Вульвит при беременности: причины, симптомы и лечение

Вульвит ― заболевание женских наружных гениталий. Это заболевание встречается довольно часто. Особенно ему подвержены женщины во время беременности и в период угасания репродуктивных функций, девочки раннего и подросткового возраста.

Вульвит является заболеванием женских наружных половых органов

Чаще болезнь имеет инфекционную природу, реже в виде вульвита проявляется аллергия, иногда он возникает как следствие нарушения обменных процессов. Но его появление всегда свидетельствует о нарушениях в соблюдении личной гигиены ― как пренебрежении её правилами, так и чрезмерном увлечении женщин гигиеническими процедурами с нарушением естественной кислотно-щелочной среды этой зоны.

Вульвит имеет выраженные симптомы, диагностирование его не представляет затруднений, но его осложнения могут иметь серьёзные последствия для женщин.

Вульва

Вульва ― это собирательное название тех органов, которые находятся в промежности между лобком и анусом:

половые малые и большие губы;
устье мочеиспускательного канала;
клитор;

Вульвой называют женские наружные половые органы

преддверие влагалища;
две бартолиновы железы, вырабатывающие слизь для влагалища.

Причины заболевания

Воспаление тканей промежности и их инфицирование развивается в результате:

механического повреждения кожного и слизистого покрова промежности (расчёсы, трение тесной одежды или прокладок, укусы насекомых, инородные тела);
химического воздействия (стирального порошка на одежде, ароматизаторов на прокладках);
раздражающих выделений из внутренних гениталий, кишечных и мочевых свищей;
антибиотикотерапии при воспалительных процессах в организме женщин;
лучевой терапии при онкозаболеваниях;
эндокринных заболеваний и ожирения;
снижения общего иммунитета.

Вульвит может стать результатом приема антибиотиков

Симптомы заболевания

Местные симптомы у женщин в любом возрасте проявляются одинаково:

ощущение зуда и жжения в промежности;
боль при мочеиспускании, ходьбе, смене положения, касании, половом акте;
отёк и покраснение, которые могут распространяться даже на паховую область и внутреннюю сторону бёдер;
мелкие болезненные эрозии;
выделения, которые зависят от вида возбудителя;
при сильном воспалении могут быть увеличены паховые лимфоузлы.

К этим признакам часто добавляются и общие симптомы:

нарушение сна, раздражительность;
повышение температуры.

При вульвите появляется ощущение зуда и жжения во влагалище

Формы вульвита

Выделяют первичное и вторичное заболевание.

Первичный вульвит ― когда неожиданно появляются местные симптомы без предварительных жалоб на другие органы ― характерно в раннем и климактерическом возрасте.
Вторичный вульвит развивается как следствие воспаления внутренних гениталий и цистита.

В зависимости от вида возбудителя различают специфическое и неспецифическое воспаление вульвы.

Специфический вульвит инициируют грибки, вирусы, гонококки, хламидии, трихомонады. Реже возбудителями оказываются дифтерийная палочка Леффлера или туберкулёзная палочка Коха.

Неспецифические возбудители ― это обычная микрофлора наружных гениталий: кокки, кишечная палочка, которые могут вызвать воспаление при снижении иммунитета организма или при наличии любого из предрасполагающих факторов.

В отдельных случаях возбудителем вульвита является палочка Леффлера

По течению и клиническому проявлению болезни выделяют острый вульвит, при котором все местные и общие симптомы ярко выражены, и хронический вульвит, длящийся более 3 месяцев и протекающий со стёртой картиной недуга.

Вульвит у девочек

Вульвит ― основная гинекологическая патология девочек, начиная с младенческого периода. К его появлению предрасполагает такой фактор как щелочная среда вагины и вульвы, способствующая развитию патогенной микрофлоры.

Низкие гигиенические навыки и беспомощность приводят к тому, что в зону промежности у девочек ясельного возраста попадают песчинки, земля, мелкие инородные частицы, насекомые. По этой же причине дети часто заражаются гельминтами. Острицы, выползая ночью из заднего прохода, вызывают зуд, а места расчёсов инфицируют кишечной палочкой.

У девочек вульвит возникает при недостаточно частой смене подгузников

Неправильный уход со стороны взрослых также приводит к возникновению вульвита:

опрелости;
редкая смена подгузников;
неправильное подмывание девочки движениями от ануса к лобку;
ежедневное использование при подмывании мыла (при этом pH среды меняется в щелочную сторону), особенно если используется не «Детское» мыло, а любое с ароматизаторами и химическими компонентами (может возникнуть аллергическая реакция).

Заражение специфическими формами может произойти в бане или в ванне при мытье ребёнка общими мочалками, использовании общих банных принадлежностей и полотенца. В подростковом возрасте при появлении менструаций девочки недостаточно часто меняют прокладки, пренебрегают правилами гигиены, носят синтетическое тесное бельё, растирающее промежность.

У подростков вульвит возникает в случае пренебрежения правилами личной гигиены

Излишний вес у девочки может стать истоком атопического вульвита. Острый вульвит в детском возрасте протекает тяжело, причиняя ребёнку много болевых ощущений. Последствия вульвита у девочек бывают очень серьёзными:

вагинит и цервицит, а за ними ― бесплодие;
синехии ― сращение малых губ вследствие эрозийного процесса.

Лечить болезнь надо сразу после выявления.

Вульвит у беременных

У женщин детородного возраста вульвит встречается реже, потому что при гормональном созревании pH интимной зоны меняется на кислую реакцию, в такой среде микроорганизмы размножаются плохо. Заражение специфическими агентами происходит обычно половым путём.

Но во время беременности у женщин снижается иммунитет, меняется гормональный фон, нередки отёки, затрудняются условия для гигиенических процедур, поэтому часто развивается кандидозный вульвит. Вульвит при беременности требует незамедлительного лечения, потому что прохождение ребёнка через воспалённые и инфицированные родовые пути матери представляет для него опасность.

Вульвит у беременных требует незамедлительного лечения, так как представляет опасность для плода

Осложнения вульвита

С наружных гениталий процесс может распространиться глубже, вызывая вагинит, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит, бесплодие. При воспалении бартолиновых желёз могут возникнуть кисты и абсцессы. Вульвит может стать причиной хронических язв вульвы.

Диагностика

Характерные жалобы женщин и визуальный гинекологический осмотр, характер выделений и сопутствующая клиническая картина помогают предварительно определить возбудителя:

если это кандидозный вульвит, то выделения белого цвета будут обильными и тянущимися, иметь кислый запах, в зоне уретры и влагалища может обнаруживаться белёсая плёнка;
при поражении кишечной палочкой выделения будут мутными с фекальным запахом;
гонорейный вульвит часто сопровождается воспалением бартолиновых желёз;

Для диагностики вульвита проводится гинекологический осмотр

при дифтерии поражение не ограничивается гениталиями, его явные признаки есть в носоглотке;
туберкулёзное поражение протекает с выраженной общей интоксикацией, местно обнаруживаются болезненные язвы с гнойным отделяемым и увеличенные болезненные лимфоузлы.

Но полный диагноз ставится лишь после лабораторного обследования. Проводят:

Микроскопию гинекологического мазка для идентификации вида возбудителя и уровня лейкоцитоза (по нему судят о степени воспаления).
Бактериологический посев с целью выявления чувствительности возбудителя к медикаментам.
ПЦР-диагностику для обнаружения специфических возбудителей.
Анализы крови и мочи.
Анализ на яйца гельминтов.

Для полной картины заболевания необходимо сдать общие анализы крови и мочи

К кольпоскопии прибегают редко, при необходимости.

Лечение

На время лечения требуется отказ от интимных отношений.

Общее лечение:

Воздействие на возбудителя лекарственными препаратами:

антибиотиками для лечения бактериальной флоры, в том числе гонореи и туберкулёза;
противовирусными препаратами при лечении вирусных форм (Ацикловир);
кандидозный вульвит требует антимикотических средств (Флуконазол, Нистатин, Клотримазол);
аллергическую реакцию снимают антигистаминными препаратами (Тавегил).

Иммуномодуляторы.
Витаминотерапия.

Прием Тавегила устраняет аллергическую реакцию при вульвите
Лечение физиотерапевтическими методами (УФО, электрофорез).
Лечение полового партнёра.
Лечение любых хронических заболеваний и болезней обмена веществ.
Диета с исключением солёных, копченых и кислых продуктов. Уменьшение количества углеводов.
Снотворные препараты при сильном жжении.

Местное лечение:

Лечить противовоспалительными влагалищными свечами (Пимафуцин) и таблетками антибактериального действия.
Промывание гениталий противовоспалительными настоями трав, перманганатом калия, фурацилином.

Противогрибковые мази для лечения вульвита наносятся местно
Сидячие ванночки с настоем эвкалипта, ромашки, календулы, чистотела, коры дуба.
Нанесение на ночь анестезиновой мази, при необходимости ― противогрибковые Канизон и Низорал.
При болезненных эрозиях допускается применение гидрокортизоновой мази.

Девочкам при лечении острого вульвита необходим постельный режим до исчезновения местных симптомов. Лечение детей проводится в основном местными мазями и кремами. Взрослые женщины также по возможности должны придерживаться постельного режима, лечить болезнь полноценным курсом во избежание осложнений. Лечение беременных женщин должно проходить только по врачебным назначениям.

Профилактика

Для предупреждения заболевания необходимо:

Своевременно избавляться от хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит, цистит).

Для профилактики вульвита следует исключить бесконтрольный прием антибиотиков
Лечение заболеваний в малом тазу.
Лечение заболеваний, вызывающих дисбаланс обмена веществ.
В целях предотвращения инфекций, распространяющихся половым путём, избегать случайных связей.
Чтобы не развивался кандидозный вульвит, нельзя бесконтрольно принимать антибиотики.
Следить за соблюдением гигиены, особенно в менструальные дни.
Предпочитать хлопчатобумажное бельё синтетическому.
Для сохранения иммунитета отказаться от вредных привычек и нерационального питания с преобладанием углеводов, избегать переохлаждения.

Отдельные средства личной гигиены помогут предотвратить заболевание у девочки

Девочкам:

выделить индивидуальные средства гигиены;
обучить их правильному проведению гигиенических процедур;
воспитывать у них здоровые навыки для предупреждения глистного заражения.

С причинами появления вульвита ознакомит видео:

Как лечить вульвовагинит во время беременности

Несмотря на то, что вульвовагинит сопровождается довольно неприятными симптомами, заболевание не опасно для здоровья женщины, за исключением случаев, когда инфекция вызвана некоторыми передаваемыми половым путем микробами, такими как хламидии, которые могут добраться до репродуктивного тракта и, если не начать лечение своевременно, вызвать бесплодие.

Во время беременности дело обстоит иначе: замечено, что бактериальный вагиноз может вызвать схватки, увеличивая риск преждевременных родов и преждевременного разрыва плодных оболочек, которые угрожают здоровью будущего ребенка, особенно в зависимости от гестационного периода. Поэтому, чтобы избежать серьезных последствий, важно вовремя поставить диагноз и узнать у наблюдающего за беременностью гинеколога, как лечить вульвовагинит.

Обычно кислотность влагалища ниже 4,5, во время беременности нормальный уровень рН влагалища нарушается, это приводит к тому, что лактобациллы, нормальные вагинальные бактерии, начинают активно размножатся и производит молочную кислоту и перекись водорода, создавая благоприятные условия для болезнетворных бактерий. Вагинальные выделения в результате повышения кровоснабжения половых органов становятся более обильными и могут напоминать слизь или быть водянистыми, которые часто принимают за гидрорею, истечение околоплодных вод.

При бактериальном вагинозе появляются желтые или зеленоватые выделения. РН влагалища становится щелочной, лактобациллы могут отсутствовать (это видно по анализу вагинальной секреции). Выделения могут иметь неприятный запах, особенно если присутствует гарднерелла, имеющая запах рыбы.

Что делать?

Гинеколог во время ежемесячного осмотра несомненно обратит внимание на наличие выделений. В промежутке между визитами к врачу, целесообразно наблюдать, не появились ли секреции необычного цвета на трусиках, и, при первом подозрении, обратиться к гинекологу за диагнозом и терапией.

Как лечить?

Вульвовагинит следует своевременно лечить, так как заболевание может быть опасно для беременных. В случае наличия грибковых инфекций (например, грибков рода Candida) достаточно местной терапии. При бактериальных инфекциях местная терапия должна быть дополнена антибиотиками, только вагинальных суппозиториев и кремов может быть недостаточно для полного выздоровления.

Так как бактериальный вагиноз в этом случае вызван не передаваемой половым путем инфекцией, а изменениями флоры влагалища, лечение вашего партнера необязательно, особенно если болезнь протекает бессимптомно.

Фазы менструального цикла

Первым днем менструального цикла является первый день менструации. Продолжительность варьируется от женщины к женщине и составляет, в среднем, 28-30 дней.

Основными органами, которые регулируют менст…
Тест на овуляцию: как пользоваться тестом

Чтобы правильно рассчитать время, благоприятное для зачатия ребенка, нужно знать день, когда происходит овуляция. Определить это можно самостоятельно, купив обычный тест на овуляцию. Как пользоваться …
Как сбить температуру при лактации

При кормлении грудью нельзя пользоваться большинство лекарственных препаратов – ведь их компоненты способны попасть в молоко и навредить малышу. Но как быть кормящей маме и чем сбить температуру при л…

http://www.sidimdoma.info/wp-content/uploads/2012/08/vulvovaginit-e1375904704998-180×180.jpg Анна Домбровская I триместр беременности

Что делать?

Как лечить?

Фазы менструального цикла

Первым днем менструального цикла является первый день менструации. Продолжительность варьируется от женщины к женщине и составляет, в среднем, 28-30 дней.

Основными органами, которые регулируют менст…
Тест на овуляцию: как пользоваться тестом

Чтобы правильно рассчитать время, благоприятное для зачатия ребенка, нужно знать день, когда происходит овуляция. Определить это можно самостоятельно, купив обычный тест на овуляцию. Как пользоваться …
Как сбить температуру при лактации

При кормлении грудью нельзя пользоваться большинство лекарственных препаратов – ведь их компоненты способны попасть в молоко и навредить малышу. Но как быть кормящей маме и чем сбить температуру при л…

Анна Домбровская Анна Домбровская [email protected] Administrator Добрый день или вечер всем. Я — Анна Домбровская, но скорее всего Вы обнаружите меня за никами Аннуча, AnnaD, Hanna. Так уж получилось, что в 20 лет я влюбилась и уехала к мужу в Италию. Может быть поэтому мой дом стал для меня островком в океане, моим кусочком суши в чужой стране. Я — домохозяйка, нет, совершенно серьезно, в идентификационной карточке, в графе «Профессия» так и записано: домохозяйка. Сейчас я уже привыкла, а первое время меня страшно забавлял этот факт. Но теперь я еще и блогер, не знаю, можно ли записать это в графу о профессии, придет время обменивать, узнаю. Для будущих мам

Вульвит: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Вульвит преимущественно развивается у женщин молодого репродуктивного возраста. Заболевание имеет инфекционное происхождение и при отсутствии адекватного лечения происходит распространение возбудителя во внутренние половые органы с развитием различных осложнений.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «вульвит»?

Термин вульвит определяет воспалительный процесс, который развивается на слизистой оболочке вульвы и малых половых губ женщины.

Основным пусковым фактором развития заболевания является жизнедеятельность патогенных (болезнетворных) или условно-патогенных микроорганизмов, что приводит к повреждению тканей.

В очаг патологического процесса устремляются клетки иммунной системы, которые вырабатывают ряд биологически активных соединений медиаторов воспалительной реакции (интерлейкины, простагландины). Они вызывают развитие нескольких патофизиологических реакций:

Развитие болевых ощущений вследствие непосредственного раздражения чувствительных нервных окончаний медиаторами воспалительной реакции, а также их механического сдавливания на фоне отека тканей.
Развитие отека тканей в результате повышения проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла и выхода плазмы крови в межклеточное вещество.
Гиперемия (повышенное кровенаполнение) – следствие расширения мелких венозных сосудов с развитием застойных явлений.
Изменение функциональной активности клеток слизистой оболочки, которое обычно сопровождается реактивным повышением продукции слизи.

При развитии тяжелого инфекционного процесса в очаге патологической реакции скапливаются токсины. Они попадают в системный кровоток и приводят к общей интоксикации организма.

Как выглядит вульвит с фото

Вульвит является воспалительной патологией женской репродуктивной системы, которая сопровождается появлением следующих визуальных признаков:

Покраснение слизистой оболочки малых половых губ, а также области вульвы.
Утолщение слизистой оболочки, которое является следствием отека.
Формирование налетов на слизистой оболочке, цвет и характер которых зависят от причины развития воспалительной реакции.
Появление патологических выделений из влагалища, которые могут иметь слизистый или гнойный характер.

При появлении нескольких визуальных признаков воспалительной реакции следует обращаться к медицинскому специалисту, который проведет диагностику заболевания, а также назначит соответствующее лечение при необходимости.

Виды вульвитов

В зависимости от основной причины, а также механизма развития патологического процесса вульвиты у женщины разделяются на несколько видов:

Атрофический вульвит – на фоне воспалительного процесса происходит истончение (атрофия) слизистой оболочки.
Кандидозный вульвит – причиной воспаления является активизация условно-патогенных грибков рода Candida.
Бактериальный вульвит – наиболее распространенный вид воспалительной реакции, причиной которой является значительное количество различных видов бактерий.

По длительности течения выделяется острый (заболевание длится до одного месяца) и хронический (длительность патологического процесса превышает полгода) вульвит. Классификация заболевания дает возможность более быстро и достоверно провести диагностику, а также подобрать адекватное лечение.

Атрофический вульвит

Атрофический вульвит является достаточно распространенным заболеванием, которое преимущественно развивается у женщин в период постменопаузы.

Возрастная инволюция (угасание функциональной активности) репродуктивной системы сопровождается прекращением продукции половых гормонов, которые оказывают регулирующее влияние на слизистые оболочки урогенитального тракта. Это приводит к снижению продукции слизи железистыми клетками вульвы, малых половых губ.

Затем происходит постепенное истончение слизистой оболочки, сопровождающееся развитием воспалительной реакции. Атрофия вызывает снижение защитных свойств, что способствует присоединению вторичной инфекции.

Кандидозный вульвит

На слизистой оболочке влагалища в небольшом количестве присутствуют грибки рода Candida. Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам.

При определенных условиях, сопровождающихся снижением иммунитета, а также при появлении благоприятных факторов для микроорганизмов происходит повышение активности и увеличение количества грибковых клеток с развитием специфического воспаления – кандидозный вульвит (молочница).

При отсутствии адекватного лечения грибки в течение относительно небольшого промежутка времени распространяются на слизистую оболочку влагалища и мочеиспускательного канала. Терапия молочницы должна быть комплексной с обязательным выполнением мероприятий, направленных на исключение воздействия факторов, поспособствовавших активизации грибков.

Бактериальный вульвит

Основной причиной развития воспалительной реакции на слизистой оболочке вульвы и малых половых губ является жизнедеятельность различных бактерий.

При попадании неспецифических возбудителей или активизации условно-патогенных бактерий развивается выраженное покраснение слизистой оболочки, отечность, а также появляются желтые или желто-зеленые налеты. В случае инфицирования бактериями возбудителями половых инфекций клинические признаки воспалительного процесса имеют небольшую выраженность.

На фоне покраснения слизистой оболочки появляются необъемные слизистые выделения, которые имеют неприятный запах. Адекватное лечение бактериального вульвита обязательно включает применение антибиотиков.

Острый вульвит

При остром вульвите длительность течения воспалительного процесса не превышает одного месяца. Наиболее распространенными причинами развития воспаления являются неспецифические бактерии, которые могут вызывать патологию в любых тканях, обычно в месте их проникновения.

Несколько реже патологию вызывают условно-патогенные грибки рода Candida. Клинические проявления заболевания с острым течением являются выраженными и заставляют женщину обращаться за медицинской помощью.

В случае отсутствия терапевтических мероприятий могут развиваться гнойные осложнения или патологический процесс переходит в стадию хронического течения.

Хронический вульвит

Хроническое воспаление слизистой оболочки вульвы и малых половых губ характеризуется длительным течением, которое превышает полгода. Основными причинами являются возбудители некоторых половых инфекций (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз), а также грибки рода Candida.

При неправильном лечении или его отсутствии возможен переход острого воспаления в стадию хронического течения. После проведенного правильного лечения хронического вульвита наступает улучшения состояния с практическим исчезновением воспалительных признаков.

Но через определенный промежуток времени возможно обострение (рецидив) патологического состояния.

Первые признаки вульвита

Первые признаки развития воспаления в слизистой оболочке вульвы включают общую интоксикацию, которая связана со всасыванием токсических продуктов жизнедеятельности возбудителей в системный кровоток, к ним относятся:

Повышение температуры тела женщины до субфебрильных (около +37,5° С) или фебрильных (выше +38° С) цифр, что зависит от степени выраженности интоксикации.
Общая слабость, снижение трудоспособности.
Ухудшение аппетита вплоть до его полного отсутствия.
Ломота в теле, преимущественно в области поясницы и крупных суставов.
Головная боль, которая не имеет четкой локализации.
Тошнота, периодическая рвота, являющиеся показателем тяжелой интоксикации.

Выраженность клинических проявлений зависит от степени интоксикации и вида возбудителя. При грибковой и половой инфекции она может практически полностью отсутствовать. Также на начальных стадиях развития вульвита появляются минимальные локальные проявления в виде боли или жжения, зуда в области вульвы.

Симптомы вульвита

Клиническая картина вульвита у женщин зависит от причины развития воспалительного процесса:

Вульвит, вызванный неспецифической инфекцией – покраснение слизистой оболочки, боль различной степени выраженности, появление желтых или желто-зеленых налетов, выделений.
Половая инфекция – минимальные признаки воспалительного процесса, зуд, жжение в области вульвы, небольшое покраснение, а также появление необъемных выделений, имеющих слизистый характер и неприятный запах.
Грибки рода Candida – выраженный зуд, жжение в области вульвы, покраснение слизистой оболочки, появление характерных белых творожистых налетов и выделений.
Атрофический вульвит – заметное истончение слизистой оболочки малых половых губ, их сухость.

На основании симптомов врач делает первичное заключение о причине и характере патологического процесса. Для постановки достоверного диагноза обязательно назначается дополнительное объективное исследование, включающее лабораторные анализы (бактериологический посев, микроскопия мазка из вульвы и влагалища, полимеразная цепная реакция). Это необходимо для выбора наиболее оптимального лечения.

Причины и профилактика вульвита

Основной причиной развития вульвита у женщины является специфическая или неспецифическая бактериальная и грибковая инфекция, а также атрофия слизистой оболочки, вызванная возрастной инволюцией репродуктивной системы. Воздействие определенных провоцирующих факторов повышает риск развития воспалительного процесса, к ним относятся:

Недостаточная интимная гигиена, способствующая скоплению микроорганизмов в области больших и малых половых губ.
Раздражение слизистой оболочки вульвы, спровоцированное выделениями из влагалища или уретры на фоне развития инфекционных процессов в них.
Механическое раздражение слизистой оболочки, вызванное ношением тесного, неудобного нижнего белья, недостаточной смазкой во время занятия сексом.
Врожденное снижение иммунитета.
Нарушение защитных свойств, обусловленное общим, локальным переохлаждением, нерациональным питанием, длительным применением антибиотиков (антибиотики могут спровоцировать активизацию грибковой инфекции).
Метаболические нарушения в организме, к которым относится сахарный диабет, ожирение.

Профилактика вульвита направлена на исключение воздействия провоцирующих факторов, что позволяет предотвратить развитие других заболеваний органов репродуктивной системы.

Лечение вульвита

Основным направлением успешного лечения вульвита является уничтожение возбудителей инфекционного процесса. Для этого используются лекарственные средства различных фармакологических групп, выбор которых определяется причиной развития воспалительного процесса:

Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин), цефалоспорины (Цефтриаксон) – антибиотики широкого спектра активности, которые назначаются при неспецифической инфекции, вызвавшей воспаление вульвы.
Антибиотики группы макролиды (Азитромицин), тетрациклины (Доксициклин) применяются при развитии специфической половой инфекции.
Противогрибковые средства (Пимафуцин) для подавления активности грибков рода Candida.
Антисептики для локального применения – средства, которые вызывают гибель патогенных и условно-патогенных микроорганизмов независимо от их видовой принадлежности, используются в виде свечей или раствора для спринцевания (Хлоргексидин).

При необходимости назначаются терапевтические мероприятия, которые необходимы для устранения воздействия провоцирующих факторов, а также повышения активности иммунной системы. Для этого рекомендуется применять лекарственные средства иммуномодуляторы на растительной основе (женьшень, элеутерококк, лимонник).

Прогноз при вульвите у женщин в целом является благоприятным. На фоне своевременного начала адекватного лечения удается достичь полного выздоровления. Отсутствие терапии провоцирует хроническое течение заболевания, а также распространение инфекции во влагалище.

Вульвит

Вульвит у женщин – воспалительный процесс, охватывающий наружные половые органы, носящие название вульва.

К этой области относится клитор, половые губы (как большие, так и малые), лобок, целостная девственная плева (у девушек).

Кроме того, к вульве принадлежит само влагалище, железы, содержащиеся в нём, и образование, которое охватывает канал мочеиспускания и располагается в половых губах (луковица).

Данное заболевание имеет острое и хроническое течение. Если женщина начинает ощущать первые симптомы острого вульвита, то его немедленно следует начинать лечить, чтобы он не перешёл в хроническую стадию.

Причины возникновения недуга

Факторами, вызывающими вульвиты, являются такие естественные причины, как наличие постоянной высокой влажности в сочетании с высокой температурой, в которой пребывают половые органы снаружи. Кроме того, к развитию заболевания приводит наличие складок вульвы и повышенная чувствительность тканей.

Основные причины, которые вызывают вульвиты:

инфекции (стафилококки, стрептококки, различные грибки, а также гонококки, хламидии и различные вирусы);
оральный секс;
долгий приём антибиотиков, препаратов, содержащих гормоны, а также средств, которые подавляют функции иммунной системы (иммунитет снизится и может развиться воспаление половых органов). Вышеперечисленные средства убивают нормальную микрофлору и являются причиной дисбактериоза. Он может проявляться в виде полового кандидоза;
другие болезни, к которым относят сахарный диабет, а также лейкоз;
злокачественные образования, которые возникают в женских половых органах;
иные воспалительные заболевания – пиосальпинкс, эндометрит или вагинит;
воспалительные процессы в мочеиспускательном канале;
образования свищей между влагалищем и мочевым пузырём;
наличие гельминтов (глистов);
аллергия на различные вещества, которые входят в состав парфюмерных средств или косметики, туалетной бумаги, мыла, дезодорантов;
плохое соблюдение правил личной гигиены (особенно касается женщин, которые имеют лишний вес и склонны к появлению опрелостей). При недостаточном уходе на внешних половых органах возникает воспаление, которое также может перейти и на внутренние половые органы;
факторы механического, химического типа (мастурбация, спринцевание агрессивными веществами);
длительное пребывание во влажных условиях (купание).

Вагинит, вульвит склонны развиваться в период, когда в женском организме содержится большое количество гормона эстрогена – в детском, переходном возрасте или в период постменопаузы.

Также нередко развивается вульвит при беременности, который требует пристального внимания специалиста и специального лечения.

Лечить его должен только хороший специалист, а все препараты, которые он будет назначать, не должны наносить вред здоровью будущего ребёнка.

Симптоматика

Острый вульвит характеризуется такими симптомами:

наличием покраснений в области вульвы;
отёчностью половых губ (больших или малых);
болезненными ощущениями, которые становятся сильнее во время ходьбы, мочеиспускания или полового акта;
зудящие и жгущие ощущения в области половых органов;
наличие пузырьков, которые содержат в себе жидкость. Через некоторое время они вскрываются, а затем покрываются корочкой;
наличие налёта, язвенных образований, бляшек (данные симптомы характерны для хронического течения);
в некоторых случаях – повышенная температура и общее недомогание.

Острый вульвит характеризуется зудом в области половых органов

Хронический вульвит склонен проявляться в форме зуда в половых органах. Часто это заболевание развивается у женщин, страдающих сахарным диабетом. Если пациентка обнаруживает такой симптом, как зуд, не стоит усугублять положение и расчёсывать половые органы, ведь это может вызвать инфицирование тканей.

До того как обратиться к специалисту, стоит принять тёплую ванну, в которую можно налить отвар из цветов ромашки, календулы или череды. Также стоит знать, что вытирать вульву следует осторожно, совершая движения спереди назад, но не наоборот.

Половые органы всегда должны быть чистыми, а также сухими.

Первые симптомы болезни должны стать сигналом для обращения к гинекологу, ведь лечить острый вульвит, который в будущем может распространиться на влагалище и внутренние половые органы, будет сложнее.

Виды болезни

Причины развития заболевания делит патологию на два типа:

вульвит первичного типа – проявляется в детском или подростковом возрасте на фоне склонностей к другим болезням;
вульвит вторичного типа – проявляется, когда женщина пребывает в репродуктивном возрасте и имеет иные заболевания.

Согласно клиническому протеканию болезни её можно разделить на:

острый вульвит. Этот недуг имеет более ярко выраженные симптомы;
хронический вульвит. Симптомы выражены менее заметно. Если заболевание не лечить, то начнут развиваться осложнения в виде образования язвочек (язвенный вульвит).

Диагностика заболевания

Вульвит несложно диагностировать, но главное начать правильно его лечить. Обычно причиной обращения к врачу являются один или несколько симптомов заболевания. К примеру, зуд или жжение.

Врач, просмотрев анамнез жизни и болезней, сделает вывод о наличии других болезней, которые могли стать причиной воспаления наружных половых органов.

Гинеколог, к которому нужно в таких случаях обращаться женщине, осуществит ряд необходимых диагностических процедур, чтобы на основе полученных данных начать лечить воспаление.

Манипуляции, которые осуществляет врач гинеколог:

осмотрит органы при помощи лупы. Это позволит ему выявить участки воспаления, а выявить пузырьки с жидкостью;
проведёт исследование (влагалищное, ректальное или же бимануальное);
возьмёт мазок для проведения цитологического исследования. Оно способно выявить, есть ли на наружных половых органах клетки злокачественного типа. Также анализ выявит возбудителя заболевания;
проведёт при необходимости вульвоскопию;
назначит анализ кала, выявляющий гельминты.

Лечение недуга

Лечение вульвита состоит в устранении причины, которая вызывает симптомы заболевания. Если женщина имеет острую стадию заболевания, гинеколог порекомендует ей воздержаться от половой жизни и проводить лечение в постельном режиме.

Лечить заболевание можно специальными лекарствами, которые восстанавливают микрофлору половых органов.

Кроме того, врач пропишет пациентке принятие ванн, в которых содержатся отвары трав, а также растворы хлоргексидина, перманганата калия и других лекарств.

Лечение дополняется принятием ванны с отварами трав

Лечение вульвита требует использования препаратов антибактериального типа (кремов, мазей), которые наносят на область наружных половых органов, а также вводят во внутренние органы (влагалище).

Полностью вылечить болезнь – это значит избавить пациентку от проявления всех неприятных симптомов.

О том, что женщина полностью здорова, можно будет говорить только после повторного взятия мазка, в котором не будет обнаружено возбудителей заболевания.

Часто у женщин после менопаузы развивается атрофический вульвит. Данное заболевание, как правило, диагностируется на приёме у гинеколога. В некоторых случаях женщина даже не предъявляет никаких жалоб. Лечение этого заболевания должно быть только комплексным – приём витаминов, ванн с лекарственными травами, а также обработка наружных половых органов кремами и мазями.

Лечение вульвита также проводится при помощи витаминов (группы Е, С, А). Аллергический вульвит лечится с использованием специальных противоаллергических препаратов. Также, чтобы правильно лечить заболевание, нужно устранить аллергены.

К примеру, заменить средство для интимной гигиены, мыло и прочие косметические принадлежности. Если женщине поставили диагноз – аллергический вульвит, то ей необходимо выбирать гипоаллергенные средства гигиены.

Вылечить эту болезнь окончательно реально как в подростковом возрасте, так и в возрасте постменопаузы.

Профилактика недуга

Аллергический вульвит или другую его разновидность можно предупредить, если придерживаться правил личной гигиены, а также вести безопасную половую жизнь.

Также нужно избегать тех факторов, которые являются основополагающими при этом заболевании.

Если женщина заметила у себя симптомы вульвита или вагинита, то ей следует немедленно обратиться к квалифицированному врачу и пройти адекватное лечение.

Симптомы и лечение вульвита при беременности

Вульвит при беременности характеризуется воспалением наружных половых органов. Причиной заболевания может служить кишечная палочка, гонококки, стафилококки, стрептококки, дрожжевые грибки, хламидии и трихомонады, в исключительных случаях вульвит может быть вызван микобактериями туберкулеза.

Если беременной ставится диагноз «вульвит», то можно предположить физиологическое снижение иммунной защиты организма женщины.

Обострение хронических инфекционных заболеваний во время вынашивания ребенка встречается у пациенток достаточно часто, в некоторых случаях воспалительные заболевания могут протекать остро, особенно это актуально для грибковых инфекций. Лечение подобных патологий необходимо проводить на протяжении всего срока беременности.

Симптомы вульвита при беременности

Симптомы вульвита при беременности мало чем отличаются от проявлений большинства инфекций наружных половых органов.

Пациентки жалуются на жжение и зуд, которые усиливаются во время полового акта, при мочеиспускании, а также при ходьбе.

Наружные половые губы отекают, краснеют, выделения становятся обильными, с кислым запахом и творожистой консистенции, напоминая выделения при молочнице.

Характерными для вульвита признаками может стать пленка белого цвета в просвете между малыми половыми губами. В запущенной стадии заболевания инфекционный процесс охватывает паховые складки и область анального отверстия.

Появление таких симптомов требует тщательного обследования пациентки, позволяющего выявить причины снижения защитных сил организма, важно исключить такие заболевания как ВИЧ, сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы.

Коварность вульвита во время беременности заключается в том, что практически не существует достаточно эффективных лекарственных препаратов, которые можно без опасений применять в этот период, поэтому воспалительный процесс может сопровождать течение беременности до самых родов.

Лечение вульвита при беременности

Лечение вульвита при беременности важно проводить под контролем специалистов и только после проведения исследования мазка. Женщине рекомендуется приём лекарственных средств и оздоровительные процедуры, направленные на укрепление иммунитета.

Не долеченный до конца вульвит может стать причиной заражения ребенка кокками во время прохождения малыша по родовому пути. Тяжелое течение инфекционного процесса требует лечения антибактериальными препаратами и противогрибковыми лекарственными средствами.

Вульвит: симптомы и методика лечения

Вульвит – заболевание, сопровождающееся воспалением женских наружных половых органов. Болезнь сопровождается жжением и зудом, отеком половых губ, появлением обильных выделений и болей при мочеиспускании. Также может наблюдаться и гиперемия (переполненность кровью сосудов) половых губ.

Вульвит: симптомы заболевания

Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической формах, острая сопровождается следующими симптомами:

— мочеиспускание сопровождается зудом и жжением, при движении неприятные ощущения усиливаются;- половые губы отекают и краснеют, в области вульвы появляются язвы. Вульвит может затронуть даже паховые складки и распространиться на внутреннюю поверхность бедер;- поднимается температура, иногда увеличиваются в размерах лимфоузлы, расположенные в паховой области;

— половые губы склеиваются, появляются гнойные и сукровичные выделения. В зависимости от возбудителя заболевания, выделения бывают различными. При кишечной палочке они водянистые, зелено-желтые, имеют неприятный запах, поражение стафилококком вызывает появление густых желто-белых выделений, кандидозный вульвит сопровождается «творожистым» налетом.

Для хронической формы вульвита характерны:

— умеренная отечность, гиперемия и болезненные ощущения отдельных участков вульвы;- жжение и зуд;- умеренные выделения;

— гипертрофия (увеличение в объеме) сальных желез, которые становятся похожи на крохотные желтоватые бородавочки. Рассмотреть их можно на малых половых губах (внутренней поверхности);

Виды вульвита

Различают две разновидности вульвита: первичный и вторичный, разделение проводится в зависимости от факторов, послуживших причиной развития заболевания. Причины первичного вульвита кроются в несоблюдении норм гигиены или травмировании гениталий. К ним относятся:

— пренебрежение правилами гигиены во время менструаций;- недержание мочи;- кожные заболевания (фурункулез или пиодермия);- ношение грубой или тесной одежды, механическое повреждение вульвы во время полового акта;

— расчесы, вызванные присутствием в прямой кишке остриц, повышенной потливостью или вегетоневрозом.

Вульвит у девочек и пожилых женщин чаще всего вызван именно этими признаками.

У девочек местный иммунитет еще не совершенен, имеется множество вестибулярных желез, слизистая и кожные покровы вульвы нежные и тонкие, а секрет имеет щелочную среду.

В период постменопаузы уровень эстрогенов снижается, прекращаются менструации, из-за чего слизистая вульвы у пожилых женщин истончается и легко повреждается.

Слизистая вульвы взрослых женщин более устойчива к инфекции благодаря кислой флоре секрета и преобладанию кисломолочной микрофлоры.

Сформировавшийся женский организм страдает в основном от вторичного вульвита, причиной которого являются воспалительные процессы в верхнем отделе гениталий.

Вторичный вульвит вызывают вирусы, простейшие грибы, патогенные и условно-патогенные возбудители. Из последних наиболее распространены кишечная палочка, реже – энтерококки, стрептококки, синегнойная палочка и пр.

Вульвит: лечение заболевания

После диагностики, основанной на анамнезе, результатах гинекологическом осмотра и, при необходимости, кольпоскопии, назначается соответствующее лечение. Его задачей является не только устранение воспалительного процесса, но и ликвидация факторов, вызвавших заболевание.

Лечение вторичного вульвита

Первоначально производится определение возбудителя, для этого выполняется бактериоскопия мазков и культурный посев, позволяющий определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. После этого назначается соответствующие антибактериальные препараты, при кандидозном вульвите применяют противогрибковые препараты.

Вульвит у девочек: лечение

При острой форме девочке следует соблюдать постельный режим. В связи с тем, что у детей возбудителем заболевания является условно-патогенная микрофлора, назначается местное лечение антибиотиками в форме кремов и мазей. При аллергическом вульвите назначают антигистаминные препараты, при этом обязательно соблюдение диеты.

Вне зависимости от возраста пациента, наружные половые органы нуждаются в обработке:

— настоем ромашки, теплым раствором борной кислоты;- примочками из свинцовой воды, раствора фурацилина или отвара эвкалипта;- рекомендованы сидячие ванночки с настоем трав;- спринцевание раствором антисептика;

— вечернее смазывание вульвы анестезиновой или кокаиновой мазью (при сильном зуде).

Вульвит является весьма неприятным и коварным заболеванием, которое не следует запускать.При отсутствии должного лечения болезнь неизбежно перетечет в хроническую форму, а у девочек вульвит способен вызвать сращение малых половых губ. Не стоит отчаиваться, если вы обнаружили у себя признаки, которыми проявляет себя вульвит.

Как лечить его – знают специалисты нашей клиники. Обратитесь в наш медицинский центр, и высококвалифицированные врачи оперативно поставят диагноз и назначат необходимое лечение, которое позволит быстро избавиться от болезни и избежать возможных осложнений.