7 советов психотерапевта по коррекции истерики у детей и взрослых

Психические расстройства, сопровождающиеся рядом психосоматических отклонений, своеобразных поведенческих реакций в виде нервных срывов и припадков, называются истерией. Недуг характерен для женщин, реже проявляется у мужчин. Женская истерия — устаревший диагноз, подразумевающий ряд расстройств психики средней и легкой степени тяжести. Такие проявления — результат неправильно установившейся системы ценностей и незрелости поведенческих реакций. Проблема появляется с самого детства. Остановить истерику помогут комплексные методы, поиск истинных причин, их купирование и длительная психологическая реабилитация.

Какие бывают формы истерики? История и терминология

Под понятием «истерика» мы обычно имеем в виду неадекватное и излишне эмоциональное поведение человека. С медицинской точки зрения такого понятия, конечно, не существует.
Что касается термина «истерия», или «бешенство матки», это определение давно устарело. Этот диагноз использовался для описания эмоциональных и поведенческих расстройств у женщин. В древние времена считали, что матка («гистер») могла перемещаться внутри организма, вызывать судороги, слёзы, параличи и парезы, слепоту и глухоту, и т.д.

Гиппократ и Платон считали, что данное состояние могло быть связано с невозможностью наступления беременности у женщины из-за спазмирования матки. В Древнем мире женские болезни были связаны только с патологией матки, поэтому истерия, как заболевание, являлась прерогативой прекрасной половины человечества.

Бум истерических припадков в медицине приходится на конец 19 – начало 20 века. С этого момента началось активное изучение этого феномена врачами. Так, под термином «истерия» понималось большое количество психических нарушений и расстройств, как кратковременных, так и затяжных.

Причины и факторы риска

Основной причиной формирования истерических припадков является истерический склад психики. Данное состояние может развиваться и у лиц с возбудимым и шизоидным расстройствами личности.

По мнению З. Фрейда, причины психических расстройств абсолютно у всех пациентов с истерическим неврозом кроются в детстве. Это могут быть пережитые психические травмы, а также сексуальные комплексы.

В большинстве случаев причины истерии кроются в детстве

Триггерным фактором появления истерии служат любые внезапно возникающие стрессовые ситуации (смерть близкого человека, конфликт в семье или коллективе, угроза жизни, разрыв с любимым человеком). Возникающая на их фоне истерика дает возможность пациентам не только выплеснуть свои эмоции, но и извлечь для себя определенные выгоды, например, получить участие и сочувствие окружающих. Затем подобное поведение закрепляется.

Причины истерических припадков

Истерические припадки могут быть вызваны проблемами различного плана. Если рассматривать данное нарушение психики с точки зрения невротических расстройств и патологического склада личности, причины комплексны и многогранны.

Симптоматика по большей части начинает проявляться уже с раннего детского возраста или дебютирует у подростков.

Предрасполагающие факторы

Фактор, который способен привести к такому типу эмоционального реагирования индивидуума – наследственность или генетическая предрасположенность. Наш геном — плодотворная среда, которая вбирает в себя все качества предыдущих поколений.

Ранее истерические расстройства связывались с нарушениями сексуальной сферы. З. Фрейд придавал значение эротическим конфликтам, возникающим в детском возрасте, на формирование конверсионных расстройств. Проблемы в периоды перехода от одной фазы психического развития в другую (оральную, фекальную, генитальную) глубоко откладываются на подсознании человека. И в моменты чрезмерного стресса или психотравмирующих обстоятельств они дают о себе знать, переходя в сознание.

Предрасполагающим фактором является особый склад личности – психопатия. Данная нозология находится на грани между психическим здоровьем и болезнью. Не только истероидная психопатия при декомпенсации может проявляться яркой истерической симптоматикой. Шизоидные психопаты, нарциссы и лица возбудимого круга также могут клинически проявляться таким образом. Общие черты, присущие всем этим людям: инфантильность, эмоциональная неустойчивость, внушаемость, излишняя впечатлительность, эгоизм.

Неустойчивость нервной системы также может быть фактором, влияющим на возникновение истероидных реакций. Вегетативная нервная система отличается незрелостью у детей и подростков. При чрезмерном её напряжении эмоции могут пагубно влиять на соматическое звено и формировать неверные телесные ощущения.

Пусковой механизм

Истерический невроз возникает при чрезмерном воздействии на нервную систему экзогенного фактора. Симптоматика невротического расстройства чаще имеет связь с психотравмирующей ситуацией. При разрешении конфликта она уменьшается или проходит бесследно.

Конверсионные истерические расстройства (сомнамбулизм, фуга, пуэрилизм и т.д.) наступают резко в ответ на психогенный триггер. Сильное эмоциональное переживание как бы замещается и преобразуется психикой. Включаются особые защитные психопатологические механизмы. Так разрешение конфликта происходит своим методом – в виде соматических или аффективных сенсомоторных расстройств.

Самые частые причины истерик у детей

Дети, как известно, в младенчестве не видят разницы между собой и матерью. Ещё с внутриутробного периода маленький человечек не разграничивает пространство – своё и чужое. Уже родившись, малыш только требует тепла, ласки, еды, присутствия взрослых.

Этот эгоистичный период длится чуть больше года. Затем маленький человек понимает, что есть и другие люди – мама, папа, бабушка и т.д. В возрасте 1,5 лет ребёнок может начать делиться с другими едой, кормить из ложки свои игрушки, предлагать еду маме. Он растёт и находит в себе силы не только брать блага от других, но и делиться своими.

К 2 годам начинается первый кризисный период.

Именно в этом возрасте ребёнок учится воспринимать запреты родителей, ограниченность своего тела, проверяет границы терпения и дозволенного мамы и папы. Психика малыша только формируется и не способна адекватно реагировать на обычные ситуации. На этом этапе могут возникать истерики у детей. Обычно в людном месте, в магазине или автобусе, ребёнок неистово кричит, катается по полу, плачет и настойчиво требует.

В этот момент родителю крайне необходимо сразу разъяснять, что так себя вести неприемлемо, и строго придерживаться данной позиции в будущем. Это не истинный истерический припадок, а лишь его эквивалент.

Причины женской истерии

К причинам, приведшим к такому заболеванию, относят следующие факторы:

Темперамент и психотип. Истерия свойственна людям, обладающим более активным поведением, с выраженными эмоциональными перепадами поведения.
Сбои в гормональном фоне. Поведение женщины тесно связано с особенностями женского организма, особенно — с нарушением в гормональной сфере. Если в этой системе возникают сбои, то истерия может возникнуть как следствие этого нарушения.
Резкие изменения условий жизни. Когда привычная жизнь внезапно меняется, не все способны быстро адаптироваться к переменам. Сильные стрессы, переживания, эмоциональные перепады настроения приводят к возникновению истерических припадков.
Причины, выявленные Фрейдом. Теория З.Фрейда рассматривает истерию как проявление подавленных в первые годы жизни желаний и скрытых от себя проблемных ситуаций. Благодаря этой теории, можно объяснить временно возникающие расстройства, сопровождающие приступы истерии — глухоту, потерю зрения, способность ориентироваться в пространстве.

Для возникновения заболевания необходимо сочетание нескольких факторов одновременно или в течение некоторого промежутка времени.

Диагностировать истерию может только специалист, опираясь на специальные тесты и анализы.

Как проявляется истерика?

Рассмотрим различные нозологические единицы, имеющие в клинической картине истерический симптомокомплекс.

Истерическое расстройство личности начинает проявляться уже с самого раннего возраста. Основными ключевыми качествами особенностей личности являются чрезмерная эмоциональность, сенситивность, ранимость, эгоцентричность, отмечается склонность к драматизации и желание быть в центре всеобщего внимания. Поведение носит демонстративный характер. Такие люди не прячут свои эмоции в глубине, а ярко и театрально заявляют о своём недовольстве.

Эмоциональный фон крайне неустойчив, смех быстро сменяет слёзы. При декомпенсации расстройства личности все черты характера становятся более явными. Человек может вживаться в различные роли и преподносить себя как значимую персону, при этом ничего из себя не представляя. Невозможность быть самим собой – бич таких людей. Окружающие чувствуют неискренность и фальшь в общении. Люди с истерическим складом личности склонны к получению новых ощущений, быстро меняют виды деятельности, не доводят до конца начатые дела из-за отсутствия интереса к ним.

Все мысли людей с истерией о собственном удовольствии и комфорте. Они подчиняют своим желаниям окружающих людей, требуют не только внимания, но и выполнения своих прихотей.

Это может проявляться в демонстративно-шантажном поведении, сценах агрессии и горя, демонстративных попытках суицида. Такое неприемлемое поведение трудно переносится окружающими, эмоционально опустошает и выматывает.

Симптомы истерики у женщин

Женское население в несколько раз чаще подвержено развитию истерических неврозов. Причём такая симптоматика комбинируется с различными невротическими нарушениями: тревогой, страхами, компульсиями, обсессиями, сенестопатией и патологией эмоций. Симптомы истерии могут маскироваться под разнообразные телесные заболевания.

Манифестация истерических припадков начинается со стойких демонстративных черт, экспрессии, неадекватности реакции происходящему. По мере прогрессирования, симптоматика может дополняться и расширяться. Болезненные проявления становятся лишь способом в манипуляциях и шантаже окружающих для достижения желаемого: привлечения внимания к своей персоне и подчинения близких сиюминутным прихотям.

Конверсионные истерические нарушения могут выглядеть как нарушения движения, вегетативные кризы, сенсорные расстройства. Таким образом, эти проявления могут имитировать какое-либо соматическое заболевание. Двигательные нарушения возможны разного плана – от параличей и парезов до тиков и других непроизвольных двигательных актов (блефароспазм, тремор головы, конечностей и т.д.).

Отличие такого состояния от истинных неврологических расстройств при органическом поражении нервной системы в зависимости выраженности проявлений от эмоционального фона. Здесь речь идёт о так называемых истерических стигмах. Они вычурны, необычно проявляются, временны, исчезают при решении проблем.

Часто мелкий и незначительный повод – ссора, грубость, бытовые и семейные неприятности, — может вызвать истерический припадок: бурную вегетативную реакцию с судорогами, обмороком и потерей сознания. Важно разграничивать тяжёлый истерический припадок с проявлениями эпилепсии. Главное отличие – сознание при истерии не выключается полностью, больной не наносит себе повреждений при падении, как это происходит при эпилепсии.

При конверсионном расстройстве истерическому припадку обычно предшествуют разнообразные неврологические эквиваленты в виде гиперкинезов и псевдопараличей. Наиболее частый вариант – нарушение походки, затруднения при движении, при отсутствии расстройства чувствительности и мышечного тонуса конечностей. Движения в конечностях не ограничены и совершаются в полном объёме.

С неврологической точки зрения, параличи при истерическом расстройстве не соответствуют топографически точкам проекции основных нервных стволов и сплетений. Более редкий вариант заболевания выражен афонией – невозможностью говорить при целостном голосовом аппарате и его иннервации. Возможны также истерические контрактуры, которые нарушают движения суставов и позвоночника.

Сенсорные проявления при истерии выражены патологией чувствительности, в виде сниженной, повышенной чувствительности или полного отсутствия ощущений конечностей или определённой области тела. Также характерны истерические боли — неприятные ощущения в органах или частях организма.

Течение психогенных истерических невротических реакций может в разных случаях отличаться. Они могут быть непродолжительными или появляться на фоне соматического здоровья эпизодически. Исчезать преходящие нарушения могут самопроизвольно без лечения, либо после разрешения конфликтной психотравмирующей обстановки. В неблагоприятных условиях больной может фиксироваться на своих неприятных ощущениях. В этом случае симптомокомплекс может просуществовать неопределённое количество времени.

Истерика у мужчин

Для мужского контингента более характерны конверсионные истерические реакции как ответ организма на тяжёлый стресс.

Это остро возникающие преходящие психические нарушения. Истерические психозы, как группа психических расстройств, крайне неоднородны. В них входят и сумеречные помрачения сознания, псевдодеменция, пуэрилизм, ступор, регресс личности. Клиника определяется тяжестью состояния и длительностью патологической реакции. Проявления могут сочетаться друг с другом или переходить из одного в другое.

Как правило, данные нарушения возникают, когда человек попадает в тюрьму или находится под следствием («тюремный психоз»), либо в морально тяжёлых ситуациях утраты (потеря близких родственников, супружеских связей). Таким образом из сознания вытесняются чрезмерно сильные и эмоционально значимые переживания.

Суженное состояние сознания (сумеречное расстройство) и шоковые реакции часто являются спутниками военных действий. При синдроме Ганзера (психогенные сумерки) происходит сужение сознания, нарушается ориентировка в окружающем, возникают галлюцинации с тематикой психотравмирующего объекта. При выходе из этого состояния наступает полная амнезия.

Истерические сумеречные расстройства демонстративны, наблюдается быстрая смена эмоциональных реакций, неадекватных происходящему, двигательное возбуждение с яркими образными галлюцинациями. Данное состояние может длиться до нескольких недель.

Псевдодеменция характеризуется резкой кажущейся потерей памяти. При этом сознание сужается, пациент не может ответить на простейшие вопросы, отвечает невпопад. Так, человек не знает своего имени и фамилии, свой возраст, не узнаёт близких. В данном состоянии человек порой совершает нелепые действия – надевает штаны на руки, не понимает, как пользоваться простыми предметами.

Пуэрилизм проявляется в детском поведении, дурашливости, сужении сознания. Человек в таком состоянии становится маленьким ребёнком – говорит детским голосом, двигается как маленький мальчик, рисует красочные картинки, просит взрослых взять на ручки и т.д. Проявления очень красочны и своеобразны, сочетаются с сильными эмоциональными переживаниями.

Регресс личности выглядит как утрата человеком высших психических функций. Человек, можно сказать, становится подобным животным: не говорит, ест руками, ходит на четвереньках, лишается навыков самообслуживания.

Проявления у детей

Такие качества, присущие истерической личности, как желание смены деятельности, эмоциональная лабильность (быстрая смена настроения от весёлого до слезливого), удовольствие от игры, любовь и жажда внимания к себе, характерны для детей.
Это абсолютно нормальные проявления, ведь психические функции как у малышей, так и у подростков не до конца сформировались. Конечно, проявления у детей не имеют ничего общего со взрослыми нарушениями психических функций и рассматриваются с позиций нарушений поведения, которые можно скорректировать. Также истерические припадки у детей могут возникать в неблагополучных семьях при алкоголизме или наркомании родителей, нежелательном схожем поведении взрослых.

Ещё в дошкольный период дети с истерическими чертами личности склонны к фантазированию, выдумкам, подражанию, привлекают к себе внимание взрослых как положительными чертами, такими как артистичность и эмоциональность, так и девиантным поведением в виде драк со сверстниками и всевозможных протестов.

В подростковом возрасте такие молодые люди не организованы, не собраны, расточительны и склонны к легкомысленным, порой даже опасным, поступкам. Основная цель такого поведения – выделиться среди других, быть не как все. Монотонная деятельность быстро становится не интересной. В основном, время проводят праздно, нет стойких увлечений и интересов. Истероидные психопаты любят авантюры, экстремальные развлечения, частые праздники без повода.

Симптоматическая картина

Девушка-истеричка проявляет первые признаки истероидного расстройства уже в детстве, в 5-6 лет.

Ребенку необходимо все внимание окружающих, чего он пытается достичь самыми разными способами. Девочка болезненно воспринимает критику в свой адрес и похвалу других детей. Ребенок предпочитает показывать свои способности перед взрослыми, общению со сверстниками. В школе единственной мотивацией является похвала, восхищение. Без поддержки взрослых ребенок быстро отказывается от выполнения поставленных задач, бурно реагирует на замечания и претензии о своем поведении. Истерика у меленькой девочки становится нормой поведения, позволяющей получить сострадание, интересующие вещи или всеобщее внимание. Вызывают истерики неудачи в учебе, спорте. Нередко нервный срыв сопровождается паданием на пол, судорогами, агрессивным поведением.

Симптомы у подростков

У девушки пубертатного возраста истерика приобретает наиболее яркие черты. Нередко подростки режут себе вены, пытаясь привлечь внимание. Суицидальные попытки у истеричек не серьезны, носят «показушный» характер. В тяжелых случаях (сильное нервное потрясение, физическая перегрузка), когда девушка-подросток истерит, может случиться непоправимое. Суицидальная игра переходит границу, т. к. личность не в состоянии контролировать свое поведение. Для родителей важно не пропустить этот момент.

Нередко девочки-истерички убегают из дома

Проявления у взрослых

Женская истерика в старшем возрасте приобретает особые черты. Характерные признаки у женщин-истеричек наблюдаются в поведении, манере одеваться. Демонстративность принимает разные черты в зависимости от круга общения. С одним знакомым женщина выглядит скромной, уязвимой, а с другим — ведет себя нагло, фамильярно, вызывающе. Часто проявляются истерические приступы, рассчитанные на определенную публику, агрессивное поведение. Для привлечения внимания, женщина может использовать фантазийные рассказы о своих прошлых заслугах, приукрашать реальность.

Симптомы у истерических женщин могут меняться в зависимости от настроения. Им просто находить общий язык с новыми людьми, но они быстро в них разочаровываются, когда интерес к их собственной персоне иссякает. Поведенческая линия определена эмоциональностью и поверхностным суждением, болезненным восприятием окружающей действительности. Такие особенности приводят к нестабильности в общении, разрыву социальных связей, иррациональному поведению с собственным ребенком и мужем.

Отличительная черта характера женщины-истерички — инфантилизм. Их психическое развитие находится на уровне ребенка:

они незрелы в суждениях;
неадекватно воспринимают критику;
демонстрируют бурные протесты;
не пытаются корректировать свое поведение, ссылаясь на неправильное восприятие со стороны окружающих;
для них свойственно быстро поддаваться внушению со стороны третьих лиц и самовнушению.

Куда обратиться, если у ребёнка частые истерические припадки?

В первую очередь, не стоит заниматься самолечением. Конечно, как родитель вы лучше знаете, что необходимо вашему ребёнку. Но порой истерики и капризы переходят все дозволенные границы и их частота нарастает изо дня в день. Конфликты и обиды копятся, продолжают порождать новые волны агрессии и негодования как родителей, так и детей.

Обратитесь к детскому психологу в детском саду, школе. Вместе вы сможете выяснить причины нежелательного поведения ребёнка и выработать тактику действий при надвигающейся истерике вашего чада.

Детский психиатр сможет помочь при запущенных нарушениях поведения, требующих не только психотерапевтической работы с маленьким человеком и его семьёй, но и подключения медикаментозной терапии, препаратов, влияющих на поведение.

Истерики или манера поведения

Отношения в парах складываются по-разному. Мужчины часто жалуются, что девушка подвержена истерикам. Но так ли это на самом деле, ведь зачастую за истерику принимают чрезмерную обидчивость, восприимчивость, эмоциональность. Может быть, вы обидели свою возлюбленную и не сочли нужным извиниться или дали повод усомниться в вашей любви и верности. Попробуйте разобраться в причинно-следственных связях, и тогда вам, скорее всего, удастся покончить с истериками раз и навсегда.

Каждый молодой человек пытается понять свою девушку и выяснить, почему она постоянно рыдает, устраивает сцены ревности, изводит себя подозрениями. Последствием истерики могут стать разбросанные и испорченные вещи, разбитая посуда и даже драки, сопровождающиеся травмами.

Однако многим инфантильным барышням просто нравиться, что называется, щекотать нервы себе и окружающим, и когда для истерики действительно появляется повод, мужчины уже не уверены в искренности бурного всплеска чувств. Такое поведение не только портит нервы окружающим, причем, не только любимому человеку, но и наносят серьезный вред психике девушки.

С течением времени каждый нормальный мужчина начинает задавать себе логичные вопросы: «Почему она постоянно истерит?», «Это когда-нибудь закончится?», «Зачем мне жить с такой девушкой-истеричкой и портить свои нервы?», и если не находит ответы, принимает решение расстаться с подругой, какими бы сильными ни были чувства.

Как установить истинную причину? Диагностика

Истерические реакции, в том числе и истерические припадки, нужно тщательно разграничивать с другими соматическими и неврологическими заболеваниями.

При двигательных нарушениях в виде парезов, параличей и др. важно не пропустить такие грозные заболевания, как нарушение мозгового кровообращения, опухоль головного мозга, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона.

Невротические расстройства следует отличать от вялотекущей шизофрении. Врач-психиатр, наблюдая динамику состояния, обязательно увидит присоединение к клинической картине новой психопатологической симптоматики и нарастающие изменения личности больного.

При судебных разбирательствах возможна симуляция психических нарушений то тому или иному типу истерической реакции. В таких случаях симптомы тщательно контролируются самим человеком в рамках получения собственной выгоды или избежания наказания путём обмана.

При медицинском осмотре истерическая симптоматика, как правило, усиливается. При истерической афонии (потере голоса) возможно нарочито громкое покашливание. При параличе или парезе психогенного генеза никогда не возникнет мышечной атрофии, ведь питание тканей конечности не нарушается. Сенсорные нарушения чувствительности не совпадают с зонами иннервации, они чаще ограничены анатомическими областями в виде носков, чулок и т.д.

Болевые ощущения или сенестопатии могут мигрировать из одной части тела в другую и носить вычурный характер. Вегетативные кризы по симптоматике разнообразны и могут маскироваться под любое соматическое заболевание. Одышка, боли в области сердца, головокружение, тошнота – эти симптомы не имеют морфологической основы и не указывают на функциональные нарушения в организме.

Не пропустить действительно неотложное и опасное состояние, которое может привести к гибели человека при неоказании специализированной помощи. Инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения нуждаются в срочной дифференцировке грамотным специалистом и проведении необходимых инструментальных исследований.

Истерические припадки действительно очень похожи на приступы, возникающие при эпилепсии. Специалист без труда может отличить театрализованный припадок от истинного. При истерическом припадке в основе поведения – психологический конфликт, нежелание окружающих исполнять то, что нужно больному, ссора с близкими. Соответственно, и спектакль разыгрывается для окружающих, напоказ.

Больной изгибает тело в дугу, падает на пол, размахивая руками и ногами. Но, нужно отметить, падает человек без повреждений, ведь процесс падения контролируется сознанием. Эмоции резко сменяются, такой человек обычно изображает невыносимые страдания и боль. Истерические припадки происходят только в дневное время при наличии зрителей, в отличие от эпилептических.

Что касается диагностики данного состояния, люди с истерическими симптомами в первую очередь обращаются к врачам общесоматического профиля: к терапевту, неврологу, кардиологу и т.д. Больные при беседе с упоением ярко демонстрируют свои симптомы, предъявляют многочисленные и особенные жалобы, требуя к своей персоне повышенного внимания.

Для дифференцировки с соматическими заболеваниями необходимо пройти ряд инструментальных исследований. КТ и МРТ показаны при двигательных и сенсорных нарушениях для исключения органического субстрата.

Чтобы удостовериться в отсутствии сосудистых нарушений, назначают УЗДГ сосудов шеи и головы, реоэнцефалографию, ангиографию. ЭЭГ (электроэнцефалография) поможет подтвердить диагноз эпилепсии. Также консультации узких специалистов, таких как эпилептолог, нейрохирург, сосудистый хирург, помогут в сложных диагностических случаях.

Диагноз невротического нарушения или истероидного склада личности выставляет врач-психиатр после очной беседы с пациентом и его родственниками, ознакомления с сопутствующей медицинской документацией.

Сведения о проблеме

Во время истерики главное — понимать, как успокоиться и купировать симптоматику. Истерика или нервный срыв всегда сопровождается бурей эмоций. Человек:

жестикулирует;
плачет;
кричит;
старается обвинить находящихся рядом людей в своих проблемах.

На пике напряжения могут проявляться тремор конечностей, губ, подбородка, припадки, помрачение сознания, временные слепота и глухота. Возникают в любом возрасте. Причиной является накопление негативных эмоций на протяжении длительного времени, нервное и физическое истощение.

Истерика всегда проявляется в момент, когда рядом есть человек, который будет случайным зрителем неконтролируемого процесса.

Почти 8% населения подвержены такому заболеванию, как истерия. Тяжелой формой является истерическая психопатия. Начальная симптоматика проявляется еще в детском возрасте. При нервном срыве ребенок падает на пол, выгибается дугой, громко кричит, не реагирует на обращение. Поведенческая реакция не наиграна, она проявляется спонтанно. При наличии подобных признаков необходимо обратиться к неврологу.

Истерический невроз представляет собой бурную эмоциональную реакцию в результате недостатка внимания, противоречивых требований между тем, что человек может сделать и тем, что от него требует общество.

Истерический спектакль рассчитан на конкретную личность и является способом манипуляции. В таких случаях человек, на которого направлена агрессия, должен проигнорировать все выпады, иначе превратится в жертву.

Коррекция поведения у детей, склонных к истерическим припадкам

Истерические припадки в детском возрасте происходят из-за невозможности разрешить конфликт и получить желаемое иным путём. До 4 – 5 лет в большинстве случаев эмоциональные реакции истерического плана проходят самостоятельно. Для этого необходимо соблюдать ряд условий.

Правильно организованное время. Это не только последовательная смена учёбы и физической активности, режима сна и бодрствования. Это увлечение малыша чем-то новым, необходимо поддерживать формирования стойкого интереса к деятельности.
Совместное время: важно не то, сколько у малыша новых игрушек, а как он может себя ими занять. Показывайте, читайте книги, проводите свободное время радостно, без конфликтов. Вы – пример для подражания.
Свобода творчества и самовыражения. Если вашему чаду необходима публика – запишите его на танцы, в музыкальный кружок, театральную студию.
Выход свободной энергии: физические упражнения, спортивные секции отвлекут от истерик и направят лишнюю энергию в нужное русло.
Спокойная обстановка: обеспечьте доверительную среду в вашей семье. Это снизит уровень стресса и успокоит всех членов семьи, ведь всегда приятно возвращаться в дом, где тебя любят, ценят и ждут.
Ответственность: не бойтесь давать малышу «важные» поручения. Он научится брать на себя ответственность за свои действия и своё поведение, будет видеть, что вы ему доверяете и цените его.
Проговаривайте чувства: проблема маленького человека заключается в том, что внутри него буря эмоций, но он не знает, как их назвать и как их выразить словами. Помогите ему – проявляйте эмпатию, сочувствуйте. Вы можете вслух проговорить беспокоящие чувства: «Я вижу, ты расстроен… Я понимаю, что тебе больно…» Ребёнок воспринимает мир на эмоциональном уровне. Если он будет видеть, что вы с ним заодно, вы понимаете его переживания и ощущения, то конфликты прекратятся.

В подростковом возрасте при декомпенсации истерической симптоматики и возникновении стойкого отклоняющегося асоциального поведения возможно применение корректоров поведения в качестве медикаментозной терапии.

Причины детской истерики

Истерика у младенцев является способом проявления чувства отчаяния или гнева. Детская психика имеет свои уникальные особенности. Таким образом, подобные психические реакции являются способом «выпустить пар», в тех ситуациях, когда малыш не может получить желаемое.

По мнению специалистов, причины детских истерик связаны с отсутствием возможности обуздать собственные чувства. Из-за недостатка развития речевого аппарата, дети в возрасте до трех лет не могут полноценно рассказать родителям о собственных переживаниях, эмоциях и желаниях. По мере взросления и развития когнитивных навыков, дети перестают использовать подобный инструмент привлечения родительского внимания.

Причиной истерики может стать противоречие между желанием чего-либо и невозможностью его удовлетворить

Истерия – это врачебный диагноз, а не симуляция определенного состояния

Медицина прошлых лет называла истерию великой симулянткой за способность больных имитировать органические (телесные) расстройства во время припадка. Долгое время она считалась исключительно женской болезнью («бешенством матки»), происходящей в основном от невозможности родить. Хотя теория женской неудовлетворённости и заложена в названии истерии, от греческого hystera – матка, сегодня достоверно известно, что заболеванию подвержены не только женщины.

Лечение

Лечение истерических реакций – крайне непростой комплекс разносторонних мероприятий. При истерическом расстройстве личности пациент различными способами пытается воздействовать на врача и манипулировать его действиями. Поведение истерических личностей выходит за рамки приличного, тут и угрозы самоубийства, и отказ от приёма препаратов, самолечение и т.д.

Психопатии, в том числе и истерическая психопатия, лечатся в первую очередь путём психотерапии. Методики психотерапии разнообразны и в каждом случае подбираются индивидуально. С помощью них к пациенту приходит осознание причин данного поведения, разрабатываются новые более продуктивные способы реагирования на происходящее.

При необходимости врач прибегает к назначению медикаментозной терапии. При стойком нарушении сна применяют снотворные препараты, успокоительные травяные сборы. В случаях со стойкой тревогой и невротической симптоматикой возможно назначение транквилизаторов (Феназепам, Диазепам, Грандаксин). Приём осуществляется короткими курсами, продолжительностью 2 – 3 недели.

При присоединении депрессивных проявлений целесообразно назначение антидепрессантов. Предпочтение отдаётся, как правило, селективным ингибиторам обратного захвата серотонина. Например, Сертралину, Пароксетину, Эсциталопраму.

При нарушениях поведения при декомпенсации истерической психопатии и стойком нарушении качества жизни, необходимо назначение корректоров поведения – Неулептила, Тиоридазина. Данные препараты принимаются длительно, привыкания к ним не наблюдается. Плюс – данные препараты используются в жидких формах (капли). Их удобно принять, просто запив водой. Это очень удобно при частых истерических припадках и приступах агрессии.

Профилактика

Существует несколько способов профилактики.

Дыхательные методики. Нужно сделать 3 глубоких вдоха и выдоха, чтобы успокоиться. Лучшая техника — комбинированная. В ней задействуются ключицы, грудь и живот. Вдох начинается с живота, проходит через грудь и доходит до ключиц. Выдох идет в обратном порядке. Интервал между ними – 3 с. Достаточно 3-5 раз, больше не нужно, а то может закружиться голова.
Аффирмации. Это положительные утверждения, работающие на самовнушение. Обычно это слова вроде «спокойно, все будет нормально, я со всем справлюсь». Помогают, если у человека истерический невроз на почве перегруженности делами или морального истощения.
Физические нагрузки. Бег, спортивная ходьба, бокс, танцы, гимнастика, аэробика — разницы нет. Главное, чтобы человек получал удовольствие от занятий. Йога и медитации также считаются разновид ностью физических нагрузок. Достаточно 2–3 занятий в неделю, чтобы избавиться от накопившейся негативной энергии и перестать истерить.

Выводы

Истерика является лишь способом получения желаемого. С самого детства родители хотят видеть в поведении своих детей лишь положительные стороны. Это и стремление к успеху, умение добиваться своих целей, эмоциональность, отзывчивость. Дети с истероидными чертами готовы отдать всё за похвалу и оценку своих способностей родителями. Но при отсутствии таковых, поведение становится крайне требовательным и истерическим.

Даже не верится, что этот малыш в слезах, катающийся по полу в супермаркете с просьбой купить именно эту конфету, ваш ребёнок. В голову приходят мысли о том, как могло такое случиться, и является ли это отклонением от нормы. К возрасту около 5 лет истерики самостоятельно, как правило, прекращаются.

Истероидный склад личности относится к промежуточному звену в классификации психических болезней. При декомпенсации симптомы выходят за грань допустимого и уже не являются нормой. Более того, истерия нарушает повседневную активность, учёбу, работу и личные взаимоотношения.

Истерический симптомокомплекс, возникший в результате психотравмирующих обстоятельств, относится к разряду невротических нарушений. Клинически он может проявляться двигательными, сенсорными или эмоциональными расстройствами. Несмотря на длительность и стойкость проявлений, эти изменения обратимы. При разрешении конфликта или работе с психотравмой путём прохождения психотерапии состояние нормализуется. Острые формы реакции на стресс истерического характера (психозы, ступор и т.д.) возникают чаще у мужчин при чрезмерно сильном стрессовом воздействии. Это может происходить в военное время, при тюремном заключении или смерти близких людей.

Важно качественно и своевременно дифференцировать истерию с другими серьёзными соматическими расстройствами. При остром состоянии, например инфаркте миокарда или инсульте, необходимо проводить инструментальные обследования, чтобы исключить возможность осложнений и вероятности летального исхода. Истерию можно называть «обезьяной всех болезней». Она может маскироваться под различные кардиологические, неврологические, психические, гастроэнтерологические и др. проблемы. Главное отличие от соматической патологии – при истерии нет морфологического субстрата, клинической патологии.

Для дифференцировки, кроме обследований узких специалистов, используются современные диагностические мероприятия: КТ, МРТ, ЭЭГ, РЭГ, УЗДГ, УЗИ и т.д. Диагноз истерической психопатии или истерического невротического нарушения выставляет врач-психиатр. Основным методом лечения является психотерапия с её разнообразными методиками.

Медикаментозная терапия дополняет лечение при необходимости и при строгом контроле врача. Используются антидепрессанты, транквилизаторы, нормотимики, корректоры поведения. Психотерапия должна проводиться длительно. Пациент в ходе работы находит связь между причинами данного состояния и внутренней психотравмой, находит в себе ресурсы для преодоления неприятностей, учится по-иному реагировать на стрессовую окружающую обстановку.

Как вылечить истерию?

Главный фактор в успешном лечении истерического невроза – выявление главной причины, которая дала толчок к развитию нервно-психического истощения. Затем требуется полностью устранить ее или максимально снизить значительность. Важно понимать, на что первоначально будут направлены усилия врачей: снятие острых симптомов или решения внутреннего конфликта.

Нарушение равновесия психики не должно оставаться без внимания, и при первых признаках синдрома должно применяться лечение, чтобы невроз не перешел в хроническую стадию. Лечение истерии проводят психотерапевты. После изучения врачами характера патологии и симптоматики, бесед с больным и родственниками, пациенту назначаются психотерапевтические сеансы, а иногда и гипноз. Психоаналитическая терапия способна изменить мировосприятие больного. Также возможно медикаментозное лечение – прием успокоительных препаратов – но они малоэффективны при расстройстве личности.

Истерия — лечение народными средствами

Поскольку болезнь истерия известна с древних времен, существуют множество народных методов избавления от нее. До сих пор они полезны, действенны и могут стать дополнением к основному курсу лечения. В домашних условиях состояние больного можно существенно облегчить применением лекарственных трав: валерианы, мяты, ромашки, мелиссы, настоя из шишек хмеля. Травяные настои и отвары можно добавлять в ванны. Положительное влияние на нервную систему оказывает маточное молочко. Его необходимо принимать курсом, ежедневно в течение 10 дней съедая по чайной ложке.

Истерический синдром – это серьезный недуг, и стоит относиться к его лечению очень ответственно. Важно принимать лишь проверенные препараты и качественные ингредиенты, поддерживать связь с врачом-психотерапевтом. Комплексный подход к устранению проблемы поможет избавиться от истерии или существенно снизить ее проявления и облегчить состояние больного.

Особенности диагностики

Диагноз ставится достаточно легко, посредством консультации у психотерапевта или психиатра: специалисты выслушивают жалобы пациента или его родственников, осуществляют визуальный осмотр. В большинстве случаев специальных методов диагностики не требуется. Достаточно лишь изучения истории болезни, а также изучение обстановки, в которой проживает пациент (для выявления и исключения воздействия на личность стрессовых факторов).

Итоги

Истерика является частым явлением. Практически у всех детей она проявляется. Однако с годами симптомы сглаживаются. Многие люди полностью избавляются от истерики, что происходит не без помощи родителей. Однако к отрицательному итогу могут привести поступки родителей, которые потакают своему чаду.

Истерические припадки носят театральный характер. Они предназначены для конкретных людей. Если эти люди перестанут обращать на них внимание, тогда и припадки могут исчезнуть. Однако это зависит от психологического здоровья истеричного человека. В некоторых случаях припадки являются частью его натуры.

Характер патологии

Всего несколько десятилетий назад, истерия считалась исключительно женской патологией. В народе это заболевание получило такие названия, как «истерический невроз» и «бешенство матки». Более углубленное изучение болезни позволило выявить, что некоторые признаки истерии характерны и для представителей сильного пола. На сегодняшний день истерия характеризуется как сложное расстройство психики. Патология может быть осложнена аффективными и функциональными изменениями в человеческой модели поведения. Возникновению патологии способствует высокая самовнушаемость и желание постоянно находиться в центре внимания окружающих.

По мнению специалистов, рассматриваемая болезнь более характерна для женщин. Психологи говорят о важности обладания способностью отличить признаки болезни от бытовой формы проявления. В случае с психическим заболеванием, больной нуждается в незамедлительной психотерапевтической помощи. А в ситуациях, связанных с бытовым проявлением, важно направить все силы на изменение личности человека. В этом случае, решающая роль отведена тем людям, в чью сторону направлены истерические припадки.

Бытовая форма истерики формируется на почве различных разочарований и чрезмерно завышенной самооценки. В подобном состоянии люди испытывают твердую уверенность в том, что мир вращается вокруг них, а предназначение окружающих заключается в исполнении любых капризов. Для людей с подобной манерой поведения характерны такие качества, как эгоизм, требовательность и властность. Специфической чертой характера является любовь к преувеличению масштабов проблем. Для того чтобы добиться желаемого, «истеричные люди» используют свои слезы и крики в качестве инструмента для манипуляции окружающими.

Предназначение «концерта» — вызвать чувство сострадания у окружающих. В некоторых случаях, не найдя сочувствия, человек может озлобиться и начать вымещать агрессию на окружающих.

Такое поведение можно сравнить с детскими капризами, когда ребенок использует слезы для того, чтобы добиться желаемого. Истерия в психологии — это сложное заболевание, которое имеет множество различных форм проявления. Существуют несколько форм заболеваний, которые сопровождаются формированием клинических признаков, свойственных выдуманным болезням.

Одной из таких форм является «истерическая беременность», что характеризуется увеличением живота в отсутствии эмбриона. Помимо этого, существует «истерический паралич» и «истерическая потеря зрения». Необходимость упоминания этих патологий объясняется, важностью демонстрации опасности болезни.

Давайте рассмотрим, как истерия становится барьером реализации личности во взаимоотношениях с противоположным полом. По мнению экспертов, настоящей причиной формирования истерии является боязнь кровосмешения, что выражается в виде страха половых отношений с близкими родственниками. Специалисты говорят о наличии тесной взаимосвязи истерии с Эдиповым комплексом. Человек находится под властью притяжения и отталкивания, поскольку вторая половина обладает специфическими чертами личности, которые характерны для одного из родителей больного. Этот же комплекс, приводит к появлению «игры на публику», задача которой, привлечь внимание родителей и выплеснуть скопившийся негатив при наличии подходящей аудитории.

Истерия характеризуется большой самовнушаемостью и стремлением привлечь к себе внимание окружающих

Психологи обращают внимание, что приступы истерии возникают только при наличии зрителей. Люди подверженные истерии, постоянно сдерживают свои эмоции, что рано или поздно приводит к их стихийному выплеску. Частые повторения эмоциональных всплесков способствуют формированию определенной модели поведения. Женская истерия является одним из способов достичь эйфории, благодаря освобождению от скопившихся эмоций.

Симптомы и особенности поведения истерических женщин

Несмотря на «универсальность» истерического невроза, женщины всё-таки намного чаще им болеют. Женскую истерию нередко называют огнём, согревающим одних мужчин и обжигающим других. Она отличается:

особой эмоциональностью и артистическим пафосом;
переменчивостью настроения на фоне хронической неудовлетворённости жизнью (безудержный плач сменяется неукротимым смехом);
театральным заламыванием рук;
расположенностью к скандалам;
битьём посуды и демонстративными «попытками» суицида (всё это не более опасно, чем обычный спектакль);
метаниями и сбивающимся дыханием;
вегетативными проявлениями – болями в разных частях или органах тела, спазмами, тошнотой, позывами к рвоте, головокружениями, кожным зудом;
ложными обмороками и параличами.

Падая в обморок в приступе истерии, женщины практически никогда не травмируются, так как контролируют своё падение.

Театральный обморок

Признаки истерии у женщин нередко напоминают приступы реально опасных заболеваний, например бронхиальной астмы или аппендицита, но патологических изменений в органах, которые могли бы вызвать подобные симптомы, в действительности нет.

Фантазия пациентки настолько сильна, что она на самом деле может увериться в собственном нездоровье и ощущать боль и дурноту.

Органические признаки истерии у женщин быстро «рассасываются», если на их эмоциональное поведение никто не обращает внимания или «зрители» просто расходятся. Оправившись от приступа, женщина может сделать вид, что ничего не помнит, пожаловаться на амнезию, которая, однако, также быстро проходит, поскольку доставляет пациентке определённые неудобства.

Женщины, страдающие истерией, могут часами рассказывать о своих «симптомах», приводя мельчайшие подробности недомогания. Создаётся впечатление, что они упиваются своим состоянием, и это так и есть, ведь оно обеспечивает им пристальное внимание и заботу окружающих.

Истерия

Какие у истерии признаки и симптомы?

Привычным образом истерию распознают по таким признакам и симптомам:

Крики.
Паралич.
Слезы.
Глухота.
Судороги.
Смех.
Слепота.
Повышенная половая активность.
Помрачение сознания.

Однако ученые уже давно начинают делить истерию на различные виды расстройств: соматоформные расстройства, истерическое расстройство личности, конверсионные (диссоциативные) расстройства, тревожная истерия.

На сегодняшний день истерию приписывают к истерическому расстройству личности, которое проявляется в:

Поверхностных суждениях.
Желании привлечь к себе внимание.
Самовнушаемости.
Склонности к фантазированию.
Внушаемости.
Изменчивости настроения.
Театральности поведения.

Конверсионная форма истерии проявляется в:

Треморе.
Параличе.
Слепоте.
Глухоте.
Припадках.

Диссоциативная форма истерии проявляется в:

Сужении поля зрения.
Селективной амнезии.

Истерия диагностируется врачами при наличии хотя бы трех признаков:

Лабильная и поверхностная эмоциональность.
Самодраматизм, преувеличение ситуации.
Неадекватная обольстительность.
Озабоченность внешней привлекательностью.
Внушаемость и подверженность влиянию окружающих.
Возбужденность, стремление быть признанным и находиться в центре внимания.
Склонность к обидчивости.
Эгоцентризм.
Притворство.
Желание манипулировать другими с целью удовлетворения личных желаний.
Неглубокие и поверхностные эмоции.
Провокационное поведение.
Изменчивость речи.

Конверсионная истерия: что это такое?

Такой тип невротического расстройства является достаточно тяжелым, в большинстве случаев он лечится в стационарных условиях. Этому виду истерии чаще всего подвержены пациентки в молодом возрасте, которые имеют неустойчивое эмоциональное состояние и склонность к демонстративному поведению.

Нередко у таких больных возникает чувство кома в горле, а также демонстративные обмороки. При этом вины человека в этих явлениях нет, поскольку сознание пациента полностью поглощено переживаниями, и он действует неосознанно.

При реактивных формах возникают псевдопараличи, спазмы мышечной системы, нередко у человека возникают судороги, он выгибается (так называемая истерическая дуга). В этом случае человека можно остановить только с помощью внешнего сильного раздражителя, при этом должен возникнуть эффект сильной неожиданности.

В редких случаях возникают нарушения памяти, иногда галлюцинации, связанные с внутренними переживаниями. После того, как припадок проходит, память быстро восстанавливается. Лечение этого типа истерии чаще всего проводится в стационарных условиях.

Агрессия

Агрессивная реакция или гнев, злость – бывают нескольких видов: вербальная (когда человек высказывает слова угрозы) и невербальная (человек совершает агрессивные действия).

В ситуации, когда внезапно и существенно нарушается привычный уклад жизни любой человек имеет право испытывать злость, гнев, раздражение.

В такой ситуации вы сможете помочь человеку совладать со шквалом эмоций, со своим гневом и с достоинством пережить испытания, которые ему выпали.

Гнев – это еще более эмоционально заразительная реакция, чем истерика. Если вовремя ее не остановить, то в какой-то момент она может стать массовой. Многие люди, испытывая такую реакцию потом недоумевали, как такое могло с ними произойти.

Чтобы оказать человеку поддержку, примите его право на эту реакцию и то, что она направлена не на вас, а на обстоятельства.

Как помочь другому человеку в гневе

Разговаривайте с человеком спокойно, постепенно снижая темп и громкость речи.
Важно говорить тише, медленнее и спокойнее, чем человек, который испытывает гнев.
Обращайтесь к человеку по имени, задавайте вопросы, которые помогли бы ему сформулировать и понять его требования к этой ситуации: «Как вы считаете, что будет лучше сделать: это или вот это?»

Как помочь себе при агрессии

Постарайтесь высказать свои чувства другому человеку.
Дайте себе физическую нагрузку.

Недопустимые действия при агрессии

Не нужно считать, что человек, выражающий агрессию, по характеру злой.
Гнев – это выражение эмоциональной боли на «ненормальные» обстоятельства.
Не старайтесь переспорить или переубедить человека, даже если считаете, что он не прав.
Не угрожайте и не запугивайте.

Об истерических приступах

Здесь мы поговорим о таком симптоме, как истерический припадок. Именно это явление чаще всего встречается именно у женщин, а вот истерия у детей (это отдельная проблема) и мужчин крайне редко сопровождается развернутыми припадками.

Итак, вопрос: как разграничить истерический припадок и эпилептический? Во многом они схожи, но есть тонкие отличия, разводящие их в разные классы. Посмотрим на отличия двух приступов.

Эпилептический приступ не всегда внезапный. Нередко даже больные за несколько суток до приступа чувствуют приближающийся удар, у них может изменяться настроение и поведение. Истерический припадок – всегда внезапный.

Во-вторых, при эпилептическом приступе человек, падая, может получить серьезные травмы, вплоть до переломов, а вот при истерии наблюдается эффект «мягкой подушки». Больной вроде бы и падает, но нарочито театрально, и заведомо безопасно для самого себя.

В-третьих, судороги при эпилепсии носят более-менее упорядоченный вид (разрастающиеся, клоническо-тонические и т.п.) При истерии судороги непоследовательны, наиграны (что видно), они излишне выразительны. Более того, приступ у истерика происходит в ясном сознании.

И наконец, при эпилепсии может происходить неподконтрольная дефекация и мочеиспускание, почти всегда есть пенистые выделения изо рта. При истерическом приступе всего этого нет, хотя особо «талантливые» истерики могут копировать и подобные явления.

Более того, по выходу из приступа эпилептики обычно засыпают, истерики же вполне бодры и ясно реагируют на происходящее. Приступ не сопровождается обильным потовыделением и присутствует реакция на свет. Более того, перед началом припадка многие эпилептики быстро дают понять окружающим, что им требуется определенный препарат, который обычно есть с собой.

Симптоматика

Симптомы истерии довольно неоднозначны. Другими словами, больной может подсознательно симулировать ту или иную болезнь. К наиболее распространённым симптомам истерии можно отнести следующее:

истерические припадки;
расстройство чувствительности;
речевые нарушения;
спазмы в горле – больному сложно глотать;
паралич;
двигательные нарушения;
нарушение в работе внутренних органов;
психические нарушения;
истерический смех.

Патогенез

Как правило, истерический невроз развивается поэтапно. Изначально проявляются истерические припадки. Первым симптомом может стать беспричинный истерический смех. В большинстве случаев такой приступ может так же резко окончиться, как и начался. Кроме этого, человек может ощущать физиологическую симптоматику:

учащённое сердцебиение;
комок в горле («истерический комок»);
судороги или паралич;
недостаток воздуха.

К такому судорожному припадку может дополняться истерический смех или плач, больной может рвать на себе одежду. Лицо при этом может быть бледным или красным. Стоит отметить, что такого механизма развития заболевания не наблюдается у спящего человека. Как показывает практика, сам больной о таком припадке хорошо помнит.

По мере развития истерии может наблюдаться нарушение в работе органов чувствительности — может ухудшаться слух и зрение. На этом этапе развития заболевания иногда возникает симптом «истерической слепоты» — больной плохо видит на один или оба глаза.

На более поздних сроках развития истерического невроза наблюдаются нарушения в работе внутренних органов, а также речи. Могут проявляться такие симптомы:

ощущение комка в горле;
отсутствие аппетита;
спазм пищевода;
боль в горле;
паралич;
болевые ощущения в области сердца.