Аденомиоз при климаксе: причины и клиническая картина болезни

Аденомиоз представляет собой частный случай эндометриоза. Эндометриоз тела матки (аденомиоз) — это дисгормональное иммунозависимое заболевание, при котором происходит избыточное разрастание эндометрия.

Болезнь все чаще диагностируется у женщин в возрасте от двадцати до тридцати лет, но нередко встречается и в пременопаузу.

Опасность болезни в том, что ее трудно диагностировать, а протекает она долгое время бессимптомно.

Виды эндометриоза

1. Генитальный эндометриоз. Характеризуется поражением органов репродуктивной системы. Данный вид подразделяют на два типа:
   • наружный эндометриоз, который развивается в маточных трубах, яичниках, влагалище;
   • внутренний эндометриоз тела матки, который в медицине идет под термином аденомиоз.
2. Экстрагенитальный эндометриоз. Характеризуется поражением других внутренних органов: мочевого пузыря, кишечника, почек, брюшины, кожи и др.

Код эндометриоза по МКБ-10 — N80.

Причины развития заболевания

• нереализованная репродуктивная функция (поздняя первая беременность);
• гормональные нарушения;
• внутриматочные вмешательства при аборте, выкидыше, во время хирургических операций;
• генетическая предрасположенность.

Симптоматика заболевания

• Сильные болезненные ощущения во время месячных. Боль возникает вследствие накопления жидкости в тканях, что ведет к развитию воспалительных процессов, скоплению выделений и спаечному процессу.
• Нарушение менструального цикла. Между менструациями возникают мажущие скудные выделения коричневого оттенка. Зачастую они проявляются за один-два дня до начала месячных.
• Удлинение менструального кровотечения и увеличение объема кровопотери.
• Аномальные кровотечения.
• Бесплодие. Такую проблему связывают с тем, что плодное яйцо не может прикрепиться к эндометрию в результате его сильного утолщения. Также забеременеть мешает наличие спаек.
• Самопроизвольные выкидыши и невынашивание беременности.
• Нарушение работы эндокринной системы. Данный симптом характеризуется недоразвитостью гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси.

Зачастую женщины, у которых стоит диагноз «аденомиоз матки», страдают ярко выраженным предменструальным синдромом. При этом месячные могут длиться дольше шести дней и быть обильными.

Опираясь на практику, выраженность признаков аденомиоза зависит от распространенности процесса. К примеру, диффузное воспаление первой степени является во многих случаях находкой, которое обнаруживается случайно во время обследования по поводу иного заболевания.

Стадии развития аденомиоза

1. Стадия I. Характеризуется незначительным поражением органа (только слизистый стой матки).
2. Стадия II. Происходит поражение мышечного слоя матки.
3. Стадия III. Распространение процесса на всю толщину миометрия до серозного слоя.
4. Стадия IV. Вовлечение в процесс соседних органов и тазовой брюшины.

При второй-четвертой стадии заболевания наблюдается разрастание миометрия, в результате чего происходит увеличение матки. Элементы, которые проникли в мышечный слой, разрастаются не всегда равномерно. По типу гиперплазии принято выделять три формы:

1. Диффузную. Характеризуется равномерным распределением эндометрия. Никаких скоплений не образуется. К основным причинам развития принято относить любые оперативные вмешательства, осложненный родовой процесс и наличие хронических очагов воспаления в матке.
2. Очаговую. Прорастание эндометрия имеет очаговый характер. Такой процесс представляет собой небольшие островки, которые располагаются в толще мышечной ткани матки. Очаговый аденомиоз можно определить при помощи гистероскопии.
3. Узловую. Характеризуется эхопризнаками в виде образования узлов в мышечной стенке. Внутри они наполнены жидкостью, которая имеет алый или коричневый оттенок. Узлы по виду напоминают доброкачественные образования, но их можно отличить, так как они располагаются за пределами эндометрия. Зачастую аденомиоз сопровождается миомой. Но чем отличаются эти два процесса? Если у женщины имеется миома, то матка останется увеличенной и после месячных.

Аденомиоз нередко встречается при климаксе, а также в постменопаузу. Прогрессирование болезни в этот период может стать показанием для удаления матки. Нередко аденомиоз сочетается с миомой матки и другой гинекологической патологией. К раку эта патология не приводит.

Диагностирование заболевания

Зачастую аденомиоз матки протекает без проявления каких-либо симптомов и диагностируется тогда, когда начинаются осложнения. При обращении к врачу у больной собирают данные о ее здоровье и жалобах. После этого доктор осматривает женщину на гинекологическом кресле.

Во время гинекологического осмотра у пациентки может быть обнаружено увеличение матки, болезненность, изменение формы и консистенции перед месячными. Чтобы поставить точный диагноз, доктор назначает дополнительное обследование. Женщине рекомендуют пройти:

• ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ);
• рентген-обследование;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• гистероскопию;
• гистологическое исследование (процедура подразумевает взятие материала при помощи выскабливания цервикального канала и полости матки);
• лапароскопию;
• кольпоскопию (для исключения эндометриоза шейки матки;
• общий и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи.

Самым информативным способом диагностирования считается ультразвуковое исследование. Трансвагинальный метод дает возможность обнаружить заболевание с точностью до 90%. Проводят его перед месячными на 21-23 день цикла.

Аденомиоз матки на УЗИ отличается некоторыми признаками в виде:

• Изменения размеров и формы матки.
• Разной толщины маточных стенок.
• Неоднородной структуры мышечных волокон. Характеризуется появлением кистозных полостей, диаметр которых составляет больше трех миллиметров (участки повышенной эхогенности).

Современные методы диагностирования дают возможность обнаружить малые формы болезни. При помощи лабораторной диагностики можно выявить нарушения в гормональном фоне, анемию или воспалительные процессы.

Аденомиоз при беременности

Многие пациентки задают вопрос о том, может ли возникнуть беременность при аденомиозе матки? Хоть заболевание нередко и ведет к бесплодию, встречаются случаи, когда зачатие происходит на фоне болезни. Распространенным осложнением аденомиоза считается угроза самопроизвольного выкидыша. При постоянном наблюдении врачей удается избежать каких-либо неблагоприятных последствий.

Даже если заболевание исчезнет в период вынашивания плода, аденомиоз может снова дать о себе знать после родов. Наибольшая вероятность излечить полностью внутренний эндометриоз возможна до наступления беременности.

Психосоматика

К одной из распространенных причин возникновения аденомиоза относят психологический фактор. Психологи утверждают, что многие женские болезни возникают в том случае, если женщина отказывается себя принять такой, какая она есть.

К основным психосоматическим причинам относят:

• разочарование;
• чувство незащищенности;
• огорчение;
• неуверенность в своей второй половинке;
• регулярные упреки от любимого человека;
• нереализованность своей женской функции.

• страх перед родовой деятельностью;
• страх стать плохой матерью;
• страх потерять карьеру.

Чтобы решить данную проблему, нужно не только обратиться к гинекологу, но и проконсультироваться с психотерапевтом и психологом.

Лечение аденомиоза

Аденомиоз — хроническое заболевание, которое не поддается полному излечению. Для устранения патологического процесса можно прибегнуть к хирургическому вмешательству, в результате которого производят удаление матки. Лечебные меры заключаются в устранении причины и профилактике возникновения осложнений.

Лечение аденомиоза не проводится в I и II стадии болезни, а также в менопаузу. В этом случае показано динамическое наблюдение. Показанием для терапии могут быть такие состояния:

• аденомиоз III и IV стадии;
• частые анемизирующие кровотечения;
• прогрессирование болезни в постменопаузу;
• бесплодие.

В каждом случае лечение назначается индивидуально, исходя из причины и степени опасности болезни.

Медикаментозная терапия заключается:

• В применении гормональных препаратов. В течение трех-шести месяцев пациентке необходимо использовать оральные контрацептивы (Жанин, Ярина, Регулон и др.). Это повышает шанс зачать ребенка.
• Для повышения возможности забеременеть врачи назначают Утрожестан или Дюфастон. Такие средства относятся к аналогам прогестерона, принимать их нужно во второй половине менструального цикла. Их действие направлено на препятствие деления клеток эндометрия, благодаря чему уменьшаются очаги заболевания.
• Агонисты гонадотропин рилизинг гормона (Бусерелин или Гозерелин). Действие данных препаратов заключается в прекращении работы яичников и регрессе очагов. В течение трех-шести месяцев внутренним половым органам дают возможность отдохнуть. После отмены лекарств репродуктивная функция повышается в несколько раз.

Прогноз при аденомиозе зависит от стадии развития болезни и наличия сопутствующей патологии.

Лечение народными методами

• Настой трав, который необходимо принимать в первой половине цикла. Для его приготовления нужно взять в равных пропорциях листья подорожника, ягоды можжевельника, корень чистотела и аира, березовые и тополиные почки, цветки пижмы. На один стакан кипяченой воды стоит добавить одну ложку травяной смеси. После этого отвару дают настояться в течение получаса. Употреблять рекомендуют по половине стакана до трех раз в день.
• Настой трав, который нужно принимать во второй половине цикла. Для его приготовления нужно смешать в равных пропорциях корень солодки, анис, ягоды смородины, листья клевера и кипрея. В стакан кипяченой воды добавляют одну ложку травяной смеси и настаивают в течение двадцати минут. Лечение травами длится три-четыре месяца.

Также можно проводить спринцевание с добавлением отвара из боровой матки или ставить компрессы на основе белой глины в область живота. Активно применяются гомеопатические препараты и методы физиотерапии.

Аденомиоз относится к серьезнейшим заболеваниям. Залогом успешного лечения является его выявление на начальных стадиях. Так как аденомиоз зачастую протекает бессимптомно, необходимо проходить ежегодные профилактические осмотры у гинеколога.

Аденомиоз матки. симптомы и лечение препараты, народные средства при менопаузе, климаксе, беременности — Сайт о борьбе с наркотическими зависимостями

• Аденомиоз матки в климактерическом возрасте часто является причиной недомогания в период менопаузы.
• Из-за увеличения уровня эстрогенов в организме происходит доброкачественное разрастание эндометрия, которое может распространиться на соседние ткани и внутренние органы.
• Сам термин аденомиоз переводится как «железистая дегенерация мышечной ткани» (Adeno – железа, mio – мышечная ткань, sis – дегенеративные изменения).
• В этой статье мы поговорим о том, что важно знать про аденомиоз при климаксе.

Поверхность матки изнутри покрыта слоем клеточной ткани, которая также известна, как эндометрий. Он отделён от мышечной ткани прослойкой.

В самом начале менструального цикла эндометрий не занимает много места, однако на протяжении месяца он разрастается, готовясь принять оплодотворённую яйцеклетку. Если оплодотворения не происходит – эндометрий отторгается от матки и выходит. Этот процесс называется менструацией.

При аденомиозе же эндометрий не удаляется, а начинает прорастать в мышечную ткань в нескольких точках. В тех местах, где случилось прорастание, мышечная ткань утолщается из-за чего происходит деформация матки. Как следствие, менструальный цикл нарушается, что может стать причиной бесплодия.

Причины возникновения при климаксе

Почему аденомиоз возникает в климатическом возрасте, до сих пор досконально неизвестно, однако, врачи выделяют несколько факторов, способствующих развитию недуга, а именно:

• ожирение. Менопауза нередко становится причиной появления лишнего веса. Липидные ткани повышают уровень эстрогенов, а тот, в свою очередь, провоцирует разрастание слизистых тканей;
• сахарный диабет – диабетикам не понаслышке известно, как сказывается эта болезнь на работе сердечно-сосудистой системы. Нарушение функционирования сердца и сосудов губительно сказывается на работе половых желёз. В итоге эстроген активизирует рост клеток внутреннего стоя матки. Наличие сахарного диабета увеличивает вероятность рецидива в постменопаузе;
• инфекционные заболевания половой системы воспалительного характера. Невылеченные своевременно инфекционные заболевания очень часто переходят в хроническую стадию. При климаксе они сопровождаются более выраженными симптомами и влекут за собой еще больщие осложнения;
• хирургические вмешательства, после которых остаются рубцы и послеоперационные швы, также являются фактором риска для развития аденомиоза;
• ослабленный иммунитет. При крепком иммунитете эндометриоидные клетки не приживаются в чужеродных тканях – этот процесс регулируется иммунной системой. К сожалению, климакс часто сопряжён с ослаблением иммунной защиты и риск развития аденомиоза возрастает;
• наследственная предрасположенность – если в роду у женщины были случаи аденомиоза при менопаузе, то у неё с большей вероятностью возникнет это заболевание.

Постоянное нервное перенапряжение, тяжёлый физический труд или же, наоборот, малоподвижный образ жизни – всё это также может повлиять на развитие аденомиоза.

 Также настороже стоит быть женщинам с нарушением работы эндокринной системы.

Заболевания щитовидной железы, женских половых желез и надпочечников негативно влияют на гормональный фон и в итоге приводят к нарушениям менструального цикла. Такие сбои всегда способствуют развитию аденомиоза.

Сопутствующие симптомы

На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно и обнаруживает себя уже на 3-4 стадии, когда консервативное лечение практически бессильно.

Самыми распространёнными симптомами аденомиоза считаются:

• кровянистые выделения или маточные кровотечения, возникающие спонтанно;
• боли внизу живота отдающиеся в поясницу или почки;
• приступы сильной головной боли;
• жажда;
• увеличение массы тела или отёчность;
• постоянное чувство усталости;
• рассеянность сознания.

Виды патологии

Существует 4 вида аденомиоза – их определяет тип разрастающийся ткани:

• железистый – самый распространённый вид этого недуга, при котором разрастаются железистые клетки. Без лечения есть риск злокачественного перерождения;
• железисто-кистозный – от первого отличается тем, что одновременно с разрастанием железистых клеток, происходит образование кист. Риск развития онкологии минимален;
• очаговый – гиперплазия происходит локально;
• атипический – предонкологическое состояние, которое без срочного и своевременного лечения перерастает в рак.

Вне зависимости от вида заболевания у пациентки будет наблюдаться один и тот же симптом – кровянистые выделения из влагалища, напоминающие менструальную кровь.

Методы диагностики

Первый и самый очевидный метод диагностики – гинекологический осмотр. При осмотре врач обнаруживает, что матка сильно увеличена и соответствует размерам 5-7 месяца беременности. Пациентка при осмотре испытывает боль.

1. Для более детального исследования поражённой области врачи часто использует трансвагинальное УЗИ.
2. Этот диагностический метод позволяет выявить вид аденомиоза и измерить величину очагов.
3. Также, подтвердить диагноз можно при помощи рентгеновского исследования и МРТ.
4. Самым основным методом считается гистероскопия – врач исследует область поражения на микроскопическом уровне, что позволяет собрать максимум данных (методом прицельной биопсии).

Манипуляцию проводят под анестезией (обезболивающие вводится внутривенно). В предменапаузе эндометриозные ходы выглядят как фиброзные пигментированные очаги, в постменопаузе они имеют тёмный (почти чёрный) или белый цвет, характерный для зарубцевавшейся ткани.

Консервативное лечение

При диагнозе аденомиоз женщине назначается гормональная терапия. Препарат и дозировка может варьироваться в зависимости от вида недуга и результатов ультразвукового исследования.

При своевременном лечении прогноз благоприятен и за 3 – 6 месяцев большинство пациенток полностью излечиваются.

Чаще всего используются следующие препараты:

• Даназол;
• Бусерелин;
• Золадекс;
• Норэтисферон;
• Дюфастон;
• Визанна.

Можно ли лечить аденомиоз народными средствами, читайте здесь.

Хирургическое вмешательство

Операция может потребоваться в тех случаях, когда медикаментозная терапия бессильна, к примеру, если у пациентки обнаружены:

• эндометриальные кисты;
• нагноение в придатках;
• спайки;
• противопоказания к приёму гормональных препаратов.

Хирургическое вмешательство может быть, как радикальным (с полным удалением матки) так и простым прижиганием очагов заболевания.

Основные операционные методики следующие:

• выскабливание – сбор материала для анализа. Толщина эндометриального слоя должны быть не более 10 мм;
• прижигание лазером. Проводится при отдельных очагах аденомиоза. Под воздействием лазера заражённые клетки отмирают, а потом выводятся из организма;
• криодеструкция – «прижигание» очагов болезни низкой температурой.

Профилактика заболевания

Главное в профилактике любой гинекологической болезни – это регулярное посещение женской консультации (минимум 1 раз в полгода). Не стоит ждать, что неприятные симптомы пройдут сами собой и тем более не стоит пытаться заниматься самолечением – чаще всего это приводит лишь к отсрочке выздоровления.

Также не стоит подвергать себя сильным эмоциональным или физическим перегрузкам – это также может спровоцировать развитие заболевания.

Чаще уделяйте внимание собственному самочувствию – дайте своему телу и разуму отдохнуть. Включите в свою жизнь больше умеренной физической активности и регулярно снимайте напряжение при помощи расслабляющей ванны или массажа.

Заключение и выводы

Учитывая то, что аденомиоз на начальных стадиях протекает абсолютно бессимптомно, не стоит пренебрегать плановыми визитами в женскую консультацию.

Только при своевременном выявлении недуга возможен благополучный исход без серьёзных последствий для здоровья.

Аденомиоз при климаксе

При наступлении климакса женщины часто чувствуют себя некомфортно, ухудшается здоровье, настроение, повышается потоотделение и появляются некоторые проблемы со здоровьем.

Но нередко женщины замечают, что заболевания, вызванные изменением гормонального уровня, при наступлении климакса исчезают.

Например, аденомиоз чаще всего проходит, так как гормональный фон выравнивается, а аденомиоз как раз считается заболеванием гормонального фона.

Что такое аденомиоз

Аденомиоз представляет собой разрастание эндометрия матки внутрь нее, а в здоровом виде эндометрий должен находится в ее полости. Для жизни это заболевание не представляет опасности, кроме образования анемии и ухудшения настроения, общего состояния. Различают несколько форм аденомиоза, каждая из которых отличается глубиной поражения матки эндометрической тканью.

Симптомы заболевания

Аденомиоз характеризуется сильными болями во время месячных, кровавыми и розовыми выделениями в середине цикла. При этом продолжительность месячных может увеличиваться до 6-7 дней, иногда наблюдаются кровотечения матки, независимо от цикла.

Из-за того, что эндометрий растет не так, как положено, матка увеличивается в размерах и тем самым доставляет неудобства и дискомфорт, ведь из-за увеличения матки могут наблюдаться боли и тянущие ощущения, а во время сексуального контакта женщина может чувствовать боль. У некоторых женщин могут появляться сразу несколько заболеваний — аденомиоз и эндометриоз, во втором случае эндометрий поражает не только матку, но и яичники, маточные трубы и шейку матки.

Причины аденомиоза при климаксе

Наиболее актуальной версией, почему развивается аденомиоз, является сбой гормонального фона, так как другие причины пока не исследованы. Во время климакса уровень половых гормонов уменьшается, и чаще всего женщины замечают, что аденомиоз прошел.

Повышенный риск заболевания аденомиозом наблюдается у женщин после 35 лет, у рожавших и у тех, кто перенес операцию на матке.

Аденомиоз имеет несколько видов и нередко встречаются женщины с несколькими видами заболевания. Так, аденомиоз может быть диффузным, очаговым и узловым.

Каждый из этих видов отличается количеством эндометрия: так, первый вид считается наиболее серьезным, так как эндометрий прорастает во все слои матки.

Различают четыре степени аденомиоза, каждый из которых также характеризуется количеством эндометрия, который пророс вглубь матки. Наиболее серьезной степенью считается четвертая.

Симптомами аденомиоза могут быть разные изменения в организме. Например, месячные длятся дольше, чем обычно, и кровь выделяется во время них в виде сгустков.

Также нередко наблюдаются кровотечения матки и кровянистые выделения в середине цикла. Во время месячных боль внизу живота ярко выраженная и имеет схваткообразный или режущий характер.

Также наблюдаются болезненные ощущения во время секса.

Нередко наблюдается аденомиоз у женщин, которые не могут забеременеть, но при этом официально не установлено, что это заболевание является причиной бесплодия. Врачи говорят о том, что причиной, скорее всего, может быть не аденомиоз, а эндометриоз, так как это заболевание затрагивает большую часть органов, отвечающих за зачатие ребенка.

Лечение аденомиоза при климаксе

Лечение аденомиоза не обязательно, его необходимо проводить, только если выражены симптомы, они нетерпимы и вызывают дискомфорт. Помимо этого аденомиоз не лечится, если он был случайно обнаружен врачом при обследовании по другому поводу. Если женщине более 45 лет и у нее должен скоро наступить климакс, аденомиоз также не лечится.

Для подробной информации, чтобы узнать, какие неудобства вызывает аденомиоз, как он ведет себя при наступлении климакса, и какой способ лечения используется, необходимо прочитать отзывы женщин.

Что говорят женщины

Людмила:

«После наступления менопаузы мне обещали, что симптомы аденомиоза пройдут. Но первое время было только хуже, так как врач объяснил, что резкий скачок гормонов ухудшит состояние, но после того, как гормональный фон придет в норму, аденомиоз пройдет.

Около года мне было плохо периодически, мне назначали разные препараты. А вот спустя год и несколько месяцев, действительно стало лучше. После обследования врач сказал, что аденомиоз отступает, через 1,5 года вовсе прошел, и состояние улучшилось. Не так плоха менопауза, как ее описывают».

Наталья:

«После того как узнала, что у меня обнаружен аденомиоз, я много читала информации, хотела применять лечение народными средствами, но врач сказал, что после климакса все пройдет.

Обнаружено заболевание было случайно, при обследовании на другие жалобы, поэтому сказали, что его лечить не надо.

Сейчас никаких симптомов нет, жду наступления менопаузы, даже интересно, правда ли, что этот период может избавить от гормональных заболеваний».

Аденомиоз матки

Аденомиоз матки – это одна из разновидностей эндометриоза, при которой эндометрий разрастается в теле матки. Если в норме эндометрий находится в пределах внутренней оболочки матки, то при аденомиозе он начинает расти в подслизистом, мышечном и даже серозном слое. ( читайте более подробно о заболевании «эндометриоз» )

Основные причины аденомиоза матки

Причины развития аденомиоза матки пока до конца не установлены. Ученые разработали 3 основные теории развития аденомиоза:

• имплантационная (клетки эндометрия забрасываются с менструальной кровью в другие ткани, где начинают размножаться);
• метаплазии целомического эпителия (аденомиоз развивается вследствие нарушения дифференцировки клеток во время внутриутробного развития);
• индукционная (заболевание возникает под воздействием неблагоприятных условий окружающей среды).

Все эти теории имеют право на существование, но ни одна из них не дает исчерпывающие ответы на все вопросы, связанные с возникновением этого заболевания. Кроме того, выделяют несколько факторов риска развития аденомиоза:

• наследственная предрасположенность;
• наличие в анамнезе абортов, выскабливаний полости матки;
• раннее (до 11 лет) или позднее (после 15 лет) начало менструации;
• чрезмерная физическая и психоэмоциональная нагрузка;
• различные гормональные нарушения;
• использование в качестве средства контрацепции маточной спирали;
• прием оральных контрацептивов;
• нарушения гормонального баланса;
• сбои в работе иммунной системы;
• частое пребывание на солнце или чрезмерное увлечение соляриями;
• начало половой жизни в более позднем периоде;
• перенесенные заболевания внутренних половых органов воспалительного характера (аднекситы, эндометриты и т. д.).

Аденомиоз может быть у девочек и женщин разных возрастов, но чаще всего он поражает женщин в возрасте около 40 лет, ведущих чрезмерно активный образ жизни, например, преуспевающих бизнес-леди, которые подвержены стрессам и чрезмерным нагрузкам.

Поэтому с возрастом женщинам рекомендуют больше отдыхать, но нельзя резко сменять климатические пояса и много находиться на солнце. Лучше всего отправляться в отпуск в бархатный сезон, когда солнечное излучение не так опасно.

У девушек до 20 лет аденомиоз встречается редко. Это связано с отсутствием значительных нарушений гормонального баланса и других факторов риска.

к оглавлению ↑

Клиническая картина заболевания

Наиболее характерным симптомом аденомиоза является наличие коричневых выделений из влагалища до и после менструации. Они могут возникать за 1–2 дня до менструации и продолжаться 1–2 дня после нее, а также могут появляться в середине менструального цикла.

Кроме того на нашем сайте есть несколько статей о женских выделениях.

Коричневые выделения перед месячными

Коричневые выделения после месячных

Болевой синдром при аденомиозе бывает разной степени выраженности – от незначительной болезненности до сильной боли, которая не купируется анальгетиками. Болевые ощущения возникают за несколько дней до, во время и несколько дней после менструации в тазовой области, внизу живота. Боль имеет ноющий характер и может иррадиировать в поясницу, бедро и промежность.

Часто женщины, страдающие аденомиозом, отмечают появление болезненности или дискомфорта во время полового акта. Это состояние называют диспауренией, и оно доставляет не только физический, но и моральный дискомфорт женщине, что чревато ухудшением отношений в семье.

Менструальный цикл при аденомиозе нарушается, как правило, в сторону удлинения. Однако он может укорачиваться или вовсе оставаться без изменений.

Менструальные кровотечения зачастую обильные, что может привести даже к развитию анемии. При этом женщина испытывает слабость, головокружение, одышку и снижение работоспособности.

Женщины, страдающие аденомиозом, часто жалуются на наличие ярко выраженного предменструального синдрома. Он проявляется за несколько дней до менструации в виде изменения самочувствия и резкого беспричинного колебания настроения. Предменструальный синдром длится до начала менструации.

к оглавлению ↑

Формы и стадии аденомиоза

Существует две классификации аденомиоза. В зависимости от его морфологической формы различают аденомиоз:

• диффузный (эндометрий прорастает в нижележащие слои матки равномерно);
• узловой (в теле матки ткань эндометрия образует узлы, чаще всего множественные, эту форму легко можно спутать с миомой матки);
• смешанный (имеет признаки и диффузного, и узлового аденомиоза).

Стадию аденомиоза устанавливают в зависимости от глубины прорастания ткани эндометрия в тело матки. Различают несколько стадий:

1. клетки эндометрия прорастают в подслизистый слой;
2. эндометрий прорастает в мышечный слой матки, не доходя до его половины;
3. более чем половина мышечного слоя матки поражена аденомиозом;
4. эндометрий прорастает все слои матки вплоть до серозного, откуда может переходить на брюшину и другие органы.

к оглавлению ↑

Лечение аденомиоза матки и диагностика

При обнаружении первых симптомов эндометриоза необходимо обратиться к доктору, чтобы он как можно ранее провел обследование и назначил лечение.

Диагностика аденомиоза длительная и состоит из нескольких этапов:

1. гинекологический осмотр;
2. кольпоскопия;
3. ультразвуковое исследование;
4. гистероскопия;
5. лапароскопия.

Во время гинекологического осмотра доктор обращает внимание на:

• шейку матки;
• состояние придатков;
• размеры, форму, консистенцию и положение матки.

При кольпоскопии рассматривают эпителий шейки матки под увеличением. Так легче определить патологию.

УЗИ при подозрении н аденомиоз делают трансвагинально. При этом обращают внимание форму тела матки и структуру ее стенок. Основными ультразвуковыми признаками аденомиоза являются:

• тело матки округлой формы;
• неравномерное утолщение стенки матки;
• неоднородная структура стенки матки, наличие в ней участков разной плотности и кистозных полостей.

При гистероскопии осматривают полость матки под увеличением. С ее помощью можно уточнить данные УЗИ.

Метод лапароскопии заключается в осмотре матки и придатков через введенный в брюшную полость лапароскоп. Лапароскопия назначается редко, обычно достаточно выше перечисленных методов исследования для установления диагноза.

Выбор способа лечения аденомиоза зависит от формы и стадии заболевания, а также от возраста пациентки и ее общего состояния. Доктор использует индивидуальный подход при составлении схемы терапии для каждой больной. При этом учитываются следующие факторы:

• возраст;
• желание пациентки иметь детей в будущем;
• форма, стадия и тяжесть течения аденомиоза;
• длительность заболевания;
• состояние других органов и систем.

Различают 2 основных способа лечения аденомиоза: консервативный и оперативный.

Консервативная терапия направлена на подавление роста эндометрия с помощью гормонов. Для лечения аденомиоза используют несколько видов гормональных препаратов:

• пероральные контрацептивы (содержащие этинилэстрадиол);
• прогестагены (гестринон, дидрогестерон);
• андрогены (даназол);
• аналоги гонадолиберина (лейпролелин, гистрелин).

Клетки эндометрия реагируют на гормональный фон, поэтому правильно подобранные гормональные препараты оказывают лечебное действие на организм, блокируя разрастание эндометрия в теле матки.

Кроме этого, при необходимости назначают симптоматическое лечение. При выраженном болевом синдроме используют нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен. Их принимают за несколько дней до начала менструации и во время нее. При анемическом синдроме из-за обильных менструальных кровотечений, назначают препараты железа.

К хирургическому лечению прибегают в том случае, если консервативное лечение недостаточно эффективно. Наиболее эффективной операцией для излечения от аденомиоза является удаление матки.

Не каждая женщина согласится на такое радикальное лечение по вполне понятным причинам. Удаление матки проводят только в том случае, если у женщины уже прошел репродуктивный возраст или она больше не хочет детей. В любом случае женщина сама вправе решать, соглашаться на такую операцию, или нет.

Для того чтобы женщина могла иметь детей после лечения аденомиоза, проводят органосохраняющие операции. К ним относятся:

• электрокоагуляция (воздействие на патологические участки электрическим током);
• эмболизация (закупорка кровеносных сосудов, которые питают ткань эндометрия в теле матки);
• абляция (процедура разрушения эндометрия матки, которая эффективна в том случае, если аденомиоз на первой или второй стадии развития).

При узловатой форме аденомиоза возможно удаление отдельных узлов эндометрия в теле матки.

Показания к проведению хирургического вмешательства:

• неэффективность консервативной терапии;
• наличие противопоказаний к лечению гормональными препаратами;
• спаечный процесс;
• сочетание аденомиоза с гиперплазией эндометрия.

После проведенного лечения могут возникать рецидивы заболевания, поэтому необходимо время от времени обследоваться у гинеколога. Полное излечение от аденомиоза возможно только после удаления матки.

к оглавлению ↑

Беременность при аденомиозе матки

У многих женщин, которые проходят обследование по поводу бесплодия, обнаруживают аденомиоз. Однако это не значит, что все женщины с аденомиозом бесплодны. Часто об этом заболевании впервые узнают беременные при посещении женской консультации.

Если женщина не может забеременеть и при обследовании у нее обнаруживают аденомиоз, ей нужно как можно раньше начать лечение. После проведения консервативной терапии или органосохраняющего оперативного вмешательства подавляющее большинство женщин снова обретает способность к зачатию.

Часто зачатие наступает во время лечения аденомиоза гестагенами. При этом некоторое время необходимо продолжать прием препаратов, чтобы беременность протекала без осложнений.

Если беременность протекает на фоне аденомиоза, то наиболее важно следить за состоянием здоровья в первом триместре. Именно в этот период возникает прерывание беременности – наиболее частое при аденомиозе матки осложнение.

Угроза прерывания беременности в этот период объясняется тем, что плодному яйцу тяжело прикрепиться к измененной стенке матки, и оно легко может оторваться. Для профилактики прерывания беременности в этот период применяют спазмолитики, седативные и гормональные средства. Как правило, если беременность не прервалась в первом триместре, то дальше жизни плода ничего не угрожает.

Во время вынашивания ребенка у женщины изменяется гормональный фон. В связи с этим у многих пациенток наблюдается обратное развитие заболевания на фоне беременности. А вот при выскабливании полости матки в случае прерывания беременности, аденомиоз может проявиться с еще большей силой.

Очень важно посещать гинеколога регулярно для проведения профилактических осмотров. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем легче его лечить и тем больше шансов на выздоровление.

Аденомиоз

Аденомиоз (эндометриоз тела матки, а также внутренний и внутренний генитальный) представляет собой разновидность эндометриоза, которая характеризуется наличием и разрастанием в мышечном слое матке клеток слизистого слоя. Они обладают функциональной активностью в течение менструального цикла.

Поскольку в этих клетках существует рецепторный аппарат, то они являются гормонально зависимыми и обладают сходными свойствами с клеточным слоем слизистой матки. Это приводит к тому, что их расположение не в типичном месте в значительной мере нарушает функцию мышечного слоя матки, а также приводит к появлению менструальноподобной реакции.

Эти изменения и формируют специфическую клиническую картину аденомиоза.

Точные причины образования неизвестны. Предполагают генетические причины, эндокринные нарушения, ферментопатии.

Развитию аденомиоза могут способствовать половые контакты во время месячных, что приводит к забросу клеток эндометрия в маточные трубы и брюшную полость, а также в лимфатические сосуды, откуда они переносятся в малый таз и мышечный слой матки. Во время менструации очаги аденомиоза начинают менструировать в межмышечное пространство.

Различают диффузный и очаговый аденомиоз. Диффузный тип предполагает более широкое распространение небольших очагов по размерам, а очаговый – скопление значительных очагов эндометриоза. В очагах эндометриоза постепенно скапливается кровь («шоколадное содержимое»), клеточные элементы. Может происходить аспетическое воспаление. Вокруг очагов формируются защитные валы из соединительной ткани.

Клиническая картина аденомиоза

Женщины, страдающие аденомиозом, предъявляют следующие жалобы: обильные и длительные менструации, при которых происходит большая потеря крови с последующим развитием анемии; боли ноющего характера, которые возникают перед началом менструации (иногда боли могут носить постоянный характер); болезненные половые акты. Нередко наблюдается бесплодие.

В далеко зашедших случаях аденомиоза наблюдаются дизурические расстройства, а также нарушения со стороны процесса дефекации. Диагностика предполагает проведение УЗ сканирования, при котором в большинстве случаев точный диагноз может быть поставлен. Рекомендуется выполнить исследование двухкратно: накануне менструации и на 5-7 день цикла.

Существуют специфические УЗ признаки аденомиоза. Это: увеличение передне-заднего размера матки; шаровидная форма матки; наличие различных по толщине стенок матки; визуализация гипоэхогенных полостей в толще мышечного слова во 2 фазе цикла.

В сложных случаях для диагностики применяются методы гистеросальпингографии, магниторезонансной томографии и эндоскопические методы исследования.

Лечение аденомиоза

Лечение аденомиоза может быть консервативным и хирургическим. Из медикаментов часто используются комбинированные оральные контрацептивы, применяемые в непрерывным режиме. Данная схема приводит к тому, что у женщины отсутствует менструация и очаги эндометриоза облитерируются, подвергаются обратному развитию.

Хороший эффект достигается путем применения агонисты гонадотропин рилизинг-гормона. Применение этих лекарств приводит к аменорее, и уменьшению участков эндометриоидных гетеротипий. С целью ликвидации болевых ощущений применяются нестероидные противовоспалительные препараты в виде свечей. Хирургическое лечение проводится при наличии больших очагов эндометриоза.

Путем лапароскопической техники выполняется деструкция очагов заболевания.

В большинстве случаев прогноз лечения вполне благоприятный. Технические сложности в лечении возможны при наличии далеко зашедшего процесса, который распространяется за пределы матки.

Аденомиоз матки: виды, стадии, причины и диагностика. Лечение аденомиоза матки препаратами и народными средствами

Аденомиоз — серьезное заболевание внутренних женских органов. Оно может являться причиной бесплодия и неспособности выносить ребенка. Существует несколько способов излечить себя от данного заболевания и облегчить свое состояние.

Чем опасен аденомиоз матки?

Существует такое женское заболевание, как аденомиоз – это воспаление внутренних половых органов женщины, которое связано с работой маточных желез. Воспаление располагается в самой матке, вернее в ее мышечном слое. Данное заболевание вполне заметно визуально при осмотре УЗИ — эндометрий матки существенно разрастается.

Чаще всего случается так, что данное заболевание далеко не единственный процесс, происходящий в организме. Аденомиоз не редко может сочетаться с другими болезнетворными процессами.

Однако он не всегда становиться приговором для женщины и имея аденомиоз вполне реально выносить, а так же родить полноценного ребенка.

Так случается не всегда, но тем не менее это возможно, хоть и в большинстве случаев аденомиоз становится преградой на пути к зачатию.

как визуально проявляется заболевание

На развитие данного заболевания влияют такие факторы, как:

• многочисленные или неудачные аборты, приводящие к воспалительным процессам внутренних половых органов
• травма внутренних половых органов, полученная механическим путем
• естественный выкидыш и последующее медицинское и хирургическое вмешательство после него
• чрезмерное пребывание под ультрафиолетовыми лучами на пляже или в солярии
• психологический фактор: регулярные стрессы, напряжение психическое и эмоциональное

Как показывает статистика, наиболее подверженными данному заболеванию являются женщины в возрасте около сорока лет.

аденомиоз

Распознать аденомиоз по внутренним ощущениям не сложно, он проявляется:

• Сильными и ноющими болями перед месячными и во время менструации
• Заметными выделениями из наружных половых органов, которые имеют темный цвет
• Ощутимой болью во время занятием сексом
• Сбоями в менструальном цикле женщины

Если своевременно взяться за лечение данного заболевания, то вполне реально избавиться от него и тем самым избежать тяжелых последствий, а так же развития неприятных осложнений. Последствия запущенного аденомиоза могут быть весьма плачевными:

• анемия матки
• обильные сильные кровотечения во время менструации и просто так
• побледнение кожных покровов
• вялость организма
• заторможенность организма
• сниженная работоспособность человека
• обмороки
• тошнота и рвота
• нарушение памяти
• частые головокружения
• регулярные головные боли в следствии плохого кровообращения и недостатка кислорода

протекание заболевания

Диагностика аденомиоза матки, как определить заболевание?

Диагностировать данное заболевание вполне реально. Для этого необходимо сделать полное и детальное обследование внутренних половых органов у гинеколога. Обследование производится как с помощью зеркала, так и с помощью лабораторных анализов. Кроме осмотра внутренних половых органов производится диагностика всех остальных систем жизнедеятельности:

• органов дыхания
• систему кровообращения
• органов пищеварения
• моче-половые органы

диагностика заболевания у женщин любого возраста

Если у женщины наблюдаются другие проблемы и расстройства работы организма, то она так же должна получить дополнительную консультацию у других специалистов.

УЗИ — еще одно важное обследование, которое предстоит сделать для того, чтобы определить присутствие заболевания. Это не сложная и простая диагностика, которая способна дать много информации о состоянии здоровья женщины. Кроме того, обязательным является и обследование на выявление в половых органах каких-либо болезнетворных бактерий, а так же исследование микрофлоры.

Причины аденомиоза матки, почему возникает заболевание?

Чтобы понять причины возникновения данного заболевания следует детально разобраться в строении матки. Матка — орган-мышца, которая состоит из трех основных слоев:

• эндометрий — слизистый слой мышечного органа
• миометрий — стенка самой мышцы
• субсерозный слой — слой ткани, покрывающий орган снаружи

Природой заложено так, что эндометрий рассчитан на то, чтобы принимать оплодотворенную яйцеклетку. Если этого не происходит, он отслаивается и выходит естественным путем. Данный процесс называется менструацией. Отклонением считается тот случай когда эндометрий самостоятельно врастает в мышечную ткань матки, что провоцирует различные заболевания.

развитие аденомиоза, неприятные симптомы, болевые ощущения

Причиной развития такого заболевания являются любые факторы вмешательства во внутренние половые органы женщины: аборты, выскабливания, механические и физические травмы, операции, роды при помощи кесарева сечения. Такие вмешательства нарушают работу всей системы, а усугубляют ситуацию стрессы, лечение грязями, физические нагрузки.

Виды аденомиоза матки, как различить разные степени заболевания?

Аденомиоз различается:

• Диффузный — когда прорастание эндометрия происходит практически по всем тканям мышц
• Очаговый — когда эндометрий способен распространяться не только в мышечных тканях, но даже и в крови, а так же лимфе
• Узловой — когда заболевание проявляется уплотнениями в мышечной ткани

Следует заметить, что данному заболеванию подвержены некоторые основные группы риска:

• женщины, которые постоянно переживают стресс
• женщины, регулярно осуществляют физические нагрузки
• женщины, которые постоянно и много трудятся (к примеру, две-три работы)
• женщины, часто посещающие солярий
• женщины, после 40 лет
• женщины, имеющие хирургическое вмешательство
• женщины, делавшие аборты и выскабливания

проявление и виды заболевания

В таком случае, чтобы обезопасить себя по максимуму от данного заболевания следует исключить сильное перенапряжение, большие физические нагрузки, наладить режим сна и отдыха, переживать как можно меньше стресса и нервоза, наладить режим здорового питания.

Если вы переживаете воспалительное заболевание в полости матки, то вполне реально ощутить насколько сильно ослаб ваш иммунитет. Чем сильнее растет воспаление, тем хуже вы сможете чувствовать себя с каждым днем. При появлении первых симптомом следует не затягивать с визитом к врачу.

Стадии аденомиоза матки, как определить масштабность заболевания?

Аденомиоз — одно из самых частых женских заболеваний. Это не нормальное и патологическое разрастания эндометрия — слизистого слоя матки. В таком случае клетки растут не в правильном направлении, не в полости матки, а в ее глубине. Как и любое заболевание, аденомиоз имеет несколько стадий развития.

как развивается аденомиоз?

Такое заболевание носит воспалительный характер и развиваясь способно проходить через четыре основные свои стадии:

• На первой стадии клетки эндометрия прорастают в мышечный слой (стенку) матки примерно до трети ее основной толщины
• Вторая стадия заболевания характеризируется достижением клеток эндометрия примерно до половины толщины
• Третья стадия характерна прорастанием эндометрия в поверхностную сторону матки
• В четвертой стадии заболевание способно своим прорастанием достичь других внутренних органов

Аденомиоз матки, симптомы протекания воспалительного заболевания

Аденомиоз — такое заболевание, которое способно долгое время находиться в организме и протекать совершенно бессимптомно. Заболевание обнаруживается только тогда, когда женщина проходит полное обследование и сдает многочисленные анализы. Но в большинстве случае все-таки чувствуются неприятные симптомы:

•  Болезненные и обильные менструации, которые могут длиться как один день, так и очень долго при запущенности заболевания, на протяжении всего менструального цикла. Такие кровотечения способны нарушить общее и психическое здоровье организма, ввести в состояние депрессии
• Бесплодие — явный симптом аденомиоза. Так, при частых половых актах и при их неэффективности супружеская пара обращается к врачу, который диагностирует у женщины аденомиоз. Прежде всего, в данном случае аденомиоз является последствием непроходимости маточных труб, в которых присутствует слишком много спаек. К этому добавляется плохая иммунная система женщины и отсутствие овуляции. Впрочем, так же известны случаи когда при аденомиозе женщина беременела и вынашивала ребенка, что дает возможность сделать вывод об индивидуальности каждого организма
• Нарушение цикла — так же один из самых явных симптомов. Женщина, имеющая аденомиоз часто замечает за собой, что менструация приходит не вовремя. Такие отклонения так же характерны отсутствием овуляции у женщины и общим недомоганием: побледнением и сухостью кожи, слабостью, регулярными мигренями
• Неспособность выносить и родить ребенка — симптом заболевания, который провоцирует постоянные выкидыши

неприятные последствия аденомиоза

Лечение препаратами аденомиоза матки, как вылечить аденомиоз?

Аденомиоз достаточно частое заболевание среди женщин, но к счастью его можно и нужно лечить. Для этого применяется ряд определенных медикаментов, которые оказывают противовоспалительное действие.

Схема лечения определяется в зависимости от того на какой стадии в данный момент находится заболевание.

Самостоятельно излечить себя от аденомиоза невозможно, поэтому за консультацией следует обратиться к врачу в обязательном порядке.

Для лечения аденомиоза очень часто практикуют гармонотерапию. Но сразу увидеть результат данного заболевания невозможно и первые улучшения станут заметны лишь спустя пол года лечения. Кроме гормонов применяется ряд препаратов противовоспалительного действия, а так же тех препаратов, что способны устранить болевые ощущения.

как лечить заболевание?

Если лечение медицинскими препаратами становится не эффективным и не улучшает клиническую ситуацию, то врач рекомендует женщине пройти хирургическую операцию. Хирургическое вмешательство представляет собой удаление эндометрия из всех пораженных слоев, женские внутренние органы при этом не удаляются (если заболевание не приняло последнюю стадию).

После операции следует последующее медикаментозное лечение, которое рассчитано на то, чтобы избавить женщину от неприятных последствий и осложнений.

Боровая матка при аденомиозе, народное лечение аденомиоза

• Боровая матка — считается действительно чудодейственным растением, которое способно облегчить состояние женщины и помочь справиться с заболеванием
• Секрет данного растения кроется в том, что в его составе спрятано множество химических веществ, обладающих хорошим лечебным свойством
• Арбутин — наиболее важное вещество в составе боровой матки, которое способно влиять на обмен веществ в организме, оказывать противовоспалительное и антисептическое свойство
• Боровая матка веками применялась для того, чтобы избавить женщину от гинекологических проблем
• Компоненты боровой матки способны вырабатывать необходимое количество женских гормонов — эстрагенов, недостаточное количество которых и провоцирует возникновение заболевания

лечение аденомиоза народными средствами

Беременность при аденомиозе матки, можно ли забеременеть?

Так устроено природой, что оплодотворенная яйцеклетка крепится к эндометрию матки и развивается постепенно. Однако наличие заболевания вносит свои коррективы в менструальный цикл и нарушает его, не давая возможность созреть яйцеклетки. Именно по этой причине женщины, имеющие аденомиоз бесплодны — у них просто нет овуляции.

С другой стороны, поврежденные слои тканей матки не способны принять яйцеклетку и потому организм отторгает ее, провоцируя выкидыш на ранних сроках. Чем сильнее стадия заболевания, тем сложнее женщине зачать ребенка и выносить его. Гормональные нарушения организма так же способны «дарить» негативные последствия, именно по этой причине в фаллопиевых трубах образовываются спайки.

течение заболевания при беременности

Непроходимость труб не дает возможность забеременеть женщине. В случае, если у женщины наблюдается слабая стадия заболевания, она вполне может забеременеть и даже выносить ребенка, то  такие случаи исключительны и зависят лишь от индивидуальных особенностей организма.

Аденомиоз матки при климаксе, как протекает заболевание?

• Очень часто данное заболевание диагностируют у женщин именно в том возрасте, когда возникает климакс
• Ведь предрасположены данному заболеванию больше всего те женщины, что близки к сорокалетнему возрасту
• Обычно данное заболевание протекает в таком возрасте бессимптомно и потому за лечением женщина не обращается к врачу
• Симптомы заболевания при климаксе такие: не регулярность месячных, боль внизу живота
• Для лечения заболевания и устранения неприятных симптомов при климаксе, женщинам назначают обезболивающие лекарства и гормональные препараты
• Если во время климакса заболевание обретает серьезную стадию и дарит женщине множество неприятных ощущений, врач рекомендует женщине удаление матки

Видео: «Аденомиоз — надо ли лечить?»