Яичники при климаксе: возможные патологии органа

У всех женщин яичники при климаксе начинают функционировать по-другому. Этот орган участвует в подготовке к менопаузе, и от его состояния зависит здоровье женщины.

В климактерический период часто развиваются патологии, причём некоторые из них осложняются опухолями. Кроме того, изменяется размер органов, и нужно следить, чтобы уменьшение было в пределах нормы.

С этой целью проводятся различные диагностические процедуры.

Что такое яичник и как он устроен

В области малого таза у женщин располагаются репродуктивные органы. Матки находится примерно посередине, а яичники расположены симметрично, слева и справа. В разные периоды они могут располагаться ближе к матке или дальше от неё. Местоположение меняется во время полового созревания и при беременности.

Структура яичников образована соединительной тканью. Кровоснабжение осуществляется через яичниковую артерию, отходящую от центральной. У разных женщин парные репродуктивные органы имеют неодинаковые размеры, и здесь допускаются отклонения в ту или иную сторону. Функции, за которые ответственны яичники:

Гормональная. Железы синтезируют гормоны, благодаря которым женщина может зачать и выносить потомство.
Вегетативная. Собственно, парные репродуктивные органы — главный признак, по которому определяется принадлежность личности к женскому полу.
Репродуктивная. Внутри яичников происходит формирование яйцеклетки, из которой затем развивается плод.

Изменения в период климакса

Пременопауза и менопауза характеризуются постепенным изменением структуры репродуктивных органов. Происходят необратимые изменения, в результате которых женщина становится неспособной к деторождению.

В репродуктивном возрасте в яичниках находятся фолликулы и жёлтые тела. В климактерический период их заменяют гиалиновые глыбки и соединительная ткань. Ткань постепенно атрофируется и как бы усыхает, а сам он становится меньше.

На УЗИ нормой считаются такие размеры органов:

ширина — 12-15 мм;
длина — 20-25 мм;
объём — 1,5-4,5 кв. см;
толщина — 9-12 мм.

По мере того как размеры яичников при климаксе уменьшаются, они вырабатывают меньше половых гормонов — эстрогенов. Это и есть главный фактор, запускающий механизм развития многих гормонозависимых патологий.

Чем меньше эстрогенов синтезируется в организме, тем больше фолликулостимулирующего гормона вырабатывает гипоталамус. Таков механизм компенсации дефицита эстрогенов. Гипоталамус перестраивается на новый режим функционирования, и это влечёт за собой нарушения в системе терморегуляции.

Результатом становятся приливы — периодическое ощущение внутреннего жара. От дефицита эстрогена страдают такие системы:

пищеварительная;
опорно-двигательная;
мочеполовая;
выделительная;
сердечно-сосудистая.

Менопауза характеризуется прекращением созревания яйцеклеток и окончанием менструаций. Яичники при климаксе постепенно перестают вырабатывать эстроген, но он синтезируется в жировой ткани и надпочечниках. Так реализуется адаптационная способность организма.

Как продлить функционирование яичников при климаксе

Попытки простимулировать работу яичников делаются в случаях, когда женщина хочет родить ребёнка. Любые методы возможны только под врачебным наблюдением. Вот как заставить работать яичники при климаксе:

Принимать препараты, содержащих комбинации гормонов или только эстрогены.
Отказаться от жирного и жареного. Включать в меню пищу, стимулирующую выработку половых гормонов. Это горох, соя, чечевица, овощи и фрукты. Сочетать отдых и умеренные нагрузки.
Пить растительные отвары, настои и сборы, содержащие фитоэстрогены — природные аналоги женского полового гормона. Эти вещества поддерживают активное состояние яичников в менопаузе. Аптечные препараты с фитоэстрогенами должен порекомендовать гинеколог.

Некоторые травы подходят для самостоятельного приготовления целебных средств. Но нужно понимать, что серьёзные заболевания, такие как киста яичника во время климакса, не лечатся народными средствами.

Можно взять столовую ложку корня солодки, медуницы или хвоща и засыпать в 500 мл кипятка. Укутав, оставить на 20-30 минут, а затем процедить и пить маленькими глотками в течение дня. Настой стимулирует работу фолликулов, помогая немного продлить выработку яйцеклеток. Также он поможет вернуть или восстановить функцию репродуктивных органов при раннем климаксе.

Патологии яичников при климаксе

Во время климакса проявляются те заболевания, что раньше оставались незамеченными, так как протекали бессимптомно. Тревожный признак — увеличение. В норме яичники после климакса должны уменьшаться. Обратный процесс — симптом патологии. Вероятные причины:

Киста. Болезнь диагностируют у 30% пациенток старше 45 лет, вступивших в климактерический период. Патология обычно образуется на обоих органах и не рассасывается. Симптомы кисты при климаксе: поднимается температура, прибавляется вес, развивается тахикардия, болят яичники. Способ лечения — операция.
Онкология. Вызывается, когда есть совокупность предрасполагающих факторов, и требует немедленного лечения. Чем раньше обнаружен рак, тем больше шансов на то, что удастся его победить.
Поликистоз. Название обусловлено тем, что на парных органах формируется несколько патологических образований. Размер яичников у женщин с таким заболеванием увеличивается. Заболевание опаснее, чем одиночные кисты, и также требует хирургического вмешательства. Причины: приём гормональных противозачаточных средств, не назначенных врачом, прохождение курса заместительной терапии для облегчения состояния при климаксе.

Важно! После операции по удалению яичников климакс наступает раньше. Первые признаки менопаузы можно заметить через 2-3 недели, реже — спустя 2-2,5 месяца.

Диагностика патологии яичников в период менопаузы

Кистоз и поликистоз выявляются на УЗИ. В период климактерия ультразвуковое исследование — самый информативный и достоверный метод. Если информации, полученной путём ультразвукового исследования, недостаточно, на помощь приходят дополнительные методы. Они нужны, чтобы уточнить первичный диагноз. Онкология выявляется по совокупности таких признаков:

новообразования с обеих сторон;
усиленное кровоснабжение органа;
полипы.

Для подтверждения диагноза назначают анализ крови на онкомаркер CA 125. Метод позволяет выявить фолликулярный рак на начальной стадии, когда шансы на выздоровление наиболее высоки.

Правильное питание

Во время климакса важно правильно питаться, а именно — употреблять больше растительной пищи, включая фрукты, зелень и овощи.

Полезно есть свежие ягоды, пророщенные злаки, нежирную рыбу и диетическое мясо, кефир, творог. Следует избегать продуктов с добавлением большого количества химических веществ.

Рекомендованные способы термической обработки — тушение, варка на пару. Жареное и копчёное не рекомендуется.

Полезно принимать витамины, обогащённые микроэлементами. Это поможет снизить риск воспаления яичников при климаксе. Эффективные средства:

Ортомол Фемин;
Ледис Формула Менопауза;
Женщина 40+;
Климаксан;
Компливит.

Активный образ жизни

Умеренная физическая активность полезна всем, а женщинам в период менопаузы — особенно. Сложнее всего пережить климакс при удалённом яичнике, и здесь активный образ жизни способен помочь. Правильно подобранные упражнения облегчают симптомы, которыми сопровождается гормональная перестройка.

Польза лёгких нагрузок в том, что они заставляют работать мышцы и способствуют улучшению кровообращения. В результате яичники при климаксе получают достаточно кислорода и питательных веществ, что позволяет им оставаться здоровыми.

Кроме того, положительное действие двигательной активности помогает убрать следующие симптомы:

резкие перепады давления;
ощущение внутреннего жара;
приливы, сухость;
проблемы со сном;
головокружение, головная боль;
усиленное потоотделение;
боли и дискомфорт внизу живота.

Употребление настоев и отваров

Народные средства пприменяются для устранения неприятных явлений и восполнения дефицита женского полового гормона — эстрогена, от которого напрямую зависит то, что происходит с яичниками. В некоторых лекарственных растениях содержится фитоэстроген — вещество, действующее на организм примерно таким же образом, как собственный гормон.

Есть много рецептов, где травы комбинируются в тех или иных пропорциях. Что выбрать и в каком количестве принимать, зависит от того, как работают яичники, есть ли патологии. Если назначен травяной отвар, надо купить в аптеке упаковку той или иной травы и заваривать либо настаивать в соответствии с инструкцией. Травы, полезные во время менопаузы:

клевер;
боровая матка;
шалфей;
пастушья сумка;
красная щётка.

Прием фитогормонов

Фитогормоны по производимому эффекту идентичны тем гормонам, что вырабатываются яичниками. Разница в том, что они представляют собой вещества, извлечённые из растений. Эффективность таких средств выше по сравнению собранными и высушенными травами. В медпрепаратах используется не сырьё, а концентрированные действующие вещества, извлечённые из растений.

Хотя все фитогормональные средства относятся к одной фармакологической группе, они действуют немного по-разному. Также отличаются побочные эффекты и противопоказания. Женщинам в период менопаузы рекомендуются такие средства:

Эстровэл.
Менсе.
Климадинон.
Менопейс (капсулированная форма).
Ци-Клим.
Климанорм.

Применение ЗГТ

Заместительная терапия обычно назначается как альтернатива или дополнение к хирургическому вмешательству. Лечение яичника без операции осуществляется средствами, содержащими женские половые гормоны, произведённые искусственным путём. Метод эффективен, когда речь идёт не об опасных патологиях, а о том, чтобы замедлить угасание репродуктивной функции. Примеры таких медикаментов:

Дерместрил. Нормализует липидный обмен, восполняет дефицит эстрадиола, сдерживает развитие остеопороза.
Эстрожель. Оказывает эстрогенный эффект на яичники, гипоталамус, печень, эндометрий, молочные железы и другие органы-мишени.
Премарин. Устраняет депрессивное состояние, потливость, раздражительность, головокружение, чувство жара.
Дивигель. Применяется в рамках ЗГТ при выраженных признаках недостатка эстрогена. Устраняет климактерический синдром, ставший следствием искусственной или естественной менопаузы.
Синэстрол. Назначают при климатических расстройствах, угасании функции яичников, первичной и вторичной аменорее.
Эстрадерм. Применяют при поликистозе, эстрогенной недостаточности, вагините, постменопаузальном остеопорозе.
Прогинова. Содержит эстрогены и их синтетические аналоги. Женщинам с неудалённой маткой в рамках заместительной терапии дополнительно назначают прогестаген.

Положительная особенность метода в том, что можно продлить репродуктивный период, восстановив функцию яичников. Результат достигается довольно быстро.

Но заместительная гормональная терапия сопряжена с множеством побочных эффектов, к тому же у неё есть противопоказания.

Решение о необходимости стимулировать работу яичников принимается в индивидуальном порядке, после того, как врач сопоставит ожидаемый положительный эффект с рисками.

Значительные изменения, которые претерпевает женский организм в климактерический период, не могут не отразиться на здоровье.

Естественные процессы нельзя отменить, но можно уменьшить риск патологий и свести к минимуму неприятные проявления. Самое главное — прислушиваться к своему самочувствию, чтобы была возможность вовремя распознать патологию.

Ранняя диагностика — залог успешного лечения кисты яичников и других заболеваний, поражающих репродуктивные органы.

Что происходит с яичниками при климаксе, как фунционируют, патологии и какая норма на УЗИ Ссылка на основную публикацию

Норма размеров яичников в менопаузе по УЗИ у женщин

Яичники играют очень важную роль в репродуктивной системе представительницы женского пола. Без их нормальной работы дама не сможет иметь детей. Яичники при климаксе прекращают свою работу и уменьшаются в размере.

Тем не менее, они подвержены различным опасным заболеваниям, в том числе образованию раковых опухолей. В этой публикации мы рассмотрим, как в норме должен меняться размер яичников при климаксе, какие возможны патологии этого органа, а также методы диагностики его состояния.

Какие функции выполняют эти органы

Яичники – это органы репродуктивной системы женщины, имеющие овальную форму. Оны расположены по обе стороны от матки. В тканях яичников находится особые пузырьки – фолликулы, предназначенные для развития яйцеклеток. Они хорошо видны на УЗИ, а также продуцируют женские половые гормоны: прогестерон и эстрогены.

С первого дня менструального цикла начинается процесс роста и созревания фолликулов под воздействием эстрогенов. Один фолликул опережает в росте других.

В нём созревает яйцеклетка, и он называется доминантным. Рост других фолликулов притормаживается. Во время овуляции фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит из него.

Разорванный фолликул трансформируется в желтое тело, которое продуцирует прогестерон.

Под воздействием половых гормонов обеспечивается репродуктивная функция дамы, а это возможно только при нормальной работе яичников. Когда происходит оплодотворение яйцеклетки, то наступает беременность. Если яйцеклетка не оплодотворилась, то менструальный цикл закончится месячными.

В яйцеклетках девочек во время внутриутробного развития закладывается определенное количество фолликулов. За весь репродуктивный период созревают сотни яйцеклеток, большинство из которых остаются неоплодотворёнными. Когда запас фолликулов в яичниках истощается, то наступает менопауза. В норме климактерий приходит к даме в 50 лет.

В этих измерениях климакс можно сравнить с патологиями.

Как меняется размер органа во время климакса

У женщин репродуктивного возраста размеры яичников в норме имеют следующие параметры:

длина органа – 20-35 мм;
его ширина –15-20 мм;
толщина – 20-25 мм.

Оба органа отличаются между собой размерами. Такое различие считается нормой. У сорокалетней женщины вес одного органа составляет в норме 9,5 г.

На этапе пременопаузы

Климактерический период имеет три этапа, во время которых яичники меняют свои размеры. Первый этап именуется пременопауза.

Он стартует с первыми климактерическими проявлениями – приливы жара, повышенное потоотделение, скачки артериального давления, излишняя раздражительность и другие.

Их провоцирует гормональный дисбаланс, который возникает из-за того, что яичники начинают вырабатывать меньшее количество половых гормонов.

Как меняются женские половые органы с возрастом.

В пременопаузе нарушается менструальный цикл. Он становится короче или длиннее, а также меняется количество критических дней и обильность менструальных выделений. Чаще у женщин наблюдаются задержки. Сначала на несколько дней, а потом недель и месяцев. Количество менструальных выделений уменьшается, и они идут меньшее количество дней.

Первые изменения яичников происходят в пременопаузе на фоне пониженного уровня эстрогенов. Число оставшихся фолликулов с каждой менструацией уменьшается. Корковое вещество, содержащее ранее фолликулы, замещается соединительной тканью.

Яичники начинают уменьшаться в размере до следующих параметров:

длина не превышает 25 мм;
ширина не более 15 мм;
толщина в пределах 9-12 мм.

Яичники постоянно уменьшаются в размере. Через несколько месяцев оба органа становятся одинакового размера.

При менопаузе и постменопаузе

В период менопаузы идут последние самостоятельные месячные. Их установить можно только ретроспективно. Поэтому, диагноз менопауза ставится спустя 12 месяцев после менструации, если не было менструальных выделений. На протяжении этого года яичники продолжают уменьшаться в размере.

Принятой нормой считаются следующие размеры яичников в менопаузе:

длина находится в пределах 20-25 мм;
ширина – 12-15 мм;
толщина – 9-12 мм.

Объём органа уменьшается до значения 1,5-4 см 3. У некоторых женщин фолликулы в яичниках при менопаузе еще остаются в небольшом количестве, но они уже не могут развиваться. Соответственно, овуляция не наступает. Если дама сдаст анализ мочи, то там будет выявлен высокий уровень эстрогенов, которые продуцирует кора надпочечников.

Постменопауза завершающий этап климактерического периода. В постменопаузе менструальная функция полностью отсутствует. Многим интересно, что происходит с яичниками работа, которых в женском организме полностью завершена.

Они продолжают уменьшаться в размере. Так, через 5 лет после начала это этапа объём яичников будет примерно 2,5 см 3,, а спустя 10 лет – 1,5 см 3. Вес органа у 60-летней дамы в норме не превышает 4 г.

Патологии в период менопаузы

В норме яичники должны уменьшаться. Когда во время ультразвуковой диагностики будет обнаружено увеличение органов, то необходимо пройти более тщательное обследование чтобы диагностировать возникшую патологию.

Это может быть:

Киста. У женщин в менопаузе только в 30% поражаются оба органа. В подавляющем большинстве случаев только с одним яичником происходят патологические изменения – образовывается фолликулярная киста. Это анэхогенные образования круглой формы, имеющие тонкостенную капсулу. Они возникают при гормональных нарушениях и могут самостоятельно рассосаться на протяжении 2-3 менструальных циклов. Когда этого не произошло, то проводится лечение. Если развивается эндометриоидная киста, то у нее более твердая капсула и она способна к перерождению в злокачественное новообразование. Поэтому, её удаляют путем проведения хирургической операции.
Поликистоз. При этом заболевании в яичнике может образовываться несколько кист одновременно. Такое образование во время климактерия происходит чаще, чем единичные кисты. Это связано с тем, что уровень женских половых гормонов существенно понизился, а количество мужских гормонов, наоборот, увеличилось. К такому результату приводит длительное употребление оральных контрацептивов, которые не были назначены гинекологом и не подходили конкретному организму. Поликистоз может быть побочным эффектом, принимаемой заместительной гормональной терапии при климаксе.

Гормональные лекарства лечат климактерические симптомы, но они способствуют развитию новообразований. Поэтому, категорически нельзя самостоятельно принимать такие средства.

Конкретный препарат, его дозу и курс лечения должен назначать лечащий доктор, основываясь на результаты анализов крови и проведенные исследования.

Злокачественные новообразования

Согласно, медицинской статистики раковые опухоли яичников занимают второе место среди онкологических заболеваний, приводящих к летальному исходу женщин после наступления менопаузы.

Устройство яичника женщин.

Поэтому, всем дамам следует знать симптомы рака яичника:

Появляются боли в области таза, которые доставляют женщине дискомфорт.
Наблюдается вспучивание или вздутие живота, как при переедании.
Постоянное несварение желудка, что должно стать причиной посетить врача и пройти медицинское обследование.
Повышается частота мочеиспускания. Причем, каждый раз могут быть позывы к немедленному мочеиспусканию.
Ухудшается аппетит.
Очень быстро меняется вес женщины либо в сторону увеличения, либо уменьшения.
Увеличивается объём талии.
Половой акт вызывает болезненные ощущения.
Могут болеть поясница или низ живота.

При развитии рака яичников указанные признаки могут присутствовать постоянно, а также они будут усугубляться. Самым основным симптомом развития раковой опухоли является присутствие в моче, кале и мокроте крови. Причем, этот признак проявляется, как при небольшом размере злокачественного новообразования, так и большой опухоли.

Что нужно знать про рак яичников

К основным причинам возникновения рака яичников относят отсутствие родов и проводимые аборты. Могут провоцировать развитие злокачественного новообразования, принимаемые гормональные препараты.

Всем женщинам необходимо знать, что делать при обнаружении у себя указанных симптомов и возникновении подозрения на развитие онкологического заболевания. Следует немедленно пройти обследование у гинеколога и онколога. Так, дама сохранит себе здоровье и жизнь.

Рак имеет 4 стадии, которые отличаются между собой распространением заболевания в женском организме:

І стадия – опухоль образовалась только на одном яичнике.
ІІ стадия – новообразование развивается на одном или двух органах, но оно одновременно распространилось в область таза.
ІІІ стадия – опухолью поражен один или два яичника, а метастазы находятся за пределами таза и могут проникать в забрюшинные лимфатические узлы.
ІV стадия – злокачественная опухоль есть на одном или на обоих яичниках, а метастазы уже имеют отдельный характер распространения и проявления.

На ранних стадиях болезнь легче и быстрее вылечить. Основной метод лечения рака является хирургическое вмешательство. С ним в комплексе применяют химиотерапию. Лучевая терапия при развитии раковой опухоли на яичнике малоэффективная.

Её могут назначать только в комплексе с уже рассмотренными видами терапии. Гормональная терапия носит исключительно вспомогательный характер.

Какая диагностика нужна после менопаузы

Для того чтобы не пропустить происходящие в органах репродуктивной системы патологические процессы женщине следует минимум раз в год проходить плановый медосмотр у гинеколога. Врачи советуют делать его чаще – раз в полгода. Доктор проведет гинекологический осмотр и направит даму на УЗИ органов малого таза.

Данное исследование позволяет оценить состояние яичников и матки. Специалист определит размер и структуру органов, а также оценит соответствие нормальным для конкретного возраста параметрам. Если на органах появилось новообразование, то при помощи данного исследования можно точно определить его местонахождение и размер.

Женщина, всегда при желании сможет найти время для посещения гинеколога. Регулярное проведение УЗИ во время климактерического периода позволит обнаружить возникновение патологии на самых ранних этапах, несмотря на естественное уменьшение органов. Когда яичник аномально увеличен, то даму направят на консультацию к онкологу.

Если новообразование будет выявлено на начальном этапе развития, то будет легче провести его лечение.

Большинство онкологов придерживаются мнения, что после диагностирования у женщины менопаузы любую кисту или опухоль на яичнике следует удалять. Размер новообразования при этом не имеет существенного значения.

Такая позиция связана с высоким риском перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное на фоне длительного низкого уровня эстрогенов.

Итог

Дамы, у которых наступил климактерий, должны понимать, что прекращение менструальной функции, не приводит к отсутствию проблем в репродуктивной системе, а скорее наоборот, требует к ней повышенного внимания. Работа яичников с наступлением менопаузы прекращается, но они подвержены развитию патологий и раковых опухолей.

Проведение постоянных медосмотров поможет обнаружить только появившуюся опухоль, и не допустить её рост до последней стадии болезни, когда лечение не всегда даёт положительный результат. Желаем вам крепкого здоровья!

Почему увеличены яичники в постменопаузе и что происходит с яичниками при климаксе?

Яичники — два яйцевидных органа в женской репродуктивной системе, которые производят яйцеклетки, а также выделяют гормоны прогестерон и эстроген, которые жизненно важны для овуляции, беременности и развития женских половых признаков.

Хотя их размер может варьироваться от человека к человеку, яичники также могут увеличиваться по нескольким причинам. Несмотря на то, что некоторые причины увеличения яичников безвредны, другие могут потребовать серьезного лечения.

Во время обследования у гинеколога доктор нередко определяет, что увеличен яичник. Данный признак указывает на различные явления, в том числе физиологического характера. Этот симптом является основанием для проведения дополнительных методов диагностики.

Синдром пальпируемых яичников при климаксе

После прекращения месячных яичники переходят в состояние покоя и на протяжении определенного времени уменьшаются в размере. Наличие пальпируемых яичников позволяет заподозрить злокачественное новообразование.

В поздней постменопаузе не может быть физиологического увеличения яичников и функциональных кист. В постменопаузе яичники атрофируются в среднем до 1,5 х 1,0 х 0,5 см, поэтому их нельзя пропальпировать при бимануальном исследовании.

Это интересно! После проведения исследования объема яичников у 2221 женщины в постменопаузе измеряемый показатель колебался в тройном диапазоне, он был выше у женщин с ожирением и женщин, которые много раз рожали.

По нашему опыту, только у 10% женщин с пальпируемыми яичниками в постменопаузе, которым выполнена овариэктомия, были обнаружены злокачественные опухоли.

В остальных случаях диагностировали доброкачественные новообразования: фиброму, аденофиброму или опухоль Бреннера.

Как меняется размер органа во время климакса?

У женщин репродуктивного возраста размеры яичников в норме следующих размеров:

длина органа – 20-35 мм;
его ширина –15-20 мм;
толщина – 20-25 мм.

Органы отличаются между собой размерами и такое различие считается нормой. У сорокалетней женщины вес одного органа составляет в норме 9,5 г.

На этапе пременопаузы

Климактерический период проходит 3 этапа, во время которых, парные органы меняют свои размеры.

Первый этап – пременопауза начинается с первыми климактерическими проявлениями: приливы жара, повышенное потоотделение, скачки АД, излишняя раздражительность и другие. Эти проявления провоцирует гормональный дисбаланс, который возникает из-за того, что яичники начинают вырабатывать меньшее количество половых гормонов.

В пременопаузе нарушается менструальный цикл, он становится короче или длиннее, также меняется количество критических дней и обильность выделений. Чаще у женщин наблюдаются задержки. Сначала на несколько дней, а потом недель и месяцев. Количество менструальных выделений уменьшается, и они идут меньшее количество дней.

Первые изменения в органах происходят в пременопаузе на фоне пониженного уровня эстрогенов. Число оставшихся фолликулов с каждой менструацией уменьшается. Корковое вещество, содержащее ранее фолликулы, замещается соединительной тканью.

Яичники уменьшаться в размере до следующих параметров:

длина не превышает 25 мм;
ширина не более 15 мм;
толщина в пределах 9-12 мм.

Через несколько месяцев оба органа становятся одинакового размера.

При менопаузе

Нормой считаются следующие размеры яичников в менопаузе:

длина находится в пределах 20-25 мм;
ширина – 12-15 мм;
толщина – 9-12 мм.

При постменопаузе

Постменопауза – это завершающий этап климактерического периода. В постменопаузе менструальная функция полностью отсутствует.

Что происходит с яичниками в женском организме? Они продолжают уменьшаться в размере. Так, через 5 лет после начала этого этапа объём яичников будет примерно 2,5 см 3,, а спустя 10 лет – 1,5 см 3. Вес органа у 60-летней женщины в норме не превышает 4 г.

Увеличен яичник, что это такое и насколько опасно?

Увеличение яичника не является редкой патологией. В некоторых случаях увеличение носит физиологический характер и не указывает на наличие заболевания.

Увеличенный яичник можно определить во время проведения УЗИ и осмотра у гинеколога. Бывает такое, что орган увеличен в 2 и более раз, поэтому важно установить причину, по которой это произошло.

Увеличение придатков наблюдается в любом возрасте. В большинстве случаев орган увеличивается в размерах у женщин репродуктивного цикла – это связано с гормональной функцией. Но не стоит исключать наличие такой патологии у женщин климактерического возраста и у девочек.

Физиология, как причина увеличения

Не всегда увеличение яичника требует лечение. Причиной того, что яичник становится большим, может быть физиология, которая может носить как временный, так и постоянный характер. Важно дифференцировать физиологическое увеличение от патологического процесса

Овуляция

У женщин репродуктивного возраста в середине цикла происходит выход зрелой яйцеклетки из яичника. Внутри яичника созревает фолликул, который с течением времени становится доминантным. Созревание и развитие яйцеклетки внутри фолликула приводит к увеличению яичника, но это явление временное и опасности не несет.

Прием гормональных препаратов

Довольно часто в гинекологической практике специалисты назначают прием гормональных препаратов. Это необходимо для лечения различных эндокринных расстройств. Воздействие этих гормональных препаратов может привести к увеличению яичника, которое иногда имеет двусторонний характер.

Половое созревание

Также увеличенный яичник может определяться у девушек. Такое явление, как правило, отмечается во время начала менструации. Для исключения патологии необходимо провести УЗИ органов малого таза и сдать анализ крови на содержание половых гормонов. В отдельных случаях необходимо проведение консервативного лечения.

Репродуктивный период

Наиболее часто увеличение придатков диагностируется у женщин репродуктивного цикла. Обусловлено это тем, что женщины детородного возраста проходят регулярные профилактические осмотры, которые позволяют выявить различного рода патологии.

Изменение яичников в размере наблюдается в середине цикла, что связано с овуляцией и считается нормой. Обычно правый яичник по объему больше левого — это подтверждается в процессе УЗИ.

Стресс и депрессия

При хроническом стрессе искажается гормональная функция, что и приводит к увеличению парного органа и нарушению его работы.

Климакс

Изменения в период климакса являются естественным этапом. Эти изменения проявляются снижением гормональной активности яичников, и как правило, этот процесс начинается в 45 лет. Раннее или позднее наступление менопаузы может указывать на наличие патологий эндокринного характера.

Климакс — это длительный период, который протекает на протяжении многих лет. Продолжительность климактерического периода позволяет организму адаптироваться к снижению продукции половых гормонов – это и снижает риск развития различных неприятных симптомов.

В первые несколько месяцев возможно увеличение придатка, что связано гормональной дисфункцией, которую следует дифференцировать с воспалительными заболеваниями и доброкачественными образованиями.

Заболевания и патологии

Стоит отметить, что причины увеличения яичников кроются не только в физиологических факторах. Изменение яичников в размерах обусловлено развитием новообразований и воспаления.

Опухоли

Увеличение яичника в размерах может быть вызвано опухолью доброкачественного и злокачественного характера. При развитии новообразования происходит избыточная пролиферация клеток ткани. Опухоли у женщин представлены кистами, и могут возникать в любом возрастном периоде. При отсутствии лечения, возможно перерождение в злокачественную опухоль.

Кисты отличаются от опухолей накоплением жидкости:

Фолликулярные кисты – возникают у женщин репродуктивного возраста чаще всего и связаны с отсутствием овуляции при созревшем фолликуле. Киста с жидким содержимым не склонна к озлокачествлению и обычно рассасывается самостоятельно без лечения.
Лютеиновые кисты – это кисты, которые образуются при отсутствии регресса желтого тела перед менструацией. Лютеиновые кисты — функциональные новообразования, которые зачастую рассасываются в течение нескольких циклов. При выявлении таких кист необходима дифференциальная диагностика с внематочной беременностью.
Серозные кисты — опасны возможностью малигнизации, могут достигать больших размеров и осложняться перекрутом ножки.

Существует несколько видов опухолей, которые приводят к увеличенному яичнику:

Эпителиальные новообразования, которые составляют более 70% от общего количества опухолей. Локализуются преимущественно с одной стороны. При увеличении размера возможна компрессия внутренних органов, учащенное мочеиспускание, запоры.
Пограничные опухоли, или их называют: муцинозные, серозные, смешанные и эндометриоидные образования. Характеризуются незначительным риском злокачественного перерождения.
Злокачественные опухоли, которые отличаются стремительным ростом и метастазированием в лимфоузлы и соседние ткани. Развитие таких опухолей приводит к постепенному увеличению яичника.

Воспалительные и инфекционные процессы

Воспаление яичников — появление патологических изменений в тканях яичника, которые имеют воспалительный характер. Воспаление яичников зачастую сочетается с поражением других органов репродуктивной системы.

Различают острое, подострое и хроническое воспаление. Представлена инфекция специфической и неспецифической микрофлорой. При отсутствии лечения приводит к воспалительному процессу в трубах и бесплодию.

Данная патология вызывает такие симптомы как:

боль;
повышение температуры тела;
тошноту.

В качестве лечения применяется антибактериальная терапия.

Внематочная беременность

Беременность может развиться, как в матке, так и за ее пределами. К появлению внематочной беременности приводит целый комплекс патологических причин. При воспалительных процессах, нарушении сократительной функции труб риск возникновения внематочной беременности существенно возрастает.

Развитие плодного яйца при внематочной беременности наблюдается в ампулярном отделе фаллопиевой трубы. Очень редко возможно перемещение оплодотворенной яйцеклетки в ткань яичника, что является причиной увеличенного яичника. При внематочной беременности может быть увеличен левый яичник. Данная патология является серьезной угрозой жизни и здоровью женщины.

Воспалительный апендицит

Органы малого таза находятся в непосредственной близости друг от друга, поэтому воспаление аппендикса может привести к увеличению правого яичника и лимфоузлов.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – это как следствие воспалительного процесса и половых инфекций. При распространении инфекции возможно развитие инфекции по восходящему пути, что приводит к увеличению, как правого, так и левого яичника.

Заболевания эндокринной системы

Дисбаланс половых гормонов приводит к нарушению функционирования половых органов. Увеличение яичников часто происходит в результате избыточной продукции андрогенов, эстрогенов при хронической нехватке прогестерона.

Большие яичники у женщин могут быть симптомом различных заболеваний. Увеличенный яичник наблюдается при синдроме поликистозных яичников. Синдром может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. К СПКЯ приводит ряд эндокринных нарушений.

Стоит отметить! Опухоли яичников опасны озлокачествлением, что вызывает необходимость хирургического вмешательства.

Лечение при увеличенных яичниках

Лечение при увеличенных яичниках зависит о причины, которая лежит в основе проблемы.

Например, синдром СПКЯ можно эффективно лечить при помощи:

гормональных таблеток, которые помогают восстановить нормальную периодичность менструальных циклов;
похудения. Снижение веса тела даже на 10% может минимизировать симптомы и восстановить нормальную периодичность менструальных циклов;
приём антиандрогенных препаратов;
приём метформина. Препарата, помогает контролировать уровень инсулина и избыток андрогенных гормонов.

Лечение при раке яичников предусматривает удаление яичников, лимфоузлов и близлежащих тканей, которые были поражены опухолью.

Операционное лечение дополняется курсами химиотерапии и лучевой терапии, для уничтожения раковых клеток, которые могли остаться в ходе проведения операционного лечения или для уменьшения опухоли перед удалением.

Никакого лечения не требуется если яичник увеличен при менструальном цикле. Исключения составляют только те случаи, когда женщина наблюдает неприятные симптомы.

Вывод

Если обнаружили увеличение яичника во время осмотра у гинеколога, необходимо выполнить УЗИ диагностику и исключить наличие воспалительного процесса, опухоли доброкачественного и злокачественного характера. Выбор метода лечения зависит от результатов диагностики.

Работа яичников при климаксе

У женщин со словом «климакс» много ассоциаций: приливы, скачущее давление, нервозность. Главные произошедшие в этом и предшествующих ему периодах изменения происходят из-за яичников. Они начинают работать иначе, что сначала не очень заметно. Но поскольку фолликулы в яичниках при менопаузе постепенно исчезают, изменения становятся очевидными.

Функции на разных этапах

Яичники дарят женщине шанс иметь детей. Эти парные органы существуют для того, чтобы в них регулярно из множества выделялся фолликул, а затем женская половая клетка. Происходит это каждый месяц с 12-14 до 45-55 лет.

Естественно, что далеко не все половые клетки оплодотворяются, и большинство циклов заканчиваются менструацией. Яичники и в этом процессе обновления внутреннего покрытия матки играют важную роль.

В первом отрезке цикла они синтезируют эстрогены, благодаря которым созревает фолликул. Во втором желтое тело, образовавшееся после распада яйцеклетки, выделяет прогестерон. Оба этих вещества воздействуют на эндометрий, давая возможность ему развиваться и в конце концов отторгаться, заменяясь новым.

Яичники и климакс

Яичники при климаксе практически исчерпывают свой потенциал. Начинается это немного раньше, в периоде, называемом пременопаузой. Если у молодой женщины они состоят из соединительной ткани и коркового вещества, в котором содержатся миллионы фолликулов, то к моменту увядания первая начинает преобладать.

Величина органов меняется, они как бы съеживаются. Размеры яичников в менопаузе на начальной стадии выглядят так:

Длина 20-25 мм;
Ширина 12-15 мм;
Толщина 9-12 мм.

Чем длительнее отрезок времени с последней менструации, тем меньше эти параметры.

Но уменьшение и соответствие величин обоих органов друг другу характерны для более поздней стадии менопаузы. Размеры яичников при климаксе со временем меняются так:

На первом году после пропадания месячных он составит 4,5 кубических сантиметров;
Через 5 лет отсутствия менструаций – 2,5;
Спустя 10 лет – 1,5.

А вес одного органа к 60-летнему возрасту его обладательницы снижается до 4 г, хотя в ее 40 лет он был 9,5.

Фолликулы при климаксе количественно снижаются, затем исчезают вовсе. Яичники становятся менее восприимчивыми к воздействию гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ.

Несмотря на их высокую концентрацию, созревание фолликулов замедляется и прекращается. Обнаружить их еще можно на его начальном этапе. Правда, они тоже будут заметно меньше размером, чем в молодости.

Их величиною и снижением гормональной активности обусловлено то, что на органах больше не возникают функциональные кисты.

Особенности функционирования яичников в менопаузе

Важный момент, как работают яичники при климаксе. Ведь этим определяются все происходящие в организме изменения.

Поскольку фолликулов в каждом из них изначально ограниченное количество, естественно, что в продолжение 35-40 лет они тратятся без возмещения. Менструации в начале климактерического периода еще приходят, но большинство из них без образования яйцеклетки. То есть их нельзя назвать в полной мере месячными, так как они проходят без овуляции.

Фолликулы, сохраняющиеся в яичниках при менопаузе на данном этапе, и качественно меняются. Иными делаются и менструации. Может измениться объем выделений, укоротиться либо удлиниться промежутки между ними. Критические дни приобретают нерегулярность, что прежде считалось нежелательным и требующим лечения, а теперь естественно.

Во всем этом «виновны» тоже фолликулы. Сокращение их численности ведет к снижению выработки органами эстрогенов. А поскольку нет яйцеклетки, отсутствует желтое тело. Это означает, что и прогестерона становится существенно меньше.

Можно ли подстегнуть работу?

Менопаузе свойственны особенные проявления, которые некоторыми воспринимаются очень тяжело. Или она сама настигает женщину слишком рано. Возникает проблема: как заставить яичники работать при климаксе.

Для ее решения есть несколько возможностей:

Кому-то достаточно нормализации образа жизни, включения в диету продуктов, подталкивающих выработку эстрогенов. Это овощи и фрукты, бобовые, но к ним в придачу необходим отказ от острого, соленого, жирного. К тому же методу относятся разумная физическая нагрузка, качественный отдых;
Гормональные препараты. Среди них есть содержащие только эстрогены (Прогинова, Эстрофем, гели Дивигель, Эстрожель) или комбинированные (Дивина, Фемостон, Климонорм). Выбирать их «методом тыка» опасно, так как можно не угадать с дозой и самим препаратом, спровоцировать появление опухоли, другие заболевания;
Фитоэстрогены. Препараты Ременс, Климадинон, Климактоплан тоже способны заставить репродуктивную систему затормозить дегенеративные процессы и улучшить самочувствие;
Народные средства. Отвары медуницы, корня солодки, аралии, аира, хвоща полевого нормализуют самочувствие, привнеся в организм долю недостающих эстрогенов. Для нужного эффекта заваривают 2 ст.л. одного из растений на 2,5 стакана кипятка. Пить необходимо по 100 мл средства трижды в сутки перед приемом пищи.

Если яичники больше, чем нужно

Киста — одна из причин увеличения размера яичника у женщины при климаксе

Увеличение обоих яичников после менопаузы – признак нежелательный и тревожный. Сокращение и исчезновение фолликулов ведет к тому, что в норме органы уменьшаются.

Но климакс опасен тем, что многие дремавшие прежде или вообще не заявлявшие о себе заболевания активизируются. Поэтому если увеличены яичники в менопаузе, причины следует поискать в одном из них:

Кисты. В 30% случаев при климаксе поражены оба органа. Новообразование в данном периоде не бывает функциональным, то есть рассасывающимся. Как правило, это эпителиальная киста, которая способна переродиться в нечто более серьезное;
Поликистоз. Иногда на органах обнаруживаются множественные образования. Менопауза делает их вероятными из-за падения объема эстрогенов и чрезмерного возрастания количества мужских гормонов. Способствуют этому долгое использование оральных контрацептивов, а также заместительная гормональная терапия. Она облегчает течение менопаузы, но повышает риск гинекологических недомоганий;
Рак. Злокачественные опухоли этих органов находятся на втором месте среди виновников гибели женщин от онкологических заболеваний. И возникают они, как правило, после прекращения менструаций. Провоцирует рак яичников не только климактерический возраст, но и предыдущие обстоятельства жизни: аборты, отсутствие родов, прием гормональных препаратов.

Рекомендуем прочитать статью о постменопаузе у женщины. Вы узнаете о проявлениях этого состояния, особенностях выделений, причинах угасания репродуктивной функции, а также о необходимости приема препаратов для облегчения симптомов.

Что делать, чтобы не пропустить заболевание?

Угасание функции яичников – не причина совсем забыть об этих органах. Участвуя в климактерическом процессе, они могут преподнести неприятные, а то и страшные сюрпризы. Проведение узи при климаксе способно распознать опасность, несмотря на уменьшившийся размер органов. Обследование может дать знать об аномальной величине яичников, если подобное есть, а также их асимметрии.

Обнаружить здоровые парные органы при климаксе труднее вдвое, чем пока у женщины сохранялись репродуктивные возможности. Фолликулы, исчезающие в яичниках при менопаузе, осложняют визуализацию через брюшную стенку даже с наполненным мочевым пузырем. В них происходят существенные морфологические изменения.

Но трансвагинальный метод УЗИ может выявить все происходящие в них негативные процессы.

Изменения в яичниках, как и во всем организме в возрасте менопаузы, имеют естественные причины. Но иногда в процесс вмешиваются болезни, причем некоторые из них проявляют очевидные признаки на последней стадии, когда лечиться уже поздно. Чтобы не допустить этого, обследоваться стоит регулярно, а не только при неважном самочувствии.