Выделения с неприятным запахом у женщин: причины, лечение

Запах женских выделений — это красноречивый симптом, который может много рассказать о здоровье женщины. При диагностике гинекологических заболеваний принято выделять такие характерные запахи, как рыбный, запах лука или чеснока, тухлого мяса, кислый, ацетоновый, запах железа и мочи.

Поход к гинекологу часто откладывают по различным причинам: отсутствие времени, боязнь, пренебрежительное отношение к проявляющимся симптомам. Однако, посещать врача для профилактического осмотра рекомендуется хотя бы раз в полгода, поскольку клиника некоторых заболеваний может симптоматически никак не проявляться.

Зачастую, проблемы по гинекологической части обнаруживают себя необычными выделениями с запахом. Марина, 27 лет, не замужем, менеджер по персоналу, после возвращения из отпуска обратила внимание на странный «рыбный» запах из влагалища.

Также у Марины появились выделения серовато-белого цвета, а чуть позже боль при мочеиспускании. Марина обратилась в женскую консультацию по месту жительства. На приеме врач-гинеколог поставил ей диагноз «бактериальный вагиноз» и назначил антибиотики. Возможные осложнения: воспаление внутренних органов, сахарный диабет, эрозия шейки матки, венерические заболевания, опухоли.

Жидкость, выделяемая влагалищем, обеспечивает необходимое увлажнение, очищает стенки органа от попадающих внутрь вредных частиц и от инфекции. Это защитная реакция организма от враждебных бактерий.

Количество вагинальных выделений зависит от того, в какой фазе менструального цикла находится женщина.

Если вы не уверены, что сможете дать гинекологу исчерпывающую информацию о своих выделениях, попробуйте использовать ежедневные прокладки и вести дневник, в котором фиксировать объем и цвет выделяемого влагалищем секрета.

Некоторое количество выделений из влагалища – это нормальное явление. Их обилие определяется особенностями организма каждой женщины.

Такие выделения обладают следующими свойствами:

они прозрачны, иногда чуть мутные;
выглядят по типу слизи или в желеобразной форме;
не имеют неприятного запаха;
объем жидкости незначительный;
им не присуще свойство раздражать слизистую влагалища;
отсутствуют зуд, жжение, боль и дискомфорт в районе половых губ и внутри вагины.

Периоды, когда могут быть нормальные, но обильные выделения:

во время сексуального возбуждения и полового акта, чтобы защитить стенки влагалища от сильного трения;
овуляция, наступающая в середине цикла;
при беременности, нарастая к поздним срокам (обусловливается большим количеством вырабатываемых гормонов);
кормление грудью;
в стрессовых ситуациях (смена климатических условий);
при приеме некоторых лекарственных препаратов (прием оральных контрацептивов);
в период полового созревания у девушек.

Если все перечисленное не охарактеризовывает конкретного случая, значит разговор идет о необычной ситуации.

Бели – выделения из вагины, которые сопровождаются зачастую раздражением кожи, покраснением, зудом и жжением. Симптоматика может отсутствовать.

Бели бывают:

разными по цвету (зеленоватые, желтые, кровяные, серые, розовые);
творожистой, пенистой или желеобразной консистенции;
с запахом и без.

Заболевания, которые сопровождают бели:

половые инфекции;
менопауза;
воспалительные процессы половых органов;
аллергические реакции.

Инородное тело также может вызвать такую реакцию организма, сигнализируя о возможно начавшемся воспалении.

Жидкие бели характеризуют заболевания, поражающие маточные трубы или влагалище, а слизистые – шеечные. Появление гноя дает сигнал о воспалительных процессах. Гораздо серьезнее, если есть примесь крови. Это предполагает возможную опухоль.

Патологические выделения сопровождают заболевания, порой очень серьезные, и затянувшийся поход к врачу только усугубляет ситуацию.

Бели имеют не только разный цвет, но и разный запах, соответственно, и причины возникновения будут разными. Их классифицируют в следующем порядке:

Рыбный запах

Возможная причина возникновения – дисбактериоз микрофлоры влагалища; сопутствуют дискомфорт и сильный зуд; если не заняться лечением, приводит к воспалению внутренних органов половой системы.

Запах чеснока или лука

Аромат чеснока или лука наводит на подозрение о неправильном питании или снижении иммунитета. Гораздо серьезнее, если причиной стало грибковое заболевание.

Запах тухлого мяса

Если пахнет тухлым мясом, то, возможно, в организм проникла гарднерелла. Бели в таком случае имеют сероватый цвет. В начале бактерии селятся на слизистой стенок влагалища, затем при отсутствии лечения они поражают мочеполовую систему, что может привести к серьезным последствиям.

Запах мочи

Неприятный запах мочи может являться последствием стресса. Лишние килограммы также могут спровоцировать такие выделения. Давление веса в области брюшины приводит к попаданию небольшого количество мочи.

Кислый запах

Кислый запах из влагалища часто сопутствует молочнице. Вызванная грибами кандиды, она может привести к развитию вульвовагинита. Дополнительная симптоматика: зуд, покраснение, жжение, творожистые выделения.

Ацетоновый запах

Ацетоновый аромат — явный признак сахарного диабета. Тело выводит накопившиеся кетоновые тела естественным путем. Они смешиваются с биологическими жидкостями, включая вагинальный секрет.

Запах железа

Запах железа источает кровь, смешавшаяся с секретом. Так пахнет из влагалища в дни менструации, но может и сигнализировать об эрозии шейки матки.

Стоит сразу определить какой секрет выделяет влагалище, чтобы можно было понять его происхождение. Лечение должен проводить только врач.

Практически все необычные бели сопровождаются не очень приятным запахом, что, опять же, может быть вызвано воспалительными процессами. В основном, это творожистые с примесью гноя выделения.

Коричневые выделения

Выделения светлого, коричневатого оттенка, возможны, если женщина забывает о личной гигиене. В результате кислая среда вагины меняется, и выделения приобретают характерный цвет и неприятный запах.

Такой оттенок белей характерен во время начала менструации и после нее, а также возникает на фоне гормонального изменения.

Почти черный цвет в сочетании с болями внизу тазовой области очень опасен, и нужно срочно проверяться на наличие внематочной беременности. Если к этому всему добавились заметные капли крови или гноя, то возможно это вызвано одной из разновидностей воспаления эндометрия.

Розовые выделения

Бели бледно-розового цвета сопутствуют травме или патологии стенок влагалища или матки, воспалении. Воспалительные процессы вызваны обычно половыми инфекциями, после небезопасного полового акта, от зараженного партнера. К ним относят:

хламидиоз;
гонорея;
микоплазмоз.

Появившиеся розовые бели, совпадающие с началом менструации, предполагают замершую или внематочную беременность. Угроза выкидыша также сопровождается выделениями такого цвета. Обычно это случается на ранних сроках, поэтому проведите тест на беременность.

Зеленые выделения

Этот оттенок связан с повышенным уровнем лейкоцитов в крови и сопутствует воспалению мочеполовой системы.

«Рыбный» запах возникает при дисбактериозе влагалища и такого неприятного заболевания как гонорея. Трихомонады – бактерии, которые являются причиной трихомониаза, также могут быть причастны данному запаху и цвету. Еще одна причина – эрозия шейки матки.

Если после процесса дефекации количество выделений усиливается, они вязкие и густые, то возможно речь идет о цервиците. Скорее всего, он начал прогрессировать, выделяя гной.

Помимо белей зеленого цвета могут наблюдаться:

сильные тянущие боли;
общая усталость;
головокружения;
повышенная температура тела.

Желтые выделения

Частый признак патологий и воспалений. Бактериальный вагинит – одна из вариантов образования желтых белей с тухлым запахом. Кольпит, сальпингит – частые друзья желтоватых белей.

Все это может быть вызвано гинекологическими заболеваниями, причиной которых были вирусы или бактерии.

При гонорее характерны желтовато-зеленые бели. Пациенты испытывают зуд и трудности при мочеиспускании. Похожие симптомы женщина испытывает и при трихомониазе. Вкрапления гноя могут быть при хламидиозе. Боли, испытываемые при половом акте, могут нарастать с каждым днем.

Серые выделения

Творожистые белые с серым оттенком бели — возможные симптомы всем известной молочницы. Покраснение, заметное невооруженным глазом, жжение и непреодолимое желание расчесать пораженную область половых губ – явный признак развившейся болезни. При этом появляется еще и кислый аромат из влагалища.

Все выделения с неприятным запахом, исходящие из вагины женщины, являются результатом жизнедеятельности враждебных, часто инфекционных, бактерий и микробов. Последние выделяют газы, разлагая питательные вещества, что и становится причиной невыносимого «запашка» тухлых яиц или рыбы.

Смазка во время возбуждения и в процессе секса – это обычное явление. Если выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, возникают сразу или в день, следующий за днем полового акта, то влагалище проводит «чистку», избавляясь от чужеродных частиц или спермы. Они быстро проходят, не влияя на здоровье женщины.

Кровянистые примеси в секрете во время или по завершению полового акта извещают женщину о том, что у нее, возможно, эрозия шейки матки.

Возникновение белей других цветов, перечисленных ранее, после пары недель считая от дня полового акта, свидетельствует о клинике венерической болезни. Чем раньше женщина обратится к врачу, тем легче будет протекать лечение.

После родов в течение месяца часто идут обильные кровянистые выделения, напоминающие менструальную течь. Их называют лохии.

Когда лохии сопровождаются болями в тазовой области и источают противный запах, то необходима консультация специалиста или вашего лечащего врача. Это возможный признак воспалительного процесса или развивающейся инфекции. Также если лохии длятся более 1 месяца – это повод к скорейшему походу к гинекологу.

Интересный факт

Средневековые европейцы считали, что менструальная кровь может вылечить проказу. Другие думали, что секс с женщиной во время ее месячных может привести к искривлению пениса.

Любая женщина должна знать к какому врачу записаться на прием в том или ином случае. Главное вовремя прийти за помощью при возникновении проблем с мочеполовой системой. Здесь зависящим фактором приходится симптоматика.

Если бели с необычным запахом начались после секса с половым партнером, во время процесса ощущается жжение и количество выделяемого секрета увеличивается, то стоит сходить на прием к врачу-венерологу. К нему нужно пойти и при болях при мочеиспускании, появлении гноя из уретры. Узкий специалист выпишет направление на анализы по подозрению на венерическое заболевание.

Можно сразу обратиться и в женскую консультацию, где вас осмотрят и направят к узкому специалисту.

Врач-гинеколог займется вами в случае, когда бели с неприятным ароматом развились на фоне нарушения физиологических процессов организма.

Например, нарушение гормонального фона или менструального цикла, различные воспаления, опухоли. При секрете с запахом в период беременности посетите врача-гинеколога у которого стоите на учете.

Заболеваемость населения болезнями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми, кожными болезнями и чесоткой (тыс. человек)Заболевание20102011201220132014

Сифилис	63,7	53,8	47,3	41,5	36,6
Гонококковая инфекция	60,6	54,5	52,0	42,7	34,3
Трихомоноз	179,9	159,2	134,5	117,6	102,2
Хламидиоз	100,8	94,1	87,8	76,1	67,3
Трихофития	2,5	2,1	2,2	2,4	3,8
Микроспория	57,9	63,2	71,3	68,8	66,8
Микоз стоп и кистей	220,6	206,4	191,5	190,4	180,9
Чесотка	92,4	70,7	54,6	40,8	28,5

По данным Федеральной службы государственной статистики (Росстат) за 2015 год.

В Интернете можно встретить рекомендации лечить серьезные заболевания народными средствами — ромашкой, шиповником, укропом и прочими травами. Предлагается даже орошать половые органы настоем чеснока и уксуса. Пожалуйста, будьте здравомыслящим человеком и обратитесь к врачу.

Обычные подмывания и спринцевания только замаскируют неприятный запах из влагалища, но не устранят саму причину. Тем не менее, не стоит недооценивать профилактику и личную гигиену.

Для предотвращения частоты подобных явлений следует придерживаться нескольких несложных правил:

посещать в утренние и вечерние часы ванную комнату;
использовать косметику, предназначенную для интимной гигиены (она продается в аптеках и специализированных магазинах, в состав входят лекарственные травы);
покупать хлопковое нижнее белье, т.к. синтетика излишне раздражает кожу;
регулярно менять нижнее белье;
отказаться от постоянной носки сильно обтягивающей одежды. Кожа должна дышать, иначе образуется среда, благоприятная для болезнетворных бактерий;
как только замечено появление раздражения или зуда, рекомендуется отказаться на время от принятия горячей ванны, а также от алкогольных напитков и вредной пищи;
во время водных процедур подмывание производить движениями в сторону ануса, а не от него. Иначе есть большая вероятность занести во влагалище бактерии из прямой кишки;
после дефекации в целях гигиены, если есть возможность, пользоваться биде;
регулярно посещать гинеколога: раз в полгода или раз в месяц, если имеются хронические заболевания.

Заниматься самолечением крайне не рекомендуется. При появлении секрета с неприятным запахом или дискомфорта, лучше обратиться в клинику, где окажут квалифицированную помощь. Инфекционные заболевания без нужного лечения могут перейти в хроническую форму и привести к бесплодию. Выкидыш и преждевременные роды также зависят от запущенности случая.

Периодическое образование белей с необычным запахом и болями также являются основанием для развития опухоли. Поэтому не стоит затягивать поход к врачу и рисковать своим здоровьем.

Кровянистые выделения у женщин

Кровянистые выделения светлее, чем типичная менструальная кровь, и случаются в нехарактерное для вашего цикла время. Часто нет причины беспокоиться, но ваш врач все равно должен знать, если у вас возникли аномальные кровотечения.

Выделения у женщин с неприятным запахом

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Скольким женщинам доставляет неприятности запах в интимной зоне, ощущение влаги. Возникают проблемы в сексе, становятся невозможными посещения бассейна и спортивного зала. У женщин появляются комплексы и ограничения.

Они перестают радоваться праздникам, не ходят в театры и на вечеринки. Появляется угроза отношениям с любимым мужчиной. Между тем выделения у женщин с неприятным запахом – симптомы заболеваний, которые поддаются лечению.

Необходимо вовремя показаться гинекологу, пройти осмотр, выяснить причины и решить эти проблемы.

Причины неприятного запаха из влагалища

У женского влагалища есть своя микрофлора, не имеющая резкого запаха. Следует забить тревогу, если он вдруг изменился. Неприятный запах в интимном месте появляется по разным причинам. Это может быть:

бактериальный вагиноз: появляется из-за резкого роста собственных микроорганизмов;
молочница: вызывается быстрым размножением грибков;
трихомониаз: инфекция, которая передается при половом акте;
воспаление слизистой влагалища;
гормональные нарушения;
рак влагалища, шейки матки;
использование противозачаточных средств;
плохая ежедневная гигиена.

Какие вагинальные выделения считаются нормой

Женский организм индивидуален, специфичны и выделения из влагалища. Много факторов влияет на их количество, цвет: возраст, прием лекарств, проблемы со здоровьем, беременность. Здоровой нормой считаются выделения:

кремовые, белые: после секса с презервативом;
обильные, жидкие: наутро, если ночью совершен незащищенный половой акт;
прозрачные, белые: сразу после секса без защиты;
светлые, по цвету как молоко, вязкие: во время беременности;
розовая сукровица: после родов, кесарева сечения;
коричневые: в первые месяцы с начала приема противозачаточных средств.

К числу нормальных относят выделения, связанные с менструацией:

прозрачные, слизистые – в середине менструального цикла, перед овуляцией.
незначительные, киселеобразные – во второй части цикла.
кремообразные, обильные – в конце менструации.
алого цвета, с кровью – во время месячных.
темные или коричневого цвета – в течение двух дней после менструации.

Не стоит волноваться, если у вас появились вагинальные выделения, когда они:

в виде прозрачной слизи;
не имеют резкого выраженного запаха;
густой консистенции;
в небольшом количестве;
не сопровождаются болями снизу живота;
не раздражают слизистую оболочку;
не приводят к зуду половых органов;
не вызывают повышение температуры.

О каких заболеваниях свидетельствуют выделения с неприятным запахом

При появлении неприятных запахов в интимной зоне необходимо срочно нанести визит врачу, поскольку это симптомы заболеваний, имеющих серьезные последствия. Если диагноз поставлен вовремя, то врач назначит правильное лечение, ведущее к выздоровлению. О каких заболеваниях идет речь? Среди них:

задержка, нарушение менструального цикла;
внематочная беременность;
непроходимость труб;
бесплодие.

Одно из распространенных – дисбактериоз влагалища, или гарднереллез. Для него характерен сильный запах рыбы, зуд, жжение и появление вязкой слизи зеленовато-желтого оттенка. Для лечения используют гели, кремы, таблетки.

Грибковое заболевание кандидоз, или молочница, отличается симптомами. Это творожные по консистенции выделения с запахом лука, чеснока или же иногда они пахнут кисловатым кефиром. Встречается заболевание с аммиачным запахом. Он усиливается при половом акте.

Лечатся оба партнера, принимая противогрибковые препараты.

Какие еще могут быть проблемы с подобной симптоматикой:

Кольпит – воспаление слизистой влагалища, имеет разные формы и симптомы заболевания. Часто наблюдается дискомфорт при сексе, режущие боли, усиление выделений в виде слизи и гноя, нарушение мочеиспускания. Для лечения используются свечи, гели и антибиотики в виде таблеток.
Послеродовые обильные выделения со специфическим гнилостным запахом свидетельствуют о появившемся воспалении. За этими симптомами внимательно наблюдают врачи в роддоме.
Обильные прозрачные выделения у женщин, если они бесцветные, могут говорить о воспалении придатков, заболеваниях шейки матки. Стоит посетить врача, чтобы установить точный диагноз.
Очень часто причиной появления неприятного запаха в интимной зоне становятся венерологические заболевания. К их числу относятся хламидиоз, гонорея, трихомониаз. Все они могут иметь серьезные последствия. Однако если вовремя пройти лечение у венеролога, болезнь отступит.

Белые

Если в интимной зоне появляются выделения белые с запахом – это признак заболевания молочницей. Часто они бывают в виде пленки или напоминают по виду творог. Эта болезнь встречается и у тех женщин, что не живут половой жизнью. Иногда белые выделения с запахом рыбы появляются при бактериальном вагинозе. Чтобы правильно назначить лечение, гинеколог обязательно берет мазок.

Желтые

Выделения, имеющие желтый цвет, сигнализируют об инфекции во влагалище или матке. Если они густые, желто-зеленого цвета, то возбудитель инфекции – гонококк. Болезнь сопровождается зудом и неприятным жжением в зоне половых органов.

Если такие симптомы появились после секса без защиты, стоит срочно показаться врачу. Половые инфекции, например, трихомониаз, имеют еще и пенистую структуру.

При возникновении гнойных заболеваний появление выделений желтого цвета сопровождается повышением количества лейкоцитов в крови.

Если женщина сделала аборт или у нее были тяжелые роды, возникает опасность развития воспалений, вызванных со стафилококками, стрептококками – эндометритов и аднекситов. Их симптомами и являются желтые выделения.

При молочнице характерен кислый запах, консистенцию творога. Когда у женщины желтые выделения появляются между месячными, это свидетельствует о вероятности воспалений в маточных трубах или яичниках.

Процесс сопровождается сильной болью снизу живота.

Гнойные

Одной из главных причин появления таких выделений являются воспаления органов, отвечающих за репродукцию: яичников, маточных труб, шейки матки, влагалища.

Чаще эти заболевания передаются во время секса, связаны с понижением иммунитета, плохой экологией, несоблюдением интимной гигиены. Цвет и характер гнойных выделений зависит от вида инфекции, приведшей к воспалению.

Они густые и бело-желтого цвета при гнойном вагините. При трихомонадном – зеленовато-желтые, в виде пены.

Творожистые

В женском организме, в микрофлоре влагалища постоянно находится грибок рода кандида, который способствует сохранению постоянной кислотности.

Когда его количество резко возрастает, возникает заболевание молочница, которое сопровождается творожистыми выделениями. Кроме того, возникают нарушения сна, жжение и зуд, болезненно выходит моча.

Во влагалище появляется белый налет. Причин у этой болезни несколько:

дисбактериоз;
беременность;
лекарства;
снижение иммунитета;
влияние окружающей среды;
гормональные сбои;
стрессы;
использование белья из синтетики.

Если у женщины, кроме молочницы, диагностируется эрозия шейки матки, творожистые выделения приобретают розовый цвет, потому что выделяется свежая кровь.

Другое дело, когда попутно случаются нарушения гормонального фона. Появляется коричневый цвет из-за примесей свернувшейся крови. Творожистые выделения зеленого цвета образуются при половых гнойных инфекциях.

Посмотрите на фото. Так выглядят белые выделения при молочнице.

Пенистые и густые

Пенистые, густые выделения свидетельствуют о реакции организма на трихомониаз. Этой болезнью не болеют мужчины, но становятся ее переносчиками во время полового акта. Иногда она возникает из-за элементарного несоблюдения правил гигиены. Сопровождается сильными болями снизу живота, жжением, учащенным мочеиспусканием. Лечится специальными препаратами.

Кровянистые: красные или коричневые

Цвет этих выделений связан с присутствием в их составе крови. Перед месячными коричневые выделения сигнализируют о начале эндометриоза, гормональных нарушениях.

В середине цикла они являются признаками синдрома поликистозных яичников, что вызывает бесплодие. В последние дни месячных могут стать темно-коричневыми, иногда черными, со сгустками крови. Это говорит о возможности появления хламидиоза и герпеса.

Коричневые выделения после месячных сигнализируют об угрозе внематочной беременности.

Выделения красного или алого цвета говорят об эрозии шейки матки, если они начались за несколько дней до месячных. При беременности – сигнализируют об отслойке плаценты. Возникает угроза прерывания беременности. Если выделения появляются после полового акта, это сигнализирует, что у женщины появились микротрещины во влагалище или эрозия шейки матки.

К какому врачу обратиться

В зависимости от симптомов заболевания, при которых появляется из влагалища неприятный запах, следует обращаться к разным специалистам. Если появились зуд, водянистые слизистые выделения, жжение, связанные с половым актом, следует посетить венеролога. Он же окажет помощь при гнойных выделениях из влагалища, которым сопутствует обильное мочеиспускание. Врач назначит анализы при подозрении, что вы заразились венерическими заболеваниями после полового акта без защиты. По результатам обследования назначается лечение.

Следует посетить отделение гинекологии и в других случаях. Выделения у женщин с неприятными запахами часто связаны с физиологическими процессами, происходящими в организме.

Нарушения менструального цикла, воспалительные процессы в матке и влагалище, наличие опухолей, осложнения при беременности являются поводом для посещения гинеколога.

Только он, сделав все анализы, определит причину болезни и назначит правильное лечение.

Видео: как лечить выделения с запахом тухлой рыбы

Посмотрите видео, и вы поймете, по каким причинам возникают выделения у женщин с неприятными запахами. Уточните, опасно ли это для здоровья, и как вести себя в такой ситуации.

В видео вы получите информацию от известных специалистов в области медицины.

Вы узнаете, почему важно вовремя обратиться к врачу, чтобы провести обследование и избавиться от заболевания, при котором пахнет рыбой из интимной зоны.

Елена Малышева — запах рыбы из влагалища

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Причины выделений с неприятным запахом у женщин и способы лечения

Симптомы инфекций и ЗППП

14.03.2018

9.5 тыс.

6.4 тыс.

6 мин.

Аномальные выделения из влагалища — самая частая причина, по которой пациентки обращаются к гинекологу. Инфекции, передающиеся половым путем, гормональные сбои, органические патологии приводят к нарушению нормального микробиоценоза влагалища, что, в свою очередь, провоцирует качественные и количественные изменения характера выделений.

Воспалительные, дисбиотические, инфекционные процессы мочеполовой системы широко распространены, часто рецидивируют и крайне отрицательно влияют на репродуктивное здоровье женщины — ведут к невынашиванию беременности, послеродовым эндометритам, преждевременному разрыву плодных оболочек, повышают риск развития неопластических заболеваний.

Поэтому важно своевременно, при появлении первых симптомов, обратиться к специалисту для назначения лечения.

В норме у здоровой женщины присутствуют выделения из влагалища. Они служат защитой от патогенных микроорганизмов и помогают очищать микрофлору. В среднем их объем составляет 1 чайную ложку в день, по характеру они белые или слизистые, с легким кисломолочным запахом или вообще без аромата.

Свойства вагинального секрета меняются в зависимости от фазы менструального цикла:

после менструации — белые, жидковатые, в небольшом количестве;
в середине цикла — по типу яичного белка;
после овуляции — молочные;
ближе к началу месячных — маленькие комочки, может наблюдаться зуд.

Объем нормальных выделений может увеличиваться в период беременности, эмоционального перенапряжения, стресса, гормональных сбоев, изменений веса, при смене климата, активной половой жизни, спортивной деятельности.

Предрасполагающим фактором патологических белей является нарушение вагинального микробиоценоза.

Маркером этого явления служит появление таких клинических признаков, как зуд, жжение, дискомфорт при половом акте, нарушение мочеиспускания, боли внизу живота.

Основные заболевания, при которых меняется объем и характер секрета:

бактериальный вагиноз;
аэробный вагинит;
кандидоз (молочница);
трихомониаз;
хламидиоз;
гонорея;
эрозия шейки матки;
синильный кольпит.

На характер выделений влияет попавшая в них кровь. Изменение цвета возможно от желтоватого до темно-коричневого. Данная ситуация вызвана процессами окисления молекул гемоглобинного железа эритроцитов. Это происходит до и после месячных, при эрозии шейки матки, начавшемся выкидыше, различных новообразованиях.

Симптомы наиболее часто встречающихся заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями с неприятным запахом из влагалища, представлены в таблице:

Параметр	Бактериальный вагиноз	Аэробный вагинит	Молочница	Трихомониаз	Гонорея
Флора	Кокки-бациллы (Mobiluncus, Atopobium, Gardnerella)	Стрептококки, стафилококки, энтерококки, кишечная палочка	Грибы рода Candida	Trichomonas vaginalis	Гонококк
Запах	Тухлый, запах рыбы, сладковатый	Отсутствует или сладкий	Кислый	Неприятный, прогорклый	Неспецифический
Цвет	Серо-белый	Желтоватый	Ярко-белый	Желтоватый	Желтый с оттенками зеленого
Количество	Обильные	Умеренные	Обильные	Обильные	Умеренные
Консистенция	Жидкие, пенистые	Густые	Густые, творожистые	Жидкие, пенистые	Очень густые
рН	Щелочная, > 4,5	N или > 4,5	Кислая, < 4,5	> 4,5	< 4,5
Субъективные ощущения	Дискомфорт при половой жизни	Зуд, диспареуния	Зуд, жжение, особенно после контакта с водой	Боли при мочеиспускании, при половой жизни, зуд; изменение запаха мочи	Боли внизу живота

Основными причинами появления патологических вагинальных выделений и развития нарушения микрофлоры влагалища являются:

частая смена половых партнеров;
незащищенный коитус с неизвестным мужчиной;
куннилингус;
анальный секс;
влагалищные души, спринцевания;
стрессы, эмоциональные перенапряжения;
переохлаждение;
несоблюдение правил личной гигиены;
прием антибактериальных препаратов (приводит к молочнице);
недостаток сна (переутомление).

Часто причиной становятся заболевания шейки матки (эрозии, язвы, полипы, онкопроцессы). Они способствуют попаданию в выделения крови, которая является питательной средой для размножения патогенных бактерий.

Женские болезни, связанные с колебаниями гормонального фона, также приводят к нарушению микрофлоры.

Под действием эстрогенов в клетках слизистой влагалища происходит синтез гликогена, а под влиянием прогестерона — слущивание и разрушение эпителиальных клеток, из которых высвобождается гликоген, который служит питательной средой для бактерий. При гипер- и гипоэстрогенных состояниях наблюдается его излишек (активизируются патогены) или недостаток (погибает естественная флора).

Воспалительные заболевания органов малого таза (аднекситы, абсцессы, метриты, сальпингиты) также могут приводить к изменению выделений.

Чаще всего аномальный вагинальный секрет обнаруживают у женщин репродуктивного возраста. Это связано с:

активной половой жизнью;
периодическими дисгормональными состояниями;
беременностью, родами;
подверженностью стрессам, эмоциональной неустойчивостью.

У девочек дисбиотические процессы влагалища встречаются в редких случаях: целостность девственной плевы служит барьером для внешних неблагоприятных факторов. Патологические выделения у них могут возникать только при тесном бытовом контакте с больными взрослыми:

использование одних и тех же полотенец;
сон и отдых на общем постельном белье;
одновременный прием ванн;
общее нахождение в бане, сауне.

В период беременности, в связи с развившейся физиологической иммунодепрессией, девушка наиболее уязвима перед инфекционными агентами.

На ранних сроках гестации особенно важно предупредить развитие бактериальных заболеваний, так как в первые 12 недель патологические выделения (нарушение микрофлоры) могут привести к самопроизвольному выкидышу.

При появлении мажущего коричневатого экскрета из половых органов нужно срочно обращаться к врачу — возможна угроза прерывания беременности.

Для послеродового периода характерны выделения, называемые лохии. В первые три дня они кровянистые, в последующие 10 суток — серозно-кровянистые, затем в течение 2 месяцев — слизисто-белесоватые.

Во время месячных девушка особенно подвержена дисбиотическим процессам влагалища, появлению запаха и изменению характера вагинального секрета. В этот период особенно важно соблюдать личную гигиену и не прекращать терапию половой инфекции.

Выбор терапии осуществляется лечащим врачом после тщательного обследования и постановки точного диагноза. Для этого нужно собрать анамнез пациентки, выслушать жалобы, оценить характер белей, взять стандартный мазок на флору. Последний осуществляется бесплатно в каждой женской консультации.

Полную картину нарушений микрофлоры влагалища позволяют определить исследования, проводимые в частных лабораториях: Флороценоз, ФемофлорСкрин, Фемофлор16. Предпочтение отдается последнему — он учитывает все условно-патогенные и исключительно вредные штаммы микроорганизмов. Результаты позволят женщине точно определить причину патологии, а доктору — назначить верное лечение.

Не следует оценивать бели как признак патологического процесса, локализованного только во влагалище: он может затрагивать и высшие этажи репродуктивного тракта (хламидиоз, гонорея).

При первом посещении пациенткой медицинского учреждения (без установки окончательного диагноза) оптимально назначение эмпирической терапии: антигрибкового препарата с антипротозойным и антианаэробным действием. Представители: Нео-Пенотран, Румизол, Лименда, Гинокапс. При уточнении диагноза лечение можно скорректировать — назначить этиотропную терапию.

При бактериальном вагинозе оптимальным будет назначение препаратов на основе не метронидазола, а клиндамицина. В настоящее время имеются исследования, доказывающие, что последнее вещество эффективно против всего спектра бактерий при данной патологии. Медикаменты могут иметь различную форму: свечи, таблетки, крем.

Клиндабиокс (3 суппозитории) вводят по 1 во влагалище на ночь, курс составляет 3 (6) суток. Затем проводят антигрибковую терапию, так как после антибиотика активизируются кандиды. Используют такие препараты, как Сертазол, Ломексин, Микозол, Флуконазол. Эффективно комплексное средство Клиндацин Б пролонг (с фунгицидным действием) в виде вагинального крема (курс лечения — 3 дня).

Лечение аэробного кольпита результативно проводить Полижинаксом, курс — от 6 до 12 дней. Лекарство включает в себя нистатин, неомицин, полимиксин Б, не оказывает супрессивного действия на лактофлору, но не несет никакой пользы при бактериальном вагинозе. Тем не менее при смешанной флоре возможно провести терапию сначала анаэробов, а затем аэробов.

При трихомониазе препаратом выбора является метронидазол. Его принимают внутрь (Трихопол 250 мг по 2 таблетки 2 р/д, 5-7 суток) и закладывают свечи вагинально (Румизол, Лименда, Тержинан — по 1 суппозиторию на ночь в течение 1-2 недель).

На фоне традиционной медицины можно лечиться в домашних условиях народными средствами. Наиболее эффективные травы, которые принимают внутрь и используют для спринцевания:

красная щетка;
боровая матка;
ромашка;
тысячелистник.

Выделения у женщин с неприятным запахом

Выделения из влагалища – одна из наиболее частых жалоб при обращении к гинекологу. Женщин тревожит или сам факт их присутствия, или то, что они стали другими по цвету, запаху и количеству. Физиологические выделения у женщин — это норма. Биологический секрет слизистых обладает уникальными свойствами и поддерживает здоровый микробиоз внутренних половых органов.

У нормальных выделений у женщин запах отсутствует. Они не сопровождаются болью, жжением или зудом. Патологические выделения с неприятным запахом всегда свидетельствуют о половой инфекции или воспалительном заболевании репродуктивной системы. Лечат эти болезни специалисты – венеролог и гинеколог. Заниматься самолечением не рекомендуется.

Поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию может только врач.

Классификация выделений у женщин:

водянистые/густые выделения желтого оттенка, содержащие много лейкоцитов и большое число возбудителей воспалительных заболеваний;
жидкие пенистые выделения желто-зеленого или бело-желтого цвета, в состав которых входят влагалищные трихомонады и другие патогенные микроорганизмы;
гнойные выделения стойко желтого цвета, содержащие множество лейкоцитов и возбудителей гонореи;
белые густые творожистые выделения с высокой концентрацией грибка молочницы.

В 90% случаев появление необычного секрета из влагалища связано с наличием воспаления во влагалище и шейке матки. Крайне редко (после аборта или при онкологии) наблюдаются выделения из маточных труб и полости матки.

Причины выделений у женщин

С выделениями, спровоцированными происходящими во влагалище и цервикальном канале процессами, ассоциированы четыре инфекционные болезни: кандидоз (молочница), трихомониаз, бактериальный вагиноз и гонорея.

Достаточно часто выделения могут быть вызваны несколькими инфекциями одновременно и по клиническим симптомам не всегда удается выявить их причину.

Поэтому при диагностике решающее значение имеют данные лабораторных исследований.

Кандидоз (молочница)

У 85-90% женщин причиной молочницы является грибок Candida, у остальных болезнь вызывают другие виды – tropicalis и glabrata. Основные факторы риска кандидоза: снижение иммунитета к патогенной флоре, диагностические выскабливания, частая смена сексуальных партнеров, инфекции, большое число абортов, использование внутриматочной спирали.

Симптомы кандидоза:

болевой синдром во время секса;
покраснение/отечность половых органов;
боли/жжение при мочеиспускании;
наличие творожистых, белых, густых влагалищных выделений, отличающихся «рыбным» запахом;
затрудненное мочеиспускание.

Если женщину беспокоит исключительно зуд на фоне отсутствия творожистых выделений, вероятность наличия молочницы существенно снижается. В этом случае кандидоз диагностируется только у 40% пациенток. С другой стороны, если влагалищные выделения зудом не сопровождаются, можно практически со 100% гарантией утверждать, что кандидоза нет.

Лечение

Выбор терапевтической тактики зависит от клинических проявлений кандидоза. Когда они выражены слабо и не провоцируют жжение, воспаление и зуд, лечение не проводится.

Это объясняется тем, что существующее на сегодняшний день лечение не может надолго ликвидировать грибки из влагалища. После завершения терапии они заселяют влагалищную полость повторно.

Кроме того, не существует проверенной доказательной базы, подтверждающей пользу подобного лечения в долгосрочной перспективе.

Препараты для лечения кандидоза: Изоконазол (влагалищный шарик), Клотримазол (вагигнальные свечи), Нистатит (вагинальные таблетки), Флуконазол (капсулы для внутреннего приема).

Если молочница затронула кожу половых органов, рекомендуется тщательно обрабатывать эти области мазями или кремами, в состав которых входят кортикостероидные гормоны. Они помогают уменьшить зуд и смягчают кожу.

Повторяющиеся эпизоды болезни требуют поддерживающей терапии Флуконазолом.

Бактериальный вагиноз

Общий невоспалительный синдром инфекционного происхождения, связанный с изменением микрофлоры влагалища. Отличается наличием очень высокой концентрации патогенных организмов и отсутствием молочнокислых бактерий. Хронический бактериальный вагиноз может привести к значительным сбоям репродуктивного здоровья, акушерским осложнениям и неудачным попыткам ЭКО.

Симптомы бактериального вагиноза:

однородные жидкие серо-белые выделения, имеющие «рыбный» запах;
жжение при мочеиспускании;
зуд в зоне наружных половых органов;
дисбактериоз желудочно-кишечного тракта (поносы, запоры);
болезненность во время мочеиспускания;
боль при половом акте.

Неприятные ощущения могут беспокоить женщину годами. Прогрессирующий процесс проявляет себя появлением более густых выделений. Они приобретают зеленый цвет, начинают пениться, становятся тягучими и липкими.

Лечение

Цель терапии бактериального вагиноза – задержать распространение вредных микроорганизмов и восстановить здоровую влагалищную микрофлору. Успех лечения во многом зависит от правильной диагностики и проведения адекватной терапии с учетом патогенных возбудителей.

На первом этапе назначаются препараты, «работающие» против микробов – Трихопол и Клиндамицин. Параллельно с антибактериальной терапией выполняется системная профилактика.

На втором этапе используются лекарственные средства для регенерации нормальной микрофлоры влагалища – Бифидумбактерин и Лактобактерин. Бактериальный вагиноз – коварное заболевание, склонное к рецидиву.

После завершения лечения у каждой второй женщины повторно обнаруживается характерная симптоматика. В этом случае врачи назначают поддерживающее лечение Трихополом в таблетках или в виде геля.

Трихомониаз

Болезнь мочеполового тракта, которую вызывают трихомонады. Преимущественно передается половым путем, отличается смазанной симптоматикой. Инфекция может стать причиной бесплодия, серьезных патологий беременности, родовой деятельности, новорожденного и детской смертности.

Типичные симптомы трихомониаза:

покраснение влагалища и вульвы;
обильные желто-зеленые пенистые выделения с неприятным запахом;
интенсивный зуд, нарушения мочеиспускания;
болезненные ощущения при половом сношении;
сильная гиперемия шейки матки с точечными кровоизлияниями.

По мере прогрессирования заболевания воспалительные проявления стихают. Трихомониаз перетекает в хроническую стадию, выделения у женщин приобретают белый или желтоватый цвет, их количество снижается.

В 30-35% случаев фиксируется бессимптомная форма, при которой субъективные признаки заболевания не наблюдаются. Хронический трихомониаз протекает волнообразно – ремиссии чередуются с обострениями.

Лечение

Препарат выбора для лечения трихомониаза – Трихопол.

В случае лабораторного подтверждения трихомонадной инфекции терапия проводится и при наличии явных клинических проявлений, и при бессимптомном течении.

Основные критерии выздоровления: отсутствие симптоматики болезни, хорошие результаты лабораторного исследования на протяжении 3-4 менструальных циклов, отсутствие трихомонад в мазках из влагалища.

Гонорея

Венерическая патология, инфекционными агентами которой являются бактерии гонококки. Заражение происходит во время секса с носителем инфекции. Инфицирование возможно при анальном, оральном и вагинальном контактах.

Симптомы гонореи:

желто-зеленые выделения с примесью гноя и неприятным запахом;
эпизодическое появление кровянистых выделений вне менструального цикла;
болезненные ощущения во время секса;
тянущие боли внизу живота;
тошнота, рвота, скачки температуры.

У женщин гонорея нередко распространяется в полость малого таза и на маточные трубы, что существенно увеличивает риск возникновения внематочной беременности и бесплодия. В 1-2% случаев гонококковая инфекция может спровоцировать эндокардит и менингит.

Лечение

Сроки терапии напрямую зависят от формы заболевания. На первых стадиях лечение проводится за один день. Хронические и запущенные случаи требуют лечения на протяжении недели. Терапевтическая схема включает в себя несколько антибиотиков: Цефтриаксон + Цефиксим + Азитромицин. Дозировку лекарственных препаратов определяет лечащий доктор.

Диагностика и обследование

Появление выделений с неприятным запахом должно стать поводом для визита к специалисту. Гинекологический осмотр преследует две цели – выявление явных признаков заболевания и взятие мазка для последующего тестирования.

Врач осматривает половые органы снаружи, шейку матки, стенки влагалища. Оценивает характер и степень воспалительного процесса, цвет и консистенцию выделений.

Пробы собираются из верхней трети влагалища, канала шейки матки, мочеиспускательного канала (при подозрении на гонорею или трихомониаз).

Необходимые лабораторные исследования:

ПЦР анализ на гонорею, хламидиоз, трихомониаз;
определение рН (показателя кислотности) выделений. Выполняется в лаборатории при помощи индикаторной бумаги. Повышения значения рН выше 5 свидетельствует о трихомониазе или бактериальном вагинозе, понижение рН ниже 5 – о молочнице;
тест с КОН. Анализ с гидроксидом калия позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз «кандидоз»;
бактериологический мазок влагалищного отделимого. Помогает выявить количественный состав микроорганизмов микрофлоры влагалища;
бактериологический посев;
общий анализ крови.

Если выделения с неприятным запахом сопровождаются повышением температуры до 38-39 градусов, тупыми болями внизу живота в состоянии покоя и во время полового сношения, могут понадобиться дополнительные исследования. Эти признаки могут указывать на прогрессирование воспалительного процесса в сегменте малого таза, что грозит женщине опасными осложнениями.

Выделения у женщин могут быть совершенно безобидными, но иногда они служат проявлением неприятных заболеваний, способных нанести вред репродуктивному здоровью. При появлении патологических выделений из влагалища следует обязательно обратиться к гинекологу, пройти тщательное обследование и лечение.