Зондирование желчного пузыря: дуоденальное, слепое

Заболевания билиарной системы и печени часто сопровождаются застоем желчи. Нарушения ее оттока провоцируют сбои в пищеварительном и выделительном процессах, приводят к функциональным нарушениям в работе печени и желудка. Очистить желчный пузырь и протоки можно с помощью процедуры, которая называется слепое зондирование. Выполняется она достаточно просто, при соблюдении всех рекомендаций.

Краткая характеристика

Слепое зондирование или тюбаж – это метод стимуляции оттока желчи путем промывки желчного пузыря и желчных протоков. Это щадящий экономичный способ очищения билиарного тракта, проводить который можно в домашних условиях.

Процедура позволяет очистить печень и желчную систему от токсинов, шлаков, выводит излишки билирубина из кровотока. Восстановление нормального оттока желчи регулирует пищеварительный процесс, нормализует работу печени и кишечника.

Показания для проведения

Нарушения оттока желчи на всем протяжении желчного пузыря и желчевыводящих протоков, называются холестаз. Такая патология наблюдается как внутри печени, так и вне ее (в желчном пузыре и протоках).

Показаниями для проведения слепого зондирования являются холестатические явления при заболеваниях, сопровождаемых такими характерными признаками, как диспепсические расстройства, нарушения пищеварения и дефекации.

К ним относятся:

• некоторые заболевания и патологии паренхимы печени;
• наследственные заболевания и дефекты билиарного тракта;
• холецистит (воспаление желчного пузыря);
• холангит (воспалительные процессы в желчных протоках);
• дискинезия желчевыводящих путей.

Слепое зондирование проводят также для профилактики застоя желчи, улучшения пищеварения. Процедура рекомендуется только после полного обследования по результатам анализов и инструментальных исследований (УЗИ, МРТ).

Есть несколько патологий, при которых слепое зондирование запрещено. Это такие заболевания, как:

1. Гепатит, холецистит в острой фазе течения. Зондирование может спровоцировать болевой шок.
2. Панкреатит, гастрит, язвенный колит. Подобные заболевания, при желчегонном вмешательстве, могут приобрести острое течение или привести к образованию язв, а также внутренних кровотечений.
3. Инфекционные процессы.

Противопоказания касаются пациентов с гиперкинетической дискинезией, больных холелитиазом (камни в желчном пузыре или протоках), при наличии опухолевых процессов. Не рекомендуется процедура беременным женщинам, а также при менструации (плюс 10-14 дней, до ее начала).

Метод слепого зондирования

После согласования с лечащим врачом можно провести очищающее желчегонное лечение самостоятельно. Проводится процедура очистки желчного пузыря в домашних условиях с соблюдением правил подготовки и учетом индивидуальных особенностей организма.

Подготовительные мероприятия

Перед слепым зондированием обязательно проведение некоторых подготовительных мероприятий. Они состоят из следующих этапов:

• тюбаж выполняется после проведения ультразвукового обследования, для исключения противопоказаний;
• перед зондированием, за 3 дня до процедуры, требуется соблюдение диетического питания, основанного на растительных продуктах. Из рациона исключают алкоголь, а также продукты, вызывающие повышенное газообразование (белый хлеб, дрожжевая выпечка, бобовые, сырые фрукты и овощи, газированные напитки). Рекомендуется обильное питье, не менее 2 литров жидкости в день. Желательно употреблять обычную или минеральную воду без газа. Ужин перед процедурой должен состоять из легкого овощного салата.
• в вечер перед проведением тюбажа обязательна очищающая клизма.

Желчегонное зондирование проводится с применением специальных средств, стимулирующих отток желчи. Выбирать их нужно, исходя из индивидуальной реакции организма.

В таблице указаны средства, которые применяют для слепого зондирования:

Оу* (особые условия) — индивидуальная непереносимость или аллергическая реакция на вещество.

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Тюбаж с минеральной водой

Самый распространенный метод, подходящий практически для всех категорий пациентов. Рекомендуется среднегазированная природная минеральная вода (Нарзан, Боржоми) со сниженной соленостью.

• Методика слепого зондирования проводится в несколько этапов:
• Шаг 1. Из минералки выводятся излишки углекислого газа. Для этого, можно открыть бутылку с минеральной водой за 7-10 часов, до проведения процедуры.
• Шаг 2. Тюбаж проводят ранним утром, на голодный желудок. Общий объем жидкости составляет 400 мл (2 стакана). Воду нагревают до 36-400 С.
• Шаг 3. Выпить 3-4 глотка воды, принять горизонтальное положение, лежать нужно на правом боку. На область правого подреберья накладывается теплая грелка на 5 минут.
• Шаг 4. По истечении 5 минут необходимо встать, сделать несколько глубоких вдохов и проделать несколько активных движений (наклонов или поворотов корпуса).
• Шаг 5. Повторить третий и четвертый пункт, пока не закончится вода.

Общая продолжительность слепого зондирования не должна превышать 1 часа. В результате проведения процедуры появляется позыв к опорожнению кишечника. Стул может иметь мягкую консистенцию, масса окрашивается в темно-зеленый цвет. Это свидетельствует об успешном очищении желчного пузыря и об интенсивном желчном оттоке.

ВАЖНО! На протяжении процедуры может возникнуть небольшая боль и дискомфорт в области правого подреберья, вызванные быстрым оттоком желчи.

Тюбаж с различными средствами

Помимо минеральной воды, слепой тюбаж проводят с магнезией. Раствор готовят следующим образом: порошок растворяют в теплой кипяченой воде с добавлением дольки лимона. Необходимая доза рассчитывается с учетом веса пациента, 10 г средства на 10 кг веса. Готовый раствор сохраняет свои свойства в течении 12 часов после приготовления.

Используют также пищевые подсластители — ксилит и сорбит для слепого зондирования. Их можно применять для тюбажа детей или пациентов с сахарным диабетом. Для приготовления раствора 4 ст. л вещества разводят в 200 мл теплой воды.

Другие средства для процедуры готовят так:

• оливковое масло смешивают с лимонным соком, в пропорции 1/1 (общее количество — 1 стакан);
• сырые желтки (3 шт.) растирают с сахаром, разводят в 250 мл воды;
• 3 ч. л меда на 250 мл кипяченой воды.

Проводят зондирование так же, как в способе с минеральной водой. После тюбажа (независимо от способа) обязателен легкий завтрак. Что можно есть после процедуры? Рекомендуется легкая желчегонная пища. Завтрак может состоять из 1 яйца, растертого с незначительным количеством сливочного масла, и горячего чая, зеленого, черного или травяного.

Найдено натуральное средство, вызывающее отвращение к алкоголю! Елена Малышева: «Наверняка вам известно, что до недавнего времени единственным действенным средством для борьбы с алкогольной зависимостью было…»

Дуоденальное зондирование

Этот способ стимуляции оттока желчи применяют только в медицинском учреждении. Он заключается в промывании билиарного тракта с помощью зонда. В этом случае откачка желчи происходит без грелки, но с применением других спецсредств.

Дуоденальное зондирование проводится как для очистки желчной системы, так и для забора биологического материала для проведения анализов. Подготовка к дуоденальному зондированию похожа на подготовку к слепому тюбажу, но требует соблюдения более жестких условий:

• длительность растительной диеты составляет не менее 5 дней;
• за 5 дней до проведения зондирования необходимо отменить прием спазмолитиков, сосудорасширяющих и слабительных препаратов, а также средств, стимулирующих желчную секрецию.

Ужин перед процедурой не может содержать газообразующих продуктов. Он должен быть легким и состоять из одного блюда.

Метод заключается в заглатывании специального зонда с оливой на конце. Перед введением зонда пациенту вводят препарат атропина для снижения слюноотделения.

Длина резиновой трубки, вводимой в пищевод, равняется расстоянию то пупка до линии прикуса в положении стоя. Трубка вводится постепенно, пациент помогает введению, совершая глотательное движение.

Введение контролируют по меткам, нанесенным на зонд, или с помощью специального аппарата.

Забор желчи для анализа, проводят на разных этапах (фракциях) введения, поэтому процедуру называют фракционным зондированием.

Промывание зондом начинается в тот момент, когда трубка введена в двенадцатиперстную кишку сквозь дуоденальный сосочек. Чтобы запустилась интенсивная секреция желчи, в трубку вводят раздражающий раствор (ксилит, оливковое масло, питуитрин, сульфат магния или другой раздражитель секреции).

Дренаж оставляют до тех пор, пока не произойдет полное опорожнение желчного пузыря. Определяют это по выделению прозрачной смеси внутрипечёночной желчи и кишечного сока. Затем трубку извлекают.

После проведения исследования рекомендован легкий завтрак. Дальнейшее питание должно быть щадящим. Пациентам, имеющим проблемы с выделением и оттоком желчи, следует соблюдать диету. Лучший вариант – это лечебная диета №5 по Певзнеру.

Курс тюбажа при лечении составляет 3 процедуры с интервалом между ними в 3-4 дня. Для профилактики застоя желчи, слепое зондирование можно проводить 1 раз в месяц. Перед профилактическими процедурами обязательна консультация с врачом гастроэнтерологом.

Слепое зондирование желчного пузыря в домашних условиях

Для слепого зондирования желчного пузыря в медицине применяется специальный термин — тюбаж. Благодаря этому мероприятию у человека есть возможность очистить протоки пищеварительной системы, желчные каналы, печень и почки. Это положительно сказывается на состоянии всего организма.

Тюбаж может проводиться как в медицинском учреждении, так и дома. Однако для этого нужно выбирать правильные средства для очистки. Только тогда процедура принесет пользу, а не навредит организму.

Зондирование дома можно проводить только при отсутствии противопоказаний. Эта процедура доступна каждому, чей организм уже достаточно сформировался. Детям тюбаж не рекомендован. Для взрослых же это будет хорошим способом очиститься от токсинов, улучшить работу органов и сбросить лишний вес.

Для чего нужно слепое зондирование?

Метод применяется как в лечебных целях, так и в профилактических. Эта процедура рекомендуется в следующих случаях:

• при застойных процессах в ЖКТ и желчевыводящих путях;
• тюбаж будет полезен и тем, кто часто перегружает свою печень;
• метод зондирования слепого типа будет хорошим способом для стимуляции желчедвижения, а это позволяет выводить токсины и избавляться от всего вредного, что накапливается в организме.

Часто для избавления от шлаков и токсинов применяют специальные препараты. Однако большинство из них приносят временный эффект. Для очищения организма лучше делать слепую очистку. Однако перед тем как использовать тюбаж, нужно обязательно проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Целью тюбажа является полная очистка желчного пузыря. Желчные протоки раскрываются, и все застойные процессы исчезают. Это позволяет постепенно избавиться от всех шлаков и токсинов. Слепое зондирование является еще и профилактической мерой. Оно помогает предотвратить появление камней в желчных проходах, поэтому данную процедуру полезно проводить тем, кто находится в группе риска.

Но нужно учитывать, что в случае обнаружение каких-либо элементов в желчных протоках либо пузыре, использовать метод тюбажа нельзя.

Показания к слепому зондированию

Желчнокаменная болезнь приносит много неудобств человеку и вызывает развитие других заболеваний. Поэтому многие стараются не допустить образования камней. Но не всегда это является возможным, так как неправильное питание, вредные привычки и малоподвижный образ жизни могут быстро сделать свое дело.

Тюбаж может быть назначен при хронических заболеваниях желчевода и печени, ожирении, частых запорах и атеросклерозе.

Несмотря на простоту процедуры, она имеет противопоказания. Даже небольшой камень может стать противопоказанием к очищению.

Противопоказания к проведению

Несмотря на безопасность тюбажа, его рекомендуют не всем.

Для слепого зондирования имеются и абсолютные противопоказания. Главное из них — камни в желчевыводящей системе.

Даже если их небольшое количество, проводить тюбаж запрещено, поскольку некоторые продукты могут привести к закупорке желчных протоков, а это грозит очень серьезными осложнениями.

Понадобится срочная госпитализация и даже хирургическое вмешательство. Не исключено, что специалисту придется удалить весь желчный пузырь.

Именно поэтому перед тем, как решиться на тюбаж, следует пройти тщательное обследование у специалиста. Зачастую становится достаточно ультразвукового обследования, чтобы выявить наличие камней.

Противопоказанием считается и язвенная болезнь, причем как желудка, так и двенадцатиперстной кишки. При усиленном отторжении желчи отмечается повышенное раздражение этих органов. Если слизистая повреждена, это может стать причиной осложнения язвенной болезни. Это очень опасная ситуация.

Существуют и особые рекомендации, которые касаются слепого зондирования. Женщинам не стоит делать тюбаж в течение 7 дней до предполагаемых критических дней. Это может стать причиной усиленного менструального кровотечения и сильной боли при ПМС. Тюбаж не рекомендуется во время беременности.

Что необходимо знать перед тем, как выполнить слепое зондирование?

Проблемы с ЖКТ нарушают работу всего организма. Поэтому, как только желчевыводящая система начинает давать сбои, необходимо действовать, так как это может грозить серьезными осложнениями.

В медицине используется немало препаратов, способных успешно решить проблему с застоем желчи. Но многие лекарства имеют побочные эффекты, поэтому, когда лечится одна область, страдает другая. Чтобы не пришлось лечиться, нужно своевременно проводить профилактическую чистку организма.

Одним из таких способов и будет слепое зондирование. Этот метод достаточно безопасный для большинства органов в организме человека. Чаще всего для зондирования слепого типа берут природные средства.

Подготовка к процедуре

Слепая чистка является серьезным лечебно-профилактическим мероприятием, поэтому к нему следует тщательно готовиться.

Если процедуру планируют проводить дома, подготовку нужно начинать минимум за 3 дня до предполагаемой даты проведения тюбажа:

1. В это время в рационе должны присутствовать овощи и фрукты в большом количестве.
2. Следует употреблять побольше клетчатки, что уже будет началом очистительных процедур. Таким образом, желудок очистится еще до начала зондирования. Это снизит нагрузку на организм в процессе зондирования.
3. За неделю до начала лечебно-профилактической процедуры можно дополнительно очистить желчный пузырь при помощи отваров и напитков из полезных растений. В качестве желчегонного средства себя прекрасно зарекомендовал отвар плодов шиповника и минеральная вода. Помогают и некоторые травяные сборы в виде настоек.
4. Главным этапом подготовки будет посещение кабинета врача. Без предварительной консультации со специалистом решаться на слепое зондирование желчевыводящих путей не стоит. Это может привести к серьезным осложнениям, которые отразятся на здоровье всего организма.

Как выполнить процедуру в домашних условиях?

Тюбаж является простым в выполнении лечебно-профилактическим методом. Если выбрать правильное средство для очистки желчного пузыря и провести предварительное обследование, процедура принесет только положительный эффект.

Выбор вещества

Для зондирования слепым методом применяют различные компоненты. Среди них имеются более и менее распространенные. Чаще всего специалисты в своих рекомендациях останавливают выбор на специальной минеральной воде, магнезии и отварах трав с желчегонным эффектом. Для слепой очистки могут быть использованы желтки куриного яйца, ксилит, подсолнечное масло и т.д.

Для каждого метода существуют свои рекомендации. Например, магнезию используют только утром. На стакан воды используется 1 столовая ложка лекарственной жидкости. После употребления этого средства нужно лечь на левую сторону и приложить к области правого подреберья грелку.

Использование минералки предполагает более длительную очистку. Для начала нужно выпить 200 мл воды и полежать с грелкой. Далее пациент делает гимнастику на протяжении 15 минут. После этого нужно выпить еще 200 мл соленой минералки.

Прекрасным средством от многих болезней является мед. Его можно использовать и для слепого зондирования желчевыводящих проходов. Для начала пациент должен съесть столовую ложку меда и запить это половиной стакана теплой воды. Потом нужно полежать минут 10. После этого необходимо выпить еще стакан кипятка.

Выбор времени для процедуры

Большинство препаратов, которые используются для тюбажа, следует принимать утром, поскольку очищение лучше всего проходит на голодный желудок. Учитывая то, что слепое зондирование занимает достаточно много времени, лучше выбрать для этой процедуры выходной день.

Что касается длительности курса, чаще всего достаточно одного раза в неделю, но в самых запущенных ситуациях может понадобиться и 2 сеанса зондирования слепым методом.

Сама процедура

Последовательность действий зависит от выбранного средства. После приема препарата необходимо 10-20 минут покоя, затем зарядка и повторная порция средства.

Заключение

Тюбаж — это процедура, позволяющая избежать возникновения многих патологий, в том числе и желчнокаменной болезни.

Кроме того, не стоит переедать, особенно это касается жирной, жареной и соленой пищи. В ежедневном рационе должно быть много клетчатки, которая является природным очистителем ЖКТ.

Есть нужно пищу, которая должна содержать свежие овощи и фрукты. Лучше всего, если они будут сезонными.

Не стоит забывать и о пользе спорта. Физические нагрузки помогут уберечься от многих заболеваний.

Проведение зондирования желчного пузыря (слепого, дуоденального) в домашних условиях

Зондирование желчного пузыря — это метод исследования органа с помощью зонда. Оно называется еще и дуоденальным, поскольку в нижней части двенадцатиперстной кишки есть 2 протока: желчного пузыря и поджелудочной железы.

Когда туда поступает пища, то по желчному протоку поступает и желчь для ее переваривания. Для исследования эту самую желчь вызывают желчегонными препаратами и при помощи зонда забирают ее оттуда.

Эту процедуру можно выполнять как в целях диагностики, так и для облегчения состояния больного.

Как осуществляется зондирование желчного пузыря?

Существует также беззондовый, или слепой, способ отделения желчи. Рассмотрим технику проведения обоих методов. Должна проводиться специальная подготовка к дуоденальному зондированию желчного пузыря. За день до начала диагностики пациента предупреждают о том, что пищу после 18.00 принимать нельзя. Зондирование проводится утром на пустой желудок.

Дуоденальный зонд представляет собой одноразовый стерильный тонкий шланг, на конце которого содержится олива. У медсестры наготове должны быть лоток, две грелки, полотенце, шприц (20 мл), сульфат магния 25% и 3 стерильных емкости с маркировкой А, В, С.

На зонде есть разметки, которые помогают медицинскому работнику ввести зонд в двенадцатиперстную кишку, использовав правильную длину.

Пациента сажают в удобное место, чтобы он не напрягался, а на грудь повязывают полотенце. Медработник заранее обучает пациента, как правильно ему надо себя вести при введении зонда. Для отхода слюны в руки дается лоток.

Самая неприятная процедура — это момент глотания зонда. Шланг осторожно вводят в рот, олива на зонде смазывает горло для легкого прохождения.

Пациент должен дышать носом и совершать глотательные движения, чтобы шланг легче поступал в организм. Больной должен правильно и глубоко дышать, чтобы рвотные позывы уменьшились.

Дойдя до глубины 14 см, шприцем оттягивают жидкость. Если выйдет мутное содержимое, это будет означать, что шланг достиг желудка.

Пациента кладут на правый бок и подкладывают 2 теплые грелки. Когда зонд окажется в двенадцатиперстной кишке, другой конец опустят в первую пробирку, с маркировкой А. В эту пробирку должна стекать чистая и прозрачная жидкость, без всяких примесей. Образуется смесь сразу из 2 органов — поджелудочной и желчного пузыря. Обычно на анализ отправляют 15–40 мл дуоденальной желчи.

После первого сбора в кишку вводят 25% раствор магнезии, после чего в течение 10 минут начнет происходить активное отделение желчи из желчного пузыря. Жидкость отличается темным оливковым цветом. Ее собирают во вторую пробирку с маркировкой В. Желчь должна стекать до тех пор, пока цвет не поменяется на ярко-желтый. Ее из желчного пузыря должно выйти от 50 до 60 мл.

Далее шланг опускают в третью пробирку, с маркировкой С. Оставшиеся 20 мл желчи будут поступать в пробирку из печени (печеночная желчь). На этом, в принципе, и заканчивается процесс зондирования.

Зонд аккуратно извлекают, пациенту дают воду для полоскания рта и переводят его из процедурной в отделение, в котором больной должен будет отдыхать приблизительно час. В течение этого времени он будет находиться под контролем врачей, ему будут измерять пульс и давление.

Фазы дуоденального зондирования

Итак, процедура проходит основные фазы:

1. Получение желчи из общего потока. Этап занимает 20 минут. Жидкость не должна превышать 45 мл. При большем объеме речь идет о патологии.
2. Второй этап связан с приходом желчи. Длится он максимум 6–10 минут.
3. Затем появляется желчь из общих протоков. Этот процесс длится до 4 минут.
4. Выделение желчи из пузыря длится 20–30 минут.

Оценка результатов исследования

Для начала оценивают внешний вид или физические качества содержимого кишечника. Обращают внимание на цвет, густоту и консистенцию.

Если человек не болен, то содержимое всех трех пробирок должно быть прозрачное и слегка тягучее.

Нормальным удельным весом смешанной желчи из первой пробирки и печеночной из третьей является 1,008–1,012. А желчь из желчного пузыря должна составлять 1,026–1,032.

Когда порция желчи становится бесцветной в результате непроходимости желчевыводящих путей, это является признаком желтухи.

Болезненные процессы в желчном пузыре выражаются полным отсутствием порции В, т. е. желчи непосредственно из желчного пузыря. Такое может произойти из-за застоя желчи и потери сократительной способности самого органа.

Это может быть и желчнокаменная болезнь, и холецистит, и дискинезия, поражающая желчевыводящие пути. Иногда происходит так, что после первой попытки зондирования и введения магнезии нужная порция желчи не выделяется. Поэтому появляется потребность вторичного введения зонда.

Подтверждением диагноза будет появление желчи темного цвета в большом объеме.

Расширение желчного пузыря может произойти, если в пробирку В поступит 100 мл и более желчи. Обычно такое явление происходит в результате застоя.

При исследовании под микроскопом внимательно изучается осадок всех 3 емкостей. В норме они должны быть все одинаковыми. При изучении в них допустимо содержание мизерного количества лейкоцитов, небольших клеток эпителия, а также незначительного количества крупинок холестерина и щавелевокислого натрия.

Слизь и повышенное число лейкоцитов свидетельствуют о воспалительном процессе. В зависимости от того, где она будет обнаружена, можно судить о локализации воспаления.

При микробиологическом исследовании на различные возбудители болезней можно обнаружить различные патогенные микроорганизмы, такие как лямблии, кишечная палочка, стафилококк, энтерококк, палочка брюшного тифа.

Кому нельзя проводить дуоденальное зондирование?

Есть заболевания, при которых рискованно проводить данное обследование. Это варикозное расширение вен пищевода, острый холецистит, плохое кровообращение, а также наличие камней в желчном пузыре. При зондировании камень из пузыря может сдвинуться и попасть в желчный проток.

А это, в свою очередь, приведет к желтушности кожных покровов. Зондирование не проводят людям с обострением гастрита, язвы желудка и любых иных болезней пищеварительной системы.

До проведения зондирования должно быть сделано УЗИ внутренних органов, после чего принимается решение о проведении диагностики.

К дуоденальному зондированию прибегают в случае необходимости введения антибиотика, для лечения воспаления или избавления от паразитов. В целях комплексного лечения некоторых болезней и освобождения от лишней желчи иногда назначают тюбаж желчного пузыря.

Процедура подразумевает медленное введение зонда в двендцатиперстную кишку. После вывода 3 порций желчи вводится физраствор или теплая (+35…+40ºС) минеральная вода без газа. То есть осуществляется промывание двенадцатиперстной кишки.

Такая терапия проводится курсами.

При слепом зондировании желчного пузыря проводят опустошение желчного пузыря методом беззондового тюбажа, который можно делать в домашних условиях.

Подготовка проводится следующим образом. Тюбаж без зонда проводится ранним утром, когда еще в желудке нет пищи и воды. Именно в это время желчный пузырь максимально активен. Нужно лечь на правый бок и согнуть колени.

Больной должен медленными глотками, в течение 30 минут, пить желчегонное. Для выведения желчи можно использовать 2 стакана подогретой минеральной воды без газа.

Можно заварить кукурузные рыльца или пить 25% раствор воды с магнезией.

Под правый бок ставится грелка для стимуляции отделения желчи. Весь процесс должен длиться 2 часа. О том, что процедура была проведена правильно, будет свидетельствовать жидковатый кал зеленого цвета. Процесс очищения можно проводить 1 раз в 7 дней. Продолжительность терапии — 3 месяца.

При выборе минеральной воды для тюбажа лучше отдать предпочтение Боржоми, Кисловодской или Смирновской. Такую воду желательно подогреть, но можно с ночи просто оставить бутылку открытой, чтобы газ испарился.

Применяются желчегонные средства. Можно смешать 1 ст. л. оливкового масла с теплой минералкой. Такие природные средства, как бессмертник и рыльца кукурузы, нужно настоять в стакане кипятка. На такое количество воды достаточно 15–20 г сбора. В 200 мг минералки растворяют сорбит.

Сочетать 2 способа тюбажа можно только при условии, что дуоденальное зондирование будет проводиться 1 раз в месяц, беззондовый тюбаж — 2 раза в неделю. Проводить тюбаж можно продолжительное время, если того требует состояние больного.

Проводить тюбаж можно и в целях профилактики для поддержания здоровья организма, если для этого нет противопоказаний. Его можно успешно применять при холестазе. После проведения тюбажа человек себя чувствует намного легче. У него пропадают боли со стороны печени, улучшается процесс переваривания пищи и общее состояние больного меняется к лучшему.

Зондирование помогает в том случае, когда должно быть проведено обследование основных протоков, по которым передвигается желчь. Целью процедуры является опустошение желчного органа и недопущение застоя. При тяжести в правом подреберье и появлении горечи во рту можно провести тюбаж печени и желчного пузыря в домашних условиях.

Слепое зондирование желчного пузыря: как делают в домашних условиях тюбаж с минеральной водой

Желчный пузырь вместе с печенью является частью так называемой билиарной системы и является весьма значимым органом системы пищеварения нашего организма.

Он выполняет три важные функции: накопление вырабатываемой печенью желчи, доведение её до нужной консистенции и вброс этого печеночного секрета в систему пищеварения при попадании туда пищи.

Желчь является важнейшей внутренней жидкостью, с помощью которой происходит расщепление тяжелых жиров, столь необходимое для нормального пищеварительного процесса.

Если желчный пузырь начинает работать со сбоями, в нем возникает застой желчи. Эти застойные процессы не только нарушают нормальное течение  пищеварительного процесса, но также вызывают воспаление стенок этого органа (так называемый холецистит), а также приводит к камнеобразованию.

Современная фармацевтика предлагает целый ряд эффективных и действенных желчегонных средств, однако принимать их без назначения врача и постановки точного диагноза не следует.

А вот слепое зондирование желчного пузыря с целью предотвращения застоя желчи, в домашних условиях проводить можно и даже нужно. Такая процедура называется тюбаж.

Многие путают тюбаж и дуоденальное зондирование желчного пузыря, проводимое в условиях медицинского учреждения.  Чтобы устранить путаницу, мы вкратце расскажем о сути обеих процедур.

Дуоденальное исследование желчного пузыря с помощью зонда

Эта диагностическая процедура позволяет наиболее точно выявить специфику возникших  нарушений работы этого органа. В процессе такого зондирования производится исследование не только самой желчи, но и её смеси с желудочным соком и секретом поджелудочной железы и кишечника. Это дает возможность  оценить уровень функциональности всех желез, участвующих в процессе пищеварения.

В двенадцатиперстной кишке есть так называемый дуоденальный сосочек, который соединен с двумя протоками – холедохом (общим желчным протоком) и протоком такого органа, как  поджелудочная железа. Так как без наличия пищи ни желчь, ни секрет поджелудочной, не выделяются, этот процесс стимулируется при помощи специальных средств.

Желчегонный раствор доставляется прямо в двенадцатиперстную кишку с помощью специального зонда, вводимого через рот пациента. Наиболее удобным считается двойной зонд, с помощью которого можно и доставить до места назначения желчегонный раствор, и забрать необходимые для анализов выделения печени и поджелудочной железы.

Дуоденальное зондирование

Сама процедура всегда проводится в утренние часы натощак. Это связано с тем, что пациенту необходимо подготовиться к её проведению дома.

Процесс подготовки к такому зондированию в домашних условиях заключается в следующем:

• за сутки до его проведения необходимо исключить из рациона чеснок, бобовые культуры и прочие продукты, провоцирующие повышенное газообразование;
• за пять суток до зондирования следует отказаться от приема желчегонных, сосудорасширяющих, слабительных препаратов и спазмолитиков;
• в 18:00 в день, предшествующий процедуре, необходимо прекратить употребление пищи.

Как лечить камни в желчном пузыре гомеопатией?

Для снижения ненужного слюноотделения при введении зонда используют атропин (подкожно или перорально).

Сам зонд – это абсолютно безопасная пластмассовая трубка с утолщениями (оливами) на конце. Глубину погружения определяют, измеряя расстояние от пупка до линии между зубами. После этого измерения на зонд ставится три метки, помогающие врачу регулировать глубину погружения. Наиболее трудным и неприятным для пациента является проглатывание оливы зонда.

Этапы зондирования:

• пациента кладут на правый бок;
• после врачи помогают ему проглотить край зонда;
• далее, с помощью поступательных движений, трубка погружается в двенадцатиперстную кишку (по заранее нанесенным меткам);
• через зонд в кишку подается желчегонный раствор;
• если все сделано правильно, в скором времени из неё начинает сочиться жидкость золотистого цвета, которую собирают в пробирки для проведения последующих исследований;
• после сбора образцов зонд аккуратно извлекается из кишечника пациента.

Поскольку процедура является ступенчатой, такое зондирование жёлчного пузыря имеет и второе название – фракционное.

Всего отбирается пять фракций смешанного или желчного секрета, и каждой фракции соответствует своя фаза зондирования:

Затем образцы, полученные при помощи этой процедуры, отправляются на исследования в лабораторию.

С зондированием в условиях медицинского учреждения разобрались, переходим к тюбажу (слепому зондированию пузыря в домашних условиях).

Когда показано слепое зондирование этого органа?

Тюбаж желчного пузыря в домашних условиях рекомендуется проводить в следующих случаях:

• при дискинезии (нарушении нормальной функции) желчных протоков;
• при бескаменной форме холецистита;
• во время реабилитации рекомендован тюбаж после удаления желчного пузыря (холецистэктомии);
• при запорах;
• в случаях переедания;
• при чрезмерном злоупотреблении алкоголем.

Несмотря на то, что полезность этой процедуры очевидна, такое  слепое зондирование этого органа имеет и противопоказания к применению.

Например, поскольку домашнее слепое зондирование улучшает моторику стенок жёлчного пузыря, то при холецистите на фоне желчнокаменной болезни (калькулезный холецистит) тюбаж может спровоцировать движение камня в полости этого органа, а это очень опасно, поскольку эти камни могут закупорить желчные протоки, и в этом случае потребуется экстренная хирургическая операция с целью удаления всего желчного пузыря. В связи с этим, перед тем, как начать делать  тюбаж самостоятельно, обязательно сделайте УЗИ этого органа и  проконсультируйтесь с врачом-гастроэнтерологом.

Еще одним противопоказанием к тюбажу являются такие заболевания, как язвенная болезнь таких органов, как желудок и двенадцатиперстная кишка.

В этих случаях  усиление оттока желчи, которому способствует эта процедура, может вызвать  раздражение слизистых оболочек этих органов, и без того уже нарушенной имеющейся патологией. Возможно обострение язвы, а это весьма опасно и болезненно.

Также не стоит проводить такое домашнее зондирование женщинам за неделю и во время менструации, поскольку возможно усиленное кровотечение и появление болей в нижней части живота. Также нельзя применять тюбаж беременным женщинам. Частота этой процедуры, как правило, составляет от одного до двух раз в неделю. Длительность всего курса такой терапии назначается лечащим врачом.

Как делать тюбаж желчного пузыря? Технология выполнения процедуры в домашних условиях

Во-первых, перед тем, как провести домашнее слепое зондирование этого органа, следует минимум три дня до неё (а лучше – неделю) соблюдать диету, основу рациона которой должна составлять пища растительного происхождения.

Самый популярный тюбаж основан на использовании таких видов минеральной воды, как Боржоми, Нарзан, Ессентуки и их подобиям.

Тюбаж желчного пузыря с минеральной водой – правила проведения процедуры:

• вечером дня, предшествующего тюбажу, бутылку с минеральной водой необходимо открыть,  чтобы лишние газы из неё вышли;
• с утра отмеряете два стакана этой воды и подогреваете её до температуры 40 градусов;
• сама процедура проводится на голодный желудок, как минимум – за час до предполагаемого приема пищи;
• пациенту необходимо сделать несколько маленьких глотков подогретой минералки, а затем лечь на правый бок, предварительно  положив на правое подреберье (на область расположения пузыря) теплую грелку;
• полежав пять минут, необходимо встать и сделать дыхательное упражнение (глубоко вдохнуть и выдохнуть несколько раз);
• затем снова нужно сделать несколько маленьких глотков и опять лечь на грелку;
• повторять следует до тех пор, пока не закончатся два стакана приготовленной воды, но общая продолжительность всей процедуры не должна быть дольше. чем один час.

Минеральная вода среднего уровня минерализации хорошо разжижает желчь, устраняет спазм желчного пузыря и усиливает перистальтику кишечника. В процессе слепого зондирования возможно возникновение легкой боли в области правого подреберья, однако причин для паники нет – это нормально.

Эффективность тюбажа оценивается тем, что должен возникнуть  скорый позыв к посещению туалета.

Стул после тюбажа, как правило, жидковатой консистенции, а его цвет близок к темно-зеленому, так как большая концентрация желчи окрашивает каловые массы. Если после проведения этой процедуры в течение 24-х часов дефекации не было – необходимо поставить пациенту очищающую клизму.

Что еще можно использовать для тюбажа, кроме минеральной воды?

Для проведения такого слепого зондирования можно также использовать  тюбаж с магнезией (сульфатом магния). Этот препарат также обладает  желчегонным и слабительным эффектом, что весьма важно при проведении этой процедуры.

Однако, тюбаж с магнезией можно использовать  не всем пациентам. Её использование противопоказано в случаях:

• зафиксированные в анамнезе пациента случаи внутренних кровотечений;
• наличие почечной недостаточности;
• нарушения нормальной работы кишечника;
• гипертония;
• калькулезная форма холецистита;
• период менструации;
• беременность.

Магнезия доступна в любой аптеке, где она продается в форме порошка или сразу в ампулах.

Если пациент весит менее 70-ти килограмм, то на одну процедуру потребуется 1 пакет магнезии в порошке, который необходимо будет развести на 100 миллилитров воды.

При весе более 70-ти килограмм дозировку следует удвоить (два пакетика на 200 миллилитров).

Технология выполнения этого зондирования с магнезией – такая же, как в случает использования минеральной воды, с одной лишь разницей – вся доза принимается сразу, а лежать нужно  40 минут, после чего сделать несколько активных движений.

Домашнее зондирование этого органа с применением магнезии можно делать не чаще, чем один  раз в месяц. Допустимо делать такой тюбаж желчного пузыря в домашних условиях и детям, но здесь очень важно правильно подобрать дозировку.

Также существует  методика проведения домашнего тюбажа без лежания на грелке. Она подразумевает применение такого натурального средства, как настой на ягодах шиповника, одновременно с сорбитом.

Для приготовления такого настоя следует взять 30 грамм плодов этого растения, растолочь их и  залить кипятком (два стакана). Лучше всего делать это в термосе, поскольку смесь нужно наставать в течение восьми часов.

С сорбитом отвар принимают по следующей схеме: готовый настой пьют с утра натощак; одновременно с отваром нужно принять две столовые ложки сорбита; после приема настоя с сорбитом нужно  активно подвигаться; после этого достаточно быстро наступает желание опорожнить кишечник.

Также эффективен для такой процедуры отвар из кукурузных рылец.

Для его приготовления одну столовую ложку измельченных рылец  заливают одним стаканом кипятка, настаивают в течение часа, после чего процеживают. Пить отвар необходимо не спеша, делая маленькие глотки. Здесь также понадобится полежать 40 минут на теплой грелке, положенной на правый бок.

Отвар из кукурузных рылец

Кроме кукурузных рылец, для тюбажа используют и другие лекарственные растения, например корни одуванчика, бессмертник, мяту и зверобой.

Тюбаж является эффективной процедурой для предотвращения застоя жёлчи в желчном пузыре, однако лучше всего все-таки не допускать проблем с этим органом, для чего необходимо лишь правильно питаться, вести активную  жизнь и не злоупотреблять алкогольными напитками.