Особенности панкреатита у детей: симптомы и лечение, в том числе народными средствами

Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы. При такой патологии ферменты для переваривания пищи вырабатываются в повышенных количествах.

Если диагностируется панкреатит у детей, симптомы и лечение в таком возрасте будут иными, чем во взрослом возрасте. Хотя в детстве такое заболевание возникает нечасто, без своевременного лечения оно приводит к развитию серьезных осложнений.

Классификация болезни

В детском возрасте панкреатит может проявляться в 3х формах:

Реактивная. Причиной развития болезни являются патогенные инфекции, которые сначала появляются в других внутренних органах и со временем поражают поджелудочную железу. В некоторых случаях такой вид недуга может являться следствием лечения антибиотиков. Наиболее подвержены реактивному панкреатиту дети в возрасте от 10 до 14 лет.
Острая. В группу риска входят дети 10-12 лет. При такой форме симптомы проявляются наиболее ярко, а в тяжелых случаях в поджелудочной развиваются гнойные и некротические процессы. Чаще всего такой вид развивается при неправильном питании или является осложнением пищевой аллергии.
При затяжном течении и недостаточно эффективном лечении острая форма болезни переходит в хроническую. Симптомы при этом могут быть не такими очевидными и для болезни характерны периоды рецидивов и ремиссий.

В зависимости от формы патологии назначается соответствующее лечение с применением определенных медикаментозных препаратов, но терапия также зависит от причины развития заболевания.

Сахарный диабет

Сахарный диабет – болезнь поджелудочной железы, которая характеризуется нарушением усвоения глюкозы, связанная с относительной или абсолютной нехватки гормона инсулина, в результате чего повышается уровень глюкозы в крови (гипергликемия). Заболевание может быть как приобретенным, так и врожденным (диагностируется очень редко). Средний возраст детей, у которых встречается сахарный диабет, варьируется от 6–12 лет.

В детском возрасте возникновение панкреатита чаще всего связано с различными нарушениями режима питания и другими проблемами с рационом, в частности, это может быть переедание, пищевое отравление или употребление сладкой и жирной пищи в больших количествах.

Также причинами панкреатита могут быть:

нарушения деятельности поджелудочной железы после прививок;
воспалительные заболевания кишечника;
патологии мочевого пузыря;
токсические отравления, возникающие вследствие попадания в организм мышьяка, свинца или ртути;
тупые травмы поджелудочной железы;
паразитарные заболевания и гельминтозы.

Заболевание может появиться и на фоне лечения с применением тетрациклиновых и сульфаниламидных препаратов, а также вследствие активности инфекций, вызывающих герпес, грипп, оспу или гепатит.

Вероятность развития панкреатита увеличивается при генетической предрасположенности к такой болезни.

Профилактические мероприятия

Меры профилактики возникновения панкреатита:

сбалансированное и рациональное питание малыша в соответствии с возрастом;
осторожное введение прикорма «взрослой» едой;
дробное кормление ребенка, исключение перееданий;
профилактика болезней органов пищеварения;
строгое соблюдение дозировок, назначенных врачом, при медикаментозном лечении;
предотвращение и своевременное лечение инфекционных заболеваний и гельминтоза;
незамедлительное обращение к гастроэнтерологу при появлении симптомов, схожих с проявлениями панкреатита;
ограничение употребления фастфуда и жирных кондитерских изделий;
прохождение профилактических медицинских осмотров;
спорт и активный здоровый образ жизни;
поддержание нормальной массы тела, т.к. даже легкая степень ожирения может спровоцировать нарушения работы поджелудочной железы.

Loading…
Поделитесь с друьями!

В каком возрасте может появиться болезнь?

С одной стороны в детском возрасте риск развития панкреатита очень низкий, но при этом у новорожденных и детей младшего возраста выше риск появления заболевания при неправильном питании. У детей 2-5 лет такой недуг часто является следствием пищевой аллергии.

Хроническая форма у детей от рождения и примерно до 6 лет практически не встречается, так как панкреатит острой формы хорошо поддается лечению, а в группу риска в основном входят дети в возрасте от 10 лет и старше.

Профилактика

Каждый родитель хочет, чтобы его дети были здоровыми. Поэтому, нужно уделить особое внимание рациону и предотвращению частых воспалительных заболеваний. Диета, подобранная соответственно возрасту и тяжести заболевания может не только предотвратить повреждение поджелудочной железы, но и облегчить состояние уже возникшего заболевания.

При выявлении реактивного панкреатита необходимо немедленно начинать лечение, чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму.

Здоровая диета ребенка требует соблюдения следующих условий:

Частое дробное питание 5-6 раз в сутки;
Блюда должны быть приготовлены в протертом виде;
Рекомендовано преобладание белковой пищи в рационе (нежирное мясо, рыба, творог);
Исключить сдобу, жирное мясо, жареные продукты, насыщенные овощные бульоны, специи, консервацию, колбасы (диета №5).

Реактивный панкреатит у детей встречается при многих патологических состояниях, может протекать скрыто, и прикрываться масками других заболеваний. Важно обращаться за медицинской помощью, как только появились первые симптомы и проводить дезинтоксикационное лечение.

В зависимости от возраста по-разному проявляется болевой синдром. В младшем возрасте болевой очаг концентрируется в области вокруг пупка, в то время как у детей от семи лет и старше боли распространяются на всю поверхность живота и могут отдавать в спину.

Болезненный синдром такого же свойства проявляется и при хронической форме панкреатита, а дополнительными признаками являются нарушения функций кишечника (запор или диарея), снижение веса, потеря аппетита и быстрая утомляемость.

Как проявляется?

Панкреатопатия не имеет специфических признаков. При возникновении ряда симптомов можно только заподозрить такое отклонение:

болезненность в подреберье слева или опоясывающая боль;
у некоторых детей возникают тяжесть и дискомфорт в области пупка;
снижение аппетита и потеря веса;
ощущение переполнения желудка;
периодическая тошнота;
метеоризм, кишечная колика, отхождение газов;
отрыжка, изжога;
кал становится серым, блестящим за счет жировых включений, прилипает к горшку или стенке унитаза;
чередование диареи и запора.

У маленьких детей, которые не могут пожаловаться на определенные ощущения, панкреатопатия проявляется в раздражительности, апатии, слабости и отказе от еды. Ребенок в момент обострения плачет, сучит ножками из-за вздутия и боли в животике, часто срыгивает.

В некоторых случаях происходит повышение температуры. Симптомы панкреатопатии у детей иногда не проявляются, так как маскируются основным заболеванием, вызывающим это нарушение.

Дополнительные исследования помогают поставить точный диагноз:

анализ кала (в нем обнаруживаются непереваренные частички пищи, жир и прочие включения);
анализы крови и мочи указывают на снижение уровня энзимов, вырабатываемых железой;
УЗИ показывает отсутствие изменений или незначительное увеличение органа. Как правило, это отклонение может обнаружить опытный специалист при проведении исследования в динамике.

Важно! Рентгеновская диагностика и зондирование желудка у детей не проводятся из-за нецелесообразности облучения неокрепшего организма, выраженной дискомфортности и вероятности повреждения слизистой при глотании зонда.

Диагностика патологии

При появлении характерных для панкреатита симптомов необходима консультация педиатра и гастроэнтеролога.

При подозрении на развитие заболевания проводится ряд диагностических мероприятий, направленных на выявление степени тяжести и формы недуга, а также для дифференцирования от других патологий со схожими симптомами (аппендицит, язва желудка, почечные колики, холицестит).

Диагностика предполагает следующие процедуры:

обследование брюшины методом пальпации, который позволяет определить очаг болей и сделать предварительные выводы по поводу того, какие органы поражены;
взятие образцов крови для проведения общего анализа – это позволяет установить факт развития воспалительных процессов, при которых в крови повышается уровень лейкоцитов и увеличение СОЭ;
сонография (ультразвуковое обследование) брюшной полости (процедура применяется с целью определить степень увеличения поджелудочной и установить наличие некротических участков);
выполнение КТ и МРТ.

Дополнительным методом выявления дисфункции поджелудочной железы может служить копрограмма. При панкреатите в каловых массах обнаруживаются скопления крахмала, непереваренной сетчатки и нейтральных жиров.

Диагностика панкреатита у детей

Диагноз ставится на основании клинической картины, результатов опроса, осмотра ребенка и данных проведенного обследования. При прощупывании живота гастроэнтеролог обнаруживают локальную болезненность в области эпигастрия (в верхней и средней части живота, между реберными дугами). При хроническом панкреатите берут копрограмму, фекальную эластазу, биохимический анализ крови (маркеры нутритивного статуса). С целью выявления сопутствующих патологий органов пищеварения специалисты могут также назначить:

Основной метод лечения панкреатита у детей – консервативная медикаментозная терапия, в ходе которой не только купируются симптомы болезни, но и устраняются возбудители патологии (при их наличии), а также восстанавливается функциональная деятельность больного органа.

Лечение всегда проводится в стационаре, при этом перед началом курса терапии ребенку необходимо на протяжении 24-48 часов не есть. В этот период для поддержания жизнедеятельности организма ставятся капельницы с растворами, содержащими ингибиторы протеолитических ферментов, глюкозу, Реополиглюкин, плазму и Гемодез.

Из медикаментозных препаратов могут быть назначены следующие лекарства:

Пентоксифиллин, Дипиридамол (для улучшения кровообращения в поджелудочной железе);
спазмолитики;
анальгетики;
Пентоксил (ингибитор протеаз);
Фамотидин, Пирензепин (для уменьшения выделения секрета поджелудочной);
Панкератин (средство, компоненты которого заменяют естественные ферменты).

Если лечение назначается несвоевременно или терапия подобрана некорректно – назначается хирургическая операция. В зависимости от стадии прогрессирования патологии и состояния тканей органа это может быть дренирование развывшихся абсцессов, резекция, некрэктомия (удаление мертвых тканей) или холецистэктомия (удаление желчного пузыря, от которого распространяются патологические процессы).

В основном такие вмешательства требуются на поздних стадиях панкреатита, когда для предотвращения распространения патологических процессов необходимо удалить омертвевшие ткани. В редких случаях, когда некрозы охватывают значительную часть органа, возможно его полное удаление, но как правило производится частичная резекция (удаление только пораженных тканей).

При удалении всей железы ребенку всю жизнь необходимо принимать Панкреатин или аналогичные ему препараты, содержащие искусственные ферменты.

Профилактика реактивного панкреатита

Основные меры профилактики:

Формирование у ребенка правильных вкусовых привычек. Питание должно быть здоровым, рациональным, с соблюдением правильного режима, соответствовать возрасту.
Обязательное обращение к педиатру при признаках нарушения пищеварения и лечить выявленную патологию.
Своевременное выявление и излечивание глистных инвазий или инфекций.
Строгое соблюдение рекомендаций врача, недопустимость назначения ребенку лекарственных препаратов самостоятельно.

Только при строгом соблюдении этих правил можно сохранить на долгие годы детское здоровье.

Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Реактивный – отвечающий на воздействие извне; наступающий под влиянием внешних факторов. Поджелудочная железа – важный орган пищеварительной системы. В ней вырабатывается панкреатический сок (ферменты для расщепления и переваривания пищи), избранные гормоны, к примеру, инсулин – ответственный за поддержание нормального уровня сахара в крови.

У здорового человека панкреатический сок по желчным протокам поступает в двенадцатиперстную кишку, где активируется содержимым кишечника и запускает процесс переваривания пищи. В ситуациях, когда желчные протоки сужены/перекрыты или сфинктер между двенадцатиперстной кишкой и желчным пузырем не работает должным образом, ферменты активируются, не достигнув кишечника, разрушая клетки здорового органа. Заболевание опасное, иногда заканчивается серьёзными осложнениями и инвалидностью. В тяжёлых случаях возможен летальный исход, лечиться и диагностироваться болезнь должна вовремя.

Средства народной медицины

Для лечения болезни у детей старше 4 лет можно применять народные средства. Такие методы не подходят для лечения новорожденных и детей в первые годы жизни, так как на некоторые компоненты народных рецептов могут развиваться аллергические реакции или проявляться непереносимость определенных компонентов.

Использовать можно такие средства:

50 граммов сушеного корня одуванчика и столько же корня аира смешивают с корнем крапивы, хмелем и чабрецом (эти травы берут по 25 граммов). Все компоненты измельчаются в порошок. Пять столовых ложек полученного препарата добавляют в мед (200 граммов). После тщательного перемешивания такое средство можно употреблять дважды в день по одной чайной ложке.
Перечная мята, семена укропа (по 30 граммов), цветы бессмертника и ягоды боярышника (по 20 граммов) и десять граммов аптечной ромашки заливают двумя стаканами кипятка и на три часа помещают в термос. Готовое средство принимают трижды в день через час после еды.
Мята, кукурузные рыльца, календула и ромашка смешиваются в одинаковом соотношении так, чтобы получилась чайная ложка сбора. Его заливают литром кипятка и в течение 15 минут держат на водяной бане. Далее средство настаивается 45 минут. Перед применением жидкость необходимо процедить, принимать его необходимо за пятнадцать минут до каждого приема пищи.

Перед лечением народными методами стоит проконсультироваться с педиатром и дополнительно выяснить, нет ли у ребенка аллергии на какой-либо компонент.

Диета

У детей диета при реактивном панкреатите имеет немалое значение для лечения. Во время первых двух дней употребление пищи полностью исключается для обеспечения разгрузки организма. Ребенок в это время должен быть обеспечен только питьем. Меню расширяется постепенно. Калорийность пищи – невысокая, порции – небольшие, питаться следует каждые 3-4 часа, блюда принимаются в протертом виде.

Кроме этого, следует учитывать следующие требования:

из рациона надо исключить жареные блюда, еду готовить только на пару, варить или запекать;
обязательно включать в меню фрукты и овощи.

Исключают из рациона:

жирное красное мясо, мясные полуфабрикаты, сало;
яичный желток;
молоко, сметану, сливочное масло, маргарин, мороженое;
выпечку из бисквитного и песочного теста;
орехи и семена;
арахис и арахисовое масло;
чипсы;
майонез, растительное масло.

В рацион надо включить:

нежирные мясные продукты, мясо птицы без кожи;
овощные супы;
яичный белок;
хлеб из муки второго сорта;
обезжиренные молочные продукты;
из бобовых — чечевицу; фасоль;
продукты из сои;
рис, цельные злаки;
макаронные изделия;
овощи и фрукты, замороженные или свежие, соки из них;
некрепкий чай.

В диетическое меню на неделю надо включить продукты, которые содержат пищеварительные ферменты, к примеру, ананасы или папайю.

Обязательно надо исключить из рациона продукты с повышенным содержанием консервантов, усилителей вкуса.

Можно выделить еще несколько принципов питания при лечении панкреатита:

не заставлять поджелудочную усиленно работать, для чего из рациона маленького пациента следует исключить все раздражители;
приготовленную по правилам диетического питания пищу измельчают, перетирают и подают только в теплом виде;
детям до 3 лет во время ремиссии рекомендуется постоянно измельчать пищу;
обязательно следует сохранять энергетическую и пищевую эффективность подобранного питания.

Полный перечень блюд, которые разрешены к употреблению, должен индивидуально определять врач.

Пример меню

Первый завтрак:

2 яичных белка со шпинатом;
ломтик тоста (из пшеничной муки);
некрепкий чай.

Второй завтрак:

одно яблоко;
травяной чай.

Обед:

красная или черная фасоль, рис;
лепешка;
куриная грудка (100 г);
сок или вода.

Полдник:

Детям с панкреатитом показано употребление в пищу продуктов, в которых содержится минимальное количество углеводов и жиров, а также блюд и продуктов, которые легко усваиваются и обладают низкими показателями энергетической ценности.

Предпочтительно давать таким детям вареную или приготовленную на пару пищу, а также любые супы или каши. Жирные и жареные блюда должны быть полностью исключены из рациона, а порции необходимо давать небольшие, но чаще, чем обычно (до шести раз в день).

Также важно увеличить потребление воды и напитков: в день ребенку необходимо выпивать 1,5-2 литра жидкости. Любые газированные и синтетические напитки, а также какао и кофе исключаются. Лучше давать детям натуральные соки или чай с лимоном. Количество соли при этом необходимо снизить: в день ее можно употреблять не более 8 граммов.

Основу рациона должны составлять следующие продукты и блюда:

любые каши на молоке;
супы с картофелем, макаронными изделиями, крупами и морковью;
яйца в любом виде кроме яичницы и в количестве не более одного яйца в сутки;
отварные или приготовленные на пару овощи.

Из мяса можно употреблять любые нежирные виды (кролик, индейка, курица) и рыбу, в которой также должно быть как меньше жира (лещ, судак, минтай). Молочные продукты употреблять можно любые, но не более двухсот граммов в день. Предпочтительны сыр, творог и молоко низкой жирности.

Диетическое питание

Любые болезни поджелудочной железы предполагают изменение обычного образа жизни пациента и питания. Диета при панкреатите у детей – важная составляющая терапии. Диетическое питание должно соответствовать возрасту пациента, тяжести течения патологии. Оно позволяет устранить некоторые симптомы панкреатита у детей, будет способствовать регенерации пищеварительной железы.

При обострении заболевания требуется исключить кормление на 2 суток. Разрешено только пить минеральную воду без газа. Питательные вещества ребенку вводят парентерально (глюкоза, плазма крови, альбумины). На 3-4 день разрешается ввести в меню некислые фруктовые соки, морсы, некрепкий чай, отвар шиповника. В течение суток разрешается выпить до 1,5 л жидкости.

На 5 день в рацион можно вводить белки. Во время приготовления пищи нельзя использовать соль. Все продукты должны быть пюреобразной консистенции. При улучшении самочувствия на 6-7 день разрешается увеличить калорийность пищи, добавив жиры. Важно разделить суточный рацион на 6 небольших приемов. Пища должна быть умеренной температуры.

Перечень запрещенных продуктов:

Бобовые;
Жирные сорта рыбы и мяса;
Копченые, жареные, кислые, слишком соленые, острые блюда;
Газированные и спиртные напитки;
Капусту в любом виде;
Сладости;
Наваристые бульоны;
Сдоба и свежий хлеб;
Свежие овощи и фрукты.

Для детей широко используют следующий рацион питания:

Завтрак. Овсяная, манная или рисовая каша на воде с добавление запеченных фруктов;
Второй завтрак. Сок или кисель с печеньем из несдобного теста;
Обед. Супы-пюре на основе моркови, картофеля, свеклы, риса или гречки;
Полдник. Творожные запеканки или пудинги;
Ужин. Отварная рыба или котлеты, суфле, биточки из нежирного мяса (кролик, курица, телятина, индейка) с пюре из картофеля, кабачка или моркови;
Второй ужин. Вечером разрешается выпить 250 мл нежирного кефира или йогурта без фруктового наполнителя.

Прогноз по лечению

Если панкреатит протекает в неосложненной форме – полное выздоровление без последствий происходит в 98% случаев. В случае с хроническими формами этот показатель немного ниже. О неблагоприятных прогнозах можно говорить лишь в случаях развития гнойных и геморрагических осложнений и обширных некротических участках.

Предотвратить развитие такой патологии у детей можно путем формирования правильного рациона, в котором содержатся богатые витаминами продукты, фрукты и овощи.

Также необходимо вовремя лечить любые инфекционные поражения внутренних органов: в детском возрасте именно патогенная микрофлора, вызывающая такие заболевания, часто приводит к развитию болезней в других органах, в том числе – и в поджелудочной железе.

Возможные осложнения, возникающие при заболевании

Несвоевременно начатая терапия или самолечение может привести к хронизации процесса. В этом случае болезнь будет обостряться, требовать постоянного терапевтического и диетического контроля. Диета может продолжаться годами. Поджелудочная железа с каждым обострением воспалительного процесса будет разрушаться больше.

Реактивный панкреатит может вызвать осложнение основного заболевания, которое привело к его развитию. При отсутствии лечения патология приводит к образованию: