В каких случаях дают больничный при геморрое и на сколько дней?

Геморрой характеризуется растяжением и истощением венозных сосудов прямой кишки. Патологические изменения приводят к тому дистрофии мышечной и соединительной ткани, нарушению кровотока и появлению застойных явлений в малом тазе. Из-за ослабления стенок кровь не циркулирует по сосудам прямой кишки, а наполняется в них. На месте наполнения возникают геморроидальные шишки, которые могут вызвать острые осложнения.

Причины недуга

Геморрой проявляется, если:

процесс дефекации всегда затруднен;
часто возникают проблемы с кишечником (диарея, запор);
есть лишние килограммы;
профессиональная деятельность связана со слишком высоким или слишком низким физическим напряжением;
женщина беременна или после рождения ребенка, так как роды провоцируют слишком сильное давление венозных вен на прямую кишку во время потуг;
имеется наследственность.

Сейчас геморроем страдают люди абсолютно разного возраста. К сожалению, болезнь молодеет с каждым годом.

Стадии геморроя

Разделяют внешний и внутренний геморрой. При внешнем проявлении болезни геморроидальные шишки находятся снаружи анального отверстия. Внутренний геморрой характеризуется кровотечениями и выпадением шишек из анального отверстия.

Геморрой проходит четыре стадии развития. Какие симптомы сопровождают каждую стадию?

Первая стадия – геморроидальные шишки находятся внутри, не выходят наружу. Дискомфорт возникает после дефекации и характеризуется жжением и зудом, особенно после употребления в пищу острой, соленой пищи, алкогольных напитков, долго нахождения на жестком и сидении.
Вторая стадия – геморроидальные шишки выходят наружу при дефекации, а спустя некоторое время возвращаются обратно. Процесс дефекации оттягивается как можно дальше из-за страха боли.
Третья стадия – геморроидальные узлы вправляются обратно только ручным способом, появляется риск возникновения осложнений. Процесс дефекации всегда проходит с болью и кровотечением.
Четвертая стадия – геморроидальные узлы уже не могут быть возвращены в прямую кишку самостоятельно. Болезнь находится в самой тяжелой форме, возникают постоянные проблемы с дефекацией, слизистая подвержена риску заражения инфекцией. Необходимо срочно обратиться к проктологу для соответствующего лечения или хирургического вмешательства.

Дают ли больничный при геморрое?

Геморрой в стадии обострения мешает человеку жить полноценной жизнью, выполнять самые элементарные функции. Куда обратиться, чтобы получить больничный? Это больница, где принимает врач-проктолог.

Имеется несколько обстоятельств, от которых зависит, сколько дней будет проходить период нетрудоспособности с выдачей больничного листа:

геморрой в остром и хроническом проявлении;
профессиональная деятельность пациента;
эффективность способов лечения (консервативный и хирургический).

На какой срок выдают больничный при консервативном лечении?

К консервативному лечению геморроя относится медикаментозный способ. Сюда входит применение мазей, ректальных свечей, флеботропных препаратов. Каждый из лекарственных средств имеет свою направленность действия – снятие болевых симптомов, отечности, устранение кровотечения, повышения тонуса вен. Средний период, на который дают больничный при консервативной терапии, занимает семь дней.

Чаще всего больничный лист при геморрое выдают на второй и третьей стадии заболевания. При симптомах, характерных для первой стадии болезни, врач может дать больничный только на сутки, чтобы снять болевой синдром.

На какой период выдается больничный лист после операции?

Период нетрудоспособности с выдачей больничного листа вовремя и после оперативного вмешательства зависит от того, насколько экстренным было это вмешательство и возникли ли осложнения. Оперативным путем лечатся последние стадии заболевания.

При радикальной операции

Есть два метода проведения геморроидэктомии:

открытый – раны после удаления геморроидальных узлов не зашиваются, заживление проходит естественно;
закрытый – после усечения узлов накладываются швы.

Менее радикальным способом лечения геморроя является геморроидопексия по методу Лонго, когда происходит отсечение части прямой кишки. В результате геморроидальные узлы, из-за удаления части кровеносных сосудов, перестают получать питание, постепенно уменьшаются и покрываются соединительной тканью.

После удаления геморроя пациента выписывают из стационара на третий-пятый день (при геморроидопексии обычно раньше). Если возникнут какие-либо осложнения в виде открывшегося кровотечения или появления гноя в ранах и швах, то тогда пациент может быть задержан на стационарном лечении еще на несколько дней.

Больничный не заканчивается с выпиской пациента из стационара и продолжается по месту жительства. Человек предъявляет лист нетрудоспособности врачу-проктологу (хирургу или терапевту, в зависимости от того, какой врач имеется в поликлинике). Период пребывания на амбулаторном лечении зависит от длительности реабилитационного периода.

Восстановительный период амбулаторно может продлиться двадцать один день, если будет принято решение в пользу пациента. В особо сложных случаях (например, при открытой геморроидоэктомии) период лечения может продлиться до пяти-шести недель.

Соответственно, продлевается и больничный. Особенно часто это происходит, если профессиональная деятельность пациента связана с тяжёлой физической нагрузкой, разгрузкой и погрузкой тяжёлых предметов, долгим нахождением на ногах.

Иногда врач может посоветовать пациенту сменить работу, так как ее продолжение в прежнем месте может нанести непоправимый вред в виде новых обострений болезни.

К хирургическому способу лечения также относится малоинвазивный, или безоперационный, способ. Одним из популярных методов является латексное лигирование (пережимание геморроидальных узлов латексными кольцами).

Восстановительный период в данном случае намного короче, чем после классической геморроидэктомии. Если заживление происходит нормально, то доктор может выписать пациента уже после недели или 10 дней нахождения на больничном.

Оплата нетрудоспособности

Предъявляется больничный лист в отдел кадров предприятия, на котором осуществляется трудовая деятельность, сразу же по выходу на работу. Данный документ докажет, что официальное отсутствие на рабочем месте было в связи с болезнью, и позволит быстро решить вопрос с оплатой больничного листа.

Оплата дней нетрудоспособности по больничному листу не имеет точной суммы, так как полностью зависит от трудового стажа и размера зарплаты. Согласно Трудовому кодексу, размер выплат начитывается следующим образом:

100 % оплаты – если трудовой стаж пациента на одном предприятии длится более восьми лет;
80 % от зарплаты – если трудовой стаж длится от пяти до восьми лет на одном предприятии;
60 % от зарплаты – если пациент проработал на предприятии не более пяти лет.

При увольнении сотрудника с предприятия работодатель обязан оплатить больничный лист в течение одного месяца после того, как тот покинет свое рабочее место. Выплата составит примерно 60 % от средней заработной платы.

Когда сотрудник может не рассчитывать на оплату больничного листа? Если во время болезни работник находился в очередном отпуске. В этом случае работодатель оплатит только первые 3 дня нетрудоспособности, остальные – Фонд социального страхования (ФСС).

Если в течение полугода после больничного лист нетрудоспособности не будет подан, в оплате его будет отказано.

Иногда возникает ситуация, что врач отказывается давать больничный лист, несмотря на плохое самочувствие пациента. Как поступить в этом случае?

Как только пациент получает подобный отказ, ему следует написать заявление на имя главного врача поликлиники с просьбой разобраться в ситуации.
На основании заявления специально созданная медицинская комиссия должна будет провести «расследование» – проверить историю болезни, провести анализ данных и вынести заключение.
Пациент имеет право обжаловать решение комиссии в страховой компании, если оно не является положительным.

Возникновение осложнений при геморрое является частой причиной обращения к врачу-проктологу. Лучше не ждать подобных проявлений, а сразу же записаться на прием, чтобы минимизировать риски дальнейшего развития болезни. Вопрос о том, дают ли больничный, отпадает сам собой, так как эта болезнь в острой стадии требует амбулаторного или оперативного лечения.

Листок нетрудоспособности и «сидячая болезнь»: дают ли больничный при геморрое и на сколько дней?

О такой деликатной проблеме, как геморрой, частенько шутят: «ни самому посмотреть, ни людям показать». Утверждение лишь отчасти справедливо, потому как показаться специалисту все равно придется, и, чем скорее, тем лучше.

Геморрой — серьезное заболевание, а во время болезни полагается больничный лист. Попробуем разобраться, какой медицинский работник и в каких случаях выписывает больничный.

Случаи выдачи листка нетрудоспособности

Для начала давайте разберемся: «Дают ли больничный при геморрое?». Да, но необходимость брать больничный зависит от стадии заболевания.

Рассмотрим в каких случаях при геморрое дают больничный.

Первая степень. Сначала появляются неприятные ощущения в области анального отверстия, такие как зуд, жжение и боль, усиливающиеся во время посещения туалета. Далеко не каждый мужик бежит к врачу, чуть что зачешется.

Тем не менее, своевременно назначенная терапия способствует скорейшему излечению. Если человек занят физическим трудом, например, работает на складе, ему положен больничный, который продлится, в среднем, неделю.

В дальнейшем хорошо бы сменить профессию, потому как поднятие тяжестей провоцирует обострение заболевания. Офисные работники вполне могут соблюдать предписания врача, не отвлекаясь от работы.

Лечение предполагает не только применение свечей, мазей и других лекарственных средств, но также соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, активный образ жизни.

Вторая степень. Боли становятся более выраженными, к тому же появляются шишки в области заднего прохода, которые без труда вправляются обратно.

Также можно заметить следы крови на туалетной бумаге. Если ранняя стадия заболевания зачастую проходит незаметно, то сейчас возникают явные неудобства.

Если начать решать проблемы со здоровьем без промедления, медикаментозное лечение еще может помочь, поэтому стоит победить ложный стыд и проконсультироваться у врача.

Давать ли больничный, решает специалист, произведя осмотр, внимательно изучив анамнез и жалобы пациента. Случается, что и на этой стадии тяжело выполнять сидячую работу.

К тому же придется пройти ряд обследований, сдать анализы, что займет некоторое время. Решение о выдачи листка нетрудоспособности принимает лечащий врач.

Получив отказ, можно попытаться его обжаловать. Для этого нужно обратиться с заявлением к главному врачу.

Решение о предоставлении больничного будет принимать медицинская комиссия. Если и она не даст добро, можно будет позвонить в свою страховую компанию.

Третья и четвертая степень. Узлы увеличиваются и выпадают даже при незначительной физической нагрузке.

К тому же, есть опасность тромбоза и ущемления. Это причиняет такие страдания, что даже если и побежишь, то никак не в офис, а в ближайшее медицинское учреждение.

Сидеть при таких симптомах и вовсе невозможно, только если в переносном смысле «сесть» на больничный. Врач может отказать в выдаче листка нетрудоспособности лишь тем пациентам, которые не соблюдают рекомендации.

Прописан полный покой и постельный режим, так что придется на время выпасть из рабочего процесса. При неэффективности консервативного лечения будет рекомендована операция по иссечению геморроидальных узлов. В этом случае потребуется больше времени для восстановления.

На нашем сайте представлена следующая полезная информация про заболевание геморрой:

Так же есть материалы, которые, возможно, вам будут интересны:
А о вредных и полезных продуктах для мужского органа вы можете узнать тут.
Так же читайте о заболеваниях простаты: аденома, кальцинаты, камни, фиброз, абсцесс, туберкулез, киста и почему образуются рубцы.

К какому специалисту обратиться?

С этой напастью поможет справиться проктолог или колопроктолог. Чтобы пройти лечение по ОМС, можно записаться на прием в регистратуре поликлиники, к которой вы прикреплены по полису, или в интернете, если в вашем регионе работает центр самозаписи.

При отсутствии в лечебном учреждении доктора такой специальности следует обратиться к хирургу. Возможно, понадобится сначала посетить терапевта или врача общей практики по месту жительства. Поведав ему о симптомах, вы получите направление к нужному специалисту.

Также можно прибегнуть к помощи платной медицины. Обратите внимание на то, что не все частные медицинские центры имеют право выдавать больничный лист, выбирая клинику, проясните данный вопрос у администратора. Кроме того, чтобы получить больничный в платной клинике, понадобится сдать всевозможные анализы и пройти обследования.

Внимание! Перед осмотром необходимо провести очистительную процедуру с помощью клизмы. Проще приобрести в аптеке «Микролакс» и следовать инструкции.

Если же мучают очень сильные боли, клизму ставить не обязательно. В этом случае надо постараться опорожнить кишечник естественным образом за несколько часов до приема.

Больничный при геморрое: сколько дней?

Четких общепринятых сроков лечения геморроя не существует. Врач определит степень заболевания, назначит необходимые анализы и решит, на какой срок выдать больничный лист.

Если хирургическое вмешательство проходит без осложнений, больничный, в среднем, выдается на пару недель. Так, 3-4 дня пациент проводит в стационаре, еще 10 дней потребуется на реабилитацию в домашних условиях.

Если был успешно прооперирован геморрой второй степени тяжести, отправиться на работу можно будет спустя 4 дня после выписки из больницы. По закону, максимальный срок пребывания в лечебном учреждении составляет 5 недель, еще 10 дней отводится на домашнее лечение.

Если без осложнений не обошлось, или состояние больного не улучшилось, вопрос продления период временной нетрудоспособности будет решаться врачебной комиссией. Каждые две недели пациенту будет необходимо посещать проктолога. В некоторых случаях может быть рекомендовано пребывание в санатории.

Геморрой не возникает без причины. Этот недуг гораздо легче предупредить, чем лечить. Бросайте курить, снизьте потребление алкоголя. Употребляйте в пищу, богатую клетчаткой, откажитесь от острого, копченого и жирного.

Хорошо бы полюбить морскую капусту. Пейте больше жидкости, чтобы избежать запоров, но ограничьте употребление чая и кофе. Занимайтесь спортом, но особо не перетруждайтесь в качалке.

Старайтесь избегать стрессов и эмоциональных перегрузок. Приняв профилактические меры, вы отдохнете в более интересном месте и компании, нежели в санатории с хроническим геморроем.

Важно! При появлении даже незначительных симптомов, описанных выше, нужно незамедлительно обратиться к врачу, потому как они могут быть признаком других серьезных заболеваний.

Дают ли больничный при геморрое и на сколько? 5 обенностей

Конечно же, при обострении геморроя больничный выдают на весь период острой симптоматики. Но чтобы получить лист временной нетрудоспособности необходимо при появлении симптомов болезни сразу же идти к врачу-проктологу, поскольку больничный будут давать с того дня, когда вы обратились на консультацию к доктору. Если соответствующего специалиста нет в вашей поликлинике, то можно проконсультироваться с врачом-хирургом, который часто выполняет функции врача-проктолога в районных поликлиниках.

Симптомы острого геморроя

Самыми частыми симптомами геморроя являются следующие:

дискомфорт в заднепроходном канале;
зуд и жжение в анальном отверстии;
боль во время дефекации, которая может отдавать в промежность, пах, низ живота и даже поясницу;
кровотечение из геморройных шишек, которое возникает во время дефекации и при травмировании геморроидальных узлов.

Также при обострении геморроя выпадают геморройные шишки из заднего прохода. В зависимости от стадии заболевания выпадение узлов может провоцироваться дефекацией, поднятием тяжелого предмета, чиханием, интенсивным смехом, кашлем и т. д.

Выпавшие узлы, если их вовремя не вправить обратно, отекают и сильно болят. Кроме того, в воспаленных узлах шишках могут образовываться тромбы, что сопровождается невыносимой болью.

Также во время обострения в области заднего прохода часто появляются анальные трещины, которые могут инфицироваться болезнетворными микробами, что приведет к формированию гнойников в параректальных тканях.

Чтобы получить больничный нужно обратиться к ближайшую поликлинику к соответствующему специалисту. Лечением геморроя и, соответственно, выдачей больничных листов занимаются следующие доктора:

врач-проктолог;
врач-колопроктолог.

В районных поликлиниках, где в штате нет врача-проктолога или врача-колопроктолога, их функции выполняет врач-хирург.

К специалисту необходимо обращаться при первых симптомах геморроя, поскольку больничный лист не может выдаваться задним числом.

Как мы уже говорили, лист нетрудоспособности при геморрое выдают на весь период обострения симптомов, а его продолжительность будет зависеть о того, насколько тяжело протекает заболевание. Также на длительность временной нетрудоспособности могут повлиять характер труда пациента (сидячая работа, подъем тяжестей и т. д.).

При обострении геморроя начальной стадии больничный лист могут дать на 3-5 дней, ведь этого времени вполне достаточно, чтобы устранить неприятные симптомы заболевания.

При геморрое 2-3 стадии обострении проявляется более тяжелыми симптомами, нежели начальная стадия болезни, поэтому на возвращение трудоспособности понадобиться больше сил и времени. В среднем больничный лист специалисты выписывают на семь дней, с момента обращения к ним.

Геморрой 4 стадии практически всегда находиться в стадии обострения, а единственным методом запущенной формы данного заболевания является – оперативное вмешательство. Больничный лист при геморрое этой стадии выдается минимум на десять дней.

На сколько дней дают больничный после операции на геморрое?

Продолжительность временной нетрудоспособности после оперативного лечения геморроя также зависит от ряда факторов, а именно:

вида операции;
стадии и тяжести заболевания;
наличия послеоперационных осложнений;
рода трудовой деятельности пациента.

Малоинвазивные операции имеют ряд достоинств, среди которых:

быстрота выполнения операции;
малотравматичность;
безболезненность;
проведение в амбулаторных условиях;
короткий период восстановления (до трех дней);
низкий риск осложнений.

Учитывая эти достоинства можно сказать, что восстановление после малоинвазивного хирургического лечения проходит легко и быстро.

В большинстве случаев больничный лист выписывается только на один день (день оперативного вмешательства), а со следующего дня пациент может приступить к работе.

Иногда, если трудовая деятельность больного связана с поднятием тяжестей или другими видами тяжелого физического труда, лист нетрудоспособности могут давать на 2-3 дня.

Временная нетрудоспособность после обширного оперативного вмешательства на геморрое

Геморроидэктомия представляет собой оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют геморройные шишки и часть слизистой ректального канала. Эта операция является единственным эффективным методом лечения запущенных форм геморроя.

Данный вид хирургического лечения геморроя также имеет серьезный недостаток – длительный и тяжелый период восстановления, на время которого пациент является нетрудоспособным. Поэтому больничный лист выписывается на весь период пребывания больного в стационаре, а также на 15 дней амбулаторного лечения.

Лист нетрудоспособности на период стационарного лечения выдает больница, где оперировался пациент. Продолжительность стационарного лечения в среднем занимает 7-10 дней.

После выписки из хирургического отделения больничный продлевается врачом-проктологом, у которого пациент будет наблюдаться амбулаторно. По окончанию этого периода больной проходит контрольное обследование, если восстановление прошло успешно, отсутствуют какие-либо жалобы и осложнения, то больничный закрывается и на следующие сутки пациент должен приступить к работе.

Если после 15 дней амбулаторного лечения у пациента присутствуют какие-либо жалобы и развились осложнения, требующие коррекции, то врачебная консультативная комиссия решает вопрос о продлении больничного листа до полного выздоровления больного – максимально на 10 месяцев. Но пациент должен каждые 15 дней посещать лечащего доктора и врачебную комиссию для обследования, на основании результатов которого больничный будет продлен или закрыт.

Таким образом, при успешной операции и при неосложненном послеоперационном периоде больничный выдается на все время пребывания с хирургическом отделении и 15 дней амбулаторного лечения. При сложной операции, тяжелом восстановлении или направлении на санаторное лечение лист нетрудоспособности выдается максимально на 24 дня.

Чтобы больничный был оплачен, то согласно закону больной должен предоставить его работодателю в течение 6 месяцев после закрытия.

Согласно законодательству работодатель должен начислить пособие за больничный в течение десяти дней после его предоставления и оплатить с первым авансом или зарплатой. Но в большинстве случаев деньги пациент получает позже.

Сумма пособия зависит от средней дневной зарплаты пациента за прошлые 24 месяца и профессионального стажа. Если стаж больного менее пяти лет то он получит 60% от средней зарплаты, если от пяти до восьми лет – 80%, и если больше восьми лет – 100%. Причем работодатель выплачивает пособие только за первые три дня больничного, а дальше больничный оплачивается фондом социального страхования.

Как получить больничный больному с геморроем?

Хочется еще раз подчеркнуть, чтобы получить лист временной нетрудоспособности нужно при первых признаках обострения заболевания обратиться к специалисту (врач-проктолог, врач-хирург). Доктор проведет тщательное обследование организма, поставит точный диагноз и назначит лечения, а также при необходимости откроет больничный.

Лист временной нетрудоспособности не выдается студентам (им выдается справка), заключенным, арестантам, а также, если у пациента нет признаком потери трудоспособности или если он отказывается от дальнейшей диагностики.

С 2015 года частные клиники и проктологические кабинеты, которые имеют разрешение и лицензию от Министерства здравоохранения, могут выдавать больничные листы своим пациентам.

Максимальная продолжительность такого листа не должна превышать 15 дней.

В случаях, необходимости продления больничного на более длительный срок, доктор частного медицинского учреждения направляет пациента в государственную клинику по месту жительства.

В итоге можно сделать вывод, что обострение геморроя практически всегда является показанием к выдаче больничного листа на срок от 1 до 15 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Также лист временной нетрудоспособности выдается всем пациентам, которые перенесли оперативное вмешательство на геморрое на период пребывания в стационаре и до 15 дней амбулаторного лечения.

Обязательным условием выписки больничного листа является обращение к специалисту в государственное или частное медицинское учреждение при первых симптомах заболевания, поскольку больничный не выписывается задним числом. Чтобы получить пособие по больничному его нужно предоставить работодателю в течение шести месяцев после даты закрытия.

Дают ли больничный при геморрое, в каких случаях и на сколько дней?

Дают ли больничный при геморрое? Вопрос, беспокоящий всех людей, которые столкнулись с этой проблемой.

В стадии обострения заболевание значительно ухудшает уровень качества жизни, принося сильные боли и дискомфорт. Соответственно, снижается трудоспособность.

Геморрой – что это?

Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки, которое приводит к образованию узлов.

Протекает в трех формах:

внутренняя;
наружная;
комбинированная.

Столь деликатная проблема заставляет пациентов не сразу обращаться к врачу. Больные с геморроем приходят в поликлинику, когда уже нет сил терпеть. Но это только усугубляет процесс.

Теряя драгоценное время болезнь развивается, обретает все новые формы, переходит в другие стадии и может быть опасной для жизни.

Симптомы развития болезни:

дискомфорт в области заднего прохода – жжение, зуд, раздражение;
кровотечения из ануса разной тяжести;
выпадение геморроидальных узлов;
выделения из прямой кишки;
запоры.

Внутренний геморрой может протекать вовсе бессимптомно, но это до тех пор, пока узлы не выйдут наружу. А они обязательно выйдут если не лечить должным образом.

В медицине различают 4 стадии развития геморроя:

Узлы небольшого размера, находятся внутри. Может проходить бессимптомно или с некоторым дискомфортом.
Узлы увеличиваются и кровоточат. Выпадают из прямой кишки, но способны сами вернуться обратно.
Выпавшие узлы не вправляются, появляются сильные боли, кровотечения усиливаются.
Узлы находятся снаружи, наблюдается обильное кровотечение, сильные боли в активном состоянии и состоянии покоя.

Первые две стадии не сильно влияют на трудоспособность, но приносят дискомфорт. На второй стадии применяется длительное консервативное лечение. Третья и четвертая стадии более серьезные – могут требовать хирургического вмешательства.

Основные причины развития заболевания:

малоподвижный сидячий образ жизни;
беременность, роды;
лишний вес;
неправильное питание;
злоупотребление спиртными напитками и другие вредные привычки;
сильные физические нагрузки;
запор, диарея;
нетрадиционная интимная близость.

Несвоевременное лечение геморроя может привести к осложнениям, таким как кровотечения, анемия, тромбоз узлов.

Проктологи считают геморрой — болезнью образа жизни, страдают им преимущественно люди трудоспособного возраста.

Когда выдается листок нетрудоспособности?

Во избежание негативных последствий и осложнений патологии очень важно своевременно начать лечение. При этом необходимо полностью исключить факторы, искоренить причины возникновения и развития геморроя.

Каждый организм индивидуален и по-разному переносит заболевания. Врач-проктолог, оценивая ситуацию выписывает больничный при геморрое.

Определенных сроков пребывания на больничном нет, поскольку на него влияют несколько факторов:

состояние больного;
стадия, форма геморроя;
выраженность симптоматики;
наличие сопутствующих заболеваний;
осложнения;
эффективность проводимого лечения;
особенности работы;
условия жизни, режим работы.

Больничный лист при геморрое, в каких случаях и на сколько дней

Острые боли, связанные с воспалением геморроидальных узлов могут поразить и людей трудоспособного возраста, поэтому вопрос дают ли больничный при геморрое, актуален для многих.

Общее недомогание и дискомфорт при обострении заболевания приводят к снижению трудоспособности.

Статья предлагает познакомиться с информацией о том, когда и какие обстоятельства при геморрое позволяют больному получить больничный лист на сколько дней.

Причины и механизм развития геморроя

Геморрой – болезнь прямого кишечника, приводящая к деформации кровеносных сосудов и появлению в этом участке тела геморроидальных узлов. Существует несколько причин возникновения данного недуга. Вот некоторые из них:

неактивный образ жизни, гиподинамия;
запор или диарея;
физические перегрузки;
«сидячая», офисная работа;
Несбалансированное питание, наличие вредных привычек.

Кроме того, беременность и роды могут привести у женщины к появлению геморроя.

По ряду причин в кишечнике начинается воспалительный процесс, нарушается кровообращение и возникают геморроидальные узлы.

Увеличенные сосуды затрудняют проход каловых наружу, при попытке очистить кишечник возникает сильная боль, сосуды становятся неэластичными, в некоторых случаях наблюдаются следы кровотечения в области анального отверстия.

Несвоевременное обращение к врачу-проктологу приводит к прогрессированию заболевания и различным осложнениям. Например, появлению в заднем проходе шишек, интоксикации организма, тромбозу и злокачественным образованиям.

Классификация и симптомы геморроя

По характеру протекания различают:

внутренний геморрой, когда воспалительный процесс и геморроидальные узлы возникают внутри канала прямой кишки;
внешний геморрой отмечается появлением наружных геморроидальных шишек, тромбов;
комбинированный тип характеризуется сочетанием у человека внутреннего и наружного геморроя.

По форме протекания геморрой может быть острым и хроническим. При острой форме все симптомы ярко выражены, и болезнь развивается быстро. Для хронической формы геморроя характерно вялотекущее состояние заболевания.

О возникновении данного недуга могут говорить следующие симптомы:

появление кровотечений после дефекации;
болезненные ощущения в области заднего прохода;
зуд и неприятные ощущения в анальном отверстии;
выпадение геморроидальных узлов.

Первые предвестники появления геморроидальных узлов и нарушения кровообращения в кишечнике – тяжесть и неприятные ощущения в зоне анального отверстия. Появляется небольшой дискомфорт, ощущение чего-то чужеродного, усугубляется в дальнейшем болевыми ощущениями при дефекации.

Признаки острого геморроя и обострения заболевания:

появление кровяных сгустков в анальном отверстии;
прогрессирующая отёчность заднего прохода;
ярко выраженный воспалительный процесс в области прямого кишечника, болевые симптомы.

При появлении подобных признаков недуга, необходимо незамедлительно обратиться к проктологу.

Когда и на сколько дней выдаётся больничный листок

Своеобразное и неприятное заболевание не сразу заставляет человека обратиться в медицинское учреждение. Однако чтобы избежать осложнений, посетить врача-проктолога все же придётся. Оценивая состояние пациента, доктор назначает соответствующее лечение и выдаёт больничный. При геморрое больничный дают в зависимости от:

тяжести осложнений;
стадии заболевания;
формы течения болезни;
сопутствующих заболеваний.

Кроме того, на продолжительность времени нетрудоспособности человека влияет характер его работы.

Больничный при геморрое выписывается на 7–10 дней. Точный срок зависит от эффективности назначенного амбулаторного лечения для ликвидации острых симптомов. Обычно 10 дней достаточно для получения положительного результата терапии при своевременном обращении к специалисту.

Листок временной нетрудоспособности открывается проктологам и для офисных сотрудников (в связи с необходимостью часто посещать медицинское учреждение), и для работников, занятых тяжёлым физическим трудом.

Листок нетрудоспособности после операции по иссечению геморроидальных узлов

На срок листка нетрудоспособности при проведении операции по устранению геморроидальных шишек влияет следующее:

стадия заболевания;
вид операции;
появление осложнений.

Кроме того, на срок больничного влияет и условия работы пациента.

Чаще всего листок нетрудоспособности в данном случае выдаётся также как при амбулаторной терапии, на 10 дней. Сюда входит и время нахождения пациента в больнице, и период его реабилитации после оперативного вмешательства.

Если была проведена операция по удалению сложного геморроя, у больного возникли осложнения, то больничный лист лечащий врач может продлить до 24 календарных дней. Однако такое случается очень редко.

При радикальной операции

Радикальный метод – оперативное вмешательство, после которого удалённые геморроидальные узлы не зашиваются, их заживление происходит естественным образом. Через 3–5 дней пациента выписывают из стационара для продолжения реабилитации в домашних условиях. Восстановительный период может длиться в таком случае до трёх недель (21 календарный день).

Менее радикальной операцией является усечение геморроидальных узлов с нанесением швов. Тогда в случае появления осложнений пациент может быть задержан на стационарном лечении в больнице.

При малоинвазивной хирургии

Малоинвазивный способ хирургического лечения – это метод лечения геморроя без оперативного вмешательства. К нему относится прижимание геморроидальных узлов специальными латексными кольцами.

Восстановление после такого метода лечения происходит достаточно быстро. Если заживление происходит нормально, то человек может приступить к работе уже через 10 дней после нахождения на больничном.

Будет ли обнародован диагноз

Очень часто люди избегают обращаться в проктологический центр, опасаясь обнародования диагноза на предприятии, котором работают. Однако диагноз в листе временной нетрудоспособности не указывается. В больничном фиксируются только сроки нахождения пациента на лечении и фамилия врача.

Помните, что не все частные учреждения имеют право выдавать больничный лист.

Если вы туда обратились за консультацией, полноценным обследованием, заранее поинтересуйтесь, выдадут ли вам лист нетрудоспособности на время прохождения терапии или нет.

В случае отказа выдать больничный по установленной форме, необходимо будет обратиться в муниципальную медицинскую организацию или к руководителю лечебного учреждения с письменным заявлением.

Оплата листа нетрудоспособности

Согласно действующему трудовому кодексу, работодатель обязан полностью или частично оплатить работнику время нахождения на больничном. Исключением из правила могут быть следующие нюансы:

если пациент в этот период находился в не оплачиваемом отпуске;
если больной является студентом, которому выдаётся соответствующая справка;
в случае отказа пациентом от обследования или каких-то лечебных мероприятий.

Полученный в медицинском учреждении в установленной форме листок нетрудоспособности предъявляется в отдел кадров предприятия.

Оплата производится в размере:

100% оклада, при трудовом стаже сотрудника не менее 8 лет;
80% оклада, при длительности трудовой деятельности от 5 до 8 лет;
60% оклада, при непрерывном стаже на предприятии меньше 5 лет.

Если в течение 6 месяцев больничный лист работодателю представлен не будет, то в оплате за данный временной период сотруднику будет отказано.

Когда положенную форму могут не выдать

Не только муниципальное учреждение, но и частные проктологические клиники имеют в настоящее время полное право выдавать пациенту больничный. Медработник может отказать больному в выдаче листа временной нетрудоспособности только в следующих случаях:

если пациент полностью трудоспособен, что подтверждено клиническим осмотром и результатами диагностики;
человек находится в заключении, под арестом;
документ установленного образца не выдаётся медицинским учреждением, если больной отказывается от проводимой диагностики и дополнительных консультаций других специалистов;
больной полностью не выполняет назначенного врачом лечения, нарушает больничный режим;
пациент является студентом очной формы обучения.

Если невыдача больничного не обоснована, то больной должен обратиться к главному врачу клиники. В спорных ситуациях собирается специальная комиссия, которая решает вопрос о выдаче человеку листа временной нетрудоспособности или отказе в нём.

Своевременное обращение в медицинское учреждение – залог успешного излечения от заболевания и избавления от неприятных симптомов. Обострение геморроя требует соблюдение постельного режима.

В этом случае врач обязан в соответствующей законодательству форме выдать лист о временной нетрудоспособности на весь период лечения пациента и его реабилитации после оперативного вмешательства.

Больничный при геморрое даётся на столько дней, насколько рассчитан курс лечения, точный срок зависит от общего состояния больного.

В каких случаях дают больничный при геморрое и на сколько дней? на какой срок и в каких случаях дают больничный при геморрое?

Геморрой – болезнь, поражающая людей разных возрастов и профессий, но больше всего ей подвержены люди, которые проводят рабочий день в сидячем положении или же чья деятельность связана с большими физическими нагрузками, что впоследствии может стать причиной обострения.

Геморрой протекает в различных формах: наружной, внутренней и комбинированной. Следует помнить, что наружный геморрой не является запущенной стадией внутренней формы болезни.

Причиной возникновения геморроя при любой форме заболевания в первую очередь является врожденная слабость венозных стенок. Толчком к развитию и обострению болезни способствуют некоторые провоцирующие факторы, такие как:

малоподвижный образ жизни;
неправильное питание (злоупотребление жирной, жареной, соленой, острой пищей, низкое количество растительной клетчатки);
проблемы со стулом – запоры или продолжительная диарея;
вредные привычки (алкоголь, курение);
регулярная тяжелая физическая работа;
занятия силовыми видами спорта;
период беременности, роды.

Любой из перечисленных факторов может стать причиной прилива крови к органам малого таза и застойным явлениям в этой области, что приводит к расширению геморроидальных вен и образованию узлов.

При наружной форме геморроя узлы образуются вследствие выпячивания стенок подкожных сосудов, локализованных вокруг сфинктера. Сгруппированные возле анального отверстия сплетения могут быть разной формы и размеров.

В период ремиссии они безболезненны. При обострении, геморроидальные сплетения воспаляются и увеличиваются в размерах, появляется чувство дискомфорта, резкая боль и зуд в анальной области.

При дефекации возможны незначительные кровотечения.

Внутренняя форма геморроя характеризуется локализацией геморроидальных узлов в прямой кишке. Различают четыре стадии тяжести геморроидальной болезни, которые характеризуются величиной узлов и выраженностью признаков.

На первой стадии узлы небольшого размера и не причиняют пациенту какое-либо дискомфортное ощущение.
Вторая стадия характеризуется увеличением узлов и их кровотечением. Узлы могут выпадать при дефекации, затем самостоятельно возвращаться в прямую кишку.
На третьей стадии геморроидальные узлы выпадают при дефекации или любой тяжелой физической нагрузке, самостоятельно обратно уже не вправляются.
На четвертой стадии узлы могут выпадать даже при незначительном напряжении или постоянно свисают из анального отверстия. Это самая запущенная стадия геморроя. У пациента незатихающие сильные боли. После дефекации могут быть обильные кровотечения.

Внутреннюю форму геморроя очень трудно диагностировать самостоятельно.

Внутреннюю форму геморроя очень трудно диагностировать самостоятельно, в период ремиссии геморроидальные узлы можно обнаружить только инструментальным методом или при пальцевом обследовании. Единственный симптом, который может стать поводом для подозрения наличия внутреннего геморроя – кровотечение после дефекации.

На первой стадии геморроя не обязательно брать документ о нетрудоспособности, если работа не связана с тяжелым физическим трудом, который может отрицательно сказаться на состоянии пациента. При обострении геморроя больничный лист обязательно выдается пациенту, вместе с тем ему рекомендуется перевод на более легкую работу.

На второй и третьей стадиях геморроя больному требуется длительное медикаментозное лечение, постельный режим, поэтому после осмотра врачом выдается больничный лист, срок которого составляет обычно 7 дней.

На четвертой стадии обычно требуется оперативное вмешательство. После операции пациенту обязаны выдать больничный лист на весь период, проведенный в стационаре, и время, необходимое для реабилитации в домашних условиях – не менее 10 дней.

Чем раньше начато лечение, тем менее продолжительно обострение геморроя.

Сколько дней

Продолжительность лечения геморроя зависит от нескольких факторов: стадия, форма заболевания (внутренняя, внешняя, комбинированная), наличие сопутствующих патологий, осложнений, профессиональная деятельность больного, эффективность терапии.

На первой стадии проводится медикаментозное лечение (мази, ректальные свечи, флеботропные препараты), которое возможно совмещать с трудовой деятельностью. Исключением являются профессии, предусматривающие тяжелый физический труд. В таком случае выдается справка на 3-10 дней.

Больничный получают пациенты со второй, третьей степенью геморроя, проходившие лечение амбулаторно или стационарно. Документ оформляется на срок пребывания в медицинском учреждении, добавляется 10 дней на реабилитацию в домашних условиях.

Учитывая условия работы пациента, медицинский работник может порекомендовать перевод на более легкую работу с целью минимизации рисков возникновения рецидивов (указывается в справке).

На какой срок выдают больничный при консервативном лечении

Больничный лист при воспаленном геморрое выдается в индивидуальном порядке. Проктолог оценивает серьезность последствий, проводит диагностические мероприятия, делает сбор анамнеза.

На первой стадии болезни больничный открывается редко, так как у пациента нет ощутимой симптоматики.

Иногда для проведения диагностических процедур проктолог открывает лист нетрудоспособности на 1 день и указывает необходимость облегчения труда во избежание осложнений и перенапряжения.

Вторая и третья стадия требует более длительной терапии (2 недели). Четвертая стадия лечится в стационаре, так как требуется оперативный подход к болезни. В такой ситуации больничный лист открывается не менее чем на 10-12 дней.

На какой период выдается больничный лист после операции

С прооперированным геморроем дают больничный! Оперативная процедура – это серьезная мера по устранению болезни, после которой человек должен восстановиться. После устранения геморроидальных шишек, опираясь на действующее законодательство, пациенту открывается больничный сразу после выписки из больницы.

Перед тем как пациент пойдет восстанавливаться домой, проктолог консультирует больного о дальнейших профилактических мерах и реабилитационной терапии.

Больничный продлевается на 1,5 недель, после чего больной должен прийти на прием. Нетрудовой срок расписывают со дня начала терапии в больнице, к нему добавляют 10 дней домашней реабилитации.

Иногда нетрудовой лист выписывается на более длительный срок.

Если геморроидальная болезнь была в сложной форме, то проктолг может выписать больничный со сроком на 3-4 недели. Необходимую документацию подготавливает лечащий проктолог после оперирования больного и проведения исследовательских мероприятий.

Если состояние больного за предусмотренный период не улучшилось, необходимо продление больничного. Для принятия такого решения собирается врачебная комиссия. В тяжелых случаях больничный разрешается продлевать на срок до 300 дней (10 месяцев).

При утверждении решения, больному выдается больничный, по которому он должен приходить на контрольные осмотры каждых 14 дней.

После тяжелого оперативного вмешательства с возникшими осложнениями врач направляет пациента на лечение санаторного типа длительностью до 24 дней.

При радикальной операции

Радикальное оперативное вмешательство называется геморроидэктомией, которая бывает в двух вариантах выполнения:

Лечебные манипуляции

открытая – без ушивания раны с естественным заживлением;
закрытая – после иссечения шишек ранки прошиваются.

Более щадящей операций радикального типа считается геморроидопексия (операция Лонго). В ходе оперативного вмешательства отсекаются пораженные части прямого кишечника, что дает возможность предотвратить питание геморроидальных узлов по кровеносным сосудам. Шишки без питания отмирают.

Когда геморрой устранен больного выписывают из больницы через 3-5 дней, если проводилась геморроидопеския, выписка может быть немного раньше.

При возникновении осложнений (открытое кровотечение, загноение ран, швов) больному продлевается пребывание в больнице еще на какой то период – до устранения патологических процессов.

После выписки пациента из больницы назначается домашняя терапия по предписанию проктолога. Лист нетрудоспособности продлевается для домашнего лечения, сроки больничного зависят от особенностей восстановления организма (каждый случай индивидуален). Чаще всего восстановительный период в амбулаторных условиях рассчитывается на 3 недели.

В тяжелых случаях, к примеру, после открытой операции, терапия продлевается до 40-509 дней, а значит продлевается и больничный.

Когда у пациента работа связана с тяжелыми физическими нагрузками, перемещением тяжелых грузов, длительным стоянием, это учитывается проктологом, для продления больничного.

Некоторым пациентам лечащий специалист может порекомендовать смену работы, так как в дальнейшем геморрой может возобновиться опять, усугубляя положение прооперированного пациента.

При малоинвазивной хирургии

Лигирование латексными колечками

Больничный при геморрое малоинвазивной методикой, также открывается, но с более коротким восстановительным периодом. Малоинвазивный способ лечения геморроя – это безоперационное вмешательство, которое не травматично, безболезненно.

Чаще всего проктологи предлагают пациентам провести лигирование латексными колечками, пережимая шишки геморроя. Время для восстановления после такой операции значительно сокращается.

После лигирования больного обычно выписывают через 7-10 дней.

Иные малоинвазивные методы устранения обострения геморроидальных шишек требуют 5-7 дневного срока для устранения провокатора воспаления. На этот же срок выдается и больничный. Пациентам, которые тяжело работают физически, выдается справка для облегчения труда на неделю.

Симптомы обострения геморроя

Обострение болезни характеризуется отечностью и болезненностью геморроидальных узлов с усилением зуда и жжения в области заднего прохода. Боль может иррадировать в промежность и пах. В таком состоянии больному необходимо незамедлительное лечение, пока не развился тромбоз геморроидальных узлов, что свидетельствует об осложнении острого геморроя.

Чем раньше начато лечение, тем менее продолжительно обострение геморроя. В среднем оно может длиться от 5 до 7 дней. В период обострения болезни для проведения результативного лечения пациенту выписывается больничный лист.

Положен ли человеку больничный?

Данный недуг в фазе обострения способен значительно снизить качество жизни, не давая больному полноценно выполнять какую-либо работу. Дают ли больничный при геморрое и куда необходимо обратиться? В первую очередь стоит посетить врача-проктолога. Существует ряд обстоятельств, от которых зависит, на какой период времени человек будет официально нетрудоспособным:

заболевание в хроническом и остром проявлении;
профессия больного;
эффективность и методы способов лечения (хирургический, медикаментозный).

При обострении хронического геморроя больной испытывает ухудшение качества жизни. На практике за помощью обращаются люди, у которых фиксируются последние стадии недуга, когда становится невозможным самостоятельно решить проблему.

Связано это, во-первых, с интимностью места, во-вторых, с тем, что человек не хочет пропускать работу и, в-третьих, с боязнью болевых ощущений и нежеланием проходить обследование.

Оплата нетрудоспособности

100 % оплаты – если трудовой стаж пациента на одном предприятии длится более восьми лет;
80 % от зарплаты – если трудовой стаж длится от пяти до восьми лет на одном предприятии;
60 % от зарплаты – если пациент проработал на предприятии не более пяти лет.

Дают ли больничный при геморрое?

геморрой в остром и хроническом проявлении;
профессиональная деятельность пациента;
эффективность способов лечения (консервативный и хирургический).

Как получить больничный больному с геморроем?

Операция по удалению узлов

Операция по удалению геморроя в больнице назначается в случаях, когда консервативная терапия не дает положительной динамики.

Иссечение узлов требует госпитализации и длительной реабилитации под контролем врача

Геморроидэктомия — радикальный способ удаления геморроидальных узлов с помощью хирургического вмешательства. Операция выполняется через задний проход. Она заключается в том, что узел зажимается и отсекается от сосудистой ножки. Далее прошивается сосудистый пучок узла, потом после снятия зажима зашивается рана.

После операции назначают комплексное консервативное лечение, которое включает прием:

пищевых волокон (мукофальк)
флеботоников (детралекс)
ферментов (вобэнзим)
пробиотиков (нормофлорины)

Прием этих препаратов нужно сочетать с другими методами лечения:

применением ректальных суппозиториев (проктозан, ультрапрокт, натальсид и другие)
наложением повязок с левосином и принятием сидячих ванночек с марганцовкой, если удалены наружные узлы

Если лечение проводилось сочетанием малоинвазивных методов и хирургического вмешательства, то назначают прием антибиотиков (цифран СТ, ципролет А) и курс пробиотиков.

Какие современные операции сейчас делают? Виды операций по удалению геморроидальных узлов…

Длительность больничного после операции

В некоторых случаях геморрой лечится не медикаментозным, а операционным путем. Такая необходимость возникает при сопутствующих осложнениях, постоянном выпадении геморроидальных узлов, сильных и продолжительных кровотечениях. В этом случае продолжительность больничного зависит от того, каким способом проводилась операция.

Папаверин при геморрое: инструкция, рекомендации

При эндоскопических операциях, которые относятся к щадящим по причине незначительного повреждения тканей, освобождение от работы может быть на 2-3 дня. Этого времени достаточно, чтобы организм восстановился и здоровью ничего не угрожало.

После операций, проведенных традиционными открытыми способами, больной освобождается от работы на срок от одного до двух-трех месяцев. Продолжительность больничного в этом случае зависит от сложности операции, ее последствий и осложнений.

Когда выдается листок нетрудоспособности?

Определенных сроков пребывания на больничном нет, поскольку на него влияют несколько факторов:

состояние больного;
стадия, форма геморроя;
выраженность симптоматики;
наличие сопутствующих заболеваний;
осложнения;
эффективность проводимого лечения;
особенности работы;
условия жизни, режим работы.