7 причин, сипмптомы, диагностика и 3 способа лечения тромбированного геморроя

Тромбированный геморрой – это заболевание кишечника и сосудов, характеризующееся расширением вен в области заднего прохода и образованием в них тромба (сгустка крови, плотно прикрепленного к стенке). С подобной проблемой сталкиваются преимущественно молодые люди. Обусловлено это сидячим образом жизни и неправильным питанием.

Тромбированный геморрой – это заболевание кишечника и сосудов, характеризующееся расширением вен в области заднего прохода и образованием в них тромба (сгустка крови, плотно прикрепленного к стенке).

Что такое тромбированный геморрой?

Как мы уже сказали, тромбированным геморроем называют осложнение болезни, которое возникает в результате формирования кровяного сгустка внутри геморроидального узла. Сам по себе тромб не болит, но он нарушает кровообращение в узле, что провоцирует отек тканей и сдавливание болевых рецепторов, поэтому заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом.

Операция

Как быстро избавиться от проблемы? При острых болях и значительном воспалении врачам приходится экстренно применять оперативные методы.

Основные оперативные манипуляции:

• Тромбэктомия. Метод заключается в удалении сгустка крови через незначительный (0,5 см) разрез. Анестезия – местная, госпитализация не нужна, заживление рубцов происходит в течение нескольких дней.
• Иссечение узла. При осложнённом наружном тромбозе врач может принять решение о полном удалении проблемного геморроидального узла.

Удаление тромбоза геморроидального узла требует время для реабилитации. Лечащий врач должен расписать схему профилактики и лечения после операции.

Как быстро удалить геморроидальные узлы?

Причины появления тромбированного геморроя

Непосредственная причина развития этого осложнения заключается в нарушении кровообращения в узле и сгущении крови. Но для запуска этих процессов необходимо наличие провоцирующего фактора. К таким принадлежат следующие:

• несбалансированное и нездоровое питание. Дефицит растительной клетчатки в рационе приводит к запору. Также имеет значение злоупотребления острыми специями и приправами, поскольку они раздражают слизистую прямой кишки и провоцируют активный приток крови к органу и геморройным узлам. Но поскольку вены заднего прохода ослаблены и не могут в полной мере выталкивать кровь, узлы увеличиваются и могут тромбироваться;
• тяжелый труд, связанный с подъемом тяжестей. Во время подъема тяжелых предметов происходит скачок давления в венах брюшной полости и в том числе в геморроидальных венах. Но поскольку отток крови из узлов нарушен, кровообращение затрудняется и кровь сгущается, поэтому могут образовываться тромбы;
• запор или понос. И в первом и во втором случае повышается давление в сосудах прямой кишки, что может привести к появлению кровяных сгустков в узлах;
• длительное пребывание в сидячем положении. Во время длительного сидения кровь застаиваться в нижней части тела, поэтому от переизбытка крови в венах заднего прохода замедляется ее отток. Все это способствует сгущению крови и развития тромбоза;
• беременность и роды. Во время беременности по ряду причин, а именно: гормональная перестройка, запоры, ограничение двигательной активности, сдавливание вен прямой кишки беременной маткой, нарушается отток крови от сосудов заднего прохода, что чревато появлением тромбированного геморроя. Но чаще всего это осложнение возникает во время родов, ведь во время потуг и схваток резко повышается внутрибрюшное давление, в частности в геморроидальных венах, поэтому в данном случае тромбоз не редкость;
• анальный коитус. Анальный секс при геморрое недопустим, ведь во время проникновения мужского полового органа в анальное отверстие травмируется слизистая прямой кишки, в результате чего возникает воспаление. В свою очередь воспалительный процесс провоцирует повышенный приток крови и усугубление венозной недостаточности, а это может приводить к обострению геморроя и даже его тромбированию;
• переохлаждение. Здесь идет речь, как об общем, так и о локальном переохлаждении, то есть области таза, поскольку это способствует нарушению кровообращения в геморройных узлах и тромбозу.

Таким образом, можно сделать вывод, что избежать тромбоза геморройных узлов можно двумя путями: своевременно, а главное, грамотно лечить геморрой и избежать вышеописанных факторов.

Резекция

При этой операции удаляется не просто сгусток, мешающий спокойной жизни больного, а весь узел целиком. Проводится она амбулаторно, с использованием местного обезболивания. Рецидивы практически исключены.

Каждый пациент должен понимать, что операция – это неполное излечение от геморроя и тромбоза. Устранены только проявления патологии. Но если не пройти курс медикаментозной терапии и не соблюдать рекомендации врача, шишки будут выпячиваться и воспаляться снова и снова. Лучшее лечение – профилактика, в данном случае это верно, как никогда.

Симптомы тромбированного геморроя

В каждом отельном случае тромбоз геморройного узла проявляется по-разному, поскольку на это влияют тяжесть состояния пациента, вид геморроя, наличие других осложнений и сопутствующих заболеваний. Но, тем не менее, самым постоянным симптом этого осложнения является – острая боль в области анального клапана. Причем болевой синдром сильно выражен и имеет постоянный характер.

Также осложнение сопровождается запором, который имеет психогенный характер, поскольку боль усиливается во время дефекации, поэтому пациенты пытаются подавлять позывы. В тяжелых случаях, когда воспаление распространяется на соседние ткани, происходи нарушение общего состояние больного, что проявляется повышением температуры тела, ознобом, повышенной потливость, общей слабостью, снижением аппетита, нарушением работоспособности и сна.

Еще одним проявлением тромбированного геморроя может быть кровотечение из пораженного узла, которое возникает из разрыва его стенки. В таком случае необходимо срочная медицинская помощь, чтобы избежать большой потери крови.

Признаки тромбированного наружного геморроя

В основном тромбоз развивается при наружном геморрое.

Тромбоз геморройных узлов также делят по степеням тяжести. Критериями такой градации являются выраженность болевого синдрома, распространенность воспалительного процесса и наличие некроза.

Учитывая названные критерии можно выделить три степени тяжести тромбированного геморроя, а именно:

1. Первая степень. Эта степень имеет самое легкое течение, поскольку процесс ограничивается только геморройным узлом. Пациенты ощущают сильную боль в области ануса, которая усиливается во время передвижения, сидения и дефекации, а также дискомфорт и чувство инородного тела в заднем проходе. Но воспалительный процесс на этом этапе тромбоза отсутствует.
2. Вторая степень. К вышеперечисленным симптомам присоединяются признаки воспаления, которое распространяется на соседние ткани. Болезненность и дискомфорт нарастают из-за отека тканей. Также для этой степени характерно нарушение общего состояния пациента в результате интоксикации – повышение температуры тела, общая слабость, озноб, снижение работоспособности и т. д.
3. Третья степень. Эта степень считается самой тяжелой, поскольку воспалительный процесс захватывает параректальную жировую ткань, вследствие чего нарушается кровообращение в органах малого таза. Также при третьей степени тромбированного геморроя возможен некроз узла, что может стать причиной массивного кровотечения и развития инфекционного процесса.

Прогноз и возможные осложнения

Осложнения геморроидального тромбоза могут появиться только в следующих случаях:

1. Пациент обратился к доктору слишком поздно.
2. Лечение проходило неправильно – чаще всего это получается из-за того, что пациенты не проходят полный курс и не выполняют все рекомендации.

Если слишком запустить ситуацию и оставить болезнь прогрессировать, то это приведёт к некрозу геморроидального узла, гнойному воспалению и сепсису, что ставят жизнь пациента под угрозу. Если и в этом случае ничего не предпринять, наступит летальный исход.

Однако, о таких вариантах развития событий в подавляющем большинстве случаев говорить не приходится, так как пациенты с запорами и поносами, а также болевым симптомом в анальной области, обращаются вовремя. Ведь эти ощущения крайне неприятны, они парализуют обычную жизнедеятельность, поэтому игнорировать их и откладывать визит к врачу не получается.

К вашему вниманию фото тромбированного геморроя внутренней и наружной локализаций.

При наружном геморрое тромбированный узел увеличивается, становиться плотным и отечным, а кожа над ним приобретает синюшно-вишневый окрас. Также воспаление может распространяться на соседние ткани, в результате чего наблюдается отек и гиперемия.

В случаях, когда кровяной сгусток прорывает стенку узла, на нем будет визуализироваться кровоточащая рана, а при развитии некроза – участок черного цвета.

При тромбозе внутреннего геморроя ткани прямой кишки отекают, что приводит к зиянию анального клапана. Геморройный узел при этом может провисать через анальное кольца и отличить его от наружного узла можно по тому, что он покрыт слизистой реального, а не кожей.

Меры профилактики тромбоза

Тромбоз и геморрой проще предупредить, нежели лечить. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

• исключить тяжелый физический труд;
• принимать флеботоники с профилактической целью;
• нормализовать стул;
• предупредить запор и диарею;
• больше двигаться;
• заниматься спортом;
• отказаться от острой и твердой пищи;
• вести здоровый образ жизни;
• не сидеть подолгу на стуле;
• исключить длительные перелеты и переезды;
• чаще менять позу и делать гимнастику.

Если внешний (наружный) геморрой уже развился, то проводится третичная профилактика. Ее цель — предупреждение осложнений (тромбоза, парапроктита). Для этого необходимо своевременно обращаться к врачу и выполнять всего его рекомендации.

При наружном геморрое нужно придерживаться строгой диеты, пить больше жидкости, соблюдать физический покой. Нельзя сильно тужиться перед дефекацией. Для укрепления сосудов нужно пить витамины и флеботоники.

Исключить риск развития тромбоза можно посредством хирургического лечения геморроя. Наиболее часто проводится склеротерапия, коагуляция и лигирование. Таким образом, наружный геморрой часто осложняется тромбозом.

При этой патологии нередко требуется операция. Если она не проводится, то имеется риск развития осложнений.

Диагностика тромбированного геморроя

Опытный врач-проктолог может поставить диагноз при первом взгляде на тромбированный узел, особенно если он расположен снаружи или провисает через анальное кольцо.

При тромбозе внутреннего геморроя доктор обязательно проводит ректальную пальцевую ревизию, но выраженный болевой синдром затрудняет выполнение этого исследования. Для уменьшения болезненности перед обследованием заднего прохода могут использоваться ректальные свечи или мази с местным анестетиком.

Во время ректального пальцевого исследования специалист определяет степень отека тканей прямой кишки, наличие тромбированного узла и выраженность спазма мышц анального клапана.

После этого исследования доктор проводит аноскопию (осмотр заднего прохода с помощью ректального зеркала). Аноскопия показана как при наружном, так и при внутреннем геморрое, поскольку этот диагностический способ позволяет выявить полипы, новообразования, свищи и прочие патологии.

При необходимости могут быть выполнены ректороманоскопия и фиброколоноскопия, но к этим исследования прибегают редко в случае необходимости дифференциальной диагностики или выявления заболевания толстой кишки.

Хирургическое лечение тромбоза

При закупорке сгустком крови 1 или 2 узлов организуется тромбэктомия. Операция проводится в срочном или плановом порядке. Это зависит от тяжести состояния больного.
В процессе тромбэктомии проводится удаление сгустка после вскрытия узла. Ушивание не требуется. Сосуд заживает самостоятельно. В более тяжелых случаях организуется геморроидэктомия. Это более радикальное лечение, которое позволяет снизить риск рецидивов в будущем.

Геморроидэктомия отличается тем, что удаляется не только тромб, но и сам узел. Иногда проводится сфинктеротомия. В случае развития гнойных осложнений (парапроктита) требуется дренирование. Хирург должен:

• вскрыть гнойник;
• иссечь крипту;
• очистить гнойные ходы.

Операция показана как при остром, так и при хроническом парапроктите. Консервативное лечение малоэффективно. При гнойных осложнениях дополнительно назначаются антибиотики. При своевременно проведенной операции прогноз благоприятный.

Как быстро проходит тромбоз, зависит от качества лечения и степени тяжести болезни. Избавиться от сгустка крови и восстановить проходимость вен можно только с помощью операции.

Лечение тромбированного геморроя

При лечении тромбированного геморроя специалисты используют консервативные и хирургические способы. Расскажем об этих методах более подробно.

Консервативная терапия

Консервативная терапия показана при нетяжелом течении тромбоза, когда воспаление ограничено только геморройным узлом.

Лечение в данном случае направлено на следующее:

• борьбу с запором или поносом;
• устранения болевого синдрома;
• уменьшение выраженности воспалительного процесса;
• предупреждение развития инфекционных осложнений.

Для лечения внутреннего тромбированного геморроя предпочтение отдают ректальным суппозиториям, которые имеют комбинированный состав, то есть обладают антитромботическим, противовоспалительным, болеутоляющим и противомикробным эффектом.

Обязательным компонентом таких препаратов должен быть гепарин – прямой антикоагулянт, который разжижает кровь и предотвращает образование новых тромбов. Также специалисты стараются подбирать препарат, который содержит местные анестетики, поскольку они отлично снимают боль. Помимо этого, в состав таких препаратов входит глюкокортикостероидный гормон, например, преднизолон, обладающий мощным противовоспалительным и противоотечным эффектами.

Наиболее эффективными ректальными свечами, которые применяются при внутреннем тромбированном геморрое, являются такие, как:

• Гепазолон;
• Гепатромбин Г;
• Нигепан;
• Релиф Адванс;
• Релиф Ультра;
• Ультрапрокт;
• Проктоседил и другие.

Для лечения тромбированного наружного геморроя используют мази, которые также содержат анестетики, гепарин и глюкокортикостероидов. Подобные лекарства позволяют устранить боль в области ануса, нормализовать кровообращение, рассосать тромб и предупредить появление новых кровяных сгустков.

Для этого чаще всего используют гепариновую мазь или мазь Гепатромбин Г.

Также пациентам с аноректальным тромбозом могут назначаться слабительные средства (Дюфолак, глицериновые свечи, Нормазе, Бисокодил), витаминные препараты и прочие. В обязательном порядке применяются венотоники и ангиопротекторным, такие как Флебодиа 600, Детралекс, Троксевазин, Веносмин и другие.

Тромбэктомия геморроидального узла

При неэффективности консервативной терапии пациенту проводят хирургическое лечение. Такую Операцию называют тромбэктомией геморроидального узла. Суть этого оперативного вмешательства заключается в рассечении геморройной шишки и удалении кровяного сгустка, после чего стенку вены сшивают.

Тромбэктомия геморройного узла – это малоинвазивная операция, которая проводиться под местным наркозом, не требует госпитализации в хирургический стационар и длительной реабилитации. Но весомым недостатком этого способа лечения тромбированного геморроя является то, что проводится удаление только тромб, но не самого геморроя.

Тромбированный геморрой: лечение народными средствами

Лечить тромбоз геморройных узлов с помощью народных средства можно только после консультации со специалистом и исключительно в сочетании с традиционной антигеморройной терапией. Самолечение не всегда приносит ожидаемый эффект, а иногда может усугубить течение заболевания и нанести необратимый вред здоровью. Причем применение народных средств оправдано только на начальных стадиях геморроя при 1-2 степенях тромбоза.
По мнению народных целителей при тромбированном геморрое наиболее эффективными являются следующие способы:

• ванночки с настоем листьями березы. Для приготовления настоя необходимо залить ½ стакана экстракта растения тремя литрами кипятка, накрыть крышкой и настоять один час. Для ванночки используют настой, который соответствует температуре тела. Для этого лечебный раствор переливают в широкую миску и садятся в него, чтобы жидкость полностью покрыла область заднего прохода. Процедуру проводят в течение 15 минут ежедневно перед сном;
• ректальные вкладыши с березовым дегтем. Для этого нужно ватный тампон пропитать березовым дегтем и вставить его в анус на всю ночь. Утром вкладыш выйдет во время дефекации;
• чай из горца почечуйного. Для приготовления снадобья понадобиться одна столовая ложка экстракта растения, который нужно залить стаканом кипятка и настоять 15 минут. Такой чай употребляют по 200 мл трижды в день до еды.

Также высокой эффективностью при тромбированном геморрое обладает гирудотерапия. Этот способ предполагает прикладывание медицинских пиявок к пораженному узлу. В слюне этих животных содержится гирудин – природный тромболитик. Но данную процедуру можно проводить только в специальных кабинетах и клиниках, которые занимаются гирудотерапией. В противном случае могут возникнуть осложнения.

Оперативные методики

Если у пациента выявлен некроз слизистой, то подобные случаи подлежат оперативному лечению тромбоза гемороидальных узлов. Иссекают тромбированные массы и наружную ткань узла. При защемлении шишек показано неотложное оперативное вмешательство, если есть воспаления, то сначала их купируют медикаментозно. В течение четырех суток проводится иссечение тромбированных узлов.

Самые распространенные методы:

• Тромбоэктомия. Представляет собой вскрытие узла и устранение тромба. Рану обеззараживают, но не ушивают – в открытом виде она заживает быстрее.
• Подслизистая геморроидэктомия. Применяется при значительной зоне поражения. Иссекают шишки и восстанавливают участки пораженной слизистой.
• Дозированная сфинктеротомия. Рассечение сфинктера применяется при тромбозе, спровоцированном спазмом сфинктера. При усиленном выделении инфильтрата делают дренаж тканей.

В первые часы после операции пациент уже способен самостоятельно двигаться. Домой он передвигается самостоятельно.

Там принимает те же лекарства, периодически появляясь у проктолога для осмотра. В течение 10 дней есть некоторые ограничения, но в целом пациент ведет привычный для него образ жизни – состояние с каждым днем улучшается, трудоспособность сохраняется. После заживления ранки на коже не остается и следа.

В том месте, где было иссечение, рецидивов не бывает. Но поскольку у каждого из нас три группы наружных и три группы внутренних кавернозных сплетений, то в соседних узлах также может развиваться тромбоз. Обычно это случается, если пациент продолжает вести прежний образ жизни, спровоцировавший осложнение геморроя.

Общие рекомендации при лечении тромбированного геморроидального узла

Помимо лечебных мероприятий лечение тромбированного геморройного узла требует соблюдения диеты, которая позволяет нормализовать работу кишечника, устранить запор или понос, и таким образом предупредить усугубления состояния и ускорить выздоровление.

Щадящая диета при тромбированном геморроя заключается в следующем:

• дробное питание – 5-6 раз в день небольшими порциями;
• из рациона больного исключаются острые приправы и специи, маринады, соленья, сладости, сдобная выпечка, сухари, черный хлеб, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, какао, шоколад, цельное молоко, белокочанная капуста и прочие продукты, которые раздражают кишечник, могут вызвать метеоризм, запор или диарею;
• категорически запрещено употреблять спиртные напитки;
• блюда готовя щадящими способами термической обработки – отваривание, запекание или на пару;
• все блюда лучше употреблять в протертом виде, например пюре, суфле;
• обязательно в меню пациента должны присутствовать крупы, овощи, фрукты, сухофрукты, кисломолочные продукты, постные сорта мяса, рыбы и птицы;
• необходимо в день выпивать не менее восьми стаканов чистой воды.

Также важно соблюдать гигиену области заднего прохода. Для этого после каждого посещения уборной нужно подмываться водой комнатной температуры без использования мыла. Изредка подмывания можно заменить использованием влажных антибактериальных салфеток. О туалетной бумаге в данном случае нужно забыть.

В период острой симптоматики больному рекомендуется соблюдать постельный режим, но как только состояние облегчиться, нужно повысить двигательную активность. В этом помогут гимнастика, плавание, ходьба, йога, пилатес. Но тяжелые физические нагрузки в этом периоде нужно исключить.

Чем лечить тромбоз геморроидальной шишки при беременности?

Аноректальный тромбоз довольно часто возникает при беременности и после родов. Данное осложнение геморроидальной болезни приносит много мучений женщине, может повлиять на течение беременности и негативно отразиться на состоянии плода. Поэтому при первых признаках тромбоза необходимо обратиться к специалисту.

Лечение данного осложнения при беременности подбирается исключительно специалистом и с особой осторожностью, поскольку большинство препаратов противопоказаны в этом периоде.

Препаратами выбора для лечения тромбоза при беременности могут быть следующие:

• Гепариновая мазь;
• Гепатромбин Г;
• Эмла;
• Луан;
• Проктоседил;
• Проктозан и другие.

Оперативное лечение тромбирования узлов при беременности проводится при неэффективности консервативной терапии.

Итоги

Как видите, тромбоз геморройного узла является достаточно болезненным и опасным осложнением геморроя, лечение которого требует как средств, так и сил. Поэтому важно своевременно заниматься профилактикой этого осложнения: при первых признаках обращаться к врачу-проктологу, который назначить грамотное и эффективное лечение, также избегать факторов, провоцирующих нарушение кровообращения в узел и формирование кровяного сгустка

Если вам когда приходилось сталкиваться с тромбированным геморроем, оставляйте свои комментарии под темой, рассказав о проявлениях этого осложнения и о том, как вы его лечили. Ваш опыт будет полезным для других посетителей нашего сайта.

Первая помощь при тромбировании геморроя в домашних условиях: как снять приступ?

Если узел начинает тромбироваться, то в качестве первой помощи можно предложить пациенту лекарственные препараты из группы НПВП, который уменьшит интенсивное чувство болезненности. Для того чтобы не осложнять клиническую картину пострадавшего, необходимо лечиться в больнице, под наблюдением врача. Любые физические нагрузки при обострении проблемы строго противопоказаны, поскольку могут усугубить ситуацию.

Важно! Пытаться быстро вылечить перианальный тромбоз дома самостоятельно чревато очень серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.

Особенности

Специалисты выделяют несколько стадий развития тромбоза:

1. В полости геморроидального узла накапливаются кровяные сгустки. Они приводят к увеличению узла, вызывают болезненные ощущения. Появляется дискомфорт.
2. На второй стадии развивается воспалительный процесс. Раздражается слизистая, сфинктер увеличивается в размерах, наблюдается отечность тканей. Узлы постепенно увеличиваются в размерах. Усиливается боль, появляются симптомы интоксикации, повышается температура тела.
3. В воспалительный процесс вовлекаются близлежащие ткани, вокруг кровянистых сгустков образовывается соединительная ткань. Тромб может привести к некрозу тканей, к которым не поступает кровь.

Заболевание приводит к внешним изменениям анального отверстия. Диагностируют тромбированный геморрой тремя способами – визуальным, инструментальным, с помощью пальцев.