Заболевания желчного пузыря: симптомы, признаки и лечение

Дорогие читатели, сегодня мы с вами продолжим разговор о желчном пузыре, поговорим о заболеваниях желчного пузыря. К большому сожалению, этот диагноз очень помолодел у нас и стал очень распространенным. Напомню, что эту рубрику на блоге ведет врач с большим опытом работы Евгений Снегирь, автор сайта Лекарство для души https://sebulfin.com. Передаю ему слово.

Первое место из всех хирургических заболеваний занимает острый аппендицит, именно он чаще всего не даёт покоя дежурному персоналу больниц скорой помощи. На втором почётном месте находится желчный пузырь.

Заболевания его столь же серьёзны, больные с острым воспалением желчного пузыря требуют постоянной врачебной помощи и наблюдения.

Дадим общее представление о наиболее часто встречающихся болезнях желчного пузыря и объясним тактику врача в каждом конкретном случае.

Желчный пузырь. Классификация заболеваний

Существует много классификаций заболеваний желчного пузыря. Приведём наиболее простую классификацию для понимания читателем без специального медицинского образования.

Дисфункциональные заболевания желчного пузыря
Воспалительные заболевания желчного пузыря
Желчнокаменная болезнь
Новообразования
Паразитарные болезни

Дадим краткую характеристику некоторым из них.

Дисфункциональные заболевания желчного пузыря имеют ещё и второе название – дисфункциональные расстройства билиарного тракта. Они подразделяются на две группы болезней: дискинезию желчного пузыря и дистонию сфинктера Одди.

Распространённость этих болезней среди населения достаточно высокая. В особенности в этом плане «повезло» детишкам дошкольного возраста – частота встречаемости у них этих болячек составляет от 10 до 15 %.

Дискинезия желчевыводящих путей

Основная причина дискинезии желчевыводящих путей у взрослых – это нарушение правил рационального сбалансированного питания. Здесь имеет значение и злоупотребление жирной и жареной пищей, длительные периоды голодания, питание всухомятку. К дискинезиям могут приводить заболевания двенадцатипёрстной кишки, дисфункции вегетативной нервной системы, желчнокаменная болезнь.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей — более подробно мы с вами говорили об этом здесь

Основная причина дискинезий желчевыводящих путей у детей – это нарушение регуляторной функции нервной системы. При преобладании тонуса парасимпатической нервной системы возникает гиперкинетическая (гипермоторная) форма, при преобладании тонуса симпатической нервной системы – гипокинетическая (гипомоторная) форма дискинезий.

Подобное разделение на гиперкинетическую и гипокинетическую формы характерно и для взрослых.

Гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы заболевания.

Основные симптомы гиперкинетической формы дискинезии:

кратковременные приступообразные боли в области пупка или правом подреберье;
боли усиливаются после физической и эмоциональной нагрузки;
при пальпации (ощупывании живота) доктор видит, что печень, как правило, не увеличена.

Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы заболевания

Основные симптомы гипокинетической формы дискинезии:

тупые, ноющие боли в правом подреберье, могут иметь постоянный характер;
боли усиливаются после погрешностей в диете;
отмечаются снижение аппетита, отрыжка, тошнота, вздутие живота, горечь во рту, запор;
при пальпации печень немного увеличена.

Дискинезия желчевыводящих путей. Лечение. Профилактика.

Диагноз ставится на основании клинической картины, данных УЗИ печени и желчного пузыря с использованием желчегонного завтрака, дуоденального зондирования. Наиболее информативна динамическая гепатобилисцинтиграфия с использованием короткоживущих радиофармпрепаратов, меченных технецием.

Важную роль в лечении дискинезий занимает соблюдение рационального режима труда и отдыха. Очень важна нормальная продолжительность сна, в особенности в детском возрасте.

Большую роль играет диетотерапия, об основных принципах которой мы подробно говорили в статье Дискинезия желчевыводящих путей у детей.
При гиперкинетической форме дискинезий возможно назначение нейротропных средств с успокаивающим (седативным) эффектом (валериана, персен), применяются спазмолитики (но-шпа, дюспаталин), желчегонные препараты со спазмолитическим действием (холензим, аллохол).
При гипокинетической форме показаны нейротропные средства стимулирующего действия (настойка женьшеня, элеутерококка, пантокрин), средства, улучшающие моторику ЖКТ (мотилиум).

Дистония сфинктера Одди, расположенного в двенадцатипёрстной кишке в месте впадения общего желчного и панкреатического протоков, может быть двух типов: спазм и гипотония сфинктеров. Диагноз ставится при помощи дополнительных методов обследования. При спазме сфинктера назначаются спазмолитики (но-шпа, дюспаталин), при гипотонии (недостаточности) – прокинетики (мотилиум).

II группа – воспалительные заболевания желчного пузыря. К ним относят острый и хронические холециститы.

Острый холецистит. Признаки. Симптомы. Лечение

Острое воспаление желчного пузыря носит название острого холецистита. Говоря о симптомах воспаления желчного пузыря, мы уже упоминали, что инфекция может попасть в желчный пузырь гематогенным, лимфогенным и энтерогенным путями. Основными инфекционными агентами являются стафилококки, стрептококки и кишечная палочка.

Большинство случаев острого холецистита возникают на фоне желчнокаменной болезни, когда нарушается отток желчи из пузыря вследствие закупорки выходного отдела камнем. Способствовать возникновению заболевания могут перегибы желчного пузыря и аномалии развития, о которых мы упоминали, говоря о деформациях желчного пузыря.

По причинному (этиологическому) фактору отдельно выделяют ферментативный холецистит, возникающий вследствие затекания сока поджелудочной железы в желчный пузырь и повреждения его стенок панкреатическими ферментами. Это обусловлено тесной анатомо-физиологической связью выводных протоков поджелудочной железы и желчных путей.

Острый холецистит в зависимости от наличия камней в желчном пузыре может быть калькулёзным, когда камни в пузыре присутствуют, и бескаменным – когда камней, к счастью, нет.
По стадиям развития воспалительного процесса выделяют катаральный, флегмонозный и гангренозный холециститы.
Осложнения острого холецистита следующие: перфорация желчного пузыря с развитием желчного перитонита, абсцесс печени, холангит, механическая желтуха.
Флегмонозный, гангренозный и осложнённый холециститы относятся к группе деструктивных холециститов.
Симптомы острого воспаления желчного пузыря (острого холецистита) включают в себя появление сильных болей в верхней половине живота, в правом подреберье, тошноты, рвоты, повышения температуры тела.
Диагноз ставится при помощи пальпации живота: доктор выявляет специфические симптомы Мерфи, Мюсси-Георгиевского, Ортнера.
Помогает ультразвуковое исследование, при котором видно утолщение стенок пузыря, наличие камней и расширение желчных протоков.
Лечение острого воспаления желчного пузыря (острого холецистита) строится на следующих принципах.
Деструктивный холецистит является показанием для операции, об её разновидностях мы говорили в статье Операция по удалению желчного пузыря.

В других случаях назначается консервативное лечение, включающее в себя назначение антибактериальных препаратов, спазмолитиков, проведение дезинтоксикационной терапии (например, инфузии солевых растворов, растворов глюкозы). После стихания острого процесса при отсутствии камней в желчном пузыре оперативное вмешательство не требуется.

Очень важна диетотерапия, об основных принципах которой мы говорили в статье Диета при камнях в желчном пузыре.

Хронический холецистит. Признаки. Симптомы. Диагностика. Лечение

Хроническое воспаление желчного пузыря называется хроническим холециститом.

Признаки и симптомы хронического воспаления желчного пузыря

Хроническое воспаление желчного пузыря развивается постепенно, как самостоятельное заболевание. Однако может быть и следствием перенесенного острого воспаления: повторный острый холецистит, как правило, приводит к развитию хронического.

По аналогии с острым холециститом, наличие камней в желчном пузыре при хроническом его воспалении позволяет говорить о хроническом калькулёзном холецистите (90-95% всех случаев), отсутствие камней свидетельствует о бескаменном варианте.

Механизм формирования хронического воспаления в желчном пузыре несколько различен с таковым при остром. Инфекция здесь присоединяется уже на втором этапе.

Первоначально заболевание начинается с изменения физико-химических свойств желчи, нарушается её коллоидная устойчивость и начинают образовываться микрокристаллы холестерина.

В развитие заболевания начинают вовлекаться стенки желчного пузыря, происходит атрофия слизистой оболочки. Затем изменяется и мышечный слой стенки: он может либо истончаться, либо утолщаться, но это не принципиально важно.

Главное – происходит его замена соединительной тканью, что заметно снижает сократимость желчного пузыря.

Возникает застой желчи – благоприятная почва для развития инфекции, которая может проникать в желчный пузырь гематогенным, лимфогенным или восходящим путём из кишечника через желчные протоки.

Как и при остром варианте, воспаление в желчном пузыре поддерживается жизнедеятельностью стафилококков, стрептококков, кишечной палочкой, могут также «отличиться» клебсиеллы, бактероиды или клостридии.

Как мы уже поняли, в подавляющем большинстве случаев хроническое воспаление желчного пузыря возникает на фоне наличия камней в желчном пузыре.
При этом образуется, так называемый порочный круг, когда вялотекущий воспалительный процесс способствует застою желчи и выпадению холестерина в осадок, что и приводит к образованию камней, а с другой стороны – само наличие инородных тел в желчном пузыре (камней) является постоянным источником для поддержания воспаления.
Итог сего «круга» печален – формируется, так называемый, «отключённый желчный пузырь», когда он начинает представлять собой бесполезный мешок, наполненным камнями и застоявшейся желчью.
Способствует развитию заболевания, как это не печально, женский пол (всему виной эстрогены), ожирение, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, приём гормональных контрацептивов.

Клиническая картина хронического воспаления желчного пузыря заключается в следующем.

Через один–три часа после погрешностей в диете возникают длительные ноющие боли в правом подреберье или в верхней половине живота. Боли могут отдавать в правую лопатку.

В дополнении может беспокоить металлический привкус во рту, чувство тяжести и переполнения в животе, неустойчивость стула (чередование поносов с запорами).
При закупорке общего желчного протока камнем возникает механическая желтуха.
Признаки заболевания наиболее выражены во времена обострений и стихают по мере уменьшения степени воспаления желчного пузыря.

Диагностика хронического воспаления желчного пузыря

В диагностике хронического холецистита помогает ультразвуковое исследование, при котором можно обнаружить уплотнение стенок желчного пузыря, изменение его формы, наличие камней.

Применяется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, позволяющая измерять давление в желчных протоках, состояние сфинктера Одди, после введения контраста можно определить уровень закупорки просвета общего желчного протока камнем. Метод при необходимости может превратиться и в лечебный: по показаниям рассекают фатеров сосочек двенадцатипёрстной кишки (место впадения общего желчного и панкреатического протока) и извлекают застрявший камень.

Наиболее информативна компьютерная томография, позволяющая с высокой достоверностью оценить состояние не только самого желчного пузыря, но и изменения в окружающих желчный пузырь органах и тканях.
По данным биохимического обследования крови при обострении процесса наблюдается увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево), возможно повышение билирубина крови, щелочной фосфатазы.
Лечение хронического воспаления желчного пузыря.

Такое лечение комплексное. При наличии камней в желчном пузыре радикальным методом помощи является лапароскопическая холецистэктомия, об особенностях проведения которой мы говорили в статье Удаление камней из желчного пузыря.

В периоды обострения бескаменного воспаления желчного пузыря эффективна и консервативная терапия.

Диета при заболеваниях желчного пузыря

Назначается диетическое питание, соответствующее диете №5 по Певзнеру. Общие её принципы описаны в статье Диетическое питание после удаления желчного пузыря.

Медикаментозное лечение бескаменного хронического воспаления желчного пузыря включает в себя назначение следующих препаратов:

спазмолитики (но-шпа, папаверин, спазган, баралгин);
при сниженном тонусе желчных путей, сопровождающемся чувством тяжести и переполнения в животе, применяются препараты, улучшающие моторику ЖКТ (церукал, мотилиум), холекинетики (растительные масла, растительные желчегонные, такие как холосас, холагол, холедиус);
антибактериальные препараты: наиболее часто цефалоспорины II – III поколения;
Очень важна лечебная физкультура, которая кроме своего общеукрепляющего эффекта при умеренной физической нагрузке способствует мягкому опорожнению желчного пузыря.

Заболевания желчного пузыря: симптомы и лечение

Желчный пузырь — это орган пищеварительной системы, внешне напоминающий небольшую грушу. Невзирая на свои маленькие размеры, желчный пузырь играет важную роль в продвижении и переваривании пищи.

Главной функцией органа является накопление желчи и ее выведение. В этой статье вы узнаете о проблемах желчного пузыря, нарушающих деятельность желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Симптомы и факторы развития болезней желчного пузыря

Желчный пузырь расположен под печенью и соединяется с ней сетью протоков, по которым в него поступает желчь. Основной функцией желчи является активация продвижения пищи в кишечнике, а также улучшение усвоения жиров.

Причины болезней желчного пузыря могут быть самые разные:

наличие определенных инфекций, провоцирующих воспалительный процесс слизистой оболочки органа и возникновение холецистита;
повышенное содержание в составе желчи вредного холестерина, а также желчных кислот, что способно привести к появлению камней в желчном пузыре;
появление лямблиоза;
генетический фактор — изменения нормальной формы, а также размеров желчного пузыря.

Почти все болезни желчного пузыря имеют схожую симптоматику. Это могут быть:

болевые ощущения в правой части живота. Интенсивность болей разная — незначительная при образовании перегиба и более выраженная в случаях холецистита, а также желчнокаменной болезни. Увеличение интенсивности боли происходит после употребления жирных, жареных либо копченых блюд. Острая боль (печеночная колика) беспокоит больного и в случае движения камня;
приступы тошноты, а также рвоты;
ухудшение аппетита и резкая потеря веса;
малиновый цвет языка;
появление неприятного привкуса горечи во рту;
вздутие живота и метеоризм;
сухость в ротовой полости и отрыжка воздухом;
нарушения стула, частые запоры;
изменение оттенка мочи до темного желтого и коричневого;
светлый цвет кала;
нарушения сна;
появление кожного зуда;
в некоторых ситуациях возможно повышение температуры, а также развитие желтухи.

При обнаружении у себя одного или нескольких симптомов следует обратиться за помощью к врачу.

Распространенные заболевания желчного пузыря: опасна ли дискинезия?

Одним из часто встречающихся заболеваний желчного пузыря, нарушающих работу ЖКТ, является дискинезия. Причиной ее развития служит патология сократительных функций проток, служащих для передвижения желчи, а также стенок самого пузыря. Основной признак дискинезии — это возникновение периодических болевых ощущений в правой верхней части живота.

Дискинезия опасным заболеванием не считается. Но и оставлять подобное состояние без внимания не стоит, так как это вполне может привести к образованию камней.

Лечение заболевания является комплексным и включает лекарственную терапию, процедуры физиотерапии и соблюдение диеты. Лекарственная терапия проводится с использованием анальгетиков и спазмолитиков.

В целях улучшения оттока желчи больному назначаются желчегонные препараты. Как правило, лечение проводят амбулаторно.

Желчнокаменная болезнь: методы лечения желчного пузыря

Факторами развития этой болезни принято считать нарушение процессов обмена билирубина (пигментного вещества, обеспечивающего желто-зеленый цвет выделяемой желчи), холестерина, выделяемой кислоты, наличие воспалительных процессов внутри желчного пузыря, а также сокращение выделения либо застой желчи.

Для купирования болевого синдрома пациенту обычно назначают внутривенное или внутримышечное введение спазмолитиков и анальгетиков. Если снять боль подобным образом не удается, врач может назначить хирургическое лечение желчного пузыря.

В некоторых случаях для удаления камней применяют метод литотрипсии, который заключается в дроблении камней с помощью ударной волны. Больным, страдающим желчнокаменной болезнью, показано соблюдение строгой диеты, исключающей употребление жирной, жареной пищи, а также алкоголя.

Холецистит: боли в правой части живота

Холециститом называют воспалительный процесс в желчном пузыре, сопровождающийся болезненными ощущениями с правой стороны живота, особенно при изменении положения тела. Подобный недуг в большинстве случаев является следствием желчнокаменной болезни.

Причина этого заболевания желчного пузыря — закупоривание протоков, по которым поступает желчь, что вызывает затруднение ее оттока и появление воспаления. Подобное состояние требует обязательного лечения.

Основное терапевтическое направление — купирование очагов воспаления в пузыре и желчевыводящих путях, нормализация его деятельности. Лечение желчного пузыря проводится комплексно и включает в себя:

процедуру промывания самого органа, а также желчевыводящих путей;
лечение медикаментозными препаратами;
соблюдение строгой диеты;
в отдельных случаях требуется применение хирургического метода лечения желчного пузыря.

Лекарства в процессе лечения заболевания следует пить очень осторожно, так как в случае неправильного выбора лекарственного препарата или нарушения дозировки возможно обострение холецистита. Лечение назначает исключительно лечащий врач.

Другие болезни желчного пузыря

Следующая форма заболевания желчного пузыря — холестероз. Он представляет собой отложение холестерина на внутренней поверхности стенок желчного пузыря. В прошлом это заболевание являлось абсолютным показанием для проведения холецистэктомии. В наше время новые диагностические методы в некоторых случаях дают возможность сохранения функций желчного пузыря без проведения операции.

Действие лекарственных средств, используемых для избавления от холестероза, обеспечивает ликвидацию симптомов заболевания, что позволяет облегчить состояние пациента. Помимо того, целью медикаментозной терапии является предупреждение развития патологических процессов в полости желчного пузыря, нормализация липидограммы, а также профилактика осложнений.

Полипы — это доброкачественные образования, появление которых обычно не доставляет больному особого дискомфорта. Если полипы незначительных размеров и не наблюдается их рост, как правило, лечение не требуется. В таких случаях рекомендуется наблюдение с целью контроля их роста.

Исключение составляют случаи, когда подобные образования перекрывают выходное отверстие желчного пузыря. В таком случае может быть показано консервативное либо хирургическое лечение в зависимости от размеров образований и динамики роста.

Самые распространенные болезни желчного пузыря: симптомы и лечение

О том какую роль в пищеварении играет желчный пузырь и где он расположен, некоторые узнают только тогда, когда орган дает сбой в работе и появляется боль в области желчного пузыря. Размещается орган под печенью, с которой связан системой трубок (протоков). Желчь – секрет печени, участвующий в расщеплении и усвоении жиров. А желчный пузырь служит резервуаром для ее хранения и выведения.

Мышечный слой желчного пузыря активно работает, сокращаясь, он выталкивает желчь в двенадцатиперстную кишку. Когда нарушается сложная работа по выведению желчи в билиарной системе, в которую входит желчный пузырь и протоки, возникают различные заболевания желчного пузыря. Некоторые из них являются осложнениями других.

Какие бывают болезни желчного пузыря?

Заболевания желчного пузыря различаются по симптомам, причинам развития и структуре. Существуют следующие группы заболеваний:

Дискинезия желчного пузыря возникает из-за нарушений сократительной функции желчного пузыря. Различаются гипомоторная и гипермоторная дискинезии. В первом случае желчный пузырь практически не сокращается, что приводит к застою желчи. Во втором случае происходят повышенные сокращения. Причинами развития дискинезии могут быть нервно-психические расстройства, несоблюдение режима питания и злоупотребление продуктами с высоким содержанием холестерина, а также наследственный фактор.
Желчнокаменная болезнь характеризуется образованием в желчном пузыре конкрементов, которые могут различаться по химическому составу, размеру и форме. Опасность заболевания заключается в том, что камень, застрявший в желчном протоке, вызывает угрозу для жизни. В некоторых случаях требуется немедленное хирургическое вмешательство, при котором могут удаляться не только сами камни, но и полностью желчный пузырь. Желчнокаменная болезнь вызывает осложнение, калькулезный холецистит – воспаление желчного пузыря.
Хронический холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря, которое порождают бактерии, паразиты, нездоровая еда и другие факторы. Воспалительный процесс может стать причиной застоя желчи, изменения ее химического состава и образования камней.
Доброкачественные и злокачественные новообразования в желчном пузыре требуют хирургического вмешательства. Консервативная терапия новообразований малоэффективна. Полипы – доброкачественные наросты на слизистой оболочке органа, бывают разных видов: воспалительные, холестериновые, аденомы и т.д. Причиной развития наростов могут быть возрастные изменения и нарушения на клеточном уровне. Рак желчного пузыря возникает из-за злокачественных образований. Опасен разрастанием метастазов в печень и кишечник.

Как определить заболевание: признаки и симптомы

Трудно определить, какая конкретно болезнь поразила желчный пузырь, только по клиническим проявлениям. Симптомы заболеваний желчного пузыря похожи:

Боль в правом подреберье, вызванная болью в желчном пузыре, иррадиирущая под лопатку или ключицу. Болевой синдром может усиливаться после приема жирной пищи. Для желчнокаменной болезни характерны приступообразные боли, которые вызваны движением камня из желчного пузыря в протоки. Желчная колика может утихнуть после попадания конкремента в кишечник или усилиться, если он застрял в протоке.
Нарушения пищеварения могут проявляться в виде потери аппетита, расстройства стула (жидкий стул или запоры), тошноты или рвоты.
Привкус горечи во рту или горькая отрыжка.
Покраснение языка.
Насыщенно желтый или коричневый окрас мочи и светлые каловые массы.
Желтый оттенок кожи.

Важно! Каждый из недугов может сочетать в себе все или единичные проявления. Некоторые заболевания имеют бессимптомное течение. Появление хотя бы одного из признаков болезней желчного пузыря должен насторожить и стать причиной визита к врачу, который уточнит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Методы диагностики

Общего и биохимического анализа крови. Повышенное содержание лейкоцитов и билирубина, а также изменение индекса СОЭ говорят о нарушениях в работе желчного пузыря.
Дуоденальное зондирование. Тяжелая для пациента, но информативная для врача часть комплексного обследования. При помощи зонда, введенного в двенадцатиперстную кишку, получают информацию о химическом составе желчи, наличии слизи и лейкоцитов.
УЗИ органов брюшной полости – основной метод диагностики, который подтверждает диагноз. Чаще всего именно на УЗИ пациент случайно узнает о наличии патологии в желчном пузыре.
Рентген с контрастным веществом. С помощью такого обследования уточняется размер органа и наличие в нем деформаций.
Биопсия стенок желудочного пузыря необходима для обследования на предмет раковых клеток.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. С их помощью можно получить информацию даже о мелких образованиях внутри желчного пузыря.

Основы лечения желчного пузыря

Терапия того или иного заболевания сугубо индивидуальная. Для лечения одного недуга достаточно соблюдать низкохолестериновую диету, другой лечится только оперативным способом. Но существуют общие правила для всех заболеваний желчного пузыря:

Диета, направленная на снижение уровня холестерина в организме. Чаще всего применяется диета № 5 по Невзору, предполагающая включение в рацион нежирных сортов мяса и рыбы, кисломолочки и фруктов, приготовление еды «полезными» способами.
Дробный прием пищи, под которым подразумевается отказ от перекусов, 5 приемов пищи в день небольшими порциями, потребление еды в теплом виде.
Лечение медикаментами: спазмолитиками, противомикробными и желчегонными препаратами.
Лечебная гимнастика.

Прогноз

Лечением заболеваний желчного пузыря занимается врач-гастроэнтеролог. Терапия неосложненных недугов ведется под его руководством до полного выздоровления. При осложнениях за дело берутся хирурги, которые могут провести малотравматичные операции, либо полностью удалить желчный пузырь (холецистэктомия). Она чаще всего проводится при желчнокаменной болезни, полипах и злокачественных образованиях. Если болит желчный пузырь, не затягивайте лечение. Своевременная терапия поможет сохранить орган, а в некоторых случаях жизнь.

Признаки болезни желчного пузыря симптомы и лечение —

Желчный пузырь – это орган, который практически всегда остается вне вашего внимания (по крайней мере, до тех пор, пока он не начнет болеть). Здесь будут рассмотрены самые распространенные симптомы, свидетельствующие о »неполадках» (заболеваниях) в работе желчного пузыря.

Желчный пузырь: в чем заключается его функция?

Желчный пузырь – это небольшой мышечный «мешочек», который собирает и хранит желчь, вырабатываемую печенью. Желчный пузырь находится сразу под печенью. Собранную желчь пузырь через желчный проток выделяет в двенадцатиперстную кишку, где она включается в процесс пищеварения. В частности, желчь необходима для переваривания жиров.

Желчный пузырь: что может пойти не так?

Вот основные, наиболее распространенные заболевания желчного пузыря:

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз). Это состояние, при котором внутри желчного пузыря образуются камни. Порой эти камни могут достигать значительных размеров. Камни в желчном пузыре могут вызывать боль, – желчную колику. Однако у большинства людей (около 90%) желчнокаменная болезнь протекает бессимптомно.
Желчная (печеночная) колика. Это термин, который часто используется для определения эпизодов сильной боли в правом подреберье. Такая боль возникает при закупорке желчных протоков камнем. При этом, для того чтобы устранить блокаду, желчный пузырь начинает активно сокращаться, – это и становится причиной появления сильной, схваткообразной (а иногда и постоянной) боли.
Воспаление желчного пузыря (холецистит). Воспаление желчного пузыря может быть вызвано желчными камнями, чрезмерным употреблением алкоголя или даже опухолями, которые вызывают застой желчи. Наиболее распространенная причина, из перечисленных выше – это желчные камни. Они являются постоянным раздражителем для слизистой оболочки, вызывая отек стенок желчного пузыря и болевой синдром. Эпизоды болей, соответствующие рецидивам заболевания, могут продолжаться до нескольких дней. Повышения температуры при этом, как правило, не наблюдается. При подозрении на холецистит всегда необходима медицинская помощь!
Дискинезия желчного пузыря или хроническое заболевание желчного пузыря. Если в желчном пузыре образуются камни или в нем периодически обостряется воспалительный процесс, то следствием этого могут стать изменения структуры стенок пузыря: мышцы заменяются рубцовой тканью, и желчный пузырь теряет способность к активным сокращениям. Симптомы при этом становятся постоянными, но менее выраженными. Чаще всего больные жалуются на чувство тяжести в животе, нарушения пищеварения и метеоризм. Хроническая диарея – также весьма распространенный симптом, который появляется, чаще всего, после приема пищи. Стул может учащаться до 10 и более раз в день, существенно снижая качество жизни больного.

Симптомы заболеваний желчного пузыря

Характер проявлений зависит от того, какое именно заболевание поражает желчный пузырь. Это касается специфичных симптомов, общие же проявления одинаковы для всех подобных болезней.

Чаще всего первым симптомом оказывается сильная боль в верхней части живота, обычно в правом или среднем его отделе.

Вот самые распространенные симптомы заболеваний желчного пузыря:

сильная боль в животе;
боль за правой ключицей или в спине;
усиление боли в животе после приема пищи, особенно жирной или жареной;
боль может быть тупой, острой или «стреляющей»;
боль усиливается при глубоком дыхании;
боль в груди;
изжога, расстройства пищеварения, метеоризм;
чувство тяжести в животе;
тошнота, рвота, лихорадка;
потрясывающий озноб;
болезненность в животе, особенно в правом подреберье;
желтушность (желтоватый цвет кожных покровов и склер);
необычный цвет стула (чаще всего — светлый).

Некоторые проблемы, связанные с желчным пузырем (например, мелкие желчные камни, не затрагивающие желчный проток), могут никак себя не проявлять. В большей части случаев они обнаруживаются при рентген-обследовании по поводу какой-либо другой проблемы, или же вовсе при оперативном вмешательстве на органах брюшной полости.

Желчный пузырь не кажется чем-то очень значимым, до тех пор, пока он не начнет причинять пациенту сильнейшую боль. Если вы заметили у себя какие-либо симптомы поражения желчного пузыря, то вам стоит как можно быстрее сообщить об этом врачу, чтобы вам назначили обследование и соответствующее лечение. Это позволит вашему пищеварительному тракту снова работать «как часы».

Приступы желчной колики могут быть очень болезненными, даже пугающими. Нет ничего удивительного в том, что множество людей предпочитают хирургическое лечение, испытав подобный приступ хотя бы один раз. Однако существуют пищевые добавки, а также специальные диеты, которые позволяют избежать хирургического лечения, устранив при этом все симптомы.

Специфические симптомы желчнопузырного приступа

Пожалуйста, запомните, что, если вы испытываете сильную боль в животе, которая сопровождается лихорадкой, — НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ! Это может спасти вам жизнь.

Вот симптомы, характерные для желчнопузырного приступа:

боль в правом подреберье, от умеренной до очень сильной;
боль может иррадиировать (»отражаться») в спину или правое плечо;
сильная боль в животе (печеночная колика);
тошнота;
рвота;
общая слабость;
метеоризм;
отрыжка;
приступ чаще всего начинается в ночное время;
характерно возникновение приступа после переедания;
боль, как правило (но не всегда), появляется после употребления жирных или жаренных продуктов;
боль усиливается при глубоком дыхании;
длительность приступа может быть от 15 минут до 15 часов.

Симптомы холелитиаза

Все желчнопузырные симптомы проявляются «шаблонно», вне зависимости от наличия или отсутствия камней. Тем не менее, все симптомы, перечисленные выше, могут сопровождать и желчнокаменную болезнь.

«Тихие» желчные камни

Около 70-89% людей с желчнокаменной болезнью не подозревают о наличии камней в желчном пузыре. Это так называемые »тихие камни». Однако остающиеся 20-30% превращаются в 500-700 тысяч холецистэктомий (операция по удалению желчного пузыря) в год.

Поскольку среди населения нет тенденции к оздоровлению своего рациона, эти цифры со временем только растут. Риск того, что »тихие» камни приведут к желчнопузырному приступу, составляет примерно 1% в год.

Лечение заболеваний желчного пузыря

Как и в случае с другими болезнями хирургического профиля, существует несколько вариантов лечения:

Изменение образа жизни (диета, отказ от алкоголя и курения и т.п.).
Терапевтическое лечение.
Хирургические методы лечения.

Диета при заболеваниях желчного пузыря

При любых нарушениях функции, воспалении, наличии конкрементов пациенту назначается диета с исключением жирного, жареного, соленого, острого. Это классический вариант питания для больных с патологиями желудочно-кишечного тракта.

Отказ от соленых, острых и жареных блюд помогает снизить раздражение всей пищеварительной системы, а исключение из рациона жирных продуктов снимает нагрузку с желчного пузыря.

В меню человека с заболеваниями желчного пузыря должны быть легкие питательные, насыщенные качественным белком блюда. Нужно отдавать предпочтение пище отварной, приготовленной на пару, на гриле или запеченной. Следует избегать тех рецептов (даже из разрешенных продуктов), где необходимо добавлять масло или большое количество приправ.

Терапевтическое лечение

Если режим питания и список блюд пациент может составить себе сам, то с таблетками так поступать нельзя. Необходимо обратиться к врачу для того, чтобы получить схему необходимого лечения.

При заболеваниях желчного пузыря помощи следует искать у хирургов и гастроэнтерологов. В большинстве случаев выписываются спазмолитики и обезболивающие.

Обязательно обсудите с доктором вероятность побочных эффектов, схему приема препарата, максимальную дозу и что делать в том случае, если таблетки не помогают.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится в том случае, если у пациента есть желчнокаменная болезнь (ЖКБ) и показания к операции. Удаление пузыря, заполненного камнями, может быть плановым и экстренным.

В случае плановой операции у пациента обычно есть выбор, соглашаться на классическую лапаротомию или менее травматичное эндоскопическое вмешательство.
Если же человека приступ ЖКБ скрутил внезапно (например, если крупный камень встал в шейке желчного пузыря, началось воспаление, сопровождающееся сильными болями и резким ухудшением состояния), то в большинстве случаев будет проведена лапаротомная операция.
Разрез в таком случае производится по белой линии живота и, к сожалению, зачастую после операции остается видимый рубец.

Чтобы не допустить такого неприятного последствия, нужно внимательно следить за своим здоровьем, вовремя обращаться к врачам и выполнять их рекомендации. Тогда, если и понадобится операция, то она окажется плановой, лапароскопической, и пациент ее гораздо легче перенесет.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в правом подреберье следует обращаться к терапевту или гастроэнтерологу. Если пациент нуждается в операции, его лечит хирург. Пожилым пациентам перед удалением желчного пузыря рекомендуется консультация кардиолога. Для дифференциальной диагностики болевого синдрома может потребоваться осмотр невролога, пульмонолога.

Признаки заболевания желчного пузыря симптомы и лечение

Признаки заболевания желчного пузыря симптомы и лечение, по каким признакам можно опознать недуг? Что делать в таких случаях? На эти и на многие другие вопросы постараемся ответить в данной статье.

Несмотря на то, что уровень жизни современных людей достаточно стабилен и высок, возникновение новых и развитие уже известных медицинской науке заболеваний, поражающих органы человеческого организма, все же имеет место быть.

По статическим данным за последние годы значительно возрос процент пациентов, страдающих болезнями печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Подобный рост объясняется конкретными факторами, провоцирующими появление заболеваний.

Признаки заболевания желчного пузыря симптомы и лечение этого важного органа в настоящее время волнуют достаточно многих. Прежде чем подойти к конкретным признакам болезней и определить схему их лечения начнем с того, что такое желчный пузырь? И какова роль этого органа в нашем организме?

Итак, желчный пузырь – это орган, входящий в общую систему пищеварения. Анатомически он представлен в форме груши, внутри полый, снаружи ткани окрашены в зеленоватый цвет. Местом расположения пузыря является область под печенью, то есть с правой стороны брюшной полости человека. С печенью желчный пузырь сообщается посредством желчевыводящих протоков, соединяющих органы.

Кстати, а вы знаете как у человека может возникнуть неалкогольная жировая болезнь печени?

Главной функцией желчного пузыря является сначала собирание желчи, а затем ее выведение в кишечник. Желчь – специальное вещество, выделяемое печенью, в свою очередь, является элементом компонентного состава, помогающего переваривать пищу.

Болезни органов желчевыводящей системы ухудшают качество жизни человека, доставляют сильный дискомфорт и оказывают влияние на пищеварительный процесс.

По этим, и многим другим причинам, своевременное выявление первичных симптомов болезни, очень важно для здоровья.

Причины заболеваний

К основным причинам заболеваний желчного пузыря относят:

полипозные образования и опухоли на органе;
индивидуальные морфологические особенности желчного пузыря, к примеру, перегиб;
инфекционно-воспалительные процессы (холецистит);
нарушения в химическом составе желчи, впоследствии приводящее к образованию конкрементов или избыточному скоплению холестерина на поверхности стенок органа;
частичная или полная утеря способности к иннервации, что приводят к нарушению процессов выброса желчи в кишечный тракт (дискинезии желчевыводящего пути).

Основные заболевания и их симптомы

Признаки заболеваний, их симптомы и подход к лечению, прежде всего, зависят от вида диагноза, поставленного специалистом. К самым распространенным заболеваниям желчного пузыря относят:

Желчнокаменную болезнь, которая представляет собой заболевание, характеризующееся: увеличением уровня холестерина; уменьшением количества, выделяемых органом желчных кислот; образованием в пузыре или в его путях конкрементов, которые состоят из соли и кальция. Желчнокаменная болезнь характеризуется сильными болями справа, тошнотой, в некоторых случаях рвотой, повышением температуры тела, приобретением кожи желтого оттенка, распирающим чувством в груди. Данный вид относят к энтерогенным заболеваниям желчного пузыря и печени.
Дискенезия желчевыводящих путей. Патология, характеризующаяся нарушением процессов продвижения желчи по протокам, в результате чего образуется застой или же напротив, вещество выделяется печенью в чрезмерных количествах. При дискенезии пищеварение становится более сложным. Данное заболевание может быть выявлено как при рождении, так и на протяжении жизни.
Хронический холецистит. Заболевание, в основном возникает в результате попадания инфекций в организм. Вирусами-возбудителями болезни, как правило, выступают стафилококк, энтерококк, кишечная палочка, протей, лямблии, аскариды и прочие виды патогенных семейств и паразитов. В результате их размножения нарушается процесс отхода желчи, меняются состав и свойства вещества. Характерными симптомами в этом случае будут: сильные боли справа, рвота с многократными позывами, желтушность кожных покровов.
Опухоли и различные полипозные образования на желчном пузыре и протоках. При поражении желчного пузыря раковой опухолью или образование на нем полипозных наростов, не просто диагностировать. Однако, с помощью ультразвукового обследования, диагноз ставится сразу. Специалисты выделяют 4 вида рака желчного: плоскоклеточный; солидный; аденокарциннный; слизистый.

Для рака этого органы характерны быстрое распространение метастаз, высокий показатель злокачественности и плотное прорастание в ткани соседних органов брюшной полости.

Общие симптоматические проявления

Обязательно помните, что наличие симптоматических признаков должно быть тревожным сигналом, призывающим прибегнуть к помощи медиков. Случаи умышленного игнорирования заболеваний желчного пузыря, могут закончится плачевными последствиями в виде оперативного вмешательства, или же в самой запущенной ситуации, летальным исходом.

Поэтому при появлении первых признаков заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей нужно, как можно скорее записываться на прием к гастроэнтерологу или хирургу, проговорив все симптомы, беспокоящие вас.

Рассмотрим общие симптомы, присущие практически всем заболеваниям желчного пузыря:

чувство горечи в полости рта;
желтушность кожных покровов и глазных склер;
независящие от приема пищи резкие приступы тошноты;
моча яркого желтого цвета;
неприятное чувство распирания в брюшной области;
частые приступы сильных или умеренных, но продолжительных болей в боку справа;

Диагностирование заболеваний

Новейшие приемы диагностирования позволяют выявить заболевания печени и желчного пузыря на ранних стадиях, не дожидаясь появления первых симптомов болезни:

Итак, рассмотрим основные способы определения:

Ультразвуковое исследование. Классический способ, позволяющий определить наличие аномального строение желчного пузыря при рождении, а также увидеть состояние печени и желчевыводящих протоков.
Дуоденальное зондирование. Относится к одному из основных методов, дающих специалистам возможность обнаружить проявления дискинезии протоков, наличие паразитов и раковых клеток.
Рентгенографическое исследование брюшной полости. Данный метод помогает выявить наличие кальцинированных камней и определить признаки утолщения и воспаления стенки органа.
Компьютерно-томографическое исследование. Применяется в случаях, требующих дополнительных данных для постановки диагноза пациенту.
Холецистография. Метод, используемый для замены УЗИ, в случаях отсутствия последнего.

Симптомы, признаки и лечение заболеваний кишечника

Особенностью, данной категории заболеваний является непостоянство в проявлении классических симптомов. Достаточно часто клинические признаки маскируются. Поэтому назначение приемлемой для конкретного пациента схемы лечения может быть проведено только после осмотра и ультразвукового обследования.

Лечение

Лечение заболеваний желчного пузыря и избавление от их симптомов – это длительный комплексный терапевтический процесс, требующий не только соблюдение рекомендаций врача, но и специальной диеты.

Перечислим конкретные способы лечения:

Соблюдение диеты Певзнера (стол № 5).
Рациональное питание.
Двигательная активность.
Прием противовоспалительных лекарственных препаратов и средств, содержащих ферменты.
Прием фармацевтических препаратов, снимающих симптоматические проявления болезни (спазмолитики и обезболивающие).
Удаление желчного пузыря. Хирургическое вмешательство проводится в случаях возникновения опасности общему здоровью больного (рак или желчнокаменная болезнь с активным движением конкрементов).

Диета

Если заболевания печени и желчного пузыря находятся под контролем специалистов и самого больного, то чаще всего, они легко подвергаются лечению посредством соблюдения диеты и методов фитотерапии, что значительно снижает проявления ярко-выраженных симптомов. При болезнях данного рода требуется соблюдение следующих нерушимых постулатов питания:

употребление в пищу большого количества фруктов, ягод и овощей;
ограничение в употреблении калорийных продуктов питания, тяжелых для восприятия пищеварительной системы, таких как: мясо, копчения, жирные блюда, консервы, соления, маринады и закуски;
используемые в качестве питья соки не должны быть концентрированными;
отсутствие как в общем составе блюд, так и в отдельности яичных желтков;
ограниченное употребление сливочного масла;
строгий запрет на жареную еду. Разрешается кушать только продукты и блюда, приготовленные на пару, в духовке или путем простой варки;
нельзя употреблять спиртные и газированные напитки;
на стадии обострения заболевания старайтесь отказываться от пищи, требующей пережевывания. Кушайте протертые каши и супы.

Подводя итоги, хотелось бы отметить, что независимо от характера и степени беспокойства заболеваний желчного пузыря и печени, не оставляйте эту ситуацию без контроля врача.

Любые симптоматические признаки, доставляющие дискомфорт организму, должны быть незамедлительным поводом для обращения к гастроэнтерологу.

Помните, что в случае игнорирования симптоматических проявлений возможно развитие рака.