прохода, которая сужает просвет в ухе и ведет к тугоухости. При диффузном наружном отите выделения из уха незначительны, сначала они имею серозный характер, а в ходе развития болезни становятся гнойными. Регионарные лимфоузлы увеличены.

При несвоевременном обращение за медицинской помощью и в случае тяжелого течения болезни воспалительный процесс может распространится на ушную раковину и мягкие ткани околоушного участка. Острый период диффузной формы острого отита занимает от 14 до 21 дня.

Диффузный наружный отит может перейти в хроническую форму с затяжным течением, которое сопровождается образованием рубцов.

При диагностировании наружного отита доктор изучает анамнез и симптоматическую картину больного, после чего проводит осмотр и пальпацию околоушной зоны. С целью уточнения диагноза больному назначают:

• отоскопию (осмотр наружного слухового прохода, при диффузной форме наблюдается сильное покраснение);
• аудиометрию (исследование слуха при помощи камертона, позволяет определить звукопроведение со стороны пораженного уха);
• тимпанометрию (исследование функций среднего уха, степени подвижности барабанной перепонки и проводимости слуховых косточек при помощи воздействия давления воздуха в слуховом канале);
• бактериологический посев выделений из уха (проводится для определения возбудителя);
• анализ крови на глюкозу (это необходимо для выявления диабета).

При злокачественном наружном отите назначается рентгенологическое исследование.

Дифференциальный диагноз проводится между разными формами наружного отита (смешанной, грибковой бактериальной), отитом среднего уха, экземой наружного уха, мастоидитом, эпидемическим паротитом, параличом черепных нервов, артрозоартритом нижнечелюстного сустава, у младенцев от прорезывания зубов.

Отметим, что на начальной стадии при ограниченном наружном отите фурункул выглядит как припухлость красного цвета.  После его вскрытия появляется кратерообразное отверстие, указывающее на наружный отит.

Лечение наружного отита проводится только под наблюдением врача. Лечение начинается со своевременного обращения и диагностирования заболевания. Определив причину, вызвавшую наружный отит,  доктор может подобрать качественное лечение. Первые шаги терапии направлены на удаление болевого синдрома при помощи анальгетических средств и согревающих компрессов.

В лечении важную роль играет не только лечебные свойства препарата, но и его форма выпуска. Чаще всего в лечении используются капли (неомицин, офлоксацин и другие).

Это связано с их удобным применением, но их частое и бесконтрольное использование может привести к развитию наружного отита.

Поэтому капли часто заменяют мазями и кремами, которые дольше сохраняются в зоне очагового воспаления, они успокаивают раздраженную форму.

• При лечении наружного отита назначаются медикаментозные средства (антибиотикотерапия при множественных фурункулах, для этого применяются антибиотики широкого спектра действия), промывание слухового прохода антисептическими препаратами, закладание турунд с лекарственными средствами (целестодермом, тридермом, флуцинаром или 3% спиртовым раствором борной кислоты, 1% левомицетиновой эмульсии), а также противовоспалительное и иммуностимулирующее лечение.
• На стадии инфильтрации (просачивания гнойных материалов наружу) проводится очищение наружного уха от выделений и обработка пораженной зоны нитратом серебра, промывание теплым раствором борной кислоты или фурацилина, при зуде уха – закапывание 1% раствора ментола в персиковом масле, введение 2% сульфатиазоловой мази.
• Возможно применение УВЧ-терапии.

Вскрытие фурункула производится посредством разреза. После проведения данной процедуры ухо промывают растворами антибиотиков и антисептиков.

Чтобы повысить иммунитет назначается витаминотерапия, иммунокоррегирующее лечение, процедуры УФОК или ВЛОК, аутогемотерапия.

Часто в лечении наружного отита применяют средства, действие которых направлено на снятие воспаления и болевого синдрома, а также снижение отечности. При выраженном болевом синдроме назначается ибупрофен или парцетамол.

Больному назначается группа препаратов, которая создает кислую среду в наружном ухе, которая не позволяет развиваться патогенной микрофлоре. Данная группа применяется, когда возбудителем является грибковая инфекция.

При ограниченном отите в тяжелых случаях может применяться хирургический метод лечения – разрез и дренирование абсцесса.

Во время лечения при проведении водных процедур уши необходимо защищать от попадания воды. Для этого больному в ухо вводиться тампон, пропитанный вазелином.

Как правило, наружный отит редко имеет неблагоприятные осложнения, и хорошо поддается терапии. Уже на 2-й день больной чувствует себя лучше, а болевые ощущения становятся редкими. Уже к 10 дню возможно полное выздоровление.

Отметим, что при неправильно подобранной терапии, у больного может развиться осложнение в виде лимфаденита, который лечится с помощью антибиотикотерапии, данное заболевание часто развивается у подростков, сделавших себе пирсинг.

Также при острой форме наружного отита возможно распространение заболевания на ушную раковину, что может перейти в хондрит.

При бактериальных отитах в терапии применяют антибиотики, которые воздействуют на виды возбудителя. Если болезнь вызвана плесневыми грибами назначают амфотерицин В, микогептин, амфоглюкамин. Если отит развивается на фоне грибов рода Candida, больным назначается нистатин, леворин.

При злокачественном наружном отите больному проводят коррекцию углеводного обмена.

Чтобы предупредить инфицирование слухового прохода и развитие наружного отита необходимо следовать несложным правилам:

• Запрещайте маленьким детям царапать или очищать уши самостоятельно. Следите за детьми, чтобы они не расчесывали ушную раковину.
• Необходимо избегать травмирования уха и попадания инородных тел.
• Во время купания следует беречь уши от попадания воды. В летний сезон купаться нужно только в местах, разрешенных санэпидстанцией.
• При купании необходимо следить за тем, чтобы у детей в уши не попадали мыло, шампунь, пена, моющие средства могут спровоцировать появление зуда, а соответственно повреждение кожных покровов. Не позволяйте ребенку погружаться в ванной под воду, чтобы вода не затекала в уши.
• После купания стоит поддерживать сухость внутри ушных каналов. Для этого аккуратно и легко протрите ушную раковину краем полотенца.     
• Не следует проводить частую гигиену уха, туалет должен проводиться ушной палочкой и неглубоко. Доктора рекомендуют удалять только ту серу, которая видна и находится не глубже 1 см  от наружного прохода.
• Не использовать для чистки ушей острые предметы, так как они могут повредить кожу и создать благоприятную флору для инфицирования.
• Больным детям, склонным к рецидивам наружного отита, во время купания следует использовать специальные беруши во время плавания, чтобы защитить слуховой проход от попадания воды. Отметим, что длительное ношение беруш может привести к усилению зуда и плотному скоплению и проталкиванию ушной серы к барабанной перепонке, поэтому стоит делать перерывы при ношении данных приспособлений.
• После каждой водной процедуры необходимо в целях профилактики применять подкисляющие средства.
• Своевременное проведение диагностики и лечения сопутствующих заболеваний.

1. Отоларинголог
2. Педиатр
3. ЛОР

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Наружного отита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

У ребенка болят уши: как понять, 5 причин, 7 правил при лечении, наружный отит

Болят ли уши у вашего малыша? Хорошо, если ребенок уже умеет говорить и сможет объяснить, где у него болит. А если он еще младенец, вам нужно вооружиться терпением, чтобы понять это.

О том, как помочь своему ребенку, когда у него болит ушко, что можно использовать для первой помощи, а что нельзя делать, вы узнаете в этой публикации.

Причинами неприятных ощущений и боли в ушах как у взрослого населения, так и у детей могут быть воспаление в связи с инфицированием либо травмы различного характера.

В установлении причины болей и беспокойства ребенка помогает наблюдение за поведением ребенка в последнее время (плохо ест, капризничает), недавно прошедшие или длительно текущие заболевания, которые могли спровоцировать развитие заболевания.

Это позволит понять вам и вашему врачу причину, быстрее поставить диагноз и начать лечение.

В детском возрасте имеется множество причин, способствующих появлению неприятностей в ушах: это и анатомические особенности, и несовершенство и недоразвитие органов и их частей, и так далее.

У малышки, еще не умеющей сморкаться, инфекция из носа с легкостью переходит к трубе из-за особенностей строения. Слуховая (евстахиева) труба короче и уже, угол наклона трубы меньше по отношению к глотке.

Из-за этого жидкость из носоглотки с легкостью попадает в слуховую трубу. Также если вирусная инфекция есть в носу, то она непременно окажется и в евстахиевой трубе.

Если же возникло воспаление в евстахиевой трубе, то непременно воспаление появится и в среднем ухе.

В дальнейшем в полости уха начинается воспаление, повышающее давление внутри и становящаяся причиной того, что у ребенка болит ушко.

2. Затекание грудного молока.

У грудничка воспаление уха может возникнуть из-за попадания грудного молока в слуховую трубу. Происходит это вследствие того, что кормится ребенок чаще всего в горизонтальном положении.

Еще у деток гораздо сильнее разрастаются аденоиды. Они способны перекрывать полностью проход слуховой трубы, из-за чего может начаться воспаление в среднем ухе.

С ростом и взрослением ребенка эти проблемы начинают уходить, и причины, способствующие появлению ушной боли, также изменяются.

В маленьком возрасте иммунная система еще совсем слабенькая, поэтому острые респираторные инфекции и ринит – частые гости. Во многих случаях эти заболевания заканчиваются осложнением в виде отита.

По мере взросления у детей развивается повышенное любопытство ко всему, поэтому ушная боль у ребенка может быть последствием травмы, попадания жидкости или постороннего предмета в орган слуха.

1. Необходимо прислушиваться к жалобам своего ребенка. Практически всегда малыш дает понять своим родителям о переживании и боли. Ребенок начинает трогать уши и область около них ручками, пытается как-то их оттянуть, хлопать по ним. Важно! Как только вы заметили такое поведение, безотлагательно обратитесь к врачу.
2. Первоначально необходимо измерить температуру. При воспалениях уха она часто поднимается высоко, даже иногда выше 39 градусов по Цельсию.
3. Попробуйте надавить на козелок уха. Если ребенку это не понравится, он начнет плакать, это признаки, что началась инфекция и есть воспаление. Таким простым способом можно узнать, с какой стороны повреждено ухо.

К симптомам болезни также относятся следующие проявления:

• сильный плач ребенка и его капризы;
• малыш хочет лечь на сторону воспаленного уха;
• шелушение кожного покрова вокруг больного уха, покраснение или припухлость в области лимфатических узлов;
• как и при любом заболевании, ребенок не хочет играть и плохо кушает;
• выделения из уха белого или зеленоватого оттенка.

Последний признак из этого списка говорит о том, что процесс уже запущенный. Гной прорвался через барабанную перепонку и вышел наружу.

Но бывают ситуации и случаи, когда невозможно попасть к специалисту в ближайшее время. Например, ухо разболелось в ночное время, в дороге, на даче, в самолете. Как и чем помочь, если у ребенка заболело ухо?

Можно принять обезболивающие средства. Снять боль в ухе сможет анальгетический препарат (Ибупрофен, Парацетамол) в таблетках для приема внутрь. Также этим препаратом можно снизить температуру тела ребенка и облегчить состояние, если она поднялась вследствие воспаления в ушах.

Относительно анестезирующих ушных капель. Категорически не рекомендуется закапывать их до осмотра врача-оториноларинголога. Серьезное противопоказание к каплям в уши и других закапываний в ухо: повреждение, разрыв барабанной перепонки.

Главный ее признак — появление жидкого содержимого из уха. Если есть повреждение перепонки, то капли попадут в полость среднего уха, что может повлечь тяжелые последствия, а также нарушения слуха.

Необходимо внимательно прочитать и изучить инструкцию к препарату и следовать ей.

В случае если родители решат применить ушные капли без консультации врача, то это будет происходить исключительно под их личную ответственность.

Касательно сосудосуживающих назальных капель. Они помогают снять отечность слизистой, откроют слуховую трубу. Скопившаяся жидкость, имеющаяся в полости среднего уха, сможет вытечь из нее по слуховой трубе в полость носоглотки, уменьшая таким образом давление на саму барабанную перепонку и снижая болезненность.

Родителям можно при ушных инфекциях у ребенка:

• давать больше жидкости для того, чтобы слизистые оболочки работали в полную силу, снижались симптомы интоксикации, выводились токсины из организма;
• давать жаропонижающие средства, если температура довольно высокая;
• для укрепления иммунитета предлагать витамины, а для снятия воспаления можно давать отвар ромашки.

Нельзя при ушных болезнях:

• капать различные эфирные масла;
• вставлять в уши листья различных целебных растений;
• капать капельки в уши при подозрении на перфорацию барабанной перепонки;
• выходить с ребенком на улицу с открытой головой без уборов;
• очищать, заходя глубоко в уши, от гноя и различных других выделений;
• вводить в уши спиртосодержащие средства.

При частых болезнях, связанных с ушами, рекомендуется соблюдать следующие правила.

1. По возможности как можно дольше кормите младенца грудным молоком. В молоке содержатся полезные витамины, а также антитела, которые защищают ребенка, и не дают воспалению развиваться.
2. При кормлении младенца грудным молоком старайтесь держать головку ребеночка в немного приподнятом положении. Это предотвратит попадание молока в слуховую трубу через носоглотку.
3. При ОРВИ старайтесь по возможности очищать носовые ходы от слизи.
4. На голову надевайте шапочку либо чепчик (иногда даже летом).
5. Не открывайте в машине передние окна. Ветер как раз будет дуть ребенку в ухо.
6. После купания, посещения бассейна тщательно старайтесь просушивать ушные раковины.
7. Не пытайтесь удалять постоянно серу из ушей.

Боль в ушах также может быть из-за воспаления слухового прохода наружного уха.

Как можно понять, что это повреждение уха именно наружное? При таком отите болевые ощущения становятся сильнее, когда ребенок открывает рот, а также если попробовать потянуть за раковину уха.

Возможно появление зуда в ухе, сужение просвета слухового прохода наружного уха из-за сильной отечности, покраснения, различного рода высыпания.

1. Избыточная гигиена уха. Частая чистка слухового прохода приводит к уменьшению количества серы, которая выполняет важную защитную функцию. Отсутствие серы в слуховом проходе способствует размножению микрофлоры.
2. Травмы. Дети часто засовывают в ухо различные предметы — зубочистку, иголку, шпильку, палочку, семечку и тому подобное.
3. Попадание воды в ухо во время посещения бассейна, купания в реках, прудах, при нырянии в озеро или море. Накопление жидкости может привести к воспалению в ухе.

1. Диффузный наружный отит. Чаще всех встречаются инфекции бактериальной природы: стафилококки, синегнойная палочка. Достаточно часто в ушах появляются аллергические экземы, рожистое воспаление при заражениях стрептококком. Обычная небольшая царапинка или же содранный прыщ могут повлечь развитие бактериальной инфекции. Инфекция распространяется тогда, когда есть микротрещины, травмы в ухе; слишком мало либо нет серы. При диффузном наружном отите у ребеночка может подняться температура, он будет жаловаться на нестерпимую, сильную боль, отказываться от приема пищи.
2. Ограниченный отит. В наружном проходе уха появляется ограниченный фурункул, либо воспаляются волосяные фолликулы. В этом случае боль становится сильнее во время жевания. Ребенок также может отказаться от приема пищи. Увеличиваются лимфоузлы, расположенные за ушами. При самопроизвольном вскрытии фурункула появляются выделения из уха гнойного характера, которые могут иметь неприятный запах.

При любых формах наружного отита в первую очередь необходимо обратиться к оториноларингологу. ЛОР-врач точно определит причину, будь это фурункул или иное воспаление в ухе. Лечение при фурункуле уха у детей стационарное. Доврачебная помощь — это применение обезболивающего лекарства.

Детский отит: как распознать? Помощь ребенку при отите

Информация в статье поможет вовремя распознать и быстро вылечить отит у ребенка.

Отит – одно из самых распространенных ЛОР-заболеваний у детей раннего и дошкольного возраста.

Частота воспаления среднего уха у малышей этих возрастных категорий обусловлена незрелостью иммунной системой и анатомическими особенностями органов слуха.

Болезнь протекает остро и доставляет немало хлопот как самому ребенку, так и его родителям. Задача мамы и папы – вовремя распознать болезнь и принять неотложные меры по ее лечению.

Как определить отит у ребенка? Признаки отита у детей

Острый отит – это воспалительный процесс в ухе. Чаще всего оно имеет инфекционную природу и вызывается бактериями (в большинстве случаев это пневмоккоки или гемофильные палочки).

ВАЖНО: Именно с отитом в медучреждения обращаются 95% лор-пациентов в возрасте до 1 года и 40% лор-пациентов в возрасте до 6 лет

Строение уха у человека

Для того, чтобы понять механизм развития воспаления, нужно иметь минимальные знания о строении органов слуха у человека. Его ухо состоит из трех отделов (полостей):

1. Наружного. Это видимая часть уха: ушная раковина и слуховой проход до барабанной перепонки. Воспаление в этом отделе возникает, обычно, из-за несоблюдения правил личной гигиены или неправильно проводимых гигиенических процедур, например, когда мама слишком интенсивно чистит ребенку ушки
2. Среднего. Другое его название – барабанная полость, которая располагается за барабанной перепонкой. Здесь находятся миниатюрные звуковые косточки с запоминающимися названиями: молоточек, наковальня и стремечко. Воспаление именно этого отдела диагностируется у детей особенно часто
3. Внутреннего. Это каналы, залегающие в толе височной кости. Они имеют название улитка. Непосредственно в этом отделе происходит преобразование звуковых колебаний в нервные импульсы. Воспаление внутреннего уха редко случается самостоятельно. Обычно, оно переходит туда из среднего отдела или органов носоглотки

В зависимости от того, где именно локализуется воспаление, отит в острой форме у детей бывает наружным, средним и внутренним соответственно.

Гнойный отит

Прежде чем перейти к описанию симптомов острого среднего отита, необходимо понять, почему он развивается, и почему им так часто болеют именно маленькие дети.

1. Причиной воспаления среднего уха часто является инфекция, которая попадает в барабанную полость снаружи или «кочует» из органов носоглотки. Средний отит – одно из наиболее часто встречаемых осложнений ОРВИ, ринита, фарингита, тонзиллита, синусита, прочее. Слизь, содержащая инфекцию, через евстахиевы трубы попадет в среднее ухо
2. Симптомы болезни могут возникнуть также из-за резкого изменения давления в барабанной полости, которое в норме атмосферное. Так происходит, если маленькие дети летают на самолете (перепады высоты), ныряют
3. Частота острого отита у детей обусловлена возрастной особенностью строения евстахиевых труб: у малышей они короткие и широкие, что способствует проникновению в них инфекции
4. Несформированный детский иммунитет еще не в состоянии препятствовать распространению по организму инфекции, локализующейся в органах носоглотки
   
   При срыгивании у младенца остатки молока или смеси могут попадать в евстахиевы трубы, где начинают гнить
5. Не все родители умеют правильно «высмаркивать» детей раннего возраста и дошкольников. Если при сморкании закрыты обе ноздри, слизь из носа не выходит наружу, а вбрасывается в евстахиевы трубы

Несмотря на то, что симптомы у отита характерные, мамы и папы не всегда вовремя распознают болезнь. Так происходит потому, что практически в половине случаев на первых парах болезнь протекает в скрытой форме. Сразу же с началом воспаления, либо когда оно уже приобретает гнойную форму, могут появляться такие признаки:

• боль в ухе
• выделения из уха слизистые или гнойные (зеленоватые, коричневатые, с характерным запахом)
• ухудшение слуха
• головная боль
• повышение температуры
• общие недомогания
• нарушения сна и аппетита
• вялость
• раздражительность

Основной симптом острого среднего отита у ребенка — интенсивная боль в ухе

Грудничок и малыш, который еще не умеет разговаривать, не в состоянии описать свое самочувствие. Заподозрить у него острый отит можно, если:

• ребенок капризничает без видимой на то причины
• ребенок отказывается от еды
• ребенок плачет во сне

ВАЖНО: Существует прием, по которому можно определить наличие воспаления в полостях уха у ребенка раннего возраста. Необходимо надавить на козелок уха малыша. Если малыш дернется и вскрикнет, инстинктивно потянется к ушку, значит, у него был прострел. Необходимо срочно обращаться к врачу

Сколько дней держится отит у детей?

При условии своевременной диагностики острого отита и адекватного его лечения, болезнь длиться 7-14 дней, еще две недели понадобятся для восстановления

Видео: Болит ухо у ребенка. Что делать в домашних условиях?

Отит иногда проходит сам собой, но полагаться на это не стоит! Во-первых, болезнь сама по себе очень неприятная, ребенок ощущает боль и дискомфорт. Во-вторых, катаральный средний отит очень быстро перерастает в гнойный, лечить его будет сложнее. В-третьих, страшны осложнения острого отита, среди которых:

• мастоидит (воспаление височной кости)
• менингиальный синдром (воспаление оболочки головного мозга)
• энцефалит (воспаление головного мозга)

Поэтому при первом же подозрении на отит у ребенка следует обратиться к врачу. Лучше вызвать его на дом. Но если придется пойти в поликлинику, ребенку в больное ушко необходимо заложить сухую ватную турунду, одеть ему головной убор, закрывающий ушки.

Если у ребенка отит, обращаться у врачу следует в обязательном порядке

Острый средний отит у детей лечение

Лечение острого воспаления среднего уха у детей комплексное и, если обратиться в медучреждение удалось вовремя, консервативное. Оно включает себя:

• лечение болезни-первопричины, если таковая имеется
• антибактериальную терапию на 5-7 дней
• симптоматическую терапию
• физиотерапию
• мероприятия, направленные на укрепление иммунитета

Обычно, малышам в раннем детстве и дошкольникам антибиотики при остром отите назначают в виде суспензии, школьникам – уже в таблетках. Это антибактериальные препараты пенициллинового ряда (Оспамокс, Аугментин) и макролиды (Сумамед, Азимед).

Антибиотик Аугментин в суспензии

В случае повышения температуры до 38,5 оС, а оно при среднем отите в острой форме присутствует практически всегда, ребенку дают антипиретики (Нурофен, Панадол, Парацетамол, Пиарон).

Если отит сопровождается ринитом, в нос капают или распыляют сосудосуживающие препараты (Пиносол, Назо-спрей Беби, прочие).

Практикуется местное лечение ушными каплями (Отипакс, Отинум).

Капли Отипакс обязательно должны быть в домашней аптечке

В уши ребенку также вставляют турунды с антисептиками и противовоспалительными препаратами (перекись водорода, борный спирт, фурацилин).

Физиотерапевтическое лечение включает в себя сухие прогревания: УФО (облучение ультрафиолетом), УВЧ, лазерное.

Особо тяжелые случаи воспаления среднего уха в острой форме требуют лечения в стационаре, в том числе и хирургического.

Как вылечить отит без антибиотиков?

Многие родители боятся лечить детей антибиотиками и считают, что педиатры, назначая такие препараты, в большинстве случаев перестраховываются.

Действительно, существует мнение, что принимать их при отите вовсе не обязательно, по крайней мере, пока он не перешел в гнойную форму.

Но полагаться на неокрепший детский иммунитет безрассудно. Мало кто из малышей способен самостоятельно преодолеть болезнь.

У большинства же отсутствие антибиотикотерапии в плане лечения чревато осложнениями и хронизацией воспаления.

ВАЖНО: Лечить детский отит антибиотиками все-таки необходимо. Современные препараты практически полностью безопасны. Вред от их приема куда меньше, чем тот, который способна причинить запущенная болезнь

Видео: Отит — Школа доктора Комаровского

Секреторный отит возникает у ребенка вследствие закупорки евстахиевых труб и барабанной полости секретом (слизью), попавшим в них из органов носоглотки.

Лечение данного вида отита проводится параллельно с лечением заболевания полости носа, горла или гортани, вследствие которого и произошла гиперсекреция слизи. Назначают:

• сосудосуживающие капли
• промывания носа
• полоскания горла
• ингаляции
• антигистаминные препараты

Все это поможет снять воспаление слизистой носоглотки.

В редких случаях секреторный средний отит требует хирургического вмешательства с целью вывести секрет из евстахиевых труб и барабанной полости.

Катаральный отит у детей, лечение

Отит в катаральной форме протекает, как только болезнь стартовала. Важно сделать все, чтобы он не трансформировался в гнойный, не произошла перфорация барабанной перепонки. То есть, необходимо не дать болезнетворным бактериям размножится на воспаленной слизистой среднего уха. Для этого:

• закапывают в уши бактерицидные капли (Отинум, Софрадекс)
• делают турунды спиртовые, водочные, с отварами трав
• делают прогревания
  
  Ребенку с катаральным отитом необходимо капать в ушки антимикробные и противовоспалительные капли

Хронический отит у детей, причины

Хронизация воспалительного процесса в среднем ухе происходит:

• у детей со сниженным иммунитетом
• диабетиков
• детей, часто болеющих ОРВИ
• детей с искривленной носовой перегородкой

Острый средний отит перетекает в хронический также из-за несвоевременного или неправильного лечения. При этом симптомы заболевания на время стихают, а потом вновь ярко проявляются. В барабанной перепонке имеется отверстие, из-за чего слух у малыша снижается.

Наряду с лечением самого воспаления среднего уха в момент обострения болезни принимаются меры по укреплению иммунитета у ребенка.

Слабость иммунитета у маленького ребенка и неправильное лечение острого отита — основные причины хронизации воспаления в среднем ухе

Профилактика отита у детей

Родителям необходимо знать меры по предупреждению воспаления среднего уха у детей. К ним относятся:

• Своевременное и полное лечение насморка
• Обучение правильной техники «высмаркивания» малышей и обучение ей дошкольников и школьников
• Профилактика попадания воды в уши детям при купании в ванной и естественных водоемах

• Сохранение слуховых проходов чистыми
• Удаление серных пробок
• Осторожное очищение ушей (удалять серу самостоятельно можно снаружи, если же она скопилась внутри в большом количестве, нужно совершить визит к врачу)

Родители должны научится правильно чистить ушки детям

• Кормление младенцев в приподнятом (полувертикальном) положении
• Ношение столбиком как профилактика срыгивания
• Общие меры по укреплению иммунитета
• Ношение головных уборов по сезону

Как избежать заболевания отитом ребенку: советы и отзывы

Даже очень внимательным и ответственным родителям не всегда удается избежать заболевания отитом у ребенка.

Если же оно произошло, не стоит впадать в панику: вовремя выявленная болезнь лечится быстро и не представляет угрозы жизни и здоровью малыша.

Чтобы ускорить его выздоровление, наряду с традиционным лечением можно использовать народные методы. Но перед этим необходимо проконсультироваться с врачом, лечащим ребенка

Видео: Болит ухо у детей Народное средство — Наше здоровье