Аборт при загибе матки: насколько опасен и необходим ли?

Хирургический аборт методом выскабливания, выполняемый в условиях медицинского кабинета – это достаточно сложная в выполнении, хотя и относительно малотравматичная для пациентки процедура.

Еще сложнее она становится при различных отягчающих факторах, патологиях и аномалиях – например, при патологическом размещении матки, так как само по себе такое выскабливание предполагает введение в ее полость длинного тонкого и неизогнутого инструмента, проводить которым вмешательство при загибе достаточно неудобно, а иногда и опасно.

Хотя многое зависит от профессионализма врача, выполняющего процедуру. Можно ли провести хирургический аборт при загибе матки, к каким опасностям и последствиям это может приводить в большинстве случаев?

Свернуть

Выполнить аборт при таком состоянии возможно в любом случае. Однако такой процесс имеет ряд особенностей:

1. При хирургическом вмешательстве (выскабливании, кюретаже) имеется высокая вероятность того, что в полости останутся части материала (плодного яйца, эмбриона и т. д.), которые придется удалять дополнительно;
2. При хирургическом вмешательстве (выскабливании, кюретаже) есть риск повреждения эндометрия или даже полости матки механически, то есть хирургическими инструментами;
3. Отдавать предпочтение следует строго медикаментозным препаратам, но сложность состоит в том, что они высокоэффективны (при относительной безопасности) только на сроке от 6 до 8 недель.

В целом, при загибе матки аборты выполняются также часто, как при ее нормальном положении (или даже чаще, учитывая, что не все типы загиба позволяют выносить плод). Успешность и безопасность такого вмешательства зависит во многом от квалификации специалиста, который его выполняет.

Когда необходим?

Однако существует ряд случаев, когда аборт при загибе не только возможен, но и необходим. Это связано с положением матки, так как не все типы загибов позволяют выносить плод.

Законодательно женщине разрешается прервать беременность по собственному желанию до конца первого триместра вынашивания. Но по медицинским показаниям аборт может проводиться на любых, даже очень поздних, сроках.

В каких же случаях прерывание беременности при загибе матки необходимо?

1. Когда загиб очень сильный (неважно, кпереди или кзади);
2. Когда матка плотно «привязана» к брюшине или соседним органам спайками;
3. Когда наблюдается общий инфантилизм репродуктивной системы.

Хотя каждый конкретный случай должен рассматриваться в отдельности, так как и в перечисленных выше ситуациях есть возможность иногда выносить ребенка.

В целом, можно сказать, что при большинстве (но не всех!) врожденных загибах вынашивание все же возможно. Тогда как при их патологических причинах лучше сначала устранить патологию (что вполне возможно), и лишь потом планировать пополнение.

Безопасность  процесса

Если говорить о хирургическом аборте, то здесь многое зависит от характера и степени загиба. Так, например, более безопасным такое вмешательство считается в случае, когда наблюдается загиб кзади. При загибе кпереди же хирургический аборт опасен прободением и перфорацией матки, кровотечением.

По этой причине рекомендуется именно медикаментозный аборт при любых патологиях положения органа. Однако и такое вмешательство также достаточно опасно. Дело в том, что любой выкидыш опасен и вреден для организма сам по себе, а проведенный принудительно, с применением высокодозированных гормональных средств – тем более.

Гормональная таблетка применяется однократно, в некоторых случаях требуется повторный прием, например, когда есть опасение по поводу того, не осталось ли частей плодного яйца в матке. Под действием гормонов эндометриальный слой начинает активно отторгаться и покидает матку вместе с потенциальным плодом.

Такая гормональная «встряска» способна вести к устойчивому нарушению гормонального баланса.

Оно, в свою очередь, ведет к нарушению менструального цикла, ухудшению настроения и самочувствия, набору либо потере веса, бессоннице и т. д.

Возможно даже появление опухолей и новообразований (зачастую доброкачественных). Один такой аборт способен значительно снизить вероятность наступления беременности в будущем.

Особенности проведения

Проведение качественного аборта состоит из нескольких этапов – это обследования, подготовка непосредственно к вмешательству и собственно процедура. От качества всех этапов зависит общая удачность вмешательства.

Предварительные обследования

Наиболее полный список исследований, которые необходимо пройти перед вмешательством, таков:

1. Ультразвуковое исследование;
2. Общий и биохимический анализ крови;
3. Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
4. Гинекологический осмотр;
5. Мазки на инфекции, для определения степени чистоты влагалища.

В некоторых случаях врачи могут пренебречь анализами крови (общим и биохимией). Особенно в случае, когда необходимо провести вмешательство как можно быстрее.

Подготовка

Примерно за неделю до вмешательства, по согласованию с врачом, необходимо отказаться от приема гормональных препаратов и средств, разжижающих кровь, чтобы избежать кровотечений.

В день процедуры важно тщательно соблюдать гигиену. Подготовка к вмешательству в условиях медицинского кабинета предполагает введение пациентки в наркоз.

Обычно он вводится внутривенно и длится не более 30-45 минут, которых достаточно для проведения вмешательства.

Техника

После того, как пациентка вошла в наркоз, врачи устанавливают расширители на влагалище и шейку матки. Они санируют эти зоны и вводят в полость матки вакуумные инструменты, которыми нарушается целостность плодного яйца.

После этого в полость вводится кюретка, которой удаляются остатки яйца, а после этого стенки матки выскабливаются. Инструменты извлекаются, шейка матки и влагалище санируются, расширители снимаются.

Как только пациентка отойдет от наркоза, она может покинуть медицинское учреждение.

Медикаментозный аборт также желательно проводить в условиях медицинского учреждения, так как его прохождение может быть достаточно тяжелым.

Последствия и осложнения

Специфических последствий, которые имеет именно аборт при загибе,выделено очень мало. Основные последствия относятся к общим, и характерны для абортов при любом расположении матки. Это такие осложнения как:

• Сильнейший гормональный дисбаланс, который развивается после медикаментозного аборта, так как он выполняется гормональными препаратами;
• Потенциальный риск инфицирования бактериями при хирургическом вмешательстве;
• Повреждение эндометрия, который затем долго должен восстанавливаться при хирургическом вмешательстве;
• Потенциальный риск травмирования полости матки, который особенно высок при ее загибе;
• Потенциальный риск того, что части плодного яйца останутся в полости, в результате чего потребуется еще одно вмешательство.

Причем, многие из этих осложнений являются достаточно вероятными, а потому важно использовать контрацепцию, так как предотвратить беременность гораздо проще, чем от нее избавиться.

Аборт — последствия

Здоровая женщина, вступающая в сексуальные отношения без использования надежных контрацептивов может забеременеть достаточно легко. Однако, несмотря на наличие хороших методов контрацепции, далеко не все женщины пользуются контрацептивами.

Следует отметить, что возникшая беременность не всегда является желанной, в результате чего женщины часто прибегают ее прерыванию — аборту. Установлено, что в России выполняется более 2,5 млн.

абортов ежегодно (ссылаясь на данные официальной статистики).

Прерывание беременности, или аборт, крайне неблагоприятно сказывается на репродуктивном здоровье женщины и является темой для изучения в гинекологии.

Хирургический аборт , выполняемый до 11- 12 недель беременности является самым распространенным методом прерывания беременности. В настоящее время применяется два основных метода хирургического аборта – это вакуум-аспирация и инструментальное выскабливание.

Вакуум-аспирация (мини-аборт) применяется при задержке менструации до 15-20 дней. Операция заключается в удалении плодного яйца из полости матки с применением отрицательного давления, создаваемого специальным вакуумным аппаратом.

Инструментальное выскабливание — это удаление плодного яйца с использованием хирургического инструментария в сроке 5-12 недель беременности. Данная операция выполняется, как правило, в стационаре, с применением внутривенного наркоза.

По сравнению с медикаментозным прерыванием беременности является более сложной из-за непосредственного хирургического вмешательства и соответственно увеличивается риск осложнений, как и во время любой операции, о чем должны знать все пациентки.

Различают ранние осложнения или последствия аборта : 1. Перфорация матки – это проникающее ранение стенки матки с повреждением соседних органов, либо без повреждения таковых хирургическими инструментами, применяемыми во время операции. 2. Кровотечение развивается при повреждении стенки матки или крупных маточных сосудов, остатков плотного яйца в полости матки, а также нарушения свертывающей системы крови. Кровотечения часто требуют повторного хирургического вмешательства. Участки оставшегося плодного яйца в полости матки, оставшиеся после хирургического аборта требуют повторного выскабливания в сочетании с проводимой антибактериальной терапии. 3. Гематометра – это обильное скопление сгустков крови в полости матки. Данное осложнение возникает при нарушении оттока из полости матки, возникающего часто при загибе матки. Опорожнение полости матки от сгустков крови выполняется консервативной терапии в сочетании с расширением шейки матки с применением специального инструментария. 4. Воспалительные гинекологические заболевания – это прежде всего эрозия шейки матки , эндометрит, аднексит и сальпингоофорит часто возникают в результате хирургического аборта , т.к. операция связанна с инструментальным проникновением в полость матки и ее травматизацией. Применение наркоза во время операции также увеличивает риск осложнений, но этих проблем не наблюдается при медикаментозном аборте . Существует также риск инфицирования гепатитами, ВИЧ-инфекцией и другими инфекционным заболеваниями в результате применения любого хирургического вмешательства. ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? Ставьте ЛАЙК и ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

Матка после аборта

После проведения аборта в течение недели матка должна встать на место в особенности, если женщина молодая и здоровая. Однако впоследствии аборт может повлиять на дальнейшее функционирование данного органа. Каждый вид искусственного прерывания беременности, будь то медикаментозный, вакуумный или хирургический аборт, по-разному влияет на женские половые органы.

Матка после аборта и во время его осуществления подвергается большему влиянию, чем другие органы.

Если женщина решила сделать аборт на ранних сроках беременности (до 6 недель), то ее выбор падет на таблетированный аборт – наиболее щадящий вид искусственного прерывания беременности.

На более поздних сроках беременности медикаментозный аборт становится неэффективным, так как плодное яйцо после аборта может выйти не полностью, а женщине потребуется выскабливание полости матки, которое сведет на нет все преимущества данного вида аборта.

На сроке беременности от 6 до 12 недель выполняют вакуумный аборт посредством введения в полость матки тонкого одноразового катетера. Этот катетер прикреплен к отсосу, под местной анестезией он высасывает плодное яйцо после аборта наружу.

Начиная с 12 недели беременности, аборт женщина по собственному желанию уже не может осуществить, его могут выполнить только по медицинским или социальным показаниям.

К медицинским показаниям относят аномалии развития плода, а также состояние, при котором беременность угрожает жизни и здоровью женщины, к социальным показаниям относят наступление беременности вследствие изнасилования, решение суда об ограничении родительских прав, смерть мужа во время беременности и пребывание женщины в местах лишения свободы.

Состояние матки после аборта

Из-за того, что большинство манипуляций во время искусственного проведения беременности делаются «вслепую», в большинстве случаев матка после аборта страдает больше всего.

Во время аборта может произойти перфорация, разрыв шейки или стенок матки, которые в дальнейшем могут привести и к удалению этого органа. Множественные аборты приводят к тому, что стенки матки сильно истончаются, а это препятствует прикреплению плодного яйца, что является причиной бесплодия у большинства женщин.

Матка после аборта может быть сильно повреждена, что является причиной возникновения постоянных головокружений, острой и резкой боли внизу живота, поднятия температуры и кровотечения. Если во время операции женщина теряет много крови, то у нее может появиться тахикардия, а ее артериальное давление будет резко снижено.

• Матка после аборта может быть повреждена в различных местах, поэтому и симптомы, сигнализирующие о наличии проблем, будут различными.
• Повреждение матки после аборта без отсутствия кровотечения и травмы брюшной полости может быть бессимптомным, а вот перфорация матки будет проявляться резкой болью в брюшной полости с развитием шокового состояния.
• Наибольшая опасность во время проведения аборта заключается в том, что врач может не обратить на повреждение матки внимание и будет продолжать операцию, что нанесет необратимый вред половым органам, кишечнику и мочевому пузырю.

Если операция будет проводиться под общим наркозом, то повреждение матки после аборта не будет сопровождается сильной болью, в таком случае врачу гораздо сложнее выявить осложнения, он будет проводить операцию не догадываясь, что тем самым наносит организму женщины непоправимый вред, который приведет к необратимым последствиям, а порой и к летальному исходу.

Через поврежденные стенки матки после аборта соляной раствор, при помощи которого осуществляется хирургическое прерывание беременности, может попасть в брюшную полость, что повлечет за собой повреждение располагающихся рядом с маткой органов.

Состояние шейки матки после аборта

Помимо того, что прерывание беременности является тяжелой психологической травмой для женщины в особенности, когда операция проводится на поздних сроках, может возникнуть и повреждение шейки матки после аборта, которое приводит к эндоцервициту.

У здоровой женщины в канале шейки матки находится слизистая пробка, которая защищает половые органы от проникновения внутрь инфекции. Во время аборта нарушается химический состав влагалищной среды, из-за чего слизистая пробка разрушается, а инфекция проникает в канал шейки матки, а затем и в саму матку.

Воспаление шейки матки после аборта является толчком для развития бесплодия, оно сопровождается различными симптомами, в числе которых ноющие и тянущие боли в области живота, зуд в области половых органов, обильные или скудные слизистые, слизисто-гнойные или гнойные выделения.

Последствия и осложнения аборта, чем опасен первый, второй аборт

Аборт – единственная операция, целью которой не является излечение болезни. Наоборот, аборт применяют для того, чтобы предотвратить естественный природный процесс.

И до какого бы срока можно было бы делать аборт, какой бы метод не применялся бы, аборт редко когда проходит бесследно для здоровья женщины. Количество абортов в нашей стране с каждый годом растет. Часто женщины не задумываться про реальный вред аборта.

А ведь последствия после аборта  могут проявляться если не сразу, то спустя некоторое время, даже спустя многие годы.

Чем опасен аборт

Искусственное прерывание беременности противоречит самой природе человека. Организм не может определить, желательна ли или нежелательна беременность женщины. А любое вмешательство в процесс воспроизводства может воспринимать по-своему. Особенно опасным является аборт при первой беременности (более подробно об этом читайте ниже).

Заложенный «по умолчанию» механизм беременности и рождения подвергается критическому изменению. Организму невдомек, каким образом шейка матки раскрывается раньше положенного срока, почему плод извлекается неестественным способом. Поэтому, как бы травматична не была бы операция, вред аборта будет присутствовать.

Ведь посягает аборт на самую важную функцию женского организма — деторождение.

Более половины бесплодных женщин лишились способности к воспроизведению именно «благодаря» аборту. Это могло возникнуть вследствие того, что в процессе или после аборта возникли осложнения.

Аборт также мог закончиться травматизмом внутренних половых органов. Риск бесплодия наиболее высок у девушек, которые решились на аборт при первой беременности.

По статистике причина 50 % случаев трубного бесплодия – также именно аборты.

О вреде аборта и про все осложнения, возникающие в процессе и после аборта, читайте в данной статье.

Осложнения в процессе аборта

Самый распространенный метод аборта – выскабливание плода из матки – еще во время операции может вызвать большие осложнения. Аборт такого вида проходит практически вслепую и на ощупь.

Даже самому опытному специалисту придётся действовать буквально «методом втыка», так как полость влагалища, шейка матки и плод не представлены ему наглядно. Руки хирурга будут направлять инструменты внутрь с целью найти, расчленить и вытянуть плод.

В процессе этого можно нанести вред многим внутренним половым органам.

Во-первых, искусственное раскрытие матки может закончиться её ранением. Разрывы возникнут очень легко при неаккуратном воздействии на шейку матки, ведь её полость очень нежная и упругая.

Мускулатура у беременной матки очень нежная и мягкая, поэтому соскабливание плода с её стен может сопровождаться её непредумышленным травматизмом.

Последствия аборта в самом худшем случае при серьезном повреждении матки – немедленное хирургическое удаление матки.

Следует упомянуть и об индивидуальной переносимости организмом наркоза. Иногда у женщины под наркозом возникает сбой ритма сердца, нарушения функций печени и дыхательной системы. Есть вероятность аллергического шока при анестезии. Возможные повреждения кровеносных сосудов могут привести к значительным кровопотерям.

Последствия аборта после операции

Аборт может привести к следующим последствиям:

1. Воспалительные процессы внутренних половых органов. Возникает вследствие занесения инфекции во время операции. Если воспалению подверглись маточные трубы, то в дальнейшем есть риск наступления внематочной беременности, что тоже закончится абортом.
2. Бесплодие. Наступает после аборта из-за непроходимости маточных труб
3. Трудности вынашивания. Повреждения шейки матки могут приводят к ослаблению её тонуса, а это чревато выкидышами и преждевременными родами.
4. Сбой менструального цикла. Происходит это из-за рубцов слизистой оболочки матки. Как следствие – болезненные и обильные кровотечения во время менструаций.
5. Психические расстройства. Женщины, сделавшие аборт могут испытывать чувство вины, страхи, депрессию. Подергаться частой смене настроения, беспричинным слезам, раздражительности. Это является следствием сбоя работы внутренних органов, нарушения сердечного ритма и т.д.

Неблагоприятные последствия аборта – явление не редкое. Однако есть особая группа риска, которая особенно подвержена опасности после аборта:

• женщины, количество абортов которых 2 и больше;
• женщины с воспалительными болезнями половых органов;
• женщины, делающие хирургический аборт при первой беременности;
• женщины, которые перенесли операцию на яичниках или матке.

Самое страшное последствие аборта – это невозможность родить здорового ребенка. Аборт (вакуумный аборт) увеличивает шанс на внематочную беременность, на патологии плаценты и самого плода.

После первого аборта угроза выкидыша составляет 1/4 всех случаев, второй аборт увеличивает эту цифру до 1/3.

последующие аборты не только увеличивают риск неудачной беременности до 50%, но и рождают угрозу рака молочной железы, опухолей матки и шейки матки.

Осложнения при медикаментозном аборте

Медикаментозный аборт- это аборт на раннем сроке. Осуществляется путем принятия специальных препаратов, которые должны изгнать плод с кровотечением. В 98 % случаях аборт лекарственный аборт эффективен.

В остальных случаях по проведению УЗИ обнаружится, что либо беременность не прервана, либо возникли другие осложнения.

Аборт нужно будет доделать хирургическим путем, что чревато всеми вышеуказанными последствиями аборта.

Первый аборт у нерожавшей женщины. Последствия

Аборт несет в себе риск для женского здоровья. Но особую опасность представляют аборты при первой беременности. Чем опасен аборт для нерожавшей женщины? Статистика приводит ужасные цифры. 75 женщин из ста, которым поставлен диагноз «бесплодие» сделали аборт при первой беременности. Самые распространенные осложнения аборта при первой беременности:{{banner2-left}}

1. «Первичный выкидыш» Это означает, что организм запомнил сценарий первой беременности и в дальнейшем старается следовать ему.
2. Невозможное вынашивание. Шейка матки, которая впервые раскрылась путем искусственного вмешательства, теряет тонус и эластичность, что влияет на способность женщины выносить ребенка.
3. Сбой менструального цикла. Первый аборт может нарушить работу эндокринных желёз. Гормональный фон отойдет от нормы. Месячные становятся нерегулярными. Сбой гормонов также влияет на психическое здоровье, может понести за собой ожирение и сексуальную патологию.
4. Возможные повреждение стенок матки, заражение инфекцией (как при первом, так и при втором абортах и последующих).

Чтобы сделать первый аборт наименее травматичным и снизить всевозможные последствия аборта, необходимо прибегать к медикаментозному или, в крайнем случае, вакуумному аборту. Потому что хирургическое прерывание первой беременности – это всегда большой риск.

Чем опасен аборт второй и последующие

Второй аборт – явление глупости и безкультурности половой жизни. Сделав первый аборт, женщина должна сделать выводы, чтобы больше никогда не прибегать к этой вредной операции. Пользоваться контрацептивами, следить за менструальным циклом – это простые правила, как не обзавестись нежелательной беременностью.

Второй аборт, как первый и все последующие, лучше всего производить медикаментозным методом. По прежнему, это снизит риск осложнений и неблагоприятных последствий.

Второй аборт хирургическим путем еще более опасен, чем опасен аборт первый. В независимости от количества абортов, чем больше их будет, тем более усугубляет свое здоровье женщина.

Поэтому если не удалось сделать второй аборт на ранних сроках беременности ( до 7 недели), не стоит вообще прерывать беременность.

На этом видео главный врач перинатального центра Людмила Никитина рассказывает о возможных последствиях аборта на женский организм.

Первая беременность и аборт. Риски и возможные осложнения

Опасно ли делать аборт при первой беременности? А если опасно, то, какие возможны осложнения? Возможно ли бесплодие после первого аборта? Можно ли забеременеть после первого аборта? Каким методом лучше всего прервать первую беременность: хирургический аборт («чистка») или медикаментозный аборт? Может ли кто-то узнать потом (из врачей, близких людей), что был аборт?

На эти частые вопросы и на много других мы попытаемся ответить в данной статье.

Наверняка большинство из вас, женщины и девушки, слышали такое выражение, что «первая беременность должна закончиться родами». Правильно ли оно? И «да», и «нет». Данный посыл появился в эпоху расцвета инструментальных методов прерывания беременности – в 60-70-е годы. С чем была связана высокая опасность искусственного прерывания первой беременности, особенно в молодом возрасте (до 25 лет)?

Перечислим эти факторы:

– Во время беременности происходят глобальные перестройки организма женщины на всех уровнях и во всех системах. Резкая остановка прогрессирования беременности зачастую может стать причиной трудно поддающихся лечению нарушений гормонального фона.

– Толщина эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки) нерожавшей молодой женщины мала, потому во время процедуры выскабливания (чистки) есть риск повредить более глубокие слои матки, а это впоследствии может препятствовать нормальному течению беременностей.

– При инструментальном аборте всегда есть риск занесения инфекции в полость матки, в таком случае после процедуры начинается явный или скрытый инфекционно-воспалительный процесс. Неадекватное лечение инфекции либо полное отсутствие служит основной причиной такого грозного постабортного осложнения как бесплодие.

Перечисленные факторы и по сей день являются актуальными для такого инструментального метода прерывания беременности как выскабливание (в народе называется «чистка»).

Время течет, и прогресс не стоит на месте.

В 70-е годы получает широкое применение метод вакуум-аспирации (подробнее читайте здесь); а в начале 90-х годов появилась поистине революционная методика «мануальная вакуум-аспирация» (МВА), по сути являющаяся упрощенной ручной вакуум-аспирацией. Применение вакуума для извлечения продуктов беременности из полости матки позволило в разы уменьшить риск повреждения эндометрия во время аборта и риск инфекционно-воспалительных процессов.

Разработка лекарственных веществ для блокирования развития беременности, а также использование аналогов простагландинов для стимуляции маточных сокращений открыли новую, безопасную страницу в методике прерывания беременности.

Страница называется – «Медикаментозный аборт».

Применение этого метода полностью избавляет женщину от каких-либо инструментальных вмешательств, исключается риск физического воздействия на эндометрий и занесения патогенной флоры в полость матки.

Таким образом, с появлением в гинекологической практике технологии медикаментозного (фармакологического, таблетированного, безоперационного) аборта фраза «первая беременность должна закончиться родами» перестала быть актуальной.

Безусловно, любой аборт – это колоссальная гормональная нагрузка на все системы женского организма, прерывание беременности без вреда не может произойти. Каждой паре необходимо использовать надежные контрацептивные методы, но если уж возникла нежеланная беременность, тем более, если это  первая беременность по счету и возраст моложе 25 лет, методом выбора является Медикаментозный аборт.

А теперь ответим на все представленные в начале статьи.

Опасно ли делать аборт при первой беременности? Если применяется медикаментозный аборт, то нет связи между риском осложнений и номером аборта по счету.

А если опасно, то, какие возможны осложнения? Вероятность осложнений низка и не превышает 10-15%. Подробнее смотрите здесь 

Возможно ли бесплодие после первого аборта? Если во время и после аборта не наступили серьезные осложнения, то практически невозможно. Серьезные осложнения наступают на порядок меньше, чем общее их число, указанное в пункте выше.

Можно ли забеременеть после первого аборта? Безусловно можно. Репродуктивная способность восстанавливается в большинстве случаев на следующий менструальный цикл.

Каким методом лучше всего прервать первую беременность? Если срок беременности не превышает 9 недель, то методом выбора является Медикаментозный аборт, как самый щадящий для молодого организма. Но, безусловно, гораздо лучше не допускать нежеланной беременности.

Может ли кто-то узнать потом (из врачей, близких людей), что был аборт? Если при прерывании беременности не использовалось инструментальное расширение цервикального канала и срок беременности не превышал 9 недель, то определить наличие в анамнезе аборт не в состоянии ни один специалист или аппарат.

Можно ли делать аборт при загибе матки: варианты, риски

Загиб матки — это смещение органа относительно других органов малого таза. Такая патология встречается часто, и может стать причиной бесплодия. Если же проблема выражена слабо или соответствует определенным условиям, беременность наступает без проблем, и не всегда бывает желательной. Естественно, что такие пациентки спрашивают, можно ли делать аборт при загибе матки?  

СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Когда можно делать аборт

Медикаментозный аборт допустим при всех разновидностях загиба матки. Но он эффективен только до 6-й недели беременности. На более поздних сроках при загибе матки имеются определённые ограничения. И медикаментозный, и хирургический аборты разрешены в случаях, когда матка плотно прикреплена спайками к соседним органам, а также при врождённом инфантилизме органов репродукции.

При загибе матки аборт в некоторых случаях даже рекомендован. Прерывать беременность рекомендуется:

• При скручивании матки относительно шейки;
• При очень сильном загибе по отношению к телу матки.

В этих случаях беременность всё равно развиваться не будет, и аборт остаётся единственным способом избежать осложнений.

Когда нельзя прерывать беременность

В некоторых ситуациях аборт при загибе матки наносит непоправимый вред здоровью и может стать препятствием для наступления следующей беременности. Поэтому решение принимает врач, всё зависит от вида загиба матки.

Например, при таких патологиях как ретрофлексия, отклонении тела матки назад к прямой кишке, женщине крайне сложно забеременеть, потому что шейка матки не выходит во влагалище. Если всё таки беременность состоялась, то аборт может привести к полному бесплодию.

А вот антефлексия, отклонение матки к мочевому пузырю, не является значительной патологией, поэтому позволяет провести как медикаментозный, так и хирургический аборт.

Осложнения после хирургического аборта

Важно понимать, что даже для здоровых женщин аборт — крайняя мера, что уж говорить о пациентках с патологиями женской половой системы.

Независимо от вида загиба матки, при данной патологии риск последствий аборта всегда гораздо выше. Особенно опасно хирургическое прерывание беременности.

Среди часто встречающихся последствий абортов на сроке свыше 6 недель можно назвать:

• Воспаление матки вследствие неполного очищения полости. Загиб не позволяет длинному и прямому  хирургическому инструменту тщательно провести выскабливание. В матке остаются частички плодного яйца, которые загнивают;
• Воспаление из-за травмирования органа. Патология сама по себе способствует воспалительным процессам.
• Часто после аборта нарушается менструальный цикл, месячные проходят затяжными и обильными, что вызывает различные патологии эндометрия. Например, начинаются эндометриоз (воспаление слизистой) и гиперплазия (разрастание слизистой оболочки матки) после аборта при загибе матки.
• Высокий риск инфицирования.
• При хирургическом аборте высока вероятность перфорации (прокол, повреждение) матки.

Выводы

• Можно ли сделать аборт при загибах матки, решает гинеколог.
• Если решение принято, беременность нужно прерывать на ранних сроках до 6 недель медикаментозным способом.
• До и после абортирования нужно обследоваться.  

В целом загиб матки не является противопоказанием для проведения процедуры прерывания беременности. Всё зависит от сложности патологии, срока беременности и квалификации врача.

Поделиться ссылкой:

Статьи по этой же теме

Противопоказаниях к проведению медикаментозного аборта

Вопрос от 14.09.2013, 18:28:

У меня загиб матки, хочу сделать медикаментозный аборт, срок беременности позволяет его сделать. Хотелось бы знать о возможных противопоказаниях к проведению медикаментозного аборта.

Ответ:

Наименее травматичным для репродуктивной системы женщины является медикаментозный аборт. Его основными преимуществами оправдано считаются:

• неинвазивность,
• низкая вероятность развития инфекционных осложнений,
• отсутствие необходимости применения местной или общей анестезии,
• отпадает необходимость пребывать в стационаре,
• он не приносит психологических травм – воспринимается многими женщинами как очередная менструация.

Проведение медикаментозного аборта требует подготовки к процедуре. Необходимо посещение гинеколога и проведение им осмотра женщины на гинекологическом кресле. Во время обследования уточняется наличие беременности, ее срок. Гинеколог проведет анализы для уточнения отсутствия воспаления половой сферы, общего состояния здоровья женщины.

Медикаментозный аборт имеет противопоказания к проведению:

• Внематочная беременность или подозрение на нее;
• Миома матки, особенно такое ее расположение, при котором опухоль растет в полость матки;
• Сахарный диабет (некомпенсированная форма), надпочечниковая недостаточность;
• Заболевания крови, проявляющиеся анемией и нарушением свертывающей системы;
• Недостаточность работы печени или почек;
• Бронхиальная астма, склонность к аллергическим реакциям;
• Острые инфекции полового аппарата или всего организма.

Относительными противопоказаниями можно считать:

• Послеоперационный рубец на матке (от кесарева сечения или миомэктомии) – зависит от срока давности операции, если период реабилитации проходил без осложнений, срок со дня операции больше года, то медикаментозный аборт можно применять;
• Миома матки малых размеров, расположенная в толще миометрия или растущая в брюшную полость.
• Беременность, произошедшая на фоне установленной внутриматочной спирали.

Загиб шейки матки, при котором произошла беременность, не может являться противопоказанием к проведению медикаментозного прерывания беременности. Загибы матки различной степени приносят некоторые затруднения при выполнении хирургического аборта или вакуумной аспирации.

При нормально протекающих менструациях, у женщин с загибом матки, при благоприятном родоразрешении в анамнезе, медикаментозный аборт произойдет в виде кровотечения, схожего по обильности с привычной для женщины менструацией.

Задайте свой вопрос

Длина вопроса должна быть не менее 250 символов!

Остатки плодного яйца после медикаментозного прерывания беременности: симптомы неполного аборта

Аборт является единственным средством прерывания нежелательной беременности или спасения жизни пациентки, если удалить плод нужно по медицинским показаниям.

Иногда после процедуры женщина чувствует недомогание, слабость и боли – все эти состояния могут быть признаками незавершенного аборта, при котором в матке остаются частицы плодного яйца.

Насколько опасен неполный аборт и какие методы лечения применяются?

Что такое неполный аборт?

Абортом называется спонтанное или искусственное прерывание беременности на сроке менее 22 недель. При неполном аборте плодное яйцо погибает, отслаивается от стенки матки, но полностью или частично остается в ее полости. Выделяют три вида неполного аборта:

• Неполное медикаментозное прерывание беременности. Осложнение, возникающее на фоне приема гормональных таблеток с целью провоцирования выкидыша. Такая патология встречается в 2-5% случаев.
• Неполный аборт при вакуум-аспирации. Процедура выполняется до 6 недели беременности с использованием вакуумного аппарата, «высасывающего» эмбрион с околоплодными оболочками из матки. Частички зародыша остаются в органе крайне редко, врачи считают данный метод абортирования наиболее безопасным.
• Неполный аборт при выскабливании. Если беременность нужно прервать на сроке больше 6 недель, требуется хирургическое вмешательство. Процедура выполняется под наркозом, врач удаляет верхний слой эндометрия вместе с плодными оболочками. Осложнения после данного метода встречаются крайне часто.

Остатки плодного яйца могут сохраниться в матке и при самопроизвольном прерывании беременности, которое случается по разным причинам и заканчивается выходом эмбриона или родами нежизнеспособного плода.

При отслойке плаценты начинается сильное кровотечение, с помощью которого организм пытается избавиться от погибшего плода.

Матка в некоторых случаях самоочищается, но чаще всего женщине требуется выскабливание.

По каким причинам он происходит?

Обычно полному отторжению остатков эмбриона и плодных оболочек мешают особенности строения матки, неполное раскрытие ее шейки или наличие связи плода со стенками органа. Основными причинами неполного аборта являются:

• ошибка врача при выполнении процедуры;
• отсутствие контроля УЗИ до или после хирургического вмешательства;
• гормональные нарушения, ухудшающие сокращение матки и изгнание эмбриона;
• наследственный фактор;
• воспаление;
• аборты или диагностическое выскабливание в анамнезе;
• гипоплазия матки;
• хронический эндометрит;
• выполнение процедуры на поздних сроках;
• злоупотребление пациенткой спиртными напитками и прием наркотиков.

В группу риска по возможности возникновения такого осложнения, как неполный аборт, входят женщины с поликистозом яичников, сахарным диабетом, болезнями надпочечников и ожирением. Если в матке сохранились частицы эмбриона, может произойти заражение, что потребует дополнительной хирургической чистки органа. Осложнения при отсутствии лечения могут привести к бесплодию, сепсису и даже смерти.

Симптомы неполного аборта

После самопроизвольного или искусственного аборта у женщины сразу исчезают все признаки беременности. Если была проведена хирургическая операция и эмбриональные ткани удалили не полностью, симптомы незавершенного аборта проявятся уже через несколько часов. При медикаментозном неполном аборте женщина почувствует недомогание спустя 1-2 недели. Признаки патологии:

• спазмы или тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу;
• боль при прощупывании живота;
• кровотечение из влагалища; в крови возможно присутствие фрагментов плода;
• интоксикация;
• повышение температуры.

Части зародыша и плодных оболочек постепенно разлагаются, приводя к нарушению микрофлоры внутренних половых органов. При отсутствии лечения присоединяется инфекция, о которой свидетельствует появление ярко выраженных симптомов:

• боль в промежности;
• зуд гениталий;
• серозные выделения с гнилостным запахом;
• увеличение температуры до 38°С и выше;
• слабость в суставах;
• головокружения и обмороки.

При появлении первых симптомов, вызывающих опасение, женщина должна обратиться в больницу. Основными методами диагностики состояния являются гинекологический осмотр и УЗИ.

Методы лечения

Если после медикаментозного, вакуумного или другого вида аборта в матке были обнаружены эмбриональные ткани, потребуется хирургическая чистка ее полости.

Во время проведения процедуры пациентке внутривенно вводят антибиотики и растворы для устранения интоксикации.

Использовать медикаменты для искусственного провоцирования схваток малоэффективно – частицы плода могут выйти не полностью, к тому же это вызывает сильные боли.

Остатки сохранившегося плодного яйца удаляют при помощи выскабливания, как при классическом аборте. Для остановки кровотечения пациентке делают инфузии Окситоцина в комбинации с раствором Рингера или натрия хлорида. При значительной потере крови назначаются гемостатики. Для дальнейшего лечения используются:

• жаропонижающие медикаменты (Ибупрофен);
• обезболивающие средства (Но-шпа);
• антибиотики (Цефтриаксон, который колют внутримышечно 7 – 10 дней);
• противогрибковые лекарства;
• препараты железа;
• анти-Rh0(D)-иммуноглобулин (при отрицательном резус-факторе у женщины);
• пробиотики.

При нормальном состоянии пациентки гинеколог проводит контрольный осмотр через 2 недели. На это время женщина должна отказаться от интимных контактов, использования тампонов и свечей. Для нормализации гормонального фона и работы репродуктивной системы специалист назначит оральные контрацептивы, которые нужно пить в течение 4-6 месяцев.

Опасен ли аборт

Аборт — это одна единственная операция, цель которой не излечить болезнь, а прекратить развитие плода и вывести его из матки. Редко когда данная процедура проходит абсолютно бесследно для организма и здоровья, чаще всего негативные последствия проявляются сразу и через несколько лет.

Ежегодно количество абортов в России и по всему миру растет, несмотря на большой выбор средств контрацепции. Зачастую несостоявшиеся матери не задумываются о том, что их может ожидать после простой на первый взгляд процедуры изгнания плода. На деле, последствия могут отразиться не сразу, а спустя многие годы в форме бесплодия, что и является самым страшным для организма.

Возможные опасения и их реальность

Искусственное прерывание беременности само по-себе противоречит человеческой природе.

Организм не имеет возможности поставить диагноз и определить — желательным было зачатие или ребенок является нежданным и нежеланным.

Любое вмешательство в естественные процессы внутренних органов могут иметь определенные последствия, которые негативно отразятся на здоровье в ближайшем или далеком будущем.

Чем опасен любой аборт и какие ожидают последствия женщину, решившихся на прерывание беременности? Эти и другие вопросы мучают многих современных дам, столкнувшихся с нежелательной беременностью.

Больше всего аборт опасен при первой беременности. Изначально природой запрограммирована определенная программа деторождения, которая нарушается неестественным путем и подвергается критическому изменению. Организм не понимает, как шейка матки начинает открываться раньше срока и каким образом, плод извлекается неестественным способом.

Это приводит к шоку и нарушениям в работе всей системы деторождения, так как посягательство было выполнено на святая святых — жизнь не рожденного ребенка. Опасен аборт именно своими осложнениями, которые приводят в 50% к трубному бесплодию, травматизму и шоку для психики женщины.

Чем опасен аборт и его последствия

Один из распространенных методов избавления от нежелательной беременности — выскабливание плоди из утробы (матки). Данная операция осуществляется “вслепую” и даже самый опытный гинеколог не может дать 100% гарантии на результат.

Полость матки, влагалища и шейки матки не представлены визуально, что значительно усложняет процесс.

Хирургический инструмент имеет острые углы и одного неловкого движения достаточно чтобы один или несколько внутренних органов оказались поврежденными.

Возможные осложнения в процессе:

• при раскрытии матки происходит ее ранение;
• при неаккуратном воздействии на шейку матки возможен ее разрыв, так как структура тканей нежная и одновременно упругая;
• при беременности мускулатура матки становится нежной и ранимой, а соскабливание плода хирургическим инструментом может привести к ненамеренному травматизму;
• самые серьезные повреждения — прокол и кровотечение с глобальными разрывами тканей, могут привести к удалению детородных органов;
• индивидуальная непереносимость наркоза также не может быть рассчитана предварительно и приводит к нарушению работы сердца, дыхания и функций печени;
• существует вероятность аллергического шока после анестезии, а также высокие кровопотери из-за разрывов сосудистой системы.

Справка: при выборе аборта хирургическим методом пациентка соглашается на любые виды процедур, необходимых во время операции. Тем самым дает согласие на возможное удаление матки, повторное выскабливание, анестезию и даже удаление матки, если того потребует ситуация.

Что дает аборт после операции

После окончания выскабливания или вакуумной аспирации последствия могут носить разный характер:

• Воспаление половых органов, что может быть вызвано инфекцией, попавшей внутрь в процессе оперативных манипуляций. При воспалении маточных труб существует риск внематочной беременности, которая также не может закончиться полноценным вынашиванием плода и ведет к аборту.
• Непроходимость маточных труб, спайки, приводят к бесплодию.
• Проблема вынашивания ребенка может наступить из-за повреждений шейки и ослабленного тонуса, что приводит к преждевременным родам и выкидышу.
• Нарушения менструального цикла обусловлены рубцами на слизистой оболочке матки, что также является следствием обильных кровотечений.
• Сбой в психике женщины сопровождается чувством вины, страха и депрессией.

Опасность аборта остается большой проблемой при планировании семьи. Существует особая группа риска женщин, имеющих определенные показатели:

• 2 и более абортов;
• воспаления половых органов;
• изгнание плода хирургическим способом было выполнено при первой беременности;
• после перенесенных операций на половые органы.

Самое опасное последствие после абортов любым методом — невозможность родить здорового ребенка в будущем. Вакуумный метод увеличивает риск внематочной беременности патологии плаценты.

После первого хирургического выскабливания угроза выкидыша возрастает в 4 раза, а после второго — в 3.

Все последующие процедуры избавления от ребенка несут риск развития рака матки, молочной железы и опухолей.

Медикаментозный способ и его последствия

Опасен ли аборт лекарственными препаратами — вопрос многих женщин, в частности первородок. Данный метод практикуется при ранних сроках беременности до 6 недель и в 98% случаев дает положительный результат. Оставшиеся 2% могут нести в себе реальную угрозу для женщины или нежелательные последствия:

• по проведенным УЗИ устанавливается наличие или отсутствие остатков плодного яйца в матки;
• при необходимости провести выскабливание все вышеописанные риски становятся актуальными для данного безопасного и мало травматичного способа абортирования;
• в период отслоения плаценты и выхода плода возможны сильные боли и кровотечение.

Как и любой другой метод избавления от нежелательной беременности фармаборт имеет свои негативные стороны, о которых женщина получает сведения на момент консультации с врачом и вольна принимать решение о жизни или смерти ребенка.

Первая беременность

Особо опасен аборт при первой беременности и по статистике 75 бесплодных женщин из 100 имели опыт первичного абортирования хирургическим методом.

• При первичном выкидыше организм запомнил сценарий и повторяет его при каждом оплодотворении.
• Искусственное открытие шейки матки приводит к потере тонуса и самопроизвольном открытии при достаточном росте плода.
• Нарушение эндокринных желёз, сбой в гормональном фоне и психическом плане. Все это приводит к ожирению и сексуальным патологиям.
• Механические повреждения тканей, заражения, инфицирование и воспалительные процессы также не могут увенчаться 100% успехом и дают свои ощутимые плоды.

Чтобы риск осложнений при первой беременности и избавлении от плода был минимален, лучше прибегать к медикаментозному способу или в крайнем случае к вакуумной аспирации.

Вторая и последующие беременности

Если плачевный опыт первого аборта уже есть, то отправляться на данную процедуру второй раз — это верх бескультурья и глупости. Существует большой выбор контрацептивов и прочих средств для безопасной половой жизни, без риска забеременеть по собственной глупости.

При любой беременности лучше определить срок в первые недели, чтобы избавить себя и свой организм от серьезных испытаний. Медикаментозный способ остается менее опасным и может проводиться при любой по счету оплодотворенности яйцеклетки.

Несколько советов женщинам при повторных абортах:

• второй хирургический аборт более опасен чем первый, так как стенки матки становятся тонкими и слабыми, что увеличивает риск травматизма;
• чем боле женщина обращается к хирургам для изгнания плода, тем хуже для ее здоровья;
• если не удалось избавиться от нежелательного ребенка в срок до 7 недель, то лучше этого не делать вообще и сохранить здорового малыша.

Помните: любое прерывание естественных процессов в организме несет большой риск для всего организма и жизни женщины в плане здоровья и психологическом аспекте. Не каждый мужчина может поставить свою любовь к даме выше желания иметь ребенка, бесплодные женщины чаще всего одиноки в старости.

Осложнения и последствия после аборта

Какие осложнения после аборта бывают? Какие последствия бывают после аборта? Ответы на эти и схожие вопросы часто ищет женщина, подвергшаяся абортивному вмешательству.

«Осложнения после аборта: форум», «какие последствия после аборта: форум» – именно такие запросы появляются в сети в связи с этой проблемой.

Симптомы осложнений после аборта: ранние и поздние

Признаки осложнений после аборта являются различными в зависимости от того, о ранних или о поздних симптомах мы говорим.

Что касается ранних признаков, они будут следующими:

1. Во-первых, такие осложнения возникают в ходе самого оперативного вмешательства либо через короткий промежуток после его проведения. Чаще всего это кровотечения;
2. Еще один признак – боли внизу живота, которые носят тянущий характер;
3. Повышенная температура тела;
4. Слабость и появление кровянистых выделений с примесью гноя из половых путей женщины.

Осложнениями, которые могут наблюдаться у женщины в ранний период, также являются воспаление брюшины, которое носит название перитонита, маточная перфорация, прокол маточной стенки, воспаления (аднексит и эндометрит).

Прокол маточной стенки является наиболее опасным из осложнений, поскольку он может привести к травмированию других органов, локализованных поблизости.

Осложнения и последствия аборта позднего периода представляют из себя нарушения гормонального характера, бесплодие, невынашивание последующей беременности, эндометриоз, усугубление острых процессов в малом тазу, проблемы с протеканием последующей беременности.

Поздние осложнения абортивного вмешательства имеют тенденцию проявляться через год после проведенной операции или даже позже. Причинами таких последствий принято считать появление спаек в маточной полости и перестройку на гормональном уровне.

Проявлениями поздних осложнений также принято считать:

1. Гиперплазию;
2. Маточную миому;
3. Эндометрит.

Лечение постабортных осложнений

Восстановительный период после аборта (лечение осложнения): может быть так или нет, что он затянется? Это зависит от того, насколько тяжелым является осложнение, полученное после проведения данной операции.

Статистика последствий после абортов в Сыктывкаре и других городах говорит о том, что осложнения после абортов действительно поддаются терапии.

Однако успешность такого лечения будет зависеть от многих факторов, например, от тяжести самого осложнения, текущего состояния здоровья женщины и квалификации врача, который будет проводить лечение.

Для того, чтобы начать лечение, нужно быть уверенным в том, что в матке не осталась ткань плодного яйца. Если есть подозрение на то, что маточная полость очищена не до конца, необходимо провести терапию антибиотиками и немедленно удалить остатки плодной ткани.

Как сама женщина может распознать, что в ее матке после аборта осталась плодная ткань? Обычно на это указывают следующие признаки:

1. Болезненные ощущения в спине;
2. Видимая ткань в цервикальном канале;
3. Болезненные ощущения в тазу или области живота;
4. Интенсивное кровотечение, способное приводить к шоковому состоянию (липкость кожи, увеличенная потливость, повышение пульса, головокружение, предобморочное состояние).

Доктор может обнаружить остатки плодной ткани при изучении тазовой области. Матка при пальпации будет мягкая и будет наблюдаться ее явная болезненность.

Лечение после удаления остатков плодной ткани может выбираться только квалифицированным специалистом. Он должен провести ультразвуковой контроль для того, чтобы окончательно убедиться в том, что матка действительно очищена.

Если в ходе аборта произойдет стойкое нарушение менструального цикла, будут назначены препараты гормонального характера, нормализующие цикл.

Если в организме женщины до сих пор протекает инфекция, будет показана антибактериальная терапия.

Осложнения после медикаментозного аборта

Многие женщины склонны полагать, что медикаментозный аборт является щадящим и безопасным для их организма. Но это является абсолютным заблуждением. Медикаментозный аборт также способен отрицательно влиять на женский организм. Какие отрицательные последствия имеют тенденцию возникать после такого вмешательства в нормальную работу женского организма?

1. Аллергическая реакция на препарат, при помощи которого был осуществлена фармаборт;
2. Попадание инфекции в организм;
3. Нарушения нормального гормонального фона;
4. Появление сильного кровотечения;
5. Неполный аборт, то есть ситуация, когда часть эмбриона остается в матке.

Когда женщина должна срочно обратиться к доктору? Это необходимо сделать после того, как она заметит следующие признаки после проведения медикаментозного аборта: